一发生输液反应应急预案
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一、发生输液反应应急预案
二、发生输液反应流程
三、发热反应
1、主要临床表现:
患者发冷寒战;轻者体温在38°,重者初起寒战,继之高热体温高达40°2、处理:
停止输入现有液体,更换0.9%氯化钠注射液,应用抗过敏药物,吸氧,注意保暖,观察生命体征等。
四、演练过程中注意事项
1、要向人员讲明演练的目的及注意事项
2、强调演练的重要性
3、岗位分工要明确、知晓角色、各司其位
4、医护配合要默契
五、物品准备
护士甲在接到报告后准备治疗车、治疗盘、0.9%氯化钠注射液、输液器、5ml注射器3个、头皮针、苯海拉明1支、地塞米松、吸氧装置等物品
六、输液反应急预案演练目的
演练目的:充分应对输液反应引起的应急事件,熟练掌握输液反应的处理流程,提高护理质量。
培训时间:2016年 X月 X 日X时
培训地点:本科室
主讲人:XX科护士长
指挥人:XX科护士长
参加人员:护士长、主管医生、值班护士
演练时间:2016年X月 X日 X 时
演练地点:XX科
七、演练程序
1、总指挥:XX护士长宣布演练开始。
2、场景旁白:XX科值班医生XX医生、护士甲正在紧张的工作中,护士
乙在巡视病房中……
3、护士乙巡视到11床患者王XX时,发现正在输液的王XX寒战,靠近王XX耐心询问:你有什么不舒服么,王xx?
4、患者王xx:护士,我好冷,抖的厉害!
5、护士乙急忙把正在输入的液体看了一下,停止正在输入的液体,看了一下时间,按呼叫器:护士甲快来,11床王XX可能出现了输液反应。
6、护士甲急忙喊值班黄医生,推着治疗车就往11床去。
7、值班黄医生同时也到达11床。黄医生触摸了一下患者王XX的额头,看看已经停止的输液瓶卡片,询问患者王XX:什么时候开始抖的?
8、患者王XX不出声,身体缩成一团。
9、黄医生:测生命体征。更换0.9%NS250ml静滴,盐酸苯海拉明20mg,肌肉注射。
10.护士乙:0.9%NS250ml静脉滴注,盐酸苯海拉明20mg,肌肉注射,
11.黄医生:是的
12.护士乙在复诉口头医嘱的同时,更换无菌输液器,更换
0.9%NS250ml,缓慢滴注,将原输液体及输液器取下,同时。抽取盐酸
苯海拉明20mg,肌肉注射。
13.在护士乙紧张的执行医嘱时,甲护士在给患者测量生命体征。
14.护士甲:体温37.5℃,血压130/80mmHg,脉搏82次/分,呼吸21次/
分。
15.黄医生:好的,生命体征还可以,再密切观察病情变化。
16.护士甲记录了生命体征。
17.护士乙已经注射完,帮助患者盖好被子,耐心与患者王XX说:你躺会儿,
给你换了液体,并给你打了针抗过敏的针,一会就会好些。
18. 患者王XX点点头。
19. 护士甲推回治疗车,处理用物并向护士长汇报。
20. 护士乙在病历里记录下患者生命体征及抢救过程,在用药登记本(输液
反应登记本)上做好登记。
21. 护士长赶到11床王XX身边
22. 护士乙向护士长汇报:护士长,刚刚11床出现输液过敏,通知值班医生,及时更换了液体,肌肉注射盐酸盐酸苯海拉明20mg,现在正在输入的是0.9%NS250ml。现在患者生命体征平稳,一般情况尚可
23. 护士长一边摸患者脉搏一边安慰患者:王XX,您现在好些了么?我们已经给您用了抗过敏药,马上就会好的,请您放心,等会儿,您有什么不舒服可以及时按呼叫器,我们也会勤来看您的,我们会继续密切观察您的情况,请您放心休息。
24. 病情平稳后将本次输液反应以书面形式及时报告护理部、药剂科。
25. 将输液器和药液暂保存于冰箱,之后送医院药剂科,同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检
26.患者家属有异议时,立即按有关程序对输液器具进行封存。
八、预演练
将所有参加演练人员集中,指挥者分配好角色后,每个人通过口述形式熟悉演练过程,利于正式演练的有序进行。
九、正式演练
参加演练者进入各自角色,进行实战演练。
十、演练后记录、总结
演练总结:(模版)
演练部门XX科演练时间:
总指挥:
参加部门和单位:
演练类别: □实际演练□桌面演练
物资准备和人员培训情况:由护士长XX讲解发生输液反应应急操作要点。演练过程描述:
预案适宜性充分性评审适宜性:
□全部能够执行□执行过程不够顺利□明显不适宜充分性:
□完全满足应急需求□基本满足需要完善
□不充分,必须修改
十一、应急预案演练评价
十二、改进措施