常见的膝关节运动损伤病因症状以及治疗和预防

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简述膝关节扭伤的治疗与预防方法

简述膝关节扭伤的治疗与预防方法

简述膝关节扭伤的治疗与预防方法膝关节扭伤是一种常见的运动损伤,主要发生在运动时膝关节受到外力扭曲或过度伸展导致韧带或肌肉损伤的情况。

膝关节扭伤的治疗和预防方法非常重要,可以帮助患者快速康复,并减少再次受伤的风险。

治疗方法:1. 休息:在扭伤后,休息是非常重要的。

避免进行过于剧烈的活动,以免加重损伤。

2. 冷敷:在扭伤后的24-48小时内,可以使用冰袋冷敷患处,每次15-20分钟,每天3-4次。

冷敷有助于减轻肿胀和疼痛。

3. 压迫:可以使用弹性绷带或压迫裹带来固定膝关节,以减少肿胀和提供支撑。

4. 抬高:将患伤的膝关节抬高,可以帮助减少肿胀。

5. 疼痛管理:可以使用非处方的止痛药物,如布洛芬或对乙酰氨基酚,来缓解疼痛和减轻炎症。

预防方法:1. 加强肌肉力量:通过进行适当的肌肉训练,特别是腿部肌肉的锻炼,可以提高膝关节的稳定性,减少扭伤的风险。

推荐进行腿部肌肉的力量训练和平衡训练。

2. 适当热身:在进行运动前,进行适当的热身运动可以增加肌肉的柔韧性和关节的活动范围,减少扭伤的发生。

3. 使用适当的装备:在进行高强度运动时,如滑雪、踢球等,应选择合适的装备,如护膝、护踝等,以提供额外的支撑和保护。

4. 避免过度运动:避免长时间、高强度的运动,以免给膝关节带来过大的压力和负担。

5. 保持正常体重:过重会增加关节的负担,增加扭伤的风险。

保持适当的体重可以减轻膝关节的压力。

总之,对膝关节扭伤的治疗和预防方法的重要性不能忽视。

及时采取正确的治疗措施可以帮助患者尽早康复,预防方法的执行可以减少再次受伤的可能性。

同时,建议在进行高强度运动前咨询专业人士的建议,以获得个性化的指导和保护。

常见的运动性疾病及损伤的预防和处理

常见的运动性疾病及损伤的预防和处理
(3)加强运动中的保护和帮助。在某些项目的练习中,一定要树立 相互保护和帮助的意识。
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常见的运动性疾病及损伤的预防和处理
(4)合理安排每次活动的运动内容和运动量 (5)加强医务监督
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常见的运动性疾病及损伤的预防和处理
四 常见的运动损伤与急救
(一)
软组织损伤
软组织损伤是运动损伤中常见的一种,根据损伤组织是否 有创口与外界相通,可分为开放性损伤和闭合性损伤。前 者主要有擦伤、撕裂伤、刺伤等,后者有挫伤、肌肉及筋 膜拉伤、关节囊和韧带扭伤、肌腱腱鞘炎和滑囊损伤等。
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常见的运动性疾病及损伤的预防和处理
(二)
脑震荡
脑震荡主要是脑部受到外力打击后由神经细胞和神经纤维所 引起的意识和功能的一时性障碍,不久即可恢复,无明显的解 剖病理改变。致伤时,会出现神志昏迷,脉搏徐缓,呼吸表浅, 肌肉松弛,神经反射减弱或消失等症状。清醒后,患者会有头 痛、头晕、恶心、呕吐症状。急救时,应让伤者平卧,保持安 静,不可坐或站立;头部冷敷,身上保暖;若出现昏迷可用手 指掐人中、内关等穴位;呼吸发生障碍时,可进行人工呼吸。 如果昏迷时间超过4分钟,或两侧瞳孔大小不对称,或耳、鼻、 口内出血及眼睛紫青,或清醒后剧烈头痛、恶心、呕吐,说明 损伤严重,应立即送往医院诊治。
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常见的运动性疾病及损伤的预防和处理
(三)
骨折
骨折是指骨或骨小梁发生断裂。体育运动中发生的骨折,多 为暴力作用引起的外力性骨折。骨折是较严重的损伤,常见的 骨折有肱骨、前臂骨、手骨、大腿骨、小腿骨、肋骨、脊柱和 头部骨折等。骨折发生后,患处立即出现肿胀、皮下淤血,活 动时剧烈疼痛,肢体失去正常功能,肌肉产生痉挛,有时骨折 部位发生变形,甚至有骨摩擦声。严重骨折时,还会伴有出血 和神经损伤、发烧、口渴、休克等全身性症状。在进行急救时, 需要防止伤者休克,将其进行就地固定,避免断肢移动;伤口 处如有出血,应先止血再包扎伤口。

膝关节疼痛的常见运动过度伤害及治疗建议

膝关节疼痛的常见运动过度伤害及治疗建议

膝关节疼痛的常见运动过度伤害及治疗建议不论你是业余爱好者还是职业运动员,运动过度伤害都是一个常见的问题。

膝关节是我们身体中承受最大压力的关节之一,因此膝关节疼痛尤为普遍。

本文将讨论膝关节疼痛的常见运动过度伤害,并提供一些建议来缓解疼痛和恢复健康。

1. 膝关节病理性疼痛膝关节病理性疼痛是指由于身体结构或功能异常引起的疼痛。

以下是几种常见的膝关节病理性疼痛及其治疗建议:1.1 半月板损伤半月板位于膝关节中,主要起到缓冲和稳定作用。

运动过度或急剧扭转动作可能导致半月板的损伤。

常见症状包括剧烈疼痛、肿胀和关节卡住。

治疗建议包括休息、冷敷、物理治疗和必要时手术修复。

1.2 韧带损伤膝关节的韧带是关节稳定的关键。

运动过度或外力冲击可能导致前、后十字韧带或侧副韧带的损伤。

常见症状包括肿胀、不稳定感和关节疼痛。

治疗建议包括休息、冷敷、物理治疗和必要时手术修复。

1.3 肌腱炎肌腱是连接肌肉和骨骼的组织,过度使用肌腱可能导致炎症和疼痛。

比如膝盖前方的髌骨肌腱炎。

治疗建议包括休息、冷敷、短期使用抗炎药物和物理治疗。

2.运动过度伤害的预防与康复建议除了治疗现有的运动过度伤害,预防和康复也是至关重要的。

以下是一些预防和康复的建议:2.1 适当热身与拉伸在进行任何运动之前,适当的热身和拉伸能够有效地减少运动过度伤害的风险。

通过慢跑或做一些动态伸展操来提高肌肉的温度和灵活性。

2.2 渐进式训练渐进式训练是指逐渐增加运动强度和持续时间,让身体适应新的负荷。

不要急于一次性完成高强度运动,要给身体足够的时间来调整。

2.3 合理安排休息时间给身体足够的休息时间,让肌肉和关节有充分的恢复和修复时间。

在训练计划中合理安排休息日,并不要忽视睡眠的重要性。

2.4 强化肌肉群通过有针对性的训练来强化腿部肌肉群,以提高膝关节的稳定性和支撑能力。

例如,加强大腿前侧、背侧和臀部肌肉的锻炼。

2.5 及时就医如果出现膝关节疼痛或其他不适,应及时就医寻求专业帮助。

膝关节病人的健康教育

膝关节病人的健康教育

膝关节病人的健康教育膝关节疾病是一种常见的健康问题,影响了许多人的生活质量。

为了帮助膝关节病人更好地管理和控制他们的疾病,提供适当的健康教育是至关重要的。

本文将详细介绍膝关节病人的健康教育内容,包括病因、症状、预防和治疗方法等方面的信息。

1. 膝关节疾病的病因膝关节疾病可以由多种原因引起,包括年龄、肥胖、过度使用、运动损伤、遗传因素等。

了解病因对于预防和治疗膝关节疾病至关重要。

2. 膝关节疾病的常见症状膝关节疾病的常见症状包括疼痛、肿胀、僵硬、关节功能受限等。

病人需要了解这些症状,以便及时就医和采取适当的措施。

3. 膝关节疾病的预防措施预防膝关节疾病的最佳方法是通过采取一系列健康生活方式来减少风险。

这些措施包括保持适当的体重、进行适度的运动、避免过度使用关节、正确使用关节保护装置等。

4. 膝关节疾病的治疗方法膝关节疾病的治疗方法根据病情的不同而有所不同。

常见的治疗方法包括药物治疗、物理疗法、手术治疗等。

病人需要在医生的指导下选择适合自己的治疗方案。

5. 膝关节疾病的康复和自我管理康复和自我管理对于膝关节病人的恢复和预防复发至关重要。

康复包括物理治疗、康复运动和使用辅助器具等。

自我管理则包括控制体重、进行适当的运动、定期复查等。

6. 膝关节疾病的心理健康支持膝关节疾病可能对患者的心理健康造成负面影响。

提供心理健康支持和咨询对于帮助患者应对疾病的挑战非常重要。

7. 膝关节疾病的饮食建议饮食对于膝关节病人的康复和预防很重要。

建议病人摄入富含维生素C、维生素D、钙、Omega-3脂肪酸等营养物质的食物,同时减少摄入高盐、高糖、高脂肪的食物。

8. 膝关节疾病的日常生活建议膝关节病人在日常生活中需要注意一些事项,如避免长时间保持同一姿势、合理安排活动和休息时间、使用合适的鞋子等。

9. 膝关节疾病的家庭支持家庭支持对于膝关节病人的康复和心理健康至关重要。

家人应该理解病人的困难和需求,并提供适当的支持和帮助。

10. 膝关节疾病的定期复查和随访膝关节病人需要定期复查和随访,以便及时调整治疗方案和监测病情的变化。

常见膝盖问题及其防治

常见膝盖问题及其防治

常见膝盖问题及其防治膝盖是人体最复杂的关节之一,也是最容易受损的关节之一。

常见的膝盖问题包括髌骨脱位、半月板损伤、滑膜炎、关节炎等等。

如果不及时防治,这些问题将会越来越严重,最终可能导致关节疼痛、功能障碍、严重的关节炎等各种麻烦。

因此,了解如何预防和治疗这些问题非常重要。

1. 髌骨脱位髌骨脱位是一种很常见的膝盖问题。

这种情况的发生通常是由于膝盖周围的肌肉或韧带受到损伤导致的。

在进行某些活动或运动时,髌骨可能会移位并脱离它的正常位置。

这可能会导致各种不适和痛苦,而且容易导致轻微的肿胀和疼痛。

预防髌骨脱位的方法之一是加强膝盖周围的肌肉和韧带。

通过进行一系列的理疗和体育锻炼,可以消除不适感并加强膝盖周围的肌肉和韧带。

同时,注意保持良好的姿势和体位也是预防髌骨脱位的重要方法之一。

2. 半月板损伤半月板损伤是膝盖关节中非常常见的问题之一。

半月板是两个弧形软骨在膝盖内部分隔处的部分。

该软骨工作是保护和缓冲骨头。

当人们弯曲膝盖时,半月板起到了承重和保护的作用。

如果发生损伤,就会导致半月板周围的肌肉、韧带等组织受损。

这将会导致选择性的疼痛和不适感,并可能影响运动和正常生活。

通常,预防半月板损伤的方法之一是加强膝盖周围的肌肉。

通过进行特定的理疗和体育锻炼,可以消除不适感,并加强膝盖周围的肌肉和韧带。

同时,要避免大弯曲或扭曲的运动,以保持和半月板周围组织充分的血氧和营养供应。

3. 滑膜炎滑膜炎是一种指膝关节的滑膜发生炎症的情况。

它可能是由于某些局部创伤或感染引起的,也可能是由于长时间过度使用膝盖而导致的。

滑膜是一种产生“润滑剂”的薄膜,一旦感染或发炎,就会导致膝盖部位出现疼痛、肿胀等不适感。

预防滑膜炎的方法之一是避免过度使用膝盖。

慢性、重复的运动和受伤可能会导致发生过度使用问题。

此外,要始终保持膝盖周围肌肉的强度和灵活性,以支持和平衡膝盖,同时减轻膝盖周围组织的压力。

4. 关节炎膝盖的关节炎是一种非常常见的问题。

长期的过度使用,老年人的退行性疾病,和营养不良都可能导致此症状。

膝关节运动损伤的常见原因及预防

膝关节运动损伤的常见原因及预防

膝关节运动损伤的常见原因及预防一、过度使用膝关节是人体最大的关节之一,承担着大量的体重和运动负荷。

如果长时间进行高强度的运动或活动,会导致膝关节过度使用,从而引发疼痛、肿胀和炎症等损伤。

为了预防过度使用造成的损伤,建议适当休息,避免长时间连续进行高强度运动。

二、热身不足在进行运动之前,进行适当的热身活动可以提高肌肉和关节的灵活性,预防运动损伤。

如果热身不足或没有热身,肌肉和关节的灵活性和协调性会降低,增加运动损伤的风险。

因此,在运动前应充分热身,包括慢跑、拉伸等。

三、错误的运动姿势错误的运动姿势可以导致膝关节受力不均,增加局部压力和摩擦,从而引发疼痛和炎症。

正确的运动姿势可以有效减少膝关节的负荷,防止损伤。

在进行运动时,要注意保持正确的姿势,例如在跑步时保持身体稳定,避免左右摇摆。

四、缺乏灵活性膝关节的灵活性对于防止运动损伤非常重要。

如果缺乏灵活性,肌肉和关节的协调性和稳定性会受到影响,增加损伤的风险。

为了提高灵活性,可以进行适当的拉伸练习和柔韧性训练。

五、肌肉力量不足膝关节周围的肌肉对于保持关节的稳定性和减少损伤具有重要作用。

如果肌肉力量不足,会导致关节不稳定,增加受伤风险。

建议进行适当的肌肉力量训练,如深蹲、腿举等。

六、场地与装备问题不合适的运动场地和装备可以导致膝关节受伤。

例如,硬地面的冲击力较大,容易导致关节受伤;而运动鞋不合适则会影响脚部的稳定性和减轻地面对关节的冲击。

因此,选择合适的场地和装备非常重要,例如选择软地面和合适的运动鞋。

七、疲劳与过度训练疲劳和过度训练可以导致肌肉和关节的损伤。

过度的训练会使肌肉和关节超负荷,导致炎症和疼痛等损伤。

合理的训练计划应该包括充足的休息和恢复时间,避免过度训练。

八、忽视恢复与休息恢复和休息对于预防运动损伤非常重要。

如果长期连续训练而忽视恢复和休息,会导致肌肉和关节疲劳积累,增加损伤的风险。

因此,合理的训练计划应该包括充足的恢复和休息时间,让身体有时间恢复和修复。

膝关节疼痛的常见运动损伤及治疗建议

膝关节疼痛的常见运动损伤及治疗建议

膝关节疼痛的常见运动损伤及治疗建议膝关节作为人体最大的关节之一,在日常生活和运动中承受了巨大的压力。

由于过度使用、错误的运动姿势或外伤等原因,膝关节疼痛成为了许多人常见的问题。

本文将介绍膝关节疼痛的常见运动损伤,并提供一些建议性的治疗方法。

一、半月板损伤半月板是膝关节中起到减震和稳定作用的结构之一。

半月板损伤通常由于膝关节的剧烈扭转或直接外伤引起,常表现为剧烈疼痛、膝关节肿胀和不稳定感。

治疗建议如下:1. 休息和冷敷:在发生损伤后,及时休息并冷敷患处,以减轻疼痛和肿胀。

2. 理疗和康复训练:通过理疗和康复训练来加强肌肉力量,提高关节的稳定性,促进半月板的修复。

3. 手术治疗:对于较严重的半月板损伤,可能需要进行手术治疗。

手术包括半月板修复或切除,根据个体情况选择适合的治疗方式。

二、滑膜炎滑膜炎是由于过度使用或反复受伤引起的膝关节内膜炎症。

常见症状包括膝关节疼痛、肿胀和僵硬。

下面是一些治疗建议:1. 休息和冷敷:减少对膝关节的使用,并及时冷敷患处,以减轻疼痛和肿胀。

2. 使用抗炎药:在医生的建议下,可以使用一些非处方的抗炎药来缓解炎症症状。

3. 物理治疗:通过物理治疗手段,如热疗、理疗等来缓解炎症症状,促进滑膜的恢复。

三、韧带拉伤膝关节的韧带是连接骨骼的重要结构,起着关节稳定的作用。

韧带拉伤通常由于剧烈扭转或受力过大引起,表现为疼痛、肿胀和运动受限。

治疗建议如下:1. 休息和冷敷:在发生韧带拉伤后,及时休息并冷敷患处,以减轻疼痛和肿胀。

2. 使用支具:根据医生的建议,可以使用膝关节支具来提供稳定性,减少疼痛和运动受限。

3. 物理治疗和康复训练:通过物理治疗和康复训练来加强韧带周围的肌肉,提高膝关节的稳定性。

四、肌肉劳损肌肉劳损是由于运动时肌肉受力过大或肌肉肌膜疲劳引起的常见损伤。

常见症状包括疼痛、肿胀和活动受限。

治疗建议如下:1. 休息和冷敷:在发生肌肉劳损后,首先要休息,并及时冷敷患处,以减轻疼痛和肿胀。

医学专题常见运动损伤膝关节

医学专题常见运动损伤膝关节

膝关节侧副韧带损伤
膝部内侧的稳定,主要依靠膝内侧副韧 带的紧密连接来维持,而膝关节的生理 外翻和膝部外侧易受暴力影响,内侧副 韧带的损伤机会相当多,严重者可合并 内侧半月板或交叉韧带的损伤。
一、病因病机
(一)膝关节内侧副韧带损伤 1.当膝关节在轻度屈曲位时,如果小腿 骤然外展,牵拉内侧副韧带造成损伤。
(四)X光片检查:在膝内、外翻应 力下拍摄正位片,若韧带完全撕裂 者则膝关节内、外翻间隙明显增宽, 在撕脱骨折部位可见条状或小片游 离状骨块。
四、诊断与鉴别诊断
根据病史、症状及相关检查,一般 不难确诊,应与以下疾病鉴别:
(一)内侧半月板损伤:患者一般 都有典型的膝部外伤史,伤后膝 关节肿胀明显,活动障碍,后期 膝关节有交锁现象和弹响音,股 四头肌萎缩,麦氏征阳性。
作用
正常的半月板有增加胫骨髁凹陷及 衬垫股骨内外髁的作用,以增加关 节的稳定性和起缓冲震荡的作用。
损伤机制
膝关节伸直时,半月板向前移动,屈曲 时向后。
而在膝关节旋转内外翻时,它又和股骨 髁一起活动.使半月板在股骨髁与胫骨 平台间磨擦。
在膝关节伸屈过程中如果同时又有膝的 扭转内外翻动作,则半月板本身就出现 不一致的活动,容易造成损伤。
的特点。 伤后早期为关节内积血。 慢性期为少量积液
积液量与运动量有关。
浮髌阳性。
膝关节活动时在损伤侧可听到清脆的响声, 并伴有疼痛。
膝突然不能伸屈,即所谓“卡住”。当走路 或做某个动作时突然膝不能伸屈,常伴有酸 疼,即是交锁。
损伤侧的关节间隙压痛
特殊检查方法
过伸过屈试验 病人取俯卧位,膝关节屈曲,检查者双
(4)(屈膝盘膝)医者将伤肢屈曲盘 膝,大腿外展、外旋,足跟尽量靠近 健侧腹股沟部,用拿膝之手的拇指推 捻伤处。
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常见的膝关节运动损伤病因、症状以及治疗和预防膝关节不属于身体中最常受伤的部位,但却是最脆弱的。

为何要这么说,原因是膝盖在人体的所有关节中属于要求最高的关节,经常承受来自人体的所有重量,甚至是额外的负重,而且由于活动范围大,其结构使它们比髋关节和踝关节承受更大的冲击和压力。

绝大多数出现的膝关节受伤都是因为软骨、半月板之类不容易再生的组织受伤或损坏,这些组织不象肌肉可以很快地长出来,想要帮助软骨生长就需要吃大量的Glucosamine——硫酸葡糖胺(维骨素是一种人体用来制造粘多糖的氨基酸组合分子结构。

硫酸葡糖胺集中于关节软骨处,首先形成长链氨基酸粘多糖,然后形成更大的结构—蛋白聚糖。

蛋白聚糖的作用是吸收水分和液体到关节处用来在运动时润滑关节软骨),即便吃很多也只能达到有限的效果。

这些组织在几年甚至更长时间内可以认为是不可再生的。

如果长期从事用膝盖运动的话,对膝盖的保护一定要上心。

膝关节损伤的预防首先平时要补钙,个人是保持每天喝牛奶的习惯。

1.训练前热身活动一定要充分,不要直接上大运动量,损伤常发生于疲劳或精力不足的时候;2.注意膝部保暖,特别在夏天,不要贪凉;3.注意运用大腿的肌肉群,避免膝盖受到来自脚下的直接冲击;4.出现膝盖不适症状时,适当减小运动量和运动频率,避免进行剧烈的跑、跳和负重运动;5.跑步时注意跑步姿势,不要只用某只脚的一侧着地;6.运动后对腿部肌肉热敷;7.负重拉练时,避免膝盖受到冲击;8.发达的腿部肌肉可在一定情况下缓解膝盖所承受的压力,可以让膝盖的损伤降低到最小。

平时多做腿部肌肉锻炼,尽量减少对膝盖的承受力。

有意识地加强对股四头肌(大腿前部肌肉)和十字韧带的锻炼,增强股四头肌内侧及大腿肌肉力量,结合采用肌肉伸展拉长、步行、蹲马步或贴墙练习等方法,目的是为髌骨在股骨端糟内平稳运动铺好道路;9.登山前要用双手手指揉搓膝盖下边缘,促进润滑夜对膝盖的保护;10. 伸展拉长的腿筋及髌股关节,有利减少膝损伤的机会;11.负重提踵(踮脚尖)主要是练小腿的比目鱼肌,不是为了练膝盖,膝盖是练不了的。

在提踵放下的时候大腿肌肉收紧,有益于的大腿肌肉伸展拉长。

先从膝关节结构说起:膝关节的主要结构含括股骨(femur)、胫骨(tibia)、及髌骨(patella;knee cap)之关节面,膝关节之所以能活动自如又不会发生脱位,主要是前、后十字韧带(anterior and posterior cruciate ligaments)、内侧韧带(medial collateral ligament)、外侧韧带(lateral collateral ligament)、关节囊(joint capsule)及附着于关节附近的肌腱提供了关节稳定性。

此外,关节中间内外侧各有一块重要的半月板(meniscus)除了可以吸收部份关节承受的负重外,亦可增加关节的稳定性。

另外,藉由位于关节前后肌肉群的拉动,让关节可以弯曲及伸直。

膝关节检查有以下几种:包括患者对手上疼痛情况描述、医生手动检查(麦氏检查的手段),以及最直观的MRI检查和关节镜检查我们来介绍一下MRI。

MRI也就是磁共振成像,英文全称是:Magnetic Resonance Imaging。

在这项技术诞生之初曾被称为:核磁共振成像磁共振成像是断层成像的一种,它利用磁共振现象从人体中获得电磁信号,并重建出人体信息,呈现在屏幕及光片上。

是目前较直观的一种体外观察人体损伤的医学方法,广泛运用于人体各个部分的损伤检查中。

我们在检查报告中会看到一个词汇:T1/T2,T1为自旋-点阵或纵向驰豫时间,T2为自旋-自旋或横向弛豫时间。

下面第一部分我们就先说说最常见的半月板损伤半月板是2个月牙形的纤维软骨,位于胫骨平台内侧和外侧的关节面。

其横断面呈三角形,外厚内薄,上面稍呈凹形,以便与股骨髁相吻合,下面为平的,与胫骨平台相接。

半月板起到增加股骨髁与胫骨平台的稳定性,存在于股骨和胫骨之间起到缓震效果,失去半月板就会使股骨和胫骨关节面直接产生摩擦。

说通俗一点:就是骨头磨骨头。

这有多疼,大家应该想的来。

半月板是稳定膝关节的复杂结构中不可缺少的组成部分,其功能归纳有以下六点:1、可以吸收震荡,起缓冲作用;2、半月板呈锲形的充填,增加股骨髁与胫骨髁之间的间接接触面积,可以防止滑膜囊或滑膜的嵌入;3、加深胫骨髁关节面,对膝关节起稳定作用;4、协助控制膝关节的前后、侧方及旋转活动。

半月板切除后可以出现前内侧旋转不稳定;5、半月板的活动可以使滑液均匀分布,对润滑关节起有利的作用。

切除半月板后,膝关节的摩擦力增加20%;6、据测定,膝关节生理负重面为23平方厘米,大于股骨髁与胫骨髁的接触面,故半月板有直接负重的功能。

半月板撕裂病因:当膝关节处于关屈而胫骨固定时,股骨下端由于外力骤然过度旋内、伸直。

可导致内侧半月板撕裂。

同理,如该时股骨下端骤然外旋、伸直,外侧半月板也可发生破裂。

半月板撕裂症状:急性症状就是膝关节关节腔位置有明显疼痛感,尤其在下蹲或者弯曲时比较明显。

按压关节腔位置,也就是膝关节两侧胫骨面位置会有明显压痛感,并伴随出现膝关节肿胀等反应,部分会出现关节稳定性明显变差。

慢性症状:关节弯曲受到影响,长期伴随膝关节疼痛,犹豫伤病影响,受伤腿长期保持“不正常工作”状态,也就是做任何动作(包括走路),你潜意识里会保护自己的受伤腿,腿就会少发力。

这样时间长了会导致受伤腿大腿肌肉萎缩。

半月板撕裂类型:常见半月板损伤主要就是:半月板撕裂。

因为受伤时膝关节受力情况和受伤动作以及受伤人体重的不同,半月板撕裂会呈现出不同的形状包括下图中的几种包括横裂、纵裂、斜裂、提篮样撕裂、层裂、复杂裂。

治疗方案会因为不同的撕裂情况,作出相应的治疗手段纵裂:手术方案一般是缝合或者是部分切除。

斜裂:手术方案一般会选择切除部分损伤部分。

横裂:手术方案一般会选择部分切除受伤组织。

提篮裂:手术方案一般会选择缝合半月板。

层裂:手术方案一般会选择切除上层撕裂部分。

复杂裂:手术方案一般会根据复杂情况选择小部分打磨或者大面积切除半月板。

所有治疗方案最终目的只有一个,就是保持关节平滑程度,减轻对关节的磨损,从而避免或者是减轻恶化成为关节炎可能性。

半月板本身基本无血管供给营养,其营养主要来源于关节腔内的滑膜液,故撕裂后不易愈合。

目前国内外普遍采用外科手术摘除或用关节镜作半月板部分切除。

目前国内普遍采用的治疗方式均为外科手术摘除或用关节镜直视下作半月板部分切除,但仍有创伤大、治愈率及显效率均不很理想,其近期可并发关节不稳,远期易并发创伤性关节炎等并发症,且手术创伤较大,手术是较为直接的治疗手段,如果损伤不是很严重,症状不那么明显的,医生也会选择建议患者保守治疗,保守治疗手段主要静养为主,并且可以配合注射玻璃酸钠注射液来保守治疗,关节液修复关节损伤的主要成分物质就是氨基酸葡萄糖(简称“氨糖”),我们也会建议大家时不时的补充一些氨糖,以保护关节,目前为止见到的效果还是不错的。

第二部分:韧带撕裂韧带是使各骨块相互连结的结缔组织的索状物,与弹性纤维紧密并行。

韧带的功能为加强关节,维护关节在运动中的稳定,并限制其超越生理范围的活动。

当遭受暴力,产生非生理性活动,韧带被牵拉而超过其耐受力时,即会发生损伤。

韧带部分损伤而未造成关节脱位趋势者称为捩伤。

韧带本身完全断裂,也可将其附着部位的骨质撕脱,从而形成潜在的关节脱位、半脱位乃至完全脱位。

(说通俗点就是相当于衣服上的“线”,起到了保持关节稳定性的作用)膝关节的关节囊松驰薄弱,关节的稳定性主要依靠韧带和肌肉,以内侧副韧带最为重要,它位于股骨内髁与胫骨内髁之间,有深浅两层纤维,浅层成三角形,甚为坚韧,深层纤维与关节囊融合,部分并与内侧半月板相连,外侧副韧带起于股骨外上髁,它的远端的呈腱性结构,与肱二头肌腱会合成联合肌腱结构,一起附着于腓骨小头上,外侧副韧带与外侧半月板之间有滑囊相隔。

膝关节伸直时两侧副韧带拉紧,无内收,外展与旋转动作,膝关节屈曲时,韧带逐渐松驰,膝关节的内收,外展与旋转动作亦增加损伤原因:多是因为膝关节突然受到突击性外力,比如强烈弯曲,向内翻折或者向外翻着等外力作用,有时在受伤时会听到膝关节发出较小的脆响。

患者多有膝关节突然旋转、跳起落地时扭伤史,或有多次膝关节扭伤、肿痛史。

损伤时患膝内有撕裂感。

随即关节疼痛、肿胀,关节内积血。

一般关节一侧或后方痛,位置较固定。

关节间隙压痛,有时伴有响声。

部分患者会发生关节交锁(伸屈障碍)、不稳或滑落感(俗称打软腿),在上、下楼梯时明显。

损伤后期,股四头肌萎缩肌力减弱,腿变细。

半月板损伤有时会合并膝关节交叉韧带、侧副韧带损伤,当合并韧带伤时,可能会有关节不稳的表现。

膝关节过伸、过屈试验可引起疼痛,回旋挤压试验阳性。

损伤后,膝关节有剧痛,不能自动伸直,关节肿胀。

膝关节间隙处的压痛是半月板损伤的重要依据。

1、侧方应力试验。

在急性期作侧方应力试验是很疼痛的。

可以等待数天或于痛点局部麻醉后方进行操作,在膝关节完全伸直位与屈曲20度—30度位置下作被动膝内翻与膝外翻动作,并于对侧作比较,如有疼痛或发现内翻外翻角度超出正常范围并有弹跳感时,提示有侧副韧带扭伤或断裂。

2、抽屉试验。

膝关节屈曲90度,小腿垂下,检查者用双手握住胫骨上段作拉前和推后动作,恢复胫骨结节正常位置后注意胫骨结节前后移动的幅度,前移增加表示前交叉韧带断裂。

后移增加表示后交叉韧带断裂,由于正常膝关节膝关节屈曲90度位置下胫骨亦能有轻度前后被动运动,故需将健侧与患侧作对比。

单独前交叉韧带断裂时,胫骨前移幅度仅略大于正常,若前移明显增加,说明可能还合并有内侧副韧带损伤。

在急性期作抽屉试验是很痛的。

应该麻醉后施行。

3、轴移试验。

本试验用来坚持前交叉韧带吨列后出现的膝关节不稳定。

患者侧卧,检查者站在一侧,一社握住踝部,屈曲膝关节到90度。

另一手在膝外侧施力,使膝处于外翻位置,然后缓慢伸直膝关节,至屈曲30度位时觉疼痛与弹跳,是为阳性结果。

这主要是在屈膝外翻姿下,胫骨外侧平台向前错位,股骨外髁滑向胫骨平台的后方,伸直过程中股骨外髁突然复位而产生疼痛。

1、内侧副韧带损伤。

内侧副韧带扭伤或部分性断裂(深层)可以保守治疗,用长腿管型石膏固定4—6周,完全断裂者应及早修补,如有半月板损伤与前交叉韧带损伤者也应在手术时同时在关节镜下进行进行处理。

2、外侧副韧带损伤。

外侧副韧带断裂者应立即手术修补。

晚期外侧副韧带损伤要进行重建手术。

3、前交叉韧带损伤。

目前主流做法是取自体腘绳肌肌腱解剖单束重建。

此外也可行双束重建,材料也可选用同种异体材料或人工肌腱。

要根据损伤的类型,患者活动情况,年龄,医疗费用等综合考虑。

4、后交叉韧带损伤。

以重建为主,考虑的问题和前交叉韧带类似。

主要术式有关节镜下的骨隧道技术和关节镜辅助的骨嵌入技术。

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