利奈唑胺群体药代/药效动力学研究进展

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利奈唑胺治疗老年髓系白血病患者合并革兰阳性球菌感染的效果探究

利奈唑胺治疗老年髓系白血病患者合并革兰阳性球菌感染的效果探究

利奈唑胺治疗老年髓系白血病患者合并革兰阳性球菌感染的效果探究摘要目的对利奈唑胺治疗老年髓系白血病患者合并革兰阳性球菌感染的效果进行探究。

方法60例老年髓系白血病合并革兰阳性球菌感染患者,根据治疗方式分为对照组和研究组,各30例。

对照组患者采取常规抗感染治疗,研究组患者则于常规治疗基础上采取利奈唑胺药物治疗,比较两组老年患者的临床治疗效果。

结果经治疗,对照组患者中痊愈6例,显效9例,进步8例,无效7例,临床治疗总有效率为76.67%;研究组患者中痊愈16例,显效7例,进步6例,无效1例,临床治疗总有效率为96.67%。

两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

经观察,两组患者均未出现心、肝、肾功能异常以及严重过敏反应情况等不良反应。

结论临床治疗老年髓系白血病合并革兰阳性球菌感染患者,于常规治疗基础上采取利奈唑胺药物治疗,能有效改善患者的临床疗效,可积极推广。

关键词利奈唑胺;老年髓系白血病;革兰阳性球菌感染随着临床抗菌药物耐药率增加,临床治疗老年髓系白血病合并革兰阳性球菌感染时需给予一定的重视,而相较于常规的抗感染治疗,于常规抗菌药物使用同时采用利奈唑胺药物能有效改善患者的临床疾病治疗效果[1]。

本文通过比较常规抗感染治疗、常规抗感染联合利奈唑胺药物治疗老年髓系白血病合并革兰阳性球菌感染的疗效,以探究利奈唑胺治疗老年髓系白血病患者合并革兰阳性球菌感染的临床价值。

现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取2014年1月~2015年12月本院收治的老年髓系白血病合并革兰阳性球菌感染患者60例作为本次研究对象,其年龄均>60岁。

患者均经本院血液科诊断确诊为老年髓系白血病患者,经化疗治疗后出现中性粒细胞缺乏或减少情况,经诊断确诊为革兰阳性球菌感染,主要包括菌血症、软组织感染、皮肤感染以及下呼吸道感染。

排除严重心、肝、肾等器官功能不全,或有精神疾病及既往史患者。

根据患者的治疗方式将其分为对照组和研究组,各30例。

利奈唑胺及其衍生物的研究进展

利奈唑胺及其衍生物的研究进展
㊀ ㊀
㊀ ㊀ ㊀
自 然 科 学 版 44 卷 ㊀ 第 4期 ㊀ 2017 年 第
辽 宁 大 学 学 报
JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY
Natural Sciences Edition Vol. 44㊀ No. 4㊀ 2017
利 奈 唑 胺 及 其 衍 生 物 的 研 究 进 展
㊀ ㊀ 自 辽 宁 大 学 学 报 2017 年 ㊀ ㊀ 然 科 学 版 [ ]. 然 耐 万 古 霉 素 葡 萄 球 菌 、 耐 青 霉 素 肺 炎 球 菌 和 厌 氧 菌 均 有 抗 菌 活 性 而 , 在 利 奈 唑 胺 应 用 于 临 床 治 . 疗 后 不 久 , 便 出 现 了 对 其 耐 药 的 菌 株 , 因 此 研 究 人 员 对 其 进 行 了 大 量 的 结 构 改 造 奈 唑 胺 是 一 种 具 有 唑 烷 酮 结 构 的 药 物 ( 如 图 , 结 构 分 为 、 和 分 , 其 中 , ㊀ ㊀ 利 1) A环 B环 C环 3部 的 唑 烷 酮 以 及 象 为 活 性 必 需 基 团 , 子 引 入 酰 胺 、 硫 代 酰 胺 、 硫 代 氨 基 甲 酸 酯 A环 C5 位 R构 5位 C原 多 为 苯 环 , 利 用 生 物 电 子 等 排 原 理 可 替 换 成 吡 啶 环 和 或 硫 脲 , 通 常 可 提 高 药 物 的 体 外 抗 菌 活 性 ; B环 吡 咯 环 , 但 替 换 后 的 衍 生 物 仅 对 分 枝 杆 菌 有 明 显 抑 制 作 用 , 若 换 为 其 他 杂 环 , 对 于 常 见 的 革 兰 阳 性 菌 活 性 均 大 大 降 低 , 苯 环 上 由 吸 电 子 基 团 氟 原 子 取 代 , 常 见 的 包 括 单 氟 、 双 氟 、 三 氟 取 代 或 无 氟 取 代 , 其 为 吗 啉 环 , 不 是 对 细 菌 核 糖 体 起 作 用 的 C环 中 双 氟 取 代 的 活 性 较 高 , 能 显 著 增 加 化 合 物 的 抗 菌 活 性 ; C环 C环 对 其 抗 菌 活 性 影 响 较 小 , 所 以 对 进 行 改 造 意 义 最 大 , 是 结 必 需 基 团 , 用 不 同 的 官 能 团 替 代 [ ] 构 优 化 的 一 个 重 要 位 点. 利 奈 唑 胺 的 结 构 修 饰 包 括 : 改 变 结 构 单 元 与 的 连 接 方 式 ; 或 者 将 吗 啉 环 的 子 C环 C环 B环 O原 C原 替 换 为 子 , 在 所 替 换 的 位 点 上 连 接 新 的 取 代 基 , 如 羟 基 、 甲 氧 基 、 卤 素 等 , 所 得 化 合 物 较 利 奈 唑 胺 相 比 , 对 粪 肠 球 菌 和 万 古 霉 素 中 度 耐 药 金 黄 色 葡 萄 球 菌 有 双 重 活 性 ; 此 外 , 诸 如 其 他 一 些 呋 喃 环 、 吡 .研 究 结 果 表 明 , 环 状 磺 酰 胺 替 换 吗 啶 、 吡 唑 、 氮 唑 、 吲 哚 、 噻 吩 并 吡 啶 及 哌 嗪 等 杂 环 均 可 替 换 吗 啉 环 啉 环 后 所 得 化 合 物 在 抗 革 兰 氏 阳 性 菌 、 甲 氧 西 林 金 黄 色 葡 萄 球 菌 等 方 面 具 有 与 利 奈 唑 胺 相 当 或 更 高 的 [ ] 活 性. 近 年 来 , 针 对 利 奈 唑 胺 的 结 构 改 造 已 进 入 临 床 研 究 的 新 型 药 物 主 要 包 括 雷 得 唑 来 C环 ( 、 泰 地 唑 胺 ( 、 四 种 对 几 种 化 合 物 进 行 综 述 如 下 : Radezolid) Torezolid) PNU - 100480、 RWJ - 416457 这 .现 334 ㊀ ㊀ ㊀

利奈唑胺的临床研究

利奈唑胺的临床研究

引言:利奈唑胺是一种广谱三唑类抗真菌药物,已被广泛应用于临床治疗寄生虫感染和真菌感染等疾病。

本文旨在对利奈唑胺的临床研究进行详尽的介绍和分析,从药理学、临床试验和副作用等角度,全面了解利奈唑胺在临床实践中的应用情况。

概述:利奈唑胺是一种季唑类抗真菌药物,可以选择性地抑制真菌细胞膜内的呼吸链酶,从而导致真菌细胞的死亡。

利奈唑胺被广泛应用于治疗念珠菌感染、皮肤真菌感染和肺部真菌感染等疾病。

在临床实践中,利奈唑胺显示出了良好的抗真菌活性和良好的耐受性。

正文:1.利奈唑胺的药理学机制1.1抗真菌作用机制:利奈唑胺通过选择性抑制真菌细胞膜内的呼吸链酶作用于真菌细胞,从而阻断真菌细胞的生存机制,导致真菌细胞的死亡。

1.2药代动力学特性:利奈唑胺经口给药后在体内吸收良好,可达到有效浓度。

它的半衰期约为10小时,适合每日一次的给药方式。

2.利奈唑胺临床试验的研究进展2.1念珠菌感染:大规模临床试验表明,利奈唑胺可用于治疗念珠菌感染,并展现出了高效的抗真菌活性。

2.2皮肤真菌感染:利奈唑胺在治疗皮肤真菌感染方面也取得了良好的效果,对真菌感染部位的症状和体征有显著的改善。

2.3肺部真菌感染:利奈唑胺可以作为一线药物用于治疗肺曲霉病和肺念珠菌病,临床试验表明其治疗效果较好。

3.利奈唑胺的副作用及安全性评估3.1轻微副作用:利奈唑胺可能引起恶心、呕吐、腹泻等轻微不良反应,但大多可以耐受。

3.2严重副作用:极少数患者可能出现过敏反应、肝功能损害等严重副作用。

临床上需进行鉴别和监测,避免严重不良反应的发生。

4.利奈唑胺的临床推广和应用前景4.1临床推广:利奈唑胺作为一种有效的抗真菌药物,应该得到广泛的推广和应用,提高真菌感染患者的治疗效果。

4.2应用前景:利奈唑胺在治疗真菌感染方面显示出良好的疗效,随着技术和研发的进步,利奈唑胺的应用前景将更加广阔。

总结:利奈唑胺作为一种广谱三唑类抗真菌药物,在临床实践中显示出了良好的抗真菌活性和耐受性。

41.利奈唑胺和万古霉素治疗儿童中枢神经系统 耐药革兰氏阳性菌感染的研究进展

41.利奈唑胺和万古霉素治疗儿童中枢神经系统 耐药革兰氏阳性菌感染的研究进展

4.2 儿童和青少年脑脊液中利奈唑胺药代动力学
Байду номын сангаас
脑膜炎炎症存在对利奈唑胺渗透入 CSF 无重要影响,利奈唑胺治疗浓度较宽,CSF 中浓度
和血浆中游离浓度相似。利奈唑胺 AUC/MIC 值 80-120 和 T>MIC 值大于 80%或 Cmin 值/MIC
值的 4-5 倍可获得最大(杀菌)治疗效果。Antonello 给儿科患者采用不同的给药方法:
死因子生成。已证实地塞米松对儿童流感嗜血杆菌及成人肺炎球菌脑膜炎有益。肺炎链球菌:
青霉素耐药 MIC ≥2 µg/ml 时,万古霉素+头孢曲松或头孢噻肟。青霉素耐药 MIC ≥4 µg/ml 时,
推荐万古霉素联合美罗培南。脑外科手术推荐万古霉素联合头孢吡肟或头孢他啶,备选万古霉
素联合美罗培南。对于多重耐药革兰氏阳性菌全身性感染治疗,建议耐万古霉素金黄色葡萄球
3 中枢神经系统革兰氏阳性菌感染的指南推荐
2014 加拿大儿科脑膜炎治疗指南推荐儿科中枢神经系统感染的经验性治疗(血液和脑脊
液培养期间)推荐:头孢曲松或头孢噻肟,不使用万古霉素,如果有当地的流行病学证据表明
肺炎链球菌对第三代头孢菌素耐药,可使用万古霉素。肺炎链球菌中枢神经系统感染时青霉素
耐药最低抑菌浓度≥0.12
菌者,首选达托霉素,备选利奈唑胺。耐万古霉素肠球菌者,无明确有效治疗,使用达托霉素,
备选利奈唑胺。
4 利奈唑胺儿科患者中的药代动力学研究
美国 FDA 批准的在儿科患者中利奈唑胺的适应症包括肺炎、皮肤和软组织感染和万古霉
素耐药的屎肠球菌感染。FDA 未批准用于导管相关血流感染和导管部位的感染。仅用于确定
表 1 万古霉素和利奈唑胺特点比较

临床治疗中利奈唑胺的药效学和药动学研究进展

临床治疗中利奈唑胺的药效学和药动学研究进展

Wa n g G u o - j i a n a n d C h e n J i a n
( 1 T h e S e c o n d P e o p l e Ho s p i t a l o f Xi h u Di s t r i c t , Ha n g z h o u 3 1 0 0 2 4 ;
骨 关节、肺 部、泌尿道 、中枢神经系统、腹腔等) 均 能渗透达到有效 的抑菌浓度,肝肾功能影 响较小 。利奈唑胺可以广 泛用 于各
种 敏感 菌所 致 的感 染 。本 文 简 述 利 奈 唑胺 在 不 同患 者 群 体 中的 药 效 学和 药动 学 研 究 进 展 。 关键 词 :利 奈 唑胺 ;药 动 学 ; 药 效学 中 图分 类 号 :R 9 7 8 文 献 标 志 码 :A
b a c t e r i o s t a s i s c o n c e n t r a t i o n d u r i n g a d mi n i s t r a t i o n i n t e r v a l i n a l mo s t a l l o r g a n s a n d t i s s u e s ( b l o o d , s k i n , f a t , mu s c l e ,
A bs t r ac t Li ne z ol i d h as g r e a t or a l bi Oa va i l a bi l i t v a nd t i s s ue pe ne t r a t i o n.a n d c a n ma i nt a i n e f f e c t i ve
2 T h e F i r s t Af il f i a t e Ho s p i t a l , C o l l e g e o f Me d i c i n e , Z h e j i a n g U n i v e r s i t y , H a n g z h o u 3 1 0 0 0 3 )

基于群体药动学的利奈唑胺个体化给药研究进展

基于群体药动学的利奈唑胺个体化给药研究进展

基于群体药动学的利奈唑胺个体化给药研究进展
邱红玉;荣礼;谢梦圆;孔令提
【期刊名称】《中国药房》
【年(卷),期】2023(34)5
【摘要】利奈唑胺是一种治疗多重耐药革兰氏阳性菌感染的抗菌药物,目前在临床广泛使用。

但其在患者体内的药动学特征存在较大的个体差异,按说明书常规剂量给药较难获得最佳疗效。

因此,有必要对利奈唑胺进行治疗药物监测(TDM),并利用群体药动学(PPK)和药效学原理指导和优化其抗菌治疗方案。

本文总结了利奈唑胺在各种人群中的PPK变化及个体化给药研究进展,建议临床使用利奈唑胺时,应通过TDM将患者稳态血药浓度保持在2~8 mg/mL;对于肝肾功能不全的患者,应适当降低利奈唑胺给药剂量,而对于肥胖、烧伤、儿童患者应适当增加利奈唑胺给药剂量,并在用药过程中提供药学监护,以促进合理用药。

【总页数】5页(P636-640)
【作者】邱红玉;荣礼;谢梦圆;孔令提
【作者单位】蚌埠医学院第一附属医院药剂科;蚌埠医学院药学院
【正文语种】中文
【中图分类】R969.1
【相关文献】
1.利奈唑胺全身给药后在人非炎性玻璃体中的药动学
2.利奈唑胺群体药代/药效动力学研究进展
3.利奈唑胺个体化给药研究进展
4.中国成年患者利奈唑胺治疗群体
药动学研究5.含利奈唑胺方案治疗耐多药结核病期间利奈唑胺调整的危险因素分析
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利奈唑胺在大鼠血液、脑组织及脑脊液中的药代动力学研究

利奈唑胺在大鼠血液、脑组织及脑脊液中的药代动力学研究

利奈唑胺在大鼠血液、脑组织及脑脊液中的药代动力学研究摘要:目的:研究利奈唑胺在大鼠血液、脑组织及脑脊液中的药代动力学特性。

方法:选用清洁型SD大鼠65只,采用利奈唑胺(53 mg/kg)单次注射大鼠尾静脉后,针对大鼠不同时间点相应脑脊液、脑组织及血当中相应利奈唑胺药物浓度,采用高效液相色谱法实施测定,并就其药代动力学参数给与计算。

结果:注射(0~18)h后,利奈唑胺在大鼠脑组织峰浓度为5.10 μg/ml,血的峰浓度为31.38 μg/m l,脑脊液则为23.96 μg/ml;血的消除半衰期时间为2.66 h,脑组织为2.41 h,脑脊液为1.98 h;血、脑组织及脑脊液在药物浓度-时间曲线下面积则为134.54 h?g/ml、28.22h?g/ml和136.42 h?g/ml。

结论:利奈唑胺能在脑脊液较好进入,实现其抑菌效果的有效发挥,其在组织穿透性及药代动力学特征方面均较好。

关键词:利奈唑胺;大鼠;药代动力学中图分类号:R969.1 文献标识码:A 文章编号:1006-8937(2016)12-0072-02利奈唑胺作为一种抗菌性药物,其实属为砥唑烷酮类,经结合于核糖体50S亚基,对核糖体和mRNA之间连接给与抑制,且对70S起始复合物相应形成进行阻止,进而对细菌蛋白质相应合成予以抑制,就利奈唑胺而言,此种在结构及作用机制方面较为独特药物,其往往和其它抗菌药物在交叉耐药方面不易发生具有决定性。

1 资料与方法1.1 一般资料本次研究所选用试药分别为利奈唑胺对照品(甲醇和乙腈);仪器为微量进样器、TG16-WS台式高速、WD-9415型超声清洗器、SIL-20A自动进样器及CTO-10ASUP柱温箱等。

所选用实验动物为65只雄性SD大鼠,平均体重为(200±14)g。

所选取65只大鼠依据随机方式划分为13组,且对自身对照实验设计予以运用,采用利奈唑胺就实验动物单次尾静脉注射,而后就脑组织、脑脊液及静脉血分别予以采集,以此就利奈唑胺在具体的脑组织、脑脊液及血方面相应动力学过程予以对照研究。

临床治疗中利奈唑胺的药效学和药动学研究进展

临床治疗中利奈唑胺的药效学和药动学研究进展

临床治疗中利奈唑胺的药效学和药动学研究进展
王国建;陈建
【期刊名称】《中国抗生素杂志》
【年(卷),期】2013(038)010
【摘要】利奈唑胺有很好的口服生物利用度和组织穿透力,给药间隔内几乎在所有器官(血液、皮肤软组织、脂肪、肌肉、骨关节、肺部、泌尿道、中枢神经系统、腹腔等)均能渗透达到有效的抑菌浓度,肝肾功能影响较小.利奈唑胺可以广泛用于各种敏感菌所致的感染.本文简述利奈唑胺在不同患者群体中的药效学和药动学研究进展.
【总页数】6页(P730-735)
【作者】王国建;陈建
【作者单位】杭州市西湖区第二人民医院,杭州310024;浙江大学医学院附属第一医院,杭州310003
【正文语种】中文
【中图分类】R978
【相关文献】
1.利奈唑胺全身给药后在人非炎性玻璃体中的药动学 [J], Horcajada JP;Atienza R;Sarasa M;曹国英
2.利奈唑胺在脑膜炎患者脑脊液中的药动学及药效分析 [J], 王晓娜
3.利奈唑胺骨水泥在关节置换术后感染治疗中应用的系列探索研究之一--利奈唑胺骨水泥的物理、力学性能研究 [J], 孙长鲛;柴伟;潘勇卫;周勇刚
4.颅脑外伤合并侧脑室外引流患者脑脊液中利奈唑胺药效学研究 [J], 周鹏;厉世笑;夏爱晓;林忠;马凯昀
5.利奈唑胺组织穿透性及在感染组织中的药效学 [J], 李春杏;付强;朱珠
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接受 , 是新药 研究 和治疗 药物监测 ( D ) T M 的有力 工 具 。美 国食 品药 品监督 管理局 ( D 在 药物开发 指 F A)
合物 的形成 , 而抑制细菌蛋 白的合 成。 由于作用机 从
理不 同 , 利奈 唑胺 不易与其他抗菌 药物发生交叉 耐药 性 。体 内外研究 证实该 药对 葡萄球 菌属 、 链球 菌属 、 肠球 菌 属 等革 兰 阳性 菌 , 括 多重 耐 药菌 如耐 甲氧 包 西林金 黄色葡萄球菌 ( MRS 、 A) 多重耐 药肺炎链球菌 ( S 和耐 万古 霉素 肠球 菌 ( RE) DR P) V 具有 很强 的抗
张 雷 , 又宁 ( 刘 解放军总医院呼吸内 北京 1 83 科, 0 5) 0
I 要 】 利奈唑胺属 于新型 唑 烷酮类 药物 , 摘 恶 对于耐 药革兰 阳性球 菌引起 的社 区、院 内感染均有 良好 的, 床疗效和安全性 。 l 盏 本文综述 了非线性混合效应模型法在群体 药代 / 药效动 力学研 究中的作 用及 其在 利奈 唑胺研 究的应 用进展 。 【 关键 词 】 利奈唑胺 ; 革兰阳性球 茵 ; 体药代动力学 群 【 中图分类号 】 R 7 . 9 81 【 文献标识码 】A 【 文章编号 】 17 62—8 5 (0 10 —0 1 —0 1 72 1)5 3 5 4
中国药物应用与监测 2 1年1月 第8 第5 01 O 卷 期
C i s u aoD u A pi ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱn n Moir gV 1, o , c br0 1 hn e or lf rg plao d n on ,o8N . O t e2 1 e J n ci a ti . 5 o
利奈 唑胺 群体 药代 / 药效动 力学研 究进展
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Z HANG i L U Y u n n D p r e t R s i t y i ae P A G n rl o i l e' 0 8 3 C i ) Le, I o - ig( e at n o e r o D s s , L eea H s t ,  ̄n 1 0 5 , h a m f par e s pa B i g n
化 , 能仅 根据传统 P 不 K参数制定 。P K P D是将经 P /P 典P P K、 D或 P P K/D链式模 型 和统计学模 型相 结合 , 分析P P K/D特 性 中存在 的变 异性 , 研究 药物体 内过 程 的群 体规 律 、 K P P / D参 数 的统计 分 布及 其影 响 因 素 。P K P D只需零 散的血药浓度数据 , P /P 易于被患者
( h r c d n mis P 的研 究对 象常 为相对均 一 p ama o y a c , D) 的健康受 试者 。然 而 , 临床 患者在 年龄 、 体重 、 肾 肝
功能、 基础疾 病及合并 用药 等方面均存 在很 大差别 , 其P P K、 D值 均可 能有较 大变异 , 给药方案 常需个体
I Y W O DS L eo dG a p si ci ouao a aoi ts KE R 】 i zl ; r oiv c c P pli p r ck ec n i m— te o ; tn h m n i
随着 抗 菌药 物 的广 泛使 用 , 重 耐药 革 兰 阳性 多 菌感 染 已成 为 临床 棘手 问题 …。糖 肽类 抗 生素 曾被 认为是 治疗 革兰 阳性菌 的最后 一道防线 , 然而 由于其 严重 的耳肾毒性和较差 的组 织穿透率 , 再加上近 年来 其对部 分球菌 的敏感性 有所降低 , 使糖肽类 的使 用受 到 限制 。口 烷酮 类新药 利奈 唑胺 ( ie oi 安全 恶唑 1 zl n d) 性高 , 良反应较糖 肽类轻微 , 不 主要作用 于翻译 的起 始 阶段 , 细菌核糖 体 5 S 与 0 亚单位 结合 , 阻止 7 S复 0
h s i la q ie n e t n r s l n r m r m - o ii e c c i W e r v e d t e p i rt fn n i e rm i e -  ̄ c s mo e i g o p t - c u r d i f c i e u t g f o g a p st o c . e i we h ro i o o l a x d e a o i v y n t d l n f r a a y i fp p l to h r a o i e i s h r c d n mi s n h r s n d a c s o o u a i n p a m a o i e i s o n l ss o o u a i n p a m c k n tc /p a ma o y a c ,a d t e p e e ta v n e f p p l t h r c k n tc / o p am a o y a c nl e oi s ac . h r c d n miso n z l r e r h i d e
【 S R T Lnzl , w du f xzl i n, a s iy gcn a e cc n f yo o m n y cu e r AB T AC 】 i od a e rg aod o ehs a s i l i l f ayad a t ncm u i - qi d e i n oo in tf n ic f i se ta r o
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