留置针的护理
留置针的护理及健康宣教
留置针的护理及健康宣教留置期常规护理输液过程中定时查看穿刺部位皮肤与血管情况；再次输液时，查看留置部位皮肤、血管及穿刺时间；输液前应消毒正压装置。
并抽回血确定是否通畅。
拔针后血管护理拔管时注意预防空气栓塞，指压法压迫穿刺点直至止血。
确定无出血后用无菌敷贴覆盖，以防止拔针后静脉炎。
注意事项干棉签按压时注意虚按，防止因按压力度过大导致导管破损。
老年病人特别注意防止拔针后静脉炎，做好宣教。
再次连接时用正确的方式消毒正压装置，用力擦拭横切及外面穿刺前教育①告知患者使用留置针输液可以有效降低药物渗出的机率。
②有效保证合理用药的时间③减少穿刺次数，有利于保护患者血管并提升患者输液时的舒适度穿刺后教育使用留置针进行输液和输液结束后，患者可进行适当的运动，但避免剧烈运动，如：打球，提重物等输液结束后，护士会用盐水冲洗导管中的药物，给予正压来确保导管内没有血液。
但在正常的压力下，封管后可能还会有少许血细胞进入导管内如有深色回血至延长管，立即上举手臂使延长管高于穿刺点，或及时通知护士·如患者需要淋浴，可在留置针外面包裹一层保鲜膜，防止进水。
但不可将留有导管的部位长时间浸在水中。
特殊指导1采取舒适的体位和肢体功能位置2幼儿患者应告知家属注意看护小儿，避免自己拔出，假如留置针脱出时立即用手压着针眼的上方并告知护士。
3勿自行调节滴速。
4局部皮肤保持清洁。
5注意保护使用留置针的肢体，不输液时，也尽量避免肢体下垂姿势，以免由于重力作用造成回血堵塞导管。
6有注射局部皮肤或全身不适及时告知医护人员。
7避免纱布潮湿，如有潮湿及时告知护士。
静脉留置针的护理
静脉留置针的护理护理前准备：1.预防感染：洗手、戴好洁净的手套，保持个人卫生，确保操作环境清洁。
2.准备护理工具：包括静脉留置针、消毒器具、敷料、透明胶带、无菌生理盐水、注射器等。
3.沟通与解释：与病人进行交流，解释操作步骤，获得病人的理解和同意。
护理过程：1.选择插入部位：常见的静脉留置针插入部位有手背、前臂和腋窝等。
应根据病人的具体情况选择最佳插入部位。
2.充分消毒：使用无菌酒精棉球清洁插入部位。
按照单向性消毒原则，从内向外进行，一次性使用一块消毒棉球，保持它的湿润状态，确保消毒效果。
3.缚扎止血：选择适当的缚扎位置，在插入部位上方1-2寸缚扎松紧适中，但不得过紧，以免影响静脉血液循环。
4.皮肤穿刺：拿起静脉留置针，在插入部位的皮肤上方进行轻轻的牵拉，然后将针头与静脉成30度角插入。
当听到“啪”的一声时，表示已进入静脉腔，停留在留置针的一半左右。
5.固定留置针：将留置针插入静脉后，松开缚扎，轻轻将留置针插入至底部，然后用透明胶带将针体固定住，确保留置针牢固不动。
6.连接输液管：消毒输液管接头，用力插入留置针的接口。
确认接头连接牢固后，将注射器的活塞向外抽，确认有血液返回，表示留置针插入正确。
7.敷料包扎：用锥形状敷料将插入部位固定，保护留置针和输液部位，减少感染风险。
护理后注意事项：1.保持留置针外露部分的皮肤清洁和干燥。
定期更换敷料，观察输液部位有无渗液、红肿、疼痛等异常情况。
2.定期检查留置针连接处有无松动和渗漏，确保输液顺利进行。
3.定期冲洗留置针，避免留置针堵塞和血管栓塞，同时检查留置针是否抵达目标静脉。
4.维持留置针外露部分的皮肤干燥，避免湿润的环境滋生细菌。
5.注意留置针的使用时间，避免超过规定留置时间，防止静脉血栓形成和感染。
护理中的安全措施：1.护理之前，确认病人的身份和医嘱要求，确保正确的操作流程。
2.插入过程中，护士需要尽量减少病人的疼痛。
可以采用恰当的语言和姿势来分散病人的注意力。
静脉留置针的护理
静脉留置针的护理
1、做好健康教育：
在进行静脉置管前，采用通俗易懂的语言将静脉留置针的使用目的、使用意义向患者及其家属解释清楚，指导其掌握留置针相关护理知识，提醒患者在静脉置管的过程中不要过于活动肢体，要保证穿刺部位保持干燥、清洁的状态，增强患者及其家属预防静脉留置针并发症的意识，提高患者依从性。
2、观察局部反应：
留置期间要经常观察穿刺部位有无渗血、渗液、肿胀及局部炎症反应等，及时发现并发症的早期症状。
一旦发生局部并发症，出现局部红、肿、热、痛等症状，应立即拔管，并根据情况及时给予相应处理，以促进血液循环，恢复血管弹性，减轻患者的痛苦。
3、置管期间护理：
静脉留置针置管期间，应加强生命体征监测，做好全面护理。
连续输液者，应每天更换输液器1次，肝素帽至少每周更换1次。
注意留置针的通畅情况，输液过程中，需要密切观察滴速，以防输液速度过快造成循环负荷过重或药物不良反应。
快速输液时需要严防液体滴空。
4、输液前后护理：
输液前后要观察患者局部静脉有没有出现红、肿、热、痛及硬化情况，通过良好的沟通和交流，了解患者有没有现身体不适的情况，如果有异常情况，则需要及时加以处理。
留置针操作方法及护理
留置针操作方法及护理
留置针是一种在血管内插入的导管，用于输液、输血或给药等操作。
以下是留置针的操作方法及护理步骤：
留置针操作方法：
1. 设备准备：准备好留置针、适当尺寸的导管和穿刺针、消毒液、无菌手套、无菌巾等。
2. 消毒准备：将留置针的连接部分（近导管的部分）用适当的消毒液擦拭，同时将留置针周围清洁消毒。
3. 穿刺操作：戴上无菌手套，选择合适的穿刺部位，用穿刺针穿刺进入静脉或动脉，保持穿刺针稳定。
4. 导管插入：将导管插入穿刺针内，同时慢慢将穿刺针拔出，使导管留在血管内。
5. 固定导管：将留置针固定在皮肤上，以防止导管的移动。
6. 连接设备：连接留置针和输液、输血或给药设备，确保连接处无泄漏。
留置针护理：
1. 定期观察：定期观察留置针周围皮肤的情况，如有红肿、渗液等异常情况应及时报告医护人员。
2. 保持留置针的通畅：确保留置针通畅，如遇到阻塞或困难插入，应及时通知医护人员处理。
3. 保持留置针周围清洁干燥：每日清洁留置针周围皮肤，用清水轻轻擦拭并保
持干燥，避免感染。
4. 定期更换留置针：根据医嘱及留置针的情况，定期更换留置针，避免滞留时间过长导致感染。
5. 建立和维护合理护理计划：根据患者的需要和医嘱，制定适当的护理计划，包括留置针插入部位的观察和护理、留置针使用期间的降低感染风险的护理等。
以上是留置针的操作方法及护理步骤，操作时请遵循相关的操作规范和医护人员的指导，并严格遵守无菌操作要求，以确保患者的安全和减少感染的风险。
静脉留置针护理要点
静脉留置针护理要点静脉留置针是一种比头皮针更先进的产品，它减少了血管穿刺的次数，对血管的刺激性小，减少了液体外渗的风险，不易脱出血管，减轻了患者对输液的心理压力，同时也方便了输液治疗，有利于危重患者的抢救和提高护理工作效率，减轻了护士的工作量。
以下是静脉留置针的护理方法和并发症及其措施。
一、静脉套管针护理如下：一）正确留置静脉套管针：1.在操作前做好患者的心理护理。
2.选择合适的血管，一般选择较为粗直、充盈、长度适宜留置针的血管进行穿刺，尽量不使用患者手背静脉，以免影响患者的日常活动。
注意避开关节、静脉瓣、肢体受伤部位，瘫痪患者宜选择健侧肢体血管。
3.做好物品的准备。
4.正确的穿刺方法：在穿刺上方10cm处扎止血带，用2%碘伏消毒2次，待干，留置针外套管放松，针尖斜面向上，以15～30°进针，见回血后调整穿刺角度为10°左右顺着静脉走向将留置针推进0.5～1cm，抽出针芯。
遇有无法确定针尖是否刺入血管时，可先将针芯拔出少许，松止血带，让液体滴入少量，如静脉滴注通畅、局部无肿胀隆起，可再沿血管方向平行推进软管。
5.妥善固定：采用与留置针配套的透明胶贴固定，使其松紧适宜，牢固美观，保证针尖不扭曲、不折叠。
再用填写好日期的胶布固定三叉接口，为换药、拔管提供依据。
二）正确的封管1.封管液的种类：0.9%氯化钠注射液（内用）。
肝素钠封管液：即生理盐水250ml加肝素钠1.25×104U。
2.封管液的量及封管时间：生理盐水5～10ml停止输液后每隔6～8h冲管1次。
肝素钠溶液3～5ml，输完液后冲管，抗凝作用可持续12h以上。
3.封管的技术：封管时应缓慢推注封管液，封管液推入过快，用力过猛可使血管内压力剧增，管壁通透性增加，容易引起外渗、肿胀。
二、并发症：一）穿刺部位感染1.原因：①操作技术不熟练、未严格遵守无菌操作技术；②病人机体抵抗力极度低下；③留置时间过长等。
2.措施：①洗手；②无菌操作。
留置针的护理
• 我觉得，留置针的护理过程中，不仅要做 好穿刺，保证一次成功，并固定好。输液 过程也需要加强巡视，及时发现问题。穿 刺之后也需要告知病人留置针保留的注意 事项。 • 所以留置针保留过程中需要我们与病人加 强沟通，共同维护。
留置针的固定
护理要点
1.预防感染：每日此处更换无菌贴膜一次， 并用碘酒、酒精消毒穿刺点。
2.防止堵塞：每日治疗结束后用0.9%生理盐 水5ml冲管，将剩余药液全部冲入血管内， 也可每日治疗结束后用肝素盐水(每毫升盐 水含1000u肝素)1ml封管一次。
3.及时巡视，加强宣教：护士应及时巡视病 房，发现并发症及时处理，加强健康教育， 争取患者积极配合，严格交接班，做好全 面护理。
4.静脉炎的治疗： 患者出现静脉炎需停止输
液治疗，24h内选择冷敷，24h后选择热敷。 留置针拔出后使用50%的硫酸镁进行湿敷， 并预防其复发。
静脉炎小贴士
由于土豆内含丰富的维生素B2，参与糖、 蛋白质、脂肪的代谢，可保护皮肤免受炎 症的侵害，用切薄的土豆片外敷有消炎、 消肿、止痛的作用。
4.药液外渗：如出现药液外渗，应及时拔针 处理，特别是药物刺激性强的，以免给患 者造成痛苦，及时给予硫酸镁局部封闭或 者硫酸镁纱布湿敷。
5.留置时间：套管针一般留置时间为3～5天， 但有临床报道，留置时间最长为27天，平 均留置天数为8～9天。患者静脉炎普通发 生在置管后6～7天，而5天内静脉炎的发生 率为0，因此5天应作为常规套管针留置时 间。
临床的护士应有 高度的责任心和稳定 的心态，熟练的技术， 努力提高一次穿刺成 功率，减少患者的痛 苦，避免并发症ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ发 生，提高临床效率， 同时也是对护士基本 功的衡量和对护理工 作质量的检查。
留置针的护理
留置针的护理一、留置针的操作方法：选择合适的留置针，选择粗直血流量丰富，有弹性，无静脉窦易于固定的静脉，左手绷紧皮肤，右手拇指食指持留置针柄与皮肤15-30度角进针，见回血后退针芯1-2cm，再将外套管缓慢送入血管内，松开止血带，拔出针芯，将透明皮肤保护膜固定穿刺部位。
二、正确封管：将肝素钠液3-5ml，从肝素帽处的输液针头内先缓慢推注2-3ml，再边推余液边拔出输液针头，使肝素钠充满整个官腔，以拔出针头时针尖有液体溢处出为佳.三、延长留置针留置时间的护理对策1、告知家长留置针的意义，目的，注意事项和并发症的预防2、指导患儿避免碰撞或按揉留置针部位，避免留置针肢体剧烈运动或用力，适当限制留置针肢体的活动。
四、静脉炎的预防1、保持穿刺部位干燥，清洁，穿刺时使用三消法：穿刺前消毒，穿刺后消毒，拔针前消毒，可降低静脉炎的发生率。
护理人员要有高度的责任心，随时观察掌握患者病情和输液留置针的使用情况，发现异常及时处理，保证留置针的使用效果。
2、要告诉患者，在输液过程中适当活动留置肢体，以促进静脉血回流，减少肿胀及静脉炎的发生。
3、在不影响输液速度的前提下，应选择细，短的留置针和粗大的静脉，因相对小号的留置针进入血管后漂浮在血管中，能减少机械性摩擦及对血管壁造成的伤害，降低静脉炎的发生4、穿刺时，采用适当的进针角度和速度，正确掌握送管时机和技巧，提高一次穿刺，送管成功率，避免静脉内膜受损；5、改良保护膜，可减少留置针的并发症，将透明膜中心开窗0.3*0.3，对准穿刺点，使保护膜与皮肤黏贴好，每天消毒穿刺点两次，用一次性输液贴覆盖穿刺点，改良后的保护膜可有效减少皮肤炎性反应和留置针的拖出。
6，对血管刺激性较强的药物应充分稀释后再用，滴速要慢，前后应用生理盐水冲管，同时要有计划的更换输液部位，减少静脉炎的发生。
五、预防血栓的形成1、穿刺后，留置针封管时注意封管液的选择和剂量，推注封管速度缓慢，保证正压封管，防止药液刺激血管壁。
留置针护理的注意事项
留置针护理的注意事项临床上静脉输液是非常普遍的给药方式，其能够快速发挥药效，使用范围广泛。
近年来静脉给药对疾病进行治疗，已经受到很多人的关注，静脉输液应用了液体静压的理念，向静脉直接滴入一定量的无菌溶液或药物。
静脉输液穿刺让患者产生疼痛或操作失当及患者自身因素而产生很多不良反应，故静脉留置针的护理控制变得十分关键。
静脉留置针在静脉输液中应用，可减少每天静脉穿刺次数，为患者缓解疼痛，减轻护理人员的工作压力，争取更多抢救患者的时间。
一、正确留置静脉套管针1、做好心理护理操作前为患者开展心理护理特别是对神志清醒的患者，为患者详细介绍操作目的、注意事项、配合方法，消除患者疑虑，缓解紧张情绪，有利于患者主动接受治疗。
对意识模糊的患者，要向其陪护解释说明。
2、选择适合的血管优先选择粗直与充盈的血管，留置针设计为合理长度，多选取大隐静脉、前臂贵要静脉等四肢浅表面静脉。
尽量错开患者的手背静脉，从而保证患者正常进行日常活动。
避免在关节、静脉瓣和肢体受伤部位留置针，瘫痪患者应在健侧肢体选取血管。
皮肤病和感染部位应避免穿刺置管。
3、器械准备根据患者的病情确定留置针型号，仔细检验留置针质量，产品有效时间，包装完好性，型号、套管粘连针芯的情况，导管侧粗糙程度、针尖斜面尖锐且无钩，套管完整无裂痕。
4、穿刺方法将止血带包扎在距离穿刺位置10cm上方，在8cm皮肤区域内用2%碘伏反复消毒。
留置针外套管松绑，针尖向上倾斜，取15-30°角度入针，回血后调整穿刺角度，沿静脉10°方向推入留置针，针芯入皮肤0.5-1cm后抽出。
难以判断针尖是否刺入血管时，应稍抽出针芯，松开止血带，滴入极少量液体，如果静脉滴注顺畅、局部未见肿胀，可沿血管方向平行推入软管。
5、妥善固定用透明胶贴固定留置针，让留置针保持适宜松紧度，牢固美观的同时预防针尖扭曲与折叠。
将三叉接口以胶布贴牢且准确填写时间，为今后换药与拔管提供依据。
二、科学封管保证留置成功1、封管液包括0.9%氯化钠注射液与肝素钠封管液：即肝素50u/ml，有凝血机制障碍者封管采取生理盐水。
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留置针的护理第一篇：留置针的护理静脉留置针的护理浅静脉留置针在临床上已广泛应用，具有减少血管损伤，利于定时给药和抢救等，减轻患者反复穿刺的疼痛感，减少护士穿刺操作次数，提高工作效率，可随时进行输液治疗，被广大患者及护理人员所接受。
一置管前前准备: 护士应将静脉留置针应用的目的、意义告诉患者及其家属，让其了解有关静脉留置针的护理知识、常见的并发症及其预防措施，避免置管肢体过度活动，置管期间注意保持穿刺部位干燥、清洁，禁止淋浴等，以便积极配合，预防感染、堵管、液体渗漏等并发症的发生。
睡眠时注意不要压迫穿刺的血管；更衣时注意不要将导管勾出或拔出；穿衣时先穿患侧衣袖，再穿健侧；脱衣时先脱健侧衣袖，后脱患侧。
要密切观察穿刺部位有无红肿或水肿、疼痛等不良反应，如有不良反应应及时通知护士。
二穿刺：穿刺时选择粗直、弹性好的静脉，避免选用靠近神经、韧带、关节及硬化、受伤的静脉。
如有血栓性静脉炎则血管穿刺不易成功，即使成功了也不易通畅。
另外，患皮肤病及感染处禁忌穿刺置管。
按常规选择血管及消毒注射部位后，先旋转松动留置针外套管，以15°～30°角行静脉穿刺，进针速度宜慢，见回血后再沿血管进1～2cm，然后右手拇指和中指固定针芯，以食指背侧面轻轻弹送外套管，边置入外套管边退针芯，直到外套管送入为止，左手紧固定穿刺部位血管，这样血管不易滑脱，也不易穿破血管，穿刺成功率较高。
三护理（1）护士在整个操作过程中要严格执行无菌操作技术，严格检查留置针的包装及有效期。
做到技术熟练，动作轻柔、准确，防止反复穿刺造成血管损伤。
（2）再次输液时用安尔碘消毒肝素帽，每日推注5～10ml等渗盐水冲管并抽得回血，证明通畅后再输液，输液完毕拔针时护士应向肝素帽医学教.育网搜集整理内注入2～5ml肝素液封管。
在注入肝素液时，边缓慢推余液边拔出输液针封管，这样留置针管腔内充满了封管液，可避免血液反流，减少堵管发生率，延长留置针的使用时间。
有研究表明，缓慢推注，堵管率明显低于快速推注。
连续输液者，应每日更换输液器1次。
（3）输液过程中加强巡视，观察局部有无红肿、硬结、疼痛，血管弹性有无改变，输液是否通畅，防止液体渗入皮下组织。
如发现上述现象，应立即拔针，重新建立通道。
留置针留置时间一般为5天，正确操作及严密观察护理可延长留管时间。
（4）并发症的处理：①静脉炎。
尽量选用较粗大、回流通畅的静脉，以使有足够的血液稀释，输注刺激性较强的药物可将滴速减慢。
一旦发生静脉炎立即停止在此静脉输液，24h内冷敷，24h后热敷，以增进血液循环，缓解患者不适。
②当针眼局部出现红肿、疼痛时应立即拔管，并用50%硫酸镁湿敷，或用中药金黄散外敷［3］.③若留置针置入2～3天后出现局部血管硬化现象，应立即拔除留置针。
④堵管。
发生堵管的时候，谨记不能用注射器推液，正确的方法是回抽，以免将凝固的血栓推进血管内导致其他并发症的发生。
（5）告诉患者穿刺部位保持清洁干燥，防止透明敷贴与皮肤粘接不牢，透明敷贴不宜每日更换，应视粘贴膜脱落及污染现象及时更换。
（6）拔管：沿血管方向轻柔地将留置针拔出，拔针后用无菌干棉签按压穿刺点2～3min，防止出血，可用安尔碘消毒穿刺点预防感染。
第二篇：留置针护理输液室留置针护理要点为深入开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动，我院门诊小儿输液室经过近4个月的前期准备工作，在浙江省内率先开展了小儿外周静脉留置针服务，通过6个多月491例次的临床实践，大大减轻了小儿重复穿刺的痛苦，深受患儿家长的好评和欢迎，收到了良好的社会效益。
现介绍经验如下。
●前期准备1.人员培训：因门诊输液室护理人员一直习惯于头皮钢针穿刺，因此如何提高留置针穿刺技术水平是关键，我科先从头皮钢针穿刺技术较好者中选出1/3的人员进行强化培训，避免全科同志蜂拥而上，以达到“精”的目的，然后以点带面，人人掌握留置针穿刺技能。
2.资料准备：包括宣传及宣教资料、病友相关信息的收集、门诊病友告知书等等。
3.留置针及透明敷贴的选择：我科通过使用各种留置针比较及查找相关资料，选择了BD公司生产的第四代留置针和施乐晖公司生产的IV3000透明贴，以最大限度地减少门诊小儿外周静脉留置的并发症发生。
●留置针管理1.妥善固定：因患儿不合作，极易自行拔除留置针，所以留置针的固定极其重要，又因小儿头皮静脉穿刺固定难度较大，因此我科大部分选择患儿手背、足背及大隐静脉穿刺，其固定方法是先以透明敷贴保护好留置针的穿刺点，然后再加固自粘绑带固定，据目前统计，凡在手、足部位留置的无一例自抓脱落发生。
2.预防静脉炎：（1）选择相对较粗、较直的静脉，尽量避免关节的位置，一方面可提高一次穿刺的成功率，减少血管壁机械性损伤，另一方面，血流速度相对较快可减少化学性静脉炎的发生；（2）对于一些容易导致静脉炎的药品，如头孢曲松、红霉素、氨苄西林/舒巴坦钠等针剂药物，留置时间尽量不超过3天。
（3）消毒规范，穿刺前用碘伏棉签彻底消毒穿刺点及周围皮肤（范围8cm×8cm），消毒2次，同时必须待消毒剂干燥后方可进针。
3.正确封管：输液完毕后以生理盐水5ml进行冲封管，必须达到脉冲及正压封管，要求全科护士人人过关，护士长必须严格把关方可独立操作。
4.防止渗漏：尽量做到一次穿刺成功，对于特殊药物严格控制留置时间，避免在同一部位反复穿刺，同时在输液期间加强巡视，发现渗漏及时处理。
5.加强宣教：我们以书面及口头的方式双重宣教，尤其要指导家属在家做好观察和护理：如防止小儿用力撕拉留置针，保持敷贴周围皮肤清洁干燥等。
若小儿出现哭闹不安时注意查找原因，必要时到医院就诊。
并要求患儿家长对宣教内容做到能复述。
●资料收集要保证资料收集的完整性及准确性。
资料收集内容包括小儿的一般信息、留置的部位、进针长度、药品的名称、操作者、留置时间、有无发生并发症、联系电话等等。
通过资料的统计，护士长可以清楚了解留置针的情况，以便于更好的总结经验及流程再造，以提高门诊小儿外周静脉留置的技术操作水平。
第三篇：留置针的护理留置针的护理（一）评估可建立静脉留置针使用评估记录。
1.观察整套输液系统，从输注溶液容器到血管通路装置的穿刺点。
检查系统完整性（即渗漏情况，螺口连接安全性）和敷料，输液准确性及输注液和给药装置的有效期。
2.评估血管通路装置的穿刺部位及周围部位。
肉眼观察发红、压痛、肿胀、渗出，触诊及患者主诉疼痛感觉、异常麻木、麻刺感。
3.评估敷料下皮肤。
预计因年龄、关节活动和水肿导致皮肤损伤的潜在风险，注意医用胶粘剂相关性皮肤损伤（MARSI）风险。
4.评估频率。
至少每4小时进行评估；对于危重症/麻醉后镇静患者或有认知障碍的患者，应每1-2小时评估一次；新生儿/儿童患者应每小时评估一次；接受发疱剂药物输液时增加评估频次。
（二）冲管与封管 1.冲管与封管时机：⑴在每一次输液之前，应冲洗或抽吸血管通路装置以评估导管功能、预防并发症。
⑵在每一次输液后，冲洗血管通路装置，以降低不相容药物之间的接触风险。
⑶输液结束封管后，封闭血管通路装置，减少导管内闭塞和相关血流感染的风险。
2.冲管液的选择：⑴采用预冲式导管冲洗器，可降低导管相关血流感染。
l⑵当药物与盐水不相溶时，先用5%的葡萄糖冲管后再用0.9%生理盐水冲管。
⑶不使用静脉溶液容器（袋或瓶）作为获得冲洗溶液的来源。
3.冲管液量最小为导管的系统容积的2倍，外周导管为5ML。
4.冲管技术采用脉冲式冲管技术⑴使用正压技术封管，减少血液回流到通路管腔。
⑵使用脉冲技术，每次输注1ml液体为佳，连续十次，利于固体沉积物（如，纤维蛋白、药物沉淀、腔内细菌等）的清除。
第四篇：留置针的护理+静脉置留针的护理脉留置针于20世纪30年代已在欧美国家普遍使用,前亚洲一些发达国家和地区也逐步推广和应用,目前临床上也开始广泛应用。
它具有减少血管损伤,减轻苦,为危重患者的抢救开辟了静脉“绿色通道”,减轻护工作量等优点。
1 留置针的穿刺方法 1静脉的选择血管的选择直接影响着穿刺的成功率,与渗液、静脉炎等并发症的发生有着较大的关系。
应选择粗大弹性好的血管,不宜选靠近神经、韧带、关节部位,以上肢头静脉、贵要静脉、肘正中静脉为佳。
尽量避免下肢静脉,由于人体下肢静脉瓣膜最多,血流缓慢,易导致静脉炎的发生。
婴幼儿患者宜选后静脉、颞浅静脉及其额角分支等较粗直的血管。
额正脉穿刺成功率虽高达85.37%,但大量输液时间过长易发出,最好不采用此静脉留置。
穿刺操作方法不同类型留置针的操作方法也不一样。
直型针头留置针成功后,按压套管近心端血管连接输液装置。
而Y型头管针先连接好输液装置再穿刺,操作更为简单易行,便于单独操作,穿刺成功率高。
两者均在严格消毒后,转动针60度角(避免留置针前端与钢针连接处粘连导致退针难),右手拇指与食指夹住留置针两翼,与皮肤呈15~30对准血管进针,进针速度宜慢。
进针后要注意观看回血见有血液回流时降低穿刺角度,将留置针继续沿血管前行2mm,松开两翼,然后边退针芯边置入外套管(成功率5%),或缓缓抽出针芯2~3mm后,再持一侧针翼,缓慢将送入血管保留5mm套管在外,(过度活动导致导管扭曲时便于快速取出),然后将针芯全部抽出留置针封管问题封管是留置针输液的重要环节,与堵管、出血、血栓、静脉并发症息息相关,直接影响封管维持时间和留置时间。
扩大留置针的使用范围,延长留置及封管维持时间,减轻量,减少并发症的发生,护理同行对封管液种类、剂量、封法与封管维持时间、留置时间、并发症之间的关系,进行量卓有成效的研究工作。
封管液种类的选择目前公认的封管液有生理盐水和肝素稀释液两种,对其点及适用范围进行了验证。
封管液在使用效果上无明显差同时盐水作为血液病患者留置针的封管液,在很大程度免了患者的出血倾向,扩大了血液科使用静脉留置针的。
肝素封管液(50μ/ml)2ml封管对患者的凝血酶原时间、凝血酶时间及部分凝血活酶时间无明显影响,静脉留置肝素封管液对于凝血机制正常患者是安全可靠的。
但使用肝素冲发生疼痛占27%,而用盐水者仅7%主诉局部疼痛。
封管方法封管方法得当,可延长留置时间,减少护理工作量,防止并发症的发生。
采用相同的封管液,但封管方法不同,效果有明显差异。
我们发现,推注完后退针堵管率为20%,边推边旋转退针堵管率为3%,较前下降17%;平均留置天数为5d。
同时发现封管速度与堵管的发生率无显著差异,但与局部静脉炎和外渗肿胀率有一定的关系,快速封管天数为1·5d,慢速封管为5d。
同时我们又发现用生理盐水5ml,从肝素帽处的输液针内先缓慢推入3ml后,再边推余液边拔出输液针封管,其有效率为93.10%,明显高于生理盐水5ml从肝素帽处的输液针内缓慢全部推完后拔出输液针封管(有效率为64·93%)。