医院感染管理委员会会议记录
医院感染管理委员会会议记录
医院感染管理委员会会议记录一、会议基本信息1. 会议时间：2022年×月×日（星期×） 14:0017:002. 会议地点：医院会议室3. 参会人员：医院感染管理委员会主任、副主任、委员、相关职能部门负责人、临床科室主任、护士长等4. 主持人：医院感染管理委员会主任5. 记录人：医院感染管理科工作人员二、会议议程1. 学习国家及地方关于医院感染管理的政策法规及最新要求2. 传达医院感染管理相关文件及会议精神3. 分析医院感染管理现状及存在的问题4. 讨论医院感染管理改进措施及实施方案5. 审议并通过医院感染管理相关规定及制度6. 总结医院感染管理工作，部署下一阶段工作三、会议内容1. 学习国家及地方关于医院感染管理的政策法规及最新要求（1）学习《医疗机构感染管理规范》等相关法规，强化医院感染管理意识，提高感染防控能力。
（2）了解新冠病毒感染防控的最新政策及要求，加强医院新冠病毒感染防控工作。
2. 传达医院感染管理相关文件及会议精神（1）传达近期国家卫生健康委员会关于医院感染管理工作的文件精神，确保各项措施落实到位。
（2）传达医院感染管理相关会议精神，对存在的问题进行整改。
3. 分析医院感染管理现状及存在的问题（1）通报2022年医院感染发病率、感染暴发事件等数据，分析感染原因及影响因素。
（2）临床科室主任、护士长汇报本科室感染管理工作中存在的问题及困难。
4. 讨论医院感染管理改进措施及实施方案（1）加强感染管理组织建设，明确各部门职责，形成合力。
（2）完善医院感染监测体系，提高监测数据的准确性和时效性。
（3）加强感染防控知识培训，提高全院职工的感染防控能力。
（4）优化抗菌药物管理，减少不合理使用，降低耐药菌产生。
（5）加强重点部门、重点环节的感染防控工作，如手术室、重症医学科、新生儿科等。
（6）开展手卫生、无菌操作等基础感控措施的落实情况督查，提高执行率。
5. 审议并通过医院感染管理相关规定及制度（1）审议并通过《医院感染诊断标准及报告制度》。
医院感染管理工作会议记录
医院感染管理工作会议记录时间：2023年4月10日上午9:00-11:30地点：医院会议室主持人：李院长参会人员：感染管理科全体成员、各临床科室主任及护士长、医院感染管理委员会成员会议议程：一、会议开场及领导讲话李院长：各位同事，大家好。
今天召开这次会议是为了进一步提高我院感染管理工作的水平，保障患者安全，提高医疗质量。
医院感染管理是一项非常重要的工作，它直接关系到患者的康复和医院的声誉。
我希望通过今天的会议，大家能够充分认识到医院感染管理的重要性，共同探讨和解决我院在感染管理工作中存在的问题。
接下来，请感染管理科的负责人为大家做工作报告。
二、感染管理科工作报告感染管理科科长：尊敬的院长、各位领导、同事们，大家好。
首先，我代表感染管理科向大家汇报我院近期的感染管理工作。
（1）工作回顾：近段时间，我们感染管理科严格按照国家和院的感染管理相关规定，开展各项工作。
主要包括：感染病例监测、感染因素调查、感染控制措施的落实、感染防控知识的培训等。
（2）工作成果：通过大家的共同努力，我院的感染管理工作取得了一定的成果。
感染率得到了有效控制，感染漏报率低于5%，一类切口感染率低于0.3%。
这些成果的取得，离不开全院各部门的密切配合和共同努力。
（3）存在问题：尽管取得了一定的成绩，但我们仍然发现了一些问题。
如：部分科室对感染防控工作的重视程度不够，感染防控知识的普及率不高，部分医务人员的手卫生意识不强等。
这些问题需要我们进一步加大工作力度，加强感染管理的宣传和培训。
三、各临床科室主任及护士长发言（1）临床科室主任发言：肝胆外科主任：感染管理对于患者的安全至关重要。
我们科室高度重视感染管理工作，严格按照感染管理的要求，做好各项感染防控工作。
同时，我们也希望全院都能加强对感染管理工作的重视，共同提高我院的感染管理水平。
（2）护士长发言：重症医学科护士长：作为一线医务人员，我们深知感染管理的重要性。
在实际工作中，我们注重加强患者的感染监测，严格执行消毒隔离措施，提高患者的安全。
医院感染管理委员会会议记录优秀范文
医院感染管理委员会会议记录优秀范文时间：2023年4月10日地点：医院会议室主持人：医院感染管理委员会主任参会人员：医院感染管理委员会委员、相关部门负责人一、会议议程1. 听取医院感染管理工作汇报2. 分析医院感染发生原因及防控现状3. 讨论医院感染管理工作中存在的问题和改进措施4. 审议并通过医院感染管理年度工作计划5. 确定医院感染管理重点监控指标6. 其他事项二、会议内容1. 听取医院感染管理工作汇报会议开始，医院感染管理委员会主任首先听取了医院感染管理科负责人的工作报告。
报告指出，近年来，医院感染管理工作取得了显著成效，感染发生率逐年下降，但仍然存在一些问题和挑战。
例如，部分科室感染防控措施落实不到位，医务人员感染意识不强等。
2. 分析医院感染发生原因及防控现状与会委员分析了医院感染发生的原因，主要包括：患者自身因素、医疗操作不规范、手卫生管理不到位、医疗设备清洁消毒不彻底等。
同时，大家对医院感染防控现状进行了讨论，认为虽然医院感染管理工作取得了一定成果，但仍然存在一些薄弱环节。
3. 讨论医院感染管理工作中存在的问题和改进措施委员们针对医院感染管理工作中存在的问题进行了深入讨论，并提出以下改进措施：（1）加强感染预防控制培训，提高医务人员感染意识；（2）完善感染管理制度，确保各项措施落实到位；（3）加强手卫生管理，提高手卫生质量；（4）强化医疗设备清洁消毒，降低感染风险；（5）加强医院感染监测，及时发现并处理感染事件；（6）加强多部门协作，共同做好感染预防控制工作。
4. 审议并通过医院感染管理年度工作计划会议审议并通过了医院感染管理科提交的年度工作计划。
工作计划主要包括以下几个方面：（1）持续开展感染预防控制培训，提高医务人员感染防控能力；（2）加强感染监测，提高感染事件上报及处理速度；（3）完善感染管理制度，确保各项措施落实到位；（4）加强手卫生管理，提高手卫生质量；（5）强化医疗设备清洁消毒，降低感染风险；（6）开展医院感染管理专项检查，确保感染防控措施落实到位。
医院感染科室院感管理委员会会议记录(完整版)
时间：地点：会议室会议主持参加人员业务院长、院感委员会全体成员会议主要议程：一、 2024 年院感工作简要汇报。
二、 2025 年工作部署。
三、近期院感工作安排四、听取各位委员对今年院感工作的意见和建议。
五、业务院长某某某讲话。
会议记录整理：武主任：一、 2024 年院感工作汇报1、坚持每季度对各科室及重点部门进行质量检查，对检查中存在的问题，及时分析原因，督导科室制定整改措施，并落实整改。
做好质量检查记录。
2、积极开展医院感染监测，突出院内感染监测的前瞻性和预防性。
今年1月份起开展了一类手术切口感染和剖腹产手术目标性监测。
每月对这两类手术患者院内感染发生情况、预防性使用抗菌药物情况进行统计，每季度将有关监测资料进行分析、反馈，找出感染控制的薄弱环节，制定有效措施并指导实施。
3、加强多重耐药菌的监测，制定了我院《多重耐药菌院感监测方案》，设计了相关统计表格，并与检验科微生物室、临床科室做好沟通，做到早发现、早诊断、早隔离，切断多重耐药菌的院内传播途径，催促消毒隔离措施与手卫生的落实，合理使用抗菌药物，降低多重耐药菌的危害。
今年无多重耐药菌感染情况发生。
4、落实综合执法检查整改意见针对内窥镜室诊疗室与清消室无明确标识的问题，制作了分室标识牌，严格区分了诊疗与清消区域。
针对供应室无菌包内灭菌指示卡放置问题，现已整改，诊疗器械包打包时全部放置包内灭菌指示卡，并定期对无菌器械包进行抽查，催促规范打包与灭菌。
5、加大院感管理培训力度。
有计划地对医务人员和保洁人员开展院感管理相关知识培训，组织培训讲座 4 次。
并于 12 月下旬组织全员院感知识考试。
6、加强医疗废物管理，加大督查力度，认真执行分类采集处置制度、转运制度和暂存间管理制度，使医疗废物管理工作逐步规范。
7、认真落实《莱芜市医院感染管理质量考核标准》，对照标准开展了院内自查，进一步完善了相关工作，在市院感质控检查中得到了检查组的认可。
8、组织人员参加了莱芜市院感管理知识与技能竞赛活动，医疗组、院感组、护理组三组代表均取得好成绩，荣获个人优秀奖，团体二等奖。
医院感染管理委 员会会议记录
医院感染管理委员会会议记录会议时间：具体时间会议地点：具体地点出席人员：1、医院感染管理委员会主任：＿____2、医院感染管理委员会副主任：＿____3、医院感染管理委员会委员：＿____4、医院感染管理科工作人员：＿____会议主持：＿____会议记录：＿____会议内容：一、医院感染管理科工作汇报首先，医院感染管理科科长_____对近期医院感染管理工作进行了详细汇报。
1、监测工作医院感染发病率：具体数据，与上一周期相比，呈现上升/下降趋势。
病原体监测：常见病原体为列举主要病原体，耐药情况简要说明。
环境卫生学监测：对重点科室如手术室、重症监护室等进行了空气、物表、医务人员手的监测，合格率为具体合格率。
2、培训与教育组织了具体次数次医院感染防控知识培训，包括医务人员手卫生、无菌操作技术、消毒与灭菌等内容，参加培训人员达具体人数人次。
制作并发放了医院感染防控宣传资料具体份数，提高了医务人员和患者的感染防控意识。
3、防控措施落实情况加强了病房管理，严格执行探视和陪护制度，减少了人员流动带来的感染风险。
规范了医疗废物的分类、收集、运输和处置，确保医疗废物处理符合相关法规要求。
4、存在的问题部分医务人员手卫生依从性仍有待提高。
个别科室消毒隔离措施执行不到位。
二、各委员发言1、医务科科长_____强调了医务人员在诊疗过程中严格执行无菌操作技术的重要性，将加强对医务人员操作规范的监督和考核。
提出进一步优化医院感染病例上报流程，提高上报的及时性和准确性。
2、护理部主任_____表示将加强对护理人员的培训，尤其是在消毒隔离和无菌操作方面，确保护理工作符合感染防控要求。
建议增加护理人员在医院感染防控工作中的参与度，共同制定和完善相关措施。
3、检验科主任_____介绍了检验科在病原体检测和耐药监测方面的工作进展，将及时向临床科室反馈检测结果，为合理使用抗菌药物提供依据。
提出加强与临床科室的沟通与协作，共同做好医院感染防控工作。
医院感染管理会议记录范文
医院感染管理会议记录范文会议时间：2023年6月10日上午9:00-11:00会议地点：医院会议室主持人：医院感染管理委员会主任参会人员：医院感染管理委员会委员、相关医务工作人员、感染防控部门负责人会议议程：一、会议开幕及参会人员签到（9:00-9:15）会议开始，主持人宣布会议开幕，并请参会人员签到。
二、会议传达了上级部门关于医院感染管理工作的最新要求（9:15-9:30）主持人传达了国家和地方卫生行政部门关于医院感染管理工作的最新要求和政策，强调了医院感染管理的重要性，要求全体委员和医务工作人员严格执行相关法规，确保医院感染管理工作取得实效。
三、医院感染管理工作汇报（9:30-10:00）感染防控部门负责人做了医院感染管理工作的汇报，内容包括：1. 医院感染发病情况及趋势分析：报告了医院近一年的感染病例数、感染率和感染部位分布等情况，分析了感染病例的变化趋势。
2. 医院感染管理工作开展情况：介绍了医院感染管理组织架构、管理制度建设、感染防控培训、消毒隔离措施落实等情况。
3. 医院感染管理工作中存在的问题及原因分析：指出了医院感染管理工作中存在的问题，如感染防控措施不到位、感染漏报现象、医务人员感染意识不强等，并分析了产生这些问题的原因。
4. 下一步工作计划：提出了加强感染防控培训、完善感染管理制度、提高感染监测能力等具体措施。
四、医院感染管理委员会委员讨论及建议（10:00-10:45）委员们对感染防控部门负责人的汇报进行了充分的讨论，并提出了以下建议：1. 加强感染防控知识的培训，提高医务人员的感染防控意识和能力。
2. 完善感染管理制度，确保制度的可操作性和执行力。
3. 提高感染监测手段，加强感染病例的早期发现和报告。
4. 强化感染防控物资保障，确保感染防控设施的正常运行。
5. 加强感染病例的流行病学调查，分析感染原因，制定针对性措施。
6. 建立激励机制，鼓励医务人员积极参与感染管理工作。
医院感染管理委 员会会议记录
医院感染管理委员会会议记录会议时间：具体时间会议地点：会议室地点出席人员：医院感染管理委员会全体成员主持人：主持人姓名记录人：记录人姓名会议内容：一、主持人致辞主持人主持人姓名对参会人员表示欢迎，并强调了医院感染管理工作的重要性。
他指出，医院感染管理关系到患者的安全和医疗质量，是医院工作的重要组成部分。
希望通过本次会议，能够总结经验，发现问题，制定有效的措施，进一步提高医院感染管理水平。
二、工作汇报（一）医院感染管理科工作汇报医院感染管理科负责人负责人姓名首先对过去一段时间的工作进行了总结。
他提到，在医院领导的高度重视和各部门的积极配合下，医院感染管理工作取得了一定的成绩。
1、医院感染监测工作定期开展医院感染发病率监测，通过对住院患者的前瞻性调查和回顾性分析，及时掌握医院感染的发生情况。
加强对重点部门（如手术室、重症监护室、新生儿病房等）的目标性监测，有效降低了医院感染的风险。
2、医院感染防控措施的落实加强医务人员的手卫生管理，通过培训、宣传和监督检查，提高了医务人员的手卫生依从性。
规范消毒灭菌工作，对医疗器械、物品的消毒灭菌效果进行监测，确保消毒灭菌质量。
加强医院环境卫生学监测，定期对空气、物体表面、医务人员手等进行采样检测，及时发现和处理环境卫生问题。
3、医院感染管理知识培训组织全院医务人员进行医院感染管理知识培训，内容包括医院感染防控的基本知识、法律法规、操作规程等。
针对新入职医务人员、实习生、进修生等进行专项培训，提高他们的医院感染防控意识和技能。
（二）临床科室工作汇报1、内科内科主任主任姓名介绍了本科室在医院感染管理方面的工作情况。
他们加强了病房的通风换气，严格执行无菌操作规范，对长期卧床患者加强了皮肤护理，有效预防了压疮和肺部感染的发生。
2、外科外科主任主任姓名表示，外科在手术部位感染的预防方面采取了一系列措施，如术前备皮的规范操作、手术过程中的无菌技术、术后切口的护理等，手术部位感染率得到了有效控制。
医院感染管理委 员会会议记录
医院感染管理委员会会议记录会议时间：具体时间会议地点：具体地点主持人：主持人姓名出席人员：医院感染管理委员会全体成员会议内容主持人开场：尊敬的各位委员，大家好！今天我们召开医院感染管理委员会会议，旨在总结过去一段时间的工作，探讨当前存在的问题，并制定下一步的工作计划，以进一步加强医院感染管理工作，保障医疗安全和患者健康。
一、工作回顾首先，由医院感染管理科负责人负责人姓名汇报过去一段时间的工作情况。
1、医院感染监测工作过去几个月，我们对医院各个科室进行了全面的感染监测，包括住院患者的医院感染发病率、病原体分布、抗菌药物使用情况等。
通过监测，我们发现具体科室的感染发病率有所上升，主要病原体为具体病原体。
对医院环境进行了定期监测，包括空气、物体表面、医务人员手卫生等。
监测结果显示，部分科室的物体表面清洁消毒工作有待加强。
2、医院感染防控措施的落实情况加强了医务人员的手卫生培训和监督，手卫生依从性较之前有所提高，但仍需进一步加强。
规范了无菌操作技术，对手术室、产房等重点部门进行了专项检查，发现存在个别操作不规范的情况，已及时进行了整改。
加强了医疗废物的管理，对医疗废物的分类、收集、运输、处置等环节进行了全程监控，未发现违规现象。
3、医院感染知识培训与宣传组织了多次医院感染知识培训，包括新入职医务人员的岗前培训、在职医务人员的继续教育等，培训内容涵盖了医院感染的基本知识、防控措施、法律法规等。
通过医院内部宣传栏、电子屏等多种形式，对患者和家属进行了医院感染防控知识的宣传，提高了他们的自我防护意识。
二、存在问题在工作回顾的基础上，大家对当前医院感染管理工作中存在的问题进行了讨论和分析。
1、部分医务人员对医院感染防控工作的重视程度不够，存在麻痹大意的思想。
2、个别科室的医院感染防控措施落实不到位，如清洁消毒不规范、无菌操作不严格等。
3、医院感染管理科与其他科室之间的沟通协调不够顺畅，导致工作效率不高。
4、医院感染监测数据的分析和利用不够充分，未能为防控工作提供有效的指导。
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医院感染管理委员会会议记录
时间：2015-3-20 地点：小会议室
会议主持：武永芹
参加人员：业务院长、院感委员会全体成员
会议主要议程：
一、2014年院感工作简要汇报。
二、2015年工作部署。
三、近期院感工作安排
四、听取各位委员对今年院感工作的意见和建议。
五、业务院长赵雷讲话。
会议记录整理：
武主任：
一、2014年院感工作汇报
1、坚持每季度对各科室及重点部门进行质量检查，对检查中存在的问题，及时分析原因，督导科室制定整改措施，并落实整改。
做好质量检查记录。
2、积极开展医院感染监测，突出院内感染监测的前瞻性和预防性。
今年1月份起开展了一类手术切口感染和剖腹产手术目标性监测。
每月对这两类手术患者院内感染发生情况、预防性使用抗菌药物情况进行统计，每季度将有关监测资料进行分析、反馈，找出感染控制的薄弱环节，制定有效措施并指导实施。
3、加强多重耐药菌的监测，制定了我院《多重耐药菌院感监测方
案》，设计了相关统计表格，并与检验科微生物室、临床科室做好沟通，做到早发现、早诊断、早隔离，切断多重耐药菌的院内传播途径，督促消毒隔离措施与手卫生的落实，合理使用抗菌药物，降低多重耐药菌的危害。
今年无多重耐药菌感染情况发生。
4、落实综合执法检查整改意见
针对内窥镜室诊疗室与清消室无明确标识的问题，制作了分室标识牌，严格区分了诊疗与清消区域。
针对供应室无菌包内灭菌指示卡放置问题，现已整改，诊疗器械包打包时全部放置包内灭菌指示卡，并定期对无菌器械包进行抽查，督促规范打包与灭菌。
5、加大院感管理培训力度。
有计划地对医务人员和保洁人员开展院感管理相关知识培训，组织培训讲座4次。
并于12月下旬组织全员院感知识考试。
6、加强医疗废物管理，加大督查力度，认真执行分类收集处置制度、转运制度和暂存间管理制度，使医疗废物管理工作逐步规范。
7、认真落实《莱芜市医院感染管理质量考核标准》，对照标准开展了院内自查，进一步完善了相关工作，在市院感质控检查中得到了检查组的认可。
8、组织人员参加了莱芜市院感管理知识与技能竞赛活动，医疗组、院感组、护理组三组代表均取得好成绩，荣获个人优秀奖，团体二等奖。
二、2015年院感工作重点
新的一年院感管理工作将继续围绕医院医疗中心工作，认真履行业务指导和管理职能，规范落实管理制度，注重院感培训，积极开展院感监测，加强医院感染质量控制与持续改进，预防和控制医院感染的发生。
重点做好以下工作：
1、完善组织加强管理，规范和落实各项规章制度
1）进一步完善医院感染管理委员会会议制度，每半年召开一次管理委员会会议，遇有院感事件发生或者重要议项时随时召开专题会议，分析讨论当前院感工作难点，解决现存问题。
2）进一步完善医院感染管理多部门合作机制积极展开医院感染管理的各项工作，与相关科室积极配合，相互调和，使医院感染管理工作科学化、规范化。
3）发挥临床科室院感质控小组职能，及时监控各个感控环节，认真落实医院感染病例报告和监测制度，坚持“早发现、早报告、早控制”原则，避免和减少科室医院感染病发率。
2、加强医院感染培训，提高医院感染防控意识
1）组织院内讲座培训采取全员集中讲座、专题培训等形式，针对医院工作人员医院感染防控的薄弱环节有针对性的组织全员培训2—4次，增强医院工作人员的院感防控意识。
2）实时印发院感相关新标准规范及院感事件通报材料，以科室为单位组织学习。
3）开展保洁员的专项培训。
4）组织院感管理知识考试
3、开展医院感染监测，预防医院感染暴发事件发生。
1）继续开展I类切口感染和剖宫产手术切口感染目标性监测。
2）做好环境卫生学监测按照《鲁中矿业医院感染管理制度》中重点科室环境卫生学监测项目和监测频次规定做好环境卫生学监测，并保存记录。
3）落实我院《多重耐药菌医院感染监测方案》，认真做好多重耐药菌感染监测。
4）患病率调查拟定于9月份对全院所有住院病人进行患病率调查。
5）开展全院综合性监测
4、加强重点部门、重点项目的医院感染管理
加强手术室、供应室、产房、口腔科、胃镜室、感染性疾病科等重点部门的医院感染管理，强化环节监控，针对医院感染危险因素采取有
效的干预措施，降低医院感染发生的危险。
5、加强手卫生管理落实《医务人员手卫生规范》
6、继续加强对医疗废物的管理，认真落实我院医疗废物管理制度，定期督查。
7、配合做好抗菌药物管理配合我院药事管理委员会积极参与抗菌药物的合理应用管理。
加强质控检查，认真落实医院感染监控措施按照莱芜市《医院感染管理质量考核标准》的要求，每季度组织医院感染管理质量检查，及时发现医院院感管理工作存在的问题和薄弱环节，督导科室制定整改措施，及时整改，持续改进，保障医疗安全。
三、近期工作安排
1、开展全院综合性监测根据市院感质控要求，要持续开展全院综合性监测，拟定自4月份开始完善此项工作。
2、开展医院感染管理知识培训组织一次以医院感染监测为主题的院内业务讲座。
3、落实市消毒隔离强化治理行动，认真开展自查整改
按照市《全市消毒隔离强化治理行动实施方案》要求，近期对全院消毒隔离管理工作进行自查，对照《医疗机构消毒隔离监督检查表》项目，逐项完善整改，做好迎检工作。
4、加强医疗废物管理，定期到科室督查指导，规范医疗废物分类收集、转运、暂存管理。
四、听取委员意见和建议
1、进一步加强医院感染管理知识培训；
2、深入科室督导临床科室做好院感管理工作。
五、赵院长讲话
赵院长进一步强调了加强院感管理工作的重要性，要求各委员重视科室医院感染管理工作，积极配合院感科落实好近期几项重点工作。
记录人：齐瑞香
2015-3-20。