消化性溃疡病人健康指导
消化性溃疡的健康教育
消化性溃疡的健康教育
一、什么是消化性溃疡
消化性溃疡，又称胃溃疡或十二指肠溃疡，是指胃黏膜或十二指肠
黏膜发生的溃疡。
它是一种常见的消化系统疾病，通常由胃酸和消化
液导致黏膜损伤而发生。
二、消化性溃疡的症状
消化性溃疡的症状主要包括腹痛、胃灼热感、胃酸倒流、食欲减退、恶心、呕吐、便血等。
患者常感到疼痛或不适，严重者可能出现咳嗽、无端体重减轻等情况。
三、消化性溃疡的危害
如果消化性溃疡未得到及时治疗，会导致溃疡出血、穿孔、幽门梗
阻等严重并发症，严重影响患者的健康和生活质量。
同时，消化性溃
疡也增加了罹患胃癌的风险。
四、预防消化性溃疡的方法
1. 饮食方面：避免食用过酸过辛辣的食物，注意饮食规律，减少对
肠胃的刺激。
2. 生活习惯：避免熬夜、过度劳累，注意减轻压力，保持良好的生
活和工作状态。
3. 合理用药：长期服用非甾体抗炎药的患者应在医师指导下使用，
避免药物引起的胃黏膜损伤。
五、治疗消化性溃疡的方法
治疗消化性溃疡应在医师的指导下进行，常见的治疗方法包括药物治疗、食疗、手术治疗等。
患者应按时服药，定期复诊，遵循医嘱进行治疗。
六、结语
消化性溃疡是一种常见的消化系统疾病，对患者的健康和生活造成一定影响。
通过健康教育，我们可以更好地了解消化性溃疡的预防和治疗方法，保护自己的肠胃健康。
希望大家能够重视消化性溃疡的预防，保持身体健康。
感谢您的阅读！。
消化性溃疡基层诊疗指南(2023年)解读ppt课件
孕妇在消化性溃疡的治疗过程中，心理支持同样重要，应关注孕妇 心理健康，减轻焦虑、抑郁情绪。
06 消化性溃疡的预防与康复
预防策略与措施
生活方式的调整
避免过度劳累，保持充足睡眠，减少精神 压力，这些都有助于预防消化性溃疡的发
生。
戒烟限酒
烟草和酒精都会增加消化性溃疡的风险， 戒烟限酒能有效降低患病几率。
。
03 消化性溃疡的诊断与鉴别 诊断
临床表现与症状
腹痛
消化性溃疡的最常见症状 ，表现为周期性、节律性 的上腹痛，常与进食有关 。
消化不良
包括嗳气、反酸、恶心、 呕吐等症状，影响患者食 欲和营养状况。
消化道出血
溃疡侵蚀血管可导致呕血 、黑便等消化道出血症状 。
诊断方法与步骤
病史询问
详细了解患者的腹痛规律、症 状持续时间、诱发因素等，为
02
指导患者调整饮食结构，保持规律作息，适当锻炼，增强身体
抵抗力。
心理辅导
03
针对患者的心理问题，进行心理辅导，帮助患者建立积极的心
态，提高治疗信心。
07 总结与展望
指南要点总结与回顾
强调消化性溃疡的早期诊断与预 防，提高基层医生对疾病的识别
和处理能力。
规范消化性溃疡的治疗流程，包 括药物治疗、内镜治疗、手术治 疗等，确保患者得到合理有效的
并发症风险高
老年人消化性溃疡并发症（如出血 、穿孔等）的风险增加，应积极治 疗、密切随访。
儿童人群消化性溃疡的诊疗要点
病因多样
儿童消化性溃疡的病因可能与幽 门螺杆菌感染、药物、遗传等多
种因素有关，需综合评估。
症状不典型
儿童消化性溃疡的症状可能不典 型，如腹痛、呕吐、食欲不振等 ，需结合年龄、病史综合分析。
消化性溃疡护理及健康教育
相同点 不同点
GU与DU上腹疼痛特点比较
GU
DU
慢性
病程可长达6-7年，有的长达20年或更长
周期性 疼痛性质
发作-缓解周期性交替，以春、秋季发作多见
多呈钝痛、灼痛、胀痛，或饥饿样不适，一般为 轻至中度持续性痛，可耐受
疼痛部位
中上腹或在剑突下和剑 突下偏左
中上腹或在中上腹偏 右处
疼痛时间
常在餐后1h内发生，经 1-2h后逐渐缓解，至下 次餐前自行消失
处理要点
（三）NSIAD溃疡的治疗： ➢ 立即停用NSIAD，给予常规剂量常规疗程的H2RA或PPI治疗； ➢ 换用对黏膜损伤轻的NSIAD，如塞来昔布，选用PPI治疗。
处理要点
（四）溃疡复发的预防：
长程维持治疗一般以H2RA常规剂量的半量睡前顿服；
NSIAD溃疡复发的预防应常规采用PPI或米索前列醇
病因及发病机制
5.其他： 遗传：家族聚集现象，O型血易得DU； 应激：急性应激引起 吸烟
病理
一.部位与数目
GU：胃角和胃窦小弯。
DU：球部，前壁多见。
数目：多数单发，少数多发
二.大小及形态
大小:DU d ＜ 10mm; GU d＜2cm
少数 d ＞ 2cm
d＞3-4cm
形状：圆形或椭圆型
病理
三.深度： 溃疡边缘光滑，底部洁净，附灰白或灰黄色纤维渗出物。 浅者累及黏膜肌层，深者达肌层，甚至浆膜层，少数穿破浆膜层而穿孔，血管破溃可引起出
胃镜检查，常作为根除治疗后复查的首选方法。
H. Pylori感染的检测方法
非侵入性检测
尿素呼气实验 粪便抗原实验 血清学检查
侵入性检测
快速尿素酶试验 组织学检查 细菌培养
消化性溃疡的饮食原则及健康宣教
消化性溃疡的饮食原则及健康宣教饮食原则：1.少量多餐，定时定量。
每天5-7餐，每餐量不宜多，减少对胃肠道的负担。
2.避免机械性和化学性刺激的食物。
去除一切对胃肠道黏膜有化学性刺激的食物，如香料、胡椒、辣椒、咖啡、可可等。
禁忌易产酸的食物，如地瓜、土豆、过甜点心及糖醋食品等；禁忌易产气的食物，如生葱、生蒜、生萝卜、蒜苗、洋葱等；禁忌生冷食物，如大量的冷饮、凉拌菜等；禁忌坚硬的食物如腊肉、火腿、香肠、蚌肉、干果类等。
去除粗糙的食物，不宜食用含粗纤维多的食物，如粗粮、芹菜、韭菜、雪菜、竹笋等。
3.不需严格限制脂肪。
因为脂肪可以抑制胃酸分泌，适量脂肪对胃肠粘膜没有刺激。
4.摄取适量蛋白质。
蛋白质对胃酸起缓冲作用，可中和胃酸，但蛋白质在胃内的消化产物又可促进胃酸分泌，应供应适量的蛋白质以维持机体需要。
5.多食碳水化合物。
碳水化合物不是胃酸分泌的强刺激物，每天可供给300g-350g。
选择易消化食物如面条、混沌等。
蔗糖不宜太多，以避免使胃酸分泌增加，引起胀气。
6.供给丰富的维生素。
选富含B族维生素、维生素A和维生素C的食物，适当食用富含B族维生素的粗粮。
健康指导：1、用药指导：联合用药对症治疗的原则。
2、饮食指导：溃疡病合并穿孔、出血时禁食。
少量出血时应戒烟酒，进流质或半流饮食，餐后应安静休息。
避免辛辣、咸、浓茶、咖啡等饮料，牛乳和豆浆能稀释胃酸，其中含钙和蛋白质能刺激胃酸分解，故不宜多饮，不吃过热、过冷、太酸和油炸食物。
进食时要慢嚼细咽。
溃疡病人要营养成良好的饮食习惯，采用少量多餐，逐渐增加的饮食原则。
3、休息与锻炼：生活要有规律，工作宜劳逸结合。
病变活动期或有并发症时需要绝对休息。
平时保证充足的睡眠和休息。
4、其他指导胃溃疡应1～2月复查一次，胃镜至溃疡愈合为止。
如果胃溃疡长期不愈合应警惕癌变的可能。
5、心理护理：向患者讲解此病的诱发因素、治疗后的效果，并保持情绪稳定。
避免悲观情绪及情绪异常激动。
适量多参加社交活动，丰富业余生活。
胃疡(消化性溃疡)中医护理方案
胃疡 (消化性溃疡 )中医护理方案胃疡 (消化性溃疡 )中医护理方案一、常有证候重点( 一 ) 肝胃不与证 : 胃脘胀痛 , 窜及两胁 ; 善惋惜 , 遇情志不遂胃痛加重 ; 嗳气屡次 ; 口苦 ; 性急易怒 ; 喧闹泛酸。
舌质淡红 , 苔薄白或薄黄。
( 二) 脾胃气虚证 : 胃脘隐痛 ; 腹胀纳少 , 食后尤甚 ; 大便溏薄 ; 肢体疲倦 ; 少气懒言 ; 面色萎黄 ; 消瘦。
舌淡苔白。
( 三) 脾胃虚寒证 : 胃脘隐痛 , 喜暖喜按 ; 空肚痛重 , 得食痛减 ; 纳呆食少 ; 畏寒肢冷 ; 头晕或肢倦 ; 泛吐清水 ; 便溏腹泻。
舌体胖 , 边有齿痕 , 苔薄白。
( 四) 肝胃郁热证 : 胃脘痛势迫切 , 有灼热感 ; 口干口苦 ; 吞酸喧闹 ;浮躁易怒 ; 便秘 ; 喜冷饮。
舌质红 , 苔黄或苔腐或苔腻。
( 五) 胃阴不足证 : 胃脘隐痛或灼痛 ; 似饥而不欲食 , 口干而不欲饮 ; 口干舌燥 ; 纳呆干呕 ; 失眠多梦 ; 手足心热 ; 大便干燥。
舌红少津裂纹、少苔、无苔或剥脱苔。
二、常有症状 / 证候施护( 一) 胃脘痛苦1、察看痛苦部位、性质、程度、连续时间、引发要素及陪伴症状 , 做好痛苦评分 , 可应用痛苦自评工具“数字评分法(NRS)”评分 ,记录详细分值。
2、指导患者卧床歇息 , 防止活动及精神紧张。
出现呕吐或便血时立刻报告医师 , 辅助办理。
3、遵医嘱穴位贴敷 , 隐痛取中脘、建里、神阙、关元等穴; 胀痛取气海、天枢等穴。
4、遵医嘱穴位按摩 , 取中脘、气海、胃俞、合谷、足三里等穴。
5、遵医嘱艾灸 , 取中脘、神阙、气海、关元等穴。
6、遵医嘱药熨法 , 取胃脘部。
7、遵医嘱耳穴贴压 , 取脾、胃、交感、神门、肝胆等穴。
8、遵医嘱拔火罐 , 取脾俞、胃俞、肾俞、肝俞等穴。
( 二) 嗳气、反酸1、察看嗳气、反酸的频次、程度、陪伴症状及与饮食的关系。
2、指导患者饭后不宜立刻平卧, 发生时宜取坐位 , 可饮用温开水 ,若空肚时出现嗳气、反酸, 应立刻进食以缓解不适。
医院急诊科消化性溃疡(胃、十二指肠溃疡)穿孔患者疾病健康教育指导
医院急诊科消化性溃疡（胃、十二指肠溃疡）穿孔患者疾病健康教育指导胃在人体哪个部位？有何生理功能？（I）胃位于左上腹，上接食管，下连十二指肠，入口为贲门，出口为幽门。
腹段食管与胃大弯的交角称为贲门切迹，胃的左侧呈弧形突出为胃大弯，右侧与胃大弯相对处向内凹陷为胃小弯。
胃分为三个区域，分别为贲门胃底部、胃体部、幽门部。
（2）胃主要有两大功能：一是分泌黏液、蛋白酶原、盐酸、内因子等胃液成分，完成食物的初步消化；二是通过胃蠕动将混合性食糜自胃分次、少量、逐步排入小肠。
另外，胃还可以吸收少量水分、乙醇、葡萄糖，并能帮助吸收维生素Bz、铁、钙等。
十二指肠分为哪几部分？有何生理功能？（1）十二指肠是小肠起始段，它位于幽门与十二指肠悬韧带（TreitZ韧带）之间，成年人的十二指肠长约25cm,整体呈“C”形弯曲，包绕胰头。
依据十二指肠的形态和位置，分为4个部分：球部（上部）、降部、水平部和升部。
（2）十二指肠是机体营养物质摄取和免疫防御的重要器官，它的主要功能包括分泌、运动、消化、吸收及屏障功能，对维持机体内环境稳定起着重要的作用。
十二指肠接收胃内食糜以及胆汁、胰液。
十二指肠黏膜内有BrUnner腺,分泌的十二指肠液内含多种消化酶，如肠蛋白酶、脂肪酶、蔗糖酶、麦芽糖酶等。
同时在调节胃排空和产生多种胃肠激素方面，十二指肠具有重要作用。
如何自我诊断消化性溃疡？消化性溃疡是发生于胃、十二指肠黏膜的局限性圆形或椭圆形的全层黏膜缺损。
最常见的临床表现是腹痛，其次是反酸和胃部烧灼感，少见症状还有恶心、呕吐、暧气、食欲不振等。
有一部分患者没有任何临床症状，但大多数患者常因上腹部疼痛或不适就诊，也有许多患者因出血或穿孔等并发症才引起警惕，所以学会自我诊断对早发现和早治疗具有非常重要的意义。
消化性溃疡的病因是什么？消化性溃疡的病因较为复杂，尚未完全清楚。
目前认为其中最重要的因素是幽门螺杆菌(Hp)感染、胃酸分泌异常和黏膜防御机制的破坏。
消化性溃疡的护理
消化性溃疡的护理一、护理评估1、健康史：患者的吸烟史、酗酒史、病程时间、有无服用非甾体类抗炎药、遗传及家族史。
2、症状及体征：患者腹痛的部位、性质、持续时间及规律。
3、实验室和其他检查：胃镜、X 线钡餐、幽门螺杆菌检测结果。
4、社会心理评估：患者的情绪及精神因素。
二、护理措施1、执行消化内科疾病一般护理常规。
2、休息与体位:卧床休息，合并有上消化道大出血、穿孔时应绝对卧床休息。
3、饮食护理：有上消化道出血、消化道梗阻、穿孔等严重并发症时应禁食水；溃疡活动期可进少量清淡易消化食物；戒烟、戒酒。
4、药物治疗与护理（1）H2 受体拮抗剂：药物应在餐中或餐后即刻服用，用药期间注意监测肝肾功能和血常规，发现不良反应及时通知医生。
（2）质子泵抑制剂：可有头晕，初次应用时应减少活动。
（3）解痉药应餐前 1 小时服用。
（4）抗酸药应在饭后 2 小时或睡前嚼服，抗酸药与奶制品要避免同时服用。
（5）胃黏膜保护剂：枸缘酸铋钾不能长期服用。
5、疼痛的护理：评估患者疼痛的特点、程度及缓解方式。
6、病情的观察与护理（1）密切观察生命体征的变化，当血容量明显不足时，应遵医嘱给予补液及输血治疗。
（2）若上腹剧痛，腹肌强直伴反跳痛提示穿孔，应做好手术前准备。
（3）若患者餐后上腹饱胀、呕吐大量含发酵酸性宿食，提示幽门梗阻。
症状较轻的患者可进少许流质饮食，重症患者应禁食，行胃肠减压。
（4）若上腹疼痛失去规律，且大便隐血呈持续阳性，进行性消瘦，贫血，提示有癌变可能。
7、心理护理（1）为患者提供生理和心理支持：家属留陪，给予心理支持以减轻焦虑。
（2）合并消化道出血时，护士要保持镇静，给患者安全感，并给予必要的解释。
三、健康指导要点1、识别和避免诱发因素：禁用或慎用非甾体类抗炎药；戒烟、戒酒；坚持良好的生活规律。
2、饮食护理：指导患者饮食规律，选择清淡易消化、营养丰富的食物，食物吾过冷过热，不宜进食刺激性的食物和饮料。
3、识别病情变化：告知患者发生并发症时的先兆表现及相应的处理办法，自觉症状加重时及时向医务人员寻求帮助。
消化性溃疡的健康教育
改善患者心理状态
心理疏导
消化性溃疡患者常常存在焦虑、抑郁等不良情绪，健康教育应注重心理疏导，帮 助患者树立信心，缓解不良情绪。
家属支持
通过健康教育，家属可以更好地理解患者的病情和需求，提供必要的支持和关爱 ，帮助患者度过治疗期和康复期。
03
CATALOGUE
消化性溃疡的健康教育内容
饮食指导
避免刺激性食物
制定针对消化性溃疡患者的健康教育计 划，包括饮食、运动、用药、心理等方 面的指导。
关注患者的心理健康，提供心理支持和 辅导，帮助患者建立积极的生活态度。
告知患者用药方法和注意事项，强调遵 医嘱用药的重要性。
为患者提供个性化的饮食建议，包括避 免刺激性食物、饮料和药物，定时定量 进餐，避免暴饮暴食。
指导患者进行适当的运动锻炼，增强体 质，提高免疫力。
02
CATALOGUE
消化性溃疡的健康教育的重要性
提高患者生活质量
疾病认知
通过健康教育，患者可以更全面 地了解消化性溃疡的病因、诊断 、治疗、预防等方面的知识，从
而更好地配合治疗和护理。
饮食指导
针对消化性溃疡的特点，健康教 育应提供科学的饮食建议，包括 避免刺激性食物、规律饮食、避 免暴饮暴食等，以减轻胃肠道负
消化性溃疡的健康 教育
目录
• 消化性溃疡的基本知识 • 消化性溃疡的健康教育的重要性 • 消化性溃疡的健康教育内容 • 消化性溃疡的健康教育的实施途径与方法 • 消化性溃疡的健康教育的评估与效果评价 • 消化性溃疡的健康教育的展望与建议
01
CATALOGUE
消化性溃疡的基本知识
定义与症状
定义
消化性溃疡是指发生在胃或十二 指肠的慢性溃疡，主要与胃酸和 胃蛋白酶的消化有关。
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消化性溃疡病人健康指导
消化性溃疡主要指发生于胃与十二指肠的慢性溃疡。
主要症状为反复发作的中上腹部疼痛与反酸、嗳气、恶心、呕吐、食欲差、腹胀等。
我们胃肠粘膜的完整性取决于两种力之间的抗衡:一就是对粘膜损伤的侵袭力,另一就是粘膜自身的防卫力。
当这两种力量失衡时,胃肠粘膜就会出现病变,此时溃疡就发生了。
一、溃疡的形成及诱发因素有:
1、幽门螺杆菌(HP)感染导致
胃粘膜炎症削弱了胃粘膜的屏障功
能。
2、应激如重大创伤重大疾病
或精神紧张,心理压力大,通过神经内分泌途径影响胃十二指肠分泌、运动与粘膜血流调节。
3、不良饮食习惯,如吸烟,饮酒、喝咖啡或浓茶,刺激性食物,暴饮暴食,饮食不定时等刺激胃酸分泌。
4、胃十二指肠运动障碍加重HP对粘膜的损害。
5、药物因素如阿斯匹林、消炎痛、布洛芬等风湿止痛药及肾上腺皮质激素等,削弱粘膜屏障等会伤害胃粘膜。
二、消化性溃疡的并发症:
1、上消化道出血:表现为呕血、黑便,甚至胸闷、心悸、头昏、乏力、出汗、四肢湿泠等周围循环衰竭表现。
2、穿孔:分为急性,亚急性与慢性。
急性穿孔会引起急性弥漫性腹膜炎,出现突发的剧烈腹痛,腹肌强直,有明显的压痛与反跳痛。
亚急性穿孔出现局限性腹膜炎。
慢性穿孔为溃疡深至浆膜层时已与邻近组织或器官发生粘连,胃内容物不流入腹腔。
3、幽门梗阻:反复大量呕吐,呕吐物为酸腐味的宿食,大量呕吐后可以缓解。
4、癌变。
三、消化性溃疡的治疗原则
首先区分幽门螺杆菌阳性还就是阴性。
阳性患者根治幽门螺杆菌治疗。
阴性患者主要就是去除诱因,制酸、粘膜保护治疗4～8周。
出现急性穿孔、瘢痕梗阻、癌变等情况需及时行手术治疗。
四、消化性溃疡的预防措施
1、作息时间要定时,保持心情开朗,减少生活压力。
在溃疡疼痛期间应减少活动,充分休息,以缓解身心压力,在缓解期应适当运动。
2、良好的饮食习惯。
定时定量,细嚼慢咽,使食物容易消化。
避免进食刺激性食物,避免烟酒,咖啡,浓茶,
选择清淡,不油腻,易消化的食物。
吃饭
专心,饭后注意休息,让胃肠维持正常消
化活动。
3、按医嘱正确服药,在服用阿斯匹
林或治疗风湿关节炎的药物要特别小
心,宜在饭后服用,以减少对胃壁的刺激。
五、如果发生了消化性溃疡的话应该注意:
1、食物的性质可影响溃疡疼痛发生的时间与严重程度,有些食物与饮料对胃粘膜有物理或化学损害作用,故应禁食煎炸食物、辣椒、浓咖啡及过热、过甜的食物。
2、进食量的多少与溃疡疼痛的发生有关。
大量进食可以导致胃窦部扩张,牵扯溃疡部位而引起疼痛,所以每次吃饭都不宜过饱,以免胃窦部扩张。
3、不规则进餐可破坏胃液分泌的规律,所以可每日有规律的定时进餐 5-6次,症状控制后,可酌情改为正常的一日三餐。
4、要避免进食速度过快,进餐应多加咀嚼。
咀嚼可以增加唾液分泌,唾液有中与胃酸及促进消化的作用。
5、吸烟、饮酒可引起血管收缩,抑制胰液与胆汁的分泌而减少其在十二指肠内中与胃酸的能力,引起胆汁返流而破坏胃黏膜屏障,所以一定要戒烟戒酒。
6、在食物的选择上面应该选择营养丰富,易消化的食物。
除并发症出血或症状较重外,一般无需制定特殊食谱。
症状较重的病人以面
食为主,因面食柔软易消化,其含碱
能有效中与胃酸,不习惯于面食则
以软米饭或米粥代替。
由于蛋白质
类食物具有中与胃酸作用,可适量
摄取脱脂牛奶,宜安排在两餐之间饮用,但牛奶中的钙质吸收有刺激胃酸分泌的作用,故不宜多饮。
脂肪
到达十二指肠时虽能刺激小肠分泌抑促胃液素,抑制胃酸分泌,但同时又能引起胃排空减慢,胃窦扩张,致胃酸分泌过多,故脂肪摄取应适量。
7、如有心慌、乏力、出冷汗、上腹痛加重、呕血、解黑大便,请及时就医。
住院部大楼七楼消化内科
科室电话:。