日本汉方腹诊初探

【关键词】 日本汉方；腹诊；腹证 【中图分类号】Ｒ２－４ 【文献标识码】Ａ
Ａ ｐｒｅｌｉｍｉｎａｒｙｓｔｕｄｙｏｎａｂｄｏｍｉｎａｌｄｉａｇｎｏｓｉｓｉｎＪａｐａｎｅｓｅＫａｍｐｏ
ＷＡＮＧＳｈａｎ－ｓｈａｎ，ＣＵＩＣｈａｎｇ－ｈｏｎｇ，ＺＨＯＵＷｅｎ－ｊｉｎｇ，ＺＨＯＵＬｕ－ｈｏｎｇ （ＳｈａｎｘｉＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＪｉｎｚｈｏｎｇＳｈａｎｘｉ０３０６１９）
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 ＡｂｄｏｍｉｎａｌｄｉａｇｎｏｓｉｓｐｌａｙｓａｎｉｍｐｏｒｔａｎｔｒｏｌｅｉｎＪａｐａｎｅｓＫａｍｐｆｒｏｍ ａｎｃｉｅｎｔｔｉｍｅｔｉｌｌｎｏｗ．Ｉｔｉｓｕｓｅｄｉｎ ｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｅｖｅｒｙｄｉｓｏｒｄｅｒ．ＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｗａｓｉｎｔｒｏｄｕｃｅｄｔｏＪａｐａｎｉｎｔｈｅＬｉａｎｇＤｙｎａｓｔｙ．Ａｓｅｔｏｆｃｌａｓｓｉｃ ｂｏｏｋｓ，ｅ．ｇ．Ｎｅｉｊｉｎｇ（ＩｎｔｅｒｎａｌＣｌａｓｓｉｃ）ａｎｄＳｈａｎｇｈａｎｌｕｎ（ＤｉｓｃｕｓｓｉｏｎｏｆＣｏｌｄ－ＩｎｄｕｃｅｄＤｉｓｏｒｄｅｒｓ）ｂｅｃｏｍｅｔｈｅｔｅａｃｈｉｎｇｍａｔｅ ｒｉａｌａｎｄｔｈｅｃｏｍｐｕｌｓｏｒｙｃｏｕｒｓｅｆｏｒｔｈｅｓｔｕｄｅｎｔｓａｎｄｄｏｃｔｏｒｓｉｎＪａｐａｎ．Ａｆｔｅｒｗａｒｄｓ，ｂｙｔｈｅｅｆｆｏｒｔｓｏｆＪａｐａｎｅｓｅｍｅｄｉｃａｌｍａｓ ｔｅｒｓ，ｔｈｅａｂｄｏｍｅｎｄｉａｇｎｏｓｉｓｓｙｓｔｅｍｏｆｎａｔｉｖｅＪａｐａｎｅｓｅＫａｍｐｏｗａｓｆｏｒｍｅｄ．Ｂｅｉｎｇｄｉｆｆｅｒｅｎｔｆｒｏｍｔｈｅｎａｒｒｏｗｍｅａｎｉｎｇｏｆａｂｄｏ ｍｅｎｄｉａｇｎｏｓｉｓ，ｔｈｅａｂｄｏｍｅｎｄｉａｇｎｏｓｉｓｉｎＪａｐａｎｅｓｅＫａｍｐｏｒｅｆｅｒｓｔｏｔｈｅｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｉｎｓｐｅｃｔｉｏｎ，ａｕｓｃｕｌａｔｉｏｎ ａｎｄｏｌｆａｃｔｉｏｎ，ｉｎｑｕｉｒｙａｎｄｐａｌｐａｔｉｏｎｉｎｔｈｅｃｈｅｓｔａｎｄａｂｄｏｍｅｎ．Ｎｏｗａｄａｙｓ，ｔｈｅａｂｄｏｍｅｎｄｉａｇｎｏｓｉｓｉｓｇｅｔｔｉｎｇｓｔａｎｄａｒｄｉｚａｔｉｏｎ ａｎｄｏｂｊｅｃｔｉｆｉｃａｔｉｏｎａｎｄｐｒｏｖｉｄｅｓｔｈｅｒｅｌｉａｂｌｅｅｖｉｄｅｎｃｅｆｏｒｃｌｉｎｉｃａｌｄｉａｇｎｏｓｉｓ．
ＤＯＩ：１０．１３９３５／ｊ．ｃｎｋｉ．ｓｊｚｘ．１９０７３５ 基金项目：山西省科技厅软科学研究项目（２０１８０４１０５６－４） 作者单位：山西中医药大学，山西 晋中 ０３０６１９ 通讯作者：周路红，Ｅｍａｉｌ：Ｔｉａｍｊｊ＠１６３．ｃｏｍ
１ 腹起源与代表人物
中医学之腹诊由来已久且运用于临证，但宋以 前由于封 建 礼 教 的 束 缚，医 者 以 手 直 接 触 摸 腹 部， 尤其对女性，似 有 失 礼 之 弊，致 使 腹 诊 不 能 提 倡 和 实施，因 而 逐 渐 萎 缩，“晋 隋 以 降，能 倡 其 说 且 有 建 树者，鲜矣。［２］”虽未能在中国本土发扬光大，但却 在日本开花结果。“诊腹之法，传 系 《内 经 · 刺 禁 论》及《难经》中所载，中土早已失传。日本医学向 习仲景遗法，故称汉医。各有师传，恪守秘本，然不 轻示人，虑 夺 其 利 也。”对 于 日 本 汉 方 腹 诊 的 起 源， 虽其说不一，但 可 以 肯 定 的 是，在 传 播 早 期 作 为 一 种“家术”“家秘”，并不外传，“虑夺其利也”。这也 导致各家腹诊之说各异，尤其是“难经派”腹诊中不 乏自相矛 盾 者。 如 荻 野 台 州 之 认 为 “脐 浅 而 小 者 ” 为“夭相”，而 福 井 枫 亭 则 认 为 脐 浅 小 者 不 尽 短 命； 竹田阳山认为“痞证属右者，是食积或乳癖、疟母之 类”，而白竹子认为“右痞者气郁也”。 １．１ 五云子
· １０ ２ ６· 世界中西医结合杂志 ２０１９年第 １４卷第 ７期 ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＩｎｔｅｇｒａｔｅｄＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌａｎｄＷｅｓｔｅｒｎＭｅｄｉｃｉｎｅ ２０１９，Ｖｏｌ１４，Ｎｏ７
·海外中医药动态·
日本汉方腹诊初探
王珊珊 崔长虹 周文静 周路红
【摘要】 腹诊在古今日本汉方医学中均占有举足轻重的地位，“每诊病家，必察腹证”。自梁代中医学传入日 本后，《内经》《伤寒论》等一批典籍成为日本学生和医生的教科书和必修课，嗣后经五云子、松岗意斋、丹波元坚、 多贺法印与梦分斋等诸多日本医家努力，逐步形成了本土汉方腹诊体系。与狭义上的腹诊不同，日本腹诊为望、 闻、问、切四诊在胸腹部的综合运用。现今，腹诊正向着标准化、客观化迈进，为临床诊断提供了可靠的依据。
【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】 ＪａｐａｎｅｓｅＫａｍｐｏ；Ａｂｄｏｍｉｎａｌｄｉａｇｎｏｓｉｓ；ＡｂｄｏｍｉｎａｌＤｉｓｏｒｄｅｒ
中医学早在 ６世纪梁代就开始传入日本。公元 ５５２年我国赠 给 日 本 《针 经 》一 套；５６２年 吴 人 知 聪 携带《明堂图》等医 书 及 其 他 书 籍 １６４卷 到 日 本。 ７３３年日本荣睿、普照等来华留学，７４３年至扬州邀 请鉴真和尚赴日传授佛学和医学，对当时日本医学 的发展产 生 很 大 影 响［１］。 随 着 中 医 药 学 术 在 日 本 的深入发展，许多中医典籍成为日本学生和医家的 必修课。发祥于中国传统医学，并结合本土医家学 术思想、实 践 经 验 和 社 会 文 化 因 素，形 成 了 独 具 特 色的日本“汉方医学”。１９７６年，日本厚生劳动省确 定了汉方 药 医 疗 保 险 适 用 制 度，即 批 准 可 以 使 用 《伤寒杂病论》中的 ２１０个有效方剂及 １４０种生药 列为医疗用 药，汉 方 医 学 在 日 本 逐 渐 转 暖 之 势，汉 方腹诊也 受 到 了 越 来 越 多 的 重 视。 “今 之 日 本，凡 为医者，须谙此术，每诊病家，必察腹证”，可见腹诊 在汉方医学中占有举足轻重的地位。