疼痛复习题答案
疼痛病人的护理习题
[单选]腹腔内脏对下列哪项刺激反应迟钝（）A.内脏组织缺血B.来自外界的强烈刺激C.牵拉内脏韧带D.空腔器官平滑肌痉挛E.空腔器官的过度扩张[单选]人体表面皮肤疼痛最敏感的部位是（）A.手指端掌面B.手指端背面C.头部皮肤D.颈部皮肤E.腿部皮肤[单选]没有感觉神经末梢的组织是（）A.肌肉B.筋膜C.动脉管壁D.关节E.脑和肺组织[单选]关于痛阈正确的是（）A.忧虑可提高痛阈B.儿童的疼痛阈值高于成年人C.儿童的疼痛阈值明显低于成年人D.有兴趣的活动可降低痛阈E.优美的环境可降低痛阈[单选]消化道穿孔的疼痛性质常为（）A.刀割样疼痛B.刺痛C.钝痛D.胀痛E.绞痛[单选]急性腹膜炎的腹痛属于（）A.牵涉性疼痛B.内脏性疼痛C.躯体性疼痛D.躯体性疼痛及牵涉性疼痛E.内脏性疼痛及躯体性疼痛[单选]急性胆囊炎表现出右肩背疼痛属于（）A.牵涉性疼痛B.内脏性疼痛C.躯体性疼痛D.躯体性疼痛及牵涉性疼痛E.内脏性疼痛及躯体性疼痛[单选]术后疼痛错误的是（）A.术后24小时内疼痛最剧烈B.术后2至3天后疼痛逐渐缓解C.咳嗽会加剧疼痛D.翻身会加剧疼痛E.术后6小时内疼痛最剧烈[单选]患者，男性，32岁，中午饱餐后突感上腹部正中持续性疼痛，呈束带状，并放射到腰背部，查：T38.5℃，P92次／分，R22次／分，Bp85/50mmHg，中上腹压痛。
该患者禁用的镇痛药物是（）A.阿托品B.普鲁本辛C.杜冷丁D.强痛定E.吗啡[单选,A1型题]霍奇金淋巴瘤的R-S变异型细胞不包括（）A.朗格汉斯巨细胞B.单核型R-S细胞（H细胞）C.腔隙型R-S细胞（陷窝R-S细胞）D.淋巴组织细胞型（L&H）细胞E.多核性R-S细胞[单选,A1型题]霍奇金淋巴瘤最常见的组织学类型是（）A.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤（NLPHL）B.结节硬化型霍奇金淋巴瘤（NSHL）C.富于淋巴细胞型霍奇金淋巴瘤（LRHL）D.混合细胞型霍奇金淋巴瘤（MCHL）E.淋巴细胞消减型霍奇金淋巴瘤（LDHL）[单选,A1型题]预后最差的霍奇金淋巴瘤是（）A.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤（NLPHL）B.结节硬化型霍奇金淋巴瘤（NSHL）C.富于淋巴细胞型霍奇金淋巴瘤（LRHL）D.混合细胞型霍奇金淋巴瘤（MCHL）E.淋巴细胞消减型霍奇金淋巴瘤（LDHL）[单选,A1型题]乳腺癌最常见的转移部位是（）A.肝脏B.肺C.骨D.同侧腋窝淋巴结E.脑[单选,A2型题]女性，18岁，右颈部淋巴结肿大，低热，乏力，消瘦。
诊断学复习题腹痛
腹痛一、简答题1 腹痛的基本发生机制？2 内脏性腹痛的特点？3 什么叫躯体性腹痛，其特点是什么？二、多选题A型题1 、阑尾炎的疼痛特点：（）A 上腹痛B 下腹痛C 左下腹痛D 右下腹痛E 转移性右下腹痛2、消化性溃疡：（）A 上腹痛B 剑下痛C 脐周痛D 上腹部节律性，周期性痛E 下腹痛3、腹痛伴里急后重可见于：（）A 肠结核B 急性细菌性痢疾C 伤寒D 付伤寒E 结肠癌4、右上腹痛并黄疸及肝大可见于：（）A 肝硬化B 肝炎C 脂肪肝D 肝癌E 血吸虫肝5 、上腹进行性疼痛伴黄疸可见于：（）A 消化性溃疡B 慢性胃炎C 胆囊炎D 胰腺炎E 胰腺癌C型题A 脐周痛伴腹泻B 下腹痛伴腹泻C 两者均有D 两者均无1 、小肠疾病（）2 、结肠疾病（）X型题1 、右下腹痛，肿块伴低热可见于：（）A 肠结核B 结肠癌C 慢性阑尾炎急性发作D 妇科疾病E Crohn病2 腹痛伴大便习惯改变见于：（）A 肠结核B IBSC 结肠息肉D 急性细菌性痢疾E 慢性胃炎3 急性腹痛的病因：（）A 腹膜炎症B 肠梗阻C 消化性溃疡D 阑尾炎E 泌尿系结石4 慢性腹痛的病因：（）A 腹腔器官慢性炎症B 空腔脏器的张力变化C 腹腔脏器的扭转或梗阻D 肿瘤压迫及浸润E 胃肠神经功能紊乱5 胆绞痛的特点：（）A 位于右上腹B 放射至右背与右肩胛C 常伴有黄疸，发热D 肝可触E Murphy征阳性【参考答案与题解】一、简答题1 腹痛的基本发生机制有三种，即：内脏性腹痛；躯体性腹痛；牵涉痛。
2 内脏性腹痛是某一器官受到刺激，信号经交感神经通路传至脊髓，特点；1 部位不确切，接近中线；2 感觉模糊；3 常伴恶心，呕吐，出汗等其他自主神经兴奋症状。
3 躯体性腹痛来自腹膜壁层及腹壁的痛觉信号，经体神经传至脊神经根，反映到相应脊髓节段所支配的皮肤。
特点：1 定位准确；2 剧烈而持续；3 可有局部腹肌强直；4 腹痛随体位，咳嗽变化而加重。
二、多选题A型题1 E2 D3 B4 D5 EC型题1 A2 BX型题1、ABCDE2、AB3、ABDE4、ABCDE 5 、ABCDE。
口腔医学复习题库含答案
口腔医学复习题库含答案1、患者，男，25岁，诉左下后牙自发性尖锐疼痛两天，伴夜间痛，冷刺激加剧，疼痛不能准确指出哪个牙齿，视诊示牙面见深龋痛，探（＋＋），最可能的诊断是A、可复性牙髓炎B、急性牙髓炎C、慢性牙髓炎D、牙髓坏死E、急性根尖周炎答案：B典型的急性牙髓炎的症状：自发性阵发性疼痛，夜间痛，温度刺激加剧，疼痛不能定位。
探诊引起剧烈疼痛，有时可探及穿髓点。
2、拔牙过程中损伤舌神经的临床症状是A、舌运动障碍，伸舌偏损伤侧B、舌运动障碍，伸舌偏对侧C、拔牙侧舌尖麻木D、拔牙对侧舌尖麻木E、舌尖两侧均感麻木答案：C舌神经为感觉神经，支配同侧舌的感觉，损伤表现为同侧舌尖区麻木。
3、深龋引起的可复性牙髓炎，牙髓活力测试正常，X线显示根尖周组织正常的恒牙A、直接盖髓术B、间接盖髓术C、牙髓切断术D、开放后放镇痛药于窝洞E、安抚治疗答案：B间接盖髓术适用于软化牙本质不能一次去净，牙髓-牙本质反应能力正常，无明显主观症状的深龋。
4、"患者72岁，戴全口义齿10年，诉下颌义齿固位差，咀嚼功能不良，要求"能戴稳义齿，能吃东西"。
临床检查：上下颌为无牙颌，上牙槽嵴高度可，下牙槽嵴低平，人工牙牙合面不均匀磨耗，牙合面下1/3高度降低。
如果患者选择可摘式种植全口义齿，治疗计划中首先考虑做什么 "A、立即预约种植手术B、旧义齿加高咬合C、旧义齿重衬D、做一副新的全口义齿E、照CT片答案：D种植的目的是改善现有口腔条件，以利义齿固位。
新做一副全口义齿，以确定义齿的咬合垂直距离、牙合平面以及人工牙的位置，可建立理想咬合关系，同时为种植体的植入位置和方向提供参考。
5、Wits距表示A、上下中切牙切端的距离B、上中切牙切端到上下齿槽座点连线的距离C、上下齿槽座点在功能（牙合）平面上的投影点之间的距离D、上中切牙切端到腭平面（前后鼻棘连线）的距离E、上中切牙切端到NA连线延长线的距离答案：CWits距是上下齿槽座点在功能（牙合）平面上的投影点之间的距离。
头痛复习题(专项练习与答案)
头痛复习题1.头痛的分类？2.偏头痛的临床表现有哪些？3.紧张型头痛的概念？临床表现？4.低颅压性头痛的定义？病因、临床表现？5.脑脊液压力的正常值是多少？6.腰穿后护理措施有哪些？单选题：1.偏头痛最常见的临床类型是A.典型偏头痛B.普通型偏头痛C.眼肌麻痹型偏头痛D.偏瘫型偏头痛E.晚发型偏头痛2.典型偏头痛的先兆症状可能是由于A.颅外动脉收缩B.颅外动脉扩张C.颅内动脉收缩D.颅内动脉扩张E.颅内和颅外动脉扩张3.治疗偏头痛发作应首选A.心得安B.苯噻啶C.硝苯吡啶D.咖啡因麦角胺E.甲基麦角酸丁醇酰胺4.偏头痛临床特点不包括A.大多数在儿童和青年期发病，女性多于男性B.反复发作的一侧性搏动性头痛，可扩展至全头痛C.头痛发作频率每周至每年1次至数次不等，偶见持续发作病例D.发作前都有视觉先兆E.头痛常伴有恶心呕吐，畏光怕声，活动加重，睡眠后减轻5.一女性,24岁,发作性头痛伴呕吐8年。
每次发作持续4-72小时,头痛前常有视力模糊、闪光。
该患者头痛发作时最好选用（E）A.卡马西平口服B.氟桂利嗪口服C.阿米替林口服D.普耐洛尔口服E.对乙酰氨基酚口服6.患者女性，30岁，述头痛已有七年，头痛呈持续性钝痛，时轻时重,位于枕颞部，呈重压感或紧箍感，不伴呕吐，视力无下降。
最可能诊断应考虑（C）A.偏头痛B.丛集性头痛C.紧张性头痛D.神经性头痛E.血管神经性头痛7.21岁女性,发作性头痛四年,部位不定,发作前视物模糊伴暗影,头CT正常,其母有类似病史,试问头痛发作初首选药物为（B）A. 氟桂利嗪口服B.对乙酰氨基酚C.苯巴比妥D.苯噻啶E.卡马西平8. 紧张性头痛发作时最好选用（E）A.卡马西平口服B.氟桂利嗪口服C.阿米替林口服D.普耐洛尔口服E.对乙酰氨基酚口服9. ．典型偏头痛的特点是A．搏动性头痛，伴恶心呕吐、畏光畏声，活动后加重B．搏动性头痛，不伴恶心呕吐、畏光畏声，活动后加重C．紧缩性头痛，伴恶心呕吐、畏光畏声，活动后加重D．胀痛，伴恶心呕吐、畏光畏声，活动后加重E．胀痛，不伴恶心呕吐、畏光畏声，活动后加重10.下面哪种表现属于偏头痛并发症A．视网膜性偏头痛B．先偏瘫，麻木、失语数十分钟后发生头痛C．慢性偏头痛D．眼肌麻痹性偏头痛E．发作迅速，持续1～2小时可完全缓解11.年轻女性，反复发作性头痛3年。
心外科专科复习题(含答案)
心外科专科复习题（含答案）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1、胸背部突发的撕裂样疼痛,且难以忍受多见于( )A、主动脉夹层B、心包炎C、食管炎D、肋间神经痛E、肋软骨炎正确答案：A2、以下哪项说法是正确的( )A、若非目击患者出现心跳骤停,应先实行2min的CPR后再除颤B、若非目击患者出现心跳骤停,应立即进行除颤C、目击患者出现心跳骤停,应先实行2min的CPR后在除颤D、对于心跳骤停时间可能很长的患者,先进行除颤可以提高CPR的效果..正确答案：A3、机械瓣换瓣术后病人服用抗凝药过程要定期做下列哪项检查( )A、凝血酶原时间微量法测定B、心电图C、超声心动D、血常规..正确答案：A4、原发性心肌病临床上最常见的类型是( )A、扩张型心肌病B、限制型心肌病C、克山病..D、肥厚型心肌病正确答案：A5、机械瓣换瓣术后病人服用抗凝药的时为( )A、术后3个月B、术后1—2月C、终身服用..D、术后一年正确答案：C6、风心病患者,突发呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,血压120/80mmHg,心率140次/分,心律绝对不齐。
首选药物是( )A、可拉明..B、利多卡因C、西地兰D、普罗帕酮(心律平)正确答案：C7、肝颈静脉回流征阳性提示( )A、肝硬化..B、高血压病C、左心功能不全D、右心功能不全正确答案：D8、风湿性心瓣膜病首要的并发症是( )A、充血性心力衰竭B、肺部感染C、亚急性感染性心内膜炎D、栓塞E、心律失常正确答案：A9、华法林服药过量可出现( )A、口干B、鼻衄C、呕吐..D、咯血正确答案：B10、某患者一直在倦睡,唤醒后定向力基本正常,能配合检查,该患者意识状态属于( )A、前昏迷B、嗜睡C、深昏迷..D、昏睡正确答案：B11、风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于( )A、急性肺水肿B、支气管静脉破裂..C、合并支气管扩张D、合并肺结核正确答案：B12、人工呼吸时儿童及婴儿的吹气频率是12—20次/分相当于( )秒吹气1次A、5—6秒..B、2—4秒C、3—5秒D、2—3秒正确答案：C13、确定气管插管位置的方式( )A、检查气管的标记是处于门齿距离B、查看X线胸片C、以上全部..D、用听诊器聆听两边胸部气体进入声正确答案：C14、胸主动脉夹层动脉瘤术前护理不恰当的是( )A、卧床休息,保持情绪稳定B、如出现四肢厥冷、腹痛、胸闷、血压下降等立即通知医生C、严密监测患者血压的变化并控制在一定范围内(收缩压<150mmHg)D、观察患者疼痛的部位、性质、程度E、多食水果蔬菜,多活动,防止便秘正确答案：E15、为防止营养液变质、污染配制后的TNA应再( )A、10小时内输完B、24小时内输完..C、8小时内输完D、12小时内输完正确答案：B16、主动脉瓣+二尖瓣脉瓣膜置换术后抗凝,INR值维持在( )A、2.0-2.5B、1.5-2.0C、2.5-3.0..D、1.7-2.3正确答案：D17、低血钾指的是K+低于( )mmol/L.A、3B、3.5C、4.5..D、4正确答案：B18、三尖瓣脉瓣膜置换术后抗凝,INR值维持在( )A、1.7-2.3B、1.5-2.0C、2.0-2.5D、2.5-3.0..正确答案：C19、以下药物可增强华法林抗凝作用的是( )A、口服避孕药B、阿司匹林..C、雌激素D、催眠药正确答案：B20、亚低温治疗的适应症( )A、中枢高热和脑水肿B、脑干损伤C、以上全部D、脑挫伤E、CPR术后患者脑保护正确答案：C21、不适宜行经皮穿刺腔内冠状动脉成形术的病人是( )A、冠脉成形术后再狭窄B、冠状动脉发生痉挛者C、不稳定型心绞痛病人造影示单支病变D、稳定型心绞痛疗效欠佳E、冠脉旁路移植术后移植血管狭窄正确答案：B22、主要药理作用是扩张冠状动脉,增加冠状动脉血流的药物是( )A、美托洛尔B、卡托普利C、硝酸异山梨酯D、氯沙坦E、阿司匹林正确答案：C23、左心辅助装置术后早期床头抬高不得大于( )A、30°B、40°C、20°D、45°..正确答案：A24、Allen试验压迫的动脉是( )A、桡动脉、尺动脉B、股动脉、肱动脉C、腋动脉、尺动脉..D、桡动脉、肱动脉正确答案：A25、双向波电除颤时成人首次电击可选用( )A、360JB、300J..C、100JD、200J正确答案：D26、人造瓣膜置换术后抗凝,PT值维持在正常值的( )倍.A、3B、1.5-2C、4..D、5正确答案：B27、关于胸主动脉瘤的叙述哪项不恰当( )A、可以引起Horner综合征B、手术治疗是最有效的方法C、可以分为真性动脉瘤,假性动脉瘤和夹层动脉瘤D、可以产生主动脉瓣关闭不全E、死亡原因主要是缺血性脑病正确答案：E28、动脉导管未闭手术的适当年龄( )A、6—12岁B、7—10岁C、7—12岁..D、2—10岁正确答案：A29、舒张压降低,脉压加大见于( )A、PDAB、TOFC、ASDD、VSDE、PS正确答案：A30、全腔静脉—肺动脉吻合术后的患者尽量采取的体位为( )A、平卧位B、左侧卧位C、床头抬高45°,床尾抬高30°..D、半卧位正确答案：C31、主动脉瓣狭窄时心肌耗氧量增加的主要原因( )A、左心室肥厚B、右心室肥厚C、心房肌肥厚..D、心室肌肥厚正确答案：A32、胸主动脉瘤的主要临床表现是( )A、搏动性肿块B、邻近器官被压迫或侵犯C、血胸D、膈肌麻痹正确答案：E33、下列哪项不是鱼精蛋白注射过快可出现的反应( )A、心动过缓B、血压下降C、心律失常..D、呼吸困难正确答案：C34、AVR是指什么( )A、主动脉瓣瓣膜置换术B、二尖瓣瓣膜置换术C、三尖瓣瓣膜置换术D、二尖瓣瓣膜成形术正确答案：A35、导致风湿性二尖瓣狭窄患者死亡的最常见并发症是( )A、脑血栓B、亚急性感染性心内膜炎..C、充血性心力衰竭D、心房纤颤正确答案：C36、下列有关治疗量的多巴胺的作用哪项是正确的( )A、使收缩压升高B、使舒张压升高C、使肾血流量减少..D、使肾血管收缩正确答案：A37、静脉补钾最高浓度,在500ml液体中不能超过( )A、2.5g..B、1.5gC、2gD、1g正确答案：B38、在危重症患者急救过程中,若必须暂停按压,时间不应超过几秒( )A、12秒..C、10秒D、5秒正确答案：C39、当病人出现气促明显,血氧饱和度<60%,PaO2<30mmHg(4kpa),应实行哪项治疗措施( )A、鼻导管吸氧B、面罩吸氧C、不需治疗D、紧急气管内插管机械通气..正确答案：D40、下述引起胸主动脉瘤的病因中,易形成假性动脉瘤的是:( )A、先天性动脉瘤B、梅毒性动脉瘤C、感染性动脉瘤D、动脉硬化性动脉瘤..正确答案：C41、胸腔闭式引流后,为防止瓶内液体逆流至胸腔,引流瓶应( )A、高于引流口平面60-100cmB、低于引流口平面40-60cm..C、低于引流口平面60-100cmD、平于引流口平面正确答案：C42、二尖瓣狭窄最易发生的心律失常是( )A、室性期前收缩..B、心室颤动C、心房颤动D、一度房室传导阻滞正确答案：C43、心脏病咯血最常见于( )A、主动脉瓣狭窄B、二尖瓣狭窄C、房缺..D、F4正确答案：B44、能改善稳定型心绞痛患者临床预后的是( )A、阿司匹林B、硝酸甘油C、速效救心丸D、单硝酸异山梨酯E、硝苯地平正确答案：A45、观察使用洋地黄类药物的患者,哪种情况可以继续用药( )A、室性早搏呈二联律..B、心率70次/分C、视力模糊D、恶心,呕吐正确答案：B46、下列哪项心律失常需要同步除颤( )A、室颤B、房颤C、偶发室性早搏D、频发室性二联律..正确答案：B47、左向右分流型先心病患儿生长发育落后是由于( )A、肺动脉高压B、体循环血量增加C、体循环血量减少D、肺循环血量减少E、肺循环血量增加正确答案：C48、调节正常人呼吸的主要是血液和组织中的什么浓度( ).A、O2B、HCO3-C、CO2D、K+..正确答案：B49、关于导尿技术相关问题说法错误的是( )A、膀胱过度膨胀时,一次性引流量不宜超过500ml..B、普通导尿管一个月更换一次C、每日清洁消毒尿道口1-2次D、硅胶导尿管可2周左右更换一次正确答案：B50、患者,男性,58岁。
口腔医学复习题及答案
口腔医学复习题及答案1、患者,男,40岁。
左下第一恒磨牙全冠粘固3天后出现疼痛。
其可能的原因,除了()。
A、牙体预备时的热刺激B、消毒剂刺激C、粘固剂刺激D、继发龋E、咬合早接触答案：D:ABC三项,全冠粘固后出现疼痛包括:过敏性疼痛、自发性疼痛、咬合痛。
在暴露的牙本质遇冷、热刺激会出现疼痛;粘固时,消毒药物刺激、戴冠时的机械刺激、冷刺激加上粘固剂选择不当致使其中的游离酸刺激会引起疼痛。
D项,修复体戴用一段时间后出现的自发性疼痛,多见于继发龋引起的牙髓炎。
E项,修复体粘固后短期内出现咬合痛,多是由创伤○引起。
2、成人患牙三氧化二砷封药时间为()。
A、30~40分钟B、24~48小时C、3天D、半个月E、1个月答案：B:因三氧化二砷没有自限性,故成人患牙三氧化二砷封药时间为24~48小时。
3、在抽样调查中,系统抽样是指()。
A、抽取有代表性的指数年龄组的人群5,12,35~44,65~74岁B、将总体按某种特征分成若干“层”,在每层中用随机方式抽取调查对象C、从总体中随机抽取若干群为调查单位,然后检查每群内所有对象D、将抽样对象编号,先随机抽取第一个调查对象再按一定间隔抽样E、大规模调查时,常把抽样过程分为几个阶段,每阶段用单纯随机抽样答案：D:系统抽样又称间接抽样或机械抽样,将抽样对象按此序编号,先随机抽取第一个调查对象,然后再按一定间隔随机抽样;分层抽样先将总体按某种特征分成若干个“层”,再在每个层中用随机方式抽取调查对象,再将每个层所抽取的调查对象合成一个样本;整群抽样以群为抽样单位,从总体中随机抽取若干群为调查单位然后对每个群内所有对象进行检查;多阶段抽样在进行大规模调查时,常把抽样过程分为几个阶段,每个阶段可采用单纯随机抽样;单纯抽样按一定方式以相等的概率抽样。
因此答案选D。
4、在进行牙周病情况调查中,以下不属于信息偏倚的是()。
A、所用的检查器械是镰形探针B、患者对以往糖尿病史回忆不准确C、数名研究者对牙周病标准掌握不一致D、因检查者引起的偏倚E、用医院的牙周疾病病例说明人群患病情答案：E:信息偏倚有三个方面:①因检查器械等造成的测量偏倚;②因调查对象引起的偏倚;③因检查者引起的偏倚。
疼痛诊疗学复习资料(含名词解释和问答题答案)
1疼痛时组织损伤或与潜在的组织损伤相关的一种不愉快的躯体感觉和情绪的感受。
疼痛包含两重意思，即痛觉和痛反应。
2护士在疼痛诊疗中的地位和作用？⑴护士是患者疼痛状态的主要评估者⑵护士是止痛措施的具体实施者（3）护士是其他专业人员的协作者。
（4）护士是疼痛患者及家属的健康教育者和指导者。
3痛觉感受器：~是产生痛觉信号的外周换能装置，主要分布在皮肤，粘膜，胃肠道黏膜和浆膜下层，肌肉间的结缔组织，肌腱表面和内部，深筋膜，骨膜和血管外膜等不同组织4疼痛的感受器的类型：体表痛觉感受器，躯体深部痛觉感受器，内脏痛觉感受器。
5疼痛的感觉传导纤维为A&纤维和C 纤维6痛觉信号的处理初级中枢是脊髓.7外周敏感化：激活伤害性感受器或使其阈值降低从而使正常时不能引起疼痛的低强度刺激也能导致疼痛，这种现象称之为~。
表现为：自发性疼痛，原发性疼痛过敏，触诱发痛。
8中枢敏感化：指组织损伤后，伤害性体积经C纤维传入，导致脊髓背角浅层释放伤害性神经递质或调质，这些递质或调质作用于相应的受体，致使脊髓背角神经元兴奋性呈活性依赖性升高，即中枢敏感化。
主要表现为：对正常刺激反应增强，接受区域扩大，新近传入冲动激活阈值降低。
9与疼痛有关的心理因素：认知，暗示，注意力，情绪，预期，意志，态度，信念，同情，学习，否认。
10心理因素导致的疼痛：焦虑性疼痛，抑郁性疼痛，疑病性疼痛，癔症性疼痛，增敏性疼痛。
11根据疼痛部位的组织器官，系统分类可分为躯体痛，内脏痛和中枢痛。
12疼痛的性质分类：①刺痛②灼痛③酸觉13疼痛测量与评估的意义①更准确地判定疼痛特性，便于选用最恰当的治疗方法和药物②在治疗过程中，随时监测疼痛程度的变化，及时调整治疗方案，而不是在终止治疗后才由病人作出回顾性比较，避免治疗的偏差③用定量的方法判断治疗效果④有时治疗后疼痛缓解不完全，通过疼痛定量可以说明治疗后疼痛缓解减轻的程度和变化特征14疼痛的测量方法和评估㈠视觉模拟量表㈡语言评价量表㈢数字评价量表㈣长海痛尺㈤疼痛问卷表㈥面部量表15吗啡主要作用于术后疼痛，严重创伤，心肌梗死所致的急性疼痛的镇痛和缓解各种急性，慢性，顽固性和癌症晚期疼痛，吗啡的制剂种类很多，除普通的片剂，胶囊和针剂外还有控释片，高浓度口服液，栓剂等，个体对吗啡的耐受量差异很大，剂量应因人而异。
疼痛诊疗学习题试卷(含答案)
第一章绪论一、名词解释1．危重病医学（CCM）2．共同通路（commom path）3．急诊医学（emergency medicine, EM）4．灾害医学（disaster medicine, DM）5．重症监测治疗病房（ICU）二、简答题1．共同通路的主要表现是什么？2．ICU的特点有那些？三、论述题1．请论述近代麻醉学发展的三个阶段？参考答案一、名词解释1．危重病医学（CCM）：危重病医学(criticalcaremedicine，CCM)是一门研究危重病症发生、发展规律及其诊治的科学，在治疗中突出应急治疗措施。
2．共同通路（commom path）：危重病人不论来自哪个专科，也不论其原发病是什么，当病程进入危重期，病人都将表现出许多相似的特点，这些特点反映出其疾病发展有着共同的规律或病程，称为共同通路(commonpath)。
3．急诊医学（emergency medicine, EM）：急诊医学涉及范围包括因灾害、意外事故所致的创伤，中毒以及突发的各种急症。
因病人生命安全面临着威胁，故要求医疗体系的各个环节能作出迅速有效的反应和采取积极有效的救治措施。
急诊医学的学科覆盖面宽，几乎涉及所有的临床学科，其主要工作是院前急救及院内决定性诊疗措施。
4．灾害医学（disaster medicine, DM）：灾害医学(disastermedicine，DM)主要指自然灾害如洪水、地震、风暴、海啸等导致的医学问题，具有明显的区域性与群体性。
因此，迅速、有效地救治众多的伤病员成了灾害医学的基本内容，灾害医学是急诊医学中的特定内容，涉及组织领导、通讯、交通、医疗救护、卫生防疫和后勤支持等多项任务。
5．重症监测治疗病房（ICU）：重症监测治疗病房(1CU)是将危重病人集中管理的病室，配备有专业医护人员及先进的医疗监测和治疗手段，可显著地提高危重病人的治愈率，降低发病率和死亡率。
二、简答题1．共同通路的主要表现是什么？答：共同通路主要表现是病人常出现一个以上脏器或系统的功能不全或衰竭，由于机体各器官或系统之间的关系极为密切，既相辅相成，又相互制约，有时又互为因果，一旦进入恶性循环，将累及多器官的功能，终致病人死亡。
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1、疼痛强度分级
数字分级法(NRS)：
数字分级法用0-10代表不同程度的疼痛，0为无痛，10为剧痛。
疼痛程度分级标准为：
0：无痛；1-3：轻度疼痛；4-6：中度疼痛；7-10：重度疼痛
世界卫生组织(WT0)将疼痛程度划分为：
O 度：不痛；
Ⅰ度：轻度痛，为间歇痛，可不用药；
II度：中度痛，为持续痛，影响休息，需用止痛药；
III度：重度痛，为持续痛，不用药不能缓解疼痛；
Ⅳ度：严重痛，为持续剧痛伴血压、脉搏等变化。
2、疼痛的治疗原则
首选口服给药按时给药按阶梯给药计量个体化注意具体细节
3、口服给药的注意事项
正确评价癌痛程度尽可能口服给药为患者和家属提供情感支持告知患者和家属疼痛可以控制首次使用阿片类药物应从低剂量开始,逐渐增加剂量如果疼痛评分在3分以上,或疼痛缓解的时间缩短,应考虑增加剂量按时给药（缓控释制剂）,如出现爆发痛给即释制剂控/缓释制剂整片吞服，不得嚼碎4、什么是按阶梯给药及剂量个体化
第一阶梯：非阿片类药物，多指NSAID药物，对轻度疼痛疗效肯定，并可以增强二三阶梯药物的疗效，有封顶效应
第二阶梯：曲马多及弱阿片药物， NSAID药物复合型-有封顶效应
第三阶梯：阿片类药物，以吗啡为代表，无封顶效应根据疼痛的轻、中、重度分别用1.2.3阶梯药物，不要一味‘爬楼梯,阶梯给药是人为划分的，不要过分拘泥
剂量个体化：合适剂量是使疼痛得到满意的控制，而又无不可接受的副作用。
遵医嘱从小剂量开始，逐渐增加剂量一直到获得满意的疼痛缓解。
5、阿片类药物的副作用有哪些
恶心、呕吐、头晕便秘过度镇静、谵妄呼吸抑制运动和认知功能受损尿潴留
6、为什么不推荐使用哌替啶止痛
哌替啶的止痛作用强度仅为吗啡的1/10 代谢产物去甲哌替啶的清除半衰期长，而且具有潜在神经毒性及肾毒性作用哌替啶口服吸收利用率差，多采用肌肉注射给药。
肌肉注射给药本身会产生疼痛，不宜用于疼痛等慢性疼痛治疗7、应用吗啡的注意事项
疼痛是一种“主观”感受，具有显著的差异性，相同的疼痛强度所需要的止痛药剂量也同样不一定相同，有些患者需要高剂量的吗啡才能达到控制疼痛的目的，因此，吗啡的剂量大小，不能反映病情的严重程度，更不能由此估算生存期的长短
8、止疼泵的药物组成成分
普通科室：
成人：酒石酸布托啡诺10mg+氟比洛芬酯100mg+昂丹司琼8mg
小儿：2倍体重舒芬+昂丹司琼8mg
心外病人：
成人、小儿：2倍体重舒芬+昂丹司琼8mg
9、止疼泵的容量是多少？输注速度？按压一次控制键追加剂
量？自控给药间隔时间？自控泵的悬挂位置。
此止疼泵容量为100ml，持续输注速度为2ml/h.
自控给液装置应在医护人员指导下使用，每按压一次自控按键，将追加0.5m l
的药液剂量，每次自控给液间隔时间约为15分钟。
10、应用止疼泵的副作用有哪些？
止痛泵也有一定的副作用，但因人而异。
部分患者肛门排气排便不佳，也就是使肠道蠕动减弱（多为腹部手术患者），还有的恶心呕吐、尿潴留、搔痒、低血压、呼吸抑制等。
这些都是个别现象，病患不同，应用临床现象也不尽相同，尤其是PCA的应用，由患者可自行控制使用，不良反应得到了控制。