内科护理学主管护师考试重点整理第八章第二节
内科护理学主管护师考试重点整理第八章第四节
第八章理化因素所致疾病病人的护理第四节中暑中暑是指在高温环境下或受到烈日暴晒引起体温调节障碍、汗腺功能衰竭和水、电解质代谢紊乱所致的疾病。
根据发病机制不同，中暑分为热射病、热衰竭和热痉挛、日射病4种。
一、临床表现(一)先兆中暑在高温环境下活动一定时间后，大量出汗、口渴、头晕头昏、胸闷、全身疲乏，体温正常或略有升高(37.5℃)。
如能及时转移到通风处安静休息，适当补充水盐，短时间可恢复正常。
(二)轻度中暑除上述表现加重外，体温升高到38℃以上，出现面色潮红、皮肤灼热或面色苍白，全身皮肤湿冷、血压下降、脉率增快等周围循环衰竭的早期表现。
如能及时有效治疗，可在数小时内恢复。
(三)重度中暑1.热衰竭(中暑衰竭) 为最常见的类型。
常发生于老年人、产妇及尚未能适应高温气候和环境者。
由于大量出汗导致水、盐丢失，外周血管扩张引起血容量不足。
主要表现皮肤苍白、出冷汗、脉搏细速、血压下降、昏厥或意识模糊，体内多无过量热蓄积，体温基本正常。
2.热痉挛(中暑痉挛) 大量出汗后大量饮水，盐分补充不足，使血中钠、氯浓度降低，病人常感到四肢无力，阵发性肌肉痉挛和疼痛，常呈对称性，以腓肠肌痉挛最为多见，体温多正常。
3.日射病由于烈日暴晒或强烈热辐射作用于头部，病人出现剧烈头痛、头晕、眼花、耳鸣、呕吐、烦躁不安。
严重时可发生昏迷、惊厥。
体温多不升高。
4.热射病(又称中暑高热) 早期表现头疼、头昏、全身乏力、多汗，不久体温迅速升高，可达40℃以上，出现颜面潮红、皮肤干燥无汗、神志渐转模糊、谵妄、昏迷，可伴抽搐，严重者出现休克、脑水肿、肺水肿、弥散性血管内凝血及肝、肾功能损害等严重并发症。
本型特点为高热、无汗和昏迷，为严重类型。
例：中暑患者腓肠肌痉挛的原因是A.大量出汗，饮水较多，补盐不足B.大量出汗，失水，失钠，血容量不足C.持续高温，患者年老体弱或有慢性病D.烈日曝晒，引起脑组织充血和水肿E.高温引起患者精神紧张，烦躁不安『正确答案』A二、辅助检查1.热射病白细胞总数和中性粒细胞比例增高，尿常规可见蛋白及管型，血尿素氮、乳酸脱氢酶等增高。
(完整word版)内科护理学重点考点整理
内科护理学第一章呼吸系统1、（选）铁锈色痰-肺炎球菌肺炎；粉红色泡沫状痰-急性肺水肿；恶臭痰：厌氧菌感染。
2、动脉血气分析：CO2的压力高，要低流量，吸氧（PaO2：90-100mmHg，PaCO2:35-45mmHg）。
3、.呼吸系统常见症状：咳嗽与咳痰、肺源性呼吸困难、咯血、胸痛。
4、（问答题）促进有效排痰的护理措施：（1）有效咳嗽：适用于能咳出痰的患者（2）气道湿化：适于痰液粘稠难以咳出者，吸入疗法的注意事项：防止窒息、避免湿化过度、控制湿化温度、防止感染、避免降低吸入氧浓度（3）胸部叩击：用于久病体弱，长期卧床，排痰无力的病人。
禁用于未经引流的气胸、肋骨骨折、有病理性骨折史、咯血、低血压及肺水肿等病人。
叩击顺序：从肺底自下而上、由外向内、迅速而有规律的叩击胸壁。
频率：每一肺叶叩击1-3分钟，每分钟叩击120-180次，每次叩击时间以5-15分钟为宜（4）体位引流（5）机械吸痰：注意事项是①每次吸引时间（必考）少于15秒，两次抽吸时间间隔（必考）大于3分钟；②吸痰动作要迅速、轻柔，将不适感降至最低；③在吸痰前、后适当提高吸入氧的浓度，避免吸痰引起低氧血症；④严格执行无菌操作，避免呼吸道交叉感染。
5、肺源性呼吸困难分类：吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难6、（填空，选择）根据咯血量，临床将咯血分为痰中带血、少量咯血（每天＜100ml）、中等量咯血（每天100-500ml）和大量咯血（每天＞500ml，或1次＞300ml）。
7、肺炎的治疗要点：（1）抗感染治疗（是肺炎治疗的最主要环节）（2）对症和支持治疗（3）预防并及时处理并发症。
8、（填空，选择）肺炎的分类：（1）按解剖分类（大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎）（2）按病因分类：细菌性肺炎（最常见，占肺炎的80%）、非典型病原体所致肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、其他病原体所致肺炎、理化因素所致的肺炎。
9、肺脓肿的治疗原则：抗感染和痰液引流。
《内科护理学》第八章
1．关节疼痛和肿胀的特点
不同疾病所引起的关节疼痛和肿胀的特点有所区别：① 类风湿关节炎受 累关节为腕、掌指、近端指间关节等小关节，呈对称性分布，持续性疼痛， 出现晨僵。② 系统性红斑狼疮多累及指、腕、膝等四肢关节，伴红肿者少见， 呈对称性多关节疼痛。③ 强直性脊柱炎以骶髂关节、髋、膝及踝关节受累最 为常见，最典型和最常见的表现为炎性腰背痛。④ 风湿性关节炎多累及膝、 踝、肘、腕、肩等大关节，为游走性、多发性关节疼痛。
一、关节疼痛和肿胀
— 5—
护理评估
（二）身体状况
2．伴随症状
风湿性关节炎可出现关节的红、肿、热、痛，但无关节破坏；类风湿关节炎随病情 进展，可出现不同程度的关节畸形、僵硬，伴低热、乏力及体重减轻等全身症状；系统 性红斑狼疮可伴有多系统、多器官功能损害。
3．评估要点
评估四肢关节和脊柱有无压痛、肿胀、局部发热、活动及功能受限的程度、关节畸 形状态等；了解疼痛起始时间、起病特点、起病年龄、疼痛程度及疼痛性质；评估是否 存在伴随症状。
护理评估
（一）健康史
询问患者发病起始时间、特点及发病 年龄；有无诱发因素，如寒冷、潮湿、饮 食及外伤等；发病后是否对日常生活有影 响，是否能从事社会工作，自理能力是否 受限等。
二、关节僵硬和活动受限
护理评估 （二）身体状况
— 10 —
1．关节僵硬和活动受限的特点 晨僵是判断滑膜关节炎症活动性的客观指标，其持续时间与炎症的严重程度
出现情绪低落、焦虑、悲伤等表现；患者家庭是否能为患者提供足够的支持和照顾； 社区能否提供治疗、康复等卫生服务。
二、患者护理
护理诊断
（1）有失用综合征的危险
（2）悲伤
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（3）疼痛 （4）自理缺陷
内科护理学各章节重点笔记
内科护理学各章节重点笔记内科护理学是护理学的一个重要分支，主要研究成人患者内科疾病的护理理论和实践。
下面是对内科护理学各章节的重点笔记。
第一章内科护理学概述-内科护理学的定义和发展历程-内科护理学的研究对象和基本内容-内科护理学的特点和难点第二章内科疾病的护理过程-内科疾病护理的基本原则和目标-内科疾病的护理过程和护理程序-内科疾病的护理评估和护理记录第三章呼吸系统疾病的护理-呼吸系统疾病的分类和常见病例-呼吸系统疾病的护理原则和护理重点-呼吸系统疾病的护理方法和护理措施第四章心血管系统疾病的护理-心血管系统疾病的分类和常见病例-心血管系统疾病的护理原则和护理重点-心血管系统疾病的护理方法和护理措施第五章消化系统疾病的护理-消化系统疾病的分类和常见病例-消化系统疾病的护理原则和护理重点-消化系统疾病的护理方法和护理措施第六章泌尿系统疾病的护理-泌尿系统疾病的分类和常见病例-泌尿系统疾病的护理原则和护理重点-泌尿系统疾病的护理方法和护理措施第七章神经系统疾病的护理-神经系统疾病的分类和常见病例-神经系统疾病的护理原则和护理重点-神经系统疾病的护理方法和护理措施第八章内分泌系统疾病的护理-内分泌系统疾病的分类和常见病例-内分泌系统疾病的护理原则和护理重点-内分泌系统疾病的护理方法和护理措施第九章免疫系统疾病的护理-免疫系统疾病的分类和常见病例-免疫系统疾病的护理原则和护理重点-免疫系统疾病的护理方法和护理措施第十章血液系统疾病的护理-血液系统疾病的分类和常见病例-血液系统疾病的护理原则和护理重点-血液系统疾病的护理方法和护理措施第十一章代谢性疾病的护理-代谢性疾病的分类和常见病例-代谢性疾病的护理原则和护理重点-代谢性疾病的护理方法和护理措施第十二章传染性疾病的护理-传染性疾病的分类和常见病例-传染性疾病的护理原则和护理重点-传染性疾病的护理方法和护理措施第十三章疼痛与委員會疗-疼痛的生理与心理反应-疼痛评估与护理-疼痛的管理与控制第十四章老年内科疾病的护理-老年内科疾病的特点和常见病例-老年内科疾病的护理原则和护理重点-老年内科疾病的护理方法和护理措施第十五章内科急症的护理-内科急症的分类和常见病例-内科急症的护理原则和护理重点-内科急症的护理方法和护理措施总结：内科护理学是护理学的重要分支，主要研究成人患者内科疾病的护理理论和实践。
学霸笔记：内科护理学主管护师高频考点、易错题速记精华
内科护理学主管护师高频考点速记精华—、最常见病因1•在我国慢性肾衰竭的原因以原发性慢性肾小球肾炎最多见。
2•引起糖尿病酮症酸中毒最常见的诱因是急性感染。
3•慢性浅表性胃炎的最主要病因是幽门螺杆菌感染。
4•主要诱发肾盂肾炎的疾病是机体抵抗力降低，如糖尿病或长期应用免疫抑制药的患者等。
5・慢性阻塞性肺疾病多由慢性支气管炎发展而来，属于慢性感染性疾病，吸烟是最重要的环境发病因素。
6•吸烟是原发性支气管肺癌最重要的危险因素。
7•导致急性心肌梗死的主要原因是冠状动脉梗死（堵塞）。
8•在我国，肝癌最常见的病因是乙型肝炎及其导致的肝硬化。
9・风湿热是二尖瓣狭窄的主要病因，是由咽喉部A组［3溶血性链球菌感染后反复发作的全身结缔组织炎症。
10 •心脏骤停时最常见的心律失常是室扑或室颤。
□•肺动脉高压形成是慢性肺心病发病的关键环节。
12•急性上呼吸道感染最常见的致病菌是溶血性链球菌，其次是肺炎链球菌、流感嗜血杆菌。
13•在我国，急性胰腺炎的最常见病因是胆道疾病（胆道梗阻）；西方国家多由大量饮酒导致。
14.最易诱发冠心病患者心绞痛发作的天气是寒冷。
寒冷、劳累、激动等可使心脏负荷增加，心肌耗氧增加，而动脉供血不能相应增加，因而诱发心绞痛。
15•最容易导致再生障碍性贫血的药物是氯霉素。
16•特发性血小板减少性紫瘢最主要的发病机制是免疫反应。
17•高级神经中枢功能失调在高血压发病中占主导地位，机制为交感神经系统活动亢进，血浆儿茶酚胺浓度升高，阻力小动脉收缩增强而导致高血压。
28•心源性栓子为脑栓塞最常见的病因，其中由以风湿性心瓣膜病患者房颤时附壁血栓脱落最多见，以偏瘫、失语等局灶定位为主要表现，有无意识障碍及其程度取决于栓塞血管的大小和梗死的部位与面积。
19•呼吸道感染是心力衰竭最常见、最重要的诱因。
其他诱发因素还包括心律失常、过度疲劳、高血压、血脂异常、肺栓塞、妊娠和分娩、贫血和出血等。
20 •消化性溃疡形成最直接的原因是胃酸过多。
内科护理学主管护师考试重点整理第二章第八节
第二章循环系统疾病病人的护理第八节病毒性心肌炎一、病因柯萨奇病毒B感染占多数。
二、临床表现1.病毒感染：发病前1～3周，病人常有病毒感染前驱症状，如发热、全身倦怠感等。
2.心脏受累症状：常出现心悸、胸闷、呼吸困难、心前区隐痛、乏力等表现。
严重者甚至出现阿斯综合征、心源性休克。
3.体征：可见与发热程度不平行的心动过速。
三、治疗原则1.急性期应安静卧床及补充营养。
通常症状于数周内消失。
2.应用营养心肌、促进心肌代谢的药物。
3.治疗并发症由于心肌本身的坏死易导致洋地黄中毒，所以洋地黄用量应偏小。
如病人出现完全性房室传导阻滞或Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞，并反复发生阿-斯综合征者应及时安装临时人工心脏起搏器。
目前不主张早期使用糖皮质激素。
四、护理措施1.休息与活动：最重要。
急性期需绝对卧床休息3天，第4天可进行关节主动运动，坐位洗漱，进餐;第2周可扶床站立，室内走动;第3周可楼道内走动，上下一层楼。
2.活动中监测：严密监测活动时心率、心律、血压变化，若活动后出现胸闷、心悸、呼吸困难、心律失常等，应停止活动，以此作为限制最大活动量的指征。
3.病毒性心肌炎病人可发生心力衰竭，应指导病人尽量避免呼吸道感染、剧烈运动、情绪激动、饱餐、妊娠、寒冷、用力排便等诱发因素。
4.病毒性心肌炎病人半数以上可出现各种类型的心律失常，故急性期应心电监护，一旦发生严重心律失常，立即遵医嘱给予抗心律失常药物，或配合临时起搏、电复律等。
急性病毒性心肌炎患者最重要的护理措施是A.保证病人绝对卧床休息B.给予易消化的饮食C.保证蛋白质的供给D.给予多种维生素E.记出入液量『正确答案』A心肌炎考点1.柯萨奇病毒B感染占多数。
2.感冒症状。
3.后期心脏表现：与发热程度不平行的心动过速。
4.护理：最重要。
急性期需绝对卧床休息3天，心扩大者，至少应休息三个月。
主管护师考试内科护理分章知识点(可编辑修改word版)
20 中等量咯血： 24h 咯血量 100～500ml。
黏稠脓性痰
性结核病灶
21 大咯血： 24h 达 500ml 以上或一次量达 300ml 14 在观察中毒性肺炎病人时应特别注意：有无末梢 26 结核菌素试验结果：＜5 阴性，5-9 弱阳性，10-
以上，或不论咯血量多少，只要出现窒息。
循环衰竭
19 阳性，＞20、有水泡坏死强阳性。
27 吸气性呼吸困难常见于：上呼的部位:组织液
2 支气管哮喘的典型临床表现：伴哮鸣音的呼气性 1 支气管扩张最常见病因：支气管感染（麻疹、支
1 急性上呼吸道感染最常见的致病微生物是：病毒 呼吸困难
气管肺炎）和阻塞。
（70-80%）。
3 支气管哮喘发病多属于：Ⅰ型变态反应
3 支气管扩张典型体征变化：局限性湿罗音。
4 患消化性溃疡的上感病人：禁用阿司匹林
7 哮喘发作时痰液中：嗜酸性粒细胞增多，血液检 4 支气管扩张病人反复大咯血的主要原因：感染引
1 急性气管支气管炎最常见病因：感染（病毒和细 查：嗜酸性粒细胞增多
起支气管内肉芽组织或血瘤破裂
菌）
8 支气管舒张试验药物：沙丁胺醇、特布他林
19 肺结核中可造成严重后果，对社会危害最大、病
400-500
军团菌肺炎、支原体肺炎首选红霉素，
程最长的类型：慢性纤维空洞型肺结核
12 每分通气量：6-8L。
治疗克雷白杆菌肺炎首选：庆大霉素，
20 重症肺结核症人进行标准化疗程：12-18 月
13 生理无效腔：解剖无效腔。
7 社区获得性肺炎中最常见的是：肺炎球菌性肺炎。 21 结核菌适宜温度：36，PH6.8-7.2，增值一代：
感染
11 异烟肼主要不良反应：末梢神经炎
《内科护理学》考试知识点总结归纳
个层次，即：(1)生理的需要；(2)刺激的需要；(3)安全及保障的需要；(4)爱与归属的需要；(5)尊重与自尊的需要；(6)自我实现。
Maslow 的理论认为：人类基本需要被满足的程度与健康成正比，当所有的需要被满足时，就达到理想的健康状态。
2．应用：(1)生理的需要：例如空气、水、食物、温度、排泄、休息、避免疼痛等；(2)刺激的需要：例如帮助患者在床上活动、翻身，给予肢体或背部按摩以增进患者独立的生活能力等；(3)安全和保障的需要：例如保持环境的安静、清洁、安全，防止感染，进行人院介绍、术前教育等；(4)爱和归属的需要：例如让亲属探视和陪伴，与患者建立友好的关系等；(5)尊重和自尊的需要：例如尊重患者的生活习惯和个性，虚心听取患者的意见等；(6)实现“自我满足的需要”：例如为患病学生创造学习的条件，让患者参加力所及适应过程→成功一身心平衡；失败一患病。
其中，应激原含义可以是躯体、心理、社会等多种因素，引起的应激反应为两类即生理、心理反应。
适应是指人与环境的关系发生变化，使个体行为发生改变，以维持机体平衡。
2．应用：在内科临床护理工作中，患者的应激原多是疾病，可使患者产生应激反应。
控制心理应激反应的方法有：(1)正确对待问题；(2)正确对待情感；(3)利用可能得到的社会支持；(4)减少应容应依据患者自理需要和自理能力而定。
她设计了三种护理系统：(1)全补偿系统：是针对没有能力自理的患者，要求护士给予全面帮助以满足自理需要；(2)部分补偿系统：是患者不能完成全部自理，要求护士和患者都参与才能满足自理需要；(3)辅助教育系统：即患者能完成自理，但要通过学习，护士指导患者学会自理活动。
总之，Orem 自理模式认为护理工作的最终目的是教会患者学会自理，提高患者的自理能力。
2．应用：(1)全补偿系统多用于危重疾病如昏迷、休克、急性心力衰竭等患者；(2)部分补偿系统多用于危重患者病情好转和稳定，或慢性病患者病情加重，但尚能完成部分自理活动；(3)辅助教育系统多用于康复期及慢性病稳定及评价。
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第八章理化因素所致疾病病人的护理
第二节有机磷杀虫药中毒
有机磷杀虫药的主要毒性是抑制胆碱酯酶，引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列症状，严重者可因昏迷、呼吸衰竭而死亡。
一、临床表现
(一)发病情况
急性中毒发病时间与杀虫药毒性大小、剂量及侵入途径有关。
一般经皮肤吸收，症状常在接触2～6小时内出现。
自呼吸道吸入和口服者可在10分钟至2小时内出现症状。
通常发病愈早，病情愈重。
有机磷农药中毒无论表现轻重均有特殊大蒜气味。
(二)主要症状
1.毒蕈碱样症状主要是副交感神经末梢兴奋所致，并出现最早，其表现为腺体分泌增加及平滑肌痉挛。
消化道、呼吸道症状比较突出，胃肠道症状常见恶心、呕吐、腹痛、腹泻、流涎;呼吸系统多见支气管痉挛及分泌物增多、胸闷、咳嗽、呼吸困难、发绀等。
严重时发生肺水肿。
还可引起大小便失禁、心跳减慢、瞳孔缩小、多汗等。
2.烟碱样症状横纹肌运动神经过度兴奋，表现为肌纤维颤动，后期出现肌力减退和瘫痪，如发生呼吸肌麻痹可诱发呼吸衰竭。
交感神经节受乙酰胆碱刺激，其节后交感神经纤维末梢释放儿茶酚胺使血管收缩，引起血压增高、心跳加快和心律失常。
3.中枢神经系统症状早期可有头晕、头痛、倦怠无力，逐渐出现烦躁不安、谵妄、抽搐及昏迷。
严重时可发生呼吸中枢衰竭或脑水肿而死亡。
例：有机磷中毒时，下列哪一项不符合毒蕈碱样表现
A.肌力减弱
B.呕吐、腹痛、腹泻
C.瞳孔针尖样缩小
D.心率减慢
E.多汗
『正确答案』A
例：以下关于有机磷农药中毒患者烟碱样症状的描述正确的是
A.呕吐、腹痛、腹泻
B.流涎
C.支气管痉挛及分泌物增加
D.肌纤维颤动
E.昏迷
『正确答案』D
(三)晚发症和并发症
1.迟发性神经病急性中毒病人经急救病情好转后，经4～45天潜伏期又突然出现症状，病情反复，主要累及运动和感觉系统，表现为下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩等症状，为迟发性神经病。
2.中间综合征急性中毒症状缓解后和迟发性神经病发病前，多在急性中毒后24～96小时突然病情加重，表现为肌无力，称中间综合征。
3.并发症肺水肿、脑水肿、呼吸衰竭。
例：刘女士，38岁，重度有机磷农药中毒经抢救病情缓解，症状消失，2日后突然发生肌无力，呼吸肌麻痹。
提示发生了
A.阿托品化
B.解磷定中毒
C.病情反跳
D.中间型综合征
E.迟发性神经病
『正确答案』D
二、辅助检查
1.全血胆碱酯酶测定胆碱酯酶活性降至正常人的70%以下。
轻度中毒：50%～70%。
中度中毒：30%～50%。
重度中毒：30%以下
2.尿中有机磷代谢产物测定。
3.血、胃内容物、大便中有机磷测定。
例：判断有机磷农药中毒最主要的化验是
A.尿液有机磷分解产物测定
B.阿托品试验
C.血常规
D.全血胆碱酯酶活力测定
E.尿常规
『正确答案』D
三、治疗原则
(一)迅速清除毒物
喷洒农药中毒者应立即脱离现场，脱去污染衣服，用肥皂水冲洗皮肤、眼睛，口服中毒者要用清水、生理盐水、2%碳酸氢钠(敌百虫忌用)反复洗胃。
敌百虫在碱性条件下会变成毒性更强的敌敌畏。
(二)尽早给予足量特效解毒药物
1.抗胆碱药最常用药物为阿托品。
(1)机制：阿托品能阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经毒蕈碱样受体的作用，对减轻、清除毒蕈碱样症状和对抗呼吸中枢抑制有效，但对烟碱样症状和胆碱酯酶活力无效。
(2)使用原则：早期、足量、反复给药，直到毒蕈碱样症状明显好转，或有阿托品化表现为止。
当出现阿托品化时，则应减少阿托品剂量或停药。
(3)阿托品化指标：瞳孔较前扩大，颜面潮红、口干、皮肤干燥、肺部湿啰音减少或消失、心率加快。
(4)阿托品中毒表现：意识模糊、狂躁不安、谵妄、抽搐、瞳孔扩大、昏迷和尿潴留等，应及时停用阿托品，进行观察。
例：患者，男性，55岁。
因喷洒农药时操作不当造成有机磷农药中毒，给予抗胆碱药后出现瞳孔较前扩大，颜面潮红，口干，皮肤干燥，心率加快。
此症状称为
A.阿托品中毒
B.阿托品化
C.中间型综合征
D.烟碱样症状
E.毒蕈碱样症状
『正确答案』B
2.胆碱酯酶复能剂此类药物能夺取磷酰化胆碱酯酶中的磷酸基，使胆碱酯酶恢复活性，且能解除烟碱样症状如肌束震颤，但对解除毒蕈样症状和呼吸中枢的抑制效果差。
目前常用有碘解磷定和氯磷定，还有双复磷。
(三)对症治疗
有机磷中毒死因主要是呼吸衰竭，其原因是肺水肿、呼吸肌瘫痪或呼吸中枢抑制所致，故维持正常呼吸功能极重要。
及时吸氧、吸痰、保持呼吸道通畅，必要时气管插管、气管切开或应用人工呼吸机。
发生休克、急性脑水肿、心脏骤停及时处理。
防治感染应早期使用抗生素。
为防止病情反复，症状消失后至少观察3～5天。
一旦症状重复，应及时抢救。
例：有机磷农药中毒时使用解磷定必须遵循以下哪种原则
A.量小
B.缓给
C.尽早、重复、首剂足量。
D.间断给药
E.与碱性药同用
『正确答案』C
例：有机磷农药中毒不用油类泻药是因为
A.可致肠痉挛
B.可致幽门梗阻
C.有机磷溶于油更易吸收。
D.减少腹泻速度
E.减轻腹痛
『正确答案』C
四、护理措施
1.清除未吸收毒物的护理洗胃后若保留胃管，注意洗出液体有无蒜臭味，以决定胃管保留时间。
喷洒农药中毒者除脱去衣物用肥皂清洗皮肤外，注意指甲缝隙、头发是否清洗过，若未做需再补做，否则可引起病情反复。
2.保持呼吸道的通畅昏迷者肩部要垫高，以保持颈部伸展，或头偏一侧，防止舌根后坠，定时吸痰。
3.药物治疗的护理遵医嘱给予阿托品及胆碱酯酶复能药，用药过程中要注意其不良反应，对阿托品化、阿托品中毒的表现应该会区分，怀疑阿托品中毒时应提醒医生，作好给药、输液及药物反应的记录。
4.预防感染
例：以下关于有机磷中毒患者的急救措施不妥的是
A.喷洒农药时中毒患者应马上脱去污染衣物
B.口服中毒者用温开水反复洗胃
C.眼部污染者用2%碳酸氢钠连续冲洗
D.早期足量反复给予阿托品解毒
E.对受污染的皮肤和头发用大量热水擦洗
『正确答案』E
总结有机磷农药急性中毒考点
1.有机磷农药急性中毒，瞳孔的变化是：明显缩小
2.有机磷杀虫药吸收后浓度最高的脏器是：肝
3.判断有机磷农药中毒最主要的化验是：全血胆碱酯酶活力测定
4.有机磷杀虫剂中毒引起昏迷时，最佳的解毒方案是：解磷定+阿托品。