上交叉综合症运动康复训练
上交叉综合症运动康复
训练
集团文件发布号：（9816-UATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-
上交叉综合症---运动康复训练
2013-06-23
想必大家都知道一个训练原则，训练要从内到外，深层是负责稳定，浅层是负责运动。
如果躯干和关节得不到很好的稳定，运动链就没有办法很好传递，整个运动链在力量，速度上传递的过程就会大量的损耗，功能就会事倍功半。
如果做的是多关节运动（功能性训练）更需要训练前对这一组肌肉运动链进行热身激活，将会大大提高运动表现！
（训练前的伸展大家别忘了！）
深层颈屈肌（改善上段颈椎后伸）
斜角肌后束（改善头部前引）
胸椎段竖脊肌（对抗胸椎过度后凸的核心动作--三个面--冠状，矢状，水平都要做）
大小菱形肌----注意上下角度的变换
中下斜方肌---一般感觉不容找到，要徒手预先激活！
另外一个就是伸展放松要从外向内，打个比喻：想要脱掉我们穿在里面的内衣，你得先把外套先脱掉。
浅层的肌肉不松解开直接伸展深层的效果微乎其微，而且容易拉伤！。
姿态评估之上交叉综合征及运动指导
位置: 位于小圆肌下方 为柱形羽状肌。
应该从不同方向观察人体的姿势，让患者尽可能的少穿
衣服，这样可以方便评定和观察。 一、侧面观 1、看人体重心情况，例如，头的位置是否屈曲或倾斜； 2、脊柱的胸、腰弯曲是否过大 3、胸廓有无突出或凹陷，其位置是否有 压低或升高腹壁有否明显的膨出 4、膝关节有否过伸或屈曲 5、骨盆有否前后倾斜或旋转等。
后面观检查要点
1、头部：自然中立位，没有倾斜或旋 转。 2、肩部：没有耸肩、圆肩，肩胛骨内 侧边界基本平行。 3、腰-骨盘-臀部：骨盘与髂后上棘是否 在同一个横向平面上。 4、膝盖：自然位置，有没有内收或外 展。 5、脚和脚踝：脚跟竖直并平行，没有 过度内转 。
上交叉综合症的姿势
什么是上交叉综合症
斜角肌功能
由于斜角肌均附着于颈椎横 突和肋骨上，当颈椎固定时， 斜角肌收缩可以上提肋骨，以 协助完成呼吸的吸气动作；
当肋骨固定时，单侧斜角肌 收缩可使颈椎发生同侧侧屈， 双侧收缩，可协助颈椎屈曲； 另外斜角肌还有提供颈椎中下 段的稳定性。
牵拉斜角肌：治疗师站在患者后侧，固定
好第一肋，向斜后仰方向牵拉。
侧面观检查要点
1、头部：自然中立位，没有过度前探。 2、 肩部： 正常脊柱后凸的曲线 ，没有圆肩。 3、 腰-- 骨盆-- 臀部：在自然位置，骨盆没有前倾（腰椎没有超伸） 。 4、骨盆没有后倾（腰椎屈曲）。 5、 膝盖：自然位置，没有屈曲，没有超伸。 6、 脚和脚踝：自然位置，大腿与足底垂直。
姿势评定的方法
认识斜方肌上分之一、项韧带 止点： 锁骨外1/3
功能： 1、上斜方肌附着在锁骨外1/3 ，其主要功能为提高锁骨，间 接的通过活动肩锁关节来协助 肩胛提肌提高肩胛骨。
推拿联合抗阻运动疗法治疗上交叉综合征的临床观察
６４)个月.
法作用于颈肩部,以点按法作用于双侧风池、天柱、肩中
市老年病康复医院收治的上交叉综合征患者 １０４ 例,按
尤其以紧张的软组织、肌肉起止点及痛点等部位为主.
组男 ３３ 例,女 １９ 例;年龄 ２５
３~５６
１ 岁,平均(
４０
６３±
揉法、 法,约 ８ mi
n. ③ 循经推按法:以沉稳渗透的推
风湿关节炎患者的 关 节 疼 痛 [
J]
中 国 疼 痛 医 学 杂 志,
２０１６,
２２(
３):
２２８
Ｇ
２３１
[
１２]姜德波,徐雪鹏,刘鹏,等 体 外 冲 击 波 治 疗 创 伤 后 髌 股 关
节炎近 期 疗 效 观 察 [
J]
中 国 康 复 医 学 杂 志,
２０１６,
３１(
３):
３４９
Ｇ
FHA)、圆 肩 角 度 (
FSA)、
[
８]孙 凌 梅 ,童 迅 ,彭 文 娟 等 体 外 冲 击 波 联 合 手 法 松 解 治 疗
２９(
６):
９Ｇ
１２
[
９]王伟,董仁卫,许 莉 敏,等 冲 击 波 在 康 复 医 学 领 域 中 的 临
床应用[
J]
中国康复医学杂志,
２０１６,
３１(
６):
本研究结果 与 马 彦 韬 等 [１８]研 究 结 果 相 一 致. 本 研 究
不足之处在于选 取 病 例 样 本 数 较 少,且 未 行 远 期 观 察
随访,后续研究应增加样本量及跟踪随访,以增加此治
疗方法在临床的可行性、可复制性.
[
１１]刘益鸣,张挺杰,李君,等 发 散 式 体 外 冲 击 波 有 效 缓 解 类
上交叉综合症
上交叉综合症
总之，上交叉综合症是一种常见的体态问题，通过了 解其症状、成因、治疗和预防方法，我们可以更好地 管理自己的身体状况，减少不适和疼痛，保持健康的
生活方式
-
THANKS!
xxxxxxxxx 汇报人：XXX 汇报时间：xx月xx日
长
这种不正常的体态会导致颈部、 肩部和背部的疼痛，以及上肢
的活动受限
上交叉综合症
一、上交叉综合症的症状
颈部疼痛：由于颈胸段的肌肉紧张，导致颈部长期 处于紧张状态，引发疼痛
肩部疼痛：上交叉综合症会使肩胛骨位置异常，导 致肩峰下间隙变窄，引发肩部疼痛
背部疼痛：由于上段肌肉紧张和下段肌肉松弛，导 致背部弯曲，引发背部疼痛
身体结构因素：部分人由于身体结构因 素，如颈椎和胸椎的生理曲度过大，更 容易出现上交叉综合症
上交叉综合症
三、上交叉综合症的治疗
运动疗法：通过针对性的运动，加强较 弱肌肉的力量，拉伸紧张的肌肉，以达 到肌肉平衡。常见的运动包括拉伸、核 心肌群训练、肩胛骨稳定性训练等
物理治疗：如按摩、温热疗法、冷敷等 ，有助于缓解肌肉紧张和疼痛 调整生活方式：减少长时间久坐，改善 不良姿势，定期进行适当的运动等 医疗手段：如果疼痛严重或持续不减， 可能需要就医寻求更专业的治疗
上交叉综合症
四、如何预防上交叉综合症
保持正确的坐姿：尽量保持挺直的背部，避免长时间低头或弯腰。可以在电脑前放一 个适当高度的垫子或倾斜的显示器，使视线与电脑屏幕保持水平 定期活动身体：每隔一段时间离开座位进行适当的伸展和运动，有助于缓解肌肉紧张
加强肌肉锻炼：定期进行核心肌群和肩部肌肉的锻炼，增强肌肉力量和耐力 注意身体信号：时刻关注自己的身体状况，如果出现颈部、肩部或背部疼痛等不适症 状，及时采取措施进行调整和治疗 寻求专业指导：如有需要，可以寻求专业教练或医生的指导，进行更具体的训练和康 复计划
健康科普-(上)肩(交)带(叉)综合症
上交叉综合征——评估方法
Upper-crossed syndrome
探颈评估
观察耳垂的垂线是否在自己肩膀正上方
上交叉综合征——评估方法
Upper-crossed syndrome
肩胛骨评估
观察肩胛骨内侧缘距离脊柱的宽度,正常 情况约是自己的三根手指宽，肩胛骨内缘 不高耸
上交叉综合征——评估方法
感谢收看!
谢谢~
————————————————— 漯河医学高等专科学校第三附属医院（漯河市康复医院） 李鉴朔
气质的影响——
上交叉综合征
漯河医专三附院（漯河市康复医院） 李鉴朔
前言
气质优雅？亭亭玉立？仪态端庄？
网络上经常有人会问“怎样更有气质”的问题，其实，”气质 “这种比较较为宽泛的形容词，最基本、最应该就是把握好人的 形体，特别是——体态。但你有圆肩、驼背、探头这些不良姿态 时，它会使你的形象分数大打折扣，不论你有多高的颜值，都会 让人感觉不自信，毫无气质可言。造成这些最大的问题就是—— 上交叉综合征。
正确的姿势要保证上半身尤其是头部， 与椅子垂直，重心在屁股的尾椎骨附 近
上半身垂直在一条直线，头和脖子不 要向前伸，同时把手机举起
平躺休息，身体与头部的高度约为10 ~15度，将颈部放在枕头上
积极锻炼
上交叉综合征——训练方法
Upper-crossed syndrome
空 手
按
压
下
巴
头手相抗
上 肢 伸 展
两腿并拢，挺拔的坐在椅子上，低头向下看， 两臂尽可能的向前伸直，与上半身垂直。然后 抬头并把胳膊肘向两侧展开，与身体平行；保
运
持胳膊肘不动，双手向上垂直举起。动作保持
动 10秒，做2组
上下交叉综合征的评估与康复
上交叉综合征的肌肉失衡
紧张/缩短的肌肉：肩胛提肌、上斜方肌、枕 下肌群、胸锁乳突肌、斜角肌、胸大肌、胸小 肌等
弱化/拉长的肌肉：深层颈屈肌、菱形肌、中 下斜方肌、小圆肌、冈下肌等
下交叉综合征
lower crossed syndrome
又称作远端或骨盆交叉 综合征，下交叉综合征 是肢体下段肌肉力量不 平衡的结果。这种不平 衡会导致体态的改变， 如骨盆前倾、髋关节屈 曲增加和腰椎代偿性过 度前凸等，常伴随有膝 超伸。
下交叉综合征的肌肉失衡
骨盆前倾
紧张/缩短的肌肉：内收肌群、屈髋肌群（髂 腰肌、股直肌、缝匠肌、阔筋膜张肌 弱化/拉长的肌肉：伸髋肌群（臀大肌、臀中 肌、腘绳肌
腰椎过伸
紧张/缩短的肌肉：竖脊肌、腰方肌、背阔肌 弱化/拉长的肌肉：腹横肌、腹内斜肌、腹外 斜肌
形成原因
上交叉综合征
1、长期坐姿不良 2、过度锻炼胸部肌群，忽视背部肌 肉训练，胸部肌肉缺乏拉伸 3、心理因素，刻意缩胸 4、近视眼人群
下交叉综合征的不良影响
1、腰背部肌群紧张，引起腰背部及下腰部疼痛； 2、严重者骶髂关节、髋关节、膝关节及踝关节发生退行性病变，并导致关节疼 痛及活动受限，部分患者出现关节腔积液； 3、导致膝超伸、扁平足等，磨损膝关节，容易损伤交叉韧带及半月板，膝关节 不稳定，增大了运动损伤的风险； 4、骨盆前倾，腹部前凸，影响体态。
upper crossed syndrome & lower crossed syndrome
上交叉综合征与下交叉综合征
目录 CONTENTS
1 定义 2 形成原因与不良影响
3 评估标准 4 康复治疗
上交叉综合征
upper crossed syndrome
五环人健身职业学习群运动康复类问题答疑
运动康复问题答疑（摘自五环人课程中心公众号）1、针对会员上交叉综合症的问题，要通过怎样的训练来改善这种不良体态？答：上交叉综合征是典型的长期姿势不良产生的现象。
主要是因为日常生活中的姿势让相关肌肉不平衡。
解决这类问题的运动康复功能训练方案是:●放松紧张的软组织筋膜、肌肉。
对于变短的肌肉，拉伸之前做按摩或理疗，这样可以减少拉伸时粘连的软组织造成的损伤；对于变长的肌肉，进行不再增加长度的放松，按摩或理疗比较好，拉伸并不是首先，因为拉伸是改变肌肉长度放松紧张度的方法。
对于已经被拉长的肌肉而言，手法或理疗的放松技术比较好。
●对被拉长的肌肉进行强化。
主要采用等长收缩抗阻力的方法进行。
尤其是菱形肌和中下斜方肌的等长收缩训练。
矫正不良体态的运动康复技术光有体位下的主动收缩是不够的，还需要额外的阻力。
不良体态的矫正，中立位的概念是低效率的（指中立位下的训练）。
2、针对会员高低肩的情况，怎么判断高低肩的形成？要通过什么样的训练来改善这种不良体态？答：高低肩问题，首先你的评估要分两块，一个是骨骼的评估，以骨性标志点为参考，评估骨骼是否出现不对称。
第二个是肌肉的评估，很多高低肩是肌肉不平衡的问题。
很多人受到学术理论的影响，觉得肌肉不平衡就一定会让骨骼不平衡。
其实，这是一个很长的过程。
所有人都有高低肩，所有人都有长短腿，那么所有人都有脊椎侧弯吗？其实不是的。
肌肉的不平衡有大小不平衡、张力不平衡。
影响高低肩的肌肉不仅是和肩有关的肌肉，还有与肩胛骨功能有关的肌肉。
你需要先放松这些紧张的肌肉，调整肩胛骨及胸椎。
解决高低肩问题的重点要放在，肩胛骨与胸椎的功能；肩关节与肩胛骨的功能；肩关节与颈椎的功能。
3、针对会员脊柱侧弯的问题，怎么判断脊柱侧弯的形成？如何改善？答：物理评估脊椎侧弯的方法一般有一下几种：●静态评估：站姿、坐姿、脊椎前屈姿态，观察脊椎棘突是否在一条线上。
●动态评估：仰卧位脊椎排列，观察运动中脊椎节段运动轨迹是否在一条线上。
交叉韧带术后康复训练
交叉韧带术后康复训练交叉韧带是连接骨骼的重要组织，负责维持关节的稳定性。
当交叉韧带受到损伤或断裂时，需要进行手术修复，并进行康复训练以恢复关节功能和运动能力。
下面将针对交叉韧带术后康复训练进行解释。
1. 术后康复的第一阶段：恢复关节稳定性在术后的早期阶段，重点是恢复韧带修复区域的稳定性。
康复训练师通常会将患者的关节固定在正确的位置，并使用支持性装置（如石膏或支架）来保护修复后的韧带。
此时，患者需要避免过度运动或负重，以免对韧带修复产生不良影响。
2. 术后康复的第二阶段：恢复关节活动范围和肌肉力量一旦韧带修复区域开始愈合并且关节稳定性得到保证，康复训练将重点转向恢复关节的活动范围和肌肉力量。
这一阶段的训练包括进行各种关节活动的运动疗法，如主动和被动关节运动、关节牵引、关节松解等。
此外，通过进行肌肉强化训练，特别是关节周围的肌肉，可以提供额外的支持和稳定性。
3. 术后康复的第三阶段：恢复运动控制和平衡能力当关节的活动范围和肌肉力量得到恢复后，康复训练将进一步强调恢复运动控制和平衡能力。
这包括进行一系列的平衡和协调训练，如单腿平衡、球体训练和倒立训练等。
此外，通过进行功能性训练，如跳跃、蹲起和跑步等，可以帮助患者重新获得正常的运动模式和动作控制。
4. 术后康复的第四阶段：恢复日常生活功能和运动能力最后一个阶段的康复训练旨在使患者能够顺利完成日常生活活动和恢复他们的运动能力。
这包括进行功能性培训，如上下楼梯、跳跃和跑步等。
此外，康复训练师还可以提供个性化的康复计划，以满足患者特定的运动需求和目标。
在整个康复过程中，患者和康复训练师之间的紧密合作是至关重要的。
患者需要遵守康复计划并定期参加康复训练课程。
此外，康复训练师还会提供必要的教育和指导，以帮助患者了解康复进展和如何预防再次受伤。
总结起来，交叉韧带术后康复训练包括恢复关节稳定性、恢复关节活动范围和肌肉力量、恢复运动控制和平衡能力以及恢复日常生活功能和运动能力。
上交叉综合征运动康复
上交叉综合征运动康复方案
体态表现：头前倾前引、驼背、圆肩
症状表现：肩颈部酸痛、严重时头痛头晕(颈椎病)
易感人群：低头时间长的人群常见（使用手机电脑时间过长
运动康复方案：
一、热身准备运动（可配合动感音乐）
1.头部侧屈运动
2.低头仰头运动
3.鼻子画“8”运动
4.耸肩松肩运动
5.扩胸运动
二、肌肉训练（可使用弹力带、哑铃等有重量的物体）：自重—抗阻力循序渐进
1.前锯肌激活：站立位，肩关节前屈90度，做肩胛骨前伸的运动15次/组
2.颈深屈肌训练：
方法一：仰卧位，将头下枕头抽走，保持头部的位置，8-15s/次
方法二：站立位，用一毛巾包住前额部，往后拉紧，8-15s/次
3.斜方肌、菱形肌训练：Y T W
4.肩关节稳定性训练：肩袖肌群（内旋、外旋）
四、胸椎活动度训练
1.胸部抬起
2.胸部抬起旋转
五、核心稳定性训练
1.骨盆钟摆
2.臀桥以及变形
3.动态平板支撑
六、拉伸训练
1.胸锁乳突肌
2.斜角肌
3.斜方肌上束
4.肩胛提肌
七、呼吸训练+情绪管理（可在睡前躺在床上完成，配合轻柔的音乐）
八、宣教。
上交叉综合征
动作的编排要根据解剖学的原理，人体骨骼肌的构造，应顺应人体发力的角度。若把错误动 作作为正常的编排，并在日常不断重复练习，形成一种记忆模式，进而强化了一种错误的运 动模式。这种模式长期进行下去，则关节压力和本体感觉就会受到相应的影响。肌肉失衡则 会改变关节位置，进而影响关节囊、关节面的压力分布，同时也会造成关节功能紊乱。本体 感觉的下降可造成关节退化。同时有人认为肌肉失衡比单纯的肌肉衰弱带给关节的危险性更 大。
▪ 1.1 肌肉失衡
肌肉失衡是主动肌和拮抗肌的力度不平衡，如主动肌张力下降而拮抗肌张力增加，同时为维 持运动的正常进行，则受损的运动模式增强，加重上交叉综合症的严重程度。肌肉失衡常常 伴随有疼痛的出现，它又分为急性和慢性疼痛。急性疼痛对身体反应强烈，使运动模式改变 进而保护或代偿受损区域，它在中枢神经系统中强化，且恶性循环理论目前不是很完善，而 慢性疼痛恶性循环理论对中枢神经和外周神经的影响确信无疑了。
2.2 颈椎 X 线侧位片生理弯曲度改变状态与 VAS 疼痛评分及颈源性疼痛位置的相关性观察颈椎 X 线侧位片不同生理弯曲度患者的 VAS 评分，结果显示，颈椎生理弯曲度改变越大，颈枕部或颈 肩部疼痛的程度就越严重，差异有显著性( P ＜0. 05) 。见表2。
③颈椎生理曲度减小程度与发病部位的倾向性( 颈枕部或颈 肩部) 无特殊相关 ( P ＞0.05) 。临床试验发现，颈椎曲度的 改变导致的 颈椎病理性状态所涉及的神经支配区域，无特 殊倾向性;患者可以出现颈枕部疼痛或颈肩部疼痛，也可以 两个位置的症状并存。
“Y”字形训练增强斜方肌的中束和肩胛提肌下段的肌 力; “T”字形训练增强斜方肌的中、下束和前锯肌肌力; “W”字形训练增强菱形肌肌力； “L”字形训练增强肩外旋肌群( 冈下肌、小圆肌) 肌力。
肌肉能量技术联合常规康复训练治疗上交叉综合征患者的疗效观察
肌肉能量技术联合常规康复训练治疗上交叉综合征患者的疗效观察摘要：随着经济的发展，社会节奏的加快，人们生活压力、学习压力、工作压力不断增加，再加上不正确的体态等原因，颈部、肩部肌肉力量会出现明显的差别，引起疼痛等不适，甚至对心理健康、体态美观等造成严重损害，严重影响人们的生活质量。
在本次研究中，探讨了上交叉综合征的临床治疗方法以及有效预防措施，希望可以为临床治疗提供一定的借鉴。
关键词：上交叉综合；发生机制；治疗；预防1上交叉综合症的发生原因上交叉综合征（UCS）又被成为驼背圆肩病，是指由于长期姿势不良所导致的颈肩背部肌肉失衡，形成了头部前倾、含胸、驼背、、记住侧面成“C”形等一系列体态的变化，属于青少年不良体态的一种。
根据相关调查显示，85%以上的青少年存在姿势异常的问题，特别是颈前伸、圆肩、驼背的比例高达46.1%，这也有力的证实了上交叉综合征患者数量正在逐年增加，且存在年轻化的趋势，有必要采用针对性的措施。
上交叉综合征的首次提出者是弗拉基米尔扬达博士，是指上肢动作模式的异常综合征。
根解剖学分析，导致圆肩驼背的原因是斜方肌、肩胛提肌、胸大肌、胸小肌紧张，而菱形肌、前锯肌、中下部斜方肌、深层颈部屈肌松弛无力，特别是斜角肌，松弛无力更加突出，从而导致耸肩、驼背、翼状肩脚和头部前倾，无力松弛的肌肉和紧张的肌肉在上身形成交叉状连线。
该病症还可以引发肩带功能的改变、颈肩臂的麻木疼痛、头晕、头痛、心慌、消化功能减弱等一系列症状。
其主要病因包括：头颈部不良姿势、不正确的不良姿势、女性青春期心理、外感风寒邪湿等[1]。
2上交叉综合症的常规康复治疗2.1本体感受性神经及肌肉促进法本体感受性神经肌肉促进法（PNF）是由美国内科医生和神经生理学家Herman Kabat在20世纪40年代创立的，并经由物理治疗师Knon和Voss完善而成，这包括了一套完整的治疗方法。
在该方法下，利用牵拉、关节压缩、牵引、施加阻力等本体刺激和应用螺旋形对角线式运动模式来实现运动康复的治疗方法，涉及的内容包括向心收缩、离心收缩、等长收缩等，更甚至有利于主动肌和拮抗肌的协同收缩。