流感的预防与控制

2.流感有什么特征?
流感其特点是起病急，传染性强， 流行广泛，传播迅速，易引起流行和大 流行。流感病毒若入侵器官，可引发严 重的并发症。如不及时治疗，后果十分 严重。
3.流感的传染源是什么?
流感的传染源主要是病人，其次是隐 性感染者。动物亦可能为重要贮存宿主和 中间宿主。病人自发病后5天内均可从鼻 涕、口涎、痰液等分泌物排出病毒，传染 期约1周，以病初2～3天传染性最强。
4.流感是如何传播的?
流感的传播途径以空气飞沫传播为 主，其次是通过病毒污染的茶具、食具、 毛巾等间接传播，密切接触也是传播流 感的途径之一。传播速度和广度与人口 密度有关。
5.哪些人对流感易感?
对于流感病毒，人群普遍易感。感染或接种 疫苗后1周出现抗体，2～3周达高峰，1～2个月 后开始下降，1年左右降至较低水平，流感病毒3 个型别之间无交叉免疫。 流感流行期间，在敬老院的老年人和其他高 危人群中，发病率可达40%～50%以上。在西方国 家人群中，细菌性并发症(如肺炎)常与流感有关。 在流感流行期间，年死亡率估计为7.5～23／10 万。根据卫生保健资源的消耗和生产能力的丧失， 流感对社会和个人都构成很大的经济负担。
18.流感病毒的抵抗力强吗？

流感病毒在外界的抵抗力较弱，对热比较敏感。当流感病毒 被加热到65℃并持续30分钟时就会丧失活性。在室温下传染 性很快丧失，在100℃只要2分钟即被灭活。流感病毒在低温 环境中较稳定，对低温的抵抗力较强，在有甘油保护的情况 下可保持活力１年以上。在0～4℃能存活数周。紫外线也是 流感病毒的“克星紫外线、X射线等能灭活流感病毒。病毒 对乙醇、升汞、氯、酸、酚、福尔马林、乙醚、氯仿等化学 药物均较敏感，肥皂和去污剂对流感病毒亦有灭活作用。常 用消毒药如福尔马林、氧化剂、稀酸、脱氧胆酸钠、羟胺、 十二烷基硫酸钠和铵离子、卤素化合物(如漂白粉和碘剂)、 重金属离子等，都能迅速破坏其传染性。
主讲人简介
邹宇华，教授，广东省南粤优秀教师，广东药学院教学 名师、公共卫生学院院长、社区卫生服务研究所所长。现任中 国社区卫生协会理事、中华预防医学会社会医学分会委员、中 国预防医学教育研究会理事、健康报社新闻宣传咨询委员会委 员、《医药经济报》资深专家、《中华现代医院管理杂志》编 委、《中华医学研究杂志》编委、《中国社会医学杂志》编委、 广东省社会医学研究会副会长、全国亿万农民健康促进行动广 东省专家、广东省人感染禽流感健康教育技术小组成员、广东 省医学会卫生学分会委员、广东省社会医学研究会心理咨询专 业委员会副主任委员、广州市预防医学会副会长、广州市社区 卫生服务工作指导委员会聘请专家等。曾承担国家、省、厅、 局级等课题30项。发表论文80多篇，科普文章6篇，作品20多 篇，主编、参编著作11部。联系电话：34055120（O），Email：yuhuazou@
流感，全称为流行性感冒，它是一种由流感 病毒引起的经呼吸道传播的传染性疾病。病原体 为甲、乙、丙三型流行性感冒病毒。尤其以甲型 多见。 流感也是一种季节性疾病，它在夏季的发病 率较低，好发于冬、春季。流感的发病时间与地 理位置有关，在温带地区，流感会在整个冬季流 行，北半球通常在1、2月份达到高峰，南半球的 流行时间较晚，通常在5～9月。在热带地区，流 感病毒一年四季均存在，倾向于雨季流行。
流感的预防与控制
广东药学院 邹宇华教授
第一部分
传染病概述
传染病有很多—— 鼠疫、麻疹、乙型肝炎、性病…… 流感是其中之一。
传染病的特征


病原体 传染性
病毒 细菌 蠕虫……
病人、带病原体者
其他人
传染病传播的三个环节
传染源 传播途径
人群易感性
传染源：传染源是指体内有病原体生长、
繁殖并能排出病原体的人或动物。包括传染 病病人、隐性感染及病原携带者和受感染的 动物。

传播途径：指病原体从传染源排出 后，侵入新的易感宿主前，在外界 环境中所经历的全部过程可。可经 空气、水、食物、土壤、节肢动物 传播，也可以经接触传播、医源性 传播、垂直传播。

人群易感性：人群作为一个整体对 某传染病容易感受的程度称人群易 感性。
（一）人群易感性升高的主要原因 1.新生儿增加：对许多传染病易感。 2.易感人群的迁入：非流行区居民的大批 迁入，可使流行地区人群易感性增高。 3.免疫人口的死亡：具免疫力人口的死亡 可相对地使人群易感性升高。 4.免疫人口的免疫力自然消退：除天花、 水痘等少数传染病外，许多传染病在患 病（含隐性感染）或人工免疫后，所获 得免疫力会逐渐降低，经过一段时间后， 又可成为易感人口。
14.哪些人需要注射流感疫苗？
接种流感疫苗的重点人群为： （1）慢性病患者及体弱多病者； （2）老年人，特别是生活在流感高发区的老年人； （3）托幼机构的儿童、在校大中小学生和教师， 医务人员及从事服务行业的人员； （4）家禽等动物从业人员； （5）希望免受流感侵袭的人员。

流感病毒会变异吗？

有什么好方法预防流感（1）？
1、平时应注意身体素质的锻炼，提高机体 的抵抗能力。 2、流咸常在冬、春季流行，在这段时间内 应少到公共场所，并注意保暖。 3、接种流感疫苗。 4、应用丙种球蛋白提高机体免疫力，也有 一定的预防作用。
日常生活预防流感有哪些办法？



常喝白开水：不但能保证机体的需要，还可以起到利排 毒、消除废物之功效。 坚持冷水洗脸：可增强人体耐寒、抗病能力。 常喝枣姜汤：用大枣10枚、生姜5片煎汤，每晚服用一次。 床头常放柑橘或薄荷油：柑橘性温，散发出来的强烈气 味可消除病毒；用薄荷油一小瓶，置于枕头边，用带孔 的瓶盖盖好，让薄荷慢慢散发，也有防治头痛、鼻塞之 功效。 夜卧桑菊枕：冬桑叶各秋菊可清目醒脑，使人头脑清新， 并能防治感冒。

艾滋病 军团病 非典型肺炎 禽流感
带来新的问题
传染病的防治原则
（一）控制传染源措施 1．对病人措施：做到早发现、早诊断、早报告、 早隔离和早治疗。 2．对病原携带者措施：为发现病原携带者，对 重点人群进行病原学检查。 3．对接触者措施：包括：①医学观察和隔离观 察或留验，其时限均以该传染病最长潜伏期为依 据；②预防接种；③药物预防。 4．对动物传染源措施：对失去经济价值的家畜， 应予以捕杀，并焚烧或深埋。对具一定经济价值 且属非烈性传染病感染的家畜，应进行隔离、治 疗和检疫。家养宠物应按规定进行预防接种，病 死的宠物应视所患病种，妥善处理尸体。
7.流感、普通感冒及人感染禽流 感三者如何区别？
感冒在临床上分为普通感冒和流感两种，都属于上呼吸道感染的疾 病，都以空气中飞沫形式传播，但它们之间是有不同之处的。普通感冒 多由鼻病毒、合胞病毒等多种病原体引起，在冬春季节、气候冷暖骤变 时，最容易发生。而流感的病原体仅为流感病毒，虽然也好发冬春季节， 但它同一个地区流感病毒流行有关。普通感冒对人们的影响较小，多为 散发。在一个单位，也可同时或先后有多人感染发病。而流感常常突然 发生，传播迅速，会造成地区流行，甚至可引起世界大流行。 禽流感就是鸡鸭类“感冒”，主要在禽类中传染，鸡鸭等感染后会 产生呼吸、神经等系统和全身中毒症状。因此，过去一度把它称为鸡瘟。 在鸟禽类中传播的流感主要是由甲型流感病毒（H5、H7亚型等）引起的， 禽类感染后病死率很高。近年已发现也有禽流感病毒传染给其他动物和 人类的病例。但至今尚未发现禽流感病毒在人与人之间传染。 人一旦接触禽类得了禽流感，发病初期也和得了“非典”很像，也 像流感。如果患者身体抵抗力差，病情会急转直下，出现呼吸衰竭、心 脏肾脏衰竭，肺部X光片有阴影。禽流感在小孩身上发病较多，全身四肢 都会发青，危险性大。
（二）人群易感性降低的主要因素 1．计划免疫：是最有效的办法。 2．传染病流行：在流行后的一段时间内， 人群对该病易感性降低。 3．隐性感染使免疫人口增加。
保护母婴 预防接种
传染病对人类健康的影响
过去历史长河中，对人类健康的威胁最大
平均寿命35岁
病死率占第1位
“千村薜苈人遗矢 万户萧疏鬼唱歌”
经济社会的发展 卫生水平的提升 营养状况的改善 计划免疫的普及 防病意识的提高 抗感染药物的开发
天花--已消灭 鼠疫 霍乱—已控制 小儿麻痹症正在由控制到消灭
我国人均期望寿命超过74 岁
战胜传染病任重道远
许多传染病死灰复燃


性病 血吸虫病 结核病
新发传染病不断增多
会。 甲型流感病毒变异是常见的自然现象，主要是血 凝素（H）和神经氨酸酶（N）的变异。有时只有 一种抗原发生变异，有时两种抗原同时发生变异。 甲型流感病毒的变异，系由于两株不同毒株同时 感染单个细胞，造成病毒基因重新组合，使血凝 素或/与神经氨酸酶发生变化，导致新型的出现， 称为抗原转变，例如在人群中流行株的血凝素基 因与鸟型流感病毒基因重新组合；另一种称为抗 原漂移，是在免疫系统压力下流感病毒通过变异 与选择而形成的流行株，其主要的改变是在血凝 素上氨基酸的替代，1968年以来的HN各流行株都 是如此。

（二）控制传播途径措施 切断传播途径是许多传染病防制的主导 控制措施。如对肠道传染病，可采取加 强食品卫生监督，培养个人良好卫生习 惯，加强饮水消毒以及垃圾、粪便和污 水的卫生处理等；对经节肢动物媒介传 播的，可采用杀虫和防虫等措施；对经 空气传播的，可采取空气消毒，加强室 内通风，戴口罩等措施。
6.得了流感后会有什么症状？
流感的潜伏期数小时至4天，一般为1～3天。 发病症状的严重程度与个体免疫状况有关，一般说 来，仅约50%的感染者会发展成典型流感临床症状。 流感典型症状以突然发热、头晕头痛、肌痛、全身 症状轻、同时可伴有喉咙痛和咳嗽、鼻塞、流涕、 胸痛、眼痛、畏光等症状。发热体温可达39～40℃， 持续2～3天后渐退。一般为全身症状较重而呼吸道 症状并不严重。 流感最常见的并发症是肺炎。
（三）保护易感者措施 1．预防接种：如接种乙型病毒性肝炎疫苗、 白喉、破伤风混合制剂等。 2．预防性服药：如在疟疾流行时，易感者 可服用抗疟药乙氨嘧啶、伯喹等。 3．防护措施：如使用蚊帐和蚊虫驱避剂， 防止易感者被带有病原体的蚊虫叮咬等。