心血管内科学考试试卷及答案15.

一、病例分析(1小题,共15.0分

(15分[1]

男,76岁,反复胸闷,胸痛13年,心前区痛8小时入院,查血压140/70mmHg,P80次/分,呼吸20次/分,双肺可闻及少许湿啰音,心律不齐,心室率104次/分,未闻及杂音,半卧位,心电图示房颤心律,I、aVL、V ~V ST抬高0.3mV。

(1患者目前诊断?

(2需进一步做哪些检查?

(3治疗方案?

二、单选题(52小题,共52.0分

(1分[1]

左心衰发展至全心衰,下列哪项临床表现描述是错误的(

A、三尖瓣区收缩期杂音

B、发绀增加

C、咯血减少

D、肺淤血加重

E、P 减弱

(1分[2]

心源性哮喘与支气管哮喘主要的区别是(

A、病史长、反复发作

B、心前区收缩期杂音

C、双肺布满干湿啰音

D、心脏扩大伴奔马律

E、无肺气肿体征

(1分[3]

心力衰竭最常见的诱因是(

A、静脉输液过多过快

B、情绪激动

C、不当使用β受体阻滞剂

D、肺部感染

E、缺血加重

(1分[4]

可以鉴别右心衰竭与肝硬化的是下列哪一项(

A、下肢水肿

B、颈静脉压升高

C、肝大

D、脾大

E、腹水形成

(1分[5]

适用于所有慢性左心衰分级的药物是(

A、利尿剂

B、ACEI

C、β受体阻滞剂

D、安体舒通

E、钙离子拮抗剂

(1分[6]

高血压患者出现以下哪项表现,能最早提示心功能由代偿期进入失代偿阶段(

A、心尖区第一心音降低

B、心尖区收缩期杂音

C、夜间阵发性气促

D、室性早搏

E、劳力性呼吸困难

(1分[7]

甲状腺功能亢进症的心血管表现不包括(

A、左心室后负荷增加

B、心肌收缩力增强

C、心肌耗氧量增加

D、心排出量增加

E、以上都不是

(1分[8]

急性肺水肿的首选药物是(

A、西地兰静脉注射

B、硝普钠静脉注射

C、硝酸甘油静脉注射

D、吗啡皮下注射

E、美托洛尔静脉注射

(1分[9]

5岁男孩,诊断先心病室间隔缺损,拍胸部正位片如图所示,你认为下列关于肺部正确的结论是(

A、肺淤血

B、正常肺

C、肺泡性肺水肿

D、间质性肺水肿

E、肺充血

(1分[10]

人工心脏起搏的作用机制是(

A、替代心脏的自律性与兴奋性

B、替代心脏的兴奋性与传导性

C、替代心脏的自律性与传导性

D、替代心脏的自律性与收缩性

E、替代心脏的兴奋性与收缩性

(1分[11]

导管射频消融治疗的适用范围不包括(

A、三度房室传导阻滞

B、阵发性室上性心动过速

C、室性心动过速

D、心房扑动

E、心房内折返性心动过速

(1分[12]

左前分支阻滞的心电图特点是(

A、QRS波群时限小于0.12s,电轴左偏超过45度,I、aVL导联QRS波群呈rS 型,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈qR型

B、QRS波群时限小于0.12s,电轴左偏超过45度,I、aVL导联QRS波群呈qR 型,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈rS型

C、QRS波群时限小于0.12s,电轴左偏超过45度,I、aVL导联QRS波群呈Rs 型,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈Qr型

D、QRS波群时限小于0.12s,电轴左偏超过45度,I、aVL导联QRS波群呈rS 型,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈Rs型

E、QRS波群时限小于0.12s,电轴左偏超过45度,I、aVL导联QRS波群呈qR 型,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈QS型

(1分[13]

急性心肌梗死最常见的心律失常是(

A、窦性心动过速

B、室性心律失常

C、房颤

D、房室传导阻滞

E、房扑

(1分[14]

冠心病患者行心电图检查,结果如图所示,从图中可诊断为(

A、右束支传导阻滞

B、左后分支传导阻滞

C、左前分支传导阻滞

D、电轴右偏

E、以上均不正确

(1分[15]

下列哪项不符合室性阵发性心动过速的心电图特点(

A、连续3次以上的室早

B、心室率超过100次/分

C、可见室性融合波

D、P波与QRS波群常有关

E、QRS波宽大畸形

(1分[16]

如图所示,箭头所指为(

A、室性早搏

B、交界性早搏

C、房性早搏

D、窦性心律不齐

E、以上均不正确

(1分[17]

女,76岁,反复晕厥伴抽搐2天,过去无胸痛、气短、发绀及下肢水肿史。查体:血压23.9/10.6kPa(180/80mmHg,脉搏40次/分,律齐,心尖部第一心音强弱有变化,心底部有二级喷射性杂音。此患者反复晕厥伴抽搐的原因最可能是(

A、高血压脑病

B、窦性心动过缓伴室性早搏

C、第二度Ⅰ型房室传导阻滞

D、阵发性房颤伴部分房室传导阻滞

E、完全性房室传导阻滞

(1分[18]

心房扑动最有效的治疗是(

A、异搏定

B、普萘洛尔(心得安

C、直流电复律

D、西地兰

E、奎尼丁

(1分[19]

男,38岁,反复发作晕厥,父亲2年前猝死,心电图如图所示,可诊断为(

A、Brugadasyndrome

B、前间壁心肌梗死

C、不完全右束支传导阻滞

D、完全性右支传导阻滞并急性前间壁心肌梗死

E、急性心包炎

(1分[20]

心血管病中哪项情况容易并发脑血管栓塞(