黄芪健中汤治疗脾胃虚寒型胃溃疡的疗效观察
黄芪健中汤治疗脾胃虚寒型胃溃疡的疗效观察【摘要】目的观察黄芪健中汤治疗脾胃虚寒型胃溃疡的临床疗效。
方法将86例胃溃疡患者随机分为治疗组和对照组各43例。
对照组口服奥美拉唑胶囊和卡拉霉素，治疗组口服黄芪健中汤。
两组均以8周为1疗程。
结果8周后复查胃镜，治疗组溃疡愈合率93.0%，明显高于对照组的76.7%，两组愈合病例1年后复发率治疗组为5.7%，对照组为17.8%，治疗组均优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，两组均无严重不良反应，不良反应发生率相当，差异无统计学意义(P＞0.05)。
结论黄芪健中汤治疗脾胃虚寒型胃溃疡疗效显著，不良反应发生率及复发率低，优于单纯西药治疗。
【Abstract】ObjectiveTo observe the clinical effect of Chinese medicine Huangqijianzhong decoction in the treatment of gastric ulcer with insufficiency of spleen yang and gastral yang. Methods 86 cases with insufficient of spleen yang and gastral yang gastric ulcer were randomly divided into two groups: Huangqi jianzhong decoction treatment group (observation group,n=43) and conventional western medicine group (control group,n=43), patients of the treatment group were given huangqi jianzhong decoction and the control group were treated by omeprazole capsules and kalafungin, and treatment cycles of the two groups were both 8 weeks. Results In the observation group, 35 patients were cured, and total effective rate was 93.0%,while in the control group, 28 cases were cured, and total effective rate was 76.7%, and there was significant difference between two groups (P＜0.05). There were not obvious adverse reactions in two groups. After a period of 12 months follow up, 2 cases recurred (recurrence rate 5.7%) in observation group, and 5 cases recurred in conventional control group (recurrence rate 17.8%), and there was significant difference between two groups (P＜0.05). Conclusion Chinese medicine huangqi jianzhong decoction is very effective in the treatment of insufficient spleen yang and gastral yang gastric ulcer with lower adverse reaction rate and recurrence rate comparing to treating by western medicine merely.【Key words】Gastric ulcer;Insufficiency of spleen yang and gastral yang; Huangqijianzhong decoction; Western medicine胃溃疡属于祖国医学的“胃脘痛”、“肝胃气痛”、“心痛”、“吞酸”等范畴。
据临床统计报道60%~70%的溃疡为脾胃虚弱或脾虚气滞证［1］，其主要临床表现为：胃痛日久，喜温喜按，得食痛减、畏寒、吐清纳呆，便溏，舌质淡体胖，苔白，脉沉细缓无力。
属中阳不足，脾胃虚寒之症，应以温中散寒，健脾益气药治疗。
根据中医辨证论治分型，可分为肝胃气滞型、血瘀阻络型、胃阴不足型、脾胃虚寒型及肝胃郁热型［2］。
但不管怎样分型，脾胃正气不足、外邪侵袭、瘀血痰凝阻滞均为主要病机［3］。
本研究所选黄芪健中汤阴阳并调，补脾养胃，益气柔肝，在愈合溃疡的同时可纠正该病脾胃虚寒这一基本病理，消除溃疡病复发的病理基础。
1 资料与方法1.1 一般资料将我院收治的脾胃虚寒型胃溃疡患者86例随机分组为治疗组和对照组，每组43例；治疗组男29例，女14例，年龄18～80，平均40.0岁，病程1～9年, 平均5.5年；对照组男28例，女15例，年龄19~80例，平均41.1岁，病程1～8年, 平均5年。
全部病例均符合《中西医临床消化病学》中的溃疡病诊断标准, 经胃镜及病理检查提示有溃疡改变, 幽门螺杆菌阳性, 症状主要表现泛酸、口干、胃脘灼痛、烧灼痛，舌苔白腻或无苔、脉弦滑或弦细，中医诊断：胃脘痛(脾胃虚寒)。
两组在性别、年龄、病程以及胃镜、病理等方面差异无统计学意义(P＞0.05)。
1.2 方法对照组：口服奥美拉唑20 mg,克拉霉素0.25 g，均2次/d口服。
治疗组：以中药黄芪健中汤治疗，每天一剂，分早、中、晚三次服用。
其组方：黄芪25 g、白芍18 g、桂枝9 g 、生姜9 g 、元胡9 g, 大枣5枚、丹参18 g。
两组均服药8周，2个月后复查胃镜。
不良反应主要观察患者血、尿粪常规以及心、肝、肾功能变化情况。
治愈患者于1年后随访，观察统计其1年后复发情况。
1.3 疗效标准胃溃疡疗效判断标准［4］：痊愈：临床症状消失，胃镜下溃疡及周围炎症全部消失；显效：临床症状明显减轻, 胃镜下溃疡消失, 但仍有炎症; 有效：临床症状有所减轻，胃镜下溃疡面积缩小50%以上；无效：临床症状无改善或加重, 胃镜下溃疡面积缩小50%以下。
1.4 统计学方法采用SPSS 16.0统计学软件，用χ2检验比较两组疗效、并发症发生率及复发率，以P＜0.05为有统计学意义。
2 结果2.1 两组患者胃溃疡疗效比较治疗1个疗程后，治疗组溃疡愈合率93.0%，明显高于对照组的76.7%，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。
2.2 不良反应及治愈1年后复发率治疗组治疗前后血、尿、粪常规以及心、肺、肝、肾功能检查均无明显异常；对照组有1例出现谷丙转氨酶增高，停药1周复查肝功能谷丙转氨酶正常，两组并发症发生率相当，差异无统计学意义(P＞0.05)。
对所有治愈病例进行1年后随访，治疗组复发2例，复发率5.7%(2/35)，对照组复发5例，复发率17.8(5/28)，经χ2检验，两组差异具有统计学意义(P＜0.05)，表明治疗组治疗8周后的复发率低于对照组。
3 讨论胃溃疡是由多种病因所致的异质性疾病，是由于对胃黏膜具有损害作用的侵袭因素与黏膜自身防御、修复因素失衡所致。
胃黏膜的损害因素主要有胃酸、胃蛋白酶、幽门螺杆菌(HP) 感染, 防御因素主要包括胃黏液、黏膜屏障、黏膜血流、细胞再生等。
当损害因素增强或防御、修复因素削弱均时就可能导致溃疡的形成［5］。
认为溃疡病的发生与体质因素有着密切关系。
素体虚弱、脾胃不足, 当情志失调、饮食不节、劳伤内损致中气受损, 肝木乘侮, 脾胃运化、通降失常，形成脾胃虚弱、气血郁滞、阴阳失调。
本研究以黄芪健中汤治疗脾胃虚寒型胃溃疡，《金匮要略》有载：“虚劳里急、诸不足, 黄芪健中汤主之”。
黄芪健中汤所主之证，正是脾胃虚寒性胃溃疡病形成的基本病机。
方中黄芪性味甘，大剂量应用可大补中气，托里生肌, 促进溃疡愈合［6］温之桂枝温通阳，酸苦之白芍敛阴养血，炙甘草甘温益气，既助桂枝、饴糖益气温中，又合芍药酸甘化阴滋脾，柔肝缓急止痛。
生姜温胃，大枣补脾，诸药配合，于辛甘化阳之中，又具酸甘化阴之用，共奏温中补虚，和里缓急。
黄芪健中汤的阴阳并调，补脾柔肝并用。
现代药理研究证明黄芪、白芍、甘草有抗溃疡作用。
黄芪有抗菌作用，能加强巨核吞噬细胞系统的吞噬作用，提高淋巴细胞转化率。
白芍能激发机体免疫功能，具有抗菌作用，从而达到减少炎症渗出，加快组织修复，保证溃疡愈合，清除Hp作用［7］在运用本方时要注意:黄芪因善走中焦，以炙者为宜；如患者胸闷纳呆血虚症状出现, 则去黄芪加当归、阿胶(当归健中汤, 养血活血)；如大便隐血，去桂枝加化瘀止血之品以免辛温动阳动血；寒盛加姜附, 热邪盛加左金丸, 黄连、山桅。
总之在具体运用时根据患者的临床表现灵活加减,用药则疗效显著。
黄芪健中汤在愈合溃疡的同时可纠正患者的发病体质。
高复发率是部分溃疡难以彻底治愈的关键。
该方药在治愈溃疡的同时应持续应用，以纠正脾胃虚寒这一基本病理，消除溃疡病复发的病理基础。
单纯西药治疗近期疗效较好，但是远期复发率高［8，9］。
中医具有整体观念和辨证论治特色，可弥补西药治疗的不足。
本研究以运用奥美拉唑胶囊和卡拉霉素的西药治疗作为对照，对黄芪建中汤治疗脾胃虚寒型胃溃疡的疗效进行观察探讨，研究结果表明黄芪健中汤治疗脾胃虚寒型胃溃疡独具优势，在疗效和防治治愈后复发等方面显著优于单纯西药治疗。
参考文献［1］白雪峰,刘梅君,赵杰.等.黄芪健中汤治疗消化性溃疡机理应用分析.光明中医,2008, 23(9):1351.［2］屈原明,王滨.中医治疗胃溃疡的临床研究进展.内蒙古医学院学报,2010, 32(2):131.［3］黄刚. 消化性溃疡分期论治的体会. 云南中医中药杂志,2008, 29(2):61.［4］刘天舒,王吉耀,陈世耀,等.幽门螺杆菌相关性胃部疾病的病理变迁.中华消化杂志, 2001, 21(1):15.［5］胡发奎,张文娟,吴云华.中西医结合治疗消化性溃疡的临床.实用中西医结合杂志, 1994, 5(4) : 271.［6］白雪峰,刘梅君.黄芪健中汤治疗消化性溃疡机理应用分析.光明中医,2008,23(9):1351.［7］王跃五.黄芪建中汤联合西药治疗胃溃疡的疗效观察.临床合理用药，2009,2(17):52.［8］杨卫红,林三仁,金珠, 等.幽门螺杆菌致病因子与胃黏膜病理变化的关系.中华消化杂志, 2000,20(1):56.［9］邓粉容.自拟中药方剂治疗胃溃疡的临床观察. 2010, 34(107):141.。
黄芪建中汤加减治疗脾胃虚寒型胃溃疡的疗效观察
世界最新医学信息文摘2019年第19卷第102期 23 黄芪建中汤加减治疗脾胃虚寒型胃溃疡的疗效观察潘新彦（江苏省徐州市矿务集团第一医院，江苏 徐州）摘要：目的观察并分析黄芪建中汤加减治疗脾胃虚寒型胃溃疡的疗效。
方法将64例脾胃虚寒型胃溃疡患者随机分为两组，给予对照组（32例）西药治疗；观察组（32例）在对照组治疗的基础上采用黄芪建中汤加减治疗。
观察两组的治疗效果、患者不良反应以及疾病复发率。
结果对比两组患者治疗总有效率，观察组（96.9%）明显高于对照组（81.2%），差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组复发率6.3%，对照组复发率43.8%。
观察组复发率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者在治疗过程中均没有明显的不良反应。
结论在西药治疗基础上加用黄芪建中汤加减治疗脾胃虚寒型胃溃疡，能显著提高治疗效果，复发率较低，安全有效，值得临床上推广应用。
关键词：胃溃疡；脾胃虚寒型；黄芪建中汤；疗效中图分类号：R259 文献标识码：A DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.102.012本文引用格式：潘新彦.黄芪建中汤加减治疗脾胃虚寒型胃溃疡的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(102):23-25.Curative Effect of Huangqi Jianzhong Decoction on Gastric Ulcer of Spleen-stomach Defi ciency-cold TypePAN Xin-yan(The First Hospital of Xuzhou Mining Group, Xuzhou, Jiangsu, China)ABSTRACT:Objective To observe and analyze the therapeutic effect of Huangqi Jianzhong Decoction on gastric ulcer of spleen stomach defi ciency cold type. Methods Sixty-four patients with spleen-stomach-defi ciency type gastric ulcer were randomly dividedinto two groups. The control group (32 cases) was treated with conventional western medicine. The observation group (32 cases) was treated with Jiawei Huangqi Jianzhong Decoction on the basis of the control group. The therapeutic effects, adverse reactions, and disease recurrence rates of the two groups were observed. Results The total effective rate was signifi cantly higher in the observation group (96.9%) than in the control group (81.2%). The difference was statistically signifi cant (P<0.05). The recurrence rate was 6.3%in the observation group and 43.8% in the control group. The recurrence rate of the observation group was signifi cantly lower than thatof the control group. The difference was statistically signifi cant (P<0.05), no signifi cant adverse reactions were observed in the two groups during the treatment. Conclusion On the basis of routine treatment of western medicine, the clinical effi cacy of Jiawei Huangqi Jianzhong Decoction in treating spleen-stomach-defi ciency type gastric ulcer is signifi cant, the recurrence rate is low, and it is safe and effective. It is worthy of clinical application.KEY WORDS: Gastric ulcer; Spleen and stomach defi ciency and cold type; Jiawei Huangqi Jianzhong Decoction; Curative effect0 引言胃溃疡是临床上常见的消化系统疾病，是指发生于胃的慢性消化性溃疡，在发病的部位上主要集中在胃角和胃窦小弯[1]。
黄芪建中汤加减治疗脾胃虚寒型胃溃疡的疗效观察
黄芪建中汤加减治疗脾胃虚寒型胃溃疡的疗效观察【摘要】目的：本文就黄芪建中汤加减治疗脾胃虚寒型胃溃疡的疗效进行研究。
方法：选取我院在2016年1月--12月期间收治的92例脾胃虚寒型胃溃疡患者，采用随机数字表法分为两组，实验组（n=46）与参照组（n=46）；对参照组患者施以常规西药治疗，实验组在参照组基础上予以黄芪建中汤加减治疗，对比两组患者的治疗总有效率、症状缓解时间以及复发率。
结果：实验组患者的治疗总有效率显著高于参照组，腹痛、反酸、嗳气的症状消退时间对比参照组更快，实验组的复发率显著低于参照组，P<0.05。
结论：应用黄芪建中汤加减治疗脾胃虚寒型胃溃疡可获得理想效果，能使患者的症状得到快速缓解，且不易复发，值得推广。
【关键词】黄芪建中汤加减；脾胃虚寒；胃溃疡；治疗总有效率；复发胃溃疡是常见的消化系统疾病，主要是由胃黏膜受损、胃酸分泌过多、饮食不节、精神以及药物等因素，致使胃黏膜防御功能失调而发生病理炎症，从而出现上腹疼痛、饱胀感、嗳气反酸等症状表现，随之病情进展还可能出现呕血、黑便等症状；对其身心健康具有严重危害[1]。
为探寻更为理想的治疗方法，对2016年的部分患者予以黄芪建中汤加减治疗，临床效果已获得了患者及家属的高度认可；现将研究成果做如下汇报：1 基线资料及方法1.1 基线资料数据此次研究是选取2016年1月--12月期间到我院就诊的脾胃虚寒型胃溃疡患者，入院后接受胃镜、X线钡餐造影等检查被诊断为胃溃疡。
其中男性患者51例、41例；年龄在24--65岁之间，中位年龄为（51.3±4.4）岁；病程在0.5--6个月之间不等，采用随机数字表法分为两组，实验组（n=46）与参照组（n=46）。
两组患者的资料数据对比，P>0.05无统计学意义。
排除标准：将其他证型患者、1个月内使用过抑酸剂者、恶性病变患者、严重的心肺功能障碍者、妊娠或哺乳期女性者予以排除。
所有患者均为自愿参与此次研究，并已签署知情同意书。
黄芪建中汤治疗脾胃虚寒型胃溃疡的临床效果观察
黄芪建中汤治疗脾胃虚寒型胃溃疡的临床效果观察【摘要】目的：研究分析黄芪建中汤治疗脾胃虚寒型胃溃疡的临床效果。
方法：选取我院2020年12月-2021年12月期间诊治的88例脾胃虚寒型胃溃疡患者，通过随机数字双盲法进行分组，对照组（n=44）和研究组（n=44）。
对照组进行西药治疗；研究组进行中药黄芪建中汤治疗，对比观察两组患者的临床效果。
结果：研究组患者治疗的有效率为93.18%显著高于对照组的77.27%，差异P<0.05有统计学意义。
研究组患者的复发率为4.55%显著低于对照组的15.91%，差异P<0.05有统计学意义。
结论：黄芪建中汤治疗脾胃虚寒型胃溃疡的临床效果更为理想，可有效促进溃疡面愈合，标本兼治，可明显降低疾病的复发率，临床推广、应用价值较高。
【关键词】黄芪建中汤；脾胃虚寒型；胃溃疡；效果胃溃疡是因为胃粘膜失去保护性功能，在消化道疾病中的占比较高，该病特点为反复发作。
现代社会环境的发展变化，导致人们形成了诸多不良的生活及饮食习惯，如生活作息不规律、饮食不平衡、精神压力大、日常药物使用不当等，这些均会导致胃粘膜受损、胃酸分泌过多，从而出现胃溃疡症状，而最常见的即为脾胃虚寒型[1]。
中医辩证施治的原则为健脾益胃、补血益气，相比西药治疗，更加安全、疗效更佳。
本文针对我院2020年12月-2021年12月期间诊治的88例脾胃虚寒型胃溃疡患者，进一步探析中药处方黄芪建中汤的治疗效果，具体如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2020年12月-2021年12月期间诊治的88例脾胃虚寒型胃溃疡患者，通过随机数字双盲法进行分组，对照组（n=44）和研究组（n=44）。
研究组中，女性24例，男性20例。
年龄均在24-64岁之间，平均年龄（45.69±4.21）岁。
病程时间1-8年，平均病程（4.62±1.09）年。
对照组中，女性25例，男性19例。
年龄均在23-64岁之间，平均年龄（45.87±4.78）岁。
黄芪建中汤辨证治疗胃溃疡(脾胃虚寒型)的疗效探析
［４］ 教育部应对新型冠状病毒感染肺炎疫情工作领导小
组办公室，高等学校新型冠状病毒性肺炎防控指南［ Ｍ］ ． 北
京：人民卫生出版社，２０２０（３） ．
作者简介：
田艳，北京经济管理职业学院。
定个性化点对点的心理健康咨询服务，健全心理危机预防与
·５·
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临床疗效及机制研究［ Ｊ］ ． 中国中医基础医学杂志，２０２０，２６
（１） ：６８－７１．
的工作水平与能力。
（４） 组织互动性强，趣味性和知识性并重的线上线下活
动，应与老师之间、同学之间、亲人之间搭建畅通的沟通渠
道，有利于同学有情绪的沟通、发泄的畅通渠道，增强心理抗
压能力，避免因无聊、焦虑、抑郁等情绪而产生的不良影响，
预防与减轻疫情所致的心理困顿，防范心理压力引发的个别
心理极端事件的发生。
影响患者的生活质量，因此如何有效治疗胃溃疡也成为人们
所研究的重点问题。 中医将胃溃疡归属为“ 胃朊痛” 范畴，脾
胃虚寒型胃溃疡是由于脾气亏虚、气血失畅所导致，黄芪建
中汤为治疗常用中药方剂，其由饴糖、黄芪、乌贼骨、白芍、元
胡、陈皮、金铃子、高良姜、桂枝、炙甘草、大枣等药物所共同
组成，其中黄芪可以补益脾胃、益气固表，促进胃肠黏膜修
炙甘草 ５ 克，大枣 ５ 枚。 药物加减：对于气血瘀滞者添丹参、
４１
甲组
例数 ／ 例
面色无华
胃朊隐痛
纳呆食少
空腹痛重
黄芪建中汤治疗脾胃虚寒型胃溃疡疗效观察
黄芪建中汤治疗脾胃虚寒型胃溃疡疗效观察目的：分析黄芪建中汤应用于脾胃虚寒型胃溃疡患者的临床治疗效果。
方法：选取2011年1月-2012年9月期间，我院收治的脾胃虚寒型胃溃疡患者52例为研究对象，并将其随机分成两组，对照组26例患者以常规的西医治疗，实验组26例患者则以中医黄芪建中汤施治。
对两组患者的疗效和复发情况进行对比分析。
结果：对照组中，6例治愈，7例显效，8例有效，5例无效，总有效率为80.77%；实验组中，10例治愈，9例显效，5例有效，2例无效，总有效率为92.31%，比较两组差异较大，具有统计学意义。
1年后随访发现，对照组有5例患者复发，复发率为23.81%；实验组有2例复发，复发率为8.33%，组间差异明显（p＜0.05）。
结论：相比于常规西医治疗，中医黄芪建中汤用于脾胃虚寒型胃溃疡患者的疗效更佳，且复发率更低，不良反应少，安全性高，在临床治疗中应普及应用。
标签：黄芪建中汤；脾胃虚寒；胃溃疡；复发率作為临床一类常见的消化内科疾病，胃溃疡主要由胃黏膜防御能力下降，出现炎症引起。
主要的临床表现症状有：泛酸、饱胀、胃部不适、用餐后上腹部疼痛等，若不及时治疗，则可能加剧病情的恶化，甚至出现呕血等症[1]。
本文主要就黄芪建中汤应用于脾胃虚寒型胃溃疡患者的临床治疗效果展开分析，现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料分析2011年1月-2012年9月间我院所收治的脾胃虚寒型胃溃疡患者52例资料。
其中，男31例，女21例；年龄39-73岁，平均年龄（54.1±6.8）岁；病程3个月-6年，平均为（3.4±0.9）年。
将其随机分成两组，对照组26例患者以常规的西医治疗，实验组26例患者则以中医黄芪建中汤施治。
两组患者的性别、年龄、病情等一般资料无明显差异（p>0.05），具有可比性。
1.2 方法对照组。
给予常规西医治疗：让患者每日3次口服阿莫西林胶囊，每次0.5g；每日3次口服甲硝唑，每次0.2g；每日2次口服奥美拉唑，每次20mg。
黄芪建中汤治疗脾胃虚寒型胃溃疡的疗效观察
黄芪建中汤治疗脾胃虚寒型胃溃疡的疗效观察摘要目的：探究黄芪建中汤治疗脾胃虚寒型胃溃疡的优势及安全性。
方法：本院2020年3月-2022年3月的90例脾胃虚寒型胃溃疡患者被纳入本研究。
按照1:1的比例随机分为两组，对照组45例患者采取常规西药治疗，观察组45例患者以西药联合黄芪建中汤治疗。
结果：两组治疗前、后的胃消化功能指标水平为观察组Gas，VIP水平治疗后显著减少（p < 0.05）。
两组有效性和安全性见为观察组情况优于对照组。
结论：两种治疗手段对脾胃虚寒型胃溃疡都是有效的，但黄芪建中汤的临床效果更明显，优于单一西医的治疗效果，具有一定优势。
关键词：黄芪建中汤；脾胃虚寒；胃溃疡据不完全统计，每年我国都会有数十万人死于胃癌[1]。
尽管随着卫生条件的不断提高及中医药的大规模创新应用，胃癌的发病率逐年减少，但世界上仍有部分国家（巴基斯坦、印度等）饱受胃癌的侵扰[2]。
而由幽门螺杆菌感染所致的胃溃疡正是导致胃癌发病的主要因素之一。
传统化学疗法（多为抗生素）仅显示有限的疗效并且容易产生耐药性。
最近的临床研究表明，许多天然产物可以开发成有前景的抗癌疗法。
这其中就包括源于《金匮要略》，由黄芪、桂枝、白芍、生姜等药物组成的黄芪建中汤，尤其擅长于治疗脾胃虚寒型胃溃疡。
然而，相关研究较少，人们对于经典方剂的开发尚浅[3]。
因此，充分揭示中医药的优势，提高其对新药开发的利用，具有重要的临床意义。
现就经典方剂黄芪建中汤对脾胃虚寒型胃溃疡的疗效进行研究，报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取2020年3月-2022年3月本院收治的90例脾胃虚寒型胃溃疡患者作为研究对象。
纳入标准：（1）符合中西医诊断标准对脾胃虚寒型胃溃疡患者的描述[4,5]，包括腹痛、嗳气、痞满、喜按等等；（2）患者发病时间在48h内，并且临床症状进行性加重。
排除标准：（1）经影像学检查后确诊为血液系统或免疫系统疾病；（2）对中药不耐受或过敏者；（3）合并存在精神及认知障碍者，合并血液凝血功能异常等循环系统障碍。
加味黄芪建中汤联合瑞巴派特三联疗法治疗脾胃虚寒型消化性溃疡的效果
加味黄芪建中汤联合瑞巴派特三联疗法治疗脾胃虚寒型消化性溃疡的效果【摘要】加味黄芪建中汤和瑞巴派特三联疗法在治疗脾胃虚寒型消化性溃疡中显示出良好的效果。
加味黄芪建中汤具有补中益气、健脾暖胃的功效，有助于调理脾胃功能，改善消化不良症状。
瑞巴派特通过抑制胃酸分泌和促进溃疡愈合，起到保护胃黏膜的作用。
三联疗法的优势在于综合了不同药物的作用机制，能够更全面地治疗患者的症状。
临床研究结果表明，该联合疗法可以显著改善患者的消化性溃疡症状，提高愈合率。
治疗机制分析显示，该方案可以有效调节人体免疫系统，促进胃黏膜修复和排毒排寒。
综合效果评价认为，该联合疗法是治疗脾胃虚寒型消化性溃疡的有效方法，未来研究可以进一步探索其临床应用价值和机制。
【关键词】加味黄芪建中汤，瑞巴派特，三联疗法，脾胃虚寒型消化性溃疡，治疗效果，临床研究，机制分析，综合评价，未来研究方向。
1. 引言1.1 疾病背景消化性溃疡是一种常见的胃肠道疾病，主要发生在胃和十二指肠黏膜层，具有慢性反复发作的特点。
其主要病因包括Helicobacterpylori感染、非甾体抗炎药使用、精神因素等多种因素。
脾胃虚寒型消化性溃疡是其中一种具有特殊表现的亚型，主要症状为胃脘疼痛、纳差、肢冷乏力等。
传统的治疗方法主要是以抗生素、质子泵抑制剂等药物为主，但疗效有限且易复发。
针对脾胃虚寒型消化性溃疡患者，加味黄芪建中汤联合瑞巴派特三联疗法已经被证实可以有效改善患者的症状和减少溃疡复发的风险。
这种联合疗法综合运用中医药和现代药物治疗理念，具有较好的疗效和安全性。
接下来将对加味黄芪建中汤、瑞巴派特和三联疗法的具体作用进行介绍，并结合临床研究结果对其治疗效果进行评价。
1.2 治疗方案介绍消化性溃疡是一种常见的胃肠道疾病，临床上常见的治疗方案包括药物治疗和手术治疗。
而针对脾胃虚寒型消化性溃疡患者，传统的中医药治疗方案是加味黄芪建中汤。
加味黄芪建中汤是根据患者脾胃虚寒的病情特点，通过使用黄芪、白术、炙甘草等药物来调养脾胃，增强体质，达到治疗消化性溃疡的目的。
黄芪建中汤治疗脾胃虚寒型消化性溃疡验案心悟
黄芪建中汤治疗脾胃虚寒型消化性溃疡验案心悟消化性溃疡包括十二指肠溃疡及胃溃疡，是一种消化道慢性疾病，发病率较高，以反复发作和有规律的上腹部疼痛为主要特征，中医学可将之归属于“胃脘痛”“嘈杂”“痞满”“吞酸”的范畴[1]。
黄芪建中汤临床多用于治疗中焦阳虚、脾胃虚寒所致的脘腹疼痛、痞闷胀满、自汗脉虚等症。
末学跟师过程中，多见吾师应用黄芪建中汤加味治疗脾胃虚寒性消化性溃疡，建中求和，阳生阴长，诸虚自除，效如浮鼓。
现整理验案一则，以飨大众。
1 验案拾掇曾某，男，74岁，2017-12-27初诊。
主诉：反复胃脘胀痛40年余。
辰下：胃痛痞满，食欲欠佳，遇寒加剧，食热可缓，1小碗/顿，多食则胀。
平素体倦，怕冷肢凉，时有腰酸，时有心悸(有房颤病史)。
大便2～3日一行，常无便意，便质稀溏，受凉易泻；舌晦红边齿痕，苔根略黄，舌下络脉Ⅲ°迂曲[2]，脉沉结。
辅助检查：1998年电子胃镜示：十二指肠球部溃疡。
2017-01-01电子胃镜示：十二指肠球部溃疡(S1期)；慢性非萎缩性胃炎。
辨证：脾胃虚寒，寒瘀互结，方药：黄芪建中汤化裁，组成为炙黄芪30 g、白芍20 g、桂枝20 g、生白术30 g、厚朴10 g、木香10 g、鸡矢藤15 g、补骨脂15 g、肉苁蓉片20 g、炙甘草10 g、大枣6枚、生姜5片，每日1剂，水煎，早晚饭后徐徐温服。
2018-01-04复诊，患者诉胃不胀痛，食欲好转(可多食1/3)，偶有痞满，怕冷肢凉，无腰酸心悸。
大便1～2日一行，已有便意，大便成形质糊。
舌稍晦红边齿痕，苔根黄较前好转，舌下络脉Ⅲ°迂曲，脉沉略结。
吾师见患者好转明显，决意微做调整，上方再进，乘胜追击，处方如下：炙黄芪30 g、白芍15 g、桂枝15 g、生白术30 g、薏苡仁30 g、木香10 g、鸡矢藤15 g、肉苁蓉片20 g、炙甘草10 g、大枣6枚、生姜5片，每日1剂，水煎，早晚饭后徐徐温服。
2018-01-11复诊，患者诉胃脘无不适，食欲正常，偶有怕冷肢凉。
加味黄芪建中汤治疗脾胃虚寒型胃溃疡的临床观察
加味黄芪建中汤治疗脾胃虚寒型胃溃疡的临床观察摘要：目的：对加味黄芪建中汤治疗胃溃疡脾胃虚寒型的患者的疗效进行研究。
方法：在我院2017年6月~2018年3月收治的胃溃疡患者中选取68例证型为脾胃虚寒型的患者，分为实验组34例和对照组34例。
对照组患者应用西医治疗方案，对实验组患者除了应用西医方案以外，再联合应用加味黄芪建中汤，对比分析两组的治疗效果。
结果：实验组的有效率（94.12%）高于对照组（83.25%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。
随访结果显示，实验组患者的胃溃疡复发率（2.94%）要相较于对照组（26.47%）较低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：对胃溃疡，证型为脾胃虚寒型的患者使用加味黄芪建中汤进行治疗相比于单纯使用西医治疗能够取得更好的治疗效果，且复发率显著降低，有着很好的临床推广价值。
关键词：黄芪建中汤；脾胃虚寒；胃溃疡引言胃溃疡是常见的一种消化道疾病，其主要特点的反复性和多发性，临床上以上腹部疼痛以及嗳气、反酸等症状为主要表现。
在中医理论中，认为该病的发生多与脾胃虚寒有关，在治疗中多采用补益脾胃、温中散寒的治疗方法。
为了对使用加味黄芪建中汤治疗胃溃疡，证型为脾胃虚寒型的患者的疗效进行探究，进行了本次实验，现报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料在我院2017年6月~2018年3月收治的胃溃疡患者中选取68例证型为脾胃虚寒型的患者，分为对照组和实验组。
其中实验组患者34例，男性15例，女性19例，年龄28~65岁，平均年龄（35.43±5.24）岁，病程1~8年，平均（3.63±2.15）年；对照组患者34例，男性17例，女性17例，年龄23~66岁，平均年龄（36.15±6.17）岁，病程1~9年，平均（4.12±1.97）年。
所有患者均确诊为胃溃疡且无恶性病变。
经中医进行辩证后所有患者均为脾胃虚寒型。
一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
黄芪健中汤治疗脾胃虚寒型胃溃疡的疗效观察
黄芪健中汤治疗脾胃虚寒型胃溃疡的疗效观察摘要：目的探究脾胃虚寒型胃溃疡患者应用黄芪健中汤治疗的临床价值。
方法研究样本为我院2019年1月-2019年12月收录的78例脾胃虚寒型胃溃疡患者，依据治疗方案将患者均等分为39例对照组（常规西药治疗）、39例实验组（常规西药+黄芪健中汤治疗），对比两组患者临床治疗有效率、不良反应发生率等指标。
结果实验组总体治疗效果优于对照组（P＜0.05）。
两组患者未见明显不良反应（P＞0.05）。
结论脾胃虚寒型胃溃疡患者在常规西药治疗的基础上，联合应用黄芪健中汤治疗，可以有效提高临床疗效，加快溃疡面愈合，且中药无毒副作用，不会增加药物不良反应。
关键词：黄芪健中汤治疗；脾胃虚寒型胃溃疡；临床疗效胃溃疡是临床常见的消化性溃疡，主要是指患者的胃黏膜破损引发胃内壁溃疡，临床症状主要表现为胃部不适、胃部疼痛、食欲减退等，从而影响患者的日常生活。
现阶段我国主要以口服药物治疗胃溃疡患者，以往西医用药方案虽然可以改善患者的病情，但是随着使用时间延长会出现获得性耐药性，影响临床疗效，因此当前需要联合中医用药方案，依据中医辨证论治原则，将胃溃疡患者分为脾胃虚寒型、血液淤堵型、肝胃郁热型等多种类型，依据患者病情状况针对性的制定治疗方案，从而实现临床疗效的提升[1]。
本文主要我院近1年收录的脾胃虚寒型胃溃疡患者作为研究样本，探究黄芪健中汤治疗的临床价值，现将报道整理如下。
1.资料与方法1.1一般资料本文入选的78例研究样本均经内镜检查、X线钡餐检查、幽门螺旋杆菌检测被确诊为胃溃疡，在入院后出现胃脘灼痛、口干泛酸、舌苔白腻等症状，经中医辨证分型诊断为脾胃虚寒型。
在收录患者资料数据，排除资料数据不完整、重大肝肾功能障碍、其它胃部疾病、精神障碍、研究药物过敏史、中途退出、不签署知情同意书的患者样本。
将78例患者依据治疗方案平均分为对照组、实验组，两组患者一般资料数据具有相似性，符合医学实验的对比需求，数据详情见表1。