高血压病的健康教育及中西医防治 - 执业药师继续教育
高血压及治疗用药(执业药师继续教育)
高血压及治疗用药(执业药师继续教育)引言高血压是一种常见的慢性疾病，严重影响患者的生活质量，并增加心血管疾病和死亡的风险。
执业药师在指导患者进行高血压治疗时起着重要的作用。
该文档旨在提供关于高血压和相关治疗药物的信息，供执业药师进行继续教育和指导患者。
高血压的定义和分类高血压是指持续性的血压升高，常通过测量静息状态下的血压进行诊断。
根据全球血压分类标准，高血压的分级如下：- 正常血压：收缩压<120 mmHg，舒张压<80 mmHg- 正常高值血压：收缩压120-129 mmHg，舒张压<80 mmHg- 轻度高血压：收缩压130-139 mmHg，舒张压80-89 mmHg- 中度高血压：收缩压140-159 mmHg，舒张压90-99 mmHg- 重度高血压：收缩压≥160 mmHg，舒张压≥100 mmHg高血压治疗的目标和策略治疗高血压的目标是控制血压的升高，减少或阻止心血管并发症的发生。
常用的治疗策略包括非药物治疗和药物治疗。
非药物治疗包括改善饮食惯、减少钠盐摄入、增加体育锻炼等。
药物治疗是高血压患者最常用的治疗方法。
高血压常用的药物治疗1. 利尿剂：通过增加尿量来减少体液量，降低血压。
常用的利尿剂有噻嗪类和袢利尿剂。
2. 钙通道阻滞剂：通过阻断钙通道来降低血压。
常用的钙通道阻滞剂有二氢吡啶类和非二氢吡啶类。
3. 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：抑制血管紧张素转换酶的活性，阻断血管紧张素Ⅱ的生成，从而扩张血管，降低血压。
4. 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）：阻断血管紧张素Ⅱ与其受体结合，从而扩张血管，降低血压。
5. β受体阻滞剂：通过阻断β受体来减慢心率、减少心排血量和降低血压。
6. 中枢α2受体激动剂：通过刺激中枢α2受体来减弱交感神经的活性，降低周围血管阻力，从而降低血压。
药物治疗的监测与警示执业药师在指导患者用药时应注意监测以下方面：- 血压：随时监测患者的血压变化，以调整药物剂量或药物组合。
执业药师继续教育-《高血压患者的合理用药》
1.患者男性，52岁，高血压，前壁心肌梗死，现突发胸闷、气促不能平卧。
体格检查：BP168/94mmHg，颈静脉怒张；双肺底湿啰音；心率122次/分，律齐。
肺楔压26mmHg。
紧急选择下列哪一种药物（）（单选）A.硝苯地平B.肼苯哒嗪C.氨氯地平D.硝普钠E.氯丙嗪2.高血压合并支气管哮喘患者不宜选用（）。
（单选）A.硝苯地平B.卡托普利C.普萘洛尔D.可乐定3.下列抗高血压药物中，（）易引起踝部水肿（单选）A.维拉帕米B.氢氯噻嗪C.氯沙坦D.硝苯地平E.以上均不是4.合并窦性心动过速，年龄小于50岁的高血压患者宜选用（单选）A.钙通道阻滞剂B.β-受体阻滞剂C.利尿剂D.血管紧张素5.高血压患者应用抗高血压药+利尿剂属于（单选）A.超剂量用药B.非适应证用药C.有目的联合用药D.超适应证用药E.过度治疗用药6.肾性高血压最好选用（）。
（单选）A.肼屈嗪B.培哚普利普利C.呋噻米D.硝酸甘油E.硝普钠7.有关高血压危象描述错误的是（）（单选）A.高血压危象包括高血压急症和高血压亚急症B.可有双侧眼底渗出或出血C.高血压亚急症伴有急性靶器官损害D.高血压急症伴有急性靶器官损害E.高血压脑病降压不宜过快，1h内平均动脉压降低20%-25%8.患者，男性，55岁，既往诊断为高血压3级，极高危，应用美托洛尔、培哚普利治疗，此次因胸闷气急10h入院，咳嗽咳痰，为粉红色泡沫痰，夜间不能平卧，BP195/110mmHg，下列药物不推荐选用的是（）（单选）A.吗啡B.硝酸甘油C.地尔硫卓D.托拉塞米E.美托洛尔9.高血压合并支气管哮喘不宜使用普萘洛尔（）（单选）A.对B.错10.高血压患者应用抗高血压药+利尿剂属于非适应证用药（）（单选）A.对B.错。
执业药师继续教育试题答案-高血压的基础知识及临床干预
高血压的基础知识及临床干预1 . （单选题）高血压的干预策略是（ D ）A .运动为主B .绝食为主C .非药物治疗为主D .非药物与药物治疗相结合2 . （单选题）高血压防治中健康教育的对象是（ C ）A .全人群B .中老年人C .高血压病人D .高血压高危人群3 . （多选题）高血压的危害有（ ABCD ）A .心脏病B .肾功能不全C .眼底病变D .脑血管意外4 . （多选题）高血压的发病因素--危险因素有（ ABCD ）A .肥胖B .过量饮酒C .高盐饮食D .血脂和血糖过高5 . （单选题）袖带式血压计测量的要求:（ D ）A .自测血压：135/85mmHgB .诊室血压:140/90mm/HgC .24小时血压监测:130/80mmHgD .以上都对6 . （单选题）成人在安静状态下，正常的血压值是（ B ）A .80~120mmHgB .90~140mmHgC .80~140mmHgD .70~120mmHg7 . （单选题）（ C ）、低钾膳食是我国大多数高血压患者发病的主要危险因素A .家族遗传B .肥胖C .高钠饮食D .心血管系统疾病8 . （单选题）高血压在老年人中患病率高，平均为（ C ）A .0.059B .0.108C .0.18D .0.259 . （单选题）高血压患病与年龄呈（ A ）A .正相关B .负相关C .无关D .以上均不是10 . （单选题）高血压最常见的并发症是（ C ）A .肾功能不全B .心脏病C .脑血管意外D .眼底病变。
2021执业药师继续教育高血压患者血压血脂综合管理
2021执业药师继续教育高血压患者血压血脂综合管
理
高血压是一种常见慢性病，给患者的身体健康和生活质量带来了极大的威胁。
血压控制不好不仅会影响心血管系统，还可能引起肾脏损害、脑缺血等并发症。
所以，对于高血压患者，以及患有高血脂的人群，进行综合管理是非常必要的。
执业药师可以在以下方面给予患者帮助。
1. 药物合理使用：执业药师可以根据患者的个体化情况，为其选择合适的降压药物，并指导患者如何正确使用药物，如何调整剂量和时间，以便达到有效降压。
2. 生活方式干预：高血压患者的生活方式对于疾病的控制有着非常重要的作用。
执业药师可以为患者提供健康的饮食建议、推荐适合的运动方式、帮助患者戒烟限酒、控制体重等生活方式干预措施。
3. 监测和评估：执业药师可以帮助患者监测和评估血压和血脂的情况，及时发现并纠正问题。
4. 定期随访：执业药师可以制定适合患者的随访计划，帮助患者掌握疾病的动态变化，及时调整治疗方案，提高治疗效果。
5. 健康教育：执业药师可以对患者进行一些相关的健康教育，提醒患者注意疾病的预防、如何避免并发症、如何自我监测血压和血脂等，帮助患者更好地控制
疾病。
总之，执业药师在高血压患者血压血脂综合管理中可以提供非常重要的帮助和支持，通过药物治疗、生活方式干预、监测评估、定期随访和健康教育等多方面的措施，帮助患者更好地控制血压和血脂，预防并发症，提高生活质量。
执业药师继续教育：高血压
执业药师继续教育：高血压课程：高血压脉压=高血压SPB-低血压DBP，N：30—40mmHg脉压是动脉硬化的一个指标臂间血压差IAD：诊断标准:>=（大于等于）10mmHg作为异常最佳心率：运动中的心率—年龄高同型半胱氨酸血症：>=15微mol/L左心室肥厚：男>=115，女>=95g/m2合理膳食，营养均衡：1.食用油，每人<25g/d2. 少吃或不吃肥肉或动物内脏3.其他动物性食品不应超过<50～100g/d4.多吃蔬菜400～500g，水果100g/d5.每周可吃蛋类5个6.适量豆制品或鱼类，奶类每日250g适量运动：最佳运动心率：170—年龄运动时间：下午或傍晚进行锻炼高血压患者降胆固醇危险分层和目标值：1.高血压+糖尿病：极高危LDL_C目标值1.8mmol/L(70mg/dl)2. 高血压+1项或以上其他危险因素：2.6（100）3.单纯高血压：3.4（1301）。
* LDL—C大于0.7就可以，低于0.7有危害。
其他高危因素：年龄（男年龄≥45岁，女≥55岁），吸烟，高密度脂蛋白胆固醇<1.04mmol/L，体重指数BMI≥28，左心室肥厚，微量蛋白尿，慢性肾脏疾病*用阿司匹林需在血压控制150/90mmHg后开始使用。
餐前半小时服用。
160mmHg以上风险因素增高。
味达良好控制的患者ASA可能增加脑出血风险。
幽门螺杆菌感染者先根治，不根治出血风险增高。
CCB类药物：对母亲/胎儿最有效和安全的抑制分娩的药结论，优先选用硝苯地平或尼卡地平。
妊娠期CCB中硝苯地平短效IA，硝苯地平缓释片IB推荐硝苯地平缓释片缓释片，孕妇禁用妊娠期降压药：拉贝洛尔（I—A），硝苯地平（I—A）。
妊娠期：不用ACEI/ARB，不用利尿剂血压超过180/110pmmHg，暂时禁忌运动当心率>80,冠状动脉斑块破裂风险显著增加～心率：静息时候60—75高血压合并慢性稳定性冠心病55—60次/分60岁以上人群高血压SPB为低于140，与140—160，或140—149相比，未得到额外的益处。
2023执业药师继续教育--高血压的药物治疗管理技能
成绩: 100分,考试合格!
单选题
1.ARB类和ACE类降压药的优点不包括 (D) v正确
A逆转心室重构
B改善胰岛素抵抗
C减少蛋白尿
D.可降低血脂
2.高血压患者不可改变的危险因素是 (C) V正确
A肥胖
B饮酒
C遗传史
D.高钠饮食
3.服用降压药后,患者出现踝部水肿,可能的降压药是 (C)正确 A依那普利
B美托洛尔
C非洛地平
D氢氨噻唛
4.患者测量血压的正确方式不包括(D ) V正确
A双脚平放在地面
B坐在有靠背的座椅上
C不感尿
D 袖带要勒紧
5.妊娠高血压患者首选的降压药是 (A) v正确
A拉贝洛尔
B氨氯地平
c 美托洛尔
D颛沙坦
6.伴有痛风的高血压患者,应避免使用的降压药是 (B) v正确
A比索洛尔
B明达帕胺
C特拉唑唛
D氨沙坦钾
7.伴有哮喘的高血压患者,应避免使用的降压药是 (C) v正确
A厄贝沙坦
B硝苯地平
C美托洛尔
D氬氣噻唛
8.患者的收缩压是167 mmHg ,舒张压是102 mmHg,其高血压类型是 (B) V正确
A.1级高血压
B.2级高血压
c. 3級高血压
D. 单纯收缩期高血压
9长期服用可能会导致男性患者乳房发育,血钾升高的利尿药是 (C) v正确
B氢氣噻唛
C螺内酯
D.阿米洛利
10.不属于DASH饮食的是 (A) v正确A高胆固醇食品
B.富含微量元表
c富含优质蛋白质和纤维素
D少饱和脂肪。
执业药师继续教育-高血压的合理用药
1.高血压伴有糖尿病的病人不宜用（单选）
A.噻嗪类
B.血管扩张药
C.血管紧张素转化酶抑制剂
D.神经节阻断药
2.急进型高血压最常见的致死原因为（单选）
A.脑梗死
B.心肌梗死
C.心力衰竭
D.尿毒症
3.在原发性高血压发病机制中占主导地位的是（单选）
A.内分泌异常
B.血管内皮功能异常
C.胰岛素抵抗
D.高级神经中枢功能失调
4.妊娠高血压综合征的基本病理变化是（单选）
A.水肿
B.蛋白尿
C.全身小动脉痉挛
D.血管内皮功能障碍
5.原发性高血压患者肾功能受损的最先表现是（单选）
A.尿比重固定为1．010
B.夜尿增多
C.尿蛋白++
D.尿少量红细胞。
执业药师继续教育-高血压患者血压血脂综合管理
1.高血压是一种常见病和多发病，表面看是一种独立的疾病，还可以引发其它脏器病变，下面哪个器官是错误的（单选）A.心脏B.肝脏C.肾脏D.血管2.高血压是指未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压（单选）A.收缩压（SBP）≥130 mmHg 和/或舒张压（DBP）≥80 mmHgB.收缩压（SBP）≥140 mmHg 和/或舒张压（DBP）≥90 mmHgC.收缩压（SBP）≥135 mmHg 和/或舒张压（DBP）≥85 mmHgD.收缩压（SBP）≥120 mmHg 和/或舒张压（DBP）≥80 mmHg3.正确测量血压的地方最好是（单选）A.医院B.药店C.居家D.居委会4.影响血压的因素是（单选）A.超重/肥胖、高盐摄入、吸烟B.遗传、年龄、空气污染C.过量饮酒、运动量不足、长期精神紧张D.以上都是5.单纯性收缩期高血压是指（单选）A.SBP≥130 mmHg和 DBP<80 mmHgB.SBP≥140 mmHg和 DBP<90 mmHgC.DBP≥90 mmHg和SBP <140 mmHgD.DBP≥80 mmHg和SBP <130 mmHg6.正常体重是指体重指数（BMI）范围是哪组（单选）A.BMI <23kg kg/m2 且男性腰围<95cm、女性腰围<90cmB.BMI <23kg kg/m2 且男性腰围<90cm、女性腰围<85cmC.BMI <24kg kg/m2 且男性腰围<95cm、女性腰围<90cmD.BMI <24kg kg/m2且男性腰围<90cm、女性腰围<85cm7.高血压的生活方式干预包括减少钠盐摄人，每人每日食盐摄人量应为（单选）A.<4 gB.<5 gC. <6 gD.<7 g8.下列哪组不是高血压的药物（单选）A.利尿剂、HDL-CB.ACEI、ARBC.ARB、β-受体阻滞剂D.β-受体阻滞剂、CCB9.下列药物哪组描述是错误的（单选）A.二氢吡啶类钙通道阻滞剂类抗高血压药B.ACEI 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂C.ARB 沙坦类降压药D.噻嗪类利尿类抗高血压药10.下列哪项描述是错误的（单选）A.第一代钙离子通道阻滞剂硝苯地平起效快，半衰期短，一天需多次服药B.第三代钙离子通道阻滞剂氨氯地平起效缓慢，半衰期长，每天一次给药即可C.第二代钙离子通道阻滞剂尼莫地平半衰期短，给药频度较高D.第一代钙离子通道阻滞剂硝苯地平普通片舌下给药可延长半衰期，减少用药次数11.高血压的生活方式干预哪项是正确的（单选）A.以下都是B.减少钠盐摄人，每人每日食盐摄人量<6 gC.不吸烟，彻底戒烟，避免被动吸烟;不饮或限制饮酒D.增加运动，中等强度有氧运动；保持心理平衡和良好睡眠12.二氢吡啶类钙通道阻滞剂哪项描述是正确的（单选）A.第一代钙离子通道阻滞剂硝苯地平普通片起效缓慢B.第二代钙离子通道阻滞剂尼莫地平亲脂性高，但对脑动脉选择性不强，不能用于脑血管疾病的治疗C.第三代钙离子通道阻滞剂氨氯地平起效快，作用强D.第二代钙离子通道阻滞剂非洛地平降压强度类似硝苯地平，半衰期显著延长13.β受体阻滞剂适用于不同严重程度的高血压，下列哪项是错误的（单选）A.非选择性β受体阻滞剂可同时作用于β和受体α受体，具有扩张外周血管的作用B.非选择性β1受体阻滞剂竞争性阻断β1受体和β2受体，增加周围动脉血管阻力C.选择性β1受体阻滞剂特异性阻断β1受体，对β2受体影响相对较小D.美托洛尔属于非选择性β受体阻滞剂，使用时应注意其不良反应14.长期使用β-受体阻滞剂的患者突然停药将产生严重不良反应，若需要停药需慢慢来，整个停药时间至少需要几周（单选）A.1周B.2周C.3周D.4周15.高血压患者若需要使用利尿降压药，首选哪类利尿降压剂？（单选）A.强效利尿剂如呋塞米B.中效利尿剂如氢氯噻嗪C.弱效利尿剂如氨苯蝶啶D.保钾利尿剂如安体舒通。
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高血压病的健康教育及中西医防治
1.常用高血压药物包括（）
A血管紧张素转化酶抑制剂
B血管紧张素II受体拮抗剂
C钙通道阻滞剂
D以上均是
正确答案：D
2.哪类高血压患者适用于β受体阻滞剂（）
A伴快速性心律失常
B伴冠心病
C伴主动脉夹层
D以上均是
正确答案：D
3.维拉帕米与地尔硫䓬禁用于（）
A高血压合并心绞痛
B高脂血症
C相对禁用于心力衰竭患者
D高血压合并室上性心动过速
正确答案：C
4.继发性高血压，约占全部高血压的5%，是指由包括（）、睡眠呼吸暂停综合征等疾病或病因引起的血压升高。
（）
A肾脏疾病
B内分泌疾病
C心血管病变
D颅脑病变
正确答案：ABCD
5.优先选用二氢吡啶类CCB的人群包括（）
A容量性高血压患者
B AC均是
C合并动脉粥样硬化的高血压患者
D AC均不是
正确答案：B
6.我国高血压的影响因素包括（）。
A地域
B民族
C性别
D身高
正确答案：ABC
7.ACEI/ARB适用于下列哪类患者（）
A轻、中、重度高血压患者
B左室肥厚患者
C慢性肾脏病患者
正确答案：ABC
8.α受体阻滞剂禁用于溃疡病。
（）
A正确
B错误
正确答案：正确
9.高血压是指以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征。
（）
A正确
B错误
正确答案：正确
10.欧美国家高血压治疗率均为55%～90%，而我国经诊断患者高血压治疗率不足（）
A 50%
B 60%
C 70%
D 80%
正确答案：A
11.欧美国家高血压治疗率达标率为35%～75%，我国高血压治疗达标率仅为（）
A 29.60%
B 26.90%
C 30.60%
D 39.60%
正确答案：A
12.原发性高血压也称高血压病（）。
A正确
B错误
正确答案：正确
13.下列属于血管紧张素II受体拮抗剂的药物是（）A硝苯地平
B依那普利
C盐酸特拉唑嗪
D结沙坦
正确答案：D
14.高血压患者一般每天摄盐量控制在（）克
A 6～8克
B 7～9克
C 8～10克
D 10～11克
正确答案：A。