关于就我院剖宫产率过高的原因说明及整改措施
关于2014年度上半年“市考县”民意调查就我院存在妇产科剖腹产太多，住院收费高、群众就医负担太重的原因分析及整改措施
蒲城县卫生局：
根据蒲卫办发【2014】7号，蒲城县卫生局关于2014年度上半年“市考县”民意调查通报的有关问题整改意见，我院针对民意调查过程中存在的妇产科剖腹产太多，住院收费高、群众就医负担太重的问题，院领导高度重视，亲自部署安排此项工作，迅速开展内部自查整改活动，积极查找、分析原因，制定整改措施。
现就原因分析及整改措施做如下汇报：
随着现代医学的快速发展，剖宫产术已为广大妇产科医师熟练掌握，为提高孕产妇安全做出很大贡献。
近几年来，剖宫产率逐渐上升。
但剖宫产毕竟是一种非生理性分娩方式，剖宫产较阴道分娩更易引起出血、感染、脏器粘连等并发症，特别是目前医疗行为中，许多社会因素的介入使剖宫产指征发生了相应变化。
剖宫产是处理高危妊娠和异常分娩，挽救产妇及胎儿生命的重要手段。
随着手术方式的改进、麻醉技术的提高及抗生素的广泛使用，剖宫产的安全性已有极大提高，而且在事实上已成为可供孕妇选择方式之一。
当前剖宫产手术指征已远远超过单纯医学指征的范围，社会因素为近年来剖宫产率升高的主要原因。
社会因素外亦称非临床因素，系指无明显医学指征，孕妇和家属要求手术。
其原因主要有以下几点：
1.惧怕疼痛及精神紧张：随着社会生活水平的提高，人们生活舒适
度也随之提高，人们往往难以承担痛楚，尤其是初产妇对阴道分娩产生的恐惧更为强烈，从而导致临产者精神紧张，自我感觉分娩过程过于漫长，不能忍受生产过程中的疼痛和煎熬，于是更愿意选择剖宫产。
2.高龄初产女性的增加：随着社会的发展知识水平的增高，城市职业女性晚婚晚育等原因，高龄初产妇比例明显升高，随着年龄的增加，高龄产妇正常分娩往往存在更多不确定因素，为求稳妥往往也会选择剖宫产。
3.巨大儿的出现：现代生活的舒适，往往使得孕妇在孕期因营养过剩以致胎儿过度肥胖巨大儿增多。
分娩过程中存在诸多不可知的意外，为求稳妥，往往也会选择剖宫产。
4.迷信思想的影响：有些家庭因为受迷信思想的影响，开始追捧择时分娩，认为这样就可以有一个健康聪明的孩子。
为了让孩子赶上或避开某一时辰或生肖，千方百计要求实施剖宫产术，用剖宫产实现“计划分娩”。
5.孕妇及家属优生优育过高的期望值：因为我国提倡一对夫妇只生一个孩子，使得夫妇双方及家属对孩子倍加关爱及珍惜，为防止在分娩过程中出现意外，为保证新生儿及孕妇的安全，选择剖宫产的数量越来越多。
6.对剖宫产手术的信任：现代剖宫产技术的进步和成熟，使手术时间不断缩短、损伤、出血不断减少，以及腹部切口缝合技术的提高与新产品的应用使手术外表更加美观，因此孕妇和家属更容易选择及接受这样“安全、快捷、美观”的方法。
7.医疗纠纷的影响：近年公民法律意识及维权意识的提高，医患关系的紧张及医疗纠纷的不断增加，使产科医师必须承担其他科医师所没
有的巨大社会压力。
医务人员对剖宫产指征的掌握不够严格，为保险起见，避免纠纷，顺从了产妇及家属的意愿，放宽了剖宫产指征。
8.医务人员的原因：部分年轻医师对产程的观察、难产的识别处理、阴道助产技术水平下降，缺乏对产时并发症处理的能力，缺乏阴道分娩操作的勇气和信心，同时由于剖宫产手术时间短，可免去长时间观察产程的辛苦和麻烦，及其所面临承担风险的压力而更愿放宽剖宫产指征，选择剖宫产。
整改措施：
从以上诸多因素分析不难看出剖宫产率增高是多方面因素共同作用的结果，我院剖宫产率较高，根据我院实际情况，已经积极整改，主要通过以下措施进行干预。
1.广泛开展阴道分娩宣教，采取多种渠道，多种形式对孕妇及家属进行产前宣教，让他们正确认识阴道分娩是一个正常、自然的生理过程，指导孕妇合理饮食、适量运动，降低巨大儿的发生率，产时鼓励产妇消除顾虑、恐惧、焦虑的心情，树立自然分娩的信心。
2.同时加强妇产科医务人员整体产科技能水平的提高，不断提高责任感，结合多方面的因素准确评估孕妇阴道分娩的可能性，提高阴道助产技术，防止产科并发症和合并症，积极正确处理产程，减少社会因素对分娩的干扰，从而达到降低剖宫产率，提高产科质量的目的。
3.要严格掌握剖宫产指征，制定并掌握剖宫产相对适应症及绝对适应症，医患要共同认识剖宫产的利弊关系，降低知情剖宫产率，对无明显剖宫产指征能试产者鼓励孕妇阴道试产。
4.规范加强无痛分娩业务的开展，减轻产妇的痛苦，降低剖宫产率。
5.有些孕妇因为迷信经常会选择一些良辰吉日生产，医务人员应耐心与孕妇及家属沟通，减少择良辰吉日剖宫产者。
6.组织院内专家针对妇产科剖宫产病历进行检查，对于无明显剖宫产手术指证及知情同意谈话不到位等的病历，给予处罚及通报批评，并对主管医生进行约谈。
综上所述，我院为降低剖宫产率已积极采取多渠道多种形式进行干预，要求医护人员对孕妇及家属进行有关正确认识剖宫产的健康教育。
为产妇创造良好的分娩环境以消除恐惧，增强信心。
同时要求医务人员要严格掌握剖宫产指征，合理使用产科技术，重视产程的观察、产程处理，提高服务质量，以降低剖宫产率。
关于住院收费高，群众就医负担太重的问题：
我院能够严格按照二级医院收费标准进行项目收费，不存在乱收费，私收费现象。
严格执行医保查证手续和有关比例收费规定。
蒲城县中医医院
二〇一四年七月十一日。
剖宫产率增高的原因分析及护理对策
剖宫产率增高的原因分析及护理对策目的：就剖宫产率增高的原因分析及护理对策进行探讨。
方法：选取我院2012年1月-2012年12月所进行的1486例分娩手术，产妇年龄18-30岁，平均年龄23.9岁，对其进行分析及护理。
结果：本组共行686例自然分娩，800例剖宫产术，剖宫产术占到了53.83%，与世界卫生组织规定的剖宫产术目标值<15%相差甚远，且剖宫产率较我院前几年情况来看，有较为明显的上升趋势。
结论：剖宫产率不断增高的主要原因来自于非医学因素影响，孕妇对自然分娩的恐惧、医源性因素、产妇对剖宫产的信任是剖宫产的主要原因。
标签：剖宫产；原因分析；护理对策剖宫产率在全世界范围内近20年来都呈现出急剧上升的趋势[1]，我国尤为严重，据北京妇产医院35年的资料统计来看，1979年前我国剖宫产率小于5%，1979-1990年我国剖宫产率逐渐上升到20%，1991年之后又逐渐上升到40%，目前我国有些大城市剖宫产率已经超过60%，远远高于世界卫生组织（WHO）制定的15%目标。
剖宫产手术属于创伤性手术，再加上产妇的阴道部位很容易聚集细菌，有可能会上行引起感染，剖宫产也会影响到新生儿的健康。
由于缺少必要的产道挤压及旋转，一些剖宫产新生儿的协调动作能力会较差，并且还有可能会出现呼吸窘迫综合征、湿肺等，甚至还有可能会对新生儿的生长发育造成影响。
因此，有效的护理在剖宫产手术中应用就显得尤为重要[2]。
本文就剖宫产率增高的原因及护理对策进行探讨，现报道如下：1.临床资料选取我院2012年1月-2012年12月所进行的1486例分娩手术，产妇年龄18-30岁，平均年龄23.9岁，无药物禁忌，未经试产。
均为孕足月产妇，产妇在手术之前的体温≤37℃，术前入院待产时间均为1- 2 d，无用药史[3]。
2.结果本组共行686例自然分娩，800例剖宫产术，剖宫产术占到了53.83%，与世界卫生组织规定的剖宫产术目标值<15%相差甚远，且剖宫产率较我院前几年情况来看，有较为明显的上升趋势。
剖宫产率升高原因分析及对策
剖宫产率升高原因分析及对策随着现代医学技术的不断发展，孕产妇也能够获得更为精准，安全，高质量的医疗服务，剖宫产已经成为当今临床应用的一种常见的分娩方式之一。
剖宫产在一定程度上能够减少母亲和婴儿的风险和痛苦，但是相应的，剖宫产率也在呈逐年上升的趋势，严重影响妇女的生殖健康和社会发展。
因此，本文将会深入分析剖宫产率升高的原因并提出一些有效的对策，以期降低剖宫产率，保障孕产妇的健康安全。
一、剖宫产率升高的主要原因1.医疗科技的进步。
随着科技的不断进步，现代医疗技术实现了快捷、安全、有效的产程管理，使得剖宫产手术变得更加便捷和安全，同时也增加了医生和产妇选择剖宫产的意愿。
2.孕产妇个人身体素质的下降。
现代社会生活节奏快，大量的工作压力和精神压力等因素影响产妇的身体状况，个体离婚率、再婚率增高，年龄的提前进入生育期及生育期的推迟都会趋于剖宫产，“高龄产妇”剖宫产率明显提高。
3.产科医生的观念和行为的变化。
由于剖宫产手术变得越来越安全、便捷和安全，且能够更好的保障产妇和胎儿的安全，许多医生会倾向于选择剖宫产手术，特别是在分娩方式不确定的情况下，更加容易进行剖宫产。
同时大量的剖宫产手术给孕产妇提供的卫生保健可能是一个挑战，医生可能会有选择剖宫产作出的自然反应，尤其是在面对时间、影响效率等种种复杂的因素。
二、针对剖宫产率升高的对策1.安全、科学助孕。
随着孕产妇的年龄的晚婚、晚育趋势，孕前检查非常重要，通过适当的营养和运动，提高孕妇身体锻炼和素质，减少出现难产等漏诊情况。
对于已有妊娠或怀孕的女性，在积极追踪产检、做到平安妊娠的前提下，鼓励顺产。
2.科学产程管理。
在分娩的过程中需要严格执行科学化的护理措施和规范操作流程，建立起全面的病例记录，实时掌握孕妇与新生儿的状况，提高孕产妇产前、产时、产后的管理质量和分类准确率，能更好的降低孕产妇和胎儿的风险。
3.进一步提高产科医生的技能和专业水平。
在剖宫产的选择上，医生不宜仅就自身的经验和感觉做出决定，而需要根据孕妇在妊娠、产程、分娩的过程中的各项指标来确定，是否考虑剖腹产，是减少剖宫产率的重要关键。
剖宫产率增高的因素分析及护理措施
剖宫产率增高的因素分析及护理措施近年来剖宫产率逐渐增高已成为产科关注的话题,适当放宽剖宫产率可降低围产儿发病率及死亡率,但剖宫产率无限增高并不能进一步降低围产儿发病率及死亡率,反而增加了产妇的并发症[1]。
但目前剖宫产率仍有逐年增高趋势。
就此问题分析我院剖宫产率增高的主要原因,提供合理的护理措施,配合产科医师在保证母子平安的情况下,合理掌握剖宫产指征,降低剖宫产率。
1资料与结果1989年1月至2008年11月我院的分娩总数为2183例,剖宫产占471例,剖宫产率为21.58%。
这几年的剖官产率分别为17%、20% 、22.5% 、29%。
近几年来剖宫产率上升较快,下面将471例手术指征分几方面来分析。
胎儿因素:包括胎位异常、臀位、胎儿窘迫、羊水过少、脐绕颈、巨大儿、前置胎盘、双胎等共J82例,占38.64%,居第一位。
头盆因素:包括骨盆畸形、相对头盆不称共133例,占28.24%。
母亲因素:包括妊高征、疤痕子宫、妊娠肝内胆汁瘀积、过期妊娠等共1 J8例,占25.05% 。
社会因素:共38例,占8.08% 。
2讨论从上面资料看,剖宫产率上升有以下几方面的原因:①围产保健更新了观念,胎儿因素占首位,将产妇与胎婴儿放在同等的地位,使臀位、胎儿窘迫、羊水过少、脐绕颈也成为剖宫产的主要指征。
②高龄初产妇比例上升,当代妇女随着文化程度的提高、结婚、生育相对推迟。
③先进的诊断技术应用于临床,产前监护技术的提高,异常情况能够及时诊断。
虽然要求剖宫产不是剖宫产的指征,但是它已成为现在剖宫产率增高的主要原因,并成为普遍现象,这主要是社会因素造成的。
剖宫产对新生儿相对安全,并可避免漫长而痛苦的产程,所以相当一部分产妇要求剖宫产。
另外,随着妇女儿童保健法及医师法的相继出台及医疗体制改革,妇产科医疗纠纷相对增多,医生自我保护意识增强,为满足产妇愿望,减少责任,大大放宽了剖宫产指征。
除此之外,随着麻醉、剖宫产技术的提高,手术时问缩短,抗生素的应用等,增加了手术分娩的安全感,部分医生在处理分娩方式上倾向于剖宫产。
基层卫生院剖宫产率增高原因分析及护理对策
基层卫生院剖宫产率增高原因分析及护理对策近年来，剖宫产率有逐年增高的趋势，我院2006年剖宫产率为32.38%。
2007年1月～12月末，剖宫产率为38.30%，远远超过江苏省三级甲等医院标准（30%）。
造成剖宫产率逐年增高的因素除了医源性原因外，与产妇、家属要求等人为因素、医生不严格掌握剖宫产适应症有很大关系。
1 临床资料2007年1月～12月末，我院共有282个孕妇分娩，其中剖宫产108例。
在108例剖宫产中，胎儿窘迫32例、巨大儿6例、珍贵儿3例、疤痕子宫13例、臀位7例、羊水过少7例、产程异常2例、胎膜早破、初产头浮9例、持续性枕后位4例、前置胎盘2例、头盆不称9例、产妇及家属要求1例、过期妊娠5例、其他8例。
经核实，其中具有明确的剖宫产指征所占比例不足20%，其他80%以上或多或少存在人为因素。
2 原因分析2.1 孕妇及家属对自然分娩和剖宫产缺乏科学认识自然分娩是人类的本能，而剖宫产是一种病理现象，它只是解决难产和抢救胎儿的有效措施，不是分娩的捷径。
由于产妇及家属缺乏科学的认识，认为只有剖宫产才能免去分娩时的疼痛和减少对胎儿的损伤。
还有一部分产妇在孕期就准备剖宫产，不注意营养比例，造成营养过剩，胎儿过大，分娩困难。
2.2 对剖宫产适应症掌握不严医师往往凭单一指征或数据，甚至无任何指征就草率进行剖宫产。
根据胎心监护或B超提示羊水性状诊断胎儿窘迫的32例病例中，其术后新生儿Apgar评分都是10分，羊水Ⅲ°混浊5例，Ⅱ°混浊1例。
因此胎心监护或B超提示只能作为参考而不能当作剖宫产的唯一依据。
53.1%的持续性枕后位可自然转到枕前位分娩。
臀位尤其是第二胎、胎儿（＜3500克）、胎心、骨盆均正常者完全可以先阴道试产。
初产头浮、胎膜早破不是剖宫产的指征。
所以在临床工作中只要采取积极的计划分娩就可以大大降低不必要的剖宫产，从而减少对产妇及新生儿的危害。
2.3 社会因素 2002年9月1日出台的《医疗事故处理条例》，给医务人员带来了很大的心理压力，为了保护自己，不敢担风险。
降低剖宫产率的制度和措施(七篇)
降低剖宫产率的制度和措施为进一步加强妇幼保健工作，控制和降低剖宫产率，根据上级有关文件精神，回顾分析____年我院剖宫产率较高的原因，特制定了____年降低剖宫产率制度与措施。
回顾过去的____年我院剖宫产率较高的原因，总结如下：1、产前检查力度不够，对于妊娠合并症及孕晚期胎位不正未能引起足够重视，并及时纠正及治疗。
2、对于孕期指导不到位，未能哈利指导引起营养，导致部分巨大儿出现，造成孕妇因害怕巨大儿难产，增加了剖宫产率。
3、产前检查及产前健康教育不到位，使部分孕妇及家属不理解自然分娩的好处，并且产生对移动分娩的恐惧和紧张情绪。
4、科室各类业务技术知识培训不足，不能细心观察产程，及时纠正有可能导致剖宫产的因素。
5、不能严格掌握剖宫产指征，对难产、胎儿宫内窘迫的诊断欠准确，导致剖宫产率上升。
6、社会及医疗纠纷的增加，使我们医务人员缺乏承担责任的风险，导致相对剖宫产率增加。
基于以上造成非医学指征剖宫产率上升的原因，为了控制和降低剖宫产率，结合我院实际，决定从以下各方面抓起，最大限度的降低剖宫产率，尤其是非医学指征的剖宫产率。
一、加大宣传力度，开展健康教育加强产前查体的力度，早期发现妊娠合并症并积极采取应有的治疗措施，及时纠正胎位不正。
加强孕期指导，合理指导孕期饮食，避免巨大儿产生。
采取在产科门诊发放宣传资料，在科室内张贴自然分娩好处和剖宫产风险的宣传材料，努力营造降低剖宫产的氛围。
传播科学孕育知识和技巧，大力宣传自然分娩的好处及剖宫产存在的风险。
同时在孕妇住院待产期间，通过录像、图表以及医务人员的讲解，加强围生期心理护理，使孕妇及家属了解妊娠分娩的生理过程，使广大孕妇能够直观地了解剖宫产与自然分娩的利害关系，引导孕妇和家属转变观念，在生理状况符合条件的情况下，自愿接受自然分娩。
产妇入院后，医务人员热情接待，加强医患沟通，让产妇对医务人员有信任感、依赖感，建立和谐的医患关系。
严格控制社会因素剖宫产。
二、加强队伍建设，提高服务水平通过业务学习、内部培训、学术交流等多种渠道，不断完善产科医务人员理论知识体系，加强业务素质和技术水平，提高接产水平。
剖宫产率高的原因分析及措施
剖宫产率高的原因分析及措施第一篇：剖宫产率高的原因分析及措施剖宫产率高的原因分析及措施剖宫产原本是作为解决难产及母婴并发症挽救母儿生命的一种手段，随着围产医学的进展及麻醉、剖宫产技术的提高，以及抗生素的发展，其安全性已获得社会的广泛认同，实践证明，应用恰当的剖宫产是挽救母儿危难的重要措施，确实为降低孕产妇病死率发挥了重要作用。
然而人们的观察意识变化及医疗行为中诸多因素的介入,导致剖宫产率越来越大。
一、剖腹产居高不下的原因 1 医源因素①高龄产妇比例增多,加上一些孕妇营养过剩导致新生儿体重超标,采取顺产的风险较大。
②由于彩超和胎儿监护仪的广泛应用,胎儿窘迫、羊水过少、脐带绕颈、巨大儿、臀位、剖宫产的主要因素,巨大儿、羊水过少、脐带绕颈并非剖宫产的绝对指征,绝大多数可顺产,而孕妇、家属多不同意试产,臀位几乎都是在孕妇、家属的要求下进行剖宫产。
③有反复流产、死胎的产史,婚后多年不孕,经多方面治疗得以妊娠的珍贵儿、试管婴儿,不愿意顺产分娩。
④产妇及家属不愿让胎儿有任何围生期缺氧及产伤的风险。
⑤许多孕妇对正常分娩存在认识误区,有人认为剖宫产的孩子更健康、更聪明,还有人认为剖宫产是有利于产妇和新生儿的最安全的生产方式,甚至有些孕妇担心自然分娩会影响形体。
⑥初产妇在分娩过程中产生分娩的恐惧、紧张、焦虑、抑郁等不良情绪,因而要剖宫产。
⑦年轻的医生处理难产的经验不足、顺产助产能力下降,剖宫产就成了解决问题的捷径。
社会因素①产妇对自然分娩有恐惧的心理,认为剖宫产比顺产疼痛轻、安全,顺产会使阴道松弛而影响夫妻性生活,对剖宫产缺乏正确的认识。
②由于计划生育的开展,一对夫妇只生一个孩子,准婴儿的地位尤显重要。
部分孕产妇及其家属担心在自然分娩过程中胎儿的头颅受产道挤压而变形,影响胎儿的智力。
③为求吉利,要求择日择时剖宫产分娩。
④产妇受家庭、同事和亲朋好友的影响。
⑤产妇法律意识和维权意识不断提高,但对剖宫产分娩的创伤认识不足。
剖宫产率上升的原因调查及干预
剖宫产率上升的原因调查及干预第一篇：剖宫产率上升的原因调查及干预剖宫产率上升的原因调查及干预内容摘要：探讨降低剖宫产率的有效手段。
综合分析剖宫产指征情况，寻找剖宫产率上升原因。
剖宫产率上升与剖宫产指征结构比产业化相关。
降低剖宫产率需要医患双方及全社会的共同努力。
关键词：剖宫产率上升原因剖宫产术是指凡妊娠28周或28周以上，经剖腹，切开子宫取出胎儿及其附属物的手术。
是处理难产，抢救母儿生命的有效手段。
我国剖宫产率近几年呈快速上升趋势，资料表明，上世纪70年代，全国剖宫产率5-10%，而今一些大医院剖宫产率40-50%，有些民营医院高达70%，县乡剖宫产率达20-40%不等，远远高于WHO提出的剖宫产率，且剖宫产指征由以前的绝对指征变为现在的社会因素为主的相对指征为主。
针对此现状，中华医学会围产医学会提出：严格掌握剖宫产指征，把郊县剖宫产率控制在10%以下，其它地方降至15%，重复剖产率降至60%，实际情况与此相比甚远，实现这一目标任重道远。
调查发现剖宫产率快速上升与剖宫产指征变化密切相关。
当前剖宫产前三位指征依次为：社会因素无指征剖宫产，相对性头盆不称，胎儿宫内窘迫。
另外还有其它许多指征：高龄初产、疤痕子宫、胎位不正、前臵胎盘、多胎妊娠、妊娠合并症等，我们必须因病施治，才能有效降低剖宫产率。
1.无指征剖宫产，不仅仅是医疗问题，已上升为社会问题，是剖宫产率上升的主要原因，此类患者有的是为了未来孩子入学赶在9月1日前出生，有的是选定良辰吉日出生，有的是惧怕疼痛不愿选择阴道分娩，有的是害怕阴道分娩影响体型、影响性生活，有的认为剖宫产出生的孩子聪明……。
面对当今的医疗环境，产科又是一个高风险科室，产科医生往往选择顺水推舟，自己反而更轻松安全。
要解决此类问题：①通过媒体宣传新生儿的出生是个瓜熟蒂落的过程，提倡阴道分娩，告知人们阴道分娩的好处及剖宫产对母婴的危害，改变错误观念。
②开展无痛分娩及陪伴分娩。
③卫生行政机构给予干涉，专业学科扶持并允许拒绝无指征剖宫产。
高剖宫产率的原因分析和对策思考
高剖宫产率的原因分析和对策思考剖宫产术是妊娠达28周以上，剖腹切开子宫，取出胎儿的手术，是解决异常分娩和挽救胎儿的重要手段。
WHO提倡的剖宫产率应当控制在15%以内。
但我国目前某些医院剖宫产率已达50％，有的甚至达到70%。
其中不恰当剖宫产占比较高,且危害巨大。
1 高剖宫产率的原因对于高剖宫产率的成因，一般来说，国内学者常常总结为以下两大类：1.1 医学和医院管理因素（1）剖宫产技术及产前监护方法的进步。
新式剖官产术手术时间较短，手术损伤小，手术的安全性被广泛认同；不断改进的产前监护方法及超声诊断技术的进步能及时发现胎儿异常情况；术后镇痛水平的提高解除了患者痛苦，这些均促使剖宫产率呈逐年上升趋势。
（2）剖宫产手术指征掌握不严。
大量研究显示国内许多医院产科存在明显的诊断过度情况。
（3）部分医护人员不能耐心地观察产程，未能给予充分的试产，而过早行剖宫产术；或根本就没有试产，或诱导产妇进行剖宫产。
（4）对医疗行为法律诉讼的担忧。
近几年，产科纠纷增多，医生担心如果拒绝家属的剖宫产要求，一旦在阴道分娩过程中发生意外，会引发医疗纠纷，不得已而放宽剖宫产指征。
（5）国内产科质量控制体系并没有有效地把剖宫产率作为产科质量指标。
而且多数医院对员工的绩效考核注重经济收入，客观上引导医务人员通过放宽手术指征争取更多的经济收入。
此外，由于政府对医院投入严重匮乏，人员经费紧张，助产人员配备不足，服务水平低下，也是孕妇选择剖宫产的重要因素。
1.2是社会因素社会因素剖宫产是指没有医学指征，应产妇及家属要求而实行剖宫产术。
综合国内研究，社会因素导致不恰当剖宫产率呈快速上升趋势。
其原因大致如下：（1）部分孕妇及家属错误地认为剖官产对胎儿安全有利，或为孩子选定良辰吉日后要求手术。
（2）高龄初产妇增加，及产前检查发现胎儿偏大或超声提示胎儿有脐带绕颈，分娩可能存在潜在危险而拒绝试产。
（3）部分孕妇对分娩恐惧，对阴道分娩缺乏信心，怕产程长、难产，担心产后阴道松弛影响性生活，或不能忍受宫缩痛而要求剖宫产。
降低剖宫产率的制度和措施（6篇）
降低剖宫产率的制度和措施10.降低剖宫产率的制度和措施烟台市烟台山医院烟台市妇幼保健院促进自然分娩降低剖宫产率的具体措施一、加强促进自然分娩的健康教育指导在孕妇学校对孕妇进行健康教育，通过讲座、发放宣传资料等方式，传播科学孕育知识和技巧，大力宣传自然分娩的好处及剖宫产存在的风险，使孕妇及家属了解妊娠分娩的生理过程，引导孕妇和家属转变观念，在生理状况符合条件的情况下，自愿接受自然分娩。
对社会因素要求剖宫产的孕妇，耐心细致做好解释工作，尽力避免无医学指征的择期剖宫产。
二、提供人性化分娩服务，为产妇提供温馨、舒适安全的待产和分娩环境，重点加强产房建设，培训助产人员认真学习《导乐陪产指南》及《无痛分娩》等相关知识及操作，在心理，生理及感情上给予产妇充分的支持，促进自然分娩的成功。
三、产科医护人员配备充足，加强产科、儿科合作。
四、充分做好产前评估，确保医务人员严格掌握剖宫产医学指征，科学控制和降低剖宫产率。
五、开展促进自然分娩的适宜技术和措施，提高医务人员对母婴合并症的认知和处理能力。
1.加强培训，助产技术人员积极参加市、区助产技术培训，积极开展院内培训，提高产程监控水平，提升助产士和一线医生对高危因素的预测、识别以及对异常信息的快速反应能力。
烟台市烟台山医院烟台市妇幼保健院2.助产技术人员要熟练掌握产科适宜技术，降低剖宫产率。
六、加强门诊、病房高危妊娠的管理。
七、切实做好孕期保健工作，全面加强孕期营养指导，控制母儿体重，有效控制巨大儿发生率。
八、建立促进自然分娩的激励机制1.医院将降低剖宫产率纳入科室绩效考核指标体系，定期公布剖宫产率，要求剖宫产率逐年下降，达到合理水平。
2.科室加强管理，每季度对剖宫产资料进行分析，包括剖宫产指征执行情况、总剖宫产率、非医学指征剖宫产率以及每位医生施行手术的比例，及时反馈信息，并对问题进行整改。
3.奖惩结合，鼓励开展自然分娩，医院每年按照剖宫产率(总)变化对科室进行奖惩，对剖宫产率(总)较上年下降，分档经济奖励，对剖宫产率(总)较上年上升，分档经济处罚。
基层反映：剖宫产率居高不下的原因分析及相关对策
基层反映：剖宫产率居高不下的原因分析及相关对策近年来我国剖宫产率高居不下，大多数医院报道40%-60%，甚至高达70%-80%。
剖宫产率的上升给妇女的健康带来肯定的不良影响。
居高不下的剖宫产率，已经成为严重的“公共卫生问题”。
剖宫产率升高导致的结果，已经引起人们的器重，究其原因，主要有以下几个方面：一、胎儿和母体的病理因素。
胎儿和母体病理因素是剖宫产率上升的最重要因素。
随着现代医学的生长，进步了胎儿监测技术，剖宫产的指征被更多的发明。
巨大儿、羊水过少、脐带绕颈、胎盘因素、胎心监护非常等均可在产前诊断，剖宫产率随之升高。
母亲骨盆异常、不良产科史、怀胎归并严峻心脏病、糖尿病、慢性肾功衰等怀胎合并症及并发症，由于在临盆中负担的危害较大，险些为剖宫产通例。
高龄孕妇比例增长、剖宫产术后再孕等因素也使剖宫产率上升。
二、产妇及家人的心理因素。
江西日报《剖宫产率高不得》中一项关于“生孩子时你会选择剖宫产还是自然分娩”的调查发现，超过70%的孕妇选择“挨一刀”。
产妇及家人盲目跟风、迷信头脑择期剖宫产。
恐惧症也是自愿剖腹孕育发生孩子的重要缘故原由。
三、医疗机构的趋利因素。
自然临盆助产收费代价太低，无法体现助产人员十几个小时的支付代价，客观上造成了医疗机构趋利举行剖宫产的征象。
自然分娩是一项技术劳务服务本钱较高的生产方式。
一名初产妇整个自然分娩产程大约持续20个小时，经产妇也要长达几个小时。
整个过程中要不停视察产程变革，以应对可能出现的种种环境如产程迟滞、胎儿窘迫等，并实时做出处置惩罚方案。
工作时间不分白天黑夜，不分节假日。
但是，由于自然临盆的收费服务项目少，因此接手的天然临盆产妇越多，收入却大概会越低。
医生的付出与收入完全不成正比。
四、法律存在缺陷。
无法从法律层面上保障天然临盆的合法权益，医院是实现公益性的载体，公立医院筹资渠道多样化、筹资方式碎片化，未能形成有机团体，末了只能是黎民兜底。
因此，调整政府多个部分的长处干系，明确公立医院的举行主体，形成可连续的筹资体制，成为回归公益的要害。