王鹏飞老中医治疗小儿咳嗽经验谈
名老中医之路之(14 )王鹏飞

名老中医之路之(14 )王鹏飞闯出一条新路北京儿童学院副教授中华全国中医学会理事王鹏飞【作者简介】王鹏飞(1911~),北京人。
从事中医儿科临床近五十年。
医术祖传三代,遣方用药,独具风格,是北京地区闻名的儿科医师,人们亲切地称他为「小儿王」。
现任北京市政协卫生组剐组长,着有《王鹏飞儿科临床经验选》等。
我家从祖父起就从事中医儿科。
祖父王润吉早年除在北京临诊外,每年还用大部分时间,深入到云、贵、川等地区,在为当地老百姓解除疾病痛苦之余,还向当地的草泽医虚心学习验方、秘方。
民间医药之丰富多采,使用药物之简便,疗效之神速,使祖父大开眼界,并深为惊叹。
因此,在以后诊断用药方面,也慢慢地转向简、便、廉、验,并开始自己制备成药,急病者可以立服,药价便宜,效果迅速,影响日见扩大,开始被誉为「小儿王」。
我父亲王子仲承继家学,奋发图强,勤学苦研,尽得祖父之心传,医名渐噪,求诊者亦络绎不绝。
解放前曾任北平国医公会(即北京中医学会前身)会长等职。
我生长在中医世家,从小耳闻目睹,并亲身体验到了中医中药为重多的患者解除痛苦的生动情景,使我爱上了中医事业。
十八岁时我正在北京民国大学预科学习,先父因急于传授家学,就让我开始习医,先让我系统地学习中医经典著作。
我花费了整整三年的时间学习了《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《难经》以及《神农本草经》等,并时常向当时的北京名医前辈如汪逢春、马佐良,袁鹤侪等请教,受其指点,亦获益不浅。
对于学习经典著作,当时是一边阅读,一边背诵,直至背得滚瓜烂熟为止。
《内经》的大部分条文,时隔二十多年我仍能完整不缺地背诵下来,这完全得益于那时练过死记硬背的基本功。
学完了经典著作,家父又让我精读《本草纲目》、《本草经疏》、《本草备要》、《要药分剂》、《温热经纬》、《寿世保元》、《幼幼集成》、《婴童百问》、《食物本草》等书籍。
此外,他常说「临诊如临阵,用药如用兵」,又让我细读《孙子兵法·十三篇》等书。
国医大师用止嗽散治疗小儿咳嗽医案

国医大师用止嗽散治疗小儿咳嗽医案
嘿,咱今儿来说说国医大师用止嗽散治疗小儿咳嗽这事儿啊!
你说这小孩子咳嗽起来,那可真让家长揪心啊!就像那小火车“呜呜”地响个不停。
国医大师呢,就有这么个神奇的止嗽散,就像是专门来对
付这小火车噪音的法宝。
咱想想啊,那孩子咳咳咳的,小脸憋得通红,多难受呀!这时候止嗽散就闪亮登场啦。
它就像是一群小精灵,跑到孩子的身体里,把那些让
孩子咳嗽的小捣蛋鬼给抓住啦。
国医大师那可是经验丰富得很呐!他们知道什么时候该用多少止嗽散,就像咱做饭知道放多少盐一样精准。
这可不是随便乱来的,那得拿捏得
死死的。
你说这止嗽散咋就这么厉害呢?它里面肯定有好多神奇的药材,就像一个强大的战队,各自发挥着作用。
说不定啊,有像大力士一样能把咳
嗽赶跑的,有像温柔的护士一样能安抚孩子喉咙的。
而且啊,国医大师用这止嗽散可不光是开药就完事儿了。
他们还会仔细观察孩子的情况,就像侦探一样,看看咳嗽有没有变好呀,有没有其
他反应呀。
这多负责呀!
咱再想想,要是没有国医大师和这止嗽散,那孩子得遭多少罪呀,家长得急成啥样啊!这止嗽散可不就是孩子的救星,家长的定心丸嘛。
你看,中医就是这么神奇,这么博大精深!国医大师就像是掌握着中医宝库钥匙的人,能拿出最合适的宝贝来解决问题。
咱可不能小瞧了咱
老祖宗留下来的这些好东西呀。
所以说呀,国医大师用止嗽散治疗小儿咳嗽,那真的是太厉害啦!这就是中医的魅力所在呀,能让孩子们少受点罪,能让家长们少操点心。
咱得好好感谢国医大师们,是他们让中医的光芒继续闪耀,照亮了孩子们健康成长的路啊!。
京城名医“小儿王”王鹏飞儿科临证经验

京城名医“小儿王”王鹏飞儿科临证经验被称做“小儿王”的王鹏飞老中医(北京儿童医院主任医师)在近五十载的临床中,承袭家传,积累了丰富的临证经验。
拜读由其门人整理的《王鹏飞儿科临床经验选》,深为其临床用药的删繁就简,领异标新所感,姑通过对儿科一些常见、多发和疑难杂证的辨治,试析其用药的独特风骨。
对于儿科这一常见病的发生,王老认为;“外邪固属重要原因,但内因亦不能忽视。
小儿脾常不足,以致易积热于胃,上蒸于肺,肺胃蕴热,兼感步外邪则易为病。
”主张治以清肺解热和中祛邪。
但他既摒弃辛温之麻、桂,也不轻用辛凉之锟、翘,惟恐伤阴损阳。
每以微温辛散,轻汗疏解之藿香为君(《本草述》)云其“散寒湿、暑湿、郁热、湿热,治外感寒邪”)佐以青黛清肺中蕴热(《开宝本草》)云其主“小儿诸热……天行头痛烦热”)、地骨皮泄肺中伏火(《本草备要》曰:“地骨皮能退外潮……走表又走里。
”)、寒水石清脏腑内外之热,且引热下行(《别录》云其“除时气热盛”)。
四药相伍作为基本方,再据证损益,每每获取良效。
如3岁杨男,高热两天,咽部红肿,服药未效,观其舌边尖红,苔淡黄腻,脉细数,予基本方加竹茹、天竺黄,轻清散解,一剂而热退。
此二证多发于气候易变的春秋季节,系常见的呼吸道疾患。
前贤多按寒哮、热哮立论,分别以小青龙汤、射干麻黄汤和麻杏石甘汤、越婢加半夏汤为代表方。
而王老却认为治小儿病以保护元气为主,不宜妄用辛散攻伐,反对滥用大热大寒,故自出机杼以银杏护金敛肺、利气化痰为君,配苏子或莱菔子,则降敛相合,斡旋气机。
另取紫菀辛苦微温,辛而不散,温而兼润,增化痰平喘之力。
热象较著者,佐少量青黛合寒水石清肺而引热下行。
痰去喘平后,再用百合、乌梅固肺生津以收全功。
如7岁姜孩,一月前因接触敌敌畏而哮喘,夜难平卧,大汗鼻煽,经治无效。
遂用青黛、银杏、紫菀、苏子、菜菔子、百合、五倍子(《纲目》)云五倍子“敛肺降火,化痰饮,止咳嗽”)等,四剂而证缓。
虑其痰热内蕴,夜间作甚,再诊则去紫菀、莱菔、五倍子,酌加寒水石解蕴热、降痰逆,终至哮喘大减,获取佳效。
小儿病先护脾,中医艾灸调理孩子咳嗽3天全好

小儿病先护脾,中医艾灸调理孩子咳嗽3天全好原创安和学堂健康哨所今天小儿病,先护脾。
一直想把最近调理孩子生病的一些心得做一个总结,但是由于懒惰总是迟迟没有动手。
六一前后,学校搞活动,持续了几天,对小朋友们来说就意味着:零食放开吃。
虽然我们会经常提醒,但还是架不住吃多了,一天吃七八种零食。
总感觉吃多了后会出事,果不其然,三天后因为吹凉风开始咳嗽,而且来势汹汹。
一开始是老大咳,白天晚上咳,咳嗽喉痒,舌苔白厚。
因为近期在听倪海厦老师的课,所以对疾病之间的脏器传导有感觉。
外感邪气首先犯肺,会出现咳嗽的症状。
如果不及时处理,就会出现传变。
肺在五行中属金,金克木。
如果不及时处理,就会传变至肝木,出现口苦咽干呕吐不欲饮食等证,甚至还会拖累脾土。
想到这一点,我调整了以往的治疗思路,主要是帮孩子顾护脾胃。
话说已经好久没有给孩子们做过推拿了,治病方法千万种,懒人首选艾灸法。
艾灸取穴:风门,肺俞,脾俞,胃俞,中脘,足三里。
艾灸第一天后,晚上不咳嗽了,第二天白天还咳,但是频率减少。
艾灸第二次后,白天晚上好像都听不到咳嗽声了。
好的特别的快,都让我有点惊讶,因为以往咳嗽都容易拖上好几天。
好了后再把养护脾胃的穴位再巩固了一下。
不过,老二紧接着就赶上了,也是咳嗽。
还是这个思路,也是三天全好。
后来细想,脾胃为人体后天之本,后天气血能量的来源,对人体的重要性不言而喻。
如果把人体比做一个车轮,那么我们的脾土就是中轴,没有这个中轴车轮就很难转动。
同理,在孩子生病的过程中,我们把脾胃定住,那么疾病也不容易往里深入。
只要胃气还在,病就可治。
所以有保命先保胃一说。
再加上小儿本来就脾常虚,所以生病了更容易拖累脾胃!所以,无论什么病。
我们先帮孩子护住脾胃,就是帮孩子守住了正气,正气一生百病可退!后来再给学校一些生病的孩子调理的时候,有时间的情况下我也会特意加上一些顾护脾胃的穴位如:中脘,足三里,脾俞,胃俞。
效果都非常不错。
不仅小儿病先护脾,成人病也是如此。
中医治宝宝咳嗽五妙招 治疗小儿咳嗽的四误区(专业文档)

中医治宝宝咳嗽五妙招治疗小儿咳嗽的四误区(专业文档)许多家长喜欢利用自己的“常识”治疗小儿咳嗽,殊不知这些“常识”也有可能是错误的。
专家指出,家长在诊断、治疗儿童咳嗽时,应警惕以下四大误区。
中医治疗宝宝咳嗽的5个妙招一、药宜轻清咳嗽与肺脏疾患有密切的关系。
治疗病位在上的咳嗽等呼吸系统疾病,应选用质地较轻的植物类中药,如桑叶、薄荷、菊花、杏仁、桔梗、贝母、牛子、枇杷叶等疏风宣肺,化痰止咳药以及桑菊饮等成方皆属于这一类。
在具体应用时,还要注意这类药物的煎煮时间不要太长,服药时最好少量频服,这样可使药物更易被吸收,发挥作用快而持久。
二、慎用辛温小儿生机蓬勃,感邪后最易化热,特别是冬季取暖室内温度增高,大大缩短了由寒化热的时间。
所以,应慎用辛温发汗的药物,必须使用时也应适可而止。
咳嗽初期,如确属感受风寒之邪,可以在疏风宣肺法的基础上酌用少量的麻黄、苏叶、荆芥、淡豆豉、生姜、葱白。
当舌苔变干或转为薄黄,痰由稀变稠、由白变黄后,应立即改方换药。
三、缓用寒凉小儿脏腑娇嫩,不耐寒热,咳嗽初起,痰少、色白清稀时,苦寒清热的药物不宜应用太早,以免肺气郁闭,邪不外达。
只有当出现化热症状如流浊涕,吐黄痰,大便干时,方可使用黄芩、黄连、大青叶、板蓝根、知母、石膏、大黄等寒凉药物。
四、忌用收涩咳嗽是人体自我保护的措施之一。
小儿感受外邪后所产生的病理产物(如痰),可以通过咳嗽排出体外。
所以,外感咳嗽初期应禁用收敛镇咳的柯子、米壳、五味子等药,少食酸味食品,以免敛邪留患延长病程。
五、饮食调护小儿恣食不节是咳嗽痰多的诱因。
患病后,应注意饮食起居的调护。
饮食应清淡,易消化,少食鱼肉黏腻碍胃的食物,多饮温开水;室内要保持空气清新及合适的温湿度。
梨、荸荠具有清肺、润燥、化痰的功效,可以适当食用。
治疗小儿咳嗽的四大误区误区一:小儿咳嗽与鼻塞、流涕没有直接关联小儿咳嗽时常有鼻塞流涕的症状,但家长往往只针对咳嗽的症状治疗,殊不知鼻塞、流涕也是小儿咳嗽的主要原因。
小儿咳嗽咳喘常用方临床经验

小儿咳嗽咳喘常用方临床经验咳嗽这个病,一般在儿科疾病中是首位的,多有外感发热的症状,或单纯的咳嗽、咳喘,四季都可发病。
儿童多为外感,成年人有内伤,外感中风寒多一些。
外感风寒引起的小儿咳嗽在临床中每天都在不断的出现。
以前在小儿咳嗽中,常用的分类有风寒咳嗽、热咳、凉咳、燥咳等,但这些与伤寒、金匮不好对应,用起来有局限。
我按黄老师的体质对应,小孩子来了首先根据他的体质,加上他的主诉,基本上大体的方向能定下来,再根据方证辨别,所以我在临床中比较常用。
我后来跟姚梅龄老师及许家栋老师学习后,又从病机上大体的分类,这样有了体质及病机的结合有了大体的方向,在气血水火里以哪个为主,再结合六经错误率又小些,见效程度也要高一些。
因为小孩咳嗽或成年人咳嗽,一般按三期来:初期、中期、恢复期。
初期的一般干咳、无痰,中期的一般咳嗽、痰多、后期的一般有痰、咳嗽很少或有痰才咳嗽,一般咳嗽分这三期。
从病机上说,咳嗽是上气,咳逆上气、喘息、喘满或短气、等等。
基本上以上气为主,也就是说人体呼吸,是吸入天之清气,呼出自身浊气的一个过程,这个过程中哪个环节出现问题,容易出现水气、火气等等向上冲逆的过程引起的咳嗽。
所以咳喘这个疾病主要是按照上气来进行的。
然后按气血水火来进行分类,我把常用的几个方子根据其他老师的总结,我临床把所有的方子分类,放到桌面上,有时候临床中辩证不准,再看一下,这样准确度高一些。
气血水火四大病机中,第一个是气逆,好多咳嗽与气不旁流,火气上逆,水气上逆有关,所以气逆在咳嗽中,占得比例高。
这类病人的体质复杂,有虚有实,虚者气不足,实者气有余,但是往往这类在急性咳嗽中,实证多;慢性咳嗽,虚证多。
这类人体质来说,与其他咳嗽的体质比,间杂的相对多一些。
方子比如,实证类的有葛根汤、麻黄汤;虚证的有橘子姜汤、外台茯苓饮、桂枝厚朴杏子汤。
以下我分类的这几个,是气逆咳嗽中比较常用的方子:第一个就是桂枝厚朴杏子汤,此汤在小儿咳嗽中使用的频率相当高,体质是桂枝体,经常咳嗽、经常发烧,食欲不大好,容易出汗,多有慢性疾病,如慢性鼻炎,慢性咳喘,症状是轻微发热,一般没有高热,或无热,多有汗出。
儿童喉咙痒咳嗽的中医治疗方法与病例分享

儿童喉咙痒咳嗽的中医治疗方法与病例分享儿童是家庭的宝贝,他们天真可爱,但也容易受到各种疾病的困扰。
其中,喉咙痒咳嗽是儿童常见的症状之一,给孩子带来不适感,同时也令家人十分担忧。
为了帮助家长们更好地了解儿童喉咙痒咳嗽的中医治疗方法,本文将介绍一些常用的中医疗法,并分享一些病例,以期对孩子们的健康起到有益的作用。
一、中医治疗方法1. 清热化痰法这是中医经典的治疗方法之一,适用于儿童喉咙痒咳嗽伴有痰多、口干、舌红等症状。
常用的中药有黄连、连翘、薏苡仁等,可以选择煎剂或者颗粒剂,按照医生的建议进行合理用药。
2. 润肺止咳法对于儿童喉咙痒咳嗽伴有干咳、咳嗽频繁、声音嘶哑等症状,可以选择润肺止咳法进行中医治疗。
中药方剂中,常用的有川贝、百合、沙参等,同样可以选择煎剂或颗粒剂。
3. 扶正护肺法这种治疗方法适用于儿童咳嗽久治不愈、反复发作,伴有体弱、抵抗力低下等情况。
中药方剂中,可以选用党参、黄芪、桑白皮等,配合其他药物或治疗方法进行治疗。
二、病例分享1. 小明,男,3岁。
主要症状为喉咙痒咳嗽、口干、舌红。
经中医诊断,属于咽喉炎,属于清热化痰的范畴。
医生建议使用黄连、连翘等中药进行治疗。
经过3天的治疗,症状明显缓解,喉咙感觉不再痒涩,咳嗽也减少了。
2. 小芳,女,5岁。
主要症状为干咳、咳嗽频繁、声音嘶哑。
在中医的指导下,使用川贝、百合等中药进行润肺止咳治疗。
经过2周时间,小芳的咳嗽明显减轻,声音也恢复了正常。
3. 小刚,男,6岁。
咳嗽久治不愈,反复发作,体弱。
中医诊断为肺虚,需要扶正护肺。
医生建议使用党参、黄芪等中药进行治疗,并注重调整饮食和生活习惯。
经过1个月的治疗,小刚的咳嗽症状明显改善,体质也有所提高。
以上仅为个别病例,每个孩子的病情和治疗效果可能存在差异,因此在治疗过程中,建议家长们要根据孩子的具体情况咨询专业医生,进行个性化的治疗。
三、注意事项1. 避免过度用药中医治疗儿童喉咙痒咳嗽应该避免过度使用药物,特别是抗生素类药物,以免对孩子的身体造成负担。
中医治疗儿童咳嗽的秘诀

中医治疗儿童咳嗽的秘诀儿童咳嗽是家长们经常遇到的问题,看着孩子咳咳咳不停,家长们总是心急如焚。
中医在治疗儿童咳嗽方面有着独特的见解和方法,这些方法不仅能有效地缓解咳嗽症状,还能从根本上调理孩子的体质,增强抵抗力。
接下来,就让我们一起揭开中医治疗儿童咳嗽的神秘面纱。
中医认为,儿童咳嗽的病因多种多样。
首先,外感因素是常见的原因之一。
比如风邪、寒邪、暑邪、湿邪、燥邪、火邪等外邪侵袭人体,肺气失宣,就会引发咳嗽。
特别是在季节交替、气温变化较大的时候,孩子容易感受外邪而咳嗽。
其次,内伤因素也不可忽视。
孩子脾胃虚弱,饮食不当,导致积食,也会引起咳嗽。
另外,情志失调,比如孩子受到惊吓、过度紧张等,也可能影响肺气的宣发肃降,从而导致咳嗽。
在诊断方面,中医讲究望、闻、问、切四诊合参。
望诊主要观察孩子的面色、神态、舌苔等。
如果孩子面色苍白,舌苔白腻,可能是风寒咳嗽;如果面色红赤,舌苔黄腻,多为风热咳嗽。
闻诊则是听孩子咳嗽的声音,比如咳嗽声重浊,多为痰湿咳嗽;咳嗽声清脆,多为燥热咳嗽。
问诊要了解孩子咳嗽的时间、频率、有无咳痰、饮食情况、大小便情况等。
切诊通过触摸孩子的脉象,来判断病情。
针对不同类型的咳嗽,中医有着丰富多样的治疗方法。
对于风寒咳嗽,治疗原则是疏风散寒、宣肺止咳。
常用的中药方剂有三拗汤合止嗽散。
在饮食调理方面,可以给孩子喝一些生姜红糖水,帮助驱散风寒。
同时,要注意保暖,避免孩子再次受寒。
风热咳嗽则需要疏风清热、宣肺止咳。
桑菊饮是常用的方剂。
饮食上,可以让孩子多吃一些梨、西瓜等清热润肺的水果。
对于痰湿咳嗽,治疗重点在于燥湿化痰、理气止咳。
二陈汤是常用的方子。
家长要注意控制孩子的饮食,避免食用过多肥甘厚腻的食物。
燥热咳嗽需要清热润燥、润肺止咳,常用的方剂是桑杏汤。
可以给孩子煮一些百合粥、银耳汤等,滋养肺阴。
积食咳嗽的治疗关键在于消食导滞、化痰止咳。
保和丸是常用的药物。
同时,要调整孩子的饮食习惯,避免暴饮暴食。
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王鹏飞老中医治疗小儿咳嗽经验谈
核心提示:咳嗽为儿科常见病之一,临床以咳嗽、咯痰为主要特征。
历代医家在治疗小儿咳嗽方面也积累了丰富的经验。
而当代名老中医在继承传统理论及经验时也有所创新,如林季文用自拟方“辛宣止咳蠲痰汤”治疗小儿风
咳嗽为儿科常见病之一,临床以咳嗽、咯痰为主要特征。
历代医家在治疗小儿咳嗽方面也积累了丰富的经验。
而当代名老中医在继承传统理论及经验时也有所创新,如林季文用自拟方“辛宣止咳蠲痰汤”治疗小儿风寒咳嗽;金绍文治疗小儿风热咳嗽;
王素梅治疗痰热咳嗽常用泻白散合温胆汤加减;杨之藻常用半夏散合胃苓散治疗痰湿咳嗽。
以上治疗小儿咳嗽均是分型论治,一证一方,取得了很好的疗效。
北京名医王鹏飞,是著名的中医儿科专家,三代业医,其治儿科病,运用专方专药,疗效显著,被誉为“京城小儿王”。
现将王老的临证经验总结如下。
1病机及治法
小儿脾常不足,以致积热内蕴,上蒸于肺,肺胃蕴热,兼感外邪则易为病。
首先,小儿脾常不足,易积热于胃,上蒸于肺,肺胃蕴热,加之小儿脏腑娇嫩,且肺为娇脏,易感外邪,致肺失肃降,气逆作咳,甚而作喘。
其次,小儿肝常有余,时有“侮金”倾向;且肝主升,肺主降,在调节全身气机方面发挥重要作用,如肺失清肃,气机失调,可影响及肝,肝失调达,疏泄不利,加重咳嗽;其三,在病理变化过程中,如燥热内盛,易风火相煽,肝风欲动,而有躁动、神昏、抽搐等症。
此外,肺与大肠相表里。
肺热可移热于大肠;大肠实热,腑气不通,可影响肺的肃降。
基于以上小儿咳嗽肺胃蕴热,肝常有余,脾常不足的认识,王老在治疗小儿咳嗽时内外兼顾,驱邪而不伤正,扶正而不留邪,维护着小儿稚阴稚阳的特点。
故在治疗上应清肺解热,和中驱邪。
因小儿为稚阴稚阳之体,主张不宜用宣散解表、辛燥发汗之剂,以防过汗耗营,伤及正气,故多以护肺降逆、清化痰热之药为主。
既不用经方之麻、桂,也不用时方之银翘、桑菊。
用药主要在清肝平木、清肺胃之热时基础上注意调畅气机,有热痰要清化痰热,有热药清热,阴虚者,又不直接用滋阴药以防滋腻碍胃,而用酸甘化阴之品,兼敛肺、运脾,而且一证(症)一药,既抓住了小儿咳嗽的基本病机,又随证(症)施药,充分体现了辨证论治的精神。
而且,王老在治疗的过程中又时时兼顾脾胃;病情恢复期又着重调理脾胃。
2青寒退烧汤的组方及加减
青寒退烧汤药仅两位味:青黛3 g、寒水石9 g。
青黛清肝平木,寒水石,性辛咸寒,归心胃肾经,善清脏腑之热且引热下行。
肺热明显时加地骨皮,可专清肺热,因其有清热而不伤阴特点,加之发热患者有伤阴趋势,应用该药正可清虚热。
有表证时加苏叶、藿香以解表和中,高热不退、嗜睡、烦躁时加钩藤、天竺黄;痰热时加瓜萎、竹茹;病程日久邪热久羁有伤阴时加白薇清虚热,加芦根、生地滋阴清热;咳嗽则加苏叶、杏仁宣降肺气以止咳,咳嗽重时加杏仁;久咳不愈,加北五味子、白果以敛肺气,以应
陶弘景所言“肺德在收”之理,兼喘时加苏子、厚朴;若大便不畅时则加莱菔子以降大肠之气,可兼降肺气而泻热。
3病例举隅
患儿,男性,3岁。
2012年12月4日就诊。
现病史:三日前突发高热,微咳,体温39.1℃,即到内蒙古某医院急诊,查:白细胞15.1×109/L。
静脉滴注抗生素3 d,热势未减,体温38.6~39.5~C,患儿偶有抽搐,会诊时症见:患儿大便干结,舌边尖红、苔根黄厚。
西医诊断:上呼吸道感染。
中医辨证:肺胃蕴热,兼感外邪。
处方:青寒退烧汤加味:青黛3 g、寒水石12 g、地骨皮18 g、藿香9 g、芦根20g、钩藤(后下)12 g、生地黄18 g,水煎服2剂,每剂分6次服用,1次/2 h。
服药的次日下午,烧退身凉。
继续观察未反复,告愈。
4体会
由于小儿为稚阴稚阳之体,有脏腑娇嫩,易虚易实的生理特点,有脾常不足、肝常有余、肺胃蕴热的病理基础,且肺与大肠相表里,因此笔者在应用王老经验治疗小儿咳嗽时体会有以下几点:①始终清肝、平肝,以防侮金;②清肺胃之热贯穿始终;③注意调节气机,时时维护气机平衡:肝升肺降、肺气肃降与大肠之气下行、肺本脏气机的升降,肺宣降的功能与散邪与固肺的矛盾;④用药轻灵。
因肺为娇脏,用药要少而精,药量不可过重,体现中医“治上焦如羽,非轻不举”的特点。
⑤注意药物配伍敛肺泻肺散邪并用。
⑥正确适时选择调理脾胃之品以顾护后天之本,慎用芩、连、大黄等之大苦大寒之品。
该方药味少,药量轻,药价廉,药效好,且药味淡,易为小儿接受,值得临床推广应用。