护理干预对骨折卧床患者便秘的影响
护理研究│Nursing research
- 124 - 护理干预对骨折卧床患者便秘的影响
张 霞
(连云港赣榆区人民医院 222100)
【摘要】目的探讨护理干预对骨折卧床患者便秘的影响；方法选取2013年1月至2015年6月在我院接受骨折治疗的56例患者作为研究对象，将其随机分成观察组28例（干预护理）和对照组28例（常规护理），观察两组患者的护理情况；结果两组患者在首次排便时间、排便性状方面相比差异具有显著性（P<0.05）；结论对骨折患者采取全面有效的干预护理后，缓解了其便秘症状，减轻了患者的痛苦，提高了生活质量，是一种切实可行的方法。
【关键词】护理干预；骨折；便秘
人体便秘主要是指排便出现非正常现象，即粪便干硬，排便次数少以及排便困难。
对于骨折卧病患者来说便秘是常见的并发症之一。
当出现便秘现象时，人体肠腔内堆积过多食物残渣，有毒物质在代谢过程中进入血液循环，对患者的身心健康产生较大的影响。
本文选取2013年1月至2015年6月在我院接受骨折治疗的56例患者作为研究对象，将其随机分成两组，给予不同的护理方法，效果差异显著，具体情况现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本组资料共计56例，均为2013年1月至2015年6月在我院接受骨折治疗的患者，其中，男40例，女16例，年龄23-83岁，平均45.3±1.6岁，病程 13 天- 3个月，平均23±3天，56例患者中，8例胫腓骨骨折，10例股骨骨折，13例骨盆骨折，16例腰椎骨折，9例颈椎骨折，将其随机分成观察组28例（干预护理）和对照组28例（常规护理），两组患者在性别、年龄、病程、骨折部位等一般资料方面相比差异均无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。
1.2护理方法
对于对照组采取常规护理，对于观察组则需要在常规护理的基础上实施护理干预。
第一，开展心理护理。
大多数骨折患者都是由于意外导致，骨折卧病患者容易产生紧张，焦虑的情绪，与此同时还可能导致患者产生便秘现象。
因此，护理人员应当细心观察，结合心理辅导与科学辅助，从而开展心理护理并减少患者的精神痛苦与心理压力，有助于患者克服心理恐惧与焦虑障碍，进而提高抵抗疾病的毅力与勇气，促使患者及早康复。
第二，合理饮食。
骨折卧病患者由于长期卧床，肠胃功能以及消化吸收能力减弱，并且饮水量逐渐减少，可能引发便秘等并发症。
因此应当合理控制饮食，多吃膳食纤维并保证充足的饮水量，饮食应当以粗粮，水果，蔬菜为主，清晨喝一杯温开水或者淡盐水，促进肠胃蠕动，确保日饮水量大于2000ml[1]。
第三，保证充足的睡眠。
休息时人体血液会进入肠胃，从而有效的促进肠胃蠕动。
第四，勤训练。
由于骨折患者长期卧床导致排便反射功能减弱，因此出现排便障碍甚至出现便秘现象。
所以，护理人员应当细心观察患者病情变化，耐心与患者进行沟通，给予患者提供合适的排便环境，并加强和患者的交流制定合理的排便时间表，及时提醒患者排便。
排便时间尽量安排在餐后的30-60分钟内[2]，或者按照排便时间表进行，从而养成患者的排便习惯。
第五，给予患者腹部按摩。
护理人员应当根据医生嘱咐辅助患者进行骨科锻炼，同时还应当增加腹部按摩。
主要措施如下：患者仰卧并给予心理辅导让患者放松身心，护理人员按照适当按摩方法给予患者按摩，帮助患者早日康复。
1.3观察指标
对比两组患者入院后首次排便时间以及其排便的性状。
1.4统计学处理
所得数据均采用 SPSS 19. 00 软件进行处理，计数资料采用 X2检验。
P<0. 05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者入院后首次排便时间比较
两组患者在首次排便时间方面相比差异具有显著性（P<0.05），见表1 。
表1 两组患者在首次排便时间比较[n(%)]
组别 例数 24小时 48小时 72小时>72小时观察组
对照组
28
28
16（57.14）
7（25.00）
8（28.58）
12（42.86）
3（10.71）
5（17.86）
1（3.57）
4（14.28）
2.2 两组患者排便性状比较
两组患者在排便性状方面相比差异具有显著性（P<0.05），见表2 。
表2 两组患者在排便性状比较[n(%)]
组别 例数 成形软便 条形干便 球形干便先干后稀观察组
对照组
28
28
18（55.82）
10（35.70）
7（25.00）
8（28.58）
2（7.14）
5（17.86）
1（3.57）
5（17.86）
3 讨论
由于骨折患者长期卧床，无法参与正常的运动，使得肠胃蠕动功能与消化吸收能力减弱。
由于受到手术及麻醉的影响，使得很多患者发生便秘情况。
若出现便秘，则对患者的正常排便产生严重的影响，以至于影响其身心健康。
为了避免便秘情况的出现，应该对骨折患者进行周密的干预护理，本文选取56例骨折患者作为研究对象，将其随机分成两组，给予不同的护理方法，结果显示，观察组（干预护理）在首次排便时间以及排便性状等方面均优于对照组（常规护理），相比差异具有显著性（P<0.05）。
因此合理控制饮食与保证充足饮水量，多吃膳食纤维补充水分，每日清晨饮一杯温开水以便促进肠胃蠕动。
制定合理的排便时间安排表，进行排便训练并养成排便习惯，加强患者腹部按摩促进肠胃蠕动，加强排便护理干预从而有效的提高患者康复率。
【参考文献】
[1]高来娣.舒适护理在骨折卧床便秘病人中的应用[J].中国保健营养(上旬刊),2013,23(3):1213.
[2]张宝芹.舒适护理干预对股骨粗隆骨折患者术后便秘及生活质量的影响[J].国际护理学杂志,2013,32(5):1096-1098.。
护理干预配合蜂蜜油对老年股骨颈骨折病人长期卧床便秘的影响
对 老 年 股 骨 颈 骨 折 患 者 长 期 卧床 致 便 秘
的 影 响 。方 法 ： １０例 ６ 岁 以 上 股 骨 对 ２ ５ 颈 骨 折 长 期 卧床 的老 年 患 者 ， 机 分 为观 随 察组与对照 组各 ６ ０例 ， 察 组 在 传 统 护 观
～
６ ５灭 ． ｆ 分 为 观 察 纽 和 对 ｊ １０ 随 』 【 ｃ 组 ２
老年
股 骨颈 骨折
便秘
蜂
例 。脱 察纽 ： ２ 男 ８例 ， ３ 女 ２例 ， 均 年 龄
７ ．２岁 。 对照 组 ： ３ 例 ， ２ ０１ 男 １ 女 ９例 ， 平
均 年 龄 ７ ． ６岁 ， 组 患 者 年 龄 、 圳 、 ２２ 两 性 病 情 、 化 程 疫 、 般 情 况 等 均 尢 显 著 性 差 文 一
蜜油 ｄ ｉ ｌ 。 ９ ９ ｊ ｓｎ ０ ７ — ６ ４ ． ０ ０ ｏ ： ０ ３ ６ ／ ．ｉ ．１ ０ ｓ １ｘ ２ １ ．
０１ ５ ．１ ６
２０ ０ ６年 ３月 ～ ０ ９年 ３月 收 治 老 年 ２０ 性 股 儡 骨 折 患 者 １０例 ， 眯 时 问 ３ 颌 ２ 卧 Ｏ
辫 便时ｆ ． 日 钟 ｌ ｌ ８ ＿ ９
ｏ ｓ ｒ ａｉ ｎ ｇｏ ｐ ｕ ｅ ｕ ｓｎ ｎ ｅ ｖ ｎ ｉｎ ｂ ｅ ｖ ｔ ｒｕ ｓ ｄ ｎ ｒ ｉｇ ｉ ｔｒ ｅ ｔ ｏ ｏ
ａ ｄ ｏ ａ ｄ ｉｉｔａｉｎ ｆ ｈ ｎ ｙ ｏｌ ｏ ｐｒ— ｎ ｒ ｌａ ｍ ｎ ｓｒ ｔｏ ｏ ｏ ｅ ｉ ｅ ｔ ｖ ｎ ｃ ｎ ｔｐａｉｎ，ｂａ ｅ ｏ ｔｅ ｒ ｄｉ ｏ ａ ｅ ｔ ｏ ｓｉ ｔｏ ｓ ｄ ｎ ｈ ｔａ ｔ ｎ ｌ ｉ
综合护理干预对骨折卧床病人便秘的影响
Ｙ ＮＧ Ｘ ｏ ｇａ ， Ｅ Ｙ ｎ Ｌ Ｇ ｉｇ Ｔ ｅＣｎ ｅ Ｈｏｐｔ ｆ ｉｈａ ｒｖ ｃ ，ｈｎ ｄ ６ ０４ ） Ａ ｉｎ ｔｏ Ｒ Ｎ ａ ， ＯＮ Ｐｎ （ ｈ ａｃｒ ｓｉ ｌ ｃｕｎＰｏｉ ｅＣ ｅｇｕ １０ １ ａ ｏＳ ｎ
Ａ ｓｒｃ Ｏ ｊｃ ｖ ：ｔａ ｉｔｅ ｆ ｃ ａｄｍ ｔｏｓ ｍｉ ｔ ｖｎ ｏ ｌ ｖ ｏｓｐ ｔｎｆ ａｔ ｅｓ ｋ ｅ ａ ｅｔ Ｍｅ — ｂｔ ｔ ａ ｂ ｔ ｅＳｎｙＯ ｅｔ ｅ ｄ ｎ ｎ ｉ ｅ ｅｔ ｎｔ ｒ ｅｅ ｎｔ ａｏ ｒｒｃ ｒ ｃｂｄｐｔｎ ． ｆ ｕ ｉ ｉ ｓ ｈ
便秘现象 ， 提高病人生 活质量。
关键词
骨折 ； ； 便秘 护理
Ｓ ｕ ｙ ｏ ｈ ｆｅ ｔ ｏ ｏ ｒ ｈ ｎ ｉ ｅ ｎ ｒ ｉ ｇ ｉ ｔ ｒ ｅ ｔ ｎ ｔ ｅ ｅ ｅ ｃ ｎ ｔ ａ ｏ ｏ ｒ ｃ ｕ ｅｓｃ ｂ ｄ ｐ ｔｅ ￣． ｔ ｄ ｎ ｔ ｅ ｅ ｃ ｆｃ ｍｐ ｅ ｅ ｓｖ ｕ ｓｎ ｅ ｖ ｎ ｉ ｏ ｒ ｌ ｖ ｏ ｓ ｐ ｔ ｎ ｆ ｒ ｆ ａ ｔ ｒ ｉｋ ｅ ａ ｎ ｎ ｏ ｉ ｉ ｉ ｉ
护理实践与研究 ２ ０ ０ ８年第 ５卷第 １ ２期上半月版
・
２５ ・
・
护理 实践 ・
综合护理干预对骨折卧床病人便秘的影响
杨雄 涛
摘 要
宁 中华
任
燕
龙
平
目的： 探讨骨折卧床病人便秘的护理干预措施及疗效 。方法 ： ６ 例骨 折卧床伴便秘病人按人 院时间单双 日分为两 对 ５
组 ， 日为观察组 ３ 例 ， 双 ５ 实施健康宣教 、 饮食指导、 局部按摩等护理 干预措施 ； 日 单 为对照组 ３ 例 ， Ｏ 行骨科 卧床病人一般护理常
护理干预对骨折卧床患者便秘的影响分析
（ 下称 乙肝 ） 毒 表 面 抗 原 携 带 者 ＿ ， 血 是 部分 患 者 感 染 乙 肝 病 ｄ输 ］
的 主要 途 径 。输 血 后 肝 炎 发 病 率 为 ２ ４ ～ ２ ． ％ ＿ 。 有 文 ． ７３ ２ ］ 献报道＿ ， ５ 乙肝 患 者 １ 。 的 血 液 进 入 人 体 即 可 达 到 感 染 ］ ０ ｍＩ
与 临 床 症状 基本 相符 ， 一 Ｖ 阳 性 １例 ， 湖 南 省 疾 病 预 防 控 抗 ＨＩ 送 制 中 心 复检 确诊 为 阳性 。
３ 讨 论
总 之 ， 好 输 血 前 的 血 清 学 检 测 工 作 ， 以 了解 受 血 者 输 做 可
血 前 的身 体 状 况 ， 助 对 患 者 的 诊 断 和 治 疗 ， 少 和 预 防 医 疗 辅 减
传 播 的疾 病 。但 由于 “ 口期 ” 窗 的存 在 ， 剂 灵 敏 度 以 及 检 测 指 试 标 的设 置等 因素 的影 响 ， 源性 感 染 仍 时 有 发 生 ， 此 产 生 的 血 由
医 患 纠纷 日趋 增 加 ； 一 方 面 ， 血 并 非 乙 型 肝 炎 、 型 肝 炎 、 另 输 丙
参 考 文 献
ｒ ］ Ｔｏ ｌｒ ＬＨ， ｇ ｒ ｉｒＧ， ｒ ｉｅ Ｉ， ｔａ． ｏ ａ ｋ １ ｂｅ Ｔｅ ｔｍｅｅ Ｓｔａ ｒＳ ｅ １Ｌｏ ｋ ｂ ｃ ｎ
ｄ ｏｒ ｗｈｏ ｏｎ ｓ ａｒ ｒ ｐｅ ｔ ｄ ｙ ｅ ｃ ｉ ｅ ｎ ｉｓ — ｅ ｒ ｔｏｎ ｅ ｅ ａ ｅ ｌ ｒ ａ ｔｖ ｏ ｆｒ ｔｇ ｎｅ ａ ｉ
检验医学与临床 ２１ 年 ４月第 ７卷第 ８ Ｌ ００ 期 ａ
２ 结 果
Ｉ ！ ｉ ｉ垒ｒ Ｉ
！
・
７ ・ ３１
护理干预对骨折患者便秘的影响
分 别 观 察 对 照 组 和 干 预 组 患者 的排 便 情 况 ， 大 于１ 次／ ３ ｄ 就 是
１ ． ４统计 学 方法
并 按 时 口服大 黄 苏 打 片 等 内容 ， 同时 干 预 组 在 此 基 础 上 还 要 进 行 无 效 的 ， 而１ 次／ １ ～ ２ ｄ 就 说 明 干 预 是有 效 的。 对 所 有 的 数 据 都 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ １ ． Ｏ 软件 进 行 处 理 ， 采用ｘ 检验，
的 向病 人 讲 解 其 出现 便 秘 的原 因 以及 防 治 的 措 施 ， 帮助 病 人 尽 快
的 适 应 卧床 排 便 ， 从 而 养 成 定 时 排 便 的 习惯 。 当 病 人每 天 吃 完 早 餐 后应 向病 人 提 供 便 器 同 时还 应选 择 舒 适 的体 位 。 ③ 饮食干 预。
．
Ｍ口口 Ｅ口 Ｎ Ｎ ｕ 口Ｂ工 Ｎ 现代护理
Ｈ工ＮＡ Ｈ Ｅ Ａ Ｌ Ｔ 工 Ｎ口 Ｕ Ｂ Ｔ 口 Ｙ
护理干预 对骨折患者便 秘 的影 响
谢 玉叶
温卅 Ｉ 市 中医 院 ， 浙 江温 卅Ｉ ３ ２ ５ ０ ０ ０
【 摘要】 进 入 到新 世 纪 以 来 ， 随 着 我 国 国 民经 济 水平 的 高 速 发 展 ， 我 国在 医学 上 面 也 取 得 了非 常 好 的成 绩 。 在 医学 上 来 讲 ， 便
本 次研究对 象共 ｌ ５ ８ 例 便 秘患 者 ， 均 来 自２ ０ １ ０ 年３ 月一 ２ ０ １ １ 年 穴 ， 每穴 旋 转 点 按 ５ 次， 再 行 全 腹放 松 按 揉 ， 取 大 黄 粉 纱 布包 裹 好
６ 月笔 者 所 在 医 院 所 治 疗 的 骨折 便秘 患者 ， 所 有患 者 都 经 ｘ 光 诊 断
早期护理干预对骨科卧床患者便秘的影响
【 摘要】 目的 探讨早期护 理干预对 骨科 卧床患者 便秘 的影响。方法 将 １０ ６ 例患者 随机分 为对照组和观察组 ， 每组各 ８ ０
观察组便秘 发 对 骨科 卧床患者进 行
例 。对照组 采用 常规护理。观察组在此基础上进行心理护理 、 饮食指 导、 排便训 练、 腹部按摩等 行为干预 。结果 生率 为 ２ ． ％ ， ２ ５ 灌肠率为 ７ ５ ； ． ％ 对照组分别为 ４ ． ％、８ ８ ， ７ ５ １． ％ 两组差异有统计学 意义 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。结论 早期 护理 干预， 可明显减少 便秘的发生。 【 关键词 】 骨科 ； 便秘 ； 护理
１２ 干预方法 ． 对 照 组按 骨科 护 理常 规进 行 ， 观察 组 在此
的生活 、 康复带来 不 利 影响 。本 文 对 ８ ０例 骨折 卧床 患 者实 施 了早 期护理干预 ， 果 良好 ， 效 现报道如下 。
１ 资料与方法
基 础上按整体护理模式 给予早期 系统 的护理干预 。 １２ １ 心理干预 ．． 由于骨折 多属意外伤害 ， 发病突然 ， 患者担 心预后 ， 容易产生 紧张 、 焦虑 、 恐惧 等心理 变化。排便是 通过
（ 本文编辑 ： 李静 ）
口腔护理 ， 保持床单位 的整 洁 ， 分类 处置 各项 医疗垃 圾 ；４ （）
使用呼吸机 的患 者 ， 其设 备要 有专 人 管理 ， 时更 换 和消 毒 定 呼吸机导管 、 空气过滤 器等 ； ５ 严 格掌 握 呼吸机 使用 指征 ， （） 每 日评估 ， 争取早 日脱机 。
１ １ 一般资料 ．
选择 笔 者所 在 科 ２ １ ０ １年 １月 ～２ １ ０ １年 ６
ｄ ｉ１ ．９ ９ ｊｉ ｎ １７ ４ ８ ．０ ２ ０ ．４ ｏ：０ ３６ ／．ｓ ．６ ４— ９ ５２ １ ．４ ０ ２ ｓ
综合护理对骨科卧床患者胃肠功能的影响
① １４ 间 存 在 排便 困难 ；② １４ ／时 ／以上 的排 便 为 颗 粒 状 或 硬 便 ； ③ １４ ／ 以上 时 间 中 患 者有 排 便 不 尽 感 ；④ １ 以上 患 者 排 便 中有 ／ ４ 肛 门直 肠 梗 阻感 ；⑤ １ 以上排 便 需 要进 行 人 工辅 助 （ ／ ４ 如用 手 指 抠 、按压 盆 腔 ）；⑥ 排便 次 数小 于 ３ 周 。对 两组 患 者 的术后 首 次／ 次排 气及 排便 时间进 行对 比。 １ 统计 学方 法 ：采 用 Ｓ Ｓ ３０ 计 软件 对数 据 资料 进 行统 计 ． ４ Ｐ Ｓ １． 统
状 ，对 于截 肢或 者 断肢再 植患 者若 用 力大 便极 易 引发血 管破 裂并
天必 须摄入 ８０～１ ０ 饮 水 以免脱 水造 成大便 干结 。同时予 以 ０ ０ｍｌ ０ 富含 纤维 素 、粗纤 维 的食物 增加 胃部 蠕 动频次 ，有效 防治 便秘 的 发 生 。④ 腹部 按摩 ：针 对骨 科 患者发 生便 秘最 直 接 的原 因肠蠕 动 减 慢 而采 取腹 部按 摩护 理措 施 ，腹部 按摩 配合 穴 位按 摩可 以人 为 的增 进肠 道蠕 动 ，进行 肠 胃功 能调理 并有 效避 免 药物 副作 用 。对 于 防治便 秘及 有效 缓解 腹胀 都有 着 积极 意义 。⑤ 活动 指导 ：护 理
人员应视患者恢复情况与阶段鼓励患者主动运动并制定具体锻炼
计 划 ，锻 炼 内容 主要包 括扩 胸 、深 呼吸 、直腿 抬 高 、股 四头肌 等 长 收缩 等 ， 同时护 理 人 员应 协 助患 者进 行 每 ２ 时一 次 的 轴线 翻 小
身。
前瞻护理干预对胸腰椎压缩骨折术后患者便秘的影响
前瞻护理干预对胸腰椎压缩骨折术后患者便秘的影响【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（2013）09—0272—01胸腰椎压缩骨折是骨伤科常见病、多发病，便秘是胸腰椎骨折后常见的并发症。
由于粪便在肠腔内长时间滞留，粪便中的有害物质及产生的毒素会引起腹痛、腹胀、头痛、乏力、口苦、食欲不振、舌苔变厚等全身症状[1]。
我科在2012年2月～2013年2月对66例胸腰椎骨折术后便秘病人，一组为常规护理组，另一组采取预防性护理干预，观察两组便秘发生情况。
汇报如下：1 资料和方法1.1临床治疗共66例病人，随机分为常规护理组和前瞻性护理干预组各33例。
常规护理组男19例，女14例，年龄25-75岁，平均54.96岁，前瞻性护理组男21例，女12例，年龄23-80岁，平均54.6岁。
术后住院时间为14～25天。
两组患者手术时麻醉方式均为全身麻醉。
66例患者既往均无胃肠道疾病，无便秘史。
术前常规禁食、禁饮。
住院期间66例患者均不同程度发生便秘。
两组患者均符合便秘的诊断标准。
两组患者在年龄、文化程度等方面比较差异无统计学意义（p >0.05）。
1.2方法1.2.1 常规护理组：给予骨科常规护理，由责任护士每日询问患者大便情况，如出现便秘给予开塞露1-2支（20-40ml）通便。
根据医嘱给予番泻叶10g焗服或口服酚酞100mg 2次/d，以上方法不能解除给予灌肠或戴手套取出干结大便。
1.2.2 护理干预组1.2.2.1健康教育对病人进行便秘知识的宣教，使其了解便秘发生的原因和危害，了解预防便秘的方法和意义，增强病人主动防治便秘的意识。
1.2.2.2心理护理与病人进行充分沟通，建立良好的护患关系，掌握病人的心理状态，给予针对性的心理护理和心理疏导，缓解病人的紧张、焦虑、孤独、抑郁等负面情绪，增强病人的信心和安全感，增强病人对治疗和护理的依从性1.2.2.3饮食指导鼓励和督促病人合理饮食，除了必要的营养，还要尽量多食含纤维素高的食物，如香蕉、甘薯、韭菜等，适当服用柠檬水、橘子汁和鲜梨汁，以促进肠道蠕动和排便。
骨折患者卧床期间便秘的护理干预及效果观察
起 。如病情 允许应每２ ３ 翻身 １ ，并按摩受压 部位 ，保 持床单 的清 －ｈ 次
洁平整 ，长期卧床的患者 可使 用气垫床 ，骨 隆突处可使用透明贴 或减 压贴保护 ，注意加强营养 的摄人 。
骨科 患者手术成功 的重要因素 ，护理 人员只有运用科学方法 ，有针对 性 的指 导 ，并加强与 医师、患者及家属 的沟通 ，才能减少术 后并发症 的发生 ，促进机体早 日 复 ，从而提高患者的生活质量 。 康
生情 况。结 果 两 组惠者 便秘 的发 生率 比较 ，差 异有 显著 性 意 义 （ ＜ ０ １ 。结论 在 骨折 卧床 惠者 中实施 护理 干预 ，可有 效 的预 防或 减 Ｐ ． ） ０
轻便秘 。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
【 键词 】骨 折 ；卧床 ；便秘 ；护理 干预 关
中图分 类号 ：Ｒ７ ． ４ ３６
多巡视病房 ，并给 患者 使用约 束带和 床栏 ，２ｈ ４ 不间 断陪护防止 坠床
等意 外发生 。 ３ 并发症 的预防 ． ４ 高龄患者 术后卧床 易发生 并发症 ，为此 我们采取相直措施 防止并
发症 的发生 。 ３ ． ． １褥疮 ４
骨科手术 的功能锻炼 是一项非常重要 的工作 ，应早期 开始 ，贯穿 始 终。老年患者 由于年龄大 、体质虚 弱 ，常不配合进行锻 炼。因此 ，
向患者及家属解释 功能锻炼的必要性 ，传授正确 的功 能锻炼方法 ，使
患者由被动运动过渡到 自觉运动 。
４结 论
虽然老年骨 科患者手术 风险大 ，手术 并发症发生率高 ，但经过护
士 的精心护理 ，２ ８ ８ 名患者 均治愈 出院。总之 ，围手 术期护理是 老年
褥 疮 多 由于 术 后长期 卧床 ，血 液循环 障碍 ，组 织营 养缺 乏所 引
护理干预对胸腰椎骨折后便秘的探讨
如糯米 。多食 能理气 、 健脾 胃的食物 ， 如红枣 、 蜂蜜等 。多食
清热生津的新鲜蔬 菜 、 水果 ， 如菠菜 、 香蕉 、 西瓜 等。适量 进 食脂肪食物可使大便柔 滑。多饮水 ， 成人 每天 １ ２ ０ ０ １ ５ ０ ０ ｒ Ｉ ｌ ｉ 。儿童每天 ５ ０ ０ ～６ ０ ０ ｍｌ 。对有 便秘 倾 向 的患者 ， 最好 每 天早晨喝一杯蜂蜜水 。 ２ ． ４ 腹部按摩 手 法按 摩可促进 排便 ， 由护士操 作或指 导
和掌根着 力， 沿升结肠 、 横 结肠、 降结肠 、 乙状结 肠方 向反复 推展按摩 ， 使腹部下 陷 ２ ｃ ｍ左右 ， 幅度 由小至大 ， 直至产生肠
蠕动 ， ２ 次／ ｄ ， １ ０ ￣１ ５ ｍｉ ｎ ／ 次， 按 摩 宜 在 胸 腰 椎 骨 折 患 者 急 性
院后在骨科常规护理 的基 础上进行便秘护理 干预措施 ， 包括
够的了解 ， 认识到保持大便通畅的重要性 ， 使患者 主动配合 。 指导并协 助患者正确使用便 盆 ， 尽快适 应床上 排便 ， 养成 定 时排便的习惯 ， １ ～２ ｄ排便 １次。 ２ ． ３ 饮食调节 介绍饮食与排便 、 疾病康 复 的关 系 ， 制定 合
可刺激贴近腰背部 的迷走 神经 、 交感 神经 ， 影 响腹腔 神经 的
化 程 度 比较 差 异 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比性 。 １ ． ２ 方法 两组患者 均采 取骨科 常规 护理措 施 ， 干 预 组 入
患者 自己进行。按摩 时患者 取仰 卧位 ， 双膝 屈 曲， 腹部放松 ，
双 手 重 叠 （左 手 在 下 ， 右 手 在 上 ）置 于 右 下 腹 部 ， 以大 鱼 际 肌
５ ２ ６ 口
早期综合护理干预骨科卧床患者便秘的效果观察
行 评 估 ， 估 内容 为 ： 龄 、 化 程 度 、 会 关 系 、 济 状 况 、 评 年 文 社 经
损伤 程度 、 损伤部位 、 否需 要手术、 理状态 、 是 心 自理能 力、 有
无 习惯 性 便 秘 等 ， 后 根 据 估结 果 制 定 预 防 便 秘 的计 划 。 然 ３２ 心理干预 ． 护 士 的 言 行 对 缓 解 病 人 的 紧 张 情 绪 有 直 接
健 康 教 育 、 食 护理 、 上 功 能 锻 炼 、 饮 床 配合 药 物调 理 等综 合 护 理 干 预 。结 果 ：０ ９年 ２ ０例 患 者 中仅 有 ｌ 例 患 者 发 ２０ １ ５ 生 便秘 。 结论 ： 期综 合 护 理 干 预 骨科 卧 床 患 者 预 防 发 生 便 秘 ， 早 临床 效 果 满 意 。
３ ３ 健 康 教 育 首 先 每 位 护 士 应 当 重 视 便 秘 对 患 者 的 危 ．
２ 例， ５ 下肢骨折 ６ ， ３例 多发性骨折 ４ 例 。发生便秘 ｌ 。 ８ ５例
关键词
骨科卧床患者
便秘
早期综合干预
中 图分 类 号 ： ４ ３ ６ 文 献 标 识 码 ： 文 章 编 号 ：０ １７ ８ （ ０ ０ １ —５ ５０ Ｒ ７． Ｂ １０ —５ ５２ １） ２１ ３—２ 骨 科 卧床 病 人 便 秘 是 一 种 医 源 性 便 秘 ， 果 不 予 解 决 ， 如 力 和 增 加 腹 内 压 促 进 排 便 。有 １３名 患 者 对 床 上 使 用 便 盆 ２ 小 适 应 ， 意 抑 制 正 常 便 意 ， ｛ 排便 反 射 减 弱 而敛 便 秘 。 有 弓起 ２５ 相关知识缺乏 ． 便 秘 虽 是 一 种 病 症 ． 缺 乏 人 们 足 够 但 的重 视 。２ ０ 年 １０洲便 秘 患 者 ： ２ 根 本 不 ｒ 便 秘 的 ０８ ３ 何 ５人 解