直肠癌术后的护理
直肠癌术后护理常规
直肠癌术后护理常规剑阁县人民医院 628300直肠癌，是最常见的消化道恶性肿瘤，发病后临床症状与痔疮极为相似，表现为排便不尽感、脓血便、里急后重等症状，随着肿瘤体积的不断增大，不仅排便功能受到影响，出现“蚯蚓”状细便，还会因肿瘤向周围组织侵犯，出现尿路刺激症状、会阴部疼痛、阴道流出粪液、下肢水肿等症状，严重影响患者生命质量。
目前，手术治疗为直肠癌重要治疗方式，术后有效护理措施有助于帮助患者缩短康复周期；同时因直肠癌手术需要在左下腹乙状结肠造瘘，因此如何做好造口护理、改善患者消化道功能为直肠癌术后护理要点。
那么直肠癌术后常规护理内容有哪些？如何做好造口护理？又应该怎样改善患者消化道功能呢？现在就让我就以上问题展开科普，希望能够对您有所帮助。
直肠癌术后护理常规有哪些？直肠癌手术后，切口部位、造口部位会出现强烈疼痛感受，同时可能会出现切口感染、吻合口瘘、出血等并发症，所以做好直肠癌术后常规护理内容非常重要，是保证患者生理功能稳定的基础。
疼痛：麻醉反应消失后，患者会出现不同程度疼痛感受，可能会影响患者术后护理依从性，所以术后镇痛很关键。
目前在直肠癌术后护理中，多数患者会选择使用镇痛泵进行镇痛干预，同时可通过看电影、看书、听音乐等方式分散其疼痛注意力。
病情观察：术后严密监测患者体温、脉搏、呼吸频率等生命体征及意识状态，同时需要加强患者尿液性质观察，保证患者24小时出入量，是否出现脱水征象，如果出现排尿量减少、尿液变红等现象需要及时通知医师；同时需要保证患者呼吸道通畅，必要时可以实施低流量吸氧，以保证患者血氧水平。
引流管护理：直肠癌术后，在切口部位需要留置引流管，以避免术后切口渗血、渗液，引发腹腔粘连和创面感染；在引流管护理中，需要保证引流管固定效果，同时需要严密观察引流液性质，如果引流液增多并出现颜色变化，要警惕存在活动性出血现象，需要立即报告医师。
会阴清洁：术后每日用温水对患者进行会阴部擦洗、清洁，避免发生尿路感染；随着患者的身体恢复，可选择舒适、合适的坐浴盆进行坐浴清洁。
直肠癌护理要点范文
直肠癌护理要点范文直肠癌是一种具有较高发病率和死亡率的恶性肿瘤。
护理直肠癌患者的关键是提供综合的护理，旨在减轻疾病的症状、改善生活质量并提高治疗效果。
以下是直肠癌护理的要点：1.测定患者的临床病理特征：护理人员应详细测定患者的病理特征，包括肿瘤位置、病期、组织学类型及分级等。
这有助于制定个性化的护理计划，为患者提供适当的护理和支持。
2.提供营养支持：直肠癌患者通常伴有食欲下降、消化道不适和恶心等症状，导致营养不良。
护理人员应协助患者制定个性化的饮食计划，建议增加高蛋白、高纤维、低脂肪的饮食，并根据患者的症状和消化功能调整饮食的质量和数量。
3.疼痛管理：直肠癌患者可能会出现腹部疼痛、直肠疼痛和术后疼痛等不同类型的疼痛。
护理人员应使用合适的疼痛评估工具，记录患者的疼痛程度并及时采取相应的缓解措施，如口服镇痛药物、局部麻醉和镇痛贴剂等。
4.便秘管理：直肠癌患者常常伴有便秘，这可能是由于病变部位的梗阻、肠神经损伤和药物副作用等原因引起的。
护理人员应监测患者的排便情况，鼓励适量饮水、增加纤维摄入量，并在必要时使用轻柔的开塞露、缓泻药物或灌肠等方法。
5.术后伤口护理：直肠癌手术后的伤口需要特别关注。
护理人员应定期检查伤口的愈合情况，保持伤口清洁，避免感染和褥疮的发生。
在伤口护理中，要注意患者的疼痛并提供心理支持。
7.定期随访和康复护理：直肠癌患者在治疗结束后需要定期复查和随访，以便及时发现肿瘤复发或并发症的早期症状。
护理人员应协助患者制定康复计划，包括适度的体力活动、健康饮食和避免相关的危险因素等。
总之，护理直肠癌患者是一个多学科、综合性的工作。
护理人员在提供直肠癌患者护理的过程中，要高度关注患者的身体和心理需求，与患者建立良好的关系，并协助患者制定个性化的护理计划，以改善患者的生活质量和治疗效果。
直肠癌手术造瘘创口如何护理
近年来直肠癌发病年龄日趋年轻化。
直肠癌的发生机制尚未明确，大多是由腺瘤性息肉转变形成，但也与环境、饮食、遗传、消化道疾病、致癌物质等因素有关。
手术切除是目前临床上主要的治疗方法，可以通过腔镜的手术方式进行治疗。
当进行直肠癌手术时，出现肿瘤离肛门位置较近或是范围较大，就需要切除肛门，切除之后可通过造瘘完成排泄。
当术前出现肠梗阻症状，也可以通过造瘘来解决。
那么患者术后的造瘘该如何护理呢？下面就详细展开介绍。
1.术后护理术后第一天，为患者换药时观察结肠造口处是否存在缺血现象，主要观察造口的黏膜有无发黑、发暗现象。
如果出现造口处缺血，但是有少量红润的肠黏膜的情况，护理人员要及时告知医生，以便对症治疗。
同时观察造口是否出现感染、分离、回缩以及脱垂等情况，如有需要将造口周围缝隙用生理盐水反复进行冲洗，再用碘伏擦拭。
造口周围的皮肤需要涂抹造瘘粉以及防漏胶，防止皮炎。
护理人员应指导患者学会自我护理造口，从观看到独立操作，保证患者在出院之前能够完全处理造瘘口为止。
2.造瘘口皮肤护理每次更换造瘘袋时，要仔细观察造瘘口周围的皮肤有无红肿、疼痛等皮炎表现。
一旦发现造瘘口皮炎，需要用造瘘粉，局部涂擦至少10~15分钟，待造瘘粉完全吸收后，将皮肤清理干净再贴造瘘袋。
造瘘袋大小一定要修剪至与造口肠管相吻合，修剪过大会造成过多的皮肤裸露在肠液中，引起皮肤慢性损伤；修剪过小会引起造口处肠内容物排泄障碍。
造瘘口随着时间的延长，受到腹壁肌肉持续挤压，会引起造瘘口狭窄。
所以患者要定期扩张造瘘口，通常每周扩张2~3次，每次5~10分钟，可避免造瘘口狭窄而出现肠梗阻。
还应指导患者用温水清洗造瘘口周围皮肤，用棉球或是纱布由内向外擦拭造瘘口，清洁后可涂抹凡士林等，避免皮肤病的发生。
3.饮食护理在患者术后的1~2天都需要禁食，这段时间患者身体所需的营养则需要通过静脉输液来补充，肛门通气之后，患者可以少量喝点温水。
在术后的3~4天，可给患者安排一些清淡的流质食物，术后5天可食一些半流食，后续的饮食则需要根据患者实际的身体恢复情况来安排。
直肠癌应该如何护理
直肠癌应该如何护理直肠癌是指发生在直肠壁上的恶性肿瘤，是一种常见的消化道恶性肿瘤。
直肠癌的发病率呈上升趋势，对患者的身体健康和生活质量带来了巨大的挑战。
因此，在治疗直肠癌的同时，科学、全面的护理对患者的康复起着至关重要的作用。
本文将对直肠癌患者的护理进行详细介绍。
1. 术前护理1.1 患者评估在直肠癌手术前，护士需要对患者进行全面评估，包括患者的身体状况、疾病进展情况、心理状态等。
通过评估，护士可以了解患者的具体需求，为接下来的护理工作提供指导。
1.2 心理支持直肠癌手术对患者来说是一次重大的生活事件，患者往往面临着心理上的困扰和焦虑。
护士需要通过开展心理支持活动，如情绪疏导、沟通交流等，帮助患者缓解压力，增强他们的信心和勇气。
1.3 术前准备在直肠癌手术前，护士需要协助医生完成术前准备工作，包括对患者进行相应的检查和清洁，保持患者的卫生状况良好，减少感染的风险。
2.1 导管护理术后患者可能需要留置导尿管、胃管等，护士需要定期检查导管的通畅性、固定性等，预防并发症的发生。
同时，护士还需要对导管进行清洁和更换，保持导管的清洁和通畅。
2.2 伤口护理术后患者伤口处需要进行定期更换敷料，护士需要注意伤口的愈合情况，进行观察并及时采取相应的处理措施。
同时，护士还需要给予患者相应的疼痛缓解治疗，保持患者的舒适。
2.3 出院指导术后患者出院后，护士需要对患者进行出院指导，包括伤口护理、饮食调理、注意事项等。
同时，护士还需要向患者的家属进行护理指导，让他们了解患者的病情和需求，提高患者的康复质量。
3. 化疗和放疗的护理3.1 药物护理化疗是直肠癌治疗的重要手段之一，护士需要掌握化疗药物的相关知识，准确计算剂量并进行合理的给药。
同时，护士还需要对患者进行药物的不良反应监测和处理，确保患者的安全。
放疗是直肠癌治疗的另一重要手段，护士需要保证放疗设备的正常运行，并协助医生进行治疗。
护士还需要关注患者的放射反应，指导患者进行相应的皮肤护理和饮食调理。
直肠癌术后护理方法有哪些
直肠癌术后护理方法有哪些引言直肠癌是一种常见的恶性肿瘤，手术是治疗直肠癌的主要方式之一。
术后的护理非常重要，可以促进患者康复，预防并发症的发生。
本文将介绍直肠癌术后护理的方法，以帮助患者和医护人员更好地应对术后的生活。
术后康复护理直肠癌手术后的康复护理主要包括以下几个方面：1. 伤口护理术后的伤口需要定期清洁和更换敷料。
保持伤口清洁干燥，预防感染的发生。
医护人员在更换敷料时要注意消毒和无菌操作，避免交叉感染。
2. 饮食与营养术后的病人需要按照医生的建议进行适当的饮食与营养补充。
通常建议饮食要清淡易消化，少吃辛辣、油腻食物。
可以多食含有蛋白质、维生素、纤维素等营养物质的食物，如鱼类、禽肉、蔬菜、水果等，有助于恢复身体功能和提高免疫力。
3. 导尿护理直肠癌手术后，可能会安置导尿管以排除体内废物。
护理人员需要注意定期清洗导尿管，保持导尿管通畅。
同时，观察患者的尿液情况，及时发现异常情况并及时处理。
4. 活动与康复训练术后的患者需要适当的身体活动，帮助恢复肌肉功能和提高循环系统功能。
医护人员会根据患者的情况制定相应的康复训练计划，包括肌肉训练、平衡训练、步态训练等。
患者应按时参与康复训练，注意安全，避免过度劳累。
5. 情绪护理直肠癌手术对患者来说是一次身体和心理的双重打击，术后可能会有一定的情绪波动。
医护人员应给予患者充分的关心和支持，鼓励患者积极面对疾病，保持良好的心态。
可以通过心理咨询等方式，帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪。
6. 常规复查与随访术后的患者需要按时复查，观察伤口愈合情况、病情进展情况等。
定期复查有助于及时发现并处理术后并发症的问题。
随访是术后护理的重要环节，医护人员应与患者建立良好的沟通和信任关系，了解患者的康复情况，并给予必要的指导和帮助。
术后并发症的护理直肠癌手术后可能会出现一些并发症，护理措施如下：1. 伤口感染的护理如果出现伤口红肿、渗液等感染症状，需要及时就医。
医护人员会进行相应的抗感染治疗，并加强伤口护理措施，保持伤口清洁。
如何护理结直肠癌术后病人
如何护理结直肠癌术后病人对于结直肠癌患者而言，手术是其爬过治疗的第一座山峰，虽然手术治疗成功，但也千万别掉以轻心，术后护理也是极为关键的，这也是许多患者家属非常关心的话题，科学合理的护理措施能够有效缓解患者的病症和痛苦，促进患者及早康复。
结肠癌手术的成功除了医生的努力之外，患者家属的正确护理，也能够保障手术效果。
那么结直肠癌术后病人应当如何进行护理呢？下面就让我们一起来看看。
1.结直肠癌病人术后出院注意事项1.合理饮食：结直肠癌术后，病人的消化道受到一定影响，正在重建，这个时候一定要注意饮食，严格遵医嘱，一开始先少量流食，之后慢慢过渡到半流、软食，结合患者的身体状况合理选择食物的品种和数量。
2.定期复查也是至关重要的，要严格遵医嘱进行复查，在需要的情况下，可按照不同病理结果采取放化疗措施。
3.在生活方面一定要注重劳逸结合，同时还应当保持愉悦的心情和良好的状态，这样也能够增强身体抵抗能力。
1.在家如何护理引流管？部分患者因为个人身体原因，会使得带引流管的时间相对比较长，在无相关并发症的状况下，当符合出院条件时，通常医生会让患者出院，在家中疗养，逐步恢复。
结直肠癌手术之后，患者会携带引流管，患者家属应当密切观察，避免患者在活动过程中出现打折的情况，同时，引流袋应当放置在低于引流口的地方。
要密切观察并及时记录变化情况，如果引流量逐渐增多、或者颜色发生改变等，出现皮肤红肿、疼痛等症状，应当及时就医。
1.出院后患者便秘护理当结直肠癌患者在出院之后发生便秘情况时，可采取以下措施：首先，要多喝水，多吃一些水果和蔬菜，并适当增加运动。
其次，还应当养成定期排便的习惯，尤其是在饭后应当排便，在必要的情况下，可适当服用缓泻药，禁止使用开塞露。
患者手术后大便不成型是正常现象，因为应激反应的影响，会导致出现大便不成形的状况，因此，要养成良好的排便习惯，不能让大便变得干硬，这样会导致体内的毒素过多，并且会对伤口的恢复造成影响。
结直肠癌术后，做好护理恢复才更快！
结直肠癌术后，做好护理恢复才更快！许多结直肠癌患者与家属都很关注结直肠癌术后的护理，有效的护理方法可以减轻患者的痛苦，使患者得到较好地恢复。
那么，患者在结直肠癌术后，如何进行护理才能更快地恢复呢？下面为大家介绍一下结直肠癌术后护理的相关内容。
一、骶前引流管的护理通常骶前引流管可能会发生粪便或气体样物，考虑是否存在吻合口漏，这时要将骶前引流管进行妥善的处理与固定，避免扭曲、堵塞与受压，及时挤压，保持引流管的通畅，对引流液的性状与量进行记录。
术后一星期可以从肛门向上插入一根导管，管口到达吻合口上5厘米处，观察引流液的情况，确定吻合口是否发生渗漏。
使用生理盐水进行冲洗，防止感染。
二、胃肠减压管护理对患者进行胃肠减压，利用减压管将胃肠道中的积气与积液吸出，减少腹胀，减轻胃肠内的压力。
当胃肠减压器中没有胃液引出时，对胃肠减压器的漏气、折叠、扭曲、阻塞等情况进行检查，在必要时进行调整，保持引流的通畅。
三、减少吻合口张力患者要放松心情，不要过于紧张，避免焦虑与紧张的情绪，导致吻合口张力加重。
在术后每天可以扩肛两次，从而使吻合口的张力减少，不要做增加腹压的动作，在术后7个小时内不要采取端坐位、打喷嚏、用力咳嗽或用力排便等，以免使腹压增加，增加吻合口的张力。
患者在术后可以用温水泡足，从而加快肠道的蠕动，促进肛门排气，减少腹胀，使吻合口的张力减少。
四、造口周围皮肤护理造口附近的皮肤很容易发生感染，会出现皮肤的溃烂与湿疹等。
所以要使造口附近的皮肤保持干燥与清洁，用温水清洗造口周围的皮肤，每天清洗一次，保持周围皮肤的卫生。
可以在造口周围敷氧化锌软膏或凡士林纱布，在清洗之后可以重新更换，避免造口皮肤发生炎症。
在手术后的早期，睡眠最好采取左侧卧，防止粪便对伤口造成污染而引起伤口的感染。
五、人工肛门护理直肠癌术后患者还要注意找规律排便，养成良好的排便习惯，若没有及时排便，可以在医生的指导下使用，服用导泻药或采取人工肛门灌肠，训练排便意识，每天可以进行两次灌肠，再逐渐减少次数，对人工肛门与其他肠道黏膜的反应进行刺激。
结直肠癌术后临床住院护理注意事项
结直肠癌术后临床住院护理注意事项一说到癌症，大家可能会想到肺癌、肝癌、胰腺癌这些比较熟悉的癌症，无论是什么癌症都会威胁着人们的生命健康。
癌症早期隐匿，人们无法发现症状，一旦发现后可能转移了，治疗难度不断增大，患者生存周期也随之缩短。
人们都惧怕癌症，都想了解一些癌症的预防和治疗知识。
为了提升人们对癌症的认知，本文将对比较常见的结直肠癌相关知识及住院护理进行一般科普介绍。
一、什么是结直肠癌结直肠癌也叫做大肠癌，分为直肠癌及结肠癌两种，其病灶处于大肠的各个部分。
自目前的临床工作上看，结直肠癌多发生在乙状结肠或者直肠。
结直肠癌的发病原因很复杂，学者经过这么多年的研究，提出多种发病论，但患者所处环境不同，发生因素也不同，还需要具体问题具体分析。
现代群体的生活节奏很快，有些人生活压力大，如，中年人上有老下有小，年轻人有房贷有车贷，在此情况下，很多人都不能保持规律的生活习惯，尤其是人们的饮食不规律，饮食结构不合理，人们长期吃一些辛辣刺激性及油腻食品，对大肠产生长期刺激，长期以往可发生大肠癌；另外，共同的生活环境如：夫妻、父（母）子（女）、等也可同患此病。
二、结直肠癌有什么症状自症状角度上看，多数结直肠癌患者早期症状不明显，这也是人们一旦发现已经进入晚期的因素吗，自患者整体情况角度上看，很多患者初次诊断疾病已经进入中晚期，甚至已经发生转移。
要是结肠癌不在特殊位置，随着体积不断增长，对胃肠道功能会有很大的影响。
人们会出现腹痛、便血，反复出血还会引发贫血。
肿瘤体积比较大的情况下，患者肠道狭窄会出现肠梗阻。
有些患者在短时间内出现乏力症状，要是出现此类问题，人们千万要引起重视，进入进入医院检查。
三、如何检查结直肠癌现代影像学技术非常先进，通过影像学技术便于排查结直肠癌。
CT能发现身处各个部分的肿瘤，也能观察肿瘤周围组织情况，也可以使用结肠镜检查或者肿瘤标志物检查，检查时会发现一些数据增高，将临床数据作为辅助诊断的依据。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
直肠癌包括齿线至乙状结肠直肠交界处之间的癌，是消化道最常见的恶性肿瘤之一。
手术根治性切除是直肠癌的主要治疗方法。
如直肠癌位置低，距肛门7cm以内，在切除癌肿同时切除肛管和肛门周围皮肤约5 cm直径以及全部肛管括约肌。
乙状结肠近端在左下腹壁做永久性人工肛门。
做好人工肛门的护理，是直肠癌患者术后护理的一个重要方面，也是患者康复治疗的要点。
●心理护理
肠造口虽是救命的措施，但在患者的身体外形和自尊方面都是一个很大的刺激，患者都不易接受。
护理人员应及时了解患者的内心世界，给予心理安慰和鼓励，使患者逐渐面对现实，接受自己外观上的变化。
医护人员根据患者的自理程度和情绪反映逐步教会造瘘口的自我护理方法，并详细说明自我照顾的注意事项。
患者的家属对肠造口也需要有一个适应过程，护士应倾听他们的诉说，了解他们的心理反应，使他们认识到家属和亲友的理解和鼓励对患者康复的重要性,并能协助完成造瘘口的护理。
●正确使用人工肛门袋
正确使用人工肛门袋，维持造瘘口周围皮肤清洁、干燥且完整。
正确测量造瘘口大小，将一次性人工肛门袋孔口剪至合适大小，一般比造瘘口大0.375cm，若过大易引起渗漏，刺激造口周围皮肤；若过小则会压迫造口。
撕去肛门袋粘贴面上的纸片，将肛门袋紧贴在造口周围皮肤上。
术后早期患者卧床休息，应使肛门袋与人体长轴垂直，宜取左侧卧位，患者下床后肛门袋粘贴方向应与人体长轴平行。
肛门袋被污染时应及时更换：协助患者取平卧位，半坐卧位或坐位，解开衣裤，露出造口，在同侧铺上纸巾或治疗巾，揭去原有的造纸袋，撕离时要用另一手按着皮肤，以免扯伤皮肤（由上往下撕），清洁造口周围皮肤，顺序由外到内。
避免用硬手纸、硬毛巾用力擦，以免损坏肠黏膜，擦掉粪便后用清水清洁周围皮肤，并随时评估造瘘口周围皮肤有无红、肿、破损、疼痛。
待皮肤晾干后，根据需要可以涂皮肤保护用品，如鞣酸软膏、氧化锌软膏、红霉素软膏等。
如有肠黏膜水肿，可采用高渗盐水湿敷，敷料被分泌物污染应及时更换，一般需要3天，水肿可逐渐消失。
术后3天内注意观察造口处血运情况：造口部位黏膜颜色红润，富有光泽，表示血供良好，暗红色也属于正常；若黏膜呈暗紫色或黑色则说明造口肠管血供有障碍，应立即与医生联系。
密切观察引流物的颜色、量、性状与气味：若有水状引流物，应评估有无脱水征象，评估24h出入量是否平衡，保证每天液体的摄入量，尤其是回肠造口患者每天至少摄入3000ml液体。
●饮食指导
（1）术后禁食2～3天，一般3～4天后可进流食，1周后进软食，2周后可进普食。
饮食以高热量、高蛋白、高维生素、低渣易消化，无刺激为主，促大便成形、有规律，防治便秘及腹泻。
（2）避免进食易产气食物和易引起腹泻、便秘的食物，如洋葱、玉米、碳酸饮料等。
避免过度增加腹压的活动：可用合适的腹带或特制的造口带系于腰间人工肛门处，以防肛门袋脱出，并预防人工肛门处肠黏膜脱出及造口旁疝的发生。
扩肛护理方法：人工肛门开放1周后，应开始扩肛，以松弛肛周肌肉，保持人工肛门通畅，避免因腹肌收缩及肠管回缩引起肛门狭窄，导致排便困难。
具体方法为：戴手套用示指伸入肛门内约4cm，每次1～2min，每日1次，切勿动作粗暴，防止肠穿孔。
扩肛时，患者可张口呵气，防止增加腹压。
养成定时排便的习惯：定时结肠造口灌洗有助于训练肠道规则蠕动，达到形成与正常人一样规律性排便的目的。
据观察，连续灌洗10次左右，排便习惯基本上能人为控制。
一般每天早上或晚上定时灌洗1次，每次灌500～1000ml温水（最好是温盐水）。
灌洗时液平面与患者站立时口鼻部平，然后取坐位灌入灌洗液，适当控制速度，以无腹痛、腹胀为宜。
也可使用结肠造口栓，将栓子插入造口内，栓子膨胀，封闭肠腔，发挥造口的节制功能。
栓子上附有一碳过滤器，肠腔内气体经由过滤器排出体外而无任何气味。
但每个栓子只能用11h、价格贵是其缺点。
若与结肠造口灌洗合用，可延长使用时间。
（山东省泰安市肿瘤医院苏颖颖）（中国健康护理网）
医小护（）是国内最好用的医护执业社交APP，是医生、护士、医学生的行医护理好助手。
在医小护APP上，有海量学术文献和护理知识库以及护士资格证考试题库免费学习。
同时，医生、护士还可以认识全国医疗圈的同行
好友，大家一起分享案例、共同学习进步，参加线下活动，是医护必备的临床专业APP。
欢迎关注医小护微信公众号：医小护助手
扫一扫下载医小护APP。