报监表格
报监表格(质量、安全监督登记表-开工核验表-报监需知)
江陵县建设工程质量、安全监督报监需知根据《建筑法》、《建筑工程质量管理条例》、《房屋建筑和市政基础设施工程质量监督管理规定》、《建筑工程安全生产管理条例》、《建筑工程安全生产监督管理导则》《湖北省房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收及备案管理办法》等规定，凡江陵县内新建、改建、扩建工程，建设单位在申领施工许可证之前，必须携带相关资料到江陵县建设工程质量安全监督站办理质量、安全监督登记手续。
在相关资料提交齐全后，我站承诺在三个工作日内办理监督登记,发放质量、安全监督通知书及监督工作方案.对未办理质监手续先行施工的建设工程,本站将及时上报县住建局，依法对其进行行政处罚。
(质监手续原则上不再予以补办)一、质量报监所需资料：注明：以上资料由建设单位负责收集并提交.二、安全报监所需资料:注：以上资料由建设单位收集并提交.建筑工程质量监督注册登记表注：此表一式三份，建设(监理）、施工各一份、监督站存档一份.建设工程安全监督申报表1、上表由建设单位到安监机构领取，如实填报；2、上述表格各单位可根据工程实际情况增减表格；3、工程施工中，如单位有所变更需相应注明.建设工程项目安全施工措施备案审查申报表备案申报时间:说明:1、上表由建设单位到安监机构领取，如实填报；2、上述表格各单位可根据工程实际情况增减表格；3、工程施工中，如提供资料有重大变更应及时补充递交;4、关于危险性较大的分部分项工程范围及相关要求参建质[2009］87号文; 建设、施工、监理单位组织机构及人员建设单位质量、安全管理人员情况法人代表：项目负责人: 联系电话：监理单位驻现场人员情况法人代表：项目负责人：联系电话:施工单位质量、安全管理人员情况法人代表：项目负责人：联系电话：设计单位项目设计负责人：联系电话：勘察单位项目负责人: 联系电话：检测单位建设单位：监理单位: 施工单位：联系人: 联系人：联系人：电话: 电话: 电话:年月日。
武汉市政工程备案报监表格样式
建设工程项目报建表建设单位：工程名称：工程类别：工程编号〔章〕：管理部门〔章〕：武汉市城乡建设委员会建设工程项目施工图并联审查通知书————————项目已报建，请到施工图审查集中受理窗口办理人防设计、防雷设计、园林设计、施工图设计并联审查相关事宜。
受理地点：联系：武汉市城乡建设委员会武汉市建设工程施工图设计文件审查受理通知书×××〔建设单位〕：×年×月×日收到你单位送审的×××项目〔送审号年号-专业代号-流水号〕以下资料:1、2、3、……经查收,所送上述资料基本符合审查条件。
该项目设计等级为特级,我单位提交审查意见书〔或审查合格书〕时限为×个工作日。
提交审查意见书〔或审查合格书〕：×年×月×日。
建设单位签收人：联系： Email:审查机构经办人：联系： Email: [注]：1、此文书可作为接收施工图审查送审资料和接受建设单位委托任务的凭证。
2、提交审查意见书、审查合格书的时间双方在合同中约定。
3、第一次送审未合格项目，上述送审资料在复审过程中可暂存本审查机构。
4、此文书一式二份，双方签收后，一份交建设单位，一份留本审查机构。
〔施工图审查机构〕×年×月×日建筑工程施工许可申请表中华人民共和国建设部制填表说明1．表一“建设规模”栏，房屋建筑工程，填写该工程的建筑面积，其它工程，填写工程体量。
2．表一“结构类型”栏，填写结构类型及层楼。
3．表一“施工总包单位”栏中，填写施工总包单位名称及施工及该工程施工项目经理。
4．表二“建设工程用地许可证”、“建设工程规划许可证”、“资金保函或证明”3栏，填写证件的编号，并由发证机关经办人验原件，留复印件。
5．表二“施工现场条件踏勘”栏，填写施工现场踏勘合格单编号。
6．表二“施工、监理合同”栏，填写施工、监理合同备案编号。
建筑工程安全报监书表格
编号：建筑工程安全报监书工程名称建设单位（章）：施工单位（章）：监理单位（章）：青岛市建筑工程管理局监制安全报监须知一、建筑工程安全报监应提交下列资料：1、《建筑工程安全报监书》一式两份（注：按标段报监，报监书网上下载）；2、《施工现场周边环境安全评估表》一式两份（网上下载）；3、施工总平面布置图一份（施工单位加盖公章）；4、临时设施规划方案和搭建情况（建设单位、监理单位、施工单位加盖公章）；5、施工现场安全防护设施搭设（设置）计划（施工单位加盖公章）；6、安全措施费用计划（建设单位、监理单位、施工单位加盖公章）；7、专项安全施工组织设计（方案、措施）（建设单位负责人、施工单位负责人和技术负责人、项目总监签字并加盖建设单位、监理单位、施工单位公章）；8、施工企业工人意外伤害保险单原件及复印件（加盖施工企业公章）；9、工程所在地街道办事处登记备案的计划生育协议书；10、职工夜校设立计划，包括领导小组设置情况、教学设施设备等的配备情况、教学计划、师资情况及课程表等；11、押证人员的证件原件及复印件(注明工程名称、工程地点，经本人签字并加盖施工单位公章。
)。
12、建筑工程安全防护、文明施工措施费相关资料：（1）施工合同正本及复印件（加盖建设单位、施工单位公章）；（2）中标时投标报价书或确定的施工图预算（非投标工程）原件及复印件；（加盖施工单位公章）（3）施工企业在银行开设单独账户证明原件（单独账户第一次启用时提供）及复印件（加盖施工单位公章）；（4）银行对账单或进帐单原件及复印件（加盖建设单位、施工单位公章）；（5）发票原件及复印件（加盖施工单位公章）；（6）中标通知书原件及复印件（加盖施工单位公章）。
二、建筑工程施工各阶段安全报监说明：1、第一阶段（基础）：在建工程基础施工，主体在一层以下；深基础工程在±0.00以下（指最大深度超过5米）；2、第二阶段（主体）：主体三层以下，（高层，每隔四层报监一次）；3、第三阶段（装饰前）：主体完工，内外装饰之前；4、第四阶段（竣工前）：屋面及外装饰基本完工之前。
质量监督报监申请表
万元
工程地点
建筑面积
m2
层数
结构
类型
基础类型
计划开工日期
预计竣工日期
建筑物总高度
m
进深
m
面宽
m
建筑工程规
划许可证号
施工许可证号
（补填）
工程简况：
申请单位对监督站的要求：
（公章）
填表日期：年月日
项目总编号：
分项编号：
建筑（建设）工程质量监督
申
请
表
申请单位名称：（盖章）
填表日期：
宣城市住房和城乡建设委员会制
通讯地址
邮政编码
资质等级
专业
证书编号
质量部门负责人及电话
技术部门及电话
项目经理
资质等级
证书编号
电话
审批意见
请负责监管。
初审：核审：审批：
日期：年月日
收件人：收件日期：
建设（建筑）工程质量监督申请表
监督注册号
工程名称
工程地点
建设单位
单位名称
法定
代表人
通讯地址
项目
负责人
姓名
ห้องสมุดไป่ตู้联系电话
邮政编码
电话
工程概况
工程名称
设计单位
单位名称
法定代表人及电话
通讯地址
邮政编码
资质等级
专业
证书编号
项目负责人
证书编号
电话号码
勘察单位
单位名称
法定代表人及电话
通讯地址
邮政编码
资质等级
专业
证书编号
项目负责人
证书编号
电话号码
监理单位
单位名称
监督检测项目报监申请表
4、监督员进入施工现场后，将在“拟检测构件汇总表”中，确定出监督检测的构件，并将确 定的构件填写在本表“监督站选定构件汇总表”中；
5、施工单位应对选出的拟检测构件，按下图所示做好准备工作： （1）楼板厚度检测：按图（1）所示用红色油漆在每块选定的楼板上、下对应点标注出 3 个 检测点位置； （2）钢筋保护层厚度检测：对选定的板、梁分别按图（2）、图（3）所示，将阴影部位的落 地砂浆彻底清除干净； （3）砼构件强度回弹：对选定的柱、梁分别按图（4）、图（5）所示，将阴影部位（柱四个 面、梁对称面）的表面浮浆清理干净； 6、施工现场应准备的工具：2m 长高櫈、扫帚、砂纸、钻子、钉锤。
监督检测项目报监申请表
工程名称： 监督编号： 检测楼层： 报监时间： 填 表 人：
（监理工程师）
(2013 版)
说明
1、本表为监督站进行钢筋保护层厚度、楼板厚度及承重构件砼强度监督检测前监理单位必报 的表格，填表前监理人员应仔细阅读本说明后进行填报；
2、18 层及其以上的高层建筑应分两次进行钢筋保护层厚度、楼板厚度及承重构件砼强度监督 检测；
质量安全监督报监表
合肥市建设工程质量安全监督报监表1工程概况工程名称工程地点区路号投资类别□1外资□2合资□3国有□4集体□5民营预算造价万元建筑面积M2结构类型/层次/ 每平方米造价元基础类型工程类别□1住宅□2公建□3厂房□4其他计划开工日期年月日计划竣工日期年月日危险性较大工程□深基坑□高大模板□30M以上高空作业□爬架□人货电梯□塔吊□其他周边环境□临近高压线□临近居民区、商业区□其他建设单位单位名称资质等级及证书项目负责人联系电话勘察单位单位名称资质等级及证书项目负责人执业资格及证书联系电话设计单位单位名称资质等级及证书项目负责人执业资格及证书联系电话监理单位单位名称资质等级及证书项目总监执业资格及证书联系电话施工单位单位名称资质等级及证书安全生产许可证号项目经理岗位证书安全考核证号联系电话工地现场专职安全员：安全考核证号：（1万M2以内至少一人）现场专职安全员：安全考核证号：（1-5万M2以内至少二人）现场专职安全员：安全考核证号：（5万M2以上至少三人）施工图审查单位工伤保险征收部门社保保单号保费金额建设单位承诺审查意见1、对本表所填内容真实性负责；2、不具备安全生产条件不施工，不对设计、施工、监理单位提出违反有关法律、法规和强制性标准的要求，不压缩合同约定的工期；3、认真落实质量通病防治导则、节能保温等工作要求；4、不肢解分包工程，对违法分包承担相应责任。
建设单位代表：（单位公章）符合□不符合□审查人：年月日报监意见：年月日（公章）监督机构合肥市建筑质量安全监督站联系电话2844672监督注册号注：1、本表一式五份，由建设单位填写，监督报监办理完毕后，返还建设单位一份；2、相关单位应填写全称，工程名称以施工许可证名称为准，一个施工许可证上有多个单体工程的应号：将各单体工程详细情况填写在《单体工程一览表》，并由建设单位盖章。
合肥市建设工程质量安全监督报监表（增项）2工程概况工程名称工程地点区 路 号投资类别□1外资□2合资□3国有□4集体□5民营预算造价 万元 建筑面积 M 2结构类型/层次 /每平方米造价元基础类型工程类别□1住宅□2公建□3厂房□4其他 计划开工日期年 月 日计划竣工日期年 月 日危险性较大工程 □深基坑 □高大模板 □30M 以上高空作业□ 爬架 □人货电梯 □塔吊 □其他 周边环境 □临近高压线□临近居民区、商业区 □其他总承包 单位 单位名称 资质等级及证书 项目负责人 联系电话 专业承包单位 单位名称 资质等级及证书 安全生产许可证号 项目经理 岗位证书 安全考核证号 联系电话 专业设计单位 单位名称资质等级及证书项目负责人 执业资格及证书联系电话专业监理单位单位名称 资质等级及证书项目总监执业资格及证书联系电话施工图审查单位工伤保险征收部门社保保单号保费金额建设单位承诺审查意见1、对本表所填内容真实性负责；2、不具备安全生产条件不施工，不对设计、施工、监理单位提出违反有关法律、法规和强制性标准的要求，不压缩合同约定的工期。
报监表格
桂质安监档表1监督登记号：□□□□□□□□□□□□□□行政区划代码年份流水号建设工程质量安全监督登记书建设单位：工程名称：监督机构：广西建设工程质量安全监督总站编制填表说明一、本表由建设单位填写，建设单位必须对所提交资料的真实性负责。
二、监督登记手续由建设单位在工程所在地工程质量安全监督机构办理（部分地区在政务中心集中办理）。
三、根据《广西壮族自治区房屋建筑和市政基础设施工程质量安全监督管理规定》，下列工程应办理监督登记手续：在我区行政区域内，符合核发施工许可证条件的各类房屋建筑和市政基础设施工程（以下统称“工程”）的新建、扩建、改建工程。
根据《建筑工程施工许可管理办法》，各类房屋建筑及其附属设施的建造、装修装饰和与其配套的线路、管道、设备的安装，以及城镇市政基础设施工程，其中工程投资额在30万元以下或者建筑面积在300平方米以下的建筑工程可不办理。
四、本表一式5份。
工程质量安全监督机构留存1份；建设单位领取4份：自存2份，代交监理单位、施工单位各1份。
一、工程概况注：1、地理定位信息填写工程建设用地外围四角的经度和纬度；工程类型分住宅、商住、公共、厂房、装饰装修、设备安装、道路、桥梁、园林绿化、管道、其它；对市政道路和桥梁，不用填写建筑面积，而是填写市政道路或桥梁的长度。
2、建设单位“资质等级”仅房产开发企业须填写。
二、应提交的附件资料（一）工程质量监督登记1.施工、监理合同；2.施工、监理单位资质证书；3.经企业法人批准的施工项目部和项目监理机构各自的人员名单、照片（两寸白底彩照）、签名样式和职责分工文件；4.项目经理、施工员、质检员、取样员、总监理工程师、专业监理工程师、见证员以及其他监理人员的执业资格证书或上岗证书；5.施工图设计文件审查合格文件和备案证明文件；6.岩土工程勘察报告；7.建设单位、勘察单位、设计单位、施工单位、监理单位项目负责人取得的法定代表人授权书；8.建设单位、勘察单位、设计单位、施工单位、监理单位项目负责人签认的工程质量终身责任制承诺书。
第三年度施工单位报监理表格全套
〔承包【】技案号)〔承包[ ]进度号〕合同名称：合同编号：CB 04 现场组织机构及主要人员报审表〔承包[ ]机人号〕合同名称：合同编号：CB05 材料/构配件进场报验单〔承包[ ]材验号〕合同名称：合同编号：CB06 施工设备进场报验单〔承包[ ]设备号〕合同名称：合同编号：CB07 工程预付款申报表〔承包[ ]工预付号〕合同名称：合同编号：CB12 合同工程开工申请表〔承包[ ]合开工号〕合同名称：合同编号：CB20 变更申请报告〔承包[ ]变申号〕合同名称：合同编号：CB29 施工月报〔承包[ ]月报号〕合同名称：合同编号：CB29施工月报〔承包[ ]月报号〕年第期年月日至年月日工程名称：合同编号：施工单位：工程经理：日期：年月日CB29附表1 施工月报〔承包[ ]月报号〕合同名称：合同编号：一、本合同工程总体形象二、在建各分部工程进展情况三、主要施工内容、施工进度四、施工情况五、本月存在问题及建议等内容六、施工大事记七、其他CB29附表2 施工质量检验月汇总表〔承包[ ]月报号〕合同名称：合同编号：CB29附表3 完成工程量月汇总表〔承包[ ]月报号〕合同名称：合同编号：CB33 施工日志〔承包[ ]月报号〕合同名称：合同编号：JL01 进场通知〔监理[ ]进场号〕合同名称：合同编号：CB09 施工放样报验单〔承包[ ]放样号〕各1份。
CB09 施工测量成果报验单〔承包[ ]测量号〕说明：本表由施工单位填写。
监理机构审签后，施工单位、监理机构、工程承当单位〔工程法人〕各1份。
JL02 合同工程开工令〔监理[ ]合开工号〕合同名称：合同编号：附录F 河南省土地整治工程工程施工质量评定表表F1 分部工程施工质量评定表附录F 河南省土地整治工程工程施工质量评定表表F2 单位工程施工质量评定表附录F 河南省土地整治工程工程施工质量评定表附录F 河南省土地整治工程工程施工质量评定表表F4 单项工程质量评定表表C2 土方开挖单元工程质量评定表表C24 农用机井单元工程质量评定表表C24-1 钻孔工序质量评定表表C24-2 井管安装工序质量评定表表C24-3 填封工序质量评定表表C24-4 洗井、抽水试验工序质量评定表表C24-5 井台配套工序质量评定表表C24-6 水泵安装工序质量评定表表C8 混凝土单元工程质量评定表表C8-1 根底面或混凝土施工缝处理工序质量评定表表C8-2 混凝土模板工序质量评定表表C8-3 混凝土钢筋工序质量评定表表C8-5混凝土浇筑工序质量评定表表G8-4 混凝土止水、伸缩缝和排水管安装工序质量评定表表G13 道路路基〔素土路面〕单元工程质量评定表GB-续取土工程土方验收表。
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工程开工/复工报审表（A1）工程名称：
致：（监理单位）
我方承担的武汉轨道交通二线车辆段机电设备及轨道安装工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。
附：1.开工报告
2.（证明文件）
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
项目监理机构
总监理工程师
日期
施工组织设计（方案）报审表（A2）工程名称：
致：（监理单位）
我方已根据施工合同的有关规定完成了武汉轨道交通二线车辆段机电设备及轨道安装工程施工组织设计的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。
附：施工组织设计（方案）
承包单位（章）
项目经理
日期
专业监理工程师审查意见：
专业监理工程师
日期
总监理工程师审核意见：
项目监理机构
总监理工程师
日期
分包单位资格报审表（A3）工程名称：
致：（监理单位）
经考察，我方认为拟选择的（分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。
分包后，我方仍承担总承包单位的全部责任。
请予以审查和批准。
附：1.分包单位资质材料；
2.分包单位业绩材料。
分包工程名称（部位）工程数量拟分包工程合同额分包工程占全部工程
合计
承包单位（章）
项目经理
日期
专业监理工程师审查意见：
专业监理工程师
日期
总监理工程师审核意见：
项目监理机构
总监理工程师
日期
报验申请表（A4）工程名称：
致：（监理单位）
我单位已完成了工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附：
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
项目监理机构
总监理工程师
日期
工程款支付申请表（A5）
工程名称：
致：（监理单位）
我方已完成了
工作，按施工合同的规定，建设单位应在年月日前支付该项工程款共（大写）（小写：），现报上工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。
附：1.工程量清单；
2.计算方法。
承包单位（章）
项目经理
日期
监理工程师通知回复单（A6）工程名称：
致：（监理单位）
我方接到编号为的监理项工程师通知后，已按要求完成了工作，现报上，请予以审查。
详细内容：
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
工程临时延期申请表（A7）
工程名称：
致：（监理单位）
根据施工合同条款条的规定，由于原因我方申请工程延期，请予以批准。
附件：
1.工程延期的依据及工期计算
合同竣工日期：
申请延长竣工日期：
2.证明材料
承包单位（章）
项目经理
日期
费用索赔申请表（A8）
工程名称：
致：（监理单位）
根据施工合同条款条的规定，由于原因，我方要求索赔金额（大写），请予以批准。
索赔的详细理由及经过：
索赔金额的计算：
附：证明材料
承包单位（章）
项目经理
日期
工程材料/构配件/设备报审表（A9）工程名称：
致：（监理单位）
我方于年月日进场的项工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。
现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位。
请予以审查。
附件：
1、数量清单
2、质量证明文件
3、自检结果
承包单位（章）
项目经理
日期
复查意见：
经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
工程竣工报验单（A10）工程名称：
致：（监理单位）
我方已按合同要求完成了工程，经自检合格，请予以检查和验收。
附件：
承包单位（章）
项目经理
日期
复查意见：
经初步验收，该工程
1.符合/不符合我国现行法律、法规要求；
2.符合/不符合我国现行工程建设标准；
3.符合/不符合设计文件要求；
4.符合/不符合施工合同要求。
综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
混凝土浇筑申报表（A11）工程名称：
致：（监理单位）我方已完成分项工程
部位混凝土浇筑准备工作，自检结果如下表。
现申请于年月工日时开始浇筑。
本次计划浇筑C 号混凝土立方米，请审查批准。
浇筑准备工作自查结果
名称结果报验单编号名称结果报验单编号钢材检验水泥检验
外加剂检验砂、石、水材料检验
砼配合比测量放线检验
隐蔽记录（含预埋、预留）模板检验
钢筋绑扎（焊接）检验商品砼检查
砼浇筑方案使用设备完好
承包单位（章）
项目经理
日期
审批意见：
查验结论：同意整改认可后浇筑不同意
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
施工测量放线报验单（A12）工程名称：
致：（监理单位）根据合同要求，我们已完成工程的施工放线工作，清单如下，请予查验。
附件：
放线的依据资料
放线成果表
工程或部位名称放线内容备注
承包单位（章）
项目经理
日期
检验意见：
查验合格纠正差错后合格纠正差错后再报
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
承包单位通用申报表（A13）工程名称：
致：（监理单位）
事由
申报内容：
承包单位（章）
项目经理
日期
复查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
附注：本表适用于没有专用表格，根据安全监理规程和安全监理工程师的要求必须向监理单位提出的申请、报审、请示、核查和报告等。