静脉留置针的护理
静脉留置针的护理
★静脉留置针的并发症及预防
静脉炎及局部炎症反应 其常见症状为穿刺部位沿血管上行出现一条红线，局部红、肿、热、 痛，触诊时静脉硬、滚、滑、无弹性，严重者局部针眼处可挤出脓性 分泌物，并可伴有发热等全身症状。护理人员应注意各项操作环节的 严格无菌操作，选择静脉尽量选择四肢粗静脉，从血管远端开始，尽 量避免使用靠近神经、韧带、关节、受伤、感染的静脉，争取一次穿 刺成功；输液对血管刺激性较强的药物前后应用生理盐水冲管，以减 少静脉炎的发生。营养不良、免疫力低下的患者，应加强营养，增强 机体对血管壁创伤的修复能力和对局部炎症抗感染的能力。 静脉血栓 静脉血栓多见于血流缓慢的静脉内。据报道，久病卧床患者发生在下 肢静脉的血栓比上肢静脉多3倍。另外，反复多次在同一部位采用留 置针进行静脉穿刺易导致血管壁损伤，也是引起血栓形成的因素。穿 刺时应尽可能首选上肢粗静脉，并注意保护血管，避免在同一部位反 复穿刺。对长期卧床的患者，应尽量避免在下肢远端使用静脉留置针， 且留置时间不宜过长。
★静脉留置针的临床操作流程
固定 以穿刺点为中心用无菌透明敷贴固定,单手无张力贴膜 延长管U型固定，肝素帽要高于导管尖端 Y型接口朝外，注明置管时间及操作者
★静脉留置针的临床操作流程
穿刺失败原因 角度过小： 易刺伤血管外膜、 导管皱缩受损，进 针有滞钝感、病人 主诉疼痛，仅将针 尖刺入静脉而外套 管尚在静脉壁外至 送管失败。
★静脉留置针的临床操作流程
三、回治疗室后的准备
操作者准备：着装规范、洗手 环境：符合无菌操作要求 核对医嘱：检查液体和药物名称、剂量、用法、有效期、 是否混浊、变质 用物准备：静脉留置针、透明敷料、封管液、其余与静脉 输液法相同
★静脉留置针的临床操作流程
四、操作过程 床头再次核对患者 插输液管、排气、检查输液管内有无气泡，连接留置针 铺治疗巾于手臂下 穿刺部位消毒 范围：不小于8cm×8cm/大于透明敷贴面积 消毒：以穿刺点为中心，由内向外，螺旋不间断式消毒 穿刺：消毒液待干后穿刺
静脉留置针的护理措施
静脉留置针的护理措施引言静脉留置针是一种常见的医疗器械，用于在患者的静脉内插入并留置的一种管状装置。
在临床中，静脉留置针常用于输液、输血、给药等治疗和护理操作。
为了确保留置针的使用安全和有效，有必要采取一系列的护理措施来预防并发症的发生和保证患者的舒适度。
护理措施1. 选择适当的静脉留置针选择适当的静脉留置针是确保安全留置的重要步骤。
根据患者的年龄、病情和需求来选择正确尺寸的留置针。
常用的静脉留置针尺寸有18G、20G和22G。
较大尺寸的针更适用于输液或输血，较小尺寸的针适用于给药操作。
2. 消毒针头和皮肤在插入留置针之前，必须对针头和插入部位的皮肤进行彻底的消毒。
使用符合规范的消毒液对针头进行消毒，并用无菌的消毒棉球擦拭插入部位的皮肤。
3. 使用无菌技术插入留置针在插入留置针时，医务人员应使用无菌技术，包括佩戴洁净的手套、口罩和无菌围巾。
确保留置针不受外界污染，减少感染的风险。
并按照正确的插入角度将留置针插入静脉中，确保其安全留置。
4. 固定和固定针头在插入成功后，需要固定留置针和针头。
使用无菌透明敷料或无菌纱布将针头固定在患者的皮肤上。
确保敷料或纱布周围的留置针和插入部位保持干燥和清洁，并定期更换敷料。
5. 定期观察留置针部位在留置针插入后，需要定期观察留置针部位是否有红肿、渗液等异常情况。
对于发现异常情况的患者，应及时通知医生，并根据医生的建议采取相应的措施。
6. 定期更换留置针留置针是一种短期使用的医疗器械，因此需要定期更换，以减少感染和其他并发症的风险。
根据患者的具体情况和医生的建议，通常留置针在72小时或根据需要更换。
7. 注意卫生手消毒为了保证留置针使用的安全性，医务人员在接触留置针时，应事先进行彻底的手卫生消毒。
使用含酒精的手部消毒剂，按照正确的方法进行手部消毒，以保持手部清洁且无菌。
8. 学会处理并发症虽然留置针的应用是相对安全的，但并发症仍然时有发生。
医务人员应熟悉并学会处理可能发生的并发症，如感染、血栓、异物进入等。
静脉留置针的护理PPT课件
静脉留置针的护理ppt课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录 CONTENTS
• 静脉留置针的基本知识 • 留置针的护理流程 • 留置针的并发症及处理 • 留置针的日常维护 • 特殊情况下的留置针护理
01
静脉留置针的基本知识
定义与用途
定义
静脉留ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ针是一种特殊的输液工 具，由不锈钢制穿刺引导针芯、 塑料针座以及可以留置在血管内 的柔软导管组成。
小儿患者的留置针护理
总结词
小儿患者血管细小，皮肤稚嫩，容易受伤。
详细描述
对于小儿患者，应选择较细的留置针型号，并使用小剂量肝素封管。在穿刺过程 中，要轻柔操作，减少对血管的损伤。同时，要加强对患儿的看护，避免患儿自 行拔出留置针或玩耍时碰撞留置针。
肥胖患者的留置针护理
总结词
肥胖患者皮下脂肪厚，血管深在，不易 寻找。
04
留置针的日常维护
冲管与封管
冲管
使用生理盐水对留置针进行冲洗，确保管路畅通，防止血液回流和堵塞。
封管
使用肝素盐水或生理盐水对留置针进行封管，保持管路通畅，防止血液凝固。
留置针的更换时间
01
静脉留置针的护理
静脉留置针的护理护理前准备：1.预防感染：洗手、戴好洁净的手套，保持个人卫生，确保操作环境清洁。
2.准备护理工具：包括静脉留置针、消毒器具、敷料、透明胶带、无菌生理盐水、注射器等。
3.沟通与解释：与病人进行交流，解释操作步骤，获得病人的理解和同意。
护理过程：1.选择插入部位：常见的静脉留置针插入部位有手背、前臂和腋窝等。
应根据病人的具体情况选择最佳插入部位。
2.充分消毒：使用无菌酒精棉球清洁插入部位。
按照单向性消毒原则，从内向外进行，一次性使用一块消毒棉球，保持它的湿润状态，确保消毒效果。
3.缚扎止血：选择适当的缚扎位置，在插入部位上方1-2寸缚扎松紧适中，但不得过紧，以免影响静脉血液循环。
4.皮肤穿刺：拿起静脉留置针，在插入部位的皮肤上方进行轻轻的牵拉，然后将针头与静脉成30度角插入。
当听到“啪”的一声时，表示已进入静脉腔，停留在留置针的一半左右。
5.固定留置针：将留置针插入静脉后，松开缚扎，轻轻将留置针插入至底部，然后用透明胶带将针体固定住，确保留置针牢固不动。
6.连接输液管：消毒输液管接头，用力插入留置针的接口。
确认接头连接牢固后，将注射器的活塞向外抽，确认有血液返回，表示留置针插入正确。
7.敷料包扎：用锥形状敷料将插入部位固定，保护留置针和输液部位，减少感染风险。
护理后注意事项：1.保持留置针外露部分的皮肤清洁和干燥。
定期更换敷料，观察输液部位有无渗液、红肿、疼痛等异常情况。
2.定期检查留置针连接处有无松动和渗漏，确保输液顺利进行。
3.定期冲洗留置针，避免留置针堵塞和血管栓塞，同时检查留置针是否抵达目标静脉。
4.维持留置针外露部分的皮肤干燥，避免湿润的环境滋生细菌。
5.注意留置针的使用时间，避免超过规定留置时间，防止静脉血栓形成和感染。
护理中的安全措施：1.护理之前，确认病人的身份和医嘱要求，确保正确的操作流程。
2.插入过程中，护士需要尽量减少病人的疼痛。
可以采用恰当的语言和姿势来分散病人的注意力。
静脉留置针护理
静脉留置针护理（一）护理1、输液完毕，使用预冲式导管冲洗器（3ml或5ml）进行脉冲式封管。
2、给药前后宜用生理盐水脉冲式冲洗导管，如果遇到阻力或者抽吸无回血，应进一步确定导管的通畅性，不应强行冲洗导管。
3、保持穿刺点无菌，透明敷料粘性丧失或被污染时应及时更换。
更换前需用安尔碘、乙醇消毒针眼处。
4、严密观察穿刺部位，发现穿刺部位出现红、肿、热、痛，沿静脉走向出现条索状发红,提示有静脉炎发生,应拔除留置针，进行相应处理。
5、输入刺激性药物前后需用生理盐水冲管，避免刺激局部血管。
6、更换穿刺部位时，应选择对侧手臂或不同的静脉。
7、注药时导管堵塞，应拔管重新穿刺，切忌用力推注，以免将管内的血凝块推进血管内引起栓塞。
（二）健康教育1、置管前向病人做好解释工作，取得合作。
2、保持穿刺部位干燥，淋浴时用塑料薄膜保护，避免针眼感染。
3、穿刺侧肢体避免提重物，以免血液回流，引起导管堵塞。
4、静脉留置针可保留72-96小时，但不宜超过96小时。
（三）并发症预防及处理1）静脉炎2、灌洗过程中，可协助病人变换体位，依次取左侧卧位、仰卧位、右侧卧位。
以利灌肠液在结肠内充分溶解粪块。
3、密切观察灌肠袋内液平面下降情况及病人反应。
如病人感觉腹胀，适当降低灌肠袋高度以减慢流速或暂停灌入：如病人出现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气促，应立即停止灌肠，通知医生及时处理。
4、注意保暖并观察排出物量。
5、肝昏迷病人禁用肥皂水灌肠，减少氨的吸收；充血性心力衰竭的病人禁用生理盐水灌肠，以免加重水钠猪留；妊娠、严重心血管疾病等病人禁忌灌肠。
（二）健康教育1、向病人讲解肠道结构等健康知识，使病人理解灌肠的原理及必要性，取得合作。
2、灌肠过程中如有便意，可做深呼吸，尽可能让多一些的灌洗液进入肠腔，尽量保留灌洗液在肠内停留有时间，提高灌洗效果。
（三）并发症预防及处理1）肠道痉挛或出血预防：①正确选用灌肠溶液，温度适当（39〜4HC）。
②观察病人生命体征及关注病人主诉。
静脉留置针护理服务规范
静脉留置针护理服务规范
【服务规范】
1、携用物至患者旁，查对患者。
2、评估患者情况
3、三查七对，协助患者做好准备，取舒适体位。
选择合适的静脉留置针，准备透明贴及胶布。
4、严格按操作规程执行，观察并记录患者的反应。
5、协助患者取舒适卧位，询问患者的感受。
【语言规范】
1、(称呼)，您好!今天我给您用留置针进行穿刺，这种针一般情
况下可以保留3天，这样就可以减少反复穿刺给您带来的痛苦，请
您配合一下。
2、由于这种穿刺针的针头较粗，可能在穿刺的时候比较痛，请您暂时忍耐一下。
3、(称呼)，现在已经穿刺好了，输液的这一侧肢体请不要随便动，也不要随意调节滴速。
4、这个留置针可以连接使用3天，在不输液期间，请您尽量避免肢体下垂姿势，经常观察放置留置针一侧肢体及静脉走向有无红、肿，留置针有无自行脱出，如果您有任何不适，请及时通知我。
静脉留置针的护理
静脉留置针的护理1 操作方法1.1 血管及留置针的选择1.1.1 血管的选择：对使用静脉留置针的血管选择宜用相对粗直、有弹性、血流丰富、无静脉瓣、避开关节且易于固定的血管；患儿可选择耳后静脉、额正中静脉、颞浅静脉及其额角分支等较粗直的血管。
紧急心脏起搏、低血容量性休克的抢救、中心静脉压的测定、胃肠外营养等医治，宜选用股静脉或颈外静脉；长期卧床的患者，尽量预防在下肢远端使用静脉留置针，且留置时间不宜过长，因久病卧床的患者易形成血栓。
发生在静脉的血栓比动脉多4倍，发生在下肢的血栓又比上肢多3倍［1］；烧伤患者可供使用的血管较少，更应注意血管部位的选择，由于上肢静脉干线短，下肢静脉干线长，选位顺序应先上肢后下肢；静脉穿刺困难患者，可应用腹壁静脉穿刺放置静脉留置针。
1.1.2 留置针型号的选择：留置针的大小依据患者病情、年龄及血管情况分别选用18G～24G等型号。
有主张在不影响输液速度的前提下，应用细、短留置针。
因相对小号的留置针进入血管后漂荡在血管中，能减少机械性摩擦及对血管内壁损伤，从而降低机械性静脉炎及血栓性静脉炎的发生，可相对延长留置时间。
1.2 穿刺方法：四肢浅静脉穿刺法：选择粗直、弹性好且活动方便的血管，距穿刺点10～15cm扎止血带，使肢体远端的静脉充盈度达最正确状态是穿刺成功的关键［2］。
消毒穿刺部位后，旋转松动留置针外套管。
以15°～30°角进针，见回血后降低穿刺角度，继续沿血管进针1～2mm，使外套管尖端全部进入血管，右手固定针芯，左手推入外套管，松开止血带固定。
等通过3种静脉留置针送管方法的研究发觉，送外套管时边退针芯边置入外套管，穿刺成功率高。
头皮静脉穿刺法：头皮静脉是小儿静脉留置针穿刺的常用部位。
操作者右手拇指与中指握住套管回血腔两侧，食指轻按在外套管上面，无名指、小指与患儿头皮接触固定，以15°～30°角缓慢进针，直刺血管，见回血后，降低角度再进入1～2mm。
静脉留置针的护理PPT
方
能强行冲击，以免引起栓塞。冲管通畅后，将连接输液装 置的头皮针刺入肝素帽即可。
法
穿刺时角度 过大，穿透
血管
穿刺前未松 动套管，撤 针芯时将套
管带出
静脉留置 针穿刺失 败的原因
见回血后没 有压低角度 进针少许， 使套管未达
到血管
见回血后进 针太多而刺 破血管壁
静脉留置针留置期间的护理
1、在行留置针前应对患者和家属说明置管的目的、重要性及必要性，做好解释工作，取 得患者合作。
操 位，使留置针固定更牢固。操作过程中密切观察患者，及时沟通 转移患者注意力。将输液器一端与肝素帽连接，根据患者病情调
作 节滴速，观察局部有无渗漏，输液是否通畅。
方
式
常见并发症及预防
封 1、肝素盐水封管法：生理盐水250ml+1.25万单位肝素（1 支）。配置1:50肝素液，输液完毕后用注射器取5ml肝素液
管 从肝素帽处缓慢注入正压封管，当药液剩余1ml左右时，边
液
推注边夹闭留置针活塞,抗凝时间12h。应用肝素液封管时， 应严格掌握剂量，肝素稀释溶液24小时更换，超过24小时
的
严禁使用。有出血倾向者严禁使用肝素液封管。
配
2、生理盐水封管法：用注射器抽取10~20ml生理盐水，从 肝素帽处缓慢正压注入，可维持6-8小时，因生理盐水能维
置
针 保留了一条开放的静脉通路，便于抢救工
作，而且很大程度上减轻了护理人员的工
的 作量
优 适合于长期输液患者、老年人患者及无自
主意识的患者，特别是危重患者，可随时
点 打开静脉通道及早用药，提高抢救成功率
操 神志清醒的患者，操作前应向其说
作
明操作的目的、注意事项、配合方 法，消除患Байду номын сангаас的顾虑、紧张及恐惧
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静脉留置针的护理
1、做好健康教育：
在进行静脉置管前，采用通俗易懂的语言将静脉留置针的使用目的、使用意义向患者及其家属解释清楚，指导其掌握留置针相关护理知识，提醒患者在静脉置管的过程中不要过于活动肢体，要保证穿刺部位保持干燥、清洁的状态，增强患者及其家属预防静脉留置针并发症的意识，提高患者依从性。
2、观察局部反应：
留置期间要经常观察穿刺部位有无渗血、渗液、肿胀及局部炎症反应等，及时发现并发症的早期症状。
一旦发生局部并发症，出现局部红、肿、热、痛等症状，应立即拔管，并根据情况及时给予相应处理，以促进血液循环，恢复血管弹性，减轻患者的痛苦。
3、置管期间护理：
静脉留置针置管期间，应加强生命体征监测，做好全面护理。
连续输液者，应每天更换输液器1次，肝素帽至少每周更换1次。
注意留置针的通畅情况，输液过程中，需要密切观察滴速，以防输液速度过快造成循环负荷过重或药物不良反应。
快速输液时需要严防液体滴空。
4、输液前后护理：
输液前后要观察患者局部静脉有没有出现红、肿、热、痛及硬化情况，通过良好的沟通和交流，了解患者有没有现身体不适的情况，如果有异常情况，则需要及时加以处理。