前牙美学修复难度评估表.doc
牙齿美容评分标准
牙齿美容评分标准
1.牙齿颜色的美观度评分
颜色均匀度：评估牙齿表面颜色的均匀度，包括是否存在明显的色差。
白色度：评估牙齿的白色度，考虑牙齿是否明亮而有吸引力。
与肤色的协调性：评估牙齿颜色与个体肤色是否协调一致。
2.牙齿形状和对称性评分
牙齿形状的整体美观度：评估牙齿的形状是否整齐、匀称以及与相邻牙齿的协调性。
牙齿对称性：评估牙齿的对称性，包括中线对称性以及左右侧牙齿的对称性。
3.牙齿排列和间隙评分
牙齿排列的整体美观度：评估牙齿的排列是否整齐、舒适以及与颌骨的协调性。
牙齿间隙：评估牙齿之间是否存在过大或过小的间隙，包括咬合时的正常间隙。
4.牙齿表面质地评分
牙齿表面的平滑度：评估牙齿表面的平滑度，包括牙釉质的光滑程度。
牙齿表面的光泽度：评估牙齿表面的光泽程度，考虑牙齿是否有健康的光泽。
这些评分标准可以作为牙齿美容的参考，帮助专业人士评估患者牙齿的美观度和整体外观。
根据实际情况，评分标准可能会有所不同，可以根据具体需求进行调整和补充。
请注意，以上仅为一般性的牙齿美容评分标准，并不能代表具体的临床评估要求。
在进行牙齿美容评估时，请咨询专业牙医或专家的意见，以确保评估结果的准确性和适用性。
参考文献：
___。
___ (2019)。
牙齿美容评分标准与指导。
《口腔美容学杂志》(Vol。
20.No。
3)。
12-17.
注意：本文档提供的信息仅供参考，具体的牙齿美容评分标准应根据专业医务人员的建议和实际情况进行确定。
上前牙美学标准
上前牙美学标准
上前牙的美学标准涉及多个方面，具体如下：
1. 笑线：上前牙切端的连线应与下唇上缘平行，中心部分自然向下弯曲，牙齿与嘴唇呈现月牙形。
如果笑线为一条直线，会给人呆板的感觉；如果笑线向上弯曲，也就是上尖牙比中切牙长，这种又会给人凶和苦的感觉。
2. 颊廊：指露牙笑时左右两边牙齿与脸颊之间的黑色区域。
如果对颊廊的大小不满意，可以通过扩弓或者是缩弓来进行调整。
3. 鼻唇角：鼻子和嘴唇之间的角度，具体指鼻尖下点与鼻小柱点连线和鼻下点与上唇突点连线的前交角。
4. 审美E线：是连接鼻尖到下巴尖的一条直线，上唇刚好落在鼻尖和下巴尖连成的直线上，侧貌也会显得更加的立体、有美感。
5. 颏唇沟：影响面下1/3的一个关键因素，标准的颏唇沟深约4mm，恰到好处的颏唇沟会让下巴有层次感和立体度。
6. 颏颈角：下巴、下颌脖颈交接点与脖颈直线的夹角，自然直立位时，理想的颏颈角大约为90～120°。
此外，牙齿的色泽、排列也是美学标准的一部分。
牙齿应呈淡黄色，排列整齐，无染色等异常情况。
如果牙齿出现色泽异常或排列不齐等美观问题，应及时咨询牙医，并进行必要的治疗和修复，以恢复口腔美观。
前牙金属烤瓷全冠的美学修复
【 中围 分 类 号下 简称金 瓷冠 ） 一种 内层为金 是
分 要形成 舌 向倾 斜１ ～１ ０的斜 坡 。 Ｏ ５。
属 ， 层烧结 瓷 的全冠 修复体 ， 外 因其 具有 坚固 、 耐久 ， 形 色逼 真 ， 面光 滑 ， 会变 形 、 表 不 变色 的特点 ， 口腔美容 在 修 复 中 的应用 日益广 泛 ， 其是 前 牙 的金属 烤 瓷 全冠 尤
把 比色结果 ～并送往 。
１ ３３ 制 作 临 时冠 ： 自凝 塑 胶 在 口 内制作 临 时牙 ．． 用 冠 ， 毕后戴 在预备好 的基牙 上 ， 完 临时粘牢 固定 。 １３４ 烤 瓷修复体 的完成 ： ．． 将制作 好的烤 瓷修复 体给
条 １５ ２Ｏ ． ～ ．ｍｍ 深 的 引 导 沟 ， 匀 磨 出 切 缘 １ ５ 均 ． ～
乳头外 形移行 。
１ ３１４ 肩 台的形成 ： ． —． 为了肪 止 损伤 牙龈 ， 一般 先 用 牙线 或浸 有 肾上腺 索 的棉线 置人 龈 沟 内收缩 牙 龈 ， 再 行 肩台 的制 备 。用 肩 台车针沿着唇面 及邻面 龈缘形成
宽 约Ｉ ｍｍ， 下０ ５ １ Ｏ ｍ 的呈直 角 或 １５凹 面 的 龈 ． ～ ．ｍ ３。
刘 琴， 罗 杰， 缪 键
（ 都 市第 三 人 民 医 院 ， 川 成 都 ６０ ３ ） 成 四 １ ０１ 【 要 】 目的 摘 撂 讨 移 响 前 牙金 属 琦 瓷 奎 冠 美 学修 复 的 目素 方 法 对２ ２倒前 牙仝 属 烤 瓷 奎 冠 惠 者进 行 修 复 完成 １
后的 患者－ 者双方满意度调 查， ｂ术 并对结果进行 分析。结 果
从 患者满 意度调 查蛄果看 出羹琨垃果满意度达到８ ． ２ ， ９ ６
形 态 救 果 达 到９ ． ２ ， 者 边 缘 密和 度 满 意 度 达 到８ ． ８ ， 态 恢 夏 迭 ８． １ 。结 论 前 牙金 属 烤 瓷 奎 冠 县 有 良好 的 ２ ９ 木 ５ ３％ 形 ８２ 羹 学 修 夏 特 性 ， 美 学特 性 与 矛体 预 备 、 屯、 态 ｛复 等 目素 密切 相 关 。 其 比 形 ｊ 巳 【 键词】 奎冠 关 惨夏 金 属 烤瓷 【 献标识码】 Ｂ 文 【 章 编 号】 １０ —５ １２ ０ ）４０ ０—２ 文 ０ ４０ ０ （ ０ ２０ —４６０
种植牙美学修复效果的评价
种植牙美学修复效果的评价齐颖综述美学效果是评价种植体成功与否的重要标准，主要对前牙区种植修复有重要意义。
美学修复被定义为与患者面部结构相协调的修复。
评价美学效果的关键就是要求种植修复体周围软组织与邻牙牙龈的形态、颜色以及质地相协调一致，修复体形态、颜色、质地与邻牙协调一致。
美学效果的优劣可以从主观和客观两方面加以度量，国内外的学者尝试了多种评价方法，分述如下。
1．主观评估：主要通过视觉上与邻牙或者缺失的天然牙或者对侧同名牙牙体硬组织、牙周软组织色泽、形态、质地的相似程度，以及患者满意度等进行评价。
1.1视觉模拟评分法（visual analog scale，VAS）应用起来简单而且准确。
具体方法是：画一条100mm长的线段，左端标注0，右端标注100，让患者根据自己对修复体美观效果的满意度在线段上标注，分数越高表示满意度越高。
1.2问卷调查由调查者设定问题，并列出所有选项，由患者回答，根据统计结果得出结论的方法。
问题的设定相对自由，但要求与调查目的密切相关。
常用的问卷多调查患者的满意程度，可分为不满意、基本满意和非常满意。
有学者应用口腔健康影响量表OHIP-49记录患者对修复体的满意程度，与美学相关的6个项目如下：OHIP3：是否感觉有颗牙看上去不一样？OHIP4：是否由于牙、口腔或是修复体而变得敏感？OHIP20：是否感觉自己的外表被牙、口或修复体影响？OHIP22：是否因为牙、口腔或是修复体的外观感觉不舒服？OHIP31：是否由于牙、口腔或是修复体不敢开口笑？OHIP38：是否因为牙、口腔或是修复体感到尴尬？2．客观评估：包括对修复体以及修复体周围软组织的评价2.1、对上部修复结构的评价：包括牙冠的外形和色泽等。
种植牙冠美学指数（implant crown aesthetic index，ICAI）该指数共包含9个参数，通过比较种植修复体与邻牙和对侧同名牙的协调一致性做出评价。
具体参数内容及评分方法(惩罚性扣分制)为：(1)冠的近远中径；(2)冠的切缘位置；(3)冠的唇面凸度；(4)龈缘曲线；(5)冠的颜色和半透明度；(6)冠的表面特性；(7)软组织颜色和表面特性：与对照牙协调一致为0分。
超薄铸瓷贴面修复前牙的美学效果评价
板层吻合方法具有如下优点[12-14]：①细针疏缝，不会对胰 腺断端的血运造成明显影响，有利于减少局部组织缺血 性坏死及胰瘘的发生几率；②术中悬吊胰管与空肠黏膜 并在胰管中放置支撑管，有助于脏器之间的吻合，以及胰 液流至空肠远端才被肠道消化液有效激活，从而有效减 少吻合口早期遭到胰液损害而出现胰瘘症状，针对胰管 较细的患者，可以不放置支撑管，直接将胰管与空肠黏膜 对位缝合即可；③术中采用连续缝合法，使胰腺断端与空 肠紧密贴合形成板层，利于减少胰液在吻合口处的积聚， 从而减少因胰液腐蚀引起的感染、胰瘘、高热等情况；④ 该手术方式操作简便、手术时间较短，能够显著减少术中 出血量，有效降低手术与麻醉时间较长给机体带来的损 伤，有利于患者术后恢复。
* 2018年度安徽省高等学校自然科学研究项目（12925KJ2018B03） ·483·
承德医学院学报 JOURNAL OF CHENGDE MEDICAL COLLEGE
Vol.36 No.6 2019
牙齿表面后症状明显好转。结论：超薄铸瓷贴面是一种较好的前牙美学修复方法，具有临床应用价值。 【关键词】瓷贴面；超薄铸瓷贴面；修复；前牙；美学 【中图分类号】R783 【文献标识码】A 【文章编号】1004-687（9 2019）06-0483-04
（收稿日期：2019-06-24）
超薄铸瓷贴面修复前牙的美学效果评价*
柴 梅1，夏胜男1，唐 勇1，张尽忠2 （1.安徽医学高等专科学校，安徽合肥 230601；2.安徽医科大学附属口腔医院） 【摘要】目的:评价超薄铸瓷贴面修复前牙的美学效果。方法：25例患者93颗需要修复患牙采用超薄铸瓷贴面 修复进行修复，需要修复的牙齿包括轻度四环素牙，锥形牙、邻牙形成间隙、过小牙、轻度错位牙、扭转牙、切缘 缺损。修复6个月后对患者进行回访复诊，参照改良R y g e评价标准评价超薄瓷贴面的修复效果。结果：医生 和患者对修复体的颜色、外形均较满意，修复体边缘密合性良好。修复后有4颗前牙牙龈轻度红肿，经过清洁
前牙美学评估表和心理干预对前牙美学修复患者满意度的影响
随着人们对颜面部美学要求的提高，越来越多的患者以及医生青睐于美学效果逼真且不含金属的前牙全瓷美学修复。
目前，评价医生治疗是否成功的标准已不再局限于临床操作是否达标，患者满意与否成为评价最终疗效的重要标准之一[1]。
因此，如何能达到使医生和患者都满意的美学修复效果以及较高的满意度，是所有口腔修复医生关心的重点[2]。
影响患者满意度的因素归结起来即患者因素和医源性因素两方面[3-6]。
目前，国内外均有患者因素或医源性因素对前牙美学修复后患者满意度影响的相关研究，但对于前牙美学修复患者的心理因素与医生的修复方法对于修复后满意度影响的比较却寥寥无几。
因此，本研究通过在前牙美学修复过程中应用前牙美学评估表和（或）心理干预，研究并比较部分医源性因素与部分患者因素对前牙美学修复患者满意度影响的差异，为影响前牙美学修复患者满意度的相关因素提供部分研究依据，以期改善前牙美学修复患者的治疗效果及满意度。
1资料与方法1.1研究对象选取在2018年1月至2018年9月期间于宁夏医科大学总医院口腔医院修复科需行上前牙（13-23）全瓷美学修复的140例患者。
将入选患者（在患者知情同意并签署知情同意书的情况下）随机分为A 、B 、C 、D 四组，每组35例，A 组采用前牙美学修复的方式进行修复，B 组在前牙美学修复的过程中加入心理干预，C 组在前牙美学修复的过程中结合应用前牙美学评估表，D 组则在前牙美学修复过程中结合应用前牙美学评估表以及心理干预。
纳入标准：符合上前牙（13-23）全瓷美学修复适应症；改良牙科焦虑症量表（MDAS ）[7-10]分值≥11分；患者自愿行前牙美学修复，同意应用瓷贴面或全瓷冠桥修复且知情同意并愿意参加本研究者；患者具备自主表达及行为能力，能按约复诊并配合问卷调查。
排除标准：要求不改变牙齿位置和形态而只改变牙齿颜色的前牙修复患者；要求行活动义齿或瓷贴面修复前牙的患者。
1.2临床操作步骤临床检查与诊断→告知患者病情，治疗计划前牙美学评估表和心理干预对前牙美学修复患者满意度的影响何亚兰1，岳进2，宋林林2，于文滔2，张华林1（1.宁夏医科大学口腔医学院，银川750004；2.宁夏医科大学总医院口腔医院，银川750004）文章编号：1674-6309（2020）01-0095-05·经验交流·收稿日期：2019-02-17基金项目：宁夏回族自治区2017年高等学校本科教学质量与教学改革工程项目———重点专业子项目（宁教高［2017］68号）作者简介：何亚兰（1992-），女，甘肃人，硕士，专业：口腔修复学。
牙科手术术前评估表
牙科手术术前评估表
目的
牙科手术术前评估表用于评估患者进行牙科手术前的健康状况和手术风险。
个人信息
- 姓名：
- 性别：
- 年龄：
- 联系方式：
健康状况
1. 有无过敏史？
- 是（请具体说明）：
- 否
2. 有无心脏疾病？
- 是（请具体说明）：
- 否
3. 有无高血压？
- 是（请具体说明）：
- 否
4. 有无糖尿病？
- 是（请具体说明）：
- 否
5. 有无出血倾向？
- 是（请具体说明）：
- 否
6. 曾接受过牙科手术吗？- 是（请具体说明）：
- 否
7. 曾接受过骨科手术吗？- 是（请具体说明）：
- 否
8. 正在服用药物？
- 是（请列出药物名称及用药剂量）：- 否
9. 有无其他重要病史或疾病？
- 是（请具体说明）：
- 否
体格检查
1. 血压：
- 收缩压：
- 舒张压：
2. 心率：
3. 呼吸频率：
牙齿状况
1. 是否存在蛀牙？
- 是（请具体说明）：
- 否
2. 是否存在牙龈疾病？
- 是（请具体说明）：
- 否
3. 是否存在其他牙齿问题？- 是（请具体说明）：
- 否
诊断与建议
1. 诊断：
- 牙齿问题：
- 其他问题：
2. 建议：
- 手术类型：
- 操作步骤：
- 必要的术前准备：
- 麻醉方式：
- 其他注意事项：
请在上述表格中填写相关信息，以便我们能全面评估您进行牙科手术的适宜性。
如有任何疑问或需要进一步讨论，请随时与我们联系。
前牙区骨劈开同期种植修复1年后软组织美学效果评价
前牙区骨劈开同期种植修复1年后软组织美学效果评价目的：评价上颌前牙区行骨劈开术后，同期植入种植体修复1年后的软组织美学效果。
方法：收集上颌前牙区牙列缺损伴牙槽骨水平宽度不足的患者14例，采用骨劈开术同期植入17枚种植体，术后6个月行二期手术并完成修复。
采用粉红美学评分（Pink Esthetic Score，PES）对种植义齿周围软组织状况进行计分，评估修复1年后的种植成功率和软组织美学效果。
结果：种植修复1年后的成功率为94.12%（16/17），1例出现唇侧种植体颈部暴露导致修复失败。
PES 得分最高为14，最低为6，均值为（10.41±2.09）。
近中牙乳头和软组织形态的平均得分最低，分别为（1.17±0.86）和（1.17±0.73）。
软组织质地的平均得分最高，为（1.88±0.33）。
结论：骨劈开术能有效增加骨量，在软组织美学上基本达到满意的效果。
前牙缺失的患者，唇侧骨板因其特殊的解剖形态常常较为菲薄，而外伤或炎症常导致唇侧骨板的缺失，拔牙后牙槽骨吸收迅速也可造成种植骨量不足，给常规种植带来困难。
近年来，临床上越来越广泛地采用骨劈开技术用于牙槽骨增量，极大地扩大了种植适应证的范围，最大限度地缩短了患牙修复的时间。
前牙种植除了功能的恢复，更重要的还要达到美观自然的效果。
理想状态下，种植义齿应尽可能模仿天然牙，其周围的软组织质量更是起着决定性的作用。
因此，种植体周围软组织的形态、颜色、质地、高度等都可以成为影响种植义齿美学效果的重要因素。
Fürhauser等[1]于2005年建立了一个新的综合指标，粉红美学评分（Pink Esthetic Score，PES），作为评估种植体周围软组织美学的指标。
Gehrke等[2]学者研究表明PES可以作为短期和长期美学的一个客观的评价指标，具有可重复性。
本研究通过临床追踪观察骨劈开同期种植修复1年后种植体成功率，并运用PES评分系统评估种植体周围软组织的美学效果。
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前牙美学修复难度评估表
项目低难度中难度高难度
患者心理及美学期望值
患者依次度□合作□焦虑但合作□怀疑且有不良就医
史美学期望值□咬合等功能为主，对□有一定的美观想法□对美观有苛刻的不
美学无特殊要求和想和要求切实际的追求
法
患者全身情况
疾病状态□无全身性疾病□有全身疾病，并影响□有传染性疾病如乙
□有全身疾病但不影口腔诊疗肝、 HIV ，需做防护准
响口腔诊疗备张口度□张口无受限□张口轻度受限□张口严重受限
修复空间种类
可用修复空间种类□空间足够□空间稍欠□空间不够
患者治疗前美学设计法则因素（颜色 + 形态）
颜色□除修复牙以外的牙□除修复牙以外的牙□除修复牙以外牙齿
齿颜色正常齿颜色轻中度异常颜色重度异常，且部分
□全美学区牙修复前牙美学修复中线对称性□口腔及面部对称性□上下颌中线偏斜，但□上下颌中线严重偏
良好在可调整修复范围内斜，无法通过修复方式
纠正
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局部对称性□修复牙位间隙与对□修复牙位间隙与对□修复牙位间隙与对
称同名牙宽度一致称同名牙宽度差别在称同名牙宽度差大于
10% 内10%
面部比例□面下1/3 长度正常□面下 1/3 稍短，不需□面下 1/3 过短，需要
要升高咬合咬合重建牙龈线□牙龈线为对称的波□不同牙位龈缘线不□难以纠正严重的牙
浪形协调，但可以通过冠延龈曲线不协调
长术或暂冠挤压改正
覆合覆盖□□轻度深覆合、深覆□严重的深覆牙合或
前牙覆牙合覆盖正常
盖，可以通过修复纠正深覆盖，无法单纯通过
修复纠正
□开牙合，反牙合
切缘曲线□切缘曲线整齐□切缘曲线轻度不整□切缘曲线严重不协
齐，牙列轻度不齐，但调，伴随严重牙列不齐
可以通过修复纠正。