治咳经方

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中医治久咳验方经验分享

中医治久咳验方经验分享

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咳嗽是一种常见症状,长久不愈的咳嗽更是困扰许多人的问题,中医认为长久咳嗽多
是由于肺气不通、气虚、痰湿等因素造成的。

中药治疗长久咳嗽,其方剂应以清肺化痰、
滋阴润燥、调理脾胃为主要方向。

1.腊梅汤治疗咳嗽
【方剂】
腊梅花10克,川贝母、生甘草各3克,生姜3片。

【用法】
将川贝母、生甘草研成细末备用,将腊梅花、生姜加水煮沸煮约1小时,加入川贝母、生甘草末再煮5分钟即可。

【功效】
宣肺散寒,清化痰热。

适用于阴虚肺热型咳嗽。

2.合欢养肺汤治疗咳嗽
【方剂】
合欢花20克,南杏、杏仁各10克,桑叶15克,生蜜适量。

【用法】
将药材加水煮沸,文火煮1小时,捞出药渣,加入生蜜搅拌均匀,温服即可。

3.枇杷炙甘草汁治疗咳嗽
【方剂】
枇杷5个,炙甘草5克,梨子半个,冰糖适量。

【用法】
将梨子削皮去心切块,将枇杷去核切块,将枇杷、梨子、炙甘草一起放入炖盅中,加
入适量水,盖好炖制1-2小时,加入冰糖搅拌均匀即可。

【功效】
润肺化痰,止咳平喘。

适用于饮食不当、肺燥咳喘。

【方剂】
桔梗、白术、人参各10克。

5.定喘丸治疗咳嗽
【方剂】
桑白皮、桔梗各10克,百部、杏仁各15克,薏苡仁、厚朴、陈皮各12克,栀子、草果、木香各5克,生甘草适量。

【用法】
将上述药材混合研成粉末,随水送服即可。

本草纲目中治咳嗽药方

本草纲目中治咳嗽药方

本草纲目中治咳嗽药方中医通常将咳嗽分为风热、风寒、痰湿、痰热、阴虚燥热五个证型,治疗时根据各证型表现不同,以下是店铺为你整理的本草纲目中治咳嗽药方,希望能帮到你。

本草纲目中治咳嗽药方1、风寒咳嗽:患者表现为咳嗽痰稀,气急咽痒,伴有头痛、鼻塞、流清涕、怕冷、稍有发热、无汗、肢体酸痛等。

通宣理肺口服液:口服,每日2-3次,成人每次20毫升。

忌吃生冷油腻食物。

高血压、心脏病、糖尿病患者禁止服用。

2)解肌宁嗽丸:口服,每日两次,1岁每次服半丸;两岁以上每次服1丸。

适用小风寒咳嗽。

忌吃生冷油腻食物。

2、风热咳嗽:患者表现为咳嗽气粗,或咳声嘎哑,痰粘稠或黄稠,咯痰不爽,常伴发热、口干、咽喉疼痛等。

川贝止咳露:口服,每日3次,成人每次15毫升。

服药时,忌食生冷油腻食物。

糖尿病患者禁用。

川贝清肺糖浆:口服,每日3次,成人每次15-30毫升。

不是感冒引起的咳嗽、大便溏泄患者及婴儿最好不用。

寒咳、胃寒呕吐、糖尿病患者禁服。

3、痰湿咳嗽:患者表现为咳嗽痰多,咳声重浊,痰白粘腻或稠厚或稀薄,早晨咳嗽咯痰尤甚,喉间常呼噜呼噜作响,胸闷吐清水,不想吃东西等。

橘红片:口服,成人每日两次,,每次6片。

服药期间忌食辛辣油腻食物;寒咳、虚咳不宜服。

苏子降气丸:口服,成人每日1-2次,每次6克。

服药期间,忌食生冷肥腻食物;避免风寒;热咳、虚咳、干咳无痰患者禁用。

4、痰热咳嗽:患者表现为咳声连连,痰少质粘,难以咯出,发热咽干口渴,胸闷胁痛气喘等。

二母宁嗽丸:口服,成人每日两次,每次1丸。

风寒咳嗽、痰量多而持续咯痰的患着不宜服;忌辛辣食物。

5、阴虚燥热咳嗽:患者表现为干咳少痰,或痰中带血丝,不易咯出,咽干或疼痛等。

养阴清肺膏:口服,成人每日2-3次,每次10-20毫升。

忌辛辣油腻食物;咳嗽痰多患者不宜服用;孕妇、糖尿病患者禁服。

百合固金丸:口服,成人每日两次,每次1丸。

服药期间,不宜抽烟喝酒,不宜吃油腻、腥冷、辛辣食物。

脾虚大便溏泻者忌服。

治疗咳嗽的偏方大全

治疗咳嗽的偏方大全

治疗咳嗽的偏方大全一、干咳痰少——萝卜陈皮汤材料:取白萝卜250克,陈皮药店有售3克。

做法:将萝卜切碎,与陈皮一同煎汤,饮汤,每日1剂,分两次服完。

适用于:对干咳痰少者有效。

二、燥咳痰少——川贝炖雪梨材料:取川贝粉10克,雪梨1只。

做法:削梨皮,挖去梨心,切片,加冰糖15克,与川贝粉一同放碗内,加适量水,隔水炖蒸,文火炖1小时左右,分两次服,饮汤食梨。

适用于:对燥咳痰少者有辅助作用。

三、干咳无痰——柿饼川贝粉材料:取柿饼两块,川贝粉川贝母研成粉10克。

做法:将柿饼挖去核,加入川贝粉,放锅中蒸熟,每天早晚各吃1次。

适用于:对干咳无痰者效果较好。

四、咳嗽痰多——萝卜姜片汤材料:萝卜一个,姜一块,冰糖一两。

做法:萝卜喝姜都要切片,烧水至水沸,放入冰糖等到融化的时候,放入萝卜片5片,姜片5片,小火熬制半小时即可饮用。

适用于:咳嗽痰多。

1、防咳先防感防止咳嗽预防感冒非常关键,所以孩子平时要注意锻炼身体,提高御“邪”能力,避免外感,以防加重病情。

对孩子要加强生活调理,居室环境要安静,经常开窗透气,保持室内空气清新,避免房间里充斥着油烟及烟味,引起或加重咳嗽。

尽量不带孩子到公共场所,少与咳嗽患者接触。

2、益肺多喝水秋季气候干燥,使人体大量丢失水分。

要及时补足这些损失,每日至少要比其他季节多喝水500毫升以上,以保持肺脏与呼吸道的正常湿润度。

还可直接将水“摄”入呼吸道,方法是将热水倒入杯中,用鼻子对准杯口吸入,每次10分钟,每日2~3次即可。

3、吃润肺食物秋梨上市,每天吃1-2个,可养肺润燥、润肠通便、预防咳嗽。

此外,金橘有很好的止咳作用,每天可食3次,每次5-6颗,也可起到预防的效果。

银耳、蜜枣、百合、枇杷等都有润肺作用,用这些食材煲汤是很好的润肺食疗方。

4、喝温热的饮品温热的饮品可以让黏痰变得稀薄,缓解呼吸道黏膜的紧张状态,促进痰液咳出,温开水、温牛奶、米汤等都是不错的选择。

也可喝一些鲜果汁,果汁应选用刺激性小的苹果汁和梨汁等,不宜喝橙汁、西柚汁等柑橘类的果汁。

小青龙汤一方加减治疗咳嗽方法

小青龙汤一方加减治疗咳嗽方法

小青龙汤一方加减治疗咳嗽方法咳嗽是一种常见的症状,可以由多种原因引起,包括感冒、咳嗽、支气管炎、哮喘等等。

小青龙汤是一种经典的中药方剂,可以用于治疗咳嗽。

下面将介绍小青龙汤的一方加减治疗咳嗽的方法。

小青龙汤是由陈皮、苍术、生姜、半夏、干姜、竹茹、黄芩、白芍、黄连等组成的方剂。

这些中药具有清热、祛痰的作用,可以有效缓解咳嗽症状。

根据患者的具体情况,可以对小青龙汤进行一方加减的治疗。

首先,小青龙汤的加减治疗可以根据咳嗽的症状来确定。

如果患者是湿咳,可以加入陈皮、苍术、半夏等药物,以增强祛痰效果。

如果患者是干咳,可以加入白芥子、白术等药物,以增加润喉效果。

此外,还可以加入肉桂、附子等药物,以温肺止咳。

其次,小青龙汤的加减治疗可以根据病情的轻重来确定。

如果患者的咳嗽症状较轻,可以减少一些生姜、竹茹等药物,以减轻刺激性。

如果患者的咳嗽症状较重,可以增加一些黄芩、生石膏等药物,以增加清热效果。

另外,小青龙汤的加减治疗可以根据患者的体质来确定。

如果患者是寒证型咳嗽,可以加入附子、肉桂等温阳药物,以温肺止咳。

如果患者是热证型咳嗽,可以加入黄芩、黄连等清热药物,以清热解毒。

需要注意的是,在进行小青龙汤的加减治疗时,应根据医生的建议和患者的具体病情来确定加减的药物和剂量。

此外,加减治疗只是小青龙汤的一种应用方式,其他治疗措施如中药煎剂、针灸疗法等也可以结合使用,以加快康复。

小青龙汤一方加减治疗咳嗽的方法,可以根据症状、疾病的轻重、患者的体质等来确定。

加减治疗可以针对咳嗽的不同症状进行调整,以提高疗效。

然而,使用小青龙汤一方加减治疗咳嗽时应遵循医生的建议,并且需要注意药物的剂量和使用方法,以确保安全和有效的治疗。

同时,患者还可以采取其他辅助疗法,如保持充足的休息、饮食调理等,以促进康复。

咳嗽是一种常见的症状,大多数情况下是可以通过适当的治疗和调理来缓解和治愈的。

感冒发烧咳嗽方子

感冒发烧咳嗽方子

大蒜按摩可治感冒
取紫皮大蒜切成片状, 在百会、太阳、风池、迎香、合谷诸穴位按摩五分钟, 然后在脚下涌泉穴按摩十五分钟, 可治感冒. 感冒初起效果佳, 重感冒应配合吃药. 按摩后穴位表面皮肤形成大蒜薄膜, 应保持四小时再洗净.
大蒜敷脚心可治咳嗽、鼻衄、便秘
每晚睡觉前, 洗净脚后把大蒜薄片敷在脚心涌泉穴上(位置在1/3脚处);用医用胶布贴紧贴牢;时间在8小时左右(大蒜对皮肤有刺激, 贴的时间不宜过长), 对咳嗽、鼻衄及便秘有一定疗效, 连续敷7-10天, 效果更佳. 少数人脚心敷蒜处起水泡,可暂停敷贴, 待水泡破后皮肤复原再敷贴, 一般不再起水泡.
西瓜取瓤去籽,用洁净纱布挤取汁,蕃茄用沸水冲烫,剥皮去籽,用洁净纱布挤取汁,两液合并,代水随饮,效佳。
生绿豆汁治感冒
夏季,人们容易感染“热感冒”,建议大家试试生喝绿豆汁治感冒。方法是:
取生绿豆100克左右,放在蒜臼中捣碎,然后用开水冲服。服前可滤去豆渣,喝时可加适量白糖,每日2~3次,一般服用2天即可痊愈。
治疗感冒:感冒,鼻塞伴流涕,头痛。晚上睡觉的时候,用伤湿止痛膏,加速效伤风感冒胶囊两粒,外敷涌泉穴。效果不错,还没什么副作用,大家不妨一用。
蒜茸治疗咳嗽咳痰:水两杯,烧开后加入20克蒜茸,关火待凉,再烧1小时后调蜂蜜服用。治疗咳嗽、咳痰,屡试成功,小孩喜欢。
附注:此法我试过效佳,是在配药后嘱其加用的一个小方,对肺炎者咳也能止一时之咳。
哮喘(儿童哮喘同)
干蚯蚓*半斤,炒黄研成粉,用白糖水冲服,一次2钱(约半调羹粉)一日二次,服完即愈。忌吃辣物。
白菜根止咳化痰
白菜根两棵洗净,冰糖30克,共用水煮,喝汤。注意:针对咳嗽、痰多病症。
白菜根治疗感冒

中药治疗慢性咳嗽的药方

中药治疗慢性咳嗽的药方

中药治疗慢性咳嗽的药方
导语
慢性咳嗽是一种持续出现超过8周的咳嗽症状,给患者的生活
和工作带来不便。

中药作为一种传统的治疗方法,具有广泛应用的
潜力。

本文将介绍一些中药药方,用于治疗慢性咳嗽。

药方一:川贝止咳汤
【组成】川贝母10克,杏仁10克,百部10克,甘草5克,
黄连5克,生姜3片。

【用法用量】以上药材共研细末,每次取5克,用开水冲服,
每日3次。

【功效】此方具有清热化痰、止咳平喘的作用,适用于痰多、
咳嗽频繁的慢性咳嗽患者。

药方二:桔梗润肺汤
【组成】桔梗30克,生地30克,麦冬10克,黄芩10克,浙
贝母10克,枇杷叶10克,蜜炙甘草5克。

【用法用量】以上药材共研细末,每次取10克,用开水冲服,每日2次。

【功效】此方具有润肺止咳、清热解毒的作用,适用于咳嗽伴
有咯痰症状的慢性咳嗽患者。

药方三:逍遥散
【组成】金樱子10克,杜仲15克,黄精15克,淫羊藿15克,山莨菪15克,枸杞子15克。

【用法用量】以上药材共研细末,每次取10克,用开水冲服,每日3次。

【功效】此方具有补肾壮阳、止咳化痰的作用,适用于慢性咳
嗽伴有肾虚阳痿症状的患者。

结语
中药治疗慢性咳嗽是一种相对安全且有效的方法。

然而,患者
在使用中药药方时应谨慎,最好在医生的指导下进行。

此外,药方
的具体使用方法和剂量应根据患者的具体情况进行调整。

希望本篇
文章对于治疗慢性咳嗽的中药药方能提供帮助。

中药治疗咳嗽的土方秘方

中药治疗咳嗽的土方秘方

中药治疗咳嗽的土方秘方咳嗽是一种常见的症状,可以由许多因素引起,如感冒、过敏、支气管炎等。

中药已经被广泛用于治疗咳嗽,并在许多临床实践中取得了显著的疗效。

本文将为您介绍一些中药治疗咳嗽的土方秘方,并详细说明其功效和使用方法。

土方秘方一:川贝母鸭梨汤材料:川贝母、鸭梨、冰糖川贝母是一种常用的中草药,它有润肺止咳、化痰散结的功效。

鸭梨含有丰富的水分和营养物质,能够润肺止咳、清热解毒。

冰糖有滋阴润燥的作用。

制作方法:1. 将川贝母用温水浸泡片刻,使其变软;2. 将鸭梨洗净去皮并去核,切成小块;3. 将鸭梨块放入砂锅中,加入适量的水和川贝母;4. 开小火煮沸后改为慢炖,直至鸭梨煮烂;5. 最后加入适量的冰糖,搅拌均匀溶化即可。

服用方法:每日服用一次,可分为两次温热饮用。

持续服用数天,直至咳嗽症状缓解。

土方秘方二:蜂蜜柚子茶材料:蜂蜜、柚子、红糖蜂蜜具有润肺止咳、清热解毒的功效。

柚子含有丰富的维生素C和抗氧化物质,能够增强免疫力,缓解咳嗽症状。

红糖有理气活血的作用。

制作方法:1. 将柚子洗净切成薄片,去籽;2. 取一杯热水,加入适量的蜂蜜和红糖,搅拌均匀溶化;3. 将柚子片放入杯中,倒入蜂蜜红糖水,搅拌均匀。

服用方法:每日服用一次,可在早上或晚上空腹时饮用。

持续服用数天,直至咳嗽症状缓解。

土方秘方三:板蓝根薄荷糖浆材料:板蓝根、薄荷叶、冰糖板蓝根具有清热解毒、抗病毒的作用,适用于治疗感冒引起的咳嗽。

薄荷叶有清热解毒、宽中理气的功效。

冰糖用于提味和调节口感。

制作方法:1. 将板蓝根用温水浸泡片刻,洗净备用;2. 将薄荷叶用清水冲洗干净,切碎备用;3. 取一小锅,加入适量的水和板蓝根;4. 开小火煮沸后改为慢炖,直至汤汁浓缩;5. 过滤板蓝根汁,倒回小锅中,加入切碎的薄荷叶和适量的冰糖,搅拌至冰糖溶化,煮开一会儿即可。

服用方法:每日服用两次,每次10毫升,温热饮用。

持续服用数天,直至咳嗽症状缓解。

总结:中药治疗咳嗽的土方秘方虽然在很多家庭中被广泛应用,但仍需注意以下几点:1. 需要根据自身情况选择适合的秘方,如湿咳、痰多可选择川贝母鸭梨汤;燥咳、嗓子疼可选择蜂蜜柚子茶;感冒引起的咳嗽可选择板蓝根薄荷糖浆。

10个治疗咳嗽偏方之三

10个治疗咳嗽偏方之三

10个治疗咳嗽偏方之三[方1]广柑、白糖各500克。

将广柑去皮核,放小锅中,加白糖250克,腌渍1日,至广柑肉浸透糖,加清水适量,文火蒸至汁稠,停火;再将每瓣广柑肉压成饼,加白糖250克,拌匀倒盘内,通风阴干,瓶装,每服5-8瓣,日3次。

本方理气燥湿化痰,适用于痰多咳嗽之犯肺证。

[方2]黄芩、鲜生地各30克,粳米50克。

将二药加水适量煎煮1小时,捞去药渣,再加淘清的大米适量,煮烂成粥,1日内分顿连续食用。

本方清火补阴,适用于肝火犯肺之咳嗽。

[方3]山栀子9克,杏仁10克,桑白皮12克,猪肺200克。

先将猪肺切成片状,用挤洗去猪肺气管中的泡沫,与山栀、杏仁、桑白皮一起放入瓦堡内加水堡煮,饮汤食肺。

本方清肝火,补肺阴,可用于肝火犯肺之咳嗽。

[方4]法半夏、旋复花、海蛤壳、淡竹茹、陈皮、代赭石、川黄连、桑叶、茯苓、海石粉、炙草各60克。

水煎服,1日1剂,分2次。

本方取自清代老中医张千里医案,功能泻肝平肺,降气化痰,适用于肝火犯肺之咳嗽。

[方5]柴胡、半夏、人参、生姜、鳖甲、橘梗、枳实、槟榔、吴萸各150克。

水煎服,1日1剂,分2次服。

本方出自《浙江中医学院学报》,功能疏肝解郁,下气止咳,适用于肝郁所致之咳喘。

[方6]玄参、麦冬各60克,乌梅24克,橘梗30克,甘草15克。

上药拣去杂质,干研后共研,混匀,分装,每代18克,开水冲泡,代茶饮。

每服1代,日2次。

本方清肺化痰,适用于燥咳痰少。

[方7]黄梨适量,饴糖若干。

将黄梨去核,捣汁,与饴糖合并煎膏,每服2汤匙,日3次。

本方清肺化痰,润肺止咳,适用于肺燥咳嗽。

[方8]川贝母6--12克(如用川贝母,则用3---6克),蜜糖约15--30克。

将川贝母打碎,与蜜糖同置炖盅内,隔水炖服,1次服完。

本方适用于肺燥咳嗽。

[方9]橘皮15--20克(鲜者30克),粳米50---100克。

先把橘皮煎取药汁,去渣,然后加人粳米煮粥,或将橘皮晒干,研为细末,每次用3-5克调入已煮沸的稀粥中,再同煮为粥。

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治疗咳嗽的常用经方一、治疗咳嗽的常用经方1、半夏厚朴汤5、麻杏苡甘汤2、小青龙汤6、小陷胸汤3、小柴胡汤7、麦门冬汤4、麻杏石甘汤8、理中汤二、应用经方的思路明辨六经,顾及兼证(水湿痰饮、瘀血、食积等);方证对应,重视两本(先天、后天);据机合方,药参神农。

半夏厚朴汤一、组成:半夏15g,厚朴9g ,茯苓12g,苏叶6g,生姜15g 。

二、六经八纲归属:太阴病(里阴虚寒证)夹痰饮。

三、功效:降气化痰兼解表。

四、方证:1、因精神刺激所致的咽喉异物感,胸闷气塞感;2、咳嗽气喘,痰多胸闷,或腹胀,恶心呕吐,食欲不振;3、舌苔多厚腻、白腻、口内粘腻。

五、病案举例:黄某,女,38岁。

一周来咳嗽,吐白痰,咽痒胸闷,口干不欲饮,两胁胀,已服汤药数剂而不效,苔白厚腻,脉滑细。

证属痰饮上犯,肺失宣降,治以温化降逆,与半夏厚朴汤加减:半夏12g,厚朴10g,茯苓12g,苏子10g,陈皮15g,杏仁10g,桔梗10g,生姜15g。

结果:上药服二剂,咳即止。

分析:无恶寒、头痛、鼻塞流涕、脉浮等表现,病不在表。

辨证为太阴病、痰饮犯肺。

治宜温化痰饮、肃降肺气,取半夏厚朴汤加减。

表证不明显,故减苏叶,加苏子化痰降气、桔梗袪痰、陈皮化痰理气、杏仁止咳。

如表证明显者,可合用桂枝汤或麻黄汤;如热象明显者,可加生石膏;如久咳寒饮明显,而表证不明显者,可用苓甘五味姜辛夏杏汤。

体会:咳嗽主因痰饮治当温化降逆痰饮与咳嗽有密切关系.许多咳嗽是因痰饮上犯、气逆不降而引起。

对痰饮的治疗,《金匮要略痰饮咳嗽病》篇提出“病痰饮者,当以温药和之”,是治疗痰饮的重要原则,也是治疗咳嗽的重要原则。

在这一原则指导下,如果再选择适当的方药,临证多有捷效。

小青龙汤一、组成:麻黄、芍药、细辛、干姜、炙甘草、桂枝各9g,五味子15g,半夏15g二、六经八纲归属:太阳太阴同病(表阳证合里阴虚寒证)夹痰饮。

三、功效:解表化痰。

四、方证:1、咳喘,痰液呈水样或粘液样,或鼻塞、打喷嚏、流清涕;2、恶寒,特别是背部有显著的冷感,发热或不发热,平时无汗,咳喘时可出汗;3、苔白滑。

五、病案举例:李某,男,63岁。

咳嗽、吐黄白痰已4个月。

自去年l0月患咳嗽、吐痰、咽痛,一直服汤药治疗,咳嗽不减反又加上喘。

患者很细心,把服过药的处方都带来了,其主要处方是桑杏汤加减,患者自己说他吃川贝母都有一斤多了。

刻下症状:咳嗽,吐黄白痰、量多,心烦、胸满,背恶寒,口干思饮,但饮水后胃脘不适,苔黄腻,舌尖红,脉弦滑细。

与小青龙加石膏汤。

麻黄10g,桂枝10g,细辛6g,干姜6g,白芍10g,炙甘草10g,五味子10g,半夏15g,生石膏45g 。

结果:上药服三剂,心烦胸满减,咯黄痰减少,口干减。

舌苔白微腻,增细辛、干姜为10g,减生石膏为30g,继服六剂,背恶寒已,吐痰减少,已不见黄痰,去生石膏,续服12剂症消。

分析:患者服用清热药而症状越来越重,说明药不对证。

背恶寒、饮水后胃脘不适,为内有停饮之征。

本有寒饮内停,治用苦寒清热化痰,痰不但不去.反因人体阳气大伤而痰饮加重。

痰饮重,停滞日久,郁久化热,上犯于心胸,故出现心烦、胸满。

故不去痰饮,则热不去,则咳无宁日。

因证属外寒内饮兼有上热。

为小青龙加石膏汤方证。

用小青龙汤解表祛饮以治其本,用生石膏清上热以除其标。

体会:痰饮郁久常化热真寒假热要认清临床可看到不少咳嗽患者,吃了许多药而症状不好转,甚至越来越重,其主要原因之一,是因末能辨清寒热。

小柴胡汤一、组成:柴胡24g,黄芩9g,人参9g,半夏15g,炙甘草9g,生姜9g,大枣4枚。

二、六经八纲归属:少阳病(半表半里阳证)。

三、功效:和解少阳。

四、方证:1、胸胁苦满或上腹部痞痛,或胆囊部明显压痛;2、往来寒热,发热或低热持续;3、心烦喜呕,或呕吐,口苦,默默不欲饮食;4、脉弦。

五、病案举例:何某,女,34岁。

2年前感冒后患咳,四季皆作.冬重夏轻.咳嗽为阵发性。

且以上午10点、午后3~4点、晚上8点为著.上月曾在某中医院服中药30余剂(多为宣肺化痰,如杏仁、桔梗、清半夏、瓜蒌、枇杷叶、前胡等)皆未见效。

近咯吐白泡沫痰,恶心,咽干,无汗,两胁胀满,舌质红,苔薄白,脉弦滑。

既往史:有肺结核病史。

取小柴胡汤加减:柴胡10g,党参10g,半夏10g,黄芩10g,大枣4枚,炙甘草6g,生姜10g,桔梗6g,白芍6g。

结果:上药服六剂,咳减。

上方去白芍,加枳实6g、生龙牡各12g,服六剂后两胁胀满消。

继服半夏厚朴汤加减十余剂,咳消。

分析:咳定时作、两胁胀满、恶心、咽干,少阳证具,说明此咳嗽之邪不在表,也不在里.而是在半表半里。

也说明长期咳嗽,胃气及卫气虚,只用宣肺化痰药不能有效驱除外邪,此时必用党参、半夏、生姜、大枣、甘草以补中强卫,才能驱邪于外,邪去则咳自止。

体会:宣肺化痰皆无效和解少阳建奇功咳嗽多因痰饮上犯,肺失宣降,因此治疗宣肺化痰是其大法。

但依法治疗,有时疗效难如人意,分析其原因,主要是辨证不确切,方药不对证。

有一些咳嗽患者,病邪既不在表也不在里,而是在半表半里,这种咳嗽如用宣肺化痰、解表化饮法治疗,当然不能见效,而应用和解少阳的方法,却能很快治愈。

麻杏石甘汤一、组成:麻黄12g,杏仁9g,炙甘草6g,生石膏45 g。

二、六经八纲归属:太阳阳明合病(表里阳证)。

三、功效:清热解表,止咳平喘。

四、方证:1、发热,汗出时多时少,体温或升或降,口渴;2、咳喘,甚至气急鼻扇,胸闷;3、舌苔薄腻较干,脉滑数。

五、病案举例:陈某,男,24岁。

自昨日恶寒身痛,咳喘咽干,自服APC2片后,汗出不恶寒,寒,但仍身痛、咳喘、咳白痰、口干思饮,舌尖红,舌苔白,脉滑数。

证属外寒里热、太阳阳明合病,治以解表清里,取麻杏石甘汤加半夏:麻黄18g,杏仁10g,炙甘草10g,生石膏45 g,半夏12 g。

结果:上药服2剂,汗出,喘减。

继以桑杏汤加减,服6剂诸症消失。

分析:身痛,太阳表证;汗出不恶寒、口干思饮,舌尖红,脉滑数,阳明里证;咳喘、咳白痰,痰饮证。

取麻杏石甘汤加半夏。

方中麻黄、杏仁解表止咳平喘,生石膏清里热,半夏化痰降气。

麻杏薏甘汤一、组成:麻黄9g,杏仁6g,薏苡仁18g,炙甘草6g。

二、六经八纲归属:太阳阳明合病(表里阳证)夹湿。

三、功效:利湿解表,止咳平喘。

四、方证:1、咳声重浊,胸闷,痰质粘、量不多,甚至无痰;2、口干不欲饮,便溏不爽,身体困倦;3、舌质红,苔白厚腻或黄腻。

五、病案举例:患者,男,47岁,2009年10月24日初诊。

近5年每到秋季就出现持续咳嗽、且咳嗽牵延数月不愈。

就诊时咳嗽已2月余,咳嗽剧烈,昼夜不止,每天清晨4时-5时咳嗽尤其剧烈,干咳无痰,或咳少量白粘痰,咽喉痒,严重影响睡眠,痛苦不已,且近半月来伴有午后低热,体温最高37.7℃,纳食少,二便调,曾在其他医院查血常规及胸片均未见明显异常,服用止咳化痰的中药汤剂及川贝枇杷膏、复方甘草片、复方磷酸可待因等,并静滴头孢类抗生素治疗,咳嗽及发热症状均未见明显减轻。

查其舌红、苔黄厚腻,脉濡滑。

根据其咳嗽特点,西医诊断:考虑咳嗽变异性哮喘可能性大,行肺通气功能检查正常,检查气道激发试验阳性,故诊断成立。

中医辨证为湿热蕴肺,肺气失宣,予麻杏薏甘汤合止嗽散加减:生麻6g ,杏仁15g,苡仁30g ,桔梗15g,藿香10g,黄芩10g ,射干15g,滑石30g ,百部15g ,紫菀15g ,白前15g ,蝉衣10g 。

水煎服,每日1剂,分两次服用,7剂。

10月31日二诊:咳嗽明显减轻,夜间睡眠而无咳醒,白天咳嗽次数较前减少,仍有少量白粘痰,稍有咽痒,午后低热渐退,舌红苔白腻。

前方加半夏10g,继服7剂。

11月7日三诊:白天偶有咳嗽,痰少,易咳出,体温正常,1周来未再出现低热。

舌红苔薄白,脉滑。

前方去藿香,再服7剂,以巩固疗效。

分析:结合舌红、苔黄厚腻及咳嗽病程长、反复发作、每次发作缠绵数月的特点,辨证为湿热蕴肺,予麻杏薏甘汤合止嗽散加减。

方中麻黄,宣肺解表,开皮毛之闭郁,上行水道,气化湿亦化;杏仁降气止咳;苡仁、滑石清热渗湿;藿香芳香化湿;桔梗祛痰利咽而止咳;黄芩清肃肺热;射干清热化痰,开郁散结而清利咽喉;百部、紫菀、白前止咳化痰;蝉衣开达上焦,利咽止痒。

二诊加半夏,意在降气化痰止咳。

小陷胸汤一、组成:黄连6g,半夏15g,全瓜蒌45g。

二、六经八纲归属:阳明病(里阳证)夹痰饮。

三、功效:清热化痰,宽胸散结。

四、方证:1、上腹部、胸胁部痞满、拒按;2、舌质红,舌苔黄腻;3、或便秘,或恶心,或咳嗽气急,痰黄粘腻。

五、病案举例:患者,女,8岁,2006年1月25日就诊。

咳嗽、咳痰1月,加重2天。

就诊时见:神清,面色晦暗,形体肥胖,阵发性咳嗽,咳黄痰、质稠,咽痒,口干不喜饮水,纳呆,周身困乏,夜寐梦多,大便粘滞,二日一行,小便黄,舌红苔黄,脉滑数。

查双肺呼吸音粗,左肺闻及细湿啰音。

血常规正常。

血清支原体抗体阳性。

西医诊断:支原体肺炎。

中医辨证属痰热蕴肺。

治以清热化痰,降气止咳。

取小陷胸汤加味。

处方:全瓜蒌、莱菔子各30 g,清半夏、黄连、桔梗、前胡各10 g,每日1剂,水煎服,每日4次。

结果:服5剂后,咳、痰诸症好转。

守方5剂,改为2日1剂,以巩固疗效。

分析:据咳嗽,咳黄痰、质稠及舌红苔黄,脉滑数,辨证为痰热蕴肺。

取小陷胸汤加味,该方辛开苦降、清热涤痰散结。

方中黄连泻心下热结;半夏涤心下痰饮;瓜蒌除荡热涤痰、导痰开结外,还可助黄连清热,协同半夏化痰。

三药配合,相得益彰,使痰热各自分清,结滞得以开散。

加莱菔子、前胡化痰降气,桔梗宣肺祛痰利咽。

麦门冬汤一、组成:麦冬30 g ,人参10g,半夏15 g ,大枣6枚,炙甘草10g。

二、六经八纲归属:太阴病(里阴证)。

三、功效:滋养肺胃,降逆和中。

四、方证:1、干呕或呛咳声嘶,口干,咽喉干燥、疼痛或粘腻不爽;2、或大便秘结,小便黄而短少;3、舌红少苔,脉虚数。

五、病案举例:冯某某,男,32岁。

患者头痛,干咳无痰,行走气逆作喘,咽痛、烦躁、口渴,胸腹胀满,嘴唇开裂干痛,大便秘结,小便黄而短少,口无津液,舌边红,苔薄白,脉浮大而虚。

此乃立秋以后,久晴无雨,气候反常,俗说:秋老虎当令。

感此秋燥之气而病咳嗽,法当润其燥,则诸证自愈。

麦门冬汤治之。

麦冬18g,党参24g ,半夏12g,大枣6枚,炙甘草12g,粳米一勺。

结果:服药1剂后,诸症大减,但燥邪化为热邪而伤肺,必须加清润肺金药以止咳,上方去枣加桑叶、百部治之。

麦冬18g,党参24g,半夏12g,炙甘草15g,桑叶15g,百部15 g,粳米一勺。

尽剂后,肺润而咳止。

分析:患者口渴,嘴唇开裂干痛,大便秘结,小便短少,口无津液,津液亏虚之象。

头痛,咽痛、烦躁,津亏上热不降之征。

干咳,行走气逆作喘,胸腹胀满,津亏肺气不降。

无发热、出汗、脉数有力表现,故不属于里实热证。

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