半月板的影像学表现分析
半月板正常解剖
• 内侧半月板 • 前角和后角均呈三角形，有很尖锐的尖端 • 后角常比前角大
• 后角的附着点在PCL的前方（左图），如果 后角附着点缺失常提示损伤（右图）
• 外侧半月板 • 在矢状位后角长比前角高，大小基本相同
• 外侧半月板后角（左图）及根部（右图）
半月板损伤
• 半月板后角缺失因为它翻转移位到前交叉 韧带上方，常存在半月板关节囊分离或后 角的边缘撕裂
双前角征
双后交叉面区分开， 就像匹萨饼的分界线
• 如果水平裂延伸到关节囊边缘会形成半月 板囊肿
• 关节液通过水平裂到达半月板的边缘 • 关节滑液被吸收取而代之的是胶东样物质
或在相邻平面中见到明显的半月板后角， 否则可考虑有半月板跟部损伤
半月板斜型撕裂（鸟嘴裂）
• 斜行高信号影达半月板的下关节面缘
几个完整的例子（同一个人）外侧
• 1外侧半月板体部
• 2后角过小而前角很大伴有不规则轮廓
• 双前角征，注意骨髓水肿和软骨合并损伤
• 位于前部的结构既是半月板前角
• 半月板后部的不规则
谢谢
半月板囊肿的诊断标准
• 1水平裂 • 2T2像中高信号滑液的积聚 • 3延伸到半月板边缘组织
放射状裂
• 放射状裂与半月板长轴呈直角，并横断半 月板胶原纤维
• 放射状撕裂垂直于半月板长轴延伸，范围 从沿着游离缘的小损伤到贯通整个半月板 的大的撕裂
• 诊断常很困难，需综合冠状位和矢状位表 现
• 放射状裂的影像表现
• 0 级：为正常的半月板，呈均匀的低信号， 半月板形态规则
• I级 外侧半月板后角见灶性高信号，不与半 月板关节面相接触
• Ⅱ级： 表现为线性的半月板内信号增高， 可延伸至半月板的关节囊缘，但未达到半 月板的关节面缘-半月板内撕裂
• III级 内侧半月板后角内见线形高信号达到 半月板的关节面下缘
纵向裂
• 纵向裂平行于区分半月板内侧和外侧的长 轴，故裂口和半月板外侧边界之间距离相 同，不会涉及内侧边缘
• 纵向裂平行于半月板轮廓的胶原纤维，如 果合并其他形式损伤，常损伤了胶原纤维， 常是巨大暴力损伤结果
纵向裂的三种影像表现
例子
内侧半月板体部后角垂直撕裂 。PD像见板内高信号线贯穿半 月板上下关节缘。
• 后角部分的移位
• 在髁间窝包括有移位的半月板片段和部分 半月板后角
• 上一病例给人第一影像是前角的纵裂，但 实际上在第三张片子上前方的后部分是后 角破裂的翻转部分
• A flipped meniscus is a special form of bucket-handle tear
• 大的前角和部分缺失的后角
• 不是很明确的和关节面相通的高信号，半 月板下边缘有一条黑线（低信号），关节 镜证实半月板是正常的
专业名称
• 外形 • 纵裂，水平裂，放射状裂
移位的损伤
• 桶柄裂=移位的纵裂（longitudinal ） • 瓣状裂=移位的水平裂（horizontal ） • 鹦鹉嘴裂=移位的放射状裂（radial ）
例二
图示－20岁男性、关节镜证实纵向撕裂； A、B连续矢状位脂肪抑制质子密度像示半月板撕裂在系列图像上离半月板外边界保 持等距； C冠状位脂肪抑制质子密度像示垂直起源的撕裂。
桶柄裂
• 左图是异常的后角形态，部分片段损伤， 右图是在髁间窝的移位片段
• 在冠状位桶柄裂比较容易诊断
• 常常在髁间窝有两个解构及ACL和PCL,在 髁间窝发现其他结构均为异常，并且常是 移位的半月板片段
• 四种表现征象：三角形截断征、裂隙征、 走向变化的裂隙征、半月板空虚征
• 左图三角形截断右图领结征
• 小的半月板放射状裂很难诊断，有时仅表 现为中断的领结征
• 如果是完全放射状裂，你会看到半月板缺 失，因为仅是半月板分离造成，不会看到 移位的半月板碎片
半月板根部损伤
• 是局限在根部的放射状裂 • 正常的影像中当看到后交叉韧带时会同时
• 下图1后交叉韧带，2前交叉韧带 • 3移位的半月板
.撕裂碎片翻转（Flipped fragment）
• 如果在某一区域见到太多的半月板组织， 这往往是移位的半月板碎片所致。 这是由于半月板部分撕裂、部分翻转带蒂 移位于正常的半月板前、后角附近 ，也称 双前角征
• 常见于外侧半月板
Flipped meniscus
• 标准（criteria) • 1半月板异常的形态，不规则的半月板边界、
局灶性的半月板关节面的缺损或异常小的 半月板可能是撕裂的唯一征象；如果见到 小于正常形态的“半月板”，应仔细观察 明确有无移位的半月板碎片
• 2半月板内与关节面相通的高信号，如果有 怀疑是否与关节面相通，必需检查所有层 面，还是有怀疑时，不能诊断损伤。
半月综合症名词解释影像学
半月综合症名词解释影像学
半月综合症，又称为半月板损伤，是一种常见的膝关节损伤，
通常指的是半月板的损伤或损坏。
半月板是位于膝关节内侧和外侧
的软骨组织，帮助减轻膝关节的压力，稳定关节，并促进关节的顺
畅运动。
半月综合症通常是由于外部冲击、扭伤或慢性损伤引起的，常见症状包括膝关节疼痛、肿胀、僵硬和关节不稳定感。
在影像学上，诊断半月综合症通常需要进行X射线、磁共振成
像（MRI）和CT扫描等检查。
X射线可以用于初步筛查骨折或膝关
节畸形，但对于半月板损伤的诊断能力有限。
而MRI是一种常用的
影像学检查方法，能够清晰显示软组织结构，对于半月板损伤的诊
断有很高的准确性。
通过MRI可以观察半月板的形态、位置和损伤
程度，帮助医生做出准确的诊断和制定治疗方案。
CT扫描则可以提
供更详细的骨骼结构信息，有助于评估骨折或其他骨骼损伤与半月
综合症的关系。
综合来看，影像学在半月综合症的诊断中起着至关重要的作用，能够帮助医生全面了解患者的膝关节结构和损伤情况，为制定个性
化的治疗方案提供重要依据。
通过对影像学检查结果的分析，医生
可以更好地指导手术决策或非手术治疗，以及制定康复计划，从而帮助患者尽快康复并恢复正常的膝关节功能。
膝-半月板损伤的MRI表现
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3. Ⅲ级损伤即撕裂，在ＭＲＩ的Ｔ2ＷＩ上表现为半月板 内的高信号影达到关节面缘。半月板撕裂表现复杂，正确 判断半月板撕裂的部位、形态、类型对于临床手术方案的 制定非常重要。根据ＭＲＩ信号及半月板形态改变半月板 撕裂又可以分为６个类型： 3.1水平撕裂:ＭＲＩ上表现为与胫骨平台平行的条状高信 号影，此种类型比较少见。 3.2垂直撕裂:ＭＲＩ上表现为半月板内条状高信号影与胫 骨平台垂直。 3.3斜行撕裂:ＭＲＩ上半月板内条状高信号影的方向与胫 骨平台成一定的角度，矢状面上条状高信号影达到关节面 的上缘或下缘，有时不易与纵形撕裂区别，需要结合冠状 面或三维图像。此型是最常见的类型。
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MRI表现和技术
1.半月板因其为纤维软骨结构而在所有MRI脉冲序列上均 呈弥漫性低信号强度。 2.半月板的病理改变通常在短回波时间（TE<20ms）如T1、 质子密度和梯度回波图像上显示清楚。 3.如使用快速自旋回波（FSE）时，为防止这种技术本身 引起的模糊效应误诊为半月板撕裂，需将回波链长度降低 到4－5个以下，尽可能缩小回波间距离。 4.常规检查技术：横断位、冠状位、矢状位。 5.常规扫描技术：FSE质子密度像、T1WI、FSE抑脂T2WI。 6.注意灰阶调整观察图像的重要性。
半月板损伤是膝关节疼痛的常见原因之一，传统的Ｘ 线平片及ＣＴ扫描不能显示半月板，Ｘ线关节造影及ＣＴ 关节造影虽能显示半月板，但因属于微创伤检查，所以临 床上很少应用。磁共振成像因具有高的组织分辨率，可以 多方位、任意面成像，是目前检查半月板最好和首选的检 查方法。
半月板损伤外侧多于内侧，内外侧约为1:2，其中以 青年居多，成人男女发病率为1.15:1，左右侧为0.88:1。
重的类型，多来源于纵形撕裂，是半月板后角发生纵行撕
【医学】半月板损伤影像表现
半月板损伤类型
半月板损伤的诊断
1、多数患者有膝关节扭伤史。 2、伸屈膝关节时，膝部有弹响声。 3、受伤当时膝关节有撕裂感及响声，即发生剧痛， 关节肿胀，屈伸活动功能障碍。 膝关节活动痛， 以行走和上下楼时明显，部分患者可出现膝部打 软腿及绞锁现象。 4、检查时可发现股四头肌萎缩，膝关节间隙有压 痛，膝关节不能过伸或过屈。 5、半月板弹响试验(麦氏征)：患者仰卧，充分屈 髋屈膝，检查者一手握住足部，一手置于膝部， 先使小腿内旋内收，然后外展伸直，再使小腿外 旋外展，然后内收伸直，如有疼痛或弹响者为阳 性。患者大多数为阳性。 6、研磨试验：患者俯卧位，患膝屈曲90°，检查 者在足踝部用力下压并作旋转研磨，在某一体位 有痛感时为阳性，部分病例可阳性。
4.半月板严重损伤 半月板严重损伤时，只得行全切除手术，此 时可行冰冻半月板和半月板假体移植，但半月板假体移植术存在 不少难题，如假体的生物力学功能不能达到要求，假体难于固定， 移植后关节退变仍然明显等。 5.手术治疗 手术治疗多指利用关节镜，取出游离的半月板碎片， 或切除损伤的半月板。其中，切除半月板是最后的手段。患者在 切除半月板后将丧失或减弱跳跃、负重等基本生理功能。 6.半月板再生 比起手术治疗，更加理想的疗法是让半月板恢复 再生。从80年代开始，作为膝关节半月板损伤的代替疗法，以欧 美日等先进国家为中心，开始普及使用纯天然锯峰齿鲛软骨粉的 疗法。因为让半月板恢复再生，是治疗半月板损伤的最理想的方 法。而纯天然锯峰齿鲛（即大青鲨）软骨粉可以实现人体软骨再 生，从内部彻底实现半月板的再生，已成为各先进国家的全新尝 试，已在世界上得到逐步推广到临床之中。但是这种疗法选材困 难，工艺要求高，价格相对昂贵，是它得到广泛普及的一个障碍。
半月板损伤磁共振成像MRI解剖诊断、正常和异常MRI表现、半月板病理影像和半月板损伤的MRI表现
半月板损伤磁共振成像MRI解剖诊断、正常和异常MRI表现、半月板病理影像和半月板损伤的MRI表现半月板损伤功能解剖半月板是半月形纤维软骨，截面呈三角形，位于胫骨髁和平台之间，显着改善股胫关节的一致性，并在膝关节动力学中发挥重要作用。
内侧半月板呈开放的“C”形，由前角、中段和后角组成。
后角通常比前角厚。
外侧弯月面呈“O”形结构，截面厚度相对恒定。
中间部分由韧带固定。
外侧半月板的后角通过Humphrey和Wrisberg的半月板-股韧带固定在股骨内侧髁上，内侧和外侧半月板的前角在横向半月板间韧带中向前汇合。
半月板的血管化是退化的，由外侧和内侧膝状动脉供应的半月板周围毛细血管网络组成。
仅占半月板横截面面积10%至30%的周边区域由桡动脉形成血管，被称为“红色区域”。
其余的外围区域和中心区域是无血管的，代表“白色”区域。
因此发生在红色区域的外围半月板病变可能会愈合，而发生在白色区域的中央半月板区域通常需要半月板切除术。
正常和异常MRI表现在矢状面和正面图像上，正常半月板在低信号下呈三角形。
在最外侧的矢状位图像上，半月板是一个“蝴蝶结”状结构，由中段的矢状断面结合前角和后角组成（图1）。
图1 内侧半月板的正常MRI表现。
质子密度加权矢状切面：前半月板角和后半月板角呈均匀的低信号三角形。
半月板呈蝴蝶结形，由中间部分的部分构成，连接其前面的前角，位于其后面的后角。
了解某些解剖异常很有用，因为可以模拟半月板裂：在矢状切面上，横韧带和前韧带之间的过渡；腘腱鞘；Humphrey和Wrisberg的半月板-股骨韧带将外侧半月板的后角与股骨内侧髁相连；半月板斜韧带，偶尔将半月板的前角连接到对面半月板的后角，可能模仿迁移的半月板裂或桶柄盘状半月板是一种罕见的先天性半月板畸形。
这种半月板发育不良几乎只影响外侧半月板。
其在MRI上的“学术”诊断是基于在至少3个连续5mm厚的切片中看到前角和后角在矢状图像上的连续性（图2）。
这些发现会根据所使用的部分设置进行调整。
半月板三度标准
半月板三度标准
半月板损伤分为一度、二度和三度，三度损伤属于最严重的一种。
以下是半月板三度损伤的标准：
1. 症状：患者发生半月板3度损伤后，会出现膝关节剧烈疼痛、肿胀以及膝关节内积血的情况。
若膝关节扭伤严重，还会出现关节交锁症状，如膝关节无法屈曲，或者无法伸直。
2. 体征：在体格检查时，若出现压痛，比如在过膝关节屈曲时，在膝关节的前方会出现疼痛，且疼痛比较剧烈。
此外，在膝关节的前方或者后方，按压时会出现疼痛，且疼痛会比较弥散。
3. 影像学检查：在进行核磁共振检查时，若半月板损伤在3度，会表现为半月板内部出现明显的撕裂痕迹，而撕裂痕迹会呈毛糙状。
若存在半月板撕裂，则会显示为高信号影，在核磁共振的上述表现通常都会呈现出。
4. 治疗措施：对于膝关节半月板3度损伤的患者，通常需要采取手术治疗，如关节镜手术，清理撕裂的半月板。
如果存在关节交锁的情况，则需要对其进行松解，以恢复关节的活动度。
若疼痛比较严重，患者可遵医嘱使用布洛芬、塞来昔布等药物，帮助缓解疼痛。
患者在术后也需要加强膝关节的功能锻炼，恢复膝关节的正常功能。
半月板损伤时，最好戴护膝保护。
如果发现有半月板损伤的症状或体征，应及时就医检查和治疗。
半月板详细解剖及损伤的详细讲解–影像PPT
半月板详细解剖及损伤的详细讲解–影像PPTMRI是诊断半月板损伤的重要手段，但很多临床骨科医生对半月板的MRI阅片还不够熟悉，总感觉似是而非，难以肯定，因此只能依赖于MRI报告来诊断，但MRl报告的诊断准确率并不高。
今天，我们将从基础说起，一步步系统地讲述半月板损伤的MRI诊断，值得学习借鉴！半月板的解剖1.内侧半月板的解剖•“C”形，有些呈“G”形，较薄，前部窄，后部较宽大，两者在游离缘侧常显示一近似90°的夹角；•前角附着于髁间前窝前交叉韧带的前方；•后角附着于髁间后窝后交叉韧带的前方；•边缘与内侧关节囊相连，活动度较小，外伤时容易损伤。
2.外侧半月板的解剖•近似“O”型，中部较宽，前、后较窄；•前角附着于外侧髁间棘的前方、前交叉韧带附着部的后外侧；•后角附着在外侧髁间棘的后部；•外侧半月板后端发出的纤维束紧紧与后交叉韧带相贴斜向前上附着于内髁髁间侧面，称为半月板股骨韧带。
此韧带若走行于后交叉韧带后方则成为Wrisberg韧带，若走形于后交叉韧带前方则称为Humphery韧带。
3.盘状半月板是指半月板的形态异常，较正常的半月板大而厚，尤其是在体部呈盘状因而得名，在人群中发生率约为3% ~5%。
发病原因至今不明。
半月板诊断序列•MRI是显示半月板结构最为理想的检查方法；•其SE序列T1WI图象清晰，而且伪影和信号丢失少；•T2WI像上半月板和关节液信号对比强烈，利于观察半月板表面；质子密度像对板内信号变化十分敏感。
正常半月板的MR表现—矢状面•正常半月板所有序列中均表现为低信号；•外侧半月板前角、体部和后角高度相近：–前角有膝横韧带和内侧半月板前角相连–后外侧与腘肌腱及其腱鞘相邻–后角发出半月板股骨韧带固定于股骨内髁外侧面•内侧半月板：前角高度低于后角，外周与关节囊紧密相连，尤其是在胫侧副韧带区域，但是其后角和关节囊之间存在外周神经血管脂肪组织，可以表现为长T2信号，不要误认为半月板关节囊分离。
半月板损伤的影像学（MRI）分级
半月板损伤的影像学（MRI）分级MRI是半月板结构显示的理想方法，可以有效诊断半月板损伤，诊断准确率为90%。
目前半月板损伤最常用的是四分法，也就是Reicher MA和Lotysch法，他们二人于1986年首先提出0-Ⅲ级法。
还有五分法（0-IV）、八分法（0-VII级）等，它们更详细。
半月板损伤四分法：0级：为正常的半月板，呈均匀的低信号，半月板形态规则。
Ⅰ级：表现为不与半月板关节面相接触的灶性的椭圆形或球状的信号增高影。
病理上是早期的半月板粘液样变性。
Ⅱ级：表现为线性的半月板内信号增高，可延伸至半月板的关节囊缘，但未达到半月板的关节面缘-半月板内撕裂。
是I级信号的延续，范围更广。
其病理基础是粘液变性、嗜酸性退变、疤痕，半月板钙化等。
是最多见的与膝关节退变和骨性关节炎相关联的一种类型。
Ⅲ级：半月板内的高信号达到半月板的关节面，半月板的撕裂。
半月板呈弥漫性高信号，低信号的关节面消失，变得模糊不清。
在病理上表现为纤维软骨断裂。
以下是五分法和八分法的内容，临床应用相对较少：IV级：半月板截断或破裂，成多个碎块，碎块在关节腔内移位。
半月板大部分或全部结构消失，局部呈弥漫性山高信号，伴有严重的增生性骨关节病和关节软骨破坏缺损，其损伤程度和范围明显重于Ⅲ级损伤。
Ⅴ型：半月板内的高信号带达一侧关节面。
Ⅵ型：半月板内的高信号带达双侧关节面。
Ⅶ型：混合性信号增高。
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膝关节半月板损伤的临床及影像学检查
膝关节半月板损伤的临床及影像学检查【关键词】半月板半月板是膝关节的重要结构，其主要生理功能有负重、维持膝关节运动协调、维持关节稳定、吸收震荡、润滑关节等。
半月板损伤是膝关节功能紊乱的最常见的原因之一，对其正确诊断是治疗的基础。
半月板损伤的临床与影像学诊断的现状综述如下：1 半月板损伤的机制半月板损伤与年龄、职业、运动水平等有较为密切的关系，半月板受到损伤的机会、损伤的特点或类型等也各不相同。
半月板损伤可以分为退变性和创伤性2种。
退变性半月板损伤多见于40岁以上的中老年人，是长期累积性损伤的结果。
创伤性半月板撕裂取决于膝关节运动的突然变化和由此导致的半月板被动性矛盾运动［1］。
膝关节屈曲时，突然附加的扭转负荷使半月板不能及时有效的协同股骨髁而移动，其所承受的复合性应力超出半月板的承受水平时，半月板即可发生撕裂。
破裂的半月板如部分滑入关节之间，使关节活动发生机械障碍，妨碍关节伸屈活动，形成“交锁”。
在严重创伤病例，半月板、交叉韧带和侧副韧带可同时损伤。
引起半月板损伤的外力因素主要有撕裂性外力、研磨性外力、嵌顿性外力和扭转性外力等4种。
半月板盘状半月板因其自身结构缺陷和较大的体积、特殊的形态，较正常半月板更易于发生损伤、撕裂。
2 半月板损伤的症状与体征2.1 发病率与病史随着社会生活、劳动以及运动水平等方面的转变，半月板损伤在发病年龄、职业分布、就诊年龄等方面也发生了较大改变。
半月板损伤可发生于自儿童至老年的任何年龄，大多数报道以20～40岁发病居多，但中老年人发病率有所增加。
由于男性运动量以及运动水平均较女性为多，故一般而言男性发病率大于女性。
国内较大宗的病例报道中，性别比例差别较大，在侧别方面左膝少于右膝，外侧半月板损伤明显多于内侧半月板损伤［2～5］。
这种差别可能与就诊人群有关。
多数半月板损伤患者有与临床症状直接相关的外伤史，文献报告有外伤史者占41％～94％，这可能与患者的职业、生活和运动水平以及患膝是否合并其他病变等有关。
半月板影像诊断表现
保守治疗
01
02
03
药物治疗
使用非处方药或处方药来 缓解疼痛和消炎。
物理治疗
包括冷敷、热敷、按摩等 ，以缓解疼痛和促进血液 循环。
休息与制动
避免加重半月板损伤的动 作，使用拐杖或支具固定 受伤部位。
手术治疗
关节镜手术
通过小切口将关节镜和手术器械插入 关节内，对损伤的半月板进行修复或 切除。
切开手术
膝关节骨关节炎
膝关节骨关节炎常见于中老年人，表现为关节疼痛、僵硬 和活动受限。与半月板损伤不同，骨关节炎的疼痛多在负 重时加重，休息后缓解。
膝关节结核
膝关节结核是一种少见的感染性疾病，早期症状与半月板 损伤相似，包括疼痛、肿胀和活动受限。但膝关节结核通 常伴随全身症状，如低热、盗汗等。
并发症的诊断
02
半月板是膝关节内两个重要的软 垫状结构，主要起到缓冲压力、 稳定关节和润滑关节的作用。
半月板损伤的原因
急性损伤
多由剧烈运动或意外事故导致， 如膝关节扭伤、撞击伤等。
慢性损伤
由于长期反复的膝关节活动或不 良姿势，导致半月板受到持续的 摩擦和压力，逐渐出现磨损、变 性或撕裂。
半月板损伤的症状
疼痛
关节肿胀
由于关节内出血和炎症反应，半月板损伤后常出现关节肿胀的现象。
关节交锁
半月板损伤后，有时会出现关节交锁的现象，即关节在某个角度卡住 无法活动，需要解锁才能恢复正常活动。
肌肉萎缩
长期疼痛和活动受限可能导致膝关节周围肌肉萎缩，影响关节的稳定 性和功能。
鉴别诊断
膝关节韧带损伤
膝关节韧带损伤与半月板损伤有类似的症状，如疼痛、肿 胀和关节交锁。需要通过详细的体格检查和影像学检查进 行鉴别。
半月板的影像学表现资料精品文档
• 四种表现征象：三角形截断征、裂隙征、 走向变化的裂隙征、半月板空虚征
• 左图三角形截断右图领结征
• 小的半月板放射状裂很难诊断，有时仅表 现为中断的领结征
• 如果是完全放射状裂，你会看到半月板缺 失，因为仅是半月板分离造成，不会看到 移位的半月板碎片
半月板根部损伤
• 是局限在根部的放射状裂 • 正常的影像中当看到后交叉韧带时会同时
半月板囊肿的诊断标准
• 1水平裂 • 2T2像中高信号滑液的积聚 • 3延伸到半月板边缘组织
放射状裂
• 放射状裂与半月板长轴呈直角，并横断半 月板胶原纤维
• 放射状撕裂垂直于半月板长轴延伸，范围 从沿着游离缘的小损伤到贯通整个半月板 的大的撕裂
• 诊断常很困难，需综合冠状位和矢状位表 现
• 放射状裂的影像表现
• 半月板后角缺失因为它翻转移位到前交叉 韧带上方，常存在半月板关节囊分离或后 角的边缘撕裂
双前角征
双后交叉征
桶柄裂关节镜所见
水平裂
• 水平裂将半月板上表面和下表面区分开， 就像匹萨饼的分界线
• 如果水平裂延伸到关节囊边缘会形成半月 板囊肿
• 关节液通过水平裂到达半月板的边缘 • 关节滑液被吸收取而代之的是胶东样物质
• 标准（criteria) • 1半月板异常的形态，不规则的半月板边界、
局灶性的半月板关节面的缺损或异常小的 半月板可能是撕裂的唯一征象；如果见到 小于正常形态的“半月板”，应仔细观察 明确有无移位的半月板碎片
• 2半月板内与关节面相通的高信号，如果有 怀疑是否与关节面相通，必需检查所有层 面，还是有怀疑时，不能诊断损伤。
• 不是很明确的和关节面相通的高信号，半 月板下边缘有一条黑线（低信号），关节 镜证实半月板是正常的