冠心病课件
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冠心病完整ppt课件
01
通过心理咨询、认知行为疗法等方式，帮助患者缓解焦虑、抑
郁情绪，提高心理适应能力。
应对压力策略
02
教授患者有效的应对压力方法，如深呼吸、冥想、放松训练等，
以减轻心脏负担。
家属参与心理支持
03
鼓励家属参与患者的心理调适过程，提供情感支持和理解，共
同应对疾病带来的挑战。
营养膳食建议
控制总热量摄入
限制饱和脂肪酸和胆固醇摄入
发病机制
动脉粥样硬化的形成是冠心病的主要发 病机制，涉及脂质沉积、炎症反应、氧 化应激等多个环节。
流行病学及危险因素
流行病学
冠心病是全球范围内最常见的死因 之一，发病率和死亡率随年龄增长 而上升。
危险因素
高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、 肥胖、缺乏运动、不健康的饮食习 惯、遗传因素等都是冠心病的重要 危险因素。
运动风险预防与处理
在运动过程中，注意预防运动风险的发生，如运动损伤、心血管事件 等。一旦发生风险事件，应立即停止运动并采取相应处理措施。
06
总结回顾与展望未来进展方向
关键知识点总结回顾
冠心病流行病学特点
全球范围内，冠心病发病率和死亡率 居高不下，与生活方式、遗传因素等 密切相关。
冠心病病理生理机制
临床表现与分型
临床表现
胸痛（心绞痛）是冠心病最常见的症状，其他可能包括呼吸困 难、心悸、乏力等。严重情况下可能导致心肌梗死或猝死。
分型
根据临床表现和病理生理特点，冠心病可分为稳定型心绞痛、 不稳定型心绞痛、心肌梗死、无症状心肌缺血和缺血性心肌病 等类型。
02
诊断方法与标准
常规检查手段
心电图
是诊断冠心病最常用、最简便的方法。 心绞痛发作时，ST段压低和T波倒置/ 低平，缓解后恢复。
《冠心病》PPT课件
心力衰竭
长期心肌缺血可导致心肌萎缩、纤 维化，引起心力衰竭，表现为呼吸 困难、咳嗽、咳泡沫痰等症状。
02
冠心病的治疗
药物治疗
抗血小板药物
阿司匹林、氯吡格雷等，用于防止血栓形 成，降低冠心病风险。
β受体拮抗剂
普萘洛尔、美托洛尔等，降低心肌耗氧量 ，缓解心绞痛症状。
降脂药物
他汀类药物，降低血脂水平，减少动脉粥 样硬化斑块的形成。
心肌缺血是冠心病的主要 临床表现，可引起心绞痛 、心律失常、心力衰竭等 症状。
临床表现
心绞痛
最常见的症状是心绞痛，表现 为胸骨后压榨性疼痛，可放射 至左肩、左臂、下颌等部位， 常因体力劳动或情绪激动而诱
发。
心律失常
冠心病患者常伴有心律失常，包 括窦性心律失常、室性心律失常 等，严重者可引起室颤等致命性 心律失常。
分类
冠心病有多种分型，包括稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、 缺血性心肌病等。
发病机制
01
02
03
动脉粥样硬化
冠心病最基本的病变是冠 状动脉粥样硬化，与血脂 异常、高血压、糖尿病、 肥胖等因素有关。
血栓形成
冠脉狭窄或闭塞后，局部 血流减少，易形成血栓， 引起心肌缺血缺氧或坏死 。
心肌缺血
冠状动脉搭桥手术
通过取用患者自身的血管或人工血管，架设新的血管桥，绕 过狭窄或闭塞的冠状动脉，恢复心肌供血。
心肌移植
对于严重心肌缺血、心力衰竭的冠心病患者，可以考虑进行 心肌移植手术。
03
冠心病的预防
控制危险因素
血脂异常
积极控制血脂水平，包括降低胆固 醇和甘油三酯，以减少动脉粥样硬 化的风险。
高血压
适量运动
每周至少进行150分钟的中等强 度有氧运动，如快走、骑车或 游泳等，有助于提高心肺功重范围，避免肥 胖和超重，以降低冠心病的风
长期心肌缺血可导致心肌萎缩、纤 维化，引起心力衰竭，表现为呼吸 困难、咳嗽、咳泡沫痰等症状。
02
冠心病的治疗
药物治疗
抗血小板药物
阿司匹林、氯吡格雷等，用于防止血栓形 成，降低冠心病风险。
β受体拮抗剂
普萘洛尔、美托洛尔等，降低心肌耗氧量 ，缓解心绞痛症状。
降脂药物
他汀类药物，降低血脂水平，减少动脉粥 样硬化斑块的形成。
心肌缺血是冠心病的主要 临床表现，可引起心绞痛 、心律失常、心力衰竭等 症状。
临床表现
心绞痛
最常见的症状是心绞痛，表现 为胸骨后压榨性疼痛，可放射 至左肩、左臂、下颌等部位， 常因体力劳动或情绪激动而诱
发。
心律失常
冠心病患者常伴有心律失常，包 括窦性心律失常、室性心律失常 等，严重者可引起室颤等致命性 心律失常。
分类
冠心病有多种分型，包括稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、 缺血性心肌病等。
发病机制
01
02
03
动脉粥样硬化
冠心病最基本的病变是冠 状动脉粥样硬化，与血脂 异常、高血压、糖尿病、 肥胖等因素有关。
血栓形成
冠脉狭窄或闭塞后，局部 血流减少，易形成血栓， 引起心肌缺血缺氧或坏死 。
心肌缺血
冠状动脉搭桥手术
通过取用患者自身的血管或人工血管，架设新的血管桥，绕 过狭窄或闭塞的冠状动脉，恢复心肌供血。
心肌移植
对于严重心肌缺血、心力衰竭的冠心病患者，可以考虑进行 心肌移植手术。
03
冠心病的预防
控制危险因素
血脂异常
积极控制血脂水平，包括降低胆固 醇和甘油三酯，以减少动脉粥样硬 化的风险。
高血压
适量运动
每周至少进行150分钟的中等强 度有氧运动，如快走、骑车或 游泳等，有助于提高心肺功重范围，避免肥 胖和超重，以降低冠心病的风
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副作用管理
关注肝功能、肌肉溶解等 不良反应，定期监测相关 指标。
β受体阻滞剂和ACEI类药物作用抑制心脏β受体，降低心率和心肌收缩力，减少心肌耗氧量。
02
ACEI类药物作用机制
通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ生成，扩张血管，降低
血压。
03
适应症
β受体阻滞剂主要用于心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等心血管疾病的治
冠心病ppt课件
目录
Contents
• 冠心病概述 • 冠心病病理生理学 • 冠心病药物治疗策略 • 非药物治疗方法探讨 • 急性心肌梗死急救处理流程和注意事
项 • 长期随访管理和生活质量提升途径探
讨
01 冠心病概述
定义与发病机制
定义
冠心病是指冠状动脉粥样硬化引 起心肌缺血、缺氧而引起的心脏 病。
3
培训方式
采用多种培训方式，如集中授课、小组讨论、在 线学习等，以满足不同患者的需求。
提高患者生活质量综合措施汇报
健康生活方式
鼓励患者采取健康的生 活方式，包括合理饮食 、适量运动、戒烟限酒
等。
心理干预
对患者进行心理干预， 减轻其心理压力和焦虑 情绪，提高其心理健康
水平。
社会支持
加强社会支持力度，为 患者提供更多的帮助和 支持，如家庭支持、社
区服务等。
医疗保障
完善医疗保障制度，提 高医疗保障水平，为患 者提供更好的医疗服务
和保障。
THANKS
心理干预的重要性
心理干预可以帮助患者缓解焦虑、抑 郁等负面情绪，提高生活质量。
心理干预的方法
通过心理咨询、心理治疗、放松训练 等方法，帮助患者调整心态，积极面 对疾病。
05
《冠心病》PPT课件
冠状动脉球囊扩张术
利用球囊扩张狭窄的冠状动脉，改善血流灌注 。
冠状动脉支架植入术
在狭窄的冠状动脉内植入支架，保持血管通畅，改善心肌供血。
冠心病的预防策略
控制危险因素
积极控制高血压、高血脂、糖尿病等冠心病危险因素，降低发病风 险。
健康生活方式
保持良好的作息习惯，合理饮食，适量运动，戒烟限酒，保持心理 健康。
不良生活习惯
如吸烟、饮酒、缺乏运动等， 都会对心血管系统产生不良影 响，增加冠心病的发生概率。
02
冠心病的临床症状与诊断
典型症状与体征
胸痛
冠心病最常见的症状，常表现为压榨性、窒息性的疼痛，主要位于 胸骨后，可放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指。
气短
患者在进行体力活动时，容易出现呼吸急促、气不够用的感觉。
冠心病的主要病因
高血压
长期高血压会导致血管内膜损 伤，加速动脉粥样硬化的形成 ，进而引发冠心病。
糖尿病
糖尿病患者由于血糖控制不佳 ，容易导致血管病变，增加冠 心病的发生风险。
年龄
随着年龄的增长，血管弹性下 降，容易形成动脉粥样硬化， 从而增加冠心病的发生风险。
高血脂
高血脂会导致血液黏稠度增加 ，使冠状动脉血流减缓，容易 形成血栓，从而诱发冠心病。
06
总结与展望
课程总结
冠心病基础知识
本课程系统地介绍了冠心病的基础知识，包括定义、流行 病学、危险因素、发病机制等方面，为学生提供了全面的 背景知识。
治疗策略
介绍了冠心病的药物治疗、介入治疗和外科治疗等多种策 略，并分析了各种治疗方法的优缺点及适用范围。
临床症状与诊断
详细阐述了冠心病患者的临床症状、体征及辅助检查方法 ，帮助学生准确识别并诊断冠心病。
冠心病ppt课件完整版
力量训练
采用低强度、多次数的力 量训练，增强肌肉力量和 耐力。
柔韧性训练
进行瑜伽、太极等柔韧性 运动，改善关节灵活性和 身体平衡。
合理膳食结构调整建议
控制总热量摄入
减少饱和脂肪酸和胆固醇摄入
根据患者年龄、性别、身体活动水平等因 素，制定个性化的热量摄入计划。
限制动物脂肪、内脏、蛋黄等高胆固醇食 物摄入。
冠状动脉造影技术
选择性冠状动脉造影
利用血管造影机，通过特制定型的心导管经皮穿刺入下肢股 动脉，沿降主动脉逆行至升主动脉根部，然后探寻左或右冠 状动脉口插入，注入造影剂，使冠状动脉显影。
血管内超声显像技术
通过导管技术将微型化的超声换能器置入心血管腔内，显示 心血管断面形态和(或)血流图形，主要包括超声显像技术和多 普勒血流测定两方面。
发病机制
动脉粥样硬化的形成是冠心病的主要 发病机制，涉及脂质沉积、炎症反应 、氧化应激等多个环节。
流行病学及危险因素
流行病学
冠心病是全球范围内最常见的死 因之一，发病率和死亡率随年龄 增长而上升。
危险因素
高血压、高血脂、糖尿病、吸烟 、肥胖、缺乏运动、不健康的饮 食习惯、遗传因素等都是冠心病 的重要危险因素。
诊断依据及鉴别诊断
诊断依据
根据典型的临床表现、特征性的心电图改变和实验室检查发现，诊断冠心病并不 困难。对于不典型的患者，需要依靠冠状动脉造影技术来明确诊断。
鉴别诊断
在诊断冠心病时，需要与其他可能导致类似症状的疾病进行鉴别，如心脏神经官 能症、肋间神经痛、带状疱疹、不典型疼痛等。
03 治疗原则与方案 选择
05 康复期管理与生 活调整建议
心理康复指导
焦虑、抑郁情绪管理
提供心理支持和情绪疏导，帮助患者缓解焦虑、抑郁情绪。
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动脉粥样硬化的病变特点
粥样硬化斑块的分布多在近侧段，且在 分支口处较重；早期，斑块分散，呈节段性 分布，随着疾病的进展，相邻的斑块可互相 融合。在横切面上斑块多呈新月形，管腔呈 不同程度的狭窄。有时可并发血栓形成，使 管腔完全阻塞
动脉粥样硬化的病变特点
动脉粥样硬化时先后出现脂质条纹、纤 维斑块和复合病变3种类型的变化。
正常动脉
粥样硬化
纤维化
钙化
内膜 中膜 外膜
正常血管横截面
早期脂肪沉积 于血管内膜
50%的狭窄病变 病人一般无临床症状
血 栓
严重狭窄病变
完全堵塞病变
病人有心绞痛症状 病人有不稳定心绞痛/心梗症状
动脉粥样硬化的进程
泡沫 脂质 细胞 条纹
中间阶 段损伤
纤维 动脉粥样硬化 斑块
复合病变破裂
内皮功能不全
冠状动脉粥样硬化性心脏病是动脉粥样 硬化导致器官病变的最常见类型
动脉粥样硬化
主要危险因素： 1.年龄 男性>45岁女性>50岁 2.高血压 3.高血脂 4.高血糖 5.高体重 6.吸烟
病因
❖ 多因素共同作用：遗传为基础 ❖ 危险因素（risk factor）：年龄（男性
>45岁女性>50岁）、性别、血脂异常、高 血压、糖尿病和糖耐量异常、吸烟 ❖ 次要危险因素：肥胖、活动少、高热量和 高脂饮食、CHD家族史、性格急躁；同型半 胱胺酸 、胰岛素抵抗、纤维蛋白原
❖ 在正常情况下冠脉循环有很大的血流储备能 力，使冠状动脉的供血和心肌的需血保持动 态平衡： 剧烈活动时冠脉扩张，血流量可增加6
～7倍 ❖ 冠脉固定狭窄或微血管阻力增加时，冠脉血
流量↓，影响冠状动脉灌注。
心肌供氧
冠心病ppt课件
糖尿病患者冠心病发病率和死亡率均显著增加。
高血脂
血脂异常，尤其是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C ）升高，是冠心病的重要危险因素。
吸烟
吸烟可导致血管内皮损伤，促进动脉粥样硬化形 成。
预防措施与建议
01
02
03
04
控制血压
通过药物治疗和非药物治疗（ 如低盐饮食、适量运动等）将 血压控制在理想范围。
调节血脂
外科手术治疗
介绍了冠心病外科手术治疗的适应 症、手术方式及术后管理，强调了 其在复杂病例治疗中的重要作用。
未来发展趋势预测
个体化治疗策略
随着精准医疗的发展，未来冠心病治疗将更加注重患者的个体化差 异，制定针对性的治疗方案。
综合管理模式
未来的冠心病管理将更加注重多学科协作，形成心血管内科、外科 、康复科等多学科共同参与的综合管理模式。
危险因素
冠心病的危险因素包括高血压、高血 脂、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动 、家族遗传等。控制这些危险因素有 助于降低冠心病的发病率和死亡率。
临床表现及分型
临床表现
冠心病的临床表现多种多样，主要包括心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病等。心绞痛以 发作性胸痛为主要表现，心肌梗死则表现为持续而严重的胸痛、心悸、呼吸困难等症状
康复期评估指标体系建立
临床症状与体征评估
包括心绞痛发作频率、程度、持续时间等。
心功能评估
通过心电图、超声心动图等检查手段，评估心脏功能状况。
生活质量评估
采用问卷调查等方式，了解患者日常生活受限程度及心理状况。
运动处方制定及实施注意事项
运动类型选择
根据患者具体情况，选择适合 的运动方式，如散步、慢跑等
发病机制
冠心病的主要发病机制是冠状动脉粥样硬化，其形成与多种因素 有关，如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等。当冠状动脉粥样硬 化发展到一定程度时，可导致冠状动脉狭窄或闭塞，进而引发心 肌缺血、缺氧或坏死。
高血脂
血脂异常，尤其是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C ）升高，是冠心病的重要危险因素。
吸烟
吸烟可导致血管内皮损伤，促进动脉粥样硬化形 成。
预防措施与建议
01
02
03
04
控制血压
通过药物治疗和非药物治疗（ 如低盐饮食、适量运动等）将 血压控制在理想范围。
调节血脂
外科手术治疗
介绍了冠心病外科手术治疗的适应 症、手术方式及术后管理，强调了 其在复杂病例治疗中的重要作用。
未来发展趋势预测
个体化治疗策略
随着精准医疗的发展，未来冠心病治疗将更加注重患者的个体化差 异，制定针对性的治疗方案。
综合管理模式
未来的冠心病管理将更加注重多学科协作，形成心血管内科、外科 、康复科等多学科共同参与的综合管理模式。
危险因素
冠心病的危险因素包括高血压、高血 脂、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动 、家族遗传等。控制这些危险因素有 助于降低冠心病的发病率和死亡率。
临床表现及分型
临床表现
冠心病的临床表现多种多样，主要包括心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病等。心绞痛以 发作性胸痛为主要表现，心肌梗死则表现为持续而严重的胸痛、心悸、呼吸困难等症状
康复期评估指标体系建立
临床症状与体征评估
包括心绞痛发作频率、程度、持续时间等。
心功能评估
通过心电图、超声心动图等检查手段，评估心脏功能状况。
生活质量评估
采用问卷调查等方式，了解患者日常生活受限程度及心理状况。
运动处方制定及实施注意事项
运动类型选择
根据患者具体情况，选择适合 的运动方式，如散步、慢跑等
发病机制
冠心病的主要发病机制是冠状动脉粥样硬化，其形成与多种因素 有关，如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等。当冠状动脉粥样硬 化发展到一定程度时，可导致冠状动脉狭窄或闭塞，进而引发心 肌缺血、缺氧或坏死。
冠心病课件PPT
二、危险因素（三）
可干预的因素（生活方式）
➢ 吸烟：患病率和死亡率高2-6倍，包括被动抽 烟
➢ 饮食：高饱和脂肪、高胆固醇、高热量 ➢ 职业：体力活动过少 ➢ A型性格：性急、竞争性强
二、危险因素（四）
新发现其他危险因素：
同型半胱氨酸（H型高血压） 胰岛素抵抗 纤维蛋白原、凝血因子异常 病毒、衣原体感染
发作：ST段压低，T波倒置
心电图负荷试验
稳定型心绞痛（Stable Angina）
动态心电图： 心肌缺血 心律失常
稳定型心绞痛（Stable Angina）
超声心动图检查：评价心室大小，左室局 部和整体功能，除外瓣 膜病和肥厚型心肌病。
负荷超声检查：多巴酚丁胺负荷试验。 心肌造影：
稳定型心绞痛（Stable Angina）
2.控制动脉粥样硬化其他危险因素
稳定型心绞痛（Stable Angina）
缓解期治疗：
3.硝酸酯类： 消心痛 长效硝酸甘油 单硝酸异山梨酯（无首过效应，每天二次，生物
利用度几乎100%）
稳定型心绞痛（Stable Angina）
缓解期治疗：
4.β受体阻滞剂： 美托洛尔，比索洛尔等 注意禁忌征，不宜突然停药
概念理解（一）
冠脉粥样硬化（解剖异常）
↓
管腔狭窄、阻塞
↓
心脏局部血液灌流量不足
↓
心肌缺血、缺氧、
代谢改变和心功能障碍
概念理解（二）
冠状动脉痉挛（功能异常） ↓
管腔狭窄、阻塞 ↓
心脏局部血液灌流量不足 ↓
心肌缺血、缺氧、代谢改变和心功能障 碍
概念理解（三）
其他原因：
炎症（风湿性、川崎病、血管闭塞性脉管炎等） 结缔组织病 创伤 先天性畸形
冠心病ppt课件
选择原则
综合考虑患者病情、病变 特点、经济条件和医生经 验等因素。
康复期管理与二级预防
康复期管理
制定个体化运动处方，进行康复 训练，提高患者生活质量。
二级预防
针对冠心病危险因素进行干预， 如戒烟、控制血压、血糖和血脂
等。
定期随访
定期进行心电图、心脏超声等检 查，评估患者病情变化和治疗效
果。
04
患者教育与心理支持
心力衰竭预防和干预策略
危险因素控制
药物预防
积极控制高血压、糖尿病、血脂异常等冠 心病危险因素，降低心力衰竭发生风险。
根据患者病情，选用ACEI、ARB、β受体阻 滞剂等药物进行预防治疗。
生活方式干预
定期检查
鼓励患者戒烟限酒，保持适量运动，减轻 心脏负担。
定期进行心脏彩超、NT-proBNP等检查， 及时发现心力衰竭迹象，采取相应治疗措 施。
01
人工智能辅助诊断
利用深度学习技术对心电图、心 脏超声等影像资料进行分析，提
高冠心病诊断准确率。
03
可穿戴设备与远程监测
运用可穿戴设备实时监测患者生 理参数，及时发现异常情况并进
行干预。
02
基因检测与精准治疗
通过基因检测发现冠心病相关基 因变异，为个体化治疗和预后评
估提供依据。
04
细胞治疗与再生医学
应用效果
减轻焦虑抑郁情绪，提高患者治疗依从性和生活质量。
实施建议
心理干预应由专业人员进行，定期评估和调整治疗方案。
家属参与和社会支持网络构建
家属参与方式
共同制定康复计划、提供情感支持、协助日常生活等。
社会支持网络
建立患者互助小组、社区志愿者服务等。
冠心病的护理PPT课件
适量运动
推荐适合冠心病患者的运动方式，如散步、游泳、瑜伽等，并强调运 动对改善心肺功能和心理健康的益处。
戒烟限酒
阐述吸烟和过量饮酒对冠心病的危害，并提供戒烟和限酒的方法和技 巧。
心理调适
提供心理调适的建议，如学习放松技巧、寻求社会支持等，以帮助患 者应对疾病带来的心理压力。
家属参与和支持
家属角色和责任
控制总热量摄入
根据患者的年龄、性别、身体 活动水平等因素，合理控制总 热量摄入，避免过度肥胖。
戒烟限酒
劝导患者戒烟限酒，减少不良 生活习惯对心血管系统的影响
。
04
CATALOGUE
冠心病患者药物治疗与护理
常用药物介绍
硝酸酯类药物
如硝酸甘油，通过扩张冠状动脉增加 心肌供血，缓解心绞痛。
β受体阻滞剂
心理疗法指导
关注患者心理变化，提供心理支持和辅导， 帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪问题。
生活方式调整指导
建议患者改善饮食结构、戒烟限酒、保持充 足睡眠等健康生活方式。
06
CATALOGUE
冠心病并发症的预防与处理
心律失常的预防与处理
密切观察病情
定期监测心电图，及时发现心律 失常的迹象。
合理用药
根据医嘱正确使用抗心律失常药 物，注意观察药物疗效及副作用
协助医生进行手术风险评估，准备手术器械 和药物，指导患者进行术前准备。
术后护理
密切观察患者病情变化，及时处理并发症， 协助患者进行康复训练。
康复治疗及护理指导
康复治疗简介
包括运动疗法、心理疗法等，旨在提高患者 生活质量。
运动疗法指导
根据患者病情和身体状况，制定个性化的运 动方案，指导患者进行适量运动。
推荐适合冠心病患者的运动方式，如散步、游泳、瑜伽等，并强调运 动对改善心肺功能和心理健康的益处。
戒烟限酒
阐述吸烟和过量饮酒对冠心病的危害，并提供戒烟和限酒的方法和技 巧。
心理调适
提供心理调适的建议，如学习放松技巧、寻求社会支持等，以帮助患 者应对疾病带来的心理压力。
家属参与和支持
家属角色和责任
控制总热量摄入
根据患者的年龄、性别、身体 活动水平等因素，合理控制总 热量摄入，避免过度肥胖。
戒烟限酒
劝导患者戒烟限酒，减少不良 生活习惯对心血管系统的影响
。
04
CATALOGUE
冠心病患者药物治疗与护理
常用药物介绍
硝酸酯类药物
如硝酸甘油，通过扩张冠状动脉增加 心肌供血，缓解心绞痛。
β受体阻滞剂
心理疗法指导
关注患者心理变化，提供心理支持和辅导， 帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪问题。
生活方式调整指导
建议患者改善饮食结构、戒烟限酒、保持充 足睡眠等健康生活方式。
06
CATALOGUE
冠心病并发症的预防与处理
心律失常的预防与处理
密切观察病情
定期监测心电图，及时发现心律 失常的迹象。
合理用药
根据医嘱正确使用抗心律失常药 物，注意观察药物疗效及副作用
协助医生进行手术风险评估，准备手术器械 和药物，指导患者进行术前准备。
术后护理
密切观察患者病情变化，及时处理并发症， 协助患者进行康复训练。
康复治疗及护理指导
康复治疗简介
包括运动疗法、心理疗法等，旨在提高患者 生活质量。
运动疗法指导
根据患者病情和身体状况，制定个性化的运 动方案，指导患者进行适量运动。
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工作再忙，也要日行万步
? 养成饭吃半成饱的习惯 路，利用好碎片时每天适量的睡眠
少吃含糖高的饮料，盐不能 吃得过得多，少吃胆固醇来 源高的食物，肉类、动物内 脏（猪大肠、猪腰、猪脑、
猪肝等）
祝大家身体健康！
其他患者的临床表现与 心脏缺血程度有关，最 常见的就是心绞痛。
疼痛与病变程度不一定 成正比 。
心绞痛
?部位：胸骨后、咽部、心前区 （疼痛可扩散至颈部、左肩或手臂 ） ?表现：压迫感、沉重感、窒息感 ?持续时间：按分钟计算，不会超 过15分钟 ?诱发：体力活动时，被迫停下， 休息3-5分钟，或者舌下含服硝酸 甘油1-3分钟症状很快缓解，就是 心绞痛的典型症状。
：得了冠心病如何治疗？ 预防为主
冠心病的源头是不健康的生活方式。 导致五种危险因素： 高血压 高血脂
高血糖
肥胖
吸烟
35到55岁的中年人， 不要以为心肌梗死
离自己很远
? 戒烟、限酒、不应酬
白酒1两/天 葡萄酒2-3两/天 啤酒1听（350ml）/天
? 养成规律的运动习惯
没有任何借口，
只要你思想上重视健康，
冠脉造影是什么？
冠状动脉造影的操作流程
正常左右冠状动脉在DSA下显影图片
左冠状动脉
右冠状动脉
介入术前宣教
患者准备
1、饮食：导管术前一般不需要禁食，早餐可以进食较易消化的食物。 2、衣服：请将病号服贴身穿，不穿内衣裤，若觉得冷可加外套。 3、术前将在您的左手或左脚上停留一个留置针，以备导管时使用。术前请取下活动性 假牙，您身上的首饰，钱包等贵重物品请交给家属保管。 4、导管术前请排空小便。
冠心病
是由于供应我们心脏血液的动脉血管 （冠状动脉）出现了硬化， 血管变得狭窄甚至突然被血栓堵塞了， 造成心肌缺血、缺氧或坏死 而导致的心
脏病，常常被称为 ”冠心病”。
冠心病的临床表现
四类冠心病的临床表现
心绞痛 心肌梗死
心力衰竭/ 缺血性心肌病
心脏猝死
1/3左右的冠心病患者可 以没有任何症状。
当冠心病悄悄来临
广东省第二人民医院 心血管内三科 李莹
冠心病的危害
主
什么是冠心病
要
内
冠心病的临床表现
容
冠心病的诊断
冠心病的治疗重在预防
冠心病的危害
2010年中国前三位致死疾病 ：
冠心病
（ 94.87万人）
中风
（ 170万人）
每54秒就有1个 中国人死于冠 心病
COPD
（ 93.43万人）
什么是冠心病？
家属准备
费用准备：请家属到入院收费处交费， 24小时均可交费，请保证在术前交足余额。 公费需审批的患者请提前拿回单位审批。
介入术前宣教
导管过程
导管手术为微创治疗，整个过程您都是清醒的，在手术过程中您有任何不适，请及时 告诉手术台上的医生。
时间安排 因为导管检查/治疗的特殊性，每位病人的导管时间都无法确定的告知你， 请家属空出一整天的时间，工作繁忙的家属请提前请好假，希望我们提前的 告知可以让您的等待不那么焦虑。 祝您早日康复！
如果同样的部位，同样的特点，疼痛时间 延长，服用硝酸甘油3次疼痛不缓解，高度 怀疑心肌梗死，立即拨打120。
冠心病的诊断
临床症状
冠脉CT
实验室检查
血糖、血脂、心肌 酶学、肌钙蛋白
心电图
普通心电图 运动平板心电图
动态心电图
心脏超声
经皮穿刺冠 脉造影
“金标准”
具有创伤小、痛苦少、恢复快、并发症发生率低的特点；