综合护理干预重型颅脑损伤患者的疗效评价

著
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健，２００６，２１：２８２６．
［１５］范秀芳，李霞．新生儿窒息的原因及复苏措施对神经系［１６］辛晓莉．新生儿窒息和羊水粪染与缺氧缺血性脑病关系的研究［Ｊ］．中国妇幼保健，２００６，２１：２９０１．［１７］杨晓泉．新生儿缺氧缺血性脑病４３例临床分析『Ｊ１．广西
健康大视野２０１４年１月第２２卷第１期ＨｅａｌｔｈＨｏｒｉｚｏｎ，Ｊａｎｕａｒｙ２０１４。Ｖｏ１．２２Ｎｏ．１
论
统并发症的影响［Ｊ】．２００７，２２：５９９．６００．
量。
【关键词】护理干预重型颅脑损伤生活质量
［中图分类号］Ｒ４７３．５［文献标识码］Ａ［文章编号］１００５ — ００１９（２０１４）０１ — ００１３ — ０２
Ｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｅｉｃｆａｃｙｏｆｔｈｅｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｉｎｔｈｅｈｅａｖｙｓｋｕｌｌｄａｍａｇｅｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｓｕｎ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】０ｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｅｉｃｆａｃｙｏｆｔｈｅｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｉｎｈｅａｖｙｓｋｕｌｌｄａｍａｇｅｐａｔｉｅｎｔｓ
ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ．ＭｅｔｈｏｄｓＴｈｅｈｅａｖｙｓｋｕｌｌｄａｍａｇｅｐａｔｉｅｎｔｓａｄｍｉｔｔｅｄｔｏｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＪｕｌｙ２０１０ｔｏＡｕｇｕｓｔ２０１２，ａｌｌｔｈｅ５６ｃａｓｅｓ
括心理干预、行为干预、认知干预、康复训练、出院指导等措施，评价２组的疗效并作对比分析。结果２组在治疗效果、
生活质量等比较，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论对重型颅脑损伤患者综合护理优于常规护理，可提高患者的生活质
Ｘｕｅｃｈｕｎ，ＺｈａｏＹｕｎ．ＴｈｅＰｅｏｐｌｅ ’ ＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＹａｎｇｇｕＣｏｕｎｔｙ，ＳｈａｎｄｏｎｇＰｒｏｖｉｎｃｅ．Ｙａｎｇｇｕ２５２３００，Ｃｈｉｎａ．
［１８］陆卫宁．我国新生儿缺氧缺血性脑病护理现状『Ｊ］．中华
护理杂志，２００３，３８（１２）：６５７．
综合护理干预重型颅脑损伤患者的疗效评价
孙雪春赵云阳谷县人民医院（山东阳谷２５２３００）
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保健，２００７，２２：６０５．６０６．
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【摘要】目的评价综合护理干预对重型颅脑损伤患者的疗效。方法选取２０１０年７月至２０１２年８月本院收治的重型颅脑损伤患者５６例，随机分为２组，对照组２８例给予患者常规护理，研究组２８例患者在常规护理基础上给予综合护理，包
ｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｗｏｇｒｏｕｐｓ，ｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（２８ｃａｓｅｓ）ｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｃａｒｅ，ｔｈｅｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐａｃｃｅｐｔｅｄｔｈｅ

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护理干预对颅脑损伤术后患者康复的效果研究

护理干预对颅脑损伤术后患者康复的效果研究[摘要] 目的：本文通过护理干预，探讨促进颅脑损伤后患者康复的方法。

方法：将100例患者随机分为对照组和观察组各50例。

对照组采用常规护理，观察组采用在常规护理基础上有针对性的进行护理干预。

结果：手术治疗患者100例，恢复良好36例，中残22例，重残10例，植物生存2例，死亡30例。

结论：颅脑损伤是常见的外伤，早期诊断，及时恰当的手术治疗，并进行精心的护理配合及加强呼吸道护理，以提高患者的存活率，降低死亡率和自残率。

关键词：颅脑损伤；护理干预；康复中图分类号：r471 文献标识码：b 文章编号：1004-7484(2012)06-0070-02 颅脑损伤是指脑组织于伤后充血、淤血、皮质及皮质下有小出血点，尚有软脑膜及脑组织的破裂，破裂处有出血、水肿、神经细胞坏死等器质性损害。

1 临床资料1.1对象我院从2005年1月至2010年1月，共收治重型颅脑外伤（gcs≧6分）患者100例，男90类，女10类，年龄20—70岁。

病例类型：脑挫裂伤34例，硬膜外血肿14例，脑内血肿和硬膜下血肿22例，脑干损伤22例，所有患者均实行急诊手术后转入抢救室监护。

1.2方法将收治的患者随机分为观察组和对照组各50例，2组一般资料及病情比较，差异无统计学意义，具有可比性。

对照组采用常规护理，观察组采用在常规护理基础上有针对性的进行护理干预。

通过对脑外术后昏迷患者采取呼唤式护理、气管切开护理及心理护理等，提高患者的存活率，降低死亡率和自残率。

1.3统计方法将所有数据输入spps软件包进行统计处理，计数资料用x2检验。

2 观察及护理所有患者入院后进行常规的临床监测，包括神志、瞳孔、生命体征等，对于以下情况患者进行手术治疗：①不同程度意识障碍，幕上血肿量＞30ml。

②幕上血肿量20—30ml，但脑挫裂伤较重，中线结构移位＞5mm，意识障碍加重者[2]。

2.1护理2.1.1 手术前准备本组ct检查显示合并脑水肿，有手术指征，完善术前准备，如备皮、导尿，化验检查，术前用药等，58例2小时内行开颅血肿清除加去骨瓣减压术，术后36例恢复良好，22例中残。

护理干预用于重症颅脑损伤患者的疗效观察

一
１．１一般资料２０１１年８月～２０１３年６月期间，诊治的８Ｏ例重症颅脑损伤患者，根据随机数字法，将其分为对照
组（常规护理）和观察组（护理干预），每组各４０例。４０例对照组患者中，男性患者２５例、女性患者１５例，年龄１５．０
例，两组均早期给予纳洛酮治疗，对两组伤后３天脑水肿程度，以及伤后２周ＧＣＳ评分，进行观察和比较。结果：与对照组相比，观察组伤后３天脑水肿程度明显改善，伤后２周ＧＣＳ评分明显升高，Ｐ＜０．０５，差异有统计学意义。结论：对于重症颅脑损伤患者，有效的护理干预能够提高患者的预后质量，值得临床广泛推广。
１４１２
Ｖｏ１．２４Ｎｏ．１１
ＪｏｕｒｎａｌｏｆＡｅｒｏｓｐａｃｅＭｅｄｉｃｉｎｅ
ＮＯＶ２０１３
护理干预用于重症颅脑损伤患者的疗效观察
［关键词】护理干预；重症颅脑损伤；纳洛酮；疗效中图分类号：１１４７３文献标识码：Ｂ文章编号：２０９５—１４３４．２０１常见的神经外科疾病，严重影响着患者的生存质量，甚至危及患者生命。近年来，随着医疗监测技术的提高，重症颅脑损伤患者的护理水平也得到了明显改善，有助于提高重症颅脑损伤患者的预后质量。２０１１年８月一２０１３年６月期间，我院诊治的８０例重症颅脑损伤患者，早期纳洛酮治疗期间，给予有效的护理干预，取得了较好的临床效果。

早期康复护理干预对重型颅脑损伤患者近期疗效观察

的代偿，加速建立脑的侧支循环。其作用机制：１（）早期康复护理可以保持和加强对脊神经后角神经冲动的上
行输入，从而刺激脑皮层功能的重建与代偿；２（）早期康复护理还可改善脑组织的缺血缺氧，减轻脑组织的继发性损伤。Ｎｄｕｏ等 … 通过对哺乳动物皮层损伤后进行早期功能训练表明，损伤后尽早的施行功能训练有助
年龄２～４岁，平均（１ ±１．６６４．９２）岁，就诊时ＧＳ分７Ｃ评
（．－２４３９４．）分。两组患者年龄、性别、病情严重程度等－差异均无统计学意义，具有可比性。干预组患者在病情
取早期康复护理干预，减少了ＳＢ患者的致残率，改善ＴＩ了ＳＢ患者的预后，ＴＩ取得了满意的临床效果。报告如下。
稳定后４ｈ内给予早期康复护理干预，对照组患者在病８情稳定２周后给予常规康复护理。１早期康复护理干预．２（）患者生命体征平稳后即给１
予保持良好的体位，仰卧位时患者头偏一侧，肘腕伸直
１临床资料
１１一般资料．２１０１年２月至１月本科住院治疗的１
治疗后高热消化道出血下肢静脉血栓形成
０（００）４（２１．９）４７６２ＰＯ５＜．００（．００）５（６１１）５３９４ＰＯ５＜．０２（）６５８（５２．８４９．２２ＰＯ５＜．０

重型颅脑损伤患者神经功能康复的护理干预分析

患者有无腹泻、腹痛等，并及时和医生沟通，采取
对症治疗。对于副反应较少、饮食正常的患者，可指导患者在服用止痛药的同时服用缓泻剂，促进排便。对于饮食、运动和服用药物均无效的顽固性便
功能康复训练和护理ｆＪ１＿护士进修杂志，２００９，２４（１２）：
早期护理干预有利于患者神经功能的康复，能够有效功ｆｉ￣ｔＪｌｌ练等护理措施后，功能恢复较对照组患者好，两组患者出院时Ｂａｒｔｈｅｒ指数评分疗效、Ｆｕｇｌ — Ｍｅｙｅｒ评定疗效间差异具有统计学意义，Ｐ＜０．０５。结论
国际医药卫生导报２０１３年第１９卷第１４期
ＩＭＨＧＮ，Ｊｕｌｙ２０１３，Ｖｏ１．１９Ｎｏ．１４
２】刘翠青，陈伟菊，刘静，等．不完全脊髓损伤患者肠道泻剂。对于因服用缓泻剂引起腹泻的患者，要观察【
参考文献
（收稿日期：２０１３ — ０３ — １１）
【１］高寅丽，李利亚，李佩文．癌症患者便秘原因分析与治
疗进展［Ｊ］．中国中医急症，２００９，１８（１）：１１５．
（责任校对：刘玲玲）
重型颅脑损伤患者神经功能康复的护理干预分析
ｃａｓｅｓｉｎｅａｃｈｒｏｇｕｐ，ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｒｏｕｔｉｎｅｃａｒｅ，ｔｈｅｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐｐａｔｉｅｎｔｓｈａｄｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｓｅａｌｒｙｉｎｔｈｅｄａｙｏｆａｄｍｉｓｓｉｏｎ，ｔｈｅｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｆｅｃｔｓｆｏｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｆｕｎｃｔｉｏｎｒｅｃｏｖｅｙｒｏｆｓｔｕｄｙｒｏｇｕｐｐａｔｉｅｎｔｓｗａｓｂｅｔｔｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｒｏｇｕｐｐａｔｉｅｎｔｓ，ｔｗｏｇｒｏｕｐｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓａｔｄｉｓｃｈａｒｇｅＢａｒｔｈｅｒｉｎｄｅｘｓｃｏｒｅｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔａｎｄＦｕｇｌ－Ｍｅｙｅｒｅｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｓｈｏｗｅｄｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ，Ｐ＜Ｏ．０５．

护理干预对重症颅脑损伤病人预后的影响

万人。而更多的人因重型颅脑损伤而住院，在住院的重型颅脑损伤病人中，死亡率约６．％，存活的６７在３．％病人中，２％恢复良好，３３中残、残甚３３约０ｌ．重至植物生存…。作为从事神经外科的护理人员，摆在我们面前的一个重要课题是：在积极做好抢救病
把重型颅脑损伤病人按人院日期单、日随机红辣椒和盐作为一种强有力的刺激。根据季节选取双分成两组，日为护理干预组，日收治的病人为常三种以上刺激物，定时交替刺激。单双不１２５嗅觉刺激用薄荷油、蒜、烈的香．．大强规护理治疗组，照治疗组除按医嘱给予常规治疗对外，同时也告诉病人家属行功能锻炼，但没有制订具水等进行刺激。
重型颅脑损伤的病人３０例，人的人组条件均为：２病格拉斯哥昏迷记分（Ｃ）≤８分，龄２ＧＳ年０—６Ｏ岁的
颅脑创伤病人。
１２方法。
据具体情况而定。
１２３触觉每日．．给予患者擦浴两次，通过洗澡按摩皮肤，进触觉刺激反射。增１２４味觉刺激如醋、．．柠檬汁、芥末、酱油、
（收稿日期：０８—１２）２０１— １在肿瘤化疗中的应用．护理学杂志，００，５８：７２０１（）４１—４２７．
［］何恒霞志，０３１（）４．２０，９３：４
可以有效延长导管的使用寿命，降低并发症的发生。

护理干预对重度颅脑损伤患者的并发症的影响分析

护理干预对重度颅脑损伤患者的并发症的影响分析摘要】目的观察综合护理干预对重度颅脑损伤患者并发症的影响，为临床护理工作提供参考。

方法选择我院2009年12月～2011年5月收治的重型颅脑损伤患者28例，实施综合护理干预，观察患者预后和并发症的发生率，并进行护患满意度调查。

结果全部患者中应激性溃疡出血2例，肺部感染1例，并发症发生率为10.71%；未发生一例颅内感染、泌尿系感染、压疮、下肢静脉血栓等。

27例患者均出院，占96.43%，其中15例患者生活能够自理，占53.57%；8例生活需要帮助，占28.57%；4例植物生存状态，占14.29%；1例因肺部感染引起呼吸衰竭而死亡，死亡率为3.57%。

患者出院时进行护患满意度调查，满意率为100.00%，患者住院期间未发生一起护患纠纷。

结论综合护理干预可有效预防重型颅脑损伤患者并发症的发生，改善患者预后，值得临床推广应用。

【关键词】护理干预重型颅脑损伤并发症【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）01-0034-02重度颅脑损伤是临床危急重症，多由暴力作用于头部引起颅骨、脑组织损伤，分为开放性和闭合性损伤两种类型。

临床表现为头痛、恶心、呕吐、意识和感觉障碍、癫痫发作、肢体瘫痪等。

重度颅脑损伤病情复杂，以纠正休克、清创、抗感染等为主要治疗方法，治疗过程中可能发生应激性溃疡、感染、呼吸衰竭等并发症，影响患者预后，甚至可能导致死亡。

我院对收治的重型颅脑损伤患者采用综合护理干预，取得了较好的效果，现将结果分析报告如下。

1.资料与方法1.1一般资料选择我院2009年12月～2011年5月收治的重型颅脑损伤患者28例，入院后均常规给予吸氧、止血、脱水等对症治疗后进行手术，术前格拉斯哥昏迷评分（GCS）均在8分以下。

患者16～75岁，平均年龄（46.42±10.58）岁；其中男性19例，女性9例；致伤原因包括车祸伤16例，高处坠落伤3例，打击伤5例，摔倒伤4例。

重型颅脑损伤患者采取早期护理干预措施的效果观察

评分结果比较ｎ（％）
、
临床资料
１．一般资料：选取２００９年１月至２０１０年１２月我院收治的重型颅脑损伤患者８６例，将患者随机分为两组。观察组
４３例，男２９例，女１４例，年龄２１～６２岁，平均（３４．８±４．９）
齐齐哈尔医学院学报２０１３年第３ｆＱｉｑｉｈａｒＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＭｅｄｉｃｉｎｅ，２０１３，Ｖｏ１．３４，Ｎｏ．２
・
２７７・
能力以Ｂａｉｔｈｅｌ指数进行评价，运动能力以Ｆｕｇｌ — Ｍｅｙｅｒ进行评
临床治疗结果表明，康复治疗不仅在损伤恢复期，而且已纳入
脑损伤急性期的治疗中。必要及时的康复治疗，能够减轻脑损伤并发症和伤残的发生，促进人体功能恢复以及精神心理的康复。针对颅脑损伤早期患者意识障碍，卧床和生活不能
碍。
般护理：（１）体位：意识清醒者采取斜坡卧位，有利于
颅内静脉回流。昏迷病人或吞咽功能障碍者宜取侧卧位或侧俯卧位，以免呕吐物、分泌物误吸。（２）营养支持：昏迷病人须禁食，早期应采用胃肠外营养，从静脉输入葡萄糖溶液、脂肪乳剂、复方氨基酸、维生素等。每天静脉输液量在１５００— ２０００ｍｌ，其中含钠电解质溶液５００ｍｌ，输液速度不可过快。

不同护理干预对重型颅脑损伤患者功能康复的效果评价

实用心脑肺血管病杂志２００９年３月筮！！鲞笠
・
・ｌ２９・
护理工作站・
不同护理干预对重型颅脑损伤患者功能康复的效果评价
王玉媛【摘要】目的探讨应用早期护理干预对重型颅脑损伤患者功能康复的效果。方法我院收治颅脑损伤患者９６
例。随机分为观察组和对照组各４８例，对照组采用常规护理，观察组在入院当天即进行早期护理干预，将两组的治疗效果进行比较。结果两组患者出院时Ｂｒｅ指数评分疗效、Ｆｇ —Ｍｙｒ定疗效间差异均有统计学意义（＜ａｔｒｈｕｌｅｅ评Ｐ００）．１。结论早期护理干预有利于促进颅脑损伤患者神经功能康复，降低患者伤残率，改善生活质量。
ａｒｏｅｇｉａｔｅｅａｅｃｎｏｇｕ，ＢｒｅＩｄｘｎｅｕｌｅｅｓｓｅｔｏｉａｔｉｅｅｃＰ＜ｌｅｖｒｓｎｆｎｙｂｔｒｈｎｔｔｌｒｐａｈｌｎｅｄｔｓ —Ｍｙｒｓｓｎｄｍｎｎｄｆｒｎｅ（ｃｙｉｉｌｃｔｔｈｏｒｏｔａｈＦＡｅｍｆ００）ｏｃｓｎＥｒｔｅｔｎｉｃｎｕｉｒｍｔｇｎｍｉｖｒｎｕｏｇａｆｎｔｎｉｐｔｎｓｉａｍｔ．１．Ｃｎｌｉａｌｉｅｎｉｏｄｃｅｔｐｏｏｎｕｎｓｅｅｅｒｌｉｃｏａｉｔｗｔｔｕａｃｕｏｙｎｒｏｓｖｖｏｉｇｅｏｃｕｉｎｌｅｈｒｉｂｉｉｕｈｉａｏ，ｔｅｉｂｅａｅｔｗｔｌｗｒａｓｍｒｅｕｉｆｉ．ｒｎｎｒｒａｌｔｎｈｓｌｐｔｎｓｉｅｒｔ，ｉｐｏｄｑａｔｏｆａｊｙｅｂｉｉｔｄａｄｉｈｏｅｖｌｙｌｅ

护理干预对重型颅脑损伤患者家属心理健康的影响

YUAN Lij uan
重型颅脑损伤是指广泛颅骨骨折、广泛脑挫裂伤、脑千损伤或颅内血肿，昏迷6h 以上，意识障碍逐渐加重或出现再
提高对医务人员的信任度。心理护理重型颅脑损伤病程长，病情不稳定，预后比较差，病人家属对治疗信心不足，常
昏有明显的神经系统阳性体征和生命体征的改变。在迷，住院的重型颅脑损伤病人中，死亡率约66. 7% ，在存活的 33. 37% 的病人中，约20%恢复良 13. 3% 中残、好，重残甚至
SHANTOU C ITY
HE Chunwen , YU Hongli , WU Xianzhang
【要】目探讨摘的金乎区女生健康的妇殖现状及相关因素。方法对2005 年9 月一年12 月 660 2006 7
例妇女进行询问病史、妇科检查、实脸室检查、妇科 B 超及乳腺红外线检查。结果 51. 6% 的妇女忠宫颐炎， 40.090息阴透炎, 15. 4% 患乳旅疾病,8. 8%患妇科种瘤。生技道感染、妇科钟痛、乳珠疾病与职业、受教育租度有
比较。
么33'1
1. 8 4
1. 2.2 护理干预加强健康教育宜教疾病有关治疗及护理知识，解治疗前景。帮助患者家属建立患者病情日记了记，录观察患者睡眠、饮食、意识、大小便、体重及肢体活动情况。 1. 2. 2.2 加强 ICU 病房管理规范管理ICU病房，让患者家属熟悉ICU病房环境，了解ICU病房的一般设施及危重病陪护人员注意事项，尽量安排好患者家属的陪护环境。
小学及以上文化程度。
1. 2 方法
重型颅脑损伤患者家属干预后 SCI. - 90 各因子分与千预前比较，除躯体化、抑郁、恐怖、精家属神病性因子无明显

颅脑损伤者康复疗效评价研究

研究建议与展望
建议在临床实践中，对颅脑损伤患者进行全面的康复评估和治疗，以促进患者的全面康复。
建议进一步开展颅脑损伤患者康复治疗的研究，探索更为有效的康复治疗方案和策略。
建议加强康复医学专业人员的培训和教育，提高他们对颅脑损伤患者康复治疗的认知和能力。
展望未来，通过进一步的研究和实践，我们有望更加深入地了解颅脑损伤患者康复治疗的机制和规律，为患者提供更加全面、有效的康复治疗服务。
《颅脑损伤者康复疗效评价研究》
2023-10-26
目录
• 研究背景和意义 • 研究目的和方法 • 颅脑损伤康复疗效评价概述 • 颅脑损伤康复疗效评价的指标和体系 • 颅脑损伤康复疗效评价研究的现状和问题 • 结论和建议 • 参考文献
01
研究背景和意义
研究背景
1
颅脑损伤是一种严重的神经系统疾病，具有较高的致残率和死亡率。
颅脑损伤康复疗效评价的指标和体系
康复疗效评价指标的选择
日常生活能力
认知功能
评估颅脑损伤者日常生活活动能力，如吃饭、穿衣、洗澡等。
评估颅脑损伤者的认知能力，如记忆、注意力、思维等。
情绪和心理健康
社会参与能力
评估颅脑损伤者的情绪状态、焦虑、抑郁等心理健康问题。
评估颅脑损伤者回归社会后的社会参与程度和能力。
2
康复治疗是颅脑损伤患者治疗的重要环节，但目前缺乏对其疗效的科学评价方法。
3
颅脑损伤患者的康复治疗需要针对个体差异进行精细化调整，以最大化康复效果。
研究意义
通过研究颅脑损伤者康复疗效评价方法，为临床医生提供更准确的康复治疗效果评估手段。
提高颅脑损伤患者的康复效果和生活质量，减轻家庭和社会负担。

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