B超室管理制度
B超室管理制度
B超室管理制度1. 介绍B超室管理制度是为了规范和有效管理B超室的运行，确保患者得到安全、高质量的医疗服务而制定的。
本制度旨在明确B超室的使用流程、设备操作规范、卫生安全措施等内容，以提高医疗服务质量和患者满意度。
2. 责任与职权2.1 B超室主任•负责B超室的日常管理工作，包括设备维护、人员安排等。
•与医院其他相关科室沟通协调，确保B超室的正常运行。
•负责制定、修订和执行本制度。
2.2 B超室医师•负责进行B超检查，确保操作准确、安全，提供准确的诊断结果。
•维护B超设备，定期检查和维修，确保设备的正常运行。
•培训和指导新员工，并提供技术支持和解决问题。
2.3 B超室技术人员•协助医师进行B超检查，保障患者的安全和舒适。
•维护B超设备的日常清洁和消毒工作。
•协助医师进行B超设备的维护和维修。
3. B超室设备操作规范3.1 设备验收每次使用B超设备前，医师和技术人员必须进行设备验收，确保设备运行正常、图像清晰。
如果发现异常，应立即通知B超室主任进行处理。
3.2 设备操作•按照设备操作手册进行操作，确保操作正确、有效。
•使用B超探头前，必须进行消毒处理，确保无菌无感染。
•检查结束后，将设备关闭并进行清洁消毒。
3.3 图像记录与保存•每次检查均需记录详细的患者信息和检查结果。
•检查记录应及时上传至电子病历系统，并进行妥善保存。
•检查图像保存时间不少于三年。
4. B超室卫生安全措施4.1 消毒处理•检查前，必须对B超设备进行消毒处理。
•探头及相关器械按照规定进行消毒和灭菌。
•每天结束工作后，对B超室进行全面清洁和消毒处理。
4.2 医务人员个人卫生•医务人员必须统一着装，保持整洁，佩戴手套和口罩。
•每日上班前要进行体温测量和健康评估，如有不适应立即报告。
4.3 安全操作措施•医务人员必须严格按照操作规程进行操作，避免操作错误导致安全事故。
•不得在B超室内进食、喝水，以免影响工作环境和设备安全。
5. B超室使用流程5.1 预约•患者需要提前预约B超检查，确保医疗资源的合理分配。
b超室管理制度范本
b超室管理制度范本一、目的和适用范围本管理制度的目的是规范B超室的运营和管理，确保医疗服务质量和安全，保护病人的权益。
本制度适用于所有B超室的管理和操作。
二、职责和权限1. 负责B超室的日常运营和管理，包括设备维护、人员管理和质量控制等工作；2. 确保B超室的设备运行正常，并及时进行维护和维修；3. 确保B超室的操作人员具备相关专业知识和技能，并且持有相关资格证书；4. 制定和执行相关的管理制度，确保B超室的工作按照规范进行；5. 接受上级主管部门的监督和检查，及时整改和改进存在的问题。
三、设备维护与保养1. 定期组织对B超设备进行维护和保养，确保设备的正常运行；2. 对设备进行定期的漏水和泄漏检查，及时处理存在的问题；3. 定期组织对设备进行校验和质量控制，确保测量的准确性和稳定性；4. 设备维修人员必须及时响应报修请求，并及时进行维修和更换设备；5. 保证设备配件的合理配备和管理，确保能及时更换和更新。
四、操作人员管理1. 招聘和录用合格的B超技术人员，对入职人员进行岗前培训和考核；2. 配备足够的技术人员，确保B超室的正常运转；3. 对技术人员进行常规的培训和学习，及时更新和提升技能水平；4. 对技术人员进行考核和评价，根据表现给予相应的奖励和激励；5. 严禁无资质和培训的人员进行B超检查操作，必须持有相关资格证书。
五、病人隐私保护1. 严格遵守病人的隐私保护相关法律法规，确保病人的个人信息不被泄露；2. 在B超检查时，必须保证病人的隐私，采取适当的措施保护病人的尊严；3. 将检查结果仅限于有相关权益的医务人员知晓，未经病人同意不得将结果告知他人；4. 对于获取的病人信息和记录，必须妥善保管，定期进行备份和加密。
六、安全控制1. B超室内必须配备灭火器材，并按照规定定期检查和维护；2. 防止与其他电器设备共用一个插座，避免电源过载引起火灾；3. 定期对B超室进行消毒和清洁，确保环境卫生；4. B超室内必须有明显的安全标识和紧急出口标示；5. 严禁在B超室内吸烟，禁止携带易燃、易爆物品进入。
b超室管理制度模版（4篇）
b超室管理制度模版第一章总则第一条为了规范B超室的管理，提高工作效率和质量，保证患者的安全和隐私，制定本管理制度。
第二条本管理制度适用于所有B超室的管理工作。
第三条 B超室的管理应遵守国家法律法规和相关规定，以患者的健康和利益为中心，确保工作的安全、合法、有序进行。
第四条 B超室应建立健全的质量管理体系和安全管理体系，不断提升诊断水平和服务质量。
第五条 B超室应加强人员培训，提高员工的专业素质和业务能力。
第六条 B超室应定期进行设备维护和质量检查，确保设备的正常运行和准确的诊断结果。
第七条 B超室应建立患者档案管理制度，保护患者的隐私。
第八条 B超室应积极开展质量评估和质量改进工作，提高诊断准确率和治疗效果。
第二章组织管理第九条 B超室设立。
应有明确的组织机构和职责分工。
第十条 B超室应设立质控小组，负责质量管理、设备维护和质量改进工作。
第十一条 B超室应设置科室主任，负责B超室的日常管理和决策工作。
第十二条 B超室应设置技术负责人，负责技术指导和培训工作。
第十三条 B超室应设置患者服务人员，负责患者接待和档案管理工作。
第十四条 B超室应设立设备维护员，负责设备日常维护和保养工作。
第三章质量管理第十五条 B超室应建立质量管理体系，进行科学的质量控制和管理。
第十六条 B超室应制定质量管理规章制度，明确工作程序和责任分工。
第十七条 B超室应加强对诊断人员的培训和考核，确保诊断准确性和一致性。
第十八条 B超室应进行自查和互查，发现问题及时整改并追究责任。
第十九条 B超室应建立意见反馈机制，接受患者和医务人员的意见和建议。
第二十条 B超室应建立患者满意度评估制度，定期评估患者对服务质量的满意程度。
第四章设备管理第二十一条 B超室应按照设备使用说明进行设备的安装和使用。
第二十二条 B超室应定期对设备进行维护保养，保证设备的正常运行和诊断准确性。
第二十三条 B超室应定期进行设备的校验和标定，确保设备的测量准确性。
b超室个人安全管理制度
b超室个人安全管理制度一、目的B超室是医疗机构中常见的临床辅助检查科室，其主要任务是通过超声波成像技术对患者进行检查。
为了保障工作人员的个人安全，确保患者检查的质量和安全，制定B超室个人安全管理制度是非常必要的。
二、适用范围本制度适用于B超室中的所有工作人员，包括医生、技师、护士等，并且适用于所有涉及B超检查的工作环节。
三、责任人1. B超室主任：负责全面组织和实施B超室的个人安全管理工作，协调各部门之间的合作，制定并完善个人安全管理制度。
2. 技师和护士：负责具体的B超检查过程中的操作和护理工作，保障患者的安全和舒适。
3. 医生：负责B超检查结果的解读和诊断，确保检查结果的准确性。
四、个人安全管理规定1. 医生、技师和护士在进行B超检查前，必须接受相关专业的培训，掌握操作技能和安全知识，具备相关证书和资质。
2. 工作人员在进行B超检查时，必须佩戴个人防护装备，包括手套、口罩、和面罩等，并且要对患者进行相关的人体防护。
3. B超室内必须保持整洁，定期进行消毒和清洁，确保操作环境的清洁卫生和安全。
4. 工作人员要严格遵守操作程序，不得随意更改设备参数，只有经过培训和授权的人员才能进行设备操作。
5. 工作人员在工作时，要注意自身的体力和精神状态，不得疲劳驾驶，确保自身和患者的安全。
五、个人安全管理措施1. 定期组织B超室工作人员进行安全知识和操作技能的培训，提高工作人员的安全意识和操作能力。
2. 设立安全员岗位，定期检查B超室的安全设施和操作规程，确保设备的正常运行和安全使用。
3. 每年定期组织进行安全演练，模拟各种突发事件和意外情况，培训工作人员的应急处置能力。
4. 定期对工作人员进行身体健康检查，保证工作人员的身心健康。
六、个人安全管理记录1. B超室要建立健全个人安全管理档案，包括人员培训记录、安全演练记录、设备维护记录等，确保安全管理工作的有据可查。
2. 对于发生的个人安全事件和意外事故，要及时进行记录和分析，总结经验教训，提出改进措施，防止类似事故再次发生。
b超室管理制度模版（5篇）
b超室管理制度模版第一章总则1.1 目的与依据本B超室管理制度旨在规范B超室的运行和管理，提高工作效率和质量，保证患者安全和医疗质量的提高。
本制度依据国家法律法规、卫生行业标准以及医院相关规定制定。
1.2 适用范围本制度适用于本医院内的所有B超室的管理。
第二章岗位职责2.1 B超室主任2.1.1 负责B超室的日常管理工作，确保设备正常运行。
2.1.2 组织制定和更新B超室的管理制度，并监督执行。
2.1.3 安排和监督医技人员的工作，确保工作的顺利进行。
2.1.4 负责医疗器械的维护和调试工作。
2.1.5 负责向上级部门汇报B超室的工作情况。
2.2 B超医生2.2.1 负责B超检查的诊断工作。
2.2.2 根据患者需要，合理选择B超检查的方式和问题。
2.2.3 制定和执行B超检查的操作规程，确保操作安全和准确。
2.2.4 上岗前负责对设备进行检查和准备工作。
2.3 护士2.3.1 协助医生进行B超检查，提供患者必要的协助。
2.3.2 负责对患者进行观察和监护，确保患者的安全。
2.3.3 负责B超设备的准备和清洁工作。
2.3.4 根据需要提醒患者做好检查前的准备工作。
2.4 收费员2.4.1 负责对患者的收费工作，确保收费的准确和及时性。
2.4.2 根据医生开具的收费项目和标准，进行收费。
2.4.3 维护好收费记录和患者个人信息的保密。
第三章 B超室工作流程3.1 患者预约3.1.1 患者可通过电话、网络等方式预约B超检查。
3.1.2 收费员根据患者的预约信息进行登记和挂号，同时告知检查费用和检查前的准备事项。
3.2 签到与检查准备3.2.1 患者在预约时间前15分钟到达B超室，前台接待员进行登记，核对预约信息。
3.2.2 护士根据检查项目的要求，为患者提供必要的准备工作。
3.3 检查操作3.3.1 B超医生根据患者的预约资料和病情特点，对患者进行B 超检查。
3.3.2 护士协助医生进行检查操作，并提供必要的协助和观察。
b超室规章制度
b超室规章制度B 超室规章制度一、B 超室工作制度1、B 超室工作人员应严格遵守医院的各项规章制度，按时上下班，不得迟到早退。
2、工作人员应保持 B 超室的清洁卫生，定期对室内进行消毒和清洁，为患者提供一个舒适、整洁的检查环境。
3、每日开机前，需对仪器进行检查和调试，确保仪器正常运行。
工作结束后，应关闭仪器电源，做好仪器的保养和维护工作。
4、认真执行各项操作规程，严格按照操作规范进行检查，确保检查结果的准确性和可靠性。
5、对待患者应热情、耐心、细致，尊重患者的隐私权和知情权，为患者提供优质的医疗服务。
6、检查时应仔细观察图像，认真分析病情，及时出具准确的检查报告。
报告应由具有资质的医师审核签字。
7、加强与临床科室的沟通和协作，及时反馈检查结果，为临床诊断和治疗提供有力的支持。
二、B 超室质量控制制度1、建立质量控制小组，定期对B 超室的工作质量进行检查和评估。
2、严格执行仪器设备的校准和质量控制标准，定期对仪器进行检测和维护，确保仪器的性能稳定和准确性。
3、对操作人员进行定期培训和考核，提高其业务水平和操作技能，确保检查结果的质量。
4、加强对图像质量的控制，图像应清晰、完整、准确，符合诊断要求。
5、对检查报告进行质量控制，报告内容应完整、规范、准确，诊断结论应明确、合理。
6、定期对质量控制工作进行总结和分析，针对存在的问题及时采取改进措施，不断提高工作质量。
三、B 超室感染控制制度1、严格遵守医院感染控制的各项规章制度，加强医务人员的感染控制意识。
2、工作人员在操作前应洗手、戴口罩、帽子、手套等防护用品，操作后应及时进行手消毒。
3、检查床及仪器表面应定期进行清洁和消毒，使用一次性床单和探头套，避免交叉感染。
4、对传染病患者或疑似传染病患者应安排在单独的房间进行检查，检查后及时进行消毒处理。
5、医疗废弃物应按照医院的规定进行分类、收集和处理，严禁随意丢弃。
四、B 超室预约与分诊制度1、患者需要进行 B 超检查时，应由临床医生开具检查申请单，并到 B 超室预约登记。
b超室管理制度范文三篇
b超室管理制度范文三篇篇一：B超室管理制度B超室管理制度一、 B超室实行定岗、定人、定责管理，其他人一律不得从事B超诊断工作。
二、B超操作人员必须经过专业培训，政治思想好，法制观念强，技术操作熟练。
三、进行B超操作时必须有2名医务人员在场，检查结果必须经过参加检查的2名医务人员签字。
四、申请B超检查必须持B超检查申请单，经B超医生审验确认身份、检查目的后方可进行B超检查。
五、加强B超检查登记报告管理。
B超操作人员要详细登记检查对象的基本信息，包括姓名、年龄、地址、身份证、检查结果、并及时提交环孕情报告，以便及时掌握育龄妇女的环孕情和及时更新育龄妇女信息。
六、严禁运用B超进行非医学需要的胎儿性别鉴定。
七、爱护设备。
篇二：B超室管理制度B超室管理制度一、计划生育技术服务机构、医疗保健机构以及个体诊所，应将所购超声诊断仪的类型、数量以及使用人员报市计生局和卫生局登记备案，凡报废不能使用的B超要到备案处注销。
二、凡使用B超的单位必须制定B超使用规范，明确检查使用范围，指定使用范围和使用时应遵守的纪律等。
三、计划生育技术服务人员、医技人员应严格遵守《执业医师法》和有关超声诊断仪、染色体检测、施行终止妊娠手术的管理制度，对非医学需要鉴定胎儿性别和选择性别终止妊娠的应予拒绝。
在超声诊断科室要制作醒目、规范、长期的“禁止胎儿性别鉴定”警示牌。
四、医学上确有需要作胎儿性别鉴定的，应由实施机构三人以上的专家组集体审核，并到符合国家规定的计划生育技术服务机构或医疗保健机构去的医学证明，上报市计生局登记同意后方可鉴定胎儿性别。
五、对违法进行胎儿性别鉴定的，依照有关法律法规及时严格查处，给予有关机构的直接责任人和主要负责人相应的行政处分，并通报查处结果；构成犯罪的，依法追究其刑事责任。
孕情监控制度一、各乡镇处区计划生育技术服务机构、医疗保健机构和村卫生室、服务室及个体诊所，必须建立孕情检查和跟踪管理制度以及随访服务制度，明确责任人和工作范围。
b超室管理制度范文
b超室管理制度范文B超室管理制度一、总则为了规范和优化B超室的工作流程，提高服务质量，保障患者安全和隐私的保密性，特制定本管理制度。
二、B超室的职责和任务1. B超室是医疗机构中进行B超检查的专门部门，其主要任务是负责B超检查的安排、操作和结果的报告。
2. B超室负责根据医嘱，安排B超检查的时间，并告知患者具体的注意事项和准备工作。
3. B超室负责进行B超检查，确保检查过程的准确性和安全性。
4. B超室负责编制和发放B超检查结果报告，并及时将结果报告送交至相关科室。
三、B超室的工作流程1. 接诊和登记（1）患者到达B超室后，接待工作人员应友好地接待患者，并核对患者的基本信息。
（2）接待工作人员应向患者提供注意事项和准备工作的说明，并确保患者对检查过程有清楚的了解。
（3）接待工作人员应登记患者的基本信息，并安排入座等待。
2. 检查准备（1）B超室必须保证仪器和设备的清洁和正常运行。
（2）检查前，技术人员应依据医嘱和患者的病情，准备相应的探头和器具。
（3）技术人员应与患者沟通，了解患者的身体状况和病史，并做好相应的准备工作。
3. 检查操作（1）技术人员应按照操作规程进行B超检查操作，并确保检查的准确性和安全性。
（2）技术人员应根据患者的病情，灵活调整检查的参数和方法，保证检查结果的可靠性。
4. 报告编制和发放（1）B超室应建立完善的检查结果报告编制和审核制度。
（2）技术人员应根据检查结果，编制准确、清晰的报告，并进行审核。
（3）报告应及时送交至相关科室，确保患者能够及时获得检查结果。
四、患者隐私保护1. B超室应建立完善的患者信息管理制度，确保患者隐私的保密性。
2. B超室工作人员应严格遵守医院有关患者隐私保护的规定，不得非法获取、泄露患者的个人信息。
3. B超室工作人员应在工作中注意保护患者的隐私，不得在患者面前讨论其他患者的病情和检查结果。
五、安全措施1. B超室应建立完善的安全管理制度，确保仪器和设备的安全运行。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
B超室管理制度
一、计划生育技术服务机构、医疗保健机构以及个体诊所，应
将所购超声诊断仪的类型、数量以及使用人员报市计生局和卫生局登记备案，凡报废不能使用的B超要到备案处注销。
二、凡使用B超的单位必须制定B超使用规范，明确检查使用
范围，指定使用范围和使用时应遵守的纪律等。
三、计划生育技术服务人员、医技人员应严格遵守《执业医师
法》和有关超声诊断仪、染色体检测、施行终止妊娠手术的管理制度，对非医学需要鉴定胎儿性别和选择性别终止妊娠的应予拒绝。
在超声诊断科室要制作醒目、规范、长期的“禁止胎儿性别鉴定”警示牌。
四、医学上确有需要作胎儿性别鉴定的，应由实施机构三人以
上的专家组集体审核，并到符合国家规定的计划生育技术服务机构或医疗保健机构去的医学证明，上报市计生局登记同意后方可鉴定胎儿性别。
五、对违法进行胎儿性别鉴定的，依照有关法律法规及时严格
查处，给予有关机构的直接责任人和主要负责人相应的行政处分，并通报查处结果;构成犯罪的，依法追究其刑事责任。
孕情监控制度
一、各乡镇处区计划生育技术服务机构、医疗保健机构和村卫生室、服务室及个体诊所，必须建立孕情检查和跟踪管理制度以及随访服务制度，明确责任人和工作范围。
二、对符合政策生育的孕妇和政策外怀孕的孕妇实行个案管理，并纳入计生办统计例会制度内容，逐月上报孕情。
三、计划生育技术服务机构和医疗保健机构，必须每月做好孕情随访服务，切实搞好孕情全程监控管理。
四、为确保孕期管理到位，当年重点对象的“三查”率必须达到100%。
五、各级计划生育技术服务机构和医疗保健机构，都必须及时填登上报《孕情跟踪随访登记表》。
有奖举报制度
一、市计生局和乡镇处区计生办，都要建立有奖举报制度。
二、各乡镇处区和村(居)委会都必须设立举报箱和举报电话。
三、各乡镇处区计生办要拨出专款用于奖励举报。
对特殊举报，经查实后实行重奖。
四、接受举报的单位和个人必须为举报人保密，并保护举报人的合法权益。
婴儿死亡报告制度
一、具有母婴保健资质的技术服务机构，要严格遵守医疗机构的接生登记和婴儿出生统计以及出生婴儿死亡报告制度。
二、出生婴儿死亡的，要出具死亡证明，并在48小时内报市计生局。
三、出生婴儿死亡不在医疗保健、计生技术服务机构的，由乡镇处区计生办、
村专干和计生技术服务人员及时调查核实，依照规范进行登记并实行例会核对，通报相关单位和定期上报市计生局。
情况特殊的，要写出个案调查报告上报市计生局政法科。
人工终止妊娠手术管理制度
一、禁止选择性别的人工终止妊娠，未经计划生育行政部门批准，任何机构和个人不得开展妊娠14周以上的人工终止妊娠手术。
二、禁止个体医疗机构开展人工终止妊娠手术。
三、政策外怀孕须人工终止妊娠术的，由所属乡、镇、街道办事处、开发区审批。
政策内怀孕须行人工终止妊娠术的，由本人申请，经乡、镇、街道办事处、开发区调查核实，确属医学需要应终止妊娠的报市计生局审批同意，并由市计生局相关科室出具“准予终止妊娠手术”证明，施术单位方可施术。
四、施术单位在接诊要求终止妊娠的孕妇时，必须查验市、乡
计划生育行政部门出具的“准于终止妊娠手术”证明后方可施术，并查验、登记受术者身份证，同时做好人工终止妊娠手术登记和注明政策内外及终止原因。
五、施行中期以上终止妊娠手术的医疗机构保健机构，应定期将施行终止妊娠手术情况汇总，上报市卫生局，同时抄送市计生局。
市、乡计生服务站，应每月定时将施行终止妊娠手术情况汇总上报市计生局。
、
六、有关工作场所应设置“禁止选择性别的人工终止妊娠”的醒目标志。
七、医疗保健机构和计划生育技术服务机构的工作人员非法进行选择性别的终止妊娠手术的，由卫生行政部门和计划生育行政部门根据《人口与计划生育法》、《母婴保健法》、《母婴保健法》(实施办法)和《计划生育技术服务管理条例》等有关法律法规的规定予以处理:构成犯罪的，依法追究刑事责任。
八、违反本制度的第四、第五款规定的，应当依据法律法规，按照本部门职责，及时严格查处，给予有关机构的直接责任人和主要负责人相应的行政处分，并相互通报查处结果。
终止妊娠药品管理制度
一、终止妊娠药品管理，严格按照《终止妊娠药品管理办法》
(鄂药管门[2002]59号)的要求和市药监部门的规范管理制度进行管理。
二、终止妊娠的药品，仅限于在获准施行终止妊娠手术的医疗保健机构和计生技术服务机构在医生指导和监护下使用。
三、禁止药品零售企业销售终止妊娠药品;禁止将终止妊娠药品出售给个体诊所和个人。
四、非法销售和使用终止妊娠药物的，由市药品监督行政部门依法处理。
手术室工作制度
中国网 | 时间: 2007-05-08 | 文章来源: 中国网
,(凡在手术室工作人员，必须严格遵守无菌原则。
保持室内肃静和整洁。
进手术室时必须穿戴手术室的鞋、帽、隔离衣及口罩。
,(进手术室见习、参观，二人以内的需经科室负责人和手术室护士长同意;三人以上的需报医务科经业务副院长批准。
参观或见习手术者，应接受院方医护人员的指导，不得任意游走及出入。
,(手术室的药品、器材、敷料，均应有专人负责保管，放在固定位置。
各项急症手术的全套器材、电气和蒸气设备应经常检查，以保证手术正常进行。
手术室器械一般不得外借，如外借时，须经手术室护士长同意。
麻醉药与剧毒药应有明显标志，加锁保管，根据医嘱并经过仔细查对方可使用。
,(无菌手术与有菌手术应分室进行，如无条件时，先做无菌手术，后作有菌手术。
手术前后手术室护士应详细清点手术器械、敷料等之数目，并应及时收拾干净被血液污
染的器械和敷料。
,(手术室在夜间及假日应设专人值班，以便随时进行各种紧急手术。
,(手术室对施行手术的病员应作详细登记，按月统计上报。
协同有关科室研究感
染原因，及时纠正。
,(手术室应每周彻底清扫消毒一次，每月作细菌培养一次(包括空气、洗过的手、消毒后的物品)。
,(负责保存和送检手术采集的标本。
,(手术通知单须于术前一日交手术室以便准备，急症手术通知须主治医师或值班医师签字。
,,(接手术病人时，要带病历并核对病人姓名、年龄、床位、手术名称和部位，防止差错。
病人要穿医院衣服进入手术室。
手术室消毒隔离制度
2004-7-22 17:59 【大中小】【我要纠错】
一、必须分清非无菌区、相对无菌区、无菌区。
二、手术间分清无菌间、有菌间。
如手术间有限，应先做无菌手术。
再做污染手术。
三、对感染和特异性感染等手术，所用的器械、敷料等用物要有严格消毒处理措施。
不
得与其他敷料混合，并有标记。
手术后手术间地面和空气严密消毒。
四、手术室洗手、护士铺台、刷手、穿隔离衣、戴手套和手术配合均应符合无菌操作要
求。
五、巡回护士进行各种治疗注射、拿放无菌物品。
应符合无菌操作要求。
六、各种无菌包及无菌容器中的消毒液，由专人负责定期消毒或更换，尽量减少用浸泡
消毒的器械，丝线、刀片、剪等应高压蒸汽消毒。
七、工作人员熟悉各种消毒液的浓度及使用方法，可根据其效能定期检测。
八、经常启盖的无菌盒，每周重复消毒灭菌，固定的敷料包、器械包，过期应重新灭菌。
九、每月对各项灭菌项目进行细菌监测，每月对工作人员作细菌培养，并做好记录。
十、用紫外线杀菌灯消毒时，应有时数登记和紫外线强度监测并登记。
十一、手术室应有定期清洁卫生制度，每日、每周、每月定人、定点、定时，做好清洁、
消毒工作。
定期做空气培养，手术室空气中细菌总数不得超过200个,m3。