现场踏勘表
施工许可现场踏勘情况记录表
6、施工现场“三通一平”是否完成
7、是否违法提前开工
建设单位意见
现场踏勘意见
审查意见
负责人签字：
年月日
踏勘人员签字：
年月日
年月日
此表一式两份，建设单位、施工许可证发放部门各执一份。
岳西县建筑工程施工许可现场踏勘情况记录表
建设单位
负责人
职务
工程名称
建筑面积
结构形式
工程地点
投资金额Leabharlann 联系人职务联系方式
固定电话
手机
现
场
踏
勘
情
况
记
录
内容
踏勘记录
备注
1、施工区域内地上物是否全部拆除
2、申报工程位置与现场踏勘位置是否符合规划总平面图
3、各类地下管线资料施工齐全，并制定了安全保护措施
4、施工现场是否有高压线等空中架设障碍物的存在
工程现场踏勘情况记录表
编号：
工
程
基
本
情
况
工程名称
工程地址
建设单位名称
受理申请施工许可时间
年月日
施工许可申请表编号
现
场
踏
勘
情
况
记
录
现场踏勘时间
年月日
申报工程位置是否与现场踏勘位置相符
是□否□
现场地上物拆除情况
施工区域内地上物全部拆除完毕□
现场安全防护措施
现场周边已设置围挡□
已向施工单位提供了各类地下管线资料并制定
了安全保护措施□
施工现场上方空中区域无障碍□
已要求施工单位对可能影响的毗邻建筑物制定
了安全防护措施□
是否符合施工条件
供水和排水符合□不符合□
电力符合□不符合□
施工道路符合□不符合□
施工场地平整符合□不符合□
有无违法开工行为
有□无□
现场照片
（附后）
备注
注意事项：
1、现场踏勘人员应认真勘察施工现场各项情况是否符合施工要求，对有关资料可进行询问式调查，并如实填写《工程现场踏勘记录表》。
2、现场建设单位负责人员应配合踏勘工作，主动提供有关勘察资料，认真核对记录情况，如有异议应当场提出；如无异议，应签字确认，并对已签字确认情况承担相应法律责任。
工程现场建设单位负责人意见：
（签名）：
年月日联系电话：
两名现场踏勘人员（签名）：
年月日பைடு நூலகம்
照片（一）
现场照片反映情况文字说明
照片（二）
现场照片反映情况文字说明
建筑工程现场踏勘情况记录表
年月日
建设单位
负责人
职务
工程名称
建筑面积
结构形式
工程地点
投资金额
联系人
职务
联系方式
现
场
踏
勘
情
况
记
录
内 容
踏勘记录
备注
1.申报工程位置与现场踏勘位置是否相符
2.资金筹集到位情况
3．施工现场拆迁进度是否符合施工要求，施工区域内地上物是否全部拆除
4.建设单位是否向施工单位提供了各类地下管线资料，并制定了安全保护措施
踏勘人员签字：
年 月 日
年 月 日
现场建设单位有关人员应配合踏勘工作，主动提供有关资料，认真核对记录情况，如有异议应当场提出；如无异议，应签字确认，并对已签字确认情况承担相应法律责任。
此表一式两份，建设单位、施工许可证发证部门各执一份。
5.施工活动是否能给毗邻建筑物造成影响，是否制定了安全防护措施
6.按规定是否设置了合格的围挡，施工现场是否有高压线等空中架设障碍物的存在
7.施工现场供水和排水、电力以及施工道路是否满足施工要求，并平整了施工场地
8.是否违法提前开工
9.现场照片
（附后）
建设单位意见
现场踏勘意见
审查意见
负责人签字：
年 月 日
工程现场踏勘情况记录表(正常)
编号：州/县/市第（）号
工程现场踏勘情况记录表（正常）
第次踏勘
开始时间
年月日点分
结束时间
年月日点分
建设单位
施工单位
监理单位
工程是否开工
否/是
工程名称
工程规模
结构
形式
工程地点
合同
金额
建设单位
联系人
职务
联系方式
手机
固定电话
现
场
踏
勘
情
况
记
录
内容
踏勘记录
工程位置与现场踏勘位置是否相符
施工现场拆迁进度是否符合施工要求，施工区域内地上物是否全部拆除
踏勘人员签字：
年月日
注：1、此表一式两份，建设单位、施工许可证发证部门各执一份；
2、踏勘人员根据实际情况进行选择，并应填写齐全；
3、如果前置手续不齐全，应在工道路是否满足施工要求并平整了施工场地
施工现场是否制定并采取了安防护和文明施工措施（对8条内容逐一核实）
施工对周边有无影响，有无处理措施；打桩工程周边房屋有无做好沉降观察记录
是否存在提前开工建设等违法、违规行为
整改
事项
建设单位意见
现场踏勘意见
负责人签字：
（单位公章）
年月日
工程现场踏勘情况记录表(模板)
工程现场建设单位负责人ຫໍສະໝຸດ 见：（签名）：联系电话：年月日
现场踏勘人员（签名）：
年月日
照片（一）
现场照片反映情况文字说明
照片（二）
现场照片反映情况文字说明
洗车槽已按标准建立，有循环水源、有沉淀池
符合 □不符合 □
工地已设置门房，配备专职人员符合 □不符合 □
施工扬尘治理措施 符合 □ 不符合 □
有无违法开工行为
有 □ 无 □
现场照片
（附后）
备注
注意事项：
1、现场踏勘人员应认真勘察施工现场各项情况是否符合施工要求，对有关资料可进行询问式调查，并如实填写《工程现场踏勘记录表》。
工程现场踏勘情况记录表(模板)
工程现场踏勘情况记录表
编号：
工
程
基
本
情
况
工程名称
工程地址
建设单位名称
受理申请施工许可时间
年月日
施工许可申请表编号
现
场
踏
勘
情
况
记
录
现场踏勘时间
年月日
申报工程位置是否与现场踏勘位置相符
是 □ 否 □
现场地上物拆除情况
施工区域内地上物全部拆除完毕是 □ 否□
现场安全防护措施
现场周边已设置围挡(连续全封闭设置，砖砌高度不低于米，钢结构高度不低于5米)是 □ 否 □
已向施工单位提供了各类地下管线资料并制定了安全保护措施是 □ 否 □
施工现场上方空中区域无障碍是 □ 否 □
已要求施工单位对可能影响的毗邻建筑物制定了安全防护措施是 □ 否 □
工程现场踏勘情况记录表
工程现场踏勘情况记录表
项目概述
本项目是一座新建商业综合楼，位于城市中心区域，总建筑面积为10000平方米，包括商业零售区、写字楼、餐饮区等。
本文档记录了我们在工程现场踏勘的情况及发现的问题。
现场踏勘时间
2022年6月7日
踏勘人员
•张三：项目经理
•李四：工程师
踏勘情况
外观
建筑外观上，还需进行电梯井墙面与楼体幕墙模块的衔接处理，以及除尘工作。
室内
商业区
•商业区顶部应预留适当孔洞，并预留管道空间，以备后续水、电、通风等设施敷设。
•水电插座布置不够科学，需调整位置，避免影响其他设施的敷设。
•店铺隔板严重脱落，需紧急处理。
•地面瓷砖铺设未规范，需重新施工。
写字楼
•吊顶缺失，需开始安装，以免损坏未安装的其他设施。
•电梯门未安装，应该优先安装以确保其他进度稳定推进。
餐饮区
•餐饮区内墙面涂料颜色不符合设计要求，需重新涂刷，以保证食堂区域的整体感觉。
动力系统
•电力接线存在短路现象，需立即解决。
已采取的措施
我们已经将上述问题及时向施工方提出，要求加快处理进度，并随时关注现场施工进度，确保工程质量。
后续工作
•随时关注施工进度，确保工程按计划顺利完成。
•处理已发现的问题，确保施工质量和安全。
•进行下次踏勘，并记录踏勘情况和问题。
结论
本次踏勘发现了一些问题，但施工方已经采取措施解决，我们将继续关注现场进度，确保项目按计划顺利完成。
施工许可现场踏勘记录表
施工许可现场踏勘记录表
工程基本情况
工程名称工程地点项目负责人建设单位名称负责人联系方式施工单位名称负责人联系方式监理单位名称负责人联系方式
现场踏勘情况记录现场踏勘时间年月日时现场情况
水通□ 不通□
电通□ 不通□
路通□ 不通□
场地平整□ 不平整□
需要拆迁的，其拆迁进度是否符合施工要求
有无违法提前开工行为有□ 无□
参与项目建设的各单位负责人签字确认建设单位
签字确认：
（单位公章）
年月日
施工单位
签字确认：
年月日
监理单位
签字确认：
年月日
现场踏勘意见住建局相关职能科室踏勘意见：现场踏勘人员（签名）：
注意事项：
1、现场踏勘人员应认真勘察施工现场各项情况是否符合施工要求，并如实填写《施工许可现场踏勘记录表》。
2、现场建设单位负责人员应配合踏勘工作，主动提供有关勘察资料，认真核对记录情况，如有异常应当场提出：如无异议，因签字确认。
现场踏勘情况记录表格模板
年月日
踏勘人员签字：
年月日
年月日
现场建设单位有关人员应配合踏勘工作，主动提供有关资料，认真核对记录情况，如有异议应当场提出；如无异议，应签字确认，并对已签字确认情况承担相应法律责任。
此表一式两份，建设单位、施工许可证发证部门各执一份。
现场踏勘情况记录表
年月日
建设单位
负责人
职务
工程名称
建筑面积
结构形式
工程地点
（详细地址）
投资金额
联系人
职务
联系方式
手机
固定电话
现
场
踏
勘
情
况记录内容Fra bibliotek踏勘记录
备注
1.申报工程位置与现场踏勘位置是否相符
2.资金筹集到位情况
3．施工现场拆迁进度是否符合施工要求，施工区域内地上物是否全部拆除
4.建设单位是否向施工单位提供了各类地下管线资料，并制定了安全保护措施
5.施工活动是否能给毗邻建筑物造成影响，是否制定了安全防护措施
6.按规定是否设置了合格的围挡，施工现场是否有高压线等空中架设障碍物的存在
7.图纸会审情况，是否编制施工图预算
8.施工现场供水和排水、电力以及施工道路是否满足施工要求，并平整了施工场地
9.是否违法提前开工。
建设单位意见
现场踏勘意见
审查意见