失眠及药物治疗
治疗顽固失眠的方法
治疗顽固失眠的方法治疗顽固失眠的方法顽固失眠是指长期存在且难以改善的失眠症状。
失眠是一种常见的睡眠障碍，它可能对人的身体健康和精神健康产生负面影响。
顽固失眠对患者的生活和工作也会造成很大的困扰。
下面将介绍一些治疗顽固失眠的方法。
1. 药物治疗：药物治疗是治疗失眠的一种常见方法。
常用的药物包括镇静催眠药和抗抑郁药。
这些药物可以帮助患者入睡和延长睡眠时间。
但是药物治疗有一定的副作用，而且长期使用容易导致依赖性，因此需要在医生的指导下使用。
2. 心理治疗：心理治疗是治疗顽固失眠的关键方法之一。
包括认知行为疗法、催眠疗法和心理疏导等。
认知行为疗法是一种通过改变患者的思维方式来缓解失眠的方法。
催眠疗法是通过让患者进入一种放松状态来改善失眠。
心理疏导是通过倾听患者的心理需求和情感问题来缓解失眠。
3. 睡眠规范化：建立一个良好的睡眠习惯对治疗顽固失眠非常重要。
包括遵循规律的睡眠时间和起床时间，创建一个舒适的睡眠环境，避免饮食和饮水过多，限制咖啡因和烟酒的摄入，避免午睡等。
这些方法可以帮助调整患者的生物钟和睡眠范围，促进更好的睡眠。
4. 身体活动和运动：身体活动和运动可以帮助减轻焦虑和压力，改善睡眠质量。
适量的锻炼可以促进新陈代谢和血液循环，放松身心，帮助患者更好地入睡。
但是运动的时间和强度不宜过大，以免影响睡眠。
5. 饮食调整：饮食调整对改善失眠也有一定的帮助。
患者应该避免过多的咖啡因和糖摄入，最好在晚餐前避免喝咖啡或茶。
饮食中应该多摄入富含维生素B 和镁的食物，例如豆类、坚果、热带水果等。
特别要注意的是，晚餐不要过饱，避免食用油炸和油腻食物。
6. 中药治疗：中药治疗是治疗顽固失眠的一种传统方法。
中药可以调整人体内部的阴阳平衡，促进血液循环和代谢，改善失眠症状。
常用的中药包括丹参、黄连、黄芪和柴胡等。
但是患者在使用中药治疗时，需要在中医师的指导下进行。
总结起来，治疗顽固失眠需要采取综合的方法。
药物治疗可以帮助患者暂时缓解症状，但是长期使用存在副作用和依赖性的风险。
失眠病的药物治疗 执业药师继续教育 (2)
失眠病的药物治疗执业药师继续教育
失眠病的药物治疗主要包括以下几种药物：
1. 非苯二氮䓬类药物（Non-Benzodiazepine receptor agonists）：如西酞普兰（zolpidem）、唑吡坦（zopiclone）等，可以帮助改善入睡困难和睡眠质量。
2. 苯二氮䓬类药物（Benzodiazepines）：如地西泮（diazepam）、劳拉西泮（lorazepam）等，具有镇静、催眠和抗焦虑作用，适用于短期治疗失眠症状。
3. 唤醒剂（Wake-promoting agents）：如莫达非尼（modafinil）、苏醒宁（armodafinil）等，用于治疗过度昏睡症状，例如睡眠呼吸暂停综合征。
4. 抗抑郁药物（Anti-depressants）：如阿米替林（amitriptyline）、曲唑酮（trazodone）等，具有催眠作用，适用于治疗失眠和痛觉性失眠。
除药物治疗外，还可以采取以下非药物治疗方法来改善失眠症状：
1. 睡眠行为治疗（Cognitive behavioral therapy for insomnia，简称CBT-I）：通过调整睡眠环境和建立良好的睡眠习惯来治疗失眠。
2. 睡前放松技巧：包括深呼吸、温水浴、放松音乐等，有助于放松身心，促进入睡。
3. 避免刺激物：如咖啡因、尼古丁、酒精等，尤其在睡前避免摄入，以免影响睡眠。
4. 定期锻炼：适量的体育锻炼有助于提高睡眠质量。
对于药物治疗，建议在医生或执业药师的指导下使用，并严格按照药物说明和剂量使用，避免滥用和长期使用，以免产生依赖性和药物滥用问题。
执业药师需要通过继续教育不断更新自己的知识，以保证为患者提供准确和安全的药物治疗建议。
失眠西药治疗方案及用药时间选择
失眠西药治疗方案及用药时间选择失眠是指由于多种原因导致睡眠障碍，表现为入睡困难、睡眠浅、易醒或早醒等症状。
长期的失眠不仅会影响睡眠质量和生活质量，还可能导致其他健康问题。
针对失眠的治疗可以采用不同的方法，其中西药治疗是常见的一种选择。
本文将介绍失眠治疗的常用西药方案，并探讨用药时间的选择。
一、常用西药治疗方案1. 苯二氮䓬类药物：如三唑仑、地西泮等。
这类药物具有快速入睡和延长睡眠时间的作用，适用于失眠症状明显的短期治疗。
然而，长期使用可能会导致依赖，所以需谨慎使用，建议不超过连续使用2周。
2. 非苯二氮䓬类药物：如唑吡坦、氯唑安定等，具有较长的半衰期，可以维持整夜的睡眠。
这类药物相对较安全，不易导致依赖。
在短期内使用也可获得较好的治疗效果。
3. 抗抑郁药物：如阿米替林、帕罗西汀等。
这类药物对于失眠伴随抑郁症状的患者尤为适用。
抗抑郁药物可以改善心境，进而改善睡眠质量。
4. 抗组胺药物：如苯海拉明、氯苯那敏等。
这类药物主要通过抑制组胺的作用，具有镇静催眠的效果。
但需要注意的是，长期使用可能导致耐药性。
二、用药时间选择1. 短期失眠：对于因短暂应激或环境改变而导致的短期失眠，可以考虑短期使用苯二氮䓬类药物或非苯二氮䓬类药物。
根据患者的具体病情，常规剂量下的治疗一般不超过2周。
2. 长期失眠：对于慢性失眠患者，需要更加谨慎地选择药物。
抗抑郁药物或非苯二氮䓬类药物是较好的选择。
需要根据患者的病情和具体情况，个体化地制定治疗计划。
3. 个体差异：每个人的身体状况和反应不同，对药物的敏感性也不同。
在用药时间选择上，应该根据患者的具体情况来进行调整。
如果在短期时间内无法缓解症状，应该及时就医咨询，寻求专业建议。
总之，失眠的西药治疗方案需要根据患者的具体情况来选择。
苯二氮䓬类药物适用于短期、严重的失眠，而非苯二氮䓬类药物和抗抑郁药物适用于长期失眠或伴有抑郁症状的患者。
用药时间则需要根据个体差异和病情来决定。
在使用任何药物之前，应该咨询医生的建议，避免自行使用药物带来的潜在风险。
治疗失眠的方法
治疗失眠的方法概述失眠是指在入睡困难、睡眠质量差、睡眠时间不足、早醒或夜间多次醒来等各种原因导致的睡眠障碍。
失眠严重影响了人们的工作、学习和生活质量，因此寻找有效的治疗方法对失眠患者来说至关重要。
本文将介绍几种常见的治疗失眠的方法，包括药物治疗、心理疗法、中医治疗、保持良好生活习惯等。
药物治疗催眠药物催眠药物是目前最常用的治疗失眠的方法之一。
常见的催眠药物包括苯二氮䓬类药物和非苯二氮䓬类药物。
苯二氮䓬类药物如地西泮、劳拉西泮等可以缓解失眠，但长期使用可能会导致依赖和副作用。
非苯二氮䓬类药物如三唑仑、左旋多巴等相对安全，但也存在一定的副作用和不良反应。
因此，在使用催眠药物时应遵医嘱，并尽量避免长期使用。
抗抑郁药物抑郁症患者常伴有失眠症状，因此抗抑郁药物也可以用于治疗失眠。
常见的抗抑郁药物包括氯丙咪嗪、曲唑酮等。
这些药物可以改善情绪，从而缓解失眠。
然而，抗抑郁药物也有一定的副作用，如口干、嗜睡等，因此在使用时应注意医嘱。
心理疗法认知行为疗法认知行为疗法是一种常见的心理疗法，被广泛用于治疗失眠。
该疗法通过改变患者的睡眠观念和行为习惯，帮助其建立良好的睡眠习惯。
一般包括以下几个步骤：1.睡眠教育：医生向患者解释关于睡眠的基本知识，帮助其了解失眠的原因和机制。
2.睡眠限制：根据患者实际情况，制定合理的睡眠时间和起床时间，帮助其建立固定的睡眠节律。
3.睡眠保持：帮助患者有效控制白天的睡眠，建立良好的睡眠质量。
4.睡前行为：教导患者避免一些不良的睡前行为，如喝咖啡、看电视等。
5.睡眠环境：改善睡眠环境，如保持安静、舒适的卧室等。
精神动力治疗精神动力治疗也是一种常用的心理疗法，主要通过面对面的谈话来帮助患者认识和解决与失眠相关的心理问题。
该疗法通常需要患者与专业的心理医生进行一对一的交流，探索其内心世界，解决精神冲突，从而改善睡眠质量。
中医治疗针灸针灸是中医常用的治疗方法之一，对失眠也有一定的疗效。
通过在特定的穴位上插入细针来刺激患者的经络，调节气血运行，达到治疗失眠的目的。
常用失眠药物及联合用药方案
常用失眠药物及联合用药方案一、常用失眠药物1、苯二氮䓬类药物这是一类常见的镇静催眠药，如地西泮、艾司唑仑等。
它们通过增强中枢神经系统内抑制性神经递质γ氨基丁酸（GABA）的作用，产生镇静、催眠、抗焦虑等效果。
这类药物的优点是起效快、疗效确切，但长期使用可能会产生依赖性和耐受性，并且可能会影响认知功能和呼吸功能，尤其是对于老年人和患有呼吸系统疾病的患者需要谨慎使用。
2、非苯二氮䓬类药物包括唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆等。
这些药物作用机制与苯二氮䓬类相似，但在依赖性和耐受性方面相对较小。
它们的起效也比较快，能够有效缩短入睡时间，延长睡眠时间，提高睡眠质量。
3、褪黑素受体激动剂代表药物有雷美替胺。
褪黑素是调节睡眠觉醒周期的重要激素，这类药物通过模拟褪黑素的作用，调整人体的生物钟，从而改善睡眠。
适用于入睡困难的患者，特别是那些由于生物钟紊乱导致的失眠。
4、具有催眠效果的抗抑郁药某些抗抑郁药，如曲唑酮、米氮平，在治疗抑郁症的同时也具有改善睡眠的作用。
它们适用于伴有抑郁、焦虑情绪的失眠患者。
5、抗组胺药如苯海拉明，这类药物通过阻断组胺受体产生镇静作用，但一般不作为治疗失眠的首选药物，因为其对睡眠结构的改善效果相对较弱，且可能会引起第二天的困倦和注意力不集中。
二、联合用药方案1、苯二氮䓬类药物+褪黑素受体激动剂对于严重失眠且单纯使用苯二氮䓬类药物效果不佳的患者，可以联合使用褪黑素受体激动剂。
褪黑素受体激动剂可以调整生物钟，与苯二氮䓬类药物协同作用，提高睡眠质量。
但在联合用药时，需要注意药物的剂量调整，避免过度镇静。
2、非苯二氮䓬类药物+具有催眠效果的抗抑郁药对于伴有抑郁、焦虑情绪的失眠患者，非苯二氮䓬类药物可以快速改善睡眠症状，而抗抑郁药则可以从根本上治疗情绪问题，从而改善睡眠。
但联合用药期间需要密切监测药物的不良反应，尤其是抗抑郁药可能引起的胃肠道反应、性功能障碍等。
3、褪黑素受体激动剂+具有催眠效果的抗抑郁药这种联合方案适用于因生物钟紊乱和情绪问题共同导致的失眠。
治疗失眠的西药及使用说明
治疗失眠的西药及使用说明使用西药治疗失眠的方法及使用说明失眠是一种常见的睡眠障碍，给人们的身心健康带来了不利影响。
为了缓解这一问题，西药成为了治疗失眠的一种常见选择。
本文将介绍几种常见的治疗失眠的西药，并提供使用说明，以帮助患者正确、安全地使用这些药物。
一、安定类药物1. 安定 (Diazepam)安定是一种苯二氮䓬类抗焦虑药，它可以通过抑制中枢神经系统来产生镇静和催眠的效果。
在使用安定时，需按医生的指示用药。
一般推荐成人每次口服5-10毫克，每日不超过30毫克。
老年人和肝功能受损者应减少剂量。
使用安定可能出现嗜睡、头晕和肌肉无力等副作用。
2. 氟西泮 (Flunitrazepam)氟西泮属于苯二氮䓬类药物，具有较强的催眠和抗焦虑作用。
使用氟西泮时，每次剂量通常为1毫克，每天不超过2毫克。
孕妇、哺乳期妇女和肝功能受损者慎用。
副作用常见的有头晕、肌肉无力、乏力等。
二、非苯二氮䓬类药物1. 苯海索 (Benzhexol)苯海索是治疗失眠的非苯二氮䓬类药物之一，它主要用于改善患者睡眠质量。
成人每次口服剂量为1-2毫克，每日不超过6毫克。
苯海索不适用于儿童、孕妇和哺乳期妇女。
常见的副作用有口干、视力模糊和便秘等。
2. 多奈哌齐 (Donepezil)多奈哌齐是一种乙酰胆碱酯酶抑制剂，它可以改善神经传导和认知功能，帮助患者入睡。
使用多奈哌齐时，剂量一般从每日5毫克开始，根据个体反应逐渐增加至10毫克。
常见的副作用包括恶心、呕吐和腹泻等。
三、催眠药物1. 氯丙嗪 (Chlorpromazine)氯丙嗪是一种具有抗精神病和镇静作用的药物，也可用于治疗失眠。
成人每次口服剂量为25-50毫克，每天可分2-3次服用。
使用氯丙嗪时需注意副作用，如低血压、心率不齐和肌弛缓等。
2. 扑尔敏 (Promethazine)扑尔敏是一种抗组胺药物，具有镇静和抗过敏作用。
使用扑尔敏治疗失眠时，成人每次口服剂量为25-50毫克，每日不超过100毫克。
老年失眠症的药物治疗及非药物辅助方法
老年失眠症的药物治疗及非药物辅助方法近年来，由于老龄化人口比例的增加，老年失眠症成为一个愈发严重的社会问题。
老年人群中，失眠症对身体和心理健康产生巨大影响，更加需要及时有效的治疗。
本文将探讨老年失眠症的药物治疗及非药物辅助方法。
一、药物治疗1. 常用药物老年失眠症的治疗首选药物通常为催眠安眠类药物。
其中，苯二氮䓬类受到广泛应用，如阿普唑仑、扎来普隆等。
这些药物通过促进中枢神经系统抑制性神经递质γ-氨基丁酸（GABA）在突触间隙的作用来达到催眠效果。
2. 个体化选择根据患者具体情况选择合适的药物方案是十分重要的。
因为老年人的身体代谢与吸收功能下降，耐受性也有所减弱。
因此，在使用任何催眠剂之前，医生需要评估老年人患者的身体健康状况和其他药物的使用情况，同时根据具体情况来调整剂量。
3. 长期应用需谨慎在药物治疗时，应该限制药物的长期使用。
对于老年患者来说，长期使用催眠安眠药可能会产生依赖性，并且增加意外事故发生的风险。
因此，在使用催眠剂治疗老年失眠症时，医生应该定期复诊进行调整和监测。
二、非药物辅助方法1. 睡眠环境优化睡眠环境直接影响睡眠质量。
为了改善老年人群的失眠症状，我们需要优化他们的睡眠环境。
例如，保持房间空气流通、提供安静舒适的床铺、控制室内光线等，都能够帮助老年人缓解失眠问题。
2. 建立良好的睡眠习惯建立规律的睡前习惯对于改善老年人的睡眠问题非常重要。
稳定而规律的作息时间表有助于调整他们的生物钟和睡眠节律。
老年人应该尽量避免午睡，并在晚上减少过多的刺激性活动，如喝咖啡、看手机等。
3. 身心放松技巧针对老年人的非药物治疗辅助方法中，身心放松技巧是一种常见且有效的方式。
比如深呼吸、肌肉放松练习、冥想或瑜伽等活动，可以帮助老年人缓解压力和焦虑情绪，从而获得更好的睡眠。
4. 心理治疗心理治疗在老年失眠症中起到重要作用。
认知行为治疗（CBT）是最常用的心理治疗方法之一。
通过改变个体对失眠问题的态度和思维方式，CBT可帮助老年人建立积极健康的睡眠观念，并提供具体指导以改善睡眠行为。
失眠(不寐)中医治疗失眠特效药
失眠（不寐）失眠是指夜间较长时间不能入睡，或入睡后易醒、早醒，醒后再睡不着，每夜睡眠时间不足4小时，伴多梦，烦躁，易怒。
西医认为，失眠是神经衰弱的一种表现，与精神因素有着密切关系。
失眠是人体大脑皮质细胞长期处于过度兴奋状态，产生兴奋性亢进，而与抑制过程失去平衡的结果。
中医古籍称失眠为“不寐”。
中医认为，不寐的病因是阴阳失衡，阳盛阴衰，阳不交阴所致。
用脑过度，焦虑不安，忧郁不畅，饮食不节，七情所伤，都会使人体的阴阳失衡，阳盛阴衰。
要恢复人体的阴阳平衡，应着重于脏腑的整体调治，尤其是心、肾、脾、肝的调治。
心主神，心神不安则不寐。
造成心神不安的因素，除了心本身的阴阳失衡外，还与肾、脾、肝的阴阳失衡有关。
心与肾的关系是升降相因，水火互济。
若劳累、房事过度，肾阴耗损，肾水不升，不能上济于心；心火不降，不能下温于肾；心肾不交，心阳独亢而成不寐。
心与脾的关系是相互资生，相互为用。
若思虑过度，思虑伤脾，脾伤无以生精微，不能上奉于心，心血不足而致心阴亏损，心阳盛于心阴而成不寐。
恼怒伤肝，肝阳偏盛，虚火上炎，心神受扰而成不寐。
过食伤胃，宿食停滞，积为痰热。
痰热阻遏心阴而成不寐。
故中医治疗不寐症的原则是育阴潜阳，补心安神，舒肝解郁，和胃化痰。
下面介绍中医治疗不寐（失眠）的验方。
验方1 补心汤【药物组成】生地黄、玄参、丹参、麦冬各20克，当归、太子参、茯神、远志、酸枣仁、柏子仁各15克，五味子10克。
【主治病证】失眠，烦躁，舌红少津，口干多饮，多汗，时有盗汗，大便结，脉细数。
【方药解析】本方由《摄生秘剖》载的“天王补心丹”加减化裁而成。
方中酸枣仁、柏子仁、远志、五味子养心安神；生地黄、玄参、麦冬滋阴壮水；当归、太子参、丹参益气和血。
全方具有滋阴补心、清热和血，恢复人体阴阳平衡功能。
【随症加减】若口苦，烦躁甚，加栀子、夏枯草15克；若梦多，常有梦中惊醒，加龟版、龙骨（均先煎）各30克。
【服用方法】每日1剂，每剂煎2次，分上、下午服。
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脑血管疾病应该避免服用褪黑素
中药-失眠
1.失眠在于“心”有病，心血不足、肾水不足 （不能灭心火）、肝火太旺（导致心火也 旺）、痰迷心窍
2.治疗：宁心安神、清热泻火、滋阴降火、清 热化痰、活血化淤
1．作用持续时间不太长。次晨极少产生 “宿醉”现象。
2．重复应用也极少积聚，所以较为安全。
3．主要用于失眠的短期治疗，对快动眼睡 眠有影响。
4对呼吸抑制些较轻微，未发现明显的反跳 性失眠、撤药反应和依赖性。
扎来普隆
有镇静催眠、肌肉松弛、抗焦虑和抗惊厥 作用
1、血浆半衰期短，后遗作用较小，极少产 生耐受性和依赖性，几乎不引起反弹性 睡眠障碍
（三）常用制剂：
1.长、慢效类：苯巴比妥（鲁米那） 2.中效类：异戊巴比妥（阿米妥） 3.短效、快效类：司可巴比妥（速可眠） 4.超短效：（静脉麻醉药）硫喷妥
(四)不良反应及其他
1.后遗效应：眩晕和困倦，精细运 动不协调
2.过敏反应 3.药物依赖 4.肝药酶诱导
二、其他类镇静催眠药
水合氯醛(CUoralHydrate，水化氯醛)
3．REM和REM的生理意 义：
REM与NREM睡眠大约以90-lOOmin的 间歇交替出现，该变化周期称为睡眠 周期，整夜睡眠中出现4-5 次。
NREM与体力恢复有关、 REM与智力 恢复有关，梦境多发生其间。
三、睡眠的生理调节
1．神经调节
①脑干的中缝核，延髓的孤束核，以及前脑 的基底部分可能与睡眠的发动有关 ：5-HT 增加慢波睡眠，NE导致快波睡眠 ，GABA 是CNS中最主要的抑制性神经递质 。
2、不影响快波睡眠时间 3、明显缩短睡眠潜伏期，并提高睡眠效率 4、不良反应 少、轻，多为一过性
二、天然催眠物质
1．复方氨基酸助眠剂 2．复方维生素B12助眠剂 3．人参成分天然抗失眠药物（人参皂甙与
甾烷二醇） 4．某些蛋白质／多肽类生物工程产品 5．营养性天然助眠制剂 6．咔哇
7．褪黑素(松果体素，Melatonin)
(2) 严重的肝、肾功能不全者，妊娠早期 慎用；重症肌无力，呼吸道阻塞性疾病， 睡眠呼吸暂停综合征，，过敏者禁用。
(3)与其他中枢抑制药物合用增强其中枢的 抑制作用。
(4)睡眠时相前移、延迟综合征等可用行为 疗法。
(六)苯二氮革类长期使用依赖性的 问题
替代疗法，逐渐减药 ：
①在1.5-3月内逐 渐减完，每周减量不超过 5mg安定等价剂量。
2.天麻什锦饭 取天麻5克，粳米100克，鸡肉25 克，竹笋、胡萝卜各50克，香茹、芋头各1个， 酱油、料酒、白糖适量。
3.眼冰糖茶 龙眼肉25克，冰糖10克
4.远志枣仁粥 远志15克，炒酸枣仁10克，粳米 75克
5.百麦安神饮 小麦、百合各25克，莲子肉、首 乌藤各15克，大 枣2个，甘草6克
6.柏子仁炖猪心 柏子仁15克，猪心1个，精 盐、料酒、酱油、葱 片适量
轻度睡眠期
中度睡眠期 深度睡眠期
特点：
①脑代谢减慢、脑血流减少 ②大部分区域脑神经元活动减少 ③心率减慢、动脉压降低 ④脑及机体温度降低 ⑤浅睡期对外界刺激仍有反应 ，
其余三期对外界刺激无反应
2．REM （ rapid eye movement sleep)：
①脑血流及代谢增加 ②大部分区域脑神经元放电活动增加 ③心率稍快，血压稍上升 ④脑组织温度升高 ⑤脑的活动状况与清醒时相似
失眠及其药物治疗
九二医院药械科中心药房 黄木香
第一节 健康睡眠
一、什么是睡眠
二、健康睡眠及其重 要性
1．消除疲劳，恢复体力 2．保护人脑，恢复精力 3．增强免疫，康复机体 4．促进发育 5．美容皮肤
二、睡眠的分期
1.NREM(non-rapid eye movement sleep)：
浅睡期
林、苯丙胺等 6.平喘药氨茶碱、麻黄素等 7.激素药物甲碘安、甲状腺粉等
三、失眠的分类
1．按失眠时间分类 2．按失眠的性质分类 3．按失眠的特点分类 4．按失眠的病因分类
பைடு நூலகம்
四、引起失眠的机制
五、失眠的不良后果
1．诱发各种疾病 2．工作事故
六、失眠的治疗原则
1.确诊失眠的病因 2.选择正确的治疗方法 非药物治疗（生理）；焦虑（苯
他药物无相互作用。
一、巴比妥类镇静催眠药
(一)药理作用
巴比妥类是普遍性中枢抑制药。 随剂量由小到大，相继出现镇静、 催眠、抗焦虑、抗惊厥和麻醉作用。 10倍催眠量时则可抑制呼吸，甚至 致死。
(二)作用机制
1 抑制脑干网状结构上行激活系统 2 增强中枢GABA功能（延长Cl-通
道开放时间，增加Cl-内流）
睡—醒节律。 3.创造有利于入睡的条件反射机制。如睡前半小
时洗热水澡、泡脚、喝杯牛奶等，只要长期坚 持，就会建立起“入睡条件反射”。
4.白天适度的体育锻炼，有助于晚上的入睡。 5.养成良好的睡眠卫生习惯。 6.自我调节、自我暗示。 7.限制白天睡眠时间，
失眠者的食疗方法
1.猪心枣仁汤 猪心1个，酸枣仁、茯苓各15克， 远志5克.每日1剂，吃心喝汤
7.桂圆芡实粥 桂圆、芡实各25克，糯米 100克，酸枣仁20克，蜂蜜20克
8.绞股蓝红枣汤 绞股蓝15克，红枣8枚
谢谢大家！！！
②上行网状激活系统及丘脑下部的后部可能 与促进醒觉 ：ACH
③交叉上核与睡眠-醒觉周期的保持有关，交 叉上核就是生物钟： ACH、 NE
2．其他因子对睡眠的调节
δ—睡眠肽；S—因子 ；尿性睡眠促进 因子 ；前列腺素D2 ；褪黑素 ；血管 活性肠肽 ；精氨酸催产素 等
第二节 失 眠
一、失眠的诊断
格鲁米特(Clutethimi&Tablets，导眠能)
三、苯二氮草类镇静催眠 药
(一)药理作用 1 抗焦虑 2 镇静催眠 3 抗惊厥、抗癫痫 4 中枢性骨骼肌松驰
(二)作用机制 主 要 是 通 过 增 强 中 枢 γ- 氨 基 丁 酸
（GABA)的抑制性作用来实现的。
GABAA受体-Cl-通道复合物示意图
(三)常用药物
1、短效类:t＜ 10h
①三唑仑(三唑苯二氮蕈，三唑安定， 海乐神，海乐欣，酣乐欣 )
比地西泮强45倍 , t :1.5-5.5 h 2、中效类: t 10-20h
②艾司唑仑(舒乐安定，三唑氯安定，
三唑氮蕈，忧虑定 ) t :10-24 h
3、长效类 ： t 20-50h
地西泮 ，氟西泮 ，硝西泮 ， 氯硝西泮
②在药物保护下通过部分替代或完全替代 。 保护药物：抗抑郁药、卡马西平、、抗 精神病药
第五节 镇静催眠药的新发展
一、非苯二氮革类镇静催眠药
唑吡坦（思诺思） 1、适用于各种类型的失眠 2、睡眠生理 3、残留的作用较小 4、没有催眠作用的耐受现象 5、不引起反跳现象
佐匹克隆 （亿梦返 ）
主要用于失眠的治疗，此外该药还有抗焦 虑、肌肉松弛和抗惊厥作用
3.单方如天麻丸、灵芝片、葛根素、杜仲、莒 蒲、远志、柏子仁、酸枣仁、莲子芯、琥珀、 牛黄、朱砂等
4.复方制剂、中成药如天王补心丹、人参归脾 丸、八珍益母膏、柏子养心丸、安神补心液、 安神补脑丸、神经衰弱丸
自我按摩治失眠
1.抹额 2.按揉脑后 3.搓手浴面 4.按摩耳廓
失眠者的自我心理行为调适
1.保持乐观、知足长乐的良好心态。 2.建立有规律的一日生活制度，保持人的正常
(四)苯二氮革类副作用
1、残留效应
2、遗忘效应
3、停药效应:反跳性失眠是指在停用药
物后短期内(1—2个晚上)失眠症状比治疗 前加重或恶化，这不代表存在躯体依赖 (短效和中效)
4、依赖成瘾
(五)苯二氮革类的正确使用 1．使用原则 ①选药 ②使用方法 ③使用剂量
2．使用苯二氮革类注意事项
(1) 驾驶员、高空作业，睡眠期间需要被唤 醒的不宜服 。
二氮卓类）；过敏（苯海拉明）；
七、失眠的治疗方法
1.药物治疗 2.心理治疗 3.自我调节治疗 4.器械治疗
第三节 失眠的非药物 治疗
1.要了解自身的睡眠周期 2.每天做中等量的运动 3.选择合适的晚餐食物 4.按摩也可以促进睡眠
第四节 失眠的药物治疗
理想催眠药物应该具备下列条件：
①迅速诱导入睡；②对睡眠结构没 有影响；③第二天无药物残留作 用；④不影响记忆功能，包括没 有遗忘症状；⑤对呼吸没有抑制 作用；⑥长期使用无药物依赖性 或药物戒断症状；⑦与酒精和其
①睡眠潜伏期延长(长于30分钟)而实 际睡眠时间减少(每夜不足6小时)；
②觉醒时间次数增多(每夜超过30分钟)。
二、引起失眠的因素
1．单纯精神因素 2．疾病与失眠 (1)躯体疾病 (2)精神疾病 3．药物与失眠 4．饮酒与失眠 5．环境因素造成的失眠 6．生物节律改变引起的失眠
可引起失眠的药物
1.降血压药，如甲多巴、可乐定等 2.抗心律失常药，如心得安、普鲁卡因胺 3.利尿药，速尿、利尿酸、双氢克尿塞等 4.镇静药，如安定等药物用量失当 5.抗抑郁症药丙咪嗪、多虑平、阿米替林、利他