胃溃疡的护理查房ppt(全套)
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胃溃疡护理查房PPT课件
胃溃疡患者护理
日常护理指导
01
02
03
规律作息
保持充足的睡眠，避免过 度劳累，养成规律的作息 习惯。
适度运动
参加适量的有氧运动，如 散步、太极拳等，以增强 身体素质，但避免剧烈运 动。
保持良好心态
情绪稳定，避免紧张、焦 虑等不良情绪的影响，可 采用放松技巧如深呼吸、 冥想等缓解压力。
饮食护理指导
避免暴饮暴食、过度饮酒、吸烟等不良饮食习惯，以减轻胃部负担 ，促进胃溃疡的愈合。
胃溃疡患者的营养支持
营养支持的重要性
促进康复
营养支持可以为身体提供所需的能量和营养素，有助于维持组 织器官的功能，加速胃溃疡的康复。
增强免疫力
合理的营养支持可以增强机体的免疫力，提高抵抗力，减少感染 和其他并发症的风险。
改善生活质量
通过营养支持，患者可以获得更好的营养状态，从而提高生活质 量。
营养支持的式与方法
饮食调整
口服营养补充
根据患者的病情和饮食习惯，制定合理的饮 食计划，包括增加蛋白质、脂肪、碳水化合 物、维生素和矿物质的摄入。
对于无法正常进食或饮食不足的患者，可以 通过口服营养补充剂来提供额外的能量和营 养素。
定期复查与随访
定期复查
胃溃疡患者需要在治疗后定期进行胃镜检查，以监测溃疡愈合情况及是否有复发。
随访安排
随访期间，医生会了解患者的症状变化、饮食和生活习惯调整情况，并根据需要进行必要的检查和调整治疗方 案。
胃溃疡患者的中医护理
中药调理与护理
1 2 3
中药汤剂调理
根据患者病情，制定个性化的中药汤剂，以调 理身体、清热解毒、活血化瘀等作用，促进胃 溃疡的愈合。
病因与诱因
胃溃疡护理ppt护理查房16年课件
胃溃疡的临床表现与诊断
01 临床表现
胃溃疡的典型症状为上腹部疼痛，呈周期性、节 律性发作，与进食有关。其他症状包括消化不良 、反酸、嗳气、恶心、呕吐等。
02 检查方法
胃溃疡的诊断主要依赖胃镜检查，通过胃镜可以 直接观察胃黏膜病变，并进行组织活检以明确诊 断。
03 诊断标准
胃溃疡的诊断需结合临床表现、胃镜检查和病理 活检结果。一般来说，胃镜下见到胃黏膜局部缺 损、表面覆盖黄白色渗出物即可诊断为胃溃疡。
胃溃疡护理的新技术、新方法
内镜治疗技术
随着内镜技术的发展，胃溃疡的内镜治疗逐渐成 为新的治疗选择，如内镜止血、内镜黏膜下剥离 术等，具有创伤小、恢复快的优势。
个性化护理方案
针对不同患者的个体差异，制定个性化的护理方 案，包括饮食计划、疼痛管理策略、心理支持等 ，以提高护理效果。
胃溃疡护理的未来发展趋势
THANKS
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用药教育
向患者解释所用药物的作用、副作用和注意事项 ，提高患者的用药依从性。
并发症的预防与护理
观察并发症
密切观察患者有无出血、穿孔、幽门梗阻等并发症的迹象，及时 报告医生处理。
预防出血
遵医嘱给予患者抑酸、护胃等药物，预防溃疡出血。同时避免患者 剧烈运动、情绪激动等易诱发出血的因素。
保持通畅
对于可能出现幽门梗阻的患者，定期观察其呕吐物、腹部膨隆等情 况，保持胃肠减压管通畅，减轻胃肠道压力。
复发率统计
对患者进行随访，统计胃溃疡的复发率，以客观 指标评价健康教育的长远效果。
05
胃溃疡护理的新进展与展望
胃溃疡护理的研究动态
病因研究
近年来，胃溃疡的病因研究取得了新的突破，包括幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药的使用、生 活习惯等因素与胃溃疡发病的关系得到了更深入的阐明。
胃溃疡的护理查房ppt(完整版)
6 并发症
2. 溃疡穿孔 消化性溃疡穿孔临床上可分为急性、亚 急性和慢性三种。胃溃疡穿孔以50岁以 上的中老年居多。 治疗： (1)禁食 (2)止痛 (3)胃肠减压 (4)静脉输 液 (5)抗感染 (6)手术或非手术疗法
6 并发症
3. 幽门梗阻 消化性溃疡患者约10%可能并发幽
门梗阻，老年人多见，以男性为主。 治疗： ① 一般幽门梗阻的患者不宜施行紧急手
胃溃疡的业务学习
主讲人：
目录 Contents
主要内容
1 相关知识
(Related knowledge)
2 护理原则
(Nursing Precautions)
3
健康教育
(Health Education)
1 相关知识
(Related knowledge)
1
1 概述
胃溃疡(GU) 指位于贲门至幽门
7 治疗
1. 药物治疗为主： ✓ 抑制胃酸分泌药：常用的奥美拉唑、兰索
拉唑等，是胃溃疡的首选用药。 ✓ 粘膜保护剂：与抑酸药联用减少溃疡复发。 ✓ 胃肠动力药：促进胃肠排空，缓解症状。 ✓ 幽门螺杆菌阳性：铋剂、四环素、甲硝唑
联合其他药物用药。 2. 食物的选择。
2 护理原则
(Nursing Precautions)
2
护理评估
1. 病人疼痛的性质、程度及部位，评估 疼痛的诱发因素和缓解因素。
2. 观察病人上腹痛的规律，观察大便的 性状，观察有无并发症的发生。
护理措施
1. 腹痛的护理： ① 观察腹痛部位、性质、时间。 ② 指导病人有规律的生活、劳逸结合。 ③ 指导病人有规律的进餐，提倡少量多餐。 ④ 遵医嘱给予质子泵抑制剂、H2受体拮抗
术，如经过3～5天胃肠减压，病情逐 渐好转，可继续观察。 ② 如减压无效则说明为瘢痕性狭窄，必 须采取手术治疗。
胃溃疡护理查房ppt课件
护理评价
1.病人上腹疼痛逐渐减轻或消失 2.病人睡眠时间保持6～8小时 3.病人保持情绪稳定 4.病人已知自我护理知识，及时去除诱 因
健康教育
1.向病人解释保持良好心理状态的 好处。 2.指导病人合理膳食，养成科学进 食的习惯。 3.帮助病人建立良好的作息制度。 4.避免应用使溃疡加重或复发的药 物。 5.向病人及家属宣讲消化性溃疡的 基本知识。 6.指导病人按医嘱服药，定期门诊 复查
并发症
3、幽门梗阻：以DU多见，表现为上腹饱胀 不适和呕吐酸酵宿食，以餐后为甚、吐后 减轻；体检时可见胃型和胃蠕动波，清晨 空腹时检查胃内有振水音以及抽出胃液量 >200ml 4 、癌变：胃溃疡癌变至今仍是个争论的问 题。一般估计，胃溃疡癌变的发生率不过 2%～3%，但十二指肠球部溃疡并不引起癌 变。
胃镜
---诊断价值
治疗
目的：消除病因、控制症状、促进溃疡愈合、预 防复 发、避免并发症 一般治疗：生活有规律，劳逸结合，饮食易消化，避免刺 激性食物，戒烟酒和对胃有刺激性药物 药物治疗： （一）杀灭Hp的抗菌药 ：阿莫西林 （二）增加胃动力：吗丁啉 （三）黏膜保护剂： 胶体果胶铋
护理目标
1.病人自诉腹痛减轻或消失 2.病人能够叙述导致失眠的原因及预防措施
病程记录
2016-7-25-12:00 患者王尚玉, 病例特点：患者自诉于入院前1月，无明 显诱因出现上腹部胀痛，呈间断性，饮食后为甚，反 酸无打嗝，轻微恶心无呕吐门诊查电子胃镜示：1.多 发性胃溃疡2.萎缩-糜烂性胃炎。患者自发病以来， 神清，精神欠佳，饮食及睡眠可，大便色黄，日约2 次、小便正常。体重无明显增减。 2016.7.28 患者神清，精神可，上腹部胀痛较前明显缓解，饮食 及二便正常，继续给予保护胃黏膜等治疗。
胃溃疡护理查房PPT
情况等
随访频率：根据患者病情和 自我管理情况，制定合适的
随访频率
随访方式：电话、微信、邮 件等多种方式，方便患者进
行随访
家属参与与支持指导
家属参与：家属在患者康复过程中的重要性 家属支持：家属如何提供心理、情感和实际支持 指导内容：如何指导家属进行患者护理 患者自我管理：患者如何进行自我管理，提高康复效果
01
-XX科室-XX
02
胃溃疡概述
定义与发病机制
胃溃疡是一种常见的消化道疾病，主要发生在胃黏膜的表层和深层 发病机制包括胃酸分泌过多、胃黏膜屏障受损、幽门螺杆菌感染等 胃溃疡的症状包括上腹部疼痛、反酸、嗳气、食欲不振等 胃溃疡的治疗包括药物治疗、饮食调整、生活方式改变等
临床表现与诊断方法
临床表现：上腹部疼痛、恶心、呕吐、食欲不振等 诊断方法：胃镜检查、X线钡餐检查、幽门螺杆菌检测等 治疗方法：药物治疗、手术治疗、饮食调理等 预防措施：保持良好的饮食习惯，避免刺激性食物，戒烟限酒等
症状与体征评估
01
疼痛：胃溃疡的典型症状，表现为上腹部疼 痛，可放射至背部
03
体重下降：由于消化不良和食欲不振，患者 可能出现体重下降
05
贫血：由于出血，患者可能出现贫血症状， 如头晕、乏力等
02
消化不良：患者可能出现食欲不振、恶心、 呕吐等症状
04
出血：胃溃疡可能导致出血，表现为呕血、 黑便等症状
效果评价与改进建
06
议
护理效果评价标准与方法
评价标准：包括患者症状改善、生活质量提高、并发症减少等方面
评价方法：采用问卷调查、访谈、观察等方式，收集患者反馈信息
改进建议：根据评价结果，调整护理方案，提高护理质量 持续改进：定期对护理效果进行评价，不断优化护理方案，提高护 理效果
随访频率：根据患者病情和 自我管理情况，制定合适的
随访频率
随访方式：电话、微信、邮 件等多种方式，方便患者进
行随访
家属参与与支持指导
家属参与：家属在患者康复过程中的重要性 家属支持：家属如何提供心理、情感和实际支持 指导内容：如何指导家属进行患者护理 患者自我管理：患者如何进行自我管理，提高康复效果
01
-XX科室-XX
02
胃溃疡概述
定义与发病机制
胃溃疡是一种常见的消化道疾病，主要发生在胃黏膜的表层和深层 发病机制包括胃酸分泌过多、胃黏膜屏障受损、幽门螺杆菌感染等 胃溃疡的症状包括上腹部疼痛、反酸、嗳气、食欲不振等 胃溃疡的治疗包括药物治疗、饮食调整、生活方式改变等
临床表现与诊断方法
临床表现：上腹部疼痛、恶心、呕吐、食欲不振等 诊断方法：胃镜检查、X线钡餐检查、幽门螺杆菌检测等 治疗方法：药物治疗、手术治疗、饮食调理等 预防措施：保持良好的饮食习惯，避免刺激性食物，戒烟限酒等
症状与体征评估
01
疼痛：胃溃疡的典型症状，表现为上腹部疼 痛，可放射至背部
03
体重下降：由于消化不良和食欲不振，患者 可能出现体重下降
05
贫血：由于出血，患者可能出现贫血症状， 如头晕、乏力等
02
消化不良：患者可能出现食欲不振、恶心、 呕吐等症状
04
出血：胃溃疡可能导致出血，表现为呕血、 黑便等症状
效果评价与改进建
06
议
护理效果评价标准与方法
评价标准：包括患者症状改善、生活质量提高、并发症减少等方面
评价方法：采用问卷调查、访谈、观察等方式，收集患者反馈信息
改进建议：根据评价结果，调整护理方案，提高护理质量 持续改进：定期对护理效果进行评价，不断优化护理方案，提高护 理效果
胃溃疡护理PPT护理查房16年
健康宣教
心理健康
加强胃溃疡的健康宣教，提高公众对胃溃 疡的认识和预防意识，降低发病率和复发 率。
关注患者的心理健康状况，针对焦虑、抑 郁等心理问题，开展心理疏导和干预措施 ，帮助患者树立信心，积极面对疾病。
感谢您的观看
THANKS
合理饮食
定时定量，少食多餐，避免过度饥饿或暴 饮暴食，选择高蛋白、低脂、易消化的食 物，如新鲜蔬菜、水果、小米粥等。
定期复查
定期进行胃镜检查，了解溃疡愈合情况， 及时调整治疗方案。
规律生活
保证充足的睡眠时间，避免过度劳累和精 神紧张，适当进行体育锻炼，如散步、太 极拳等，以增强体质，促进康复。
戒烟限酒
胃溃疡的并发症包括出血、穿孔、 幽门梗阻等，患者需要了解这些并 发症的严重性和处理方法。
自我护理技能教育
饮食调整
患者需要避免过度进食、暴饮暴 食、饮酒等不良饮食习惯，适量 进食高蛋白、低脂肪、易消化的
食物，如鱼、肉、蛋、奶等。
疼痛管理
患者需要学会通过改变体位、热 敷、按摩等方式缓解疼痛，避免
过度使用止痛药。
相关检查、备皮、胃肠减压等；术后监测生命体征、观察伤口愈合情况等；饮 食方面应以清淡、易消化食物为主，逐渐过渡到正常饮食；心理护理同样重要 ，减轻患者焦虑、恐惧情绪，提高治疗依从性。生活中应注意避免刺激性食物 和饮料，规律饮食。定期随访复查可及时发现病情变化，调整治疗方案。
06
总护理查房16 年
汇报人： 2023-11-18
contents
目录
• 引言 • 胃溃疡概述 • 胃溃疡护理原则 • 胃溃疡患者的健康教育 • 案例分析 • 总结与展望
01
引言
主题介绍
什么是胃溃疡 胃溃疡的症状和体征
胃溃疡出血护理查房PPT
措施：调整药物剂量、调整 饮食结构、保持情绪稳定等
原因：药物使用不当、饮食 不当、情绪波动等
观察：密切观察患者病情变 化，及时调整治疗方案
预防：加强患者教育，提高 患者自我管理能力，预防出
血复发
疼痛管理不到位
原因：患者对疼痛的耐受性不同，对疼痛的感知和反应也不同 措施：根据患者的疼痛程度和耐受性，制定个性化的疼痛管理方案 药物治疗：使用镇痛药物，如非甾体抗炎药、阿片类药物等 非药物治疗：采用心理疗法、物理疗法等，如放松训练、按摩、热敷等 教育患者：向患者解释疼痛的原因和治疗方法，提高患者的疼痛管理意识
完善护理流程，提高护理效率和 质量
定期对护理工作进行评估和改进， 提高护理工作的质量和效果
THANK YOU
汇报人：
汇报时间：20XX/XX/XX
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营养支持不足
原因：患者食欲不振、消化不良、营养吸收障碍等
症状：体重下降、贫血、乏力、免疫力低下等 措施：调整饮食结构，增加营养摄入，如高蛋白、高热量、易消化的 食物 监测：定期监测体重、血红蛋白等指标，及时调整营养支持方案
心理压力大
原因：患者对疾病不了解，担 心病情恶化
表现：焦虑、紧张、失眠、食 欲不振等
措施：加强与患者的沟通，解 释病情，提供心理支持
效果：减轻患者心理压力，提 高治疗效果
护理计划与目标
制定个性化护理方案
评估患者病情：了 解患者病情的严重 程度和特点
制定护理目标：根 据患者病情制定相 应的护理目标
制定护理计划：根 据护理目标和患者 病情制定具体的护 理计划
实施护理计划：按 照护理计划实施护 理措施，并定期评 估护理效果
药物的副作用和禁忌
提供心理支持与建议
原因：药物使用不当、饮食 不当、情绪波动等
观察：密切观察患者病情变 化，及时调整治疗方案
预防：加强患者教育，提高 患者自我管理能力，预防出
血复发
疼痛管理不到位
原因：患者对疼痛的耐受性不同，对疼痛的感知和反应也不同 措施：根据患者的疼痛程度和耐受性，制定个性化的疼痛管理方案 药物治疗：使用镇痛药物，如非甾体抗炎药、阿片类药物等 非药物治疗：采用心理疗法、物理疗法等，如放松训练、按摩、热敷等 教育患者：向患者解释疼痛的原因和治疗方法，提高患者的疼痛管理意识
完善护理流程，提高护理效率和 质量
定期对护理工作进行评估和改进， 提高护理工作的质量和效果
THANK YOU
汇报人：
汇报时间：20XX/XX/XX
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营养支持不足
原因：患者食欲不振、消化不良、营养吸收障碍等
症状：体重下降、贫血、乏力、免疫力低下等 措施：调整饮食结构，增加营养摄入，如高蛋白、高热量、易消化的 食物 监测：定期监测体重、血红蛋白等指标，及时调整营养支持方案
心理压力大
原因：患者对疾病不了解，担 心病情恶化
表现：焦虑、紧张、失眠、食 欲不振等
措施：加强与患者的沟通，解 释病情，提供心理支持
效果：减轻患者心理压力，提 高治疗效果
护理计划与目标
制定个性化护理方案
评估患者病情：了 解患者病情的严重 程度和特点
制定护理目标：根 据患者病情制定相 应的护理目标
制定护理计划：根 据护理目标和患者 病情制定具体的护 理计划
实施护理计划：按 照护理计划实施护 理措施，并定期评 估护理效果
药物的副作用和禁忌
提供心理支持与建议
胃溃疡穿孔护理查房课件
05
护理查房实践与案例分析
实践方法与步骤
确定查房目标
明确查房的重点目的， 如评估患者病情、交流 护理经验、解决护理难
题等。
制定查房计划
根据目标，制定详细的 查房计划，包括查房时 间、地点、参与人员、
所需资料等。
实施查房
按照计划，进行病史询 问、身体检查、护理操
作等实践活动。
案例分析
选择典型的护理案例进 行分析，探讨护理过程 中的问题、总结经验。
重要性
胃溃疡穿孔是消化系统常见的急 腹症，病情严重者可危及生命， 及时诊断和治疗非常重要。
病因及发病机制
病因
主要病因是胃溃疡侵蚀基底部血管， 过度劳累、精神紧张、药物影响等因 素可诱发。
发病机制
胃溃疡穿孔后，消化液进入腹腔，引 起弥漫性腹膜炎，刺激腹膜，引起剧 烈腹痛、恶心、呕吐等症状。
诊断及鉴别诊断
伴随症状
观察患者是否有恶心、呕吐、 发热等症状，以及症状是否与
疼痛有关。
03
胃溃疡穿孔的护理措施
术前护理准备
评估病人状况
了解病人的年龄、性别、病情、手术史等基本情况，以便为病人提供 更准确的护理。
心理护理
告知病人及家属关于胃溃疡穿孔的相关知识，以及手术的必要性、手 术流程和术后护理要点，以减轻病人的焦虑和恐惧情绪。
疼痛护理
评估病人的疼痛程度，遵医嘱给予适 当的止痛药，并指导病人采取舒适的 体位，以减轻疼痛。
饮食护理
根据病人的手术方式和恢复情况，制 定合理的饮食计划，包括进食的时间 、种类、量和次数等。
活动与休息
指导病人在术后采取适当的活动和休 息，以促进身体的恢复和预防并发症 的发生。
出院指导及随访
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之间的慢性溃疡，是消化性溃疡的 一种。溃疡的形成与胃酸和胃蛋白 酶的消化作用有关，故称为消化性 溃疡。
2 病因
① 幽门螺杆菌感染； ② 药物及饮食因素：阿司匹林、皮质
类固醇等药物、长期吸烟，长期饮 酒和饮用浓茶、咖啡； ③ 胃酸和胃蛋白酶分泌异常； ④ 应激精神因素； ⑤ 遗传因素； ⑥ 胃运动异常； ⑦ 其他因素：如病毒感染。
6 并发症
2. 溃疡穿孔 消化性溃疡穿孔临床上可分为急性、亚 急性和慢性三种。胃溃疡穿孔以50岁以 上的中老年居多。 治疗： (1)禁食 (2)止痛 (3)胃肠减压 (4)静脉输 液 (5)抗感染 (6)手术或非手术疗法
6 并发症
3. 幽门梗阻 消化性溃疡患者约10%可能并发幽
门梗阻，老年人多见，以男性为主。 治疗： ① 一般幽门梗阻的患者不宜施行紧急手
健康指导
✓ 坚持遵医嘱服药，定期复查。 ✓ 教病人识别溃疡复发、出血的症状和
体征，如头痛、头晕、呕血、黑便、 苍白、虚弱等，以便及时就诊。 ✓ 年龄偏大的胃溃疡病人应定期门诊复 查，防止癌变。
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护理措施
3. 心理护理 ① 向病人解释发病诱因，与病人合
理沟通。 ② 做好家属的工作，共同消除患者
的思想顾虑，使其树立战胜疾病 的信心，有利疾病恢复。
护理措施
4. 饮食护理 ① 多加咀嚼，避免急食； ② 有规律的定时进餐； ③ 饮食要注意营养，无需规定特殊食谱； ④ 餐间避免零食； ⑤ 禁食煎、炸食品、辣椒、溃疡示意图
3 临床表现
➢ 疼痛：是本病的主要症状。多位于 上腹部，也可出现在左上腹部或胸 骨、剑突后。常呈隐痛、钝痛、胀 痛、烧灼样痛。
➢ 部分患者可无症状，或以出血、穿 孔等并发症作为首发症状。
4 检查
1. 内镜检查 2. X线钡餐检查 （1）龛影 （2）龛影周围黏膜纹 （3）“狭颈征” （4）“项圈征” （5） “日晕征” （6）以龛影为中心的黏膜皱襞纠集 （7）胃溃疡的其他X线征象
7 治疗
1. 药物治疗为主： ✓ 抑制胃酸分泌药：常用的奥美拉唑、兰索
拉唑等，是胃溃疡的首选用药。 ✓ 粘膜保护剂：与抑酸药联用减少溃疡复发。 ✓ 胃肠动力药：促进胃肠排空，缓解症状。 ✓ 幽门螺杆菌阳性：铋剂、四环素、甲硝唑
联合其他药物用药。 2. 食物的选择。
2 护理原则
(Nursing Precautions)
2
护理评估
1. 病人疼痛的性质、程度及部位，评估 疼痛的诱发因素和缓解因素。
2. 观察病人上腹痛的规律，观察大便的 性状，观察有无并发症的发生。
护理措施
1. 腹痛的护理： ① 观察腹痛部位、性质、时间。 ② 指导病人有规律的生活、劳逸结合。 ③ 指导病人有规律的进餐，提倡少量多餐。 ④ 遵医嘱给予质子泵抑制剂、H2受体拮抗
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Step 1 Step 2 Step 3 Step 4
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4 检查
胃溃疡胃镜下所见
5 诊断
诊断 主要依靠典型的周期性
上腹疼痛和X线钡餐检查、内 镜检查。
6 并发症
1. 上消化道出血 上消化道出血是消化性溃疡最常见
的并发症。出血易发生于消化性溃疡出 现后的1～2年内。 治疗： ① H2- 受 体 拮 抗 剂 或 质 子 泵 抑 制 剂 （PPI），提高并维持胃内pH值；②内 镜下止血；③手术治疗；④介入治疗。
浓茶、酒类及过热、过甜的食品。 ⑥ 饮食不宜过饱
3 健康教育
(Health Education)
3
健康指导
✓ 合理安排作息，保证充足的睡眠，生活有 规律、避免精神过度紧张和过度劳累。
✓ 饮食要合理，定时定量进餐，细嚼慢咽， 戒烟戒酒，尽量避免和减少进食粗糙不易 消化的食物，和刺激性强的食物。
✓ 慎用或勿用可能导致溃疡发生的药物。
胃溃疡的业务学习
主讲人：
目录 Contents
主要内容
1 相关知识
(Related knowledge)
2 护理原则
(Nursing Precautions)
3
健康教育
(Health Education)
1 相关知识
(Related knowledge)
1
1 概述
胃溃疡(GU) 指位于贲门至幽门
术，如经过3～5天胃肠减压，病情逐 渐好转，可继续观察。 ② 如减压无效则说明为瘢痕性狭窄，必 须采取手术治疗。
6 并发症
4. 癌变 慢性胃溃疡是否会癌变，目前尚
有争议。多数学者认为胃溃疡癌变是 存在的，其癌变率估计在1%～7%， 癌变常发生于溃疡边缘。 治疗： （1）根治性手术（2）姑息性手术 （3）放化疗
剂、制酸剂及抗pH药物，督促病人按时 服药，观察药物疗效。
护理措施
2.营养失调的护理： ① 指导病人有规律的定时进食，使胃酸分
泌有规律。 ② 在溃疡活动期，以少食多餐为宜，不宜
暴饮暴食。 ③ 应选择营养丰富，易消化的食物。 ④ 应避免使用刺激性食物。 ⑤ 定期测量体重、监测血清清蛋白和血红
蛋白的营养指标。
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2 病因
① 幽门螺杆菌感染； ② 药物及饮食因素：阿司匹林、皮质
类固醇等药物、长期吸烟，长期饮 酒和饮用浓茶、咖啡； ③ 胃酸和胃蛋白酶分泌异常； ④ 应激精神因素； ⑤ 遗传因素； ⑥ 胃运动异常； ⑦ 其他因素：如病毒感染。
6 并发症
2. 溃疡穿孔 消化性溃疡穿孔临床上可分为急性、亚 急性和慢性三种。胃溃疡穿孔以50岁以 上的中老年居多。 治疗： (1)禁食 (2)止痛 (3)胃肠减压 (4)静脉输 液 (5)抗感染 (6)手术或非手术疗法
6 并发症
3. 幽门梗阻 消化性溃疡患者约10%可能并发幽
门梗阻，老年人多见，以男性为主。 治疗： ① 一般幽门梗阻的患者不宜施行紧急手
健康指导
✓ 坚持遵医嘱服药，定期复查。 ✓ 教病人识别溃疡复发、出血的症状和
体征，如头痛、头晕、呕血、黑便、 苍白、虚弱等，以便及时就诊。 ✓ 年龄偏大的胃溃疡病人应定期门诊复 查，防止癌变。
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护理措施
3. 心理护理 ① 向病人解释发病诱因，与病人合
理沟通。 ② 做好家属的工作，共同消除患者
的思想顾虑，使其树立战胜疾病 的信心，有利疾病恢复。
护理措施
4. 饮食护理 ① 多加咀嚼，避免急食； ② 有规律的定时进餐； ③ 饮食要注意营养，无需规定特殊食谱； ④ 餐间避免零食； ⑤ 禁食煎、炸食品、辣椒、溃疡示意图
3 临床表现
➢ 疼痛：是本病的主要症状。多位于 上腹部，也可出现在左上腹部或胸 骨、剑突后。常呈隐痛、钝痛、胀 痛、烧灼样痛。
➢ 部分患者可无症状，或以出血、穿 孔等并发症作为首发症状。
4 检查
1. 内镜检查 2. X线钡餐检查 （1）龛影 （2）龛影周围黏膜纹 （3）“狭颈征” （4）“项圈征” （5） “日晕征” （6）以龛影为中心的黏膜皱襞纠集 （7）胃溃疡的其他X线征象
7 治疗
1. 药物治疗为主： ✓ 抑制胃酸分泌药：常用的奥美拉唑、兰索
拉唑等，是胃溃疡的首选用药。 ✓ 粘膜保护剂：与抑酸药联用减少溃疡复发。 ✓ 胃肠动力药：促进胃肠排空，缓解症状。 ✓ 幽门螺杆菌阳性：铋剂、四环素、甲硝唑
联合其他药物用药。 2. 食物的选择。
2 护理原则
(Nursing Precautions)
2
护理评估
1. 病人疼痛的性质、程度及部位，评估 疼痛的诱发因素和缓解因素。
2. 观察病人上腹痛的规律，观察大便的 性状，观察有无并发症的发生。
护理措施
1. 腹痛的护理： ① 观察腹痛部位、性质、时间。 ② 指导病人有规律的生活、劳逸结合。 ③ 指导病人有规律的进餐，提倡少量多餐。 ④ 遵医嘱给予质子泵抑制剂、H2受体拮抗
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Step 1 Step 2 Step 3 Step 4
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4 检查
胃溃疡胃镜下所见
5 诊断
诊断 主要依靠典型的周期性
上腹疼痛和X线钡餐检查、内 镜检查。
6 并发症
1. 上消化道出血 上消化道出血是消化性溃疡最常见
的并发症。出血易发生于消化性溃疡出 现后的1～2年内。 治疗： ① H2- 受 体 拮 抗 剂 或 质 子 泵 抑 制 剂 （PPI），提高并维持胃内pH值；②内 镜下止血；③手术治疗；④介入治疗。
浓茶、酒类及过热、过甜的食品。 ⑥ 饮食不宜过饱
3 健康教育
(Health Education)
3
健康指导
✓ 合理安排作息，保证充足的睡眠，生活有 规律、避免精神过度紧张和过度劳累。
✓ 饮食要合理，定时定量进餐，细嚼慢咽， 戒烟戒酒，尽量避免和减少进食粗糙不易 消化的食物，和刺激性强的食物。
✓ 慎用或勿用可能导致溃疡发生的药物。
胃溃疡的业务学习
主讲人：
目录 Contents
主要内容
1 相关知识
(Related knowledge)
2 护理原则
(Nursing Precautions)
3
健康教育
(Health Education)
1 相关知识
(Related knowledge)
1
1 概述
胃溃疡(GU) 指位于贲门至幽门
术，如经过3～5天胃肠减压，病情逐 渐好转，可继续观察。 ② 如减压无效则说明为瘢痕性狭窄，必 须采取手术治疗。
6 并发症
4. 癌变 慢性胃溃疡是否会癌变，目前尚
有争议。多数学者认为胃溃疡癌变是 存在的，其癌变率估计在1%～7%， 癌变常发生于溃疡边缘。 治疗： （1）根治性手术（2）姑息性手术 （3）放化疗
剂、制酸剂及抗pH药物，督促病人按时 服药，观察药物疗效。
护理措施
2.营养失调的护理： ① 指导病人有规律的定时进食，使胃酸分
泌有规律。 ② 在溃疡活动期，以少食多餐为宜，不宜
暴饮暴食。 ③ 应选择营养丰富，易消化的食物。 ④ 应避免使用刺激性食物。 ⑤ 定期测量体重、监测血清清蛋白和血红
蛋白的营养指标。
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