结、直肠癌病人的术后护理
结、直肠癌病人的术后护理ppt课件
2）腹痛：定位不清的持续性隐痛或不适性胀痛。 3）腹部肿块：多为瘤体本身，肿块大多坚硬，呈结节状。 4）肠梗阻症状：一般属结肠癌的晚期症状，主要表现是
腹胀和便秘，腹部胀痛或阵发性绞痛。当发生完全梗 阻时，症状加剧。 5）全身表现为：贫血、乏力、疲劳、纳差、消瘦、消化 不良、低热等。
知识缺乏：与缺乏肠造口的自我护理知识有关
2、护理目标
1、减轻疼痛 2、缓解焦虑 3、维持良好的营养状况 4、预防或及时发现并发症 5、病人能接受结肠造口的存在 6、病人出院时可自理结肠造口
四、术后护理
1）术后体位：术后病情稳定，可改为半卧位，以利于呼 吸和腹腔引流。
2）严密观察病情变化：
A、观察生命体征：术后每30分钟测脉搏、血压、呼吸1次， 4~6次后改为每小时1次，至平稳后延长间隔时间。
4）应用抗菌素：由于肿瘤病人抵抗力下降，结、直肠癌 手术创面暴露时间长，术后可能发生切口或腹 腔感染，为防止感染常应使用有效的抗菌素。
5）注意饮食卫生：避免进食胀气性、刺激性气味、腐败 及易引起便秘的食物。
6）术后尿潴留的观察及护理：直肠癌根治术易损伤骶部 神经或造成膀胱后倾，可致尿潴留，故术后均需放置 导尿管。术后5~7天起开始训练膀胱功能，即夹闭尿 管3~4小时放1次。并观察病人尿意和排尿是否正常， 如基本恢复正常，术后10天左右 可拔除尿管。
2、直肠癌早期无明显症状，即使有少量出血，肉眼也不易觉、 察到，到癌肿发展为溃疡及感染时才出现症状。
1）直肠刺激症状：排便不适，排便不尽感，便前肛门下坠感， 便意频繁、腹泻、里急后重。
2）癌肿破溃感染症状：排便时大便表面带血及粘液，感染严 重时出现脓血便，大便次数最多。
结直肠癌护理常规
结直肠癌护理常规一、执行外科一般护理常规。
二、术前护理1．做好心理护理，使其树立战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理。
2．加强营养，给予高蛋白、高热量、丰富维生素、易消化的少渣饮食，必要时输血，以纠正贫血和低蛋白血症。
3．做好肠道准备：术前3日进少渣半流质，术前2日起进流质；术前3日遵医嘱口服肠道不吸收的抗生素，抑制肠道细菌；术前晚和术晨清洁灌肠或口服等渗平衡电解质液进行肠道灌洗。
4．女病人若癌肿侵犯阴道后壁，术前2日每晚阴道冲洗。
5．手术日晨留置胃管及导尿管。
三、术后护理（一）一般护理（体位、活动、饮食）1．病人意识清楚、病情平稳者可改半卧位，以利于腹腔引流。
2．禁饮食、胃肠减压。
术后2~3日肛门排气或结肠口开放后可拔除胃管，进流质，根据病情逐步过渡至普食。
3．鼓励病人早期下床活动。
4．鼓励病人深呼吸，有效咳嗽排痰，预防肺部并发症的发生。
（二）病情观察1．严密监测生命体征变化，观察切口渗出及引流情况，准确记录24小时出入量。
（三）用药护理禁食期间静脉补充水、电解质，维持酸碱平衡。
遵医嘱应用抗生素。
（四）引流管的护理1．留置导尿管护理：除常规护理外，拔管前应每4~6小时或病人有尿意时开放导尿管，以训练膀胱舒缩功能，防止排尿功能障碍。
2．保持各引流管通畅，观察并记录引流液的颜色、性质和量。
（五）症状护理：执行普外常见症状护理常规。
（六）并发症的观察及护理：1．切口感染：预防应做到术后给予抗生素；保持伤口周围清洁干燥，及时换药；观察体温变化及局部切口有无红肿热痛；若发生感染则开放伤口，彻底清创。
2．吻合口瘘：手术造成局部血供差、肠道准备不充分、低蛋白血症等都可导致吻合口瘘，应注意观察，若发生吻合口瘘应行盆腔持续滴注吸引，同时予肠外营养支持。
3．结肠造口护理：执行肠造口护理常规。
健康指导1．饮食：出院后进食要有规律。
应选用易消化的少渣食物，避免进食胀气性或有刺激性气味的食物，避免过稀和粗纤维较多的食物。
结直肠癌患者术后的护理措施有哪些
健康域护理在现代社会，健康状况受多种因素影响，结直肠疾病便是其中之一。
当面临这样的健康挑战时，及时并适当的治疗尤为重要。
手术只是恢复康复的一个起点，要想达到真正的康复还需要患者配合术后护理。
术后护理涉及生理、心理、饮食和生活习惯等多方面的调整和重塑。
这其中，每一个细节都可能决定着康复的速度和质量，而忽视其中任何一个环节都可能导致康复过程的延迟，甚至可能产生不良的后果。
本文将为大家深入浅出地解析结直肠术后的护理细节，帮助大家在术后的日子尽快恢复健康。
结直肠疾病的常见原因结直肠疾病在现代社会中发病率较高，涉及的原因颇为复杂。
首先，日常生活中的饮食习惯与结直肠疾病有着直接联系。
长时间摄入高脂肪、高糖、低纤维的食物，可能导致消化系统过度劳累，增加肠道负担，从而增加患病风险。
其次，遗传因素也不可忽视，有些家族中存在较高的结直肠疾病发病率，可能与遗传基因变异有关。
另外，长期生活在污染环境中，暴露在有害物质下，可能会损害肠道细胞，促进疾病的发展。
生活中的压力和紧张也与肠道健康关系密切，长时间的精神压力可能导致肠道功能紊乱，进而影响健康。
术前注意事项在进行结直肠手术前，有许多关键事项需要引起重视，以确保手术的安全与效果。
首先，对即将进行手术的患者进行全面的评估和检查至关重要，可以判断患者的身体状态是否适合进行手术，并且可以识别出可能的手术风险。
同时根据手术的具体需求，可能需要对患者饮食进行一定的调整，如减少摄入、清空肠道或进行肠道准备，这样可以为手术创造更有利的条件。
对于身体内的药物和其他物质，也需要进行适当的调整，停用某些可能增加出血风险的药物，并确保身体内不含其他可能影响手术的物质。
与此同时，心理准备也不可或缺，了解手术的过程、可能的风险和预期的恢复结果，可以帮助减少患者手术前的焦虑和紧张。
术后的切口护理结直肠手术后的切口护理十分重要，因为它直接关系到手术效果及后续恢复的速度和质量。
为确保切口愈合良好，首先应保持切口区域的清洁干燥，减少细菌侵入的风险。
结直肠癌术后有哪些注意事项
结直肠癌术后有哪些注意事项结直肠癌目前在临床中的患病率位居第4位，遗传、环境、饮食及吸烟等因素与此病的产生密切相关，随着病情的严重化，患者会在临床中表现出持续性腹部不适、大便隐血阳性及黏液血管等不良现象。
该病症的最佳治疗方式为手术，术后受多方面因素的影响，导致患者存在一定的身体不适感及并发症发生机率，为此，术后应做好对此类注意事项的观察及处理工作。
1.术后病情观察及情绪疏导术后待患者恢复正常的意识状态，需及时告知其手术治疗效果，以每2h1次的频率观察体征指标，病房护理人员及手术室护理人员应做好患者交接工作，遵医嘱予以患者抗生素等类药物，及时消除治疗潜在风险，予以其静脉镇痛泵进行疼痛缓解，叮嘱其做好保暖措施，并进行限制性补液干预。
术后向患者强调遵医嘱治疗的重要性，告知其如有异常及时汇报医护人员，有效评估患者心理变化情况，及时对术后不良情绪进行疏导，并告知其负性情绪排泄方法，例如转移转移力、找他人倾诉等，确保患者以正面心态接受治疗。
1.术后饮食指导术后4日内需对患者进行禁食，待其肠胃功能恢复正常蠕动水平后予以流质类食物，例如米汤以及藕粉等，临床中通常会在人工肛门排气后，即患者的造口出现气泡时予以其流食，期间可指导其服用一些促进术后胃肠功能恢复的药物，以便于尽早恢复普食。
流食期间，应要求患者严格遵守少食多餐及清淡饮食原则，每日进食餐数应不得低于6餐，每餐之间的间隔时间以2-3h为宜。
术后1周，患者即可食用半流质类食物，此时食物的选择应遵循高蛋白质及低纤维原则，每日不少于5餐，同样为少食多餐。
1.术后管路管理应严格遵守无菌操作原则进行管路维护及换药步骤，将引流袋（见图1：引流袋图示）固定在适宜的位置，以免出现逆流，不得使管路发生折叠、扭曲以及受压情况，可定时以离心方向对引流管进行挤捏，以保障畅通。
若患者采取负压引流，还应控制好负压水平，保障管路衔接紧密。
注意观察引流尿量、流速、引流液、颜色及性质，及时了解切口敷料渗液渗血情况，加强夜间巡视，以防夜间出现脱管等不良事件。
重症医学科ICU结肠直肠癌术后护理常规
重症医学科ICU结肠直肠癌术后护理常规胃肠道中常见的恶性肿瘤，早期症状不明显，随着癌肿的增大而表现排便习惯改变、便血、腹泻、腹泻与便秘交替、局部腹痛等症状，晚期则表现贫血、体重减轻等全身症状。
（一）临床表现1、血便为结肠癌的主要症状，也是直肠癌最先出现和最常见的症状。
由于癌肿所在部位的不同，出血量和性状各不相同。
2、息肉型大肠癌病人可出现右下腹部局限性腹痛和腹泻，粪便呈稀水样、脓血样或果酱样，粪隐血试验多为阳性。
随着癌肿的增大，在腹部的相应部位可以摸到肿块。
3、狭窄型大肠癌容易引起肠梗阻，出现腹痛、腹胀、腹泻或腹泻与便秘交替。
粪便呈脓血便或血便。
4、溃疡型大肠癌的病人，可出现腹痛、腹泻、便血或脓血便，并易引起肠腔狭窄和梗阻，一旦发生完全性梗阻，则腹痛加剧，并可出现腹胀、恶心、呕吐，全身情况急剧变化。
5、在肿瘤的晚期。
由于持续性小量便血可引起贫血；长期进行性贫血、营养不良和局部溃烂、感染毒素吸收所引起的中毒症状，导致病人消瘦、精神萎靡、全身无力和恶病质；由于急性穿孔可引起急性腹膜炎；肝脏肿大、腹水、颈部及锁骨上窝淋巴结肿大，常提示为肿瘤的晚期并发生转移。
（二）术后护理1.体位：病情稳定，可改为半卧位，以利于呼吸和腹腔引流。
2.密切观察病情变化1）观察生命体征：术后30分钟测脉搏、血压、呼吸1次，4-6小时平稳后改每小时1次，直至平稳后延长间隔时间。
2）局部出血情况：术后密切观察引流管及骶前引流液的颜色、量和性状，同时观察切口敷料。
3.饮食：术后禁食，肛门排气或结肠造口开放后进流质饮食，1周后改半流食，2周后可进普食，且选择易消化的少渣饮食。
4.术后放置导尿管，5-7天后训练膀胱舒缩功能，观察病人尿意和排尿是否正常，恢复正常后拔除导尿管。
5.加强会阴部切口护理，预防局部感染。
6.结肠造口的护理：1）观察造口有无异常2）保护腹部切口3)保护肠造口周围皮肤4）造口并发症的观察和护理5）教会病人自我护理结肠造口的知识，提高患者自护能力。
直肠癌术后护理方法有哪些
直肠癌术后护理方法有哪些引言直肠癌是一种常见的恶性肿瘤，手术是治疗直肠癌的主要方式之一。
术后的护理非常重要，可以促进患者康复，预防并发症的发生。
本文将介绍直肠癌术后护理的方法，以帮助患者和医护人员更好地应对术后的生活。
术后康复护理直肠癌手术后的康复护理主要包括以下几个方面：1. 伤口护理术后的伤口需要定期清洁和更换敷料。
保持伤口清洁干燥，预防感染的发生。
医护人员在更换敷料时要注意消毒和无菌操作，避免交叉感染。
2. 饮食与营养术后的病人需要按照医生的建议进行适当的饮食与营养补充。
通常建议饮食要清淡易消化，少吃辛辣、油腻食物。
可以多食含有蛋白质、维生素、纤维素等营养物质的食物，如鱼类、禽肉、蔬菜、水果等，有助于恢复身体功能和提高免疫力。
3. 导尿护理直肠癌手术后，可能会安置导尿管以排除体内废物。
护理人员需要注意定期清洗导尿管，保持导尿管通畅。
同时，观察患者的尿液情况，及时发现异常情况并及时处理。
4. 活动与康复训练术后的患者需要适当的身体活动，帮助恢复肌肉功能和提高循环系统功能。
医护人员会根据患者的情况制定相应的康复训练计划，包括肌肉训练、平衡训练、步态训练等。
患者应按时参与康复训练，注意安全，避免过度劳累。
5. 情绪护理直肠癌手术对患者来说是一次身体和心理的双重打击，术后可能会有一定的情绪波动。
医护人员应给予患者充分的关心和支持，鼓励患者积极面对疾病，保持良好的心态。
可以通过心理咨询等方式，帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪。
6. 常规复查与随访术后的患者需要按时复查，观察伤口愈合情况、病情进展情况等。
定期复查有助于及时发现并处理术后并发症的问题。
随访是术后护理的重要环节，医护人员应与患者建立良好的沟通和信任关系，了解患者的康复情况，并给予必要的指导和帮助。
术后并发症的护理直肠癌手术后可能会出现一些并发症，护理措施如下：1. 伤口感染的护理如果出现伤口红肿、渗液等感染症状，需要及时就医。
医护人员会进行相应的抗感染治疗，并加强伤口护理措施，保持伤口清洁。
如何护理结直肠癌术后病人
如何护理结直肠癌术后病人对于结直肠癌患者而言，手术是其爬过治疗的第一座山峰，虽然手术治疗成功，但也千万别掉以轻心，术后护理也是极为关键的，这也是许多患者家属非常关心的话题，科学合理的护理措施能够有效缓解患者的病症和痛苦，促进患者及早康复。
结肠癌手术的成功除了医生的努力之外，患者家属的正确护理，也能够保障手术效果。
那么结直肠癌术后病人应当如何进行护理呢？下面就让我们一起来看看。
1.结直肠癌病人术后出院注意事项1.合理饮食：结直肠癌术后，病人的消化道受到一定影响，正在重建，这个时候一定要注意饮食，严格遵医嘱，一开始先少量流食，之后慢慢过渡到半流、软食，结合患者的身体状况合理选择食物的品种和数量。
2.定期复查也是至关重要的，要严格遵医嘱进行复查，在需要的情况下，可按照不同病理结果采取放化疗措施。
3.在生活方面一定要注重劳逸结合，同时还应当保持愉悦的心情和良好的状态，这样也能够增强身体抵抗能力。
1.在家如何护理引流管？部分患者因为个人身体原因，会使得带引流管的时间相对比较长，在无相关并发症的状况下，当符合出院条件时，通常医生会让患者出院，在家中疗养，逐步恢复。
结直肠癌手术之后，患者会携带引流管，患者家属应当密切观察，避免患者在活动过程中出现打折的情况，同时，引流袋应当放置在低于引流口的地方。
要密切观察并及时记录变化情况，如果引流量逐渐增多、或者颜色发生改变等，出现皮肤红肿、疼痛等症状，应当及时就医。
1.出院后患者便秘护理当结直肠癌患者在出院之后发生便秘情况时，可采取以下措施：首先，要多喝水，多吃一些水果和蔬菜，并适当增加运动。
其次，还应当养成定期排便的习惯，尤其是在饭后应当排便，在必要的情况下，可适当服用缓泻药，禁止使用开塞露。
患者手术后大便不成型是正常现象，因为应激反应的影响，会导致出现大便不成形的状况，因此，要养成良好的排便习惯，不能让大便变得干硬，这样会导致体内的毒素过多，并且会对伤口的恢复造成影响。
结直肠癌护理常规
结直肠癌护理常规结直肠癌是一种常见的消化系统肿瘤，其护理常规包括术前准备、术后护理、疼痛管理、营养支持、并发症预防等方面。
以下将详细介绍结直肠癌护理的常规措施。
术前准备：1.了解患者的病情及手术方案，帮助解除患者的恐惧和焦虑情绪。
2.完善患者的疾病史、过敏史及药物史等相关信息，为手术提供必要的参考。
3.检查患者的体格状况，并进行必要的实验室检查，如血常规、电解质、肝功能、肾功能等，以确保手术安全性。
4.与团队成员协商制定术前的肠道准备计划，如使用泻剂、灌肠或清液饮食等，并告知患者相应的注意事项和注意事项。
术后护理：1.监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温等，并进行相关记录。
2.密切观察患者排便情况，注意观察粪便的性质、颜色、次数及是否有腹泻、便血等异常情况。
3.注意观察患者的伤口情况，如有出血、渗液、红肿等，需及时报告医生。
4.协助患者进行疼痛评估，根据评估结果及时给予相应的镇镇痛治疗。
5.协助患者进行疾病相关知识的宣教，如术后饮食调整、运动锻炼、药物使用等。
疼痛管理：1.根据患者的疼痛程度，评估疼痛的性质、强度和持续时间，并及时给予镇痛治疗。
2.可根据医嘱给予口服镇痛药物，如阿司匹林、吗啡等，也可以给予镇痛贴片或静脉注射镇痛药物。
3.定期观察患者的疼痛反应及镇痛效果，及时调整镇痛方案。
营养支持：1.根据患者的营养状况和手术后的消化功能恢复程度，制定个体化的饮食计划。
2.术后早期可采用少量、高蛋白、高热量的半流质饮食，逐渐过渡至普通饮食。
3.监测患者的体重变化、腹胀、腹泻等症状，及时调整饮食计划，并辅助开展可能需要的肠外营养。
并发症预防：1.术前采取适当的肠道准备措施，预防术后感染风险。
2.预防深静脉血栓形成，鼓励患者进行早期活动，促进血液循环。
3.注意术后伤口护理，保持伤口清洁干燥，监测伤口炎症和感染的迹象。
4.加强术后的宣教工作，帮助患者了解并掌握自我监测和并发症早期预警的方法。
结直肠癌护理常规的实施需要护士具备扎实的专业知识和丰富的临床经验，同时要注重与患者的良好沟通和有效的团队合作。
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10 ）帮助患者接受造口现实：提高自理能力
a. 学会使用人工肛门袋：要求袋口的大小合适，袋口对准 造口盖紧，带囊向下，贴放于造口处盛接粪便（一件式、 两件式）。肛袋平时要勤倒、勤洗，如病人已建立定时 排便的习惯，粪便已成形时，则可不用肛袋，仅于造口 处覆盖敷料即可。
1 、结、直肠癌的定义
结肠癌 瘤。 是发生于结肠部位的常见的消化道恶性肿
。 直肠癌 界部
好发部位为直肠及直肠与乙状结肠交界处
是指直肠齿状线以上到直肠、乙状结肠交
的癌。
2 、结、直肠癌的病因
结、直肠癌的病因，目前尚不完全清楚，一般 认为
与下列因素有关。 1 ）饮食习惯：高蛋白、高脂肪、低纤维素饮食。 2 ）遗传因素：家族性腺瘤和息肉，慢性溃疡性结肠 炎
6 ）术后尿潴留的观察及护理：直肠癌根治术易损伤骶 部 神经或造成膀胱后倾，可致尿潴留，故术后均需放 置 导尿管。术后 5~7 天起开始训练膀胱功能，即夹闭 尿 管 3~4 小时放 1 次。并观察病人尿意和排尿是否正 常， 如基本恢复正常，术后 10 天左右 可拔除尿管。 7 ）会阴部切口护理：保持切口外层敷料干燥，如有渗 出 及时更换；保持骶前引流的通畅。
结、直肠癌Leabharlann 人的术后护理甘肃省肿瘤医院 腹外一科 主讲人：瞿素萍
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结、直肠癌的概述 临床表现 护理诊断及护理目标 术后护理 健康教育
一、结、直肠癌的概述
结、直肠癌：是胃肠道常见的恶性肿瘤，好发于 40 — 60 岁。 在我国大肠癌发病中，以直肠癌为第一
位，
1.
占 56%--70% ，男女发病比例为 1~2 ：
1 ）直肠刺激症状：排便不适，排便不尽感，便前肛门下坠 感， 便意频繁、腹泻、里急后重。 2 ）癌肿破溃感染症状：排便时大便表面带血及粘液，感染 严 重时出现脓血便，大便次数最 多。
3 ）肠狭窄症状：癌肿突入肠壁，造成肠腔狭窄，初时大便 变
三、结、直肠癌患者的护理诊断及护理目 标
1 、护理诊断： 焦虑、悲观：与患癌症有关 疼痛：与癌痛刺激周围神经、癌症所致肠梗阻、手术 创伤 有关 营养失调：低于机体需要量，与腹泻、食欲下降及癌 肿慢 性消耗有关 潜在并发症：与术后尿潴留，出血、感染，造口坏死 、狭 窄有关 自我形象紊乱：与结肠造口，控制排便功能丧失、害 怕有 臭味，害怕外观与他人不同有关 知识缺乏：与缺乏肠造口的自我护理知识有关
2 、护理目标
1 、减轻疼痛 2 、缓解焦虑 3 、维持良好的营养状况 4 、预防或及时发现并发症
5 、病人能接受结肠造口的存在
6 、病人出院时可自理结肠造口
四、术后护理
1 ）术后体位：术后病情稳定，可改为半卧位，以利于呼 吸和腹腔引流。
2 ）严密观察病情变化： A 、观察生命体征：术后每 30 分钟测脉搏、血压、呼吸 1 次 ， 4~6 次后改为每小时 1 次，至平稳后延长间隔时间。
b. 提供患者饮食方面的知识：告知病人与平常人一样，摄 取均衡的饮食、定时进餐，避免生冷，辛辣刺激等食物 ； 避免吃引起便秘的食物，如：芹菜、玉米、核桃、及煎 的食物；便秘引起腹泻的食物，如：绿豆、啤酒等；避 免引起产气的食物，如 : 洋葱、豆类、啤酒等。
由于结肠癌的部位不同，临床表现也有区别：
1 ）右侧结肠癌：隆起型多见，恶性程度低，进展缓慢 。 全身表现为：贫血、乏力、疲劳、 纳差、 消瘦、消化不良、低热及腹部包块 等。
2 ）左侧结肠癌：左半结肠肠腔较小，肠内容物为半固 体 状。加之癌肿浸润，极易引起肠腔环 狭窄，
2 、直肠癌早期无明显症状，即使有少量出血，肉眼也不易 觉、 察到，到癌肿发展为溃疡及感染时才出现症状。
等。
3 、结、直肠癌的形态分类
绝大多数的结、直肠癌是腺瘤。大体形态特征分为三类 ：
1 ）肿块型：肿瘤向肠腔内突出，多为菜花状，浸润较表 浅。 其伸张较慢，转移较迟，恶性程度低，预后较好。 2 ）溃疡型：多见，占 50% 以上，肿瘤向肠壁深层生长 ，并 向四周浸润，早期可有溃疡，易出血，感染或穿孔 。转 移较早，恶性程度高。 3 ）浸润型：肿瘤沿肠壁浸润，致肠腔狭窄而梗阻。转移
a. 造口坏死、感染：观察造口血循环情况，有无出现肠 粘 膜颜色变暗、发紫、发黑等异常。 b. 造口狭窄：为预防造口狭窄，术后 1 周开始用手指扩 张、 造口，每周两次，每次 5~10 分钟，持续 3 个月。每次 操 作时指套上涂抹石蜡油，沿肠管方向逐渐深入，动作 宜 轻柔，忌用暴力，以免损伤造口及肠管。
8 ）肠造口的护理：
a. 观察造口处的异常变化；有无肠段回缩，出血、坏死 现象。 b. 术后 2~3 日开放造口，观察有无肠粘膜颜色变暗，发 紫、 发黑等异常，防止造口肠管坏死、感染。 c. 保护腹部手术切口不被污染 d. 保护肠造口周围皮肤
e. 准确使用人工肛门袋
9 ）造口并发症的观察及护理：
4 、临床病理分期
A 期：癌仅限于肠壁内
B 期：穿透肠壁，但无淋巴结转移 C 期：穿透肠壁，且有淋巴结转移
D 期：已有远处或腹腔转移，或广泛侵及邻居脏器无法切 者。
5 、结、直肠癌的转移途径
1 ）直接蔓延
2 ）淋巴转移
3 ）血性转移
4 ）种植转移
二、结、直肠癌的临床表现
1 、结肠癌早期多无明显症状，随着病程的发展可 出现一系列症状，主要表现为： 1 ）排便习惯与粪便性状改变：为早期症状之一，有排 便 次数增多、腹泻、便秘、便中带血或粘液。 2 ）腹痛：定位不清的持续性隐痛或不适性胀痛。 3 ）腹部肿块：多为瘤体本身，肿块大多坚硬，呈结节 状。 4 ）肠梗阻症状：一般属结肠癌的晚期症状，主要表现 是 腹胀和便秘，腹部胀痛或阵发性绞痛。当发生完全 梗 阻时，症状加剧。
B 、局部出血情况：由于肠癌术后范围大渗血多，若有止血 不 全，缝线脱落等，均可引起术后出血。术后应观察腹腔 引 流液及骶前引流的颜色、性质和量，同时要观察腹部及 会 阴部创面敷料，如局部出血较多需及时处理。
3 ）饮食：术后禁食，静脉补液；至肛门排气或结肠口 开 放后进流质饮食；一周后改半流质饮食； 两周 后方可进普食；且选择易消化的少渣饮食 。 4 ）应用抗菌素：由于肿瘤病人抵抗力下降，结、直肠 癌 手术创面暴露时间长，术后可能发生切口 或腹 腔感染，为防止感染常应使用有效的抗菌 素。