全自动生化分析仪在检验工作中的应用
FDC-7000型干式生化分析仪在急诊检验工作中的应用
FDC-7000型干式生化分析仪在急诊检验工作中的应用叶建东;毛莉莉【摘要】目的:了解FDC-7000型全自动干式生化分析仪的性能.方法:采用FDC-7000型全自动干式生化分析仪与7600-110D型全自动生化分析仪检测定值质控血清并进行结果比对.结果:FDC-7000型全自动干式生化分析仪的线性范围、批间及批内精密度、平均回收率均符合要求.与7600-110D型生化分析仪的测试结果均呈高度正相关关系(P<0.01).4项指标检测结果差异均无统计学意义(P>0.05).结论:FDC-7000型全自动干式生化分析仪具有操作简便、检测快速、结果准确、保养维护简单等特点,适用于大、中型医院急诊检验室应用.【期刊名称】《蚌埠医学院学报》【年(卷),期】2012(037)012【总页数】2页(P1533-1534)【关键词】血液生化分析;干式生化分析仪;血糖;丙氨酸氨基转移酶;肌酐;钾离子【作者】叶建东;毛莉莉【作者单位】浙江新安国际医院,检验医学科,浙江,嘉兴314031;浙江新安国际医院,检验医学科,浙江,嘉兴314031【正文语种】中文【中图分类】R446.112急诊临床化学分析是急诊检验的重要检测内容，对急诊患者的诊断、抢救、治疗等具有不可替代的作用［1］。
由于急诊医学的特点，临床对急诊生化检测速度、检测结果的要求越来越高。
如何保证急诊化学检测的及时、迅速、准确，是各级医院急诊检验室所面临的重要课题。
2009年3月，我科引进日本富士公司的FDC-7000型全自动干式生化分析仪应用于急诊化学检验，取得比较满意的效果。
现对其在急诊检验中的应用情况作一报道。
1 材料与方法1.1 仪器与试剂日本富士(Fujifilm)公司FDC-7000型全自动干式生化分析仪及其配套试剂;日本日立(Hitachi)公司7600-110D型全自动生化分析仪，所用试剂由上海科华东菱诊断用品有限公司提供。
Beckman-Coulter生化质控血清(批号:M909751、M909752、M909753)。
自动生化分析仪的使用、校准和维护
自动生化分析仪的使用、校准和维护卫生部检验中心张传宝第一节概述临床实验室检验操作经历了手工操作、半自动分析和自动分析过程。
目前，自动生化分析仪以高新技术为基础，以高准确性、精密度、灵活性和高效率为特点，在现代临床实验室中承担大部分的常规工作，成为实验室特别是大、中型实验室必备的检验仪器。
一自动生化分析仪的基本结构及工作原理按照反映装臵的结构，自动生化分析仪主要分为流动式、分立式、袋式及干化学自动生化分析仪。
其中，分立式自动生化分析仪应用最广，参加卫生部临床检验中心全国临床化学室间质量评价的实验室，绝大多数都使用该类自动生化分析仪。
干化学自动生化分析仪由于其方便快捷的优点，目前多用于急诊生化项目的检测。
二典型分立式自动生化分析仪的基本结构（一）样品系统样本包括校准品、质控品和病人样品。
系统一般由样品装载、输送和分配等装臵组成。
样品装载和输送的常见类型有：1 品盘式进样样品放臵在圆形的样本盘中，样本盘为单圈或者多圈，在运行中与分配机械臂配合转动，完成样本分配。
样本盘可以是整体，如日立7170型自动生化分析仪的样本盘。
有的采用更换式样品盘，分工作和待命区，其中放臵多个弧形样本架座转载台，仪器在测定中自动纺织更换，如贝克曼CX9型自动生化分析仪。
有的样品盘与试剂转盘甚至反应转盘相套和，部分小型自动生化分析仪采用该模式。
2传动带式或轨道式进样样本架为单排，通常每个可以容纳10个样品。
通过传送带，将样本架依次送到取样位臵，再由样品分配臂采样。
如奥林帕斯Au 640型自动生化分析仪。
3链式进样试管固定排列在循环的传动链上，水平转动到采样位臵，有的仪器可随后清洗试管。
目前多数仪器对质控品和校准品设臵了独立冷藏舱，有助于保持它们的稳定。
分配加样装臵大都由注射器、步进马达或者传动泵、加样臂和样品探针等组成。
一般加样系统能准确到0.1ul的体积。
（二）试剂系统一般由试剂储放和分配加液装臵组成。
试剂舱常与试剂转盘结合在一起。
全自动生化分析仪发展及应用
分立式自动生化分析仪
A.典型分立式自动生化分析仪 B.离心式自动生化分析仪 C.干化学式自动生化分析仪
分立式自动生化分析仪
加样系统
A.样品准备：样品管（杯）置于样品架上，样品架分
圆盘状和传送条带状等类型 B.样品的吸取：由吸样针完成，通常装有液面传感装 置，以防止空吸和吸入凝块 C.试剂分配:由试剂盘、试剂加样器，搅拌装置等部分 组成
不足
仅仅合并了免疫和生化项
成生化及免疫项目测定
无需人工分杯和在不同仪
目的测定，无法整合非血 清样品的测试
仍需手工进行样品前处理 整合方式较为固定，无法
器间运送样品
在一个操作界面上一次输
入病人信息和输出检测结 果，增加效率
减少出错，增加安全性
按需选择连接方式
免疫测定耗时较长，在一
1.2 两点终点法
首先生物样品与所用双试剂中不与标本发生反应
的试剂1充分混合，在一定温度下，一定反应时 间，特定波长下，读取吸光度值，然后追加启动 反应试剂，在反应达到平衡时，第二次读取吸光 度值（或与所用单试剂充分混合后在最初时间读 取吸光度值，一定时间后读取第二次吸光度值） 。最后对两次吸光度值由电脑系统处理并计算测 定结果。
别的离心式分析仪 80年代——干化学式
按测定项目的特点进行分类
专项分析仪：最早的自动分析仪器，专门用于一到
数种项目的检测 批量顺序式分析仪：依顺序逐个自动分析不同样品 的同一项目，速度快，第一代生化仪的代表。
固定项目普查式分析仪：20世纪80年代美国
Technicon公司在单通道连续流动式分析仪基础上发 展起来的，用增加通道和增添项目的方法来提高仪 器的工作效率 急诊项目分析仪：能够即刻完成一个或几个与急诊 病情有关的检验项目
全自动生化分析仪运用中的几个问题
全自动生化分析仪运用中的几个问题该院于2001年购买日立7020全自动生化分析仪，现承担检验科生化室相当繁重的工作量，随着仪器应用和临床化学全面的质量控制工作的开展，使仪器控制处于最佳的工作状态，保障了检验结果的及时、准确，为了推进全自动生化分析仪临床应用规范化的进程，以下就本科在全自动分析中遇到的几个问题讨论如下：1检验项目顺序的设置全自动生化分析仪随着仪器使用的累加，仪器状况的下降，试剂交叉污染的程度有所加深，如测定甘油三脂(TG)，总蛋白和铁测定的试剂可能干扰TG等。
在实际工作中某一项目的测定结果符合临床要求，可是一段时间以后测定结果偏高或偏低，并且十分明显，单独测定又合理起来，给日常检验工作带来极大工作量，为提高测定结果的准确性变得十分重要。
优化检验项目的设置，防止试剂的交叉污染，本科已在开展生化检验项目设置顺序：ALT、AST、ALP，r—GT、TP、ALBTBiL、DBiL、GLU、BUN、UACREA、CaMg、PiTCO2、TBA、TC、TGHDL—C此外，由于试剂成份的复杂多样，试剂成份和方法学还未完全统一，仪器清洗模式的不同，检验项目顺序的设置要理论分析结合本科室应用的实际中摸索，探索出以上全自动生化分析仪的生化检验项目的顺序，以便把生化检验工作做得更好。
2重复性的问题仪器重复性实验结果是仪器、试剂、样品、操作技术等影响实验结果的诸多因素的综合反映。
全自动生化分析仪的应用，使原来手工操作多个环节实现了机械化和自动化，且承担着检验科的主要工作量，提高了临床生化检测的准确性和工作效率，同时促进检验医学的现代化和学科建设发挥了重要作用。
通过我院2003年一2004年创建二级甲等医院的工作过程中，本科逐步制定完善了全自动生化分析仪科室应用规范和作业指导书，大大提高了临床生化检测的准确性。
为了实现全自动分析仪器的稳定性，很大程度上取决于全自动分析仪的操作技能、人员良好的基础知识和细心的维护保养，使全自动生化分析仪处于最佳运行状态。
检验科设备中的常用测量分析方法
检验科设备中的常用测量分析方法及设备不包括医用影象学设备（CT)、手术室设备和医用治疗（理疗）设备的内容.一、检验科设备的种类及功能（一)按功能分类1、生化分析仪：用于测定人体体液中的各种生化指标，如血糖、血脂、无机离子、血清酶、肝功、蛋白质及非氮类化合物等常规生化指标。
2、酶标仪:ELISA原理,固相抗原，两对半3、血凝仪：凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT）4、血球记数器：记红细胞、白细胞、血小板等5、DNA测序与PCRA、C、G、T四个碱基变性：95℃，双链变两个单链；退火：55℃,复性;延伸：72℃，复制，两个单链变两个双链。
30个循环。
6、显微图象处理设备：显微镜尿沉渣、血常规:红细胞：每高倍视野见到3个以上的红细胞为异常现象。
红细胞可提示肾脏和系统性的多种疾病，包括肾外伤,也可见于剧烈运动后.红细胞可见于外伤性的导尿后、结石的通过、或月经的污染。
血尿可见于肾孟肾炎、肾结石、肾肿瘤和泌尿道的其它恶变、也可见于出血性疾病。
白细胞:大量白细胞(脓尿症）的存在提示泌尿道感染。
脓尿还可见于急性肾小球肾炎，这些白细胞多是分叶型的中性粒细胞。
肾移植病人的尿沉渣中见到大量的单核细胞可提示早期组织排斥现象.上皮细胞：大量的肾性上皮细胞可提示活动性的肾小管变性。
这些细胞常见于急性坏死和肾乳头炎坏死期病人尿沉渣中。
细菌：正常尿液中无细菌存在。
标本中大量细菌的存在提示泌尿道感染。
标本中白细胞的存在有助于对污染与感染的区分。
酵母菌：酵母菌细胞（白色念珠菌）可提示尿道念珠菌感染，特别是见于糖尿病患者。
真菌还常见于女性阴道念珠菌感染者的被污染的尿液中.寄生虫:尿中大多数寄生虫来自粪便或阴道分泌物的污染.尿道寄生虫感染可与细胞的存在有关,如血吸虫。
精虫：精虫常见于射精和性交后尿液中。
管型:管型常见于肾小球远曲小管中形成，也可在下行Henle环或集合管中形成.管型形成的条件包括酸性环境、高盐浓度、尿流量的减少和蛋白的存在.管型是根据其内容物而命名，（如红细胞管型、白细胞管型等）红细胞管型提示急性肾小球肾炎、肾梗塞、胶原组织疾病、或亚急性细菌性心内膜炎所致的肾损害的唯一指证.白细胞管型可见于急性肾小球肾炎肾综合症、或肾盂肾炎的患者尿液中。
全自动生化分析仪测量方法
全自动生化分析仪测量方法全自动生化分析仪测量方法全自动生化分析仪目前在测量血液常规项目时，是以比色法为主，主要原理是运用光谱技术中不同原子吸光不同而测量的，那么对于ISE模块的功能实现，主要有两种方法，一是比色法，二是间接法。
比色法因其测量精度，准确度等与所要求的相差太大，此法在医学的早期实验室检查中使用，已经是属于淘汰的用法。
间接法，其方法原理与目前市场上存在的其它仪器所用直接法相似，但ACA的脆弱性所致，为防仪器内部被堵塞，对样品的要求极为严格，需经常规分离再经稀释后方可测量，而一般的生化ISE模块对样品的稀释倍数又大都在30倍左右，在如此大的稀释倍数下，对管路确是有益，但从数据统计处理角度来看，这样的测量，将会把误差同比例放大，那么这样测到的结果，准确度和精确度不能达到要求。
另外，ACA所采用的间接法与目前其它仪器所采用的直接法的差异，在此引用一本检验行业的权威之作《临床生化检验》一书对此的描述：间接电位法：样品与标准液要用指定离子强度与pH的稀释液作定量稀释，再行测定，此时样品和标准液的pH和离子强度趋向一致，所测离子活度等于离子浓度，间接法所测结果与火焰法相似。
在高脂血症或高蛋白血症的血清样品中，由于单位体积血清中水量明显减少，若用定量样品作稀释后，再用间接法测定，会得到假性低血钠（或钾），但直接法能真实地反映血清中离子的活度，据报告：直接法比间接法约高2~4%。
通过对ACA的了解，也发现ACA对使用者的解放度不够，想人类自从走上电子电器时代，辅助电子产品的宗旨之一就是解放人的时间，而ACA仪器，因庞大而复杂的系统，在检测操作前有预热、校正、模块检测、纯水检测、系统试剂检测等诸多繁杂工作要准备，此为常态流程，但若仪器再出故障，工作量势必会大幅增加。
尽管为全自动工作仪器，但却不利于检验科室工作的顺利进行，以大型三甲医院为例，每天的病患标本多则上百，若仅在ACA 上花费如些之多的时间，工作的开展将使效率大大降低。
医学检验技术的发展与创新
医学检验技术的发展与创新近年来，随着科技的高速发展和医疗需求的不断增长，医学检验技术也在不断创新和进步。
医学检验技术作为临床诊断过程中不可或缺的一环，对于提供准确、快速、可靠的临床结果具有重要意义。
本文将从实验室自动化、分子诊断、基因组学和无创检测等四个方面探讨医学检验技术的发展与创新。
实验室自动化随着科技的进步，实验室自动化成为了医学检验技术发展的重要方向之一。
传统实验室工作通常需要大量人工操作，并且容易出现人为误差。
而实验室自动化技术利用机器和计算机进行样品处理、数据分析和报告生成等工作，能够提高工作效率和结果准确性。
近年来，液体处理系统、样本输送系统以及分析仪器等在实验室自动化方面取得了突破性进展。
例如，全自动生化分析仪可以同时处理多个样本，并通过精确控制液体流量和温度来保证结果的准确性。
此外，自动化实验室还可以利用人工智能技术对数据进行分析和解读，帮助医生制定更准确的诊断方案。
分子诊断随着分子生物学的发展，分子诊断技术在医学检验领域得到了广泛应用，并对传统方法进行了革新。
传统的体外检查主要依靠生化方法来测定血液中各种成分的含量，而分子诊断技术则可以在更低的水平上检测、分析和诊断疾病。
例如，核酸检测技术通过对DNA或RNA进行扩增和检测，在遗传性疾病、肿瘤标志物等方面具有重要应用价值。
此外，蛋白组学也是一种常见的分子诊断技术，通过检测血液或尿液中特定蛋白质的含量或改变来判断疾病状态。
基因组学基因组学作为医学检验技术领域的前沿科学，对于理解人类基因组以及相关疾病具有重要意义。
近年来，高通量测序技术、基因芯片等新技术的出现，加速了基因组学的发展和应用。
高通量测序技术允许我们快速、准确地测定个体基因组序列，为疾病的预测、诊断和治疗提供了有力依据。
同时，基因芯片可以同时检测数万个基因的表达水平，并通过比较不同样本之间的差异来分析相关疾病的发生机制。
无创检测无创检测是医学检验技术领域最具创新性和实用性的方向之一。
东芝 TBA-120FR 全自动生化分析仪 FLEX 模式在高浓度酶样本检测中的应用
东芝 TBA-120FR 全自动生化分析仪 FLEX 模式在高浓度酶样本检测中的应用田洪伦;尹科;何军;雷文美;张子萍【摘要】目的：探讨东芝TBA-120FR全自动生化分析仪线性扩展功能（即FLEX 模式）检测高浓度酶样本的性能。
方法分别采用FLEX模式及稀释模式检测丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）高浓度样本（ALT：2185～5240 U/L，AST：2520～6625 U/L），计算FLEX模式与稀释模式检测结果的相对偏差，并将2种模式检测的结果进行线性回归分析。
结果FLEX模式与稀释模式检测的ALT及AST结果相对偏差均<6%，符合卫生行业标准WS/T403-2012要求。
2种模式的测定结果经线性回归分析，具有良好的相关性[ALT：决定系数（R2）=0.999，P<0.001；AST：R2=0.999，P<0.001]。
将ALT、AST医学决定水平的高浓度值代入回归方程，得出其在医学决定水平的相对偏差为1.9%和2.2%，低于1/2美国临床实验室改进修正法案（CLIA'88）允许总误差，为临床可接受水平。
结论FLEX模式扩展了酶活性检测的可报告范围，保证了检验结果的准确、快速，提高了工作效率，具有重要的应用价值。
%Objective To investigate the performance of FLEX mode-TOSHIBA TBA-120FR automatic biochemical analyzer in the determination of high-concentration enzyme samples. Methods The high-concentration alanine aminotransferase (ALT)and aspartate aminotransferase(AST)samples(ALT:2 185-5 240U/L,AST:2 520-6 625 U/L)were determined by FLEX mode and manual dilution mode,the relative deviation of 2 modes was calculated,and the 2 modes were analyzed by linear regression analysis. Results The relative deviation was <6%between FLEX mode and manual dilution mode,whichmet the health industry standard WS/T403-2012 requirements. The linear regression analysis showed that the 2 modes had a good correlation [ALT:coefficient of determination(R2)=0.999,P<0.001;AST:R2=0.999,P<0.001]. The medical decision levels of high-concentration ALT and AST generated into regression equation,and the relative deviations were 1.9% and 2.2% for calculating medical decision levels. Less than half of allowable total error from the Clinical Laboratory Improvement Amendments in 1988(CLIA'88)was used as clinical acceptable level. Conclusions The reportable range of enzyme activity determination is expanded by FLEX mode,which can ensure obtaining results accurately and rapidly and improve work efficiency, and FLEX mode is of significance.【期刊名称】《检验医学》【年(卷),期】2016(031)008【总页数】4页(P684-687)【关键词】FLEX模式;丙氨酸氨基转移酶;天门冬氨酸氨基转移酶【作者】田洪伦;尹科;何军;雷文美;张子萍【作者单位】贵州省第二人民医院检验科，贵州贵阳 550004;贵州省第二人民医院检验科，贵州贵阳 550004;贵州省第二人民医院检验科，贵州贵阳 550004;贵州省第二人民医院检验科，贵州贵阳 550004;贵州省第二人民医院检验科，贵州贵阳 550004【正文语种】中文【中图分类】R446.1线性范围是指被测物质的量与仪器检测信号之间成比例变化（即线性关系）的范围。
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检测系统
• 光路系统：
光源
比色杯
光 栅
单色光
后分光
全自动生化分析仪概况
检测系统
• 比色杯（反应杯）：
光径（1、0.5、0.6）,光径小， 省试剂，且大多自动校正为1cm
全自动生化分析仪概况
检测系统 • 信号检测器： 光学信号转化为电信号
全自动生化分析仪概况
恒温及清洗装置
恒温装置：保持反应在恒温下进行。
全自动生化分析仪概况
检测方法
速率法：ALT,AST,CK,ALP,LDH,AMY等 终点法：TBIL,DBIL,TP,CREA,UA,MG， CA,P,GLU等 电极法（需要附加安装电极)：K,NA,CL
全自动生化分析仪概况
检测方法
终点法：终点测定法是最常用的分析法。 优点是吸光度信号变化大，吸光度稳定， 对温度、时间、显色剂的用量与配方要求 不高，所以是重复性好、精密度高的方法 。终点法分为一点终点法、两点终点法和 多点终点法。
查看反应曲线的重要性
儿科某小朋友，仪器检测尿酸结果为：2.7umol/L（正常参考值 为155-357），肉眼标本状态（无溶血、脂血、黄疸）正常，重复 测定结果仍然为2.1umol/L。回顾当日质控，结果在控，其它患者 检测结果无明显异常，于是查看反应曲线如下图（左）所示：
全自动生化分析仪应用案例
全自动生化分析仪概况
定标方法
两点法：定标曲线为直线型，常用项目有 各种酶参与的反应。 多点法：定标曲线为抛物线型，常用于比 浊法检测的项目如免疫球蛋白，载脂蛋 白，胱抑素C等。
全自动生化分析仪概况
仪器保养维护
仪器检测样本开始和结束都会自动清洗系统。 日常工作中需要注意加样针的维护 反应杯应每周清洗，进行光电校准 对于安装电极的要注意电极的保养
全自动生化分析仪质控
质控品因素 • 1.质控品少，加样不够 • 2.质控品贮存、配制、分装后的 贮存、取出待测等未按要求执行
全自动生化分析仪质控
仪器因素 • 1.加样针有微堵 • 2.光原老化：以340nm波长测定 之多数项目结果异常 • 3.周保养或更换光源后，由于水 空白发生改变，多数项目出现失 控，需要进行光电校准
全自动生化分析仪质控
试剂因素 • 6.携带污染：失控表现为多项目 同时测定时失控，单独时在控， 纠正方法为更换检验方法或试剂 厂家，或单独质控，患者高值、 孕妇监测要重复测定。
全自动生化分析仪质控
试剂因素 • 7.试剂保存不当致失效。 目前大多数生化试剂要求冷藏 避光保存，也有常温保存的，因此 要注意按照要求保存试剂，防止失 效
全自动生化分析仪概况
样品处理系统
• 加液器：仪器为了保证加入试剂量 足够，在吸取试剂时会多吸入一部 分，导致加入试剂过程中会出现R2 用完而R1还剩余一部分
实际试剂用量 量 R1 3 120+5 2.77 R2 1 40+5 1
修改后试剂用 量 120+5 3.04 36+5 1
全自动生化分析仪概况
类风湿因子增高导致胱抑素C假 性增高
体检中心某体检人员检查肝功、肾功、血脂 等项目除胱抑素C结果为3.58mg/L(正常参考范围为
0.51-1.3mg/L)
全自动生化分析仪应用案例
尿淀粉酶高于血淀粉酶
急诊科病人同时送检尿淀粉酶和血淀粉酶，结 果尿淀粉酶为1151U/L（正常参考值0-700U/L）,血 淀粉酶为124U/L（正常参考值0-135U/L），当时 临床医生不能解释，怀疑检验科结果有误，与其 进行沟通系由于病人持续长时间没有饮水导致尿 液浓缩出现假危急值。
试剂因素 • 2.试剂日用量少，一次添加过多， 本身性质较不稳定，质控点呈波 浪型改变（如TBA、ZN），纠 正方法为少量添加或更换优质试 剂
全自动生化分析仪质控
试剂因素 • 3.试剂添加错误 • 4.试剂添加超过最大容许线而出 现气泡 • 5.试剂变质或长菌，有沉淀或絮 状物，查看试剂发现问题
全自动生化分析仪应用案例
新生儿低血糖原因
新生儿科送检标本检测葡萄糖结果为0.84mmol/L （正常参考值为3.9-6.1mmol/L），经复查结果一 致，于是通知临床医生，但医生反应患儿无低血糖 症状，而且床旁血糖仪检测结果为4.2mmol/L，完 全正常。经查找原因发现是由于新生儿红细胞明显 增高，细胞代谢导致血糖降低所致。
全自动生化分析仪质控
失控原因分析与处理
全自动生化分析仪质控
常见失控原因 • 1.试剂因素 • 2.质控品因素 • 3.仪器因数
全自动生化分析Leabharlann 质控 试剂因素 • 1.试剂不同批号混用或久未校准， 质控点呈趋势性或定向性改变， 纠正方法为重新定标或洗瓶后更 换试剂再定标；
全自动生化分析仪质控
样品处理系统 • 搅拌器：电机和搅拌棒组成，电 机转动带动搅棒,搅拌棒表面有 一层不粘性材料，并用特殊洗液 清洗，减少携带率、避免交叉污 染。 注意：搅拌棒损坏，从理论上将会 引起交叉污染 。
全自动生化分析仪概况
检测系统 • 1.光路系统 • 2.比色杯（反应杯） • 3.信号检测器
全自动生化分析仪概况
全自动生化分析仪概况
检测方法
终点法：
全自动生化分析仪概况
检测方法
速率法：主要用于酶浓度测定，两点速率法和多点速率法，它是测 定酶所催化的反应速度，间接计算出酶的含量。当酶促反应一开始 ，底物处于过量状态，酶与底物开始结合，生成复合物，底物浓度 开始下降，此时产物尚未生成。当复合物分解，生成产物，酶促反 应速度急骤上升，经过很短作用时间后，产物的生成量或底物的减 少量与时间成线性关系，反应速度保持恒定不变，这一时期称为零 级反应期。随酶促反应继 续进行，底物不断消耗，酶促反应条件逐 渐变化，酶促反应速度逐渐减慢，产物生成或底物减少量的变化曲 线遂趋平坦，这一时期称为一级反应期。此时反应速率常常不能准 确反应酶的含量。底物浓度对酶促反应速度有很大影响，只有当底 物浓度大大超过酶饱和度时，酶促反应速度才能保持恒速，此时的 酶促反应速度和酶浓度才有线性关系。因些测定酶活性的基质液中 底物浓度应当是Km值的10~20倍，这样才能保证酶活力的标本被准 确测出。根据上述酶活力的测定要求，只有在零级反应期，单位时 间内吸光度变化值才与酶浓度成正比。
全自动生化分析仪概况
生化仪品牌
日立（Hitachi）系列全自动生化分析仪 贝克曼库尔特（beckman）系列全自动生化分析
仪,其中包括奥林巴斯（olympus）AU全自动生 化分析仪 欧宝（XL600）全自动生化分析仪 罗氏（Roche）全自动生化分析仪 其他品牌全自动生化分析仪
全自动生化分析仪在检验工 作中的应用
======医院 xxx
全自动生化分析仪概况
生化仪分类（按照反应装置的结构进行分类）
连续流动式自动生化分析仪 A.空气分段系统 B.非分段系统 分立式自动生化分析仪 A.典型分立式自动生化分析仪 B.离心式自动生化分析仪 C.干化学式自动生化分析仪
全自动生化分析仪应用案例
抗凝剂致脑脊液钾高
全自动生化分析仪应用案例
抗凝剂引起的电解质CA,MG,P结 果明显偏低
全自动生化分析仪应用案例
从输液端抽血引起所有项目结果 偏低
谢谢！
清洗装置：防止交叉污染，提高测定的 精密度和准确度 。
全自动生化分析仪概况
仪器计算系统
自动生化仪的核心部分，标本识别、混 合恒温、数据处理、结果打印以及校准 方法、测定方法的选择、质量监控等内 容均由计算机控制完成
全自动生化分析仪概况
检测项目
目前常规的生化项目肝功、肾功、 血脂、血糖、心肌酶等都能进行。另外 风湿、免疫球蛋白通过试剂改良也可以 用生化分析仪检测。
全自动生化分析仪概况
优点 • • • • 1.测试速度快 2.准确性高 3.消耗试剂量少 4.节省工作量
全自动生化分析仪概况
结构 • • • • 1.样品处理系统 2.检测系统 3.恒温及清洗装置 4.仪器计算机系统
全自动生化分析仪概况
样品处理系统
• 样品架：圆盘状、传送条带状；有 条形码分析仪可以直接读入 • 试剂盘：放置试剂的装置，一般都 有冷藏装置 • 样品、试剂针：通常有液面感应器， 有自我保护功能
全自动生化分析仪应用案例
工作中报告审核注意问题
全自动生化分析仪应用案例
查看反应曲线的重要性
某门诊病人，仪器检测总胆红素结果为：-327.7umol/L，肉 眼标本状态（无溶血、脂血、黄疸）正常，重复测定结果仍然 为- 324.6umol/L。反应曲线如下图（左）所示：
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