肾脏的解剖与功能
肾脏的解剖与功能
肾脏的解剖与功能
肾脏是人体内调节水盐代谢、维持血液酸碱平衡、排泄体液废物的重
要器官，由内外肾实质构成。
它的形态位于腰部后方，肋间后方，两侧位
于腹主动脉和脊髓，右肾在左肾之上，由肾脏外膜、肾脏内膜、肾管、肾
小球等组成。
肾脏主要功能有：
一、调节水盐稳态
肾脏每分钟流过大量血液，过滤血液中、运动至尿液中的水可用于易
溶物质，包括离子、氨基酸和尿素。
它们的比例构成人体内水、电、离子
的平衡和稳态。
此外，肾脏还负责保持血液的pH值，培养细胞的活力，
参与电解质的平衡。
二、排泄体液废物
肾脏调节代谢产物，将毒素和废物从体内排出，以清除有毒物质，保
持正常的活力和健康的生理状态。
此外，它还参与调节血压，调节肠道有
机物，维持水盐平衡，参与水分的吸收等。
三、维持骨骼矿物质稳态
肾脏负责分泌钙磷调节肽和酸性磷酸钙，以保持骨骼中矿物质的稳态，维持骨骼机能，同时也维持血液中钙磷的平衡，从而实现机体内钙磷的自
发调节。
四、参与胰岛素的分泌
肾脏是胰岛素的主要分泌器官，胰岛素的分泌受到血压、食欲等因素
的影响。
肾脏解剖、生理功能及健康评估
3、肾脏内分泌功能
肾脏能产生某些激素类的生理活性物质，主要有： 肾素（球旁器） 激肽释放酶（皮质） 前列腺素（皮质、髓质） 促红细胞生成素（肾间质细胞） 1-25(OH)D3（肾间质）
肾素
❖ 95％以上来自肾小球旁器，肾小球旁 器是肾素合成、贮存、释放场所。
❖ 另有2－5％肾素来自致密斑、间质细 胞和出球小动脉内皮细胞。
5、血β2微球蛋白 ❖ 血β2微球蛋白 正常值1.5mg/dl ❖ 肾小球滤过率下降时，血β2微球蛋白升高，
可作为反映肾小球滤过功能的良好指标之 一。
肾小管功能监测：
1、尿量——肾功能监测最常用的重要指标 ❖ 正常人24h尿量1000~2000ml ❖ 24h 尿 量 <400ml 或 每 小 时 尿 量
缓激肽释放酶—激肽系统
激肽是一种起局部作用的组织激素。其主要作 用： ❖ ①对抗血管紧张素及交感神经兴奋，使小动脉 扩张。 ❖ ②抑制抗利尿激素（ADH）对远端肾小管的作 用，促进水、钠排泄，从而能使血压降低。
缓激肽释放酶—激肽系统
❖ 肾脏激肽释放酶的产生、分泌受细胞外液 量、体钠量、醛固酮、肾血流量等因素调 节，其中醛固酮最为主要，它可促进激肽 分泌，低血钾可抑制醛固酮分泌，而减少 激肽释放酶，高血钾则反之。
1-25(OH)D3
❖ 1.25羟D3的生成还受自身反馈的调节。 ❖ 许多疾病可影响1.25羟D3生成，如慢性肾脏
疾病，因肾器质性损害，1－羟化酶生成障碍， 使得1.25羟D3生成减少，可诱发肾性佝偻病、 骨营养不良及骨质疏松症。
三、肾功能的健康评估
❖ 肾脏功能的评估具有十分重要意义， 它决定治疗的方向和判断预后，肾 脏功能分为肾小球功能和肾小管功 能。
CFU－E
肾脏的解剖和功能
肾脏在哪里？
肾动脉 肾静脉 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ尿管
肾盏
肾盂 髓质 皮质
肾单位
组成肾脏结构和功能的基本单位
肾单位
肾小体
肾小球 肾小囊
肾小管
皮质 肾单位
Superficial nephron
髓旁 肾单位 Juxtamedullary nephron
入球小动脉 出球小动脉
扫 描 电 镜 下 观 察 足 细 胞 的 足 突 结 构
滤过屏障之二：电荷屏障
Glomerular filtration barrier
肾 脏 与 内 分 泌
肾脏的功能
泌 排泄代谢产物
保持内环境稳定
尿
排酸保碱
促红细胞生成素
1, 25二羟VitD3
内
前列腺素 肾素
分 分泌内分泌激素
泌 功 灭活内分泌激素
调节正常生理功能
能
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单 个 毛 细 血 管 袢 剖 面 图
肾脏是如何工作的呢？
---肾小球 ---肾小管
肾小球毛细血管腔内观 内皮细胞窗孔(fenestration)
滤过屏障之一：机械屏障
Glomerular filtration barrier
滤过屏障之一：机械屏障
Glomerular filtration barrier
肾脏的解剖和生理学知识ppt课件
110～160 g/L
增高：真性红细胞增多症,严重脱水,肺原性心脏病,先天性 心脏病,高山地区的居民,严重烧伤,休克等.
降低：贫血,出血
Thank you！
⑸缓激肽释放酶-激肽系统
①对抗血管紧张素及交感神经兴奋，使小动脉扩张。 ②抑制抗利尿激素（ADH）对远端肾小管的作用，促 进水、钠排泄，从而能使血压降低。
2．降解部分内分泌激素： 如胰岛素、多种胃肠道激素均在肾脏降解，在肾功
能衰竭时，这些激素的半衰期明显延长，从而引起代 谢失调。
3．作为肾外激素的靶器官 如抗利尿激素、甲状旁腺素、降钙素、胰高血糖素
基膜 内皮细 胞窗孔
基膜 初级突起 次级突起 裂孔隙
足细胞体
次级突起
足细胞体
初级突起 球内系膜细胞 内皮细胞
基膜
肾小囊腔
基膜 球内系膜细胞
内皮细胞 球外系膜细胞
平滑肌细胞 出球微动脉
远端小管
近曲小管
肾小囊壁层 足细胞体 毛细血管腔 初级突起 次级突起
裂孔 球旁细胞
入球微动脉
致密斑
肾单位与球旁复合体
曲部 近端小管
直部
细段
髓襻
滤过功能
重吸收：2/3 水 电介质 小分子蛋白 葡萄糖 氨基酸
排泌：蛋白、尿酶
直部 远端小管
曲部
集合管
位远 端 肾 单
逆流倍增：尿液浓缩 重吸收：少量水、钠 调节体液和酸碱平衡
第二篇 肾脏生理功能
➢ 生成尿液 水、代谢产物、废物
➢ 保持机体内环境稳定 调节细胞外液量
肾小球滤过
肾小管（renal tubule)
近端接肾小囊，远端接集合管，有重吸收原尿中大部分成分和排泄的作用。
肾脏的结构及功能
糖尿病肾病
总结词
糖尿病肾病是糖尿病的常见并发症之一 ，可导致肾功能衰竭和心血管疾病。
VS
详细描述
糖尿病肾病的发生与长期高血糖状态有关 ，可导致肾脏微血管病变和肾功能损害。 早期表现为微量白蛋白尿，随后出现大量 蛋白尿、水肿等症状。治疗主要包括控制 血糖、血压和饮食调整等。
肾衰竭
总结词
肾衰竭是指肾脏功能严重受损，无法维持机 体的正常生理功能。
肾脏的结构及功能
目录
• 肾脏的解剖结构 • 肾脏的功能 • 肾脏的疾病 • 保护肾脏的方法
01
肾脏的解剖结构
肾脏的位置和形态
位置
肾脏位于腹部的两侧，紧贴腹后 壁，左右各一，形如蚕豆。
形态
肾脏呈红褐色，表面光滑，可分 为上、下两端，前、后两面，内 、外两缘。
肾脏的内部结构
肾单位
肾脏的基本功能单位， 由肾小球、肾小囊和肾
详细描述
建议每日盐摄入量应控制在6克 以下，减少高盐食品的摄入， 如腌制品、咸鱼等。
控制体重，避免肥胖
总结词
预防肥胖相关性肾病
详细描述
控制体重、减重有助于预防肥胖相关性肾病 的发生。
详细描述
肥胖可能引发肥胖相关性肾病，对肾脏造成 损害。
详细描述
建议通过合理饮食和适量运动来控制体重， 保持健康的体重范围。
详细描述
肾盂肾炎的常见症状包括发热、腰痛、尿频、尿急和尿痛等。该病通常由大肠杆菌等细菌感染引起，可通过尿液 传播。治疗主要包括抗生素治疗和改善生活习惯。
肾小球肾炎
总结词
肾小球肾炎是一种自身免疫性疾病，导致肾脏炎症和肾功能损害。
详细描述
肾小球肾炎的病因复杂，可能与遗传、免疫、感染等因素有关。该病主要影响肾小球， 导致其滤过功能受损，出现蛋白尿、血尿等症状。治疗主要包括免疫抑制治疗和对症治
(医学课件)肾脏的解剖
日期:•肾脏的概述•肾脏的解剖位置•肾脏的解剖结构•肾脏的疾病与治疗•肾脏的保护与保健目•相关资料与参考文献录肾脏的概述01肾脏呈蚕豆形，位于腹膜后，紧靠脊柱两侧，左右各一。
肾脏的形态肾脏由肾皮质和肾髓质构成，肾皮质位于肾实质表面，富含血管和神经，肾髓质位于肾实质深处，由许多肾小管、肾小囊和间质组成。
肾脏的结构肾脏的形态与结构肾脏通过过滤血液中的废物和多余的水分，将其转化为尿液排出体外。
过滤血液肾脏通过调节尿液的成分，维持体内的电解质平衡，如钠、钾、钙等。
维持电解质平衡肾脏通过分泌肾素和血管紧张素等物质，参与调节血压。
调节血压肾脏通过分泌促红细胞生成素等物质，促进红细胞的生成。
促进红细胞生成肾脏的功能与作用肾脏的疾病与健康肾病综合征01肾病综合征是一组由多种病因引起的肾小球基底膜通透性增加，导致血浆内大量蛋白质从尿中丢失的临床综合征。
主要症状包括大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症等。
慢性肾衰竭02慢性肾衰竭是指各种原因导致的慢性进行性肾实质损害，致使肾脏不能维持其基本功能，临床表现为水、电解质和酸碱平衡失调，以及全身各系统受累。
肾结石03肾结石是尿中钙、草酸、尿酸等结晶物质在肾脏异常聚集形成，是泌尿系统的常见疾病。
主要症状包括腰部或上腹部疼痛、恶心呕吐、血尿等。
肾脏的解剖位置02肾脏位于胸腔和腹腔之间，略偏左侧，紧靠脊柱前方。
肾脏位于肺之间，略高于肝脏，略低于脾脏。
肾脏在体内的位置肾脏与周围器官的关系肾脏与肾上腺、输尿管、膀胱等器官相邻。
肾脏与肝脏、脾脏、胃等器官通过血管相互连接。
肾脏的移动与固定肾脏具有一定的移动性，尤其是在深呼吸时。
肾脏的固定主要依赖于肾蒂和周围组织的固定。
肾蒂包括肾动脉、肾静脉和输尿管等结构，这些结构的相对位置在个体之间存在差异。
肾脏的解剖结构03肾表面有一层光滑的薄膜，称为肾皮膜，它由富含弹性的结缔组织组成，可以保护肾脏免受损伤。
肾脏的表面结构肾皮膜肾脂肪囊是围绕肾脏的一层厚厚的脂肪组织，它可以缓冲肾脏受到的外部压力，并保持肾脏在体内的稳定位置。
人体解剖学中的肾脏功能
定期检查
糖尿病患者和高血压患者应积极控制血糖 和血压，以预防肾脏损伤。
通过尿液检查、肾功能检查等定期检查， 及早发现肾脏问题并及时治疗。
THANKS
肾结石
肾结石是在肾脏内形成的坚硬 晶体，可能导致疼痛和尿路感
染。
肾盂肾炎
肾盂肾炎是一种尿路感染，可 能导致发热、腰痛和尿液异常 。
慢性肾功能不全
慢性肾功能不全是指肾脏功能 逐渐下降，可能导致疲劳、食 欲不振和水肿等症状。
急性肾功能衰竭
急性肾功能衰竭是指肾脏突然 停止工作，可能导致恶心、呕 吐、头晕和呼吸困难等症状。
人体解剖学中的肾脏功 能
目录
Contents
• 肾脏的概述 • 肾脏的过滤功能 • 肾脏的排泄功能 • 肾脏的内分泌功能 • 肾脏功能的异常与疾病
01 肾脏的概述
肾脏的位置和结构
位置
肾脏位于腹部的两侧，靠近பைடு நூலகம்主动脉 和下腔静脉。
结构
肾脏由肾皮质和肾髓质组成，肾皮质 是过滤血液的部分，肾髓质负责尿液 的浓缩和排泄。
02 肾脏的过滤功能
过滤过程
血液流入肾脏
血液通过肾动脉流入肾脏，进入 肾小球。
过滤作用
肾小球内的毛细血管壁形成滤过膜 ，血液中的水分、电解质和部分小 分子物质通过滤过膜进入肾小囊， 形成原尿。
过滤效率
肾小球滤过膜的通透性较高，能够 过滤掉大部分大分子物质和细胞， 只允许水和部分小分子物质通过。
过滤功能的调节
03 肾脏的排泄功能
排泄过程
过滤血液
肾脏通过滤过作用将血液中的水 分、代谢废物和多余物质过滤出 来，形成尿液。
浓缩尿液
肾脏通过重吸收作用将尿液中的 水分和营养物质重新吸收回血液 ，使尿液浓缩。
肾脏生理解剖功能
肾脏组织学
每个肾约100-200万个 肾单位。据肾小体在 皮之内旳位置，分为 皮质浅表肾单位（位 于皮质外层、数量多、 体积小）、皮质中层 肾单位、髓旁肾单位 （位于接近锥体旳皮 质内，数目少、体积 大）。
肾 内 部 结 构
肾小球过滤
• 流经肾小球毛细血管 旳血液在压力作用下 滤入肾小囊。该滤过 液中具有水、钾、碳 酸氢盐、钠、葡萄糖、 氨基酸以及尿素和尿 酸等。像血细胞此类 大分子物质仍留在毛 细血管内
• 在肾内侧为出入肾旳 血管神经及输尿管形 成旳肾蒂 renal pedicle，与肾共同包 被于脂肪囊及肾筋膜 内，其排列关系：由 前向后分别为，肾静 脉、肾动脉和肾盂； 由上向下分别为，肾 动脉、肾静脉和肾盂。
• 肾三层被膜
是肾最表面与其关系最亲密旳层次包被关系， 共三层，即纤维囊、脂肪囊和肾筋膜。
纤维囊 fibrous capsule: 为肾固有膜，被覆于 肾表面。
脂肪囊 adipose capsule: 位于纤维囊周围， 脂肪组织丰富发达。
肾筋膜 renal fascia: 位于脂肪囊周围，起固定 作用。
肾脏旳分层构造
• 肾为实质器官。外层为皮质， 厚度为1cm，该层富有血管和 肾小球，颜色较髓质深，为红 褐色。皮质旳深层为髓质，占 整个肾实质旳2/3，该层血管较 少，致密而有条纹。髓质是由 8～18个肾锥体构成，伸向肾窦 部分称为肾乳头，肾乳头上有 10～25个小孔，开口于肾小盏。 肾锥体另一侧向皮质伸出许多 放射状条纹，称髓放线。皮质 嵌入锥体之间部分为肾柱。每 1～2个肾乳头被一种漏斗状旳 肾小盏包绕，2～3个肾小盏合 成肾盂，肾盂向下逐渐缩小， 连续于输尿管。
• 肾小球呈圆形，由肾球囊和血管球构成，所以肾小球 有两个极。肾球囊与近端小管连接旳一端为尿极；肾球囊 杯口处血管进出旳一端为血管极。
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肾脏在哪里？
肾盏肾Βιβλιοθήκη 脉肾盂 肾静脉髓质
输尿管 皮质
肾单位
组成肾脏结构和功能的基本单位
肾小球
肾小体 肾单位
肾小管
肾小囊
皮质 肾单位 Superficial nephron
髓旁 肾单位 Juxtamedullary nephron
入球小动脉
出球小动脉
扫 描 电 镜 下 观 察 足 细 胞 的 足 突 结 构
滤过屏障之二：电荷屏障
Glomerular filtration barrier
肾 脏 与 内 分 泌
肾脏的功能
泌 尿 内 分 泌 功 能
排泄代谢产物 排 酸 保 碱
保持内环境稳定
促红细胞生成素 1, 25二羟VitD3 前列腺素 肾素
分泌内分泌激素 灭活内分泌激素
调节正常生理功能
单 个 毛 细 血 管 袢 剖 面 图
肾脏是如何工作的呢？
---肾小球 ---肾小管
肾小球毛细血管腔内观 内皮细胞窗孔(fenestration)
滤过屏障之一：机械屏障
Glomerular filtration barrier
滤过屏障之一：机械屏障
Glomerular filtration barrier