卫生院新型农村合作医疗工作计划

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新农村合作医疗工作计划

新农村合作医疗工作计划

新农村合作医疗工作计划合作医疗是我国农村卫生保障体系的重要组成部分,旨在解决农民医疗费用高、保障水平低的问题。

为了推进新农村合作医疗工作,提升农民的医疗保障水平,政府制定了一系列的工作计划。

本文将详细探讨新农村合作医疗工作计划的内容和重要措施。

首先,新农村合作医疗工作计划的核心目标是确保农民基本医疗需求得到满足。

为实现这一目标,政府将加大对农村合作医疗的财政投入,保障基金的稳定运行。

此外,还将推广合作医疗的覆盖范围,确保更多农民加入合作医疗,并扩大医保支付范围,提高报销比例和限额,减轻农民的医疗负担。

其次,新农村合作医疗工作计划的重要措施之一是加强基层卫生服务能力。

政府将加大对农村卫生院的投入,提升医疗设施和技术水平。

同时,还将加强对农村医生的培训,提高他们的医疗技能和服务意识,提升医疗服务质量。

此外,政府还将推动农村医疗资源的合理配置,确保农民在家门口就能享受到高质量的医疗服务。

此外,新农村合作医疗工作计划还将加强对特殊群体的保障。

政府将加大对贫困农民、疾病较重的患者和老年人的医疗保障力度,确保他们能及时得到救治。

政府还将加强对农村妇幼保健工作的支持,提供更全面的妇幼保健服务。

此外,政府还将加强对农村残疾人的医疗帮扶,保障他们的康复需求。

除了以上措施,新农村合作医疗工作计划还将推动医疗信息化建设。

政府将加强对农村卫生信息化建设的资金投入,推动医疗信息化系统在农村地区的普及和应用。

通过医疗信息化,可以实现农村和城市医疗资源的共享和互联,提高医疗服务的效率和质量。

最后,新农村合作医疗工作计划还将加强对医院管理的监督和规范。

政府将加强对合作医疗经办机构的监管,确保基金的安全和合理使用。

同时,政府还将推动医疗机构的质量评价和绩效考核,提高医院管理水平,推动医院向人性化、服务质量高的方向发展。

综上所述,新农村合作医疗工作计划的出台对于提升农民的医疗保障水平具有重要的意义。

政府将加大财政投入,扩大医保覆盖范围,提高报销比例和限额,以减轻农民的医疗负担。

2024年新型农村合作医疗宣传工作计划范本(3篇)

2024年新型农村合作医疗宣传工作计划范本(3篇)

2024年新型农村合作医疗宣传工作计划范本一、背景介绍新型农村合作医疗是一项致力于提高农村居民医疗保障水平的重要政策。

为了进一步推动该政策的普及和落地,我们制定了2023年新型农村合作医疗宣传工作计划,以提高农村居民对该政策的了解和参与度,使其真正受益。

二、宣传目标1. 提高农村居民对新型农村合作医疗政策的知晓率;2. 加深农村居民对新型农村合作医疗政策的理解程度;3. 增加农村居民参与新型农村合作医疗的积极性。

三、宣传策略1. 多渠道传播:结合现代化传媒手段,包括电视、广播、报纸、网络等,开展广告、宣传片、新闻报道等多种形式的宣传,覆盖不同年龄、职业和地理区域的农村居民;2. 就地宣传:组织开展农村宣讲团队,深入农村村居、农田、农户,通过座谈会、培训班、义务宣讲等形式,现场解答农村居民的疑问,提高他们对新型农村合作医疗政策的认知和了解;3. 利用社区平台:与乡镇医院、社区卫生服务中心、村委会等建立合作机制,利用社区广播、公告栏、微信群等平台,定期发布新型农村合作医疗政策的宣传资料和参与指南,鼓励农村居民积极参与新型农村合作医疗;4. 特色宣传活动:结合农村生活特点和习俗,组织线下特色活动,如健康知识讲座、义诊活动、农产品健康推介会等,吸引农村居民参与,增强他们对新型农村合作医疗政策的兴趣和关注度。

四、宣传内容1. 新型农村合作医疗政策概述:介绍新型农村合作医疗政策的出台背景、目标和覆盖范围,让农村居民了解该政策的意义和优势;2. 参与方式和条件:详细介绍农村居民参与新型农村合作医疗的具体方式和申请条件,帮助农村居民了解如何参与该政策,并解答他们可能存在的疑问;3. 费用支付和报销规定:解释新型农村合作医疗的费用支付和报销规定,包括参保费用、报销比例、门诊报销、住院报销等,帮助农村居民了解政策的具体保障范围和报销流程;4. 权益保障和服务内容:介绍新型农村合作医疗政策提供的权益保障和服务内容,包括基本医疗保障、大病保险、医疗救助等,让农村居民了解政策的保障范围和服务水平。

卫生院2024年工作计划范文(3篇)

卫生院2024年工作计划范文(3篇)

卫生院2024年工作计划范文____年是推进医改的关键之年。

为了进一步搞好____年医疗业务工作,使各项工作再上一个新的台阶,结合我院实际,制定卫生院工作计划:一、指导思想以病人为中心,创一流文明优质服务;以改革为动力,倡导竞争、敬业、进取精神;以人才培养为根本,努力提高全员素质;以质量治理为核心,不但提高医疗质量;以安全治理为重点,切实保障医疗安全;以分级治理为基础,创“一甲”最高分;以目标治理为主线,强化治理力度。

努力完成各项医疗工作和任务。

二、目标与任务(一)内感染治理院内感染控制工作,是提高医疗质量的重要保证和具体体现,是防范医疗事故的重要途径,是以病人为中心、文明优质服务的重要内容。

1、成立院感控制机构,完善制度,狠抓落实。

2、加强院内感染知识宣教和培训,强化院内感染意识。

3、认真落实消毒隔离制度,严格无菌操作规程。

4、以“手术室、治疗室、换药室、产房”为突破口,抓好重点科室的治理。

5、规范抗生素的合理使用。

(二)、医疗安全治理随着人们文化生活水平的提高,思维意识的转变,各地医疗纠纷频繁发生,医疗安全工作一直是每一个医院工作中的重中之重,防范医疗差错、杜绝医疗事故成为医院生存发展的根本。

1、成立以院长为首的医疗安全工作领导小组,急诊急救工作领导小组,充分发挥医疗安全领导小组的职能,认真落实各项规章制度和岗位职责,严格各项技术操作规程。

2、认真开展医疗安全知识宣教,深入学习岗位差错评定标准和卫生部颁发的《医疗事故处理办法》及《医疗文书书写规范》,严格落实差错事故登记上报制度。

3、及时完善各种医疗文书确实履行各项签字手续,抓好门诊观察病人、新入院病人、危重的病人治理。

4、坚持会诊制度,认真组织急危重病症及疑难杂症讨论,积极请上级医院专家到我院会诊。

5、手术病人要严格遵守手术规则,认真开展术前讨论,严禁超范围手术,非凡手术要要报请院方批准,以便给手术提供条件。

6、切实加强急危重病人的治理急危重病人病情急,症状重,随时可能出现危生命的症状和征象,应严密观察和监测,随时出现随时处理,以便为拯救生命赢得时间,并及时做好抢救纪录。

新型农村合作医疗工作方案

新型农村合作医疗工作方案

新型农村合作医疗工作方案
新型农村合作医疗工作方案是为了解决农村地区居民医疗保障问题而制定的一项政策。

以下是一个可能的新型农村合作医疗工作方案的概述:
1. 基本原则:基于全民健康的理念,将保障农村居民的健康权益作为首要目标,坚持
公益性、普惠性、可持续性的原则。

2. 参保范围:将农村居民纳入合作医疗保障范围,包括农村居民、农村农民工等。

3. 财政支持:政府将提供财政补贴,用于扩大合作医疗保障范围、提高保障水平,并
推动医疗资源的均衡配置。

4. 参保方式:推行居民自愿参保的原则,鼓励农村居民参与合作医疗保障,可以通过
缴纳一定的保费获得保障。

5. 报销比例:根据个人负担能力和医疗费用情况确定报销比例,一般情况下,政府将
承担较大比例的医疗费用。

6. 医疗服务提供者:与各级公立医疗机构建立合作关系,提供优质的医疗服务,并通
过监管措施保证医疗质量。

7. 医疗费用控制:通过制定医疗服务价格政策,控制医疗费用的过度增长,并推行医
疗服务价格透明化。

8. 疾病管理和健康教育:加强对农村居民的健康教育和疾病管理工作,提高居民的健
康素养和医疗保健意识。

9. 监督与评估:建立健全的监督与评估机制,加强对新型农村合作医疗工作的监管和评估,确保政策的贯彻执行和效果的实现。

此外,具体的工作方案还需要根据各地区的实际情况进行调整和制定,以确保能够更好地满足农村居民的医疗保障需求。

乡镇卫生院农合工作计划6篇

乡镇卫生院农合工作计划6篇

乡镇卫生院农合工作计划6篇乡镇卫生院农合工作计划篇1一、继续加大医疗质量控制力度采取多种措施,增强医生质量意识,安全意识,服务意识,从而促进医疗工作质量提高。

1.以科学严谨态度抓好每项医疗工作的全程质量管理,即基础质量、环节质量、终末质量,其中环节质量是重点。

医务科将继续深入科室规范各环节管理。

2.坚持三级质控组医疗质量检查、考核、评比,及时通报检查中存在的问题以及改进的措施,对检查出的结果进行通报,对年终医疗质量前三名的科室给予一定的奖励,后三名的科室予以处罚。

二、抓好医疗队伍建设,提升医疗队伍素质要使全院医务人员树立学习钻研专业知识精神,提高自身素质和业务能力,采取多种措施,提供学习机会。

1.按照我院医疗需求,引进在专业医疗业务骨干。

2.鼓励中青年医生参加继续教育学习,提高自身业务能力。

、3.选送医疗骨干按照专业需要外出进修学习、交流,引进新知识、新技术。

4.坚持在院内举办医疗知识、新业务新技术、专业技术培训5.加强科内业务理论学习和操作培训,坚持三级查房,提升查房质量,以提高专业知识水平及实践能力。

三、抓好医疗安全工作1.充分利用三级医疗管理体系,各司其职,层层把关。

2.坚持医疗纠纷讲评和案例分析制度,增强医生安全意识,切实做好医疗安全管理工作,减少医疗纠纷和医疗事故隐患,保障病人就医安全。

四、做好其他常规和指令性医疗工作扎实工作,做好急救、输血等常规医疗工作,做好医疗应急突发事件应对、上级安排的医疗活动任务等。

乡镇卫生院农合工作计划篇2健康教育工作是基层卫生服务的一项重要工作内容,为了更好的贯彻落实《基本公共卫生服务项目考核办法》相关工作要求,进一步完善我镇健康教育与健康促进工作体系,在辖区内普及健康知识,提高群众健康水平,制定了健康教育工作计划,内容如下:一、主要工作任务依照健康教育工作规范要求,做好健康教育与健康促进各项工作任务。

围绕《中国公民健康素养——基本知识与技能(试行)》,高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、乳癌和宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病等重点疾病及结合各种卫生日主题开展宣传活动。

2024年新型农村合作医疗宣传工作计划(三篇)

2024年新型农村合作医疗宣传工作计划(三篇)

2024年新型农村合作医疗宣传工作计划宣传是新农合工作必不可少的基础与前提。

新农合相关政策是在充分调研的基础上制定的,在本质上与广大农民的需要是吻合的,其实施应该也可以得到农民的支持和拥护。

在具体的实施过程中,相关政策必须让所有相关人员都了解,由于不同群体对政策的理解与满意度不尽一致,需要统一认识,增进合作医疗供、需、管三方的沟通和理解,开展合作医疗宣传工作就是必然的选择。

新型农村合作医疗是一项艰巨复杂的工作,涉及到众多的农户和农村医疗卫生机构,其规范开展与良性运作离不开宣传工作。

此外,新农合还涉及到社会大众的评价。

因此,在新型农村合作医疗实施过程中,要积极传承又有别于传统合作医疗宣传的做法,采取多种措施,开展多角度、多层次的立体式宣传教育工作。

使干部群众的认知和行为趋向一致,合作医疗工作的深入和广泛开展就有了可靠的基础,促进合作医疗工作的成功实施。

一、宣传的主体新型农村合作医疗宣传的主体是指负责组织和实施合作医疗宣传的单位和人员,他们无论在理论上还是实践上都有义务在自身职权范围内开展合作医疗宣传工作。

宣传主体一般地包括政府及有关部门、合作医疗管理与监督机构、定点服务机构等组织及人员,也包括广大农民自己。

其中,以卫生部门和合医办最为重要,所发挥的作用最大。

所有与新型农村合作医疗有关的人员都是新型农村合作医疗的宣传员同时也是宣传对象,宣传对象具体可以归纳为四类,即县、镇、村及有关部门领导干部、农民、定点服务机构人员和合管人员。

农民特别是合管机构中的农民代表既是宣传对象,合作医疗的宣传应该是一切与合作医疗有关的人员都要参与进来。

参考外地做法,提出以下工作内容计划。

二、宣传内容安排在认识上以达成共识为导向,以取得其认同和支持为目的。

针对在不同时期的工作重点来确定宣传内容,使宣传能够发挥最佳效果。

上半年:主要宣传各地、各定点医疗单位好的工作经验和推广在服务规范、服务水平的提高和农民的便利上做得好的定点医疗机构的相关做法。

2024年新型农村合作医疗宣传工作计划样本(4篇)

2024年新型农村合作医疗宣传工作计划样本(4篇)

2024年新型农村合作医疗宣传工作计划样本一、背景介绍新型农村合作医疗是农村集体经济组织和农民个人按照一定比例缴纳医疗费用,由基金支付医疗费用的一种农村医疗保障制度。

它以农村居民为对象,通过统筹基金进行费用结算,降低群众医疗负担,提高就医的公平性和可及性。

为了提高新型农村合作医疗的认知度和提升群众参与度,制定本宣传工作计划。

二、目标与任务目标:提高农村居民对新型农村合作医疗的认知度和参与度,推动该制度的有效实施。

任务:1. 宣传新型农村合作医疗的政策内容、保障范围、缴费方式等信息;2. 传播新型农村合作医疗实施的成功案例,增强信心和参与意愿;3. 提供新型农村合作医疗的报销操作指南,方便群众了解如何享受医保待遇;4. 加强新型农村合作医疗与医疗机构的对接,提供方便快捷的就医服务;5. 加强宣传村医制度改革,提高农村居民的医疗服务质量。

三、宣传策略1. 多渠道宣传:通过电视、广播、报纸、微信公众号等多种媒体平台传播医疗保障政策,提高信息的覆盖范围和传播效果。

2. 社区宣传活动:组织开展专题宣讲、健康知识讲座等活动,直接面对农村居民,传达政策信息,并解答疑问。

3. 农村医疗机构宣传:定期印发新型农村合作医疗宣传资料,放置宣传橱窗,在医院大厅和诊室内播放宣传视频,提高农民对该制度的认知度。

4. 联合团体宣传:与农村集体经济组织、村委会等共同开展宣传活动,借助群众的信任关系,提高宣传的可信度。

5. 特色宣传活动:结合当地实际,开展特色的宣传活动,如体检日、义诊活动、健康讲座等,吸引农民积极参与,提升宣传效果。

四、具体措施1. 制作宣传材料:包括海报、宣传册、折页、宣传画和宣传视频等,针对不同群体制作不同的宣传资料,以图文并茂的形式展示新型农村合作医疗的政策和优势。

2. 制定宣传计划:明确宣传内容、时间和地点,合理安排宣传活动的开展。

3. 培训宣传人员:组织培训宣传人员,提高他们的医疗保障政策知识水平和宣传技巧,确保宣传工作的质量和效果。

医院农合工作计划

医院农合工作计划

医院农合工作计划
根据医院农合工作的实际情况,制定以下工作计划:
一、健全档案管理
1. 完善患者医保资料登记和更新机制。

2. 规范医保报销流程,加强对报销资料的整理和归档。

二、提高服务水平
1. 加强医保政策宣传,提升患者对医保政策的理解和信任。

2. 加强医保信息系统的管理和维护,确保医保信息的准确性和安全性。

三、加强质量管理
1. 提升医院内部医保管理的规范化水平,确保医保业务的公平性和透明度。

2. 加强医保资金管理,完善资金监管制度,防范医保资金风险。

四、加强对医保政策的研究
1. 加强对医保政策的研究和解读,及时调整医院的医保管理策略。

2. 加强与医保部门的沟通与合作,积极参与医保政策的制定和修改,为医院争取更多的政策支持。

五、加强团队建设
1. 加强医院医保团队建设,提升医保人员的专业素养和服务意识。

2. 加强医保培训,提高医务人员对医保政策和规定的理解和遵
守。

六、加强风险防控
1. 建立健全医保风险防控机制,防范医保欺诈和违规行为。

2. 加强医院内部医保管理控制,减少医保风险发生的可能性。

七、规范医保收费
1. 加强对医院医保收费的管理,严格按照医保政策规定收费。

2. 加强对患者医保报销的审核和核查,确保报销资料的真实性和有效性。

以上工作计划将作为医院农合工作的重点方向,全力推进医保工作的健康发展。

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卫生院新型农村合作医疗工作计划篇一:2014年新型农村合作医疗工作计划2014年新型农村合作医疗工作计划为确保我院的新农合工作顺利开展,继续为参合患者提供优质服务,将党和国家的这项惠民政策落到实处。

同时,让全镇的参合患者来我院就诊舒心、住院放心、报销省心,进一步树立我院良好形象,根据《贵州省卫生厅关于印发贵州省2013年度新型农村合作医疗统筹补偿指导方案的通知》(黔卫发?2013?14号)、结合黔东南州卫生局《黔东南州新型农村合作医疗统筹补偿实施方案(试行)》(黔东南州卫发?2013?137号)等文件及精神,结合我院实际,特制定我院2014年新农合工作计划:一、加强和完善科室内部建设。

进一步提高新农合经办人员的综合素质、严肃工作纪律、强化岗位职责,规范科室内部的资料文档与信息管理。

建立工作制度,定期召开全院职工会议,传达上级有关新农合文件及会议精神,总结前期的工作经验,及时查找和解决工作中存在的问题,探讨下一步工作的方向。

二、加强和完善新农合的制度建设根据黔东南州卫生局《黔东南州新型农村合作医疗统筹补偿实施方案(试行)》(黔东南州卫发?2013?137号)的文件精神,制定和完善我院新农合工作制度,设立医院新农合工作意见箱和监督、咨询电话,更好的维护参合患者的利益,提高他们对我院的满意度,平衡医患之间的关系,礼貌接待、认真处理参合患者的投诉,并保证每一起投诉都有答复和处理结果。

三、进一步加大宣传力度进一步加大宣传力度,在院内、院外加强宣传和导向工作,一方面让社会和广大参合农民了解我院的医疗服务水平、农合服务承诺;另一方面使全院的一线医护人员、窗口服务人员、职能科室人员高度树立关心、关怀广大农合患者的理念,树立全心全意为农合患者服务的意识。

四、真正实现“出院即报”,完善“一站式”报销方法,绝不多报、滥报。

根据上级新农合文件精神,我院采用先治疗后结算的方式,在出院时及时给予新农合报销,并通过各种方式简化手续,提高效率,满足了患者“当天出院,及时报销的要求。

今后,我们将继续按规定严格执行住院医药费的审批程序和报销标准,做到审批及时、准确,垫付现场兑现,手续简单方便,力求让每一位来院就诊的患者满意。

五、严格审核、杜绝虚报冒领。

继续坚持做到“三步”审核工作:第一步:查看新农合就诊证,审查患者就医资格;第二步:床头审核,严格执行身份鉴别;第三步:电话核查,验证患者提供的资料是否真实、准确。

严格把关。

六、制定并严格落实农合患者自费用药项目告之制度。

要求临床科室严格掌握用药适应症、杜绝滥用药,超过《基本用药目录》用药,必须征求患者同意,并填写《使用目录外药物患者知情同意书》,认真履行签字手续。

七、进一步抓好医疗质量,确保医疗安全,完善医疗服务体系。

“医疗质量、医疗安全、医疗服务体系”是任何时候都不可忽视的系统工程。

今年我们将把强调“医疗质量”、确保“医疗安全”、完善“服务体系”作为医院头等大事来抓,结合“两大突破工程”,完善制度建设、人员素质建设和改善环境建设等措施,着力抓好医院各项工作顺利开展,使我院成为名副其实的“医疗质量高、社会评价好”的“乡镇卫生院”。

八、加大对医护人员的培训力度。

制定详细的培训计划和内容,通过集中培训、专题会议等方式,加强对新农合经办人员和医护人员的培训和指导,提高医疗服务水平。

开展对培训工作的督导和效果的评价,保证培训工作取得实效。

我们将以改革创新的意识、求真务实的精神、脚踏实地的作风,为提高医疗质量、推动医院新农合发展做出积极的努力!以“更好、更快、更强”的发展为参合农民提供优质、舒心的服务!八弓镇卫生院二0一四年四月十六日篇二:新型农村合作医疗2012年工作计划莒县安庄卫生院新型农村合作医疗2012年工作计划为确保我镇2012年新型农村合作医疗工作的顺利开展,使广大群众真正享受到合作医疗带来的实惠,按照党的十七大及省、市、县有关农村合作医疗会议精神,以加强基金运行管理、规范服务行为,提高合作医疗补助效益为重点,努力缓解农民因病致贫、因病返贫问题,提高农民群众的互助共济的参与度,真正实现政府得民心、农民得实惠、医院得发展的三赢局面。

为促进新型农村合作医疗健康、顺利发展,做好以下工作:一、加强能力建设,提高服务质量。

1、认真抓好新型农村合作医疗工作一是逐级逐期进行管理人员及医务人员业务培训工作,提高从业人员综合素质。

二是建立工作例会制度。

每月以例会带培的形式对各村经办人员进行新农合相关的政策和业务知识的培训。

总结前期工作经验,及时查找管理中存在的问题。

三是积极探索新的工作方法,制定科学、合理、便捷的工作流程,努力降低合作医疗的运行成本。

2、强化服务质量。

一是严格按照补偿标准,简便工作流程,确保参合农民的医药费补偿随到随报;二是设立政策咨询电话。

接受农民对新农合政策的咨询。

三是建立首问负责制、工作限时办结制度,确保参合农民能当场解决的事当场解决,不能办的事及时讲明原因,让参合农民在农合办得到高效满意的服务。

为更好地维护参合患者利益,落实合作医疗政策,平衡医患之间的关系.二、规范制度运行1、进一步完善合作医疗管理的各项规章制度。

规范合作医疗工作流程,完善补助模式和补助核算、审核、登记、兑付的程序。

规范落实公示和举报制度。

2、严格执行新型农村合作医疗审核制。

努力提高自身的审核水平,切实保障参合农民费用能现场足额及时得到报销。

3、加强对农村定点诊所的监管力度,确保村级定点诊所能够按照上级部门的各项要求真实、快捷的完成2012年参合农民日常门诊的报销补偿任务。

三、建立长效机制,提高宣传成效。

开展农村合作医疗宣传发动工作,要建立长效机制,要讲求实效,切忌流于形式,要通过扎扎实实的宣传发动工作引导广大农民参加合作医疗,创造实实在在的工作业绩,更好地建立和完善新型农村合作医疗制度。

1、加大新型农村合作医疗制度的宣传力度,引导农民群众认识、理解、参与合作医疗;2、紧紧围绕如何树立和提高农民互助共济意识、疾病风险意识和自我保健意识、服务意识为核心,抓好日常宣传与重点时期的宣传相结合;积极树立参合农民受益典型,以“现身说法”的形式让新农合政策在广大农民群众心中生根开花;指导村卫生室医生在认真总结已有工作经验、教训的基础上,努力抓好今年的宣传发动工作,进一步巩固和提高农民的参合率,努力实现2012年我镇农民参合率达到95%以上的目标。

莒县安庄卫生院新农合办公室2011年12月25日篇三:南娄底乡2014年度新型农村合作医疗工作计划南娄底乡2014年度新型农村合作医疗工作计划根据《2014年河北省新型农村合作医疗统筹补偿方案基框架》《安国市2014年度新型农村合作医疗制度实施方案》规定,在前几年实施新型农村合作医疗工作的基础上,巩固、完善、提高以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度,大力推进我乡新型农村合作医疗工作进程,完成省、市政府下达的新型农村合作医疗工作任务,结合我乡实际,制定本计划。

一、指导思想以科学发展观为指导,认真贯彻落实中共中央、国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》,研究和探索适应我市经济发展水平、农民承受能力、医疗服务供需状况的医疗政策措施、运行机制和监管方式。

通过大力推进新农合制度,使全市农村居民能够得到基本医疗服务,实现人人享有初级卫生保健的目标;增强农民互助共济意识,缓解因病致贫、因病返贫状况;提高广大农村居民的健康水平,促进农村社会经济的发展。

二、工作目标1、努力扩大覆盖面。

完善由政府组织、引导、支持,农村居民自愿参加,以住院补偿为主,门诊补偿为辅的农村居民互助共济医疗保障形式。

2014年全乡合作医疗覆盖率以村为单位达到100%,农村合作医疗基本覆盖全乡所有农村居民。

确保完成省、市政府下达的工作指标。

2、提高卫生资源的综合利用率。

根据医疗卫生机构的技术水平、医疗条件和定点医疗机构运行服务考核情况,确定2014年新农合定点医疗机构,做到医疗网点合理分布。

实行按乡、县、市、省、省外三级及以上分级补偿,各级医疗机构不同起付线、不同比例报销的方法,合理调节病人流向,达到小病不出村、一般常见病不出乡、大病不出县,提高乡镇卫生院、村卫生所资源利用率,实现卫生资源的合理配臵。

3、控制医疗费用不合理增长。

加强定点医疗机构的建设和管理,规范医疗服务行为,规范报免程序,全面提高服务质量和效率;严格控制药品价格和各种医疗收费标准,遏制医疗费用不合理增长。

4、执行国家基药制度。

认真执行《国家药物目录(2012版)》,村级定点医疗机构严格执行《河北省新型农村合作医疗诊疗项目补偿规定》冀卫农基[2011]6号。

三、定点医疗机构管理按照便民、利民的原则和相关标准,由市卫生局按照定点医疗机构确定方案,确定2014年合作医疗定点医疗机构,建立准入退出制度并实行动态管理。

定点医疗机构要严格控制医药费用支出和不合理增长;严格掌握治疗原则,坚持合理检查、合理治疗;严格落实病人身份确认制度,防止冒名顶替;严格出入院指证,防止无故延长住院日;严禁离挂床等弄虚作假;做到合理用药,严禁替换药品;严格执行国家收费价格;病人出院时,及时审核并垫付按合作医疗规定给予补偿的费用。

四、一般诊疗费的补偿办法及程序(一)新农合和社保基金支付范围参合农民在乡卫生院、定点村卫生室(指已实施乡村一体化管理、基本药物制度以及能与新农合信息系统联网,并且已开展新农合门诊统筹工作的村卫生室)就诊时门诊发生的一般诊疗费。

(二)定点医疗机构一般诊疗费计算方法按照《通知》规定,门诊挂号费、诊查费、注射费及药事服务成本合并为一般诊疗费。

一般诊疗费的计算标准为每疗程(3天)乡级10元,村级5元不足一个疗程的按一疗程收取,对已合并到一般诊疗费中的原收费项目,不得再另行收费或变相收费。

(三)定点医疗机构年度总额计算方法按照“总额控制”的原则,依据一般诊疗费补助额度标准,确定乡镇卫生院年度总额为元×本乡参合人口,农村卫生室年度总额标准为12元×本村参合人口。

(四)新农合对象当年参加新型农村合作医疗的门诊患者。

(五)新农合支付方式1、患者个人支付:为了减轻参合农民负担,患者就诊时一般诊疗费乡级10元/人次.疗程(每疗程3天),村级5元/人次.疗程(每疗程3天)不足一个疗程的按一疗程计算。

费用暂由定点医疗机构垫付,不再由患者支付,按照“总额控制、按月拨付、半年清理、年终结算”的办法,由新农合基金予以拨付。

患者门诊医药费用中除一般诊疗费以外的其他费用,按照2014年安国市新农合门诊统筹补偿方案予以补偿,达到封顶线后,由患者全额支付。

一般诊疗费不纳入门诊统筹补偿封顶线,且年度内不受就诊次数限制。

2、村级定点医疗机构每月15日,16日前将本月处方和票据附及《门诊统筹补偿登记表》报乡镇卫生院,乡卫生院即报处进行认真审核,对一般诊疗费及门诊补偿金额并进行汇总,并于每月21日,22日前上报市合管中心、市财政局复审。

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