经腹腔彩色多普勒超声对异位妊娠诊断价值
经腹腔彩色多普勒超声对异位妊娠诊断价值
异位妊娠是(ectopic pragenancy)近年来发病率呈明显上升的一种妇科疾病[1]，一旦发生破裂，即可危及生命。
如能早期诊断，及时处理，从根本上避免异位妊娠导致的休克等并发症，不但能减轻患者的痛苦，减少经济负担，而且可以挽救患者的生命。
既往临床诊断异位妊娠主要依靠停经史，血(尿)β绒毛膜促性腺激素（β-HCG）测定，诊断性刮宫，后穹窿穿刺检查，及腹部B超，但早期诊断效果并不满意，漏诊、误诊率仍然较高。
经腹部彩色多普超声简称经腹部超声(transabdominal sonography，TAS)是近年来发展起来的一种诊断异位妊娠的方法，经腹部超声探头能清晰地探查到远场图像，具有诊断率高、图像清晰、直观等特点。
本研究选取2005年1月至2007年6月我院异位妊娠159例为对象，系统探讨分析了经腹部超声对异位妊娠诊断价值。
1 材料和方法
1．1 材料选取2005年1月至2007年6月，妇产科超声异位妊娠159例，所有患者均在本科住院接受手术治疗，术后经病理检查明确诊断。
患者年龄20~41岁，平均32岁。
就诊时停经时间35～56 d。
停经后有不同程度下腹部不适、不规则阴道出血、β-HCG阳性等典型症状62例。
症状不典型24例。
2．2 方法仪器：采用GElogiq400彩色多普勒超声诊断仪，频率3．5～7．0 MHz。
经腹部探头频率3．5 MHz。
腹超声检查（TAS）探查时，患者取仰卧位，充盈膀胱，探测子宫及双侧附件和整个盆腔，观察官腔内有无孕囊，附件区异常包块或囊性物与卵巢关系，盆腹腔有否积液等。
2 结果
2．1 检查结果159例异位妊娠中，101例行手术治疗，28例行保守治疗。
101例手术患者术中证实卵巢妊娠5例，其中卵巢妊娠破裂4例；输卵管妊娠96例，其中输卵管妊娠流产21例，破裂42例。
2．2 术前超声检查结果分析患者159例，术前经腹腔超声诊断为异位妊娠131例(其中输卵管妊娠者126例，含2例陈旧性输卵管妊娠；宫角妊娠3例；卵巢妊娠3例)；宫内妊娠2例，黄体出血1例，卵巢肿块1例，宫内外未见妊娠囊1例。
手术证实宫内外同时妊娠1例(漏诊)，宫角妊娠3例，卵巢妊娠4例，输卵管妊娠151例(其中4例为陈旧性输卵管妊娠)。
2例误诊中，1例术前诊断为卵巢肿块，患者有不规则阴道流血及腹痛，但无停经史，尿妊娠试验阴性，超声显示附件区包块，边缘见少量正常卵巢回声，术后证实为陈旧性输卵管妊娠。
另1例术前诊断为黄体出血，超声显示附件区混合性回声，未见同侧正常卵巢，但患者有停经史，尿妊娠试验阳性，术后证实为卵巢妊娠。
误诊26例，其中10例为体外受精（IVF）受孕后，宫内见妊娠囊，术中见右侧输卵管周围出血性包块，术后证实为宫内外同时怀孕；12例有剖宫产史及继发不孕史，经阴道超声检查均未提示附件区妊娠囊或包块，经腹超声检查显示附件区妊娠囊并可见到原
始心管搏动，术中见盆腔广泛粘连，双侧输卵管粘连于腹壁，右侧输卵管妊娠。
4例为输卵管妊娠。
总之，经TAS诊断131例，漏诊26例，误诊2例，超声诊断符合率为82．4％(131/159)。
3 讨论
异位妊娠又称宫外孕是一种常见的严重威胁妇女生命安全的急腹症，异位妊娠中97．5％为输卵管妊娠，其中以壶腹部居多，次为峡部，伞端及间质部最少。
0．7％在卵巢内，其余1．8％发生在其他部位，如腹腔[2]。
宫外孕一旦破裂而致大出血，可危及生命。
因此，对宫外孕早期诊断的方法是值得探讨的。
但如异位妊娠未破裂前做出诊断，能最大限度地减小输卵管损伤，降低病死率[3] 。
现在，随着医疗常识的普及，女性对自身身体状况关注度提高，再加上敏感的妊娠试验，高频率、高分辨率的超声的运用已为异位妊娠的早期诊断提供了可能。
当异位妊娠的孕卵着床后，孕卵着床周围的内膜间质发育为蜕膜，血管扩张为血窦，母体动脉血进入间隙后形成具有特征性的周围滋养血流，阻力明显降低。
随着孕囊的发育，囊内可出现胎芽、胎心或发生流产、破裂，继而胚胎死亡或腹腔妊娠，滋养层细胞活动消失或减弱，异位妊娠内部及周边的血供也将发生改变。
此为彩色多普显像及频谱分析奠定了基础[4]。
输卵管妊娠时，由于缺乏完整蜕膜，输卵管黏膜不能形成完整的蜕膜层，孕卵植入后，直接侵蚀管壁肌层，早期未破裂时超声可显示完整的胎囊，其特点是在宫旁探及类圆形包块，壁薄而规则，边界清晰，包块内有少许胚胎组织，少数可见原始心管搏动。
受精卵发育到一定程度后常引起局部出血，输卵管的管壁薄弱、管腔狭小、不能适胎儿的生长发育，当输卵管膨大到一定限度，可发生流产或破裂[5]。
经腹部超声探头具有高分辨力，图像清晰，彩色信息敏感，它的应用使我们有可能近距离观察早期妊娠，识别胚胎结构，了解正常发育的演变过程，一正常孕囊经腹部超声检出时间在5～5．5周。
本组159例异位妊娠患者声像图表现分为三型：①胎囊型67例，声像图表现为附件区可见一稍强回声团块，团块中央为圆形无回声区；②包块型78例，声像图表现为边界不规则的混合性低回声团块；③漂浮型14例，声像图表现为仅见腹、盆腔液性暗区，未见明显包块。
在67例胎囊型患者中，有35例经腹部超声探查时，在附件区可见一较模糊小无回声区，未能探及明显孕囊回声。
在78例包块型患者中，多为输卵管妊娠破裂而形成血凝块和腹、盆腔积血，此型发病急，病情重，经超声探查不受肠气、肥胖等外在素限制，且不需充盈膀胱，缩短了检查时问，使患者得到及时治疗。
14例漂浮型患者中，经腹部超声能清晰地探查到腹、盆腔人量积液。
异位妊娠在未破裂之前做出明确诊断，不仅为非手术治疗提供有利时机，而且还可避免人工流产空吸或盲目保胎，从而减轻患者的痛苦和经济负担。
目前使用药物流产也应常规超声检查，确定是否为宫内妊娠，以防异位妊娠药流并发症的发生。
异位妊娠的诊断主要依靠临床病史、HCG测定和超声显像；彩色多普勒在解剖结构的基础上增加了血流显像，提高了鉴别组织的能力。
总之，经腹部超声彩色多普勒检查对典型的异位妊娠超声诊断符合率较高，
但超声作为一种影像检查方法，要准确提示异位妊娠的诊断，必须紧密结合血、尿HCG及临床资料。
在异位妊娠未破裂前做出诊断，能最大限度地减小输卵管损伤，降低病死率[6] 。
参考文献
1 周永昌，郭万学.超声医学.科学技术文献出版社,2003：1394-1395.
2 常才.经阴道超声诊断学.科学出版社，1999：234.
3 顾俊，吴效科.异位妊娠的治疗现状.中国实用妇科与产科杂志，2003，5：309.
4 孔丘英，谢红宁.妇产科影像诊断与介入治疗学.人民卫生出版社，2001：78-85.
5 姜川，匡能琼，郑远琴,等.彩色多普勒血流显像与频谱特征在异位妊娠诊断中的价值.中国超声医学杂志,2004,20(11):852-854.
6 顾俊，吴效科.异位妊娠的治疗现状.中国实用妇科与产科杂志，2003,5：309.。
彩色多普勒超声诊断异位妊娠的临床价值
彩色多普勒超声诊断异位妊娠的临床价值异位妊娠对大家来说可能是一个相对陌生的词，但是换一个说法相信大家就都听说过了，它就是宫外孕。
宫外孕通俗一点的解释就是受精卵在正常子宫以外的部分发生着床或生长。
异位妊娠的临床表现多种多样且较为复杂，其中以停经、腹痛以及停经后出现阴道不规则的流血较为典型。
有一部分孕妇可能在停经一段时间后突然出现阴道流血，她们可能会误认为是月经，但这其实很有可能是异位妊娠的表现，伴随而来的还有腹痛，大多数孕妇会出现小腹坠痛或者难以忍受的持续的腹痛，严重时可能还会恶心、呕吐，这都是异位妊娠的特征。
这样，相信大家都了解了异位妊娠会给孕妇带来的危害，那么早早诊断出异位妊娠就成了重中之重。
在临床上，彩色多普勒超声对异位妊娠的早期诊断有着非常重要的作用，接下来就让我们详细了解一下。
异位妊娠，是临床上常见的一种异常妊娠。
异位妊娠可发生的部位有很多，比如最为人们所熟知的输卵管，子宫颈以及腹腔等部位，临床上最常见的异位妊娠是输卵管妊娠，它是指受精卵在输卵管发生附着的妊娠。
异位妊娠的发生有几个常见的因素，比如不良的生活习惯：如在孕期吸烟喝酒；或者有相关妇科疾病：如慢性输卵管炎症及其他妇科炎症；曾经做过人流手术是患异位妊娠的一个重要因素，它会大大增加异位妊娠的患病风险，并且有研究表明，人工流产的次数与异位妊娠的发生率成正比。
受精卵游走也是导致异位妊娠发生的一个重要影响因素。
严重的异位妊娠会出现严重的后果，流产的发生或者突然发生异位妊娠的病灶破裂，则会导致孕妇腹腔内迅速形成血肿或发生腹腔内的大量出血，将会引发晕厥，当腹腔内出血过多时则会引发失血性休克，血压出现急剧下降，孕妇表现为四肢湿冷，面色苍白，意识模糊，严重者将会对生命造成威胁。
因此，对于异位妊娠，我们一定要努力做到尽早发现、及时治疗。
因为有的孕妇症状并不明显，为了尽可能减少异位妊娠可能给孕妇带来的危险，我们需要尽快借助影像学检查来进行早期诊断。
图1 异位妊娠运用彩色多普勒超声检查诊断异位妊娠的两种方式分别为经腹部和经阴道进行。
彩色多普勒超声对异位妊娠的临床诊断分析
彩色多普勒超声对异位妊娠的临床诊断分析摘要】目的本文通过22例经手术后病理证实的异位妊娠与彩色多普勒超声检查所得结果对比分析。
方法患者适度膀胱充盈，仰卧位，自耻上至脐下做纵横斜扫查，观察子宫附件及盆腔周围的病变。
结果22例经手术病理证实，其中符合20例，2例误诊，占9 %。
结论阐明经腹部彩色多普勒超声诊断异位妊娠临床的诊断价值，提高了对早期异位妊娠的及时准确诊断。
【关键词】彩色多普勒超声诊断异位妊娠异位妊娠是妇产科急症之一，可发生在任何生育年龄的妇女，近年来发病率有明显上升趋势，起病急，病情发展快，准确的做出早期诊断为患者保留生育功能。
资料与方法1.一般资料：22例异位妊娠患者均为我院2010 12月至2012 3月门诊和住院患者，年龄在18—44岁，平均31岁，停经30—55天，均有不规则的阴道出血及下腹部疼痛，尿妊娠试验阳性或弱阳性，其中1例合并宫内节育环，1例有不孕史。
2.仪器与方法：使用GE VOLUSON E8 彩色多普勒超声诊断仪，腹部探头中心频率3.5MHz，膀胱适度充盈，平卧位于耻骨联合上作纵横斜扫查盆腔、子宫及双侧附件区，观察子宫大小、宫内是否有孕囊、假孕囊，测量内膜厚度，双侧卵巢大小，附件区是否有包块，包块的大小，边界，包块内是否有孕囊样回声及胎芽心管搏动。
再观察盆腹腔是否有积液并测量。
结果1.本组22例彩色多普勒超声检查，均经手术病理证实，其中20例符合，2例误诊，占9%。
2.本组异位妊娠声像图主要特点：（1）未破裂型：有3例，经手术病理证实均为输卵管妊娠，子宫饱满或稍大，宫腔内未见孕囊回声或见无回声，周边为单层壁。
附件区可见2.0cm以内的小包块，边界欠清，内见强回声及小暗区，1例内见小胎芽及原始心管搏动，盆腹腔内均未见液性暗区。
彩色多普勒显示部分囊内见点状血流信号，包块周围未见明显血流信号。
（2）流产型：17例，主要见于输卵管妊娠流产或破裂后，宫腔内未见孕囊或见无回声区，周边呈单层壁，附件区见形态不规则包块，边界欠清，内见强回声结构和液性暗区，盆腹腔内可见多少不一的液性暗区，病灶内见怪异型的血流信号。
彩色多普勒超声诊断异位妊娠的临床价值
彩色多普勒超声诊断异位妊娠的临床价值【关键词】彩色多普勒超声；异位妊娠；急腹症［摘要］目的：探讨彩色多普勒超声在异位妊娠诊断中的临床价值。
方法：回顾性分析我院2003年10月至2006年4月，70例临床、手术、病理证实的异位妊娠的超声二维图像、血流分布及频谱特征。
结果：70例中，宫外孕完整孕囊、胚胎存活12例，CDFI及PW 可直接检测到滋养动脉血流及胎心频谱；输卵管妊娠破裂型10例，输卵管妊娠流产型30例，卵巢妊娠2例，67例可见附件混合性包块，46例见腹盆腔积液，36例包块内见低阻动脉频谱。
结论：彩色多普勒超声既能提供高分辨率、高清晰度的二维图像，又能观察到异位妊娠的血流变化及频谱特征，诊断准确率高，尤其对临床表现不典型不能确诊的异位妊娠的早期诊断具有极其重要的价值。
［关键词］彩色多普勒超声；异位妊娠；急腹症宫外孕为妇产科常见急腹症之一,其发生率约占妊娠的0.5%~1%，近来呈上升趋势［1］，早期快速诊断对其处理及预后有重要意义。
1 资料与方法1.1 临床资料本组70例异位妊娠均为我院住院患者,全部经手术及病理证实。
年龄18岁~45岁,平均年龄29.6岁;临床表现不规则下腹痛,其中有明确停经史64例,停经时间38 d～76 d,平均42 d;有早孕反应17例,不规则阴道流血40例;后穹窿穿刺或腹穿阳性51例,尿妊娠试验阳性56例,弱阳性3例。
1.2 检查方法使用ATL公司HDI5000型彩色超声诊断仪，探头频率3.5 MHz。
患者平卧位,膀胱适度充盈,在腹部耻骨联合上做盆腔纵、横、斜扫查,以清晰显示子宫、附件,观察周围有无包块及其与子宫的关系,以及腹盆腔积液、液量多少。
2 结果70例宫外孕超声检查前临床诊断：早孕12例，宫外孕32例，先兆流产18例，人工流产后或药物流产后残留8例。
可见70例宫外孕中超声检查前临床诊断为宫外孕仅为45.7％(32／70)。
8例因此前曾在外院行人工流产及药物流产，故诊断为人工流产后及药物流产后残留。
应用彩色多普勒超声诊断异位妊娠的临床意义分析
应用彩色多普勒超声诊断异位妊娠的临床意义分析目的比较并探讨经腹和经阴道彩色多普勒超声用于异位妊娠诊断的临床意义。
方法选取2011年1月～2014年6月我院收治的80例异位妊娠患者为研究对象，随机平均分成两组，观察组与对照组，每组各40例。
对照组患者给予经腹彩色多普勒超声检查，观察组患者实施经阴道彩色多普勒超声检查，比较两组患者的检查结果的符合率。
结果观察组患者经阴道彩色多普勒超声检查的符合率为95.0%，明显高于对照组患者82.5%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论异位妊娠患者应用彩色多普勒超声检查，特别是经阴道彩色多普勒超声的符合率高，检查结果的准确性好，声像学特点较为特征，对异位妊娠的诊断、鉴别以及妊娠部位的确定具有重要的意义，是异位妊娠诊断中重要的检查手段，值得在临床推广。
标签：彩色多普勒超声；异位妊娠；腹部超声；阴道超聲异位妊娠又称宫外孕，是临床较为常见的妇科急腹症之一，是指受精卵着床于子宫腔以外的部位而引发的疾病，其中，以输卵管妊娠为最，约占异位妊娠的95%[1]。
异位妊娠患者的临床症状与流产、破裂、受精卵着床情况相关，其典型症状主要有腹痛、阴道不规则出血、停经等，不明显，但对于未流产或未破裂的早期患者而言，异位妊娠的症状并不明显，临床易漏诊、误诊[2]。
本研究以2011年1月～2014年6月我院收治的80例异位妊娠患者为研究对象，比较并探讨经腹和经阴道彩色多普勒超声用于异位妊娠诊断的临床价值。
1 资料与方法1.1一般资料选取2011年1月～2014年6月我院收治的80例异位妊娠患者为研究对象，所有患者均经病理检查确诊。
80例患者随机平均分成两组，观察组与对照组，每组各40例。
观察组：年龄20～45岁，平均年龄29.8岁；停经时间40～60d，平均时间48.3d；腹痛16例，阴道不规则出血32例；输卵管妊娠32例，卵巢妊娠4例，间质部妊娠3例，宫角妊娠1例。
对照组：年龄21～46岁，平均年龄30.2岁；停经时间40～60d，平均时间47.8d；腹痛17例，阴道不规则出血33例；输卵管妊娠33例，卵巢妊娠4例，间质部妊娠2例，宫角妊娠1例。
彩色多普勒超声对诊断异位妊娠的价值分析
彩色多普勒超声对诊断异位妊娠的价值分析随着科技的不断进步，医疗检查方式也不断得到改进。
其中，彩色多普勒超声在临床诊断中的应用越来越广泛，尤其在诊断异位妊娠方面的作用愈加显著。
本文将从异位妊娠的定义、彩色多普勒超声的原理以及其在诊断异位妊娠中的价值等方面，对彩色多普勒超声在临床中的应用进行分析。
一、异位妊娠的定义异位妊娠是指胚胎在子宫以外的地方发育，大部分异位妊娠发生在输卵管内。
少数情况下，胚胎可发育在卵巢、宫颈、腹腔甚至是子宫内膜之外的其他部位。
在这些异位妊娠中，输卵管异位妊娠比例最高，占所有异位妊娠的98%。
其余异位妊娠的发生率较低。
二、彩色多普勒超声的原理彩色多普勒超声是一种无创检查技术，通过超声波的传导，可以获取当前器官的结构信息、血流情况等。
它在诊断异位妊娠时的原理主要基于以下两个方面：1. 血流分析彩色多普勒超声能获取血流情况，从而分析胚胎是否在子宫腔内。
在正常情况下，胚胎通过子宫颈进入子宫内，它所处的位置将受到子宫和周边器官的约束。
因此，子宫内膜的血流情况将明显不同于非妊娠状态。
正常情况下，子宫内膜血流可分为两个部分，即内膜下分支和基底分支，两者的流量应该相同。
如果存在异位妊娠，它所处的位置将不会受到子宫和周边器官的约束，导致血流情况异常。
通过彩色多普勒超声，可以直观地观察到胚胎所处部位的血流情况，进而确定是否存在异位妊娠。
2. 设备功能分析彩色多普勒超声设备可以对组织不同密度进行区分，并对来自不同方向的回声进行分析，根据声波反射差异不同而呈现不同颜色，这可以让医生对组织血流情况进行直观观察。
因此，在观察胚胎所处部位时，医生可以根据其颜色特征，确定胚胎是否在输卵管内。
三、彩色多普勒超声在诊断异位妊娠中的价值彩色多普勒超声在诊断异位妊娠中的价值主要表现在以下三个方面：1. 早期诊断彩色多普勒超声能够在妊娠8周左右就进行检查，且其检查结果可靠。
早期发现异位妊娠，对于保护孕妇的身体健康、尽早进行处理都非常重要。
经腹部超声诊断异位妊娠的价值
动； ③患者盆腹腔有较大液眭暗区， 子宫附件均漂浮在暗区 中， 有的还可见不规则包块回声。其中确定宫腔内无孕囊 存在 ， 是超声诊断异位妊娠的首要环节 。 Ｊ
２ 结果
经腹部超声检查的 １３ 例疑似异位妊娠病人 中， １ 诊 ７例（５ ８ ， ８ ． ％） 漏诊 ２ ４例 （ １２ ） ２ ．％ ， 似异位妊娠患者进行检查， 取得了一定 的效果 。现报告 断为异位妊娠 的 ９ 如下 。 误诊 ２例（ ．％） 其中 １ １８ ， 例为炎症包块 ， 手术及病理证 １ 资料 与方 法 实为陈旧性宫外孕 ， １ 另 例为 卵巢黄体破裂 ， 误诊为异 １１ 临床资料 ２０ ． ０７年 ６ 月至 ２０ 年 １ ０９ Ｏ月， 收集疑诊 位 妊娠 。证实 的 ９ ７例 中 ， 卵 管妊 娠 ６ 输 ２例 （３９ ） ６ ．％ ， ５例 （２６ ） 间质部 ３例 （ ． ％ ） 峡 ７ ．％ ， ４８ ， 为异位妊娠 的住 院病人共 １３ ， １ 例 年龄 ２ ４ １～ ３岁 ， 均年 其 中壶 腹部 为 ４ 平
的 ３ 。典型症状患者 ６ ２例 ４例 ， 型症状就诊者 ５ 例 。 不典 １ 测定 ） 。其 中 １２例 阳性 ， 例弱 阳性 。 １ １ 异位 妊娠作 为妇科 常见 的急腹 症 之一 ， 发生 率有 其 所有病人 均进行 了尿 Ｈ Ｇ测定 （ 分进 行 了血 一Ｂ ｃ 逐年 增高 的趋 势 。异 位 妊 娠 因早 期 缺 乏 特 异 性症 状 及 Ｃ 部 ＨＧ
回顾性分析 １３ １ 例疑 似异位妊娠 患者的 临床 资料。
【 摘要 】 目的 探讨 经腹部超声诊 断异位妊娠 的价值 。方法
结果
经腹部超 声检 查的 １３例疑似异位妊娠 病人 中， 断为异位妊娠 的 ９ １ 诊 ７例 （ ５ ８ ， ８ ． ％） 漏诊 ２ ４例 （ １２ ） 误诊 ２ ２ ．％ ，
彩色多普勒超声对异位妊娠的诊断价值和临床探讨
彩色多普勒超声对异位妊娠的诊断价值和临床探讨目的探讨异位妊娠采用彩色多普勒超声诊断价值。
方法选取异位妊娠和宫内妊娠孕产妇各30例，均为我院产科2014年2月～2015年9月收治，分别采用经腹、经阴道彩超诊断，对比不同妊娠类型特征及不同彩超检测方法准确率。
结果两组血清β-HCG无差异（P>0.05），异位妊娠组孕妇子宫内膜厚度明显小于宫内妊娠组，有统计学差异（P＜0.05）。
异位妊娠组螺旋动脉检出率为3.3%，明显低于对照组70%，有统计学差异（P＜0.05）。
经腹彩超对异位妊娠检测准确率为70%，明显低于经阴道彩超96.7%，有统计学差异（P＜0.05）。
各项典型影像学征象经阴道彩超检出率均明显高于经腹（P＜0.05）。
结论针对临床收治的早期异位妊娠患者，采用彩色多普勒超声检查，有较高的诊断价值，且与经腹彩超比较，经阴道彩超检查准确率更高。
Abstract：Objective To investigate the diagnostic value of color Doppler ultrasound in ectopic pregnancy.Methods 30 cases of ectopic pregnancy and pregnant women in the hospital were selected.All cases were treated in our hospital from September 2015 to February 2014，and were diagnosed by abdominal and transvaginal color Doppler ultrasound.Results There was no difference between the two groups（-HCG），and the thickness of the pregnant women in the ectopic pregnancy group was significantly less than that in the intrauterine pregnancy group （P＜0.05）.The detection rate of spiral artery in ectopic pregnancy group was 70%，which was significantly lower than that of the control group，which was statistically significant（P＜0.05）.The accuracy rate of the diagnosis of ectopic pregnancy by abdominal color Doppler ultrasound was 70%，which was significantly lower than that of transvaginal color Doppler ultrasound（P＜0.05）.The typical imaging findings were significantly higher than that of the abdomen（P＜0.05）.Conclusion In the clinical treatment of early ectopic pregnancy，the use of color Doppler ultrasound examination，with a high diagnostic value，and compared with the abdominal ultrasound，transvaginal color Doppler ultrasound examination accuracy is higher.Key words：Color Doppler ultrasound；Ectopic pregnancy；Diagnosis；Clinical characteristics临床妇产科常见危急重症领域，异位妊娠发生率居较高水平，因早期典型症状缺乏，有较低诊断率，极易使病情延误而对患者生命安全构成威胁[1]。
彩色多普勒超声对诊断异位妊娠的价值分析
彩色多普勒超声对诊断异位妊娠的价值分析目的:探讨彩色多普勒超声对异位妊娠的临床诊断价值。
方法:回顾性总结我院100例经手术、病理证实的异位妊娠患者的超声二维图像、血流改变及频谱特征,并进行临床分析。
结果:本组100例患者经彩色多普勒超声检查确诊,输卵管妊娠91例,宫角妊娠3例,卵巢妊娠4例,子宫切口妊娠2例。
结论:彩色多普勒超声可提供高分辨率、高清晰度的二维图像,腹部超声检查结合阴道超声检查,能清楚地观察其血流变化及频谱特征,对异位妊娠的判断和治疗有重要的临床价值。
标签：异位妊娠;彩色多普勒超声;诊断异位妊娠(EP)是妇产科常见的急腹症之一,近年来其发病率呈明显上升趋势[1]。
处理不当易发生破裂,危及生命。
因此,早期诊断和及时处理可有效避免并发症的发生,挽救患者的生命。
彩色多普勒超声诊断异位妊娠具有诊断率高、图像清晰、直观等特点,是近年来一种新型的诊断异位妊娠的方法。
我院2007年6月～2009年6月采用彩色多普勒超声诊断异位妊娠,在临床上取得了较好的效果,现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料本组100例异位妊娠患者均来自我院2007年6月～2009年6月收治的住院患者,并全部经手术、病理证实。
患者年龄22～43岁,平均31岁;就诊时停经时间36～65 d,平均45 d。
其中,在停经后有不同程度的下腹部不适或不规则阴道出血者68例,症状不典型者32例。
1.2 方法本组研究对象均采用我院LOGIQ7型彩色多普勒超声诊断仪诊断,腹部探头频率3.5 MHz,阴道探头频率5.5 MHz。
腹部检查时患者取平卧位,膀胱充盈,在腹部耻骨联合上做盆腔纵、横、斜扫查, 观察子宫大小、盆腔内有无积液和积液的多少、内膜厚度及双侧附件区有无包块,重点对包块大小、周边的血流信号及与子宫的关系进行观察。
经阴道检查时,取膀胱截石位,排空膀胱,将探头涂耦合剂,套一次性避孕套后放入阴道穹隆部,进一步作多方向观察,并记录分析。
彩色多普勒超声对异位妊娠的诊断价值
彩色多普勒超声对异位妊娠的诊断价值发布时间：2021-07-15T14:24:24.513Z 来源：《医师在线》2021年15期作者：周媛媛[导读] 探究异位妊娠患者采用彩色多普勒超声的诊断效果。
周媛媛铜陵市人民医院b超室，244000摘要：目的探究异位妊娠患者采用彩色多普勒超声的诊断效果。
方法研究样本为我院2020年1月-12月收录的45例异位妊娠患者，所有患者均开展彩色多普勒超声检查，通过回顾性研究患者资料，总结诊断准确率以及声像图特征。
结果相较于经腹部彩色多普勒超声检查，采用经阴道彩色多普勒超声诊断方案的疾病检出率更高（P＜0.05），且该诊断方案的声像图特征明显。
结论异位妊娠患者采用经阴道彩色多普勒超声诊断方案，疾病诊断准确性高于经腹部彩色多普勒超声诊断方案，且彩色多普勒超声诊断方案具有操作便利、无创性、可重复检查的优势，值得临床推广与应用。
关键词：彩色多普勒超声；异位妊娠；诊断效果异位妊娠是育龄期女性常见的疾病种类，主要是指受精卵在子宫腔外着床发育，症状表现主要以阴道流血、腹部疼痛、停经为主，作为产科常见的急腹症，若疾病不能得到及时的处理，可以会引发输卵管破裂、昏厥休克、腹腔出血等严重并发症，所以当前应该加强异位妊娠诊治。
彩色多普勒超声是诊断异位妊娠的常用方案，以往临床主要采用腹部超声诊断法，虽然其具有一定的诊断价值，但是其分辨率、图像清晰度较差，所以当前提出经阴道彩色多普勒超声检查法[1] 。
本文主要对比经腹部以及经阴道彩色多普勒超声应用于异位妊娠患者的诊断效果，报道整理如下。
1.资料与方法1.1一般资料病例样本为我院近1年就诊的45例异位妊娠患者，入选患者出现不同程度腹部疼痛、阴道流血以及停经症状，排除中途脱落实验、资料数据不完整、不配合此次研究的患者样本。
45例患者中年龄最低、最高分别为20岁、49岁，平均年龄（30.31±2.31）岁，此次研究实验的进行获得了伦理委员会批准。
彩色多普勒超声对异位妊娠的诊断分析
彩色多普勒超声对异位妊娠的诊断分析【摘要】目的探讨彩色多普勒超声在异位妊娠中的诊断价值。
方法回顾70例异位妊娠患者超声特征并进行分析。
结果70例患者中,68例发现附件区包块回声,1例经超声随访后出现宫腔内孕囊回声,1例经诊断刮宫为不全流产。
结论彩色多普勒超声对异位妊娠具有重要诊断价值。
【关键词】异位妊娠;超声诊断正常妊娠时,受精卵着床于子宫体腔内膜,受精卵在子宫体腔外着床发育时,称为异位妊娠,习称宫外孕,是妇科育龄妇女常见急腹症之一,近年来发病率有上升趋势。
按其发生的部位不同,可分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等,其中输卵管妊娠最为常见,占异位妊娠的95%左右[1],为了探讨彩色多普勒超声对异位妊娠的诊断价值,从2007年1月至2009年12月共收集70例患者进行分析如下。
1 资料与方法2007年1月至2009年12月期间,来我院B超室患者中,出现停经、阴道不规则出血、血或尿HCG阳性,并伴有下腹隐痛症状者共计70例,年龄为20～48岁,平均28岁,均经阴道超声探头对子宫和附件区进行常规检查。
使用仪器为L-400超声诊断仪,阴道探头频率7.0 MH。
清楚显示出宫腔内情况以及内膜厚度、双侧卵巢大小和附件区包块及血流情况。
根据附件声像特点,选择最低脉冲频率重复滤过。
并对显示的附件区包块血流作多普勒频普分析,测出动脉血流速度及阻力指数。
所有患者的超声检查结果都在随后进行的手术(包括腹腔镜)、病理、随访中得到印证。
2 结果70例患者中,68例发现附件区包块回声,1例经超声随访后出现宫腔内孕囊回声,1例经诊断刮宫为不全流产。
异位妊娠超声图像表现:68例附件区出现包块回声者,28例表现为环状回声140例表现为不均质且大小不等包块回声。
表现出环状回声的28例中,8例见有胎芽,3例见有原始心管搏动。
40例不均质包块表现为混合性及实质性两种情况,边界不规则,实性部分回声不均,囊性部分形状不规则。