造血干细胞移植病人肛周感染的预防护理
造血干细胞移植病人肛周感染的预防护理
李艳 琼 云 南省 肿 瘤 医院血 液科 ，云 南 昆明 ６ ５ ０ １ ０ ６
摘要 ：目的 ：探讨分析预 防造血 干细胞 移植病人感染的有效方法 ，为临床 预防感染的发生提 供依据。方法：随机选取 ２ ０ １ ２年 ６月－ ２ ０ １ ４年 ６月来 我 院接 受 造 血 干 细胞 移 植 治 疗 的 患者 ３ Ｏ侧 ，分 为观 察组 与对 照 组 ，每 组 ｌ ５人 ，给 予 两 组 惠者 相 同 的 临 床 护 理 ，观 察 组在 此 基 础 上 每 日对 患 者 采 用碘 伏 及 洗 必 泰 洗 剂 交 替 坐 浴 ，对 照 组 采 用 高锰 酸 钾 溶 液 坐 浴 。 结 果 ：观 察 组 中 有 １ 例 患者 发生肛周 感染，感 染率 为 １ ． ６ ７ ％，对照组 中有 ８侧患者发生 了肛周感 染，感染率为 ｌ ６ ． ６ ７ 。观察组 患者肛周感 染的发生 率 明显低 于对 照组患者，差异具有 统计 学意义（ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。结论 ：对接受 了造血 干细胞移植 的惠者每天进行碘伏及 洗必泰溶液 坐 浴 治疗 ， 能够 明 显 降低 患 者 肛 周 发 生 感 染 的 可 能 ，值 得 在 临床 上 推 广 应 用 。 关 键 词 ：造 血 干 细胞 移植 ；肛 周 感 染 ：预 防 护 理 中图分 类号 ：Ｒ ４ ７ ３ ． ６ 文献标识码 ：Ａ 文章编号 ：１ ６ ７ １ ． ５ ８ ３ ７ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ７ ． ０ １ ７ ６ — ０ １ 造血干细胞 移植即 ＨＳ Ｃ Ｔ，指 的是通过为患者静脉输注 造血祖 、干细胞 ，使患者正常 的造血系统及免疫系统得到重 建 ，从而达 到治疗疾的患者 时常常用 到造 血干细胞移植治疗 ，其治疗 的效果 也 日益得 到肯 定。为 了使治疗 效果的更加 显著 ，减少 患者的痛 苦 ，使 其尽 快恢复 ，预 防各种 并发症 己成为必要之举 ［ ２ ］ 。而 影 响造血干 细胞 移植治疗效果 的并发症主要是感染 ，也是导 致 患者移植 后死 亡的主要 原因 。为 了探讨分析预 防造 血干 细 胞移 植患者肛周 感染 的护 理措施 ，现 随机选取 ３ ０例 患有 血 液疾病 并接 受造血干细胞移植治疗 的患者做研 究，具体研究 及 结果 如下报道 。 １资料 与方法 １ ． １一般 资料 随机选 取 ２ ０ １ ２年 ６月￣ ２ ０ １ ４ 年 ６月来我院接受造血干细 胞 移植 治疗 的患者 ３ Ｏ例 ，并随机分为观 察组与对 照组，每 组 １ ５人 。其 中观察 组有 男性 ８人 ，女性 ７例 ，年龄 ２ ３ — ７ １ 岁，平 均年 龄（ ４ ５ ． ７ ＋ ４ ． ８ ） 岁 ，包括 ２例 急性 白血病 患者，３ 例 慢 性粒细胞性 白血病 ，２例多发性骨髓瘤 ，３例淋 巴瘤 ，２例 骨 髓增生异常综合症 ， 有 ２例患有痔疮 ； 对 照组 有男性 ５人， 女性 ｌ Ｏ例，年龄 ２ １ ￣ ７ ０岁 ，平均 年龄（ ４ ５ ． ３ ＋ ４ ． ５ ） 岁 ，有 ５例 急性 白血病 患者 ，２例慢性粒细胞性 白血病 ２例多发性骨髓 瘤 ２例淋 巴瘤 ，２例骨 髓增生异常综合症 ，有 ２例痔疮患者 。 所有患者肛周无压痛 及触 痛，周围皮肤 无颜色变化 。 两 组患 者在性别 、年龄 、病情 、所忠疾病等方面 的差异 不具 有统计 学意义（ Ｐ ＞Ｏ ． ０ ５ ） ，两组均衡 可 比。 １ ． ２护理方法 给 予两 组患者相 同的常规护理 ，具体包括 ：对患者大便 的次数 、状态及 外形 等仔细观察并记录 ；注意患者体温 、心 率及血压等 基本的生命体征进行监测 ；一旦发生感染 ，要及 时告知 医生 ， 并严格执 行医嘱实施抗感染治疗 。 在此基础上 ， 对 观察 组患者实施具有针对性 的抗 肛周感染 的护 理措施，具 体 操作有：每天在患者的睡前 、晨起及便后用消毒棉签对肛 周进 行擦拭 ， 然后用 １ ： ２ ０ ０ ０的洗必泰洗剂及 ０ ． ２ ％的碘伏 行 交替坐浴 ，时间 ２ ５ ～ ３ ０ ｍｉ ｎ ，温度 ４ ０ ＂ － － ４ １ ℃ 。若患者肛周有 红 肿热痛 的症状 ，则采用纱布浸润碘 伏对 肛周 进行湿敷，每 日 ３次，一次 ２ ０ ｍｉ ｎ ，然 后再用微波照射 １ ５ ～ ２ ０ ｍｉ ｎ 。若 肛周疼 痛加剧 ， 则可 以增加湿 敷的频率 ， 可先将碘伏纱布冷藏 １ ５ ａｉ ｒ ｎ 后再湿敷 ，也可再加用利 多卡 因溶液湿敷 。对 照组采用 １ ： ５ ０ ０ ０的高锰酸 钾溶液坐浴 ，时间为 ３ ０ ｍｉ ｎ ，温度 ３ ９ ℃ ０ ℃。 对两组 患者肛周的感染率进行统计分析 。 １ ． ３统计学方法 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ５ ． ０软件对 数据进 行统计学 分析 ，计 数资料 采 用 检 验，Ｐ ＜０ ． ０ ５时差异具有统计 学意 义。 ２ 结果 观察组 中有 １ 例发生肛 周感 染，且是 ２例本身 患有痔疮 的患者中的 １ 例，感染率为 １ ． ６ ７ ％，而对照组 中有 ８ 例 发生 了肛 周感 染， 除患有痔疮 的 ２例患者之 外，尚有 ７发生感染 ， 感染率为 １ ６ ． ６ ７ 。观察组 患者肛周 感染 的发 生率明显低 于对 照组患者，差异具有统计学意义ｆ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。 ３讨 论 患者在接受造血干细胞移植治疗之前 ，往往 需要接受大 剂 量 的 化 学 药 物 治 疗 ，这 些 化 学 药 物 能 够 引 起 许 多 不 良反 应 ，患者可能 出现大便干结 、腹泻或大便次数增多等 。有患 者术后不注意肛周卫生 ，加之排便状态等方面 的改变 ，很容 易引起肛 周皮肤 的破渍 ，而肛 门作 为人体 排泄 物 的主 要 出 口，具有 肛 门括约肌等褶皱丰富 的组织及结构 ，有许多 的细 菌隐藏其 中，繁殖条件适合其生存 ，从而较容 易发生肛周感 染［ ３ － ４ １ 。 有研 究人 员的研 究发现 ，感染是造血干细胞移植术后 主要 的并发症 ，患者往往 因此需要承受更大 的负担 ，而肛周 感染便是其 中一种 。所 以说 ，对行造血干细胞移植 治疗 的患 者实施预 防肛周感染 的护理措施 具有 十分重要 的意义 ［ ５ 】 。洗 必泰溶液 的杀菌力 较强，对革兰 氏阴性、阳性 菌及 真菌均具 有较 强的杀伤 力，并且在 实施坐浴 时，肛周皮肤 与杀菌洗剂 的接触 时间较 长，能够充分地进 行灭 菌消毒，而温 水坐 浴也 能够 松弛 肛 门的肌肉，利于洗剂 到达较为隐蔽 的地方 ，同时 能够 改善局部组织的血液循环，降低疼痛感 ， 促进炎症吸 收。 在此次研 究中 ，对观察组实施碘伏及洗必泰洗 剂交替坐浴的 方式预防患者肛周感染 ，对照组实施常规 的高锰酸钾 坐浴 ， 结果 发现观 察组 中仅有 １例 患者发生 肛周 感染 ，感染 率为 １ ． ６ ７ ％，而对照组 中 ８ 例 出现感 染，感染率为 １ ６ ． ６ ７ ％，观察 组患者肛周感染 的发生率 明显低于对 照组 。由此可见 ，对患 者采 用碘伏 加用 洗必泰 坐浴 的方式 能够有 效预 防患者 发生 肛周感染 ，临床效 果显著 。 综上所述 ，对 行造 血干 细胞移植的患者实施肛周碘伏及 洗必泰坐浴 的抗感 染措施 ，能够有效 降低 患者 的感染率，使 其尽快康 复，免受并发症 的困扰 ，具有较为显 著的效果，值 得 在 临床 上推 广 应 用 。
干细胞移植后如何预防感染与并发症
干细胞移植后如何预防感染与并发症干细胞移植是一种重要的治疗手段，它可以用于治疗许多疾病，如白血病、淋巴瘤和骨髓瘤等。
然而，干细胞移植后患者通常面临着感染和并发症的风险。
因此，预防感染和并发症是非常关键的。
本文将介绍几种预防感染和并发症的方法。
首先，保持良好的卫生习惯是预防感染和并发症的首要措施。
患者应经常洗手，使用肥皂和温水彻底清洗双手。
同时，要避免触摸眼睛、鼻子和嘴巴等容易感染的部位。
此外，定期洗澡、勤换衣物和床单也是保持卫生的重要措施。
其次，注意饮食及饮水的卫生。
饮食方面，建议患者避免生冷、辛辣、过咸及油腻食物，多食用富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，以增强抵抗力。
饮水方面，患者应选择煮沸消毒后的水，避免饮用生水和不干净的饮料。
第三，保持良好的居住环境也是预防感染和并发症的关键之一。
患者应住在干燥、通风良好的房间，定期清洁床铺和房间。
室内垃圾应及时清理并妥善处理。
除了上述的一般性预防措施外，干细胞移植后的患者还需要特别注意以下几点：第一，避免接触有传染性的疾病。
干细胞移植后的免疫系统通常较为脆弱，容易受到感染的影响。
因此，患者应尽量避免接触有传染性的疾病，如感冒、流感等。
如果家庭或周围有人患病，应尽量避免接触，并及时咨询医生寻求帮助。
第二，接种疫苗。
在干细胞移植前或移植后一段时间，患者应按照医生的建议接种相应的疫苗。
疫苗可以增强人体的免疫力，降低感染的风险。
第三，患者需要定期接受血液检查，以及监测体温、血压等各项指标。
通过定期检查，可以及时发现感染或并发症的迹象，从而采取相应的治疗措施。
第四，遵守医生的药物治疗计划。
干细胞移植后的患者通常需要长期服用免疫抑制剂等药物，以防止排异反应。
患者应按照医生的指导和药物治疗计划，规律地服药，不可随意停药或更改剂量。
最后，干细胞移植后的患者应尽量避免接触各类污染物和有害物质。
长时间接触有害物质会对免疫系统产生负面影响，增加感染和并发症的风险。
因此，患者应避免接触有害物质，尽量呆在洁净的环境中，如花园、公园等空气清新的地方。
造血干细胞移植一般护理常规
造血干细胞移植一般护理常规
1.严格执行无菌技术操作及消毒隔离制度。
2.严密观察病情变化, 每日测体重、腹围，给予重症监护。
3.严格执行患者移植治疗计划。
4.贫血、出血、感染时按血液系统疾病护理常规执行。
5.眼部护理，给予阿昔洛韦、左氧氟沙星眼药水交替滴眼，每日四次。
6.口腔护理:保持口腔清洁，口腔护理每日三次。
口泰和5%碳酸氢钠溶液交替漱口。
7.肛周护理：便后、睡前用1：1000碘伏水坐浴，预防肛周感染。
8.皮肤黏膜观察及护理:
(1)观察皮肤、黏膜有无黄染、出血点及皮疹等。
(2)出现皮肤GVHD时，颜面部、手掌、脚心、耳廓后散在红色皮疹，重者波及前胸、后背及四肢，皮疹压之不褪色伴瘙痒；肝功能异常时胆红素增高，巩膜可出现黄染。
(3)做好患者的体表清洁消毒，全身擦浴每日1次。
9.排尿、排便的观察及护理:
(1)尿液：观察尿液的颜色、性状及量，尤其在输注CTX 及回输期间，注意水化、碱化，准确记录出入水量。
(2)大便：观察大便的颜色、性状、量、次数及伴随症状，及时留取大便常规及培养。
出现肠道GVHD时大便次数和量增加，颜色为墨绿色，加重时为血便，加强肛周护理。
10.安全防护:
(1)用药安全：准确执行医嘱，做好核对。
(2)加强安全评估，及时宣教，提高患者的自我防护意识，班班交接，严密巡视，严防跌倒及坠床。
11.心理护理: 移植病房环境封闭，患者易出现焦虑、恐惧、抑郁等心理问题，注重患者的心理变化，及时疏导，耐心解释，做好宣教。
取得信任，增加患者战胜疾病的信心。
造血干细胞移植患者肛周感染的护理
０ 引 言
造 血干 细胞移 植 （ ＨＳ Ｃ Ｔ ） 是治疗 血液 系统 疾病 的重要 手 段 ，移 植 过 程 中，患 者 发 生肛 周 感 染 的机 率 很 高 。我 科 自 ２ ０ １ ０年 １月至 ２ ０ １ ３年 ６月对造 血干 细胞 移植 患者进 行 了肛
红薯 等 粗 纤 维食 物 ： 肠 道移 植 物抗 宿 主 病腹 泻 患 者 ，根据 具体 情况 ，选 择低 脂 ，低纤 维 ，利于 消化 的食 物 ，如米 汤 ， 稀饭 ， 并鼓励 患者 少食 多餐 。注意腹部 保暖 ， 协助 患者排 便 ， 坐浴 以节省 患者体力 。
制 者 １例 。
２ ． ３ 常规 护理 认真记 录 ，仔 细观察 患者 的大便 次数 ，形 状 ，颜 色 ，数 量 。准确评 估 肛周 粘膜 皮肤 情况 。 当患者 发生 肛周感 染 时 ， 密 切观 察 病 情 变化 ，注意 体 温 ，脉搏 ，血压 ，心 率 等 生命 体 征 的监 测 ，配 合 医生 ，合 理 使 用抗 生 素 。及 时正 确 留 取 粪 便标 本 并 及 时送 检 。及 时记 录交班 ，使 下 班 清楚 本 班 患
４ 体 会
ＨＳ Ｃ Ｔ患 者 因预处 理毒性 ，免 疫 功能下 降 等原 因 ，易 继 发 各种 感 染 。肛 门 是感 染 的好 发 部位 ，经 过制 定 针对 性 强 的护理 措施 ，在 移植 过程 中 ，实施个 体 化 ，预 防化 的护 理 ， 可 以在最大 程度 上降低 ＨＳ Ｃ Ｔ患者肛 周感染 的发生 率和严 重 程 度 ，减 轻 患者 的 疼痛 ，促 进 患 者 的早 日康 复 ，从 而 提 高 ＨＳ Ｃ Ｔ治疗 的安全 性 。
的 发 生 率和 严 重 程度 。 ． 关键词 ： 肛周感 染 ； 造 血 干 细胞 移植 ； 护 理 中 图分 类 号 ：Ｒ４ ７ ３ 文 献 标 识 码 ：Ｂ ＤＯ Ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ － ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ３ ． １ ２ ． ３ ６ ８
干细胞移植后的护理要点与防范措施
干细胞移植后的护理要点与防范措施干细胞移植是一种重要的医疗技术，其被广泛应用于治疗各类疾病，如血液系统疾病、免疫系统疾病以及某些恶性肿瘤等。
干细胞移植的成功与否，并不仅仅取决于手术过程本身，更需要细致的护理和科学的防范措施。
本文将重点介绍干细胞移植后的护理要点与防范措施。
1. 隔离措施和个人卫生干细胞移植后，由于免疫系统受到抑制，患者容易感染细菌、病毒等微生物。
为了减少感染的风险，应对患者进行严格的隔离措施，包括：- 隔离病房：确保患者处于单独的房间，空气流通良好，可以减少感染的机会。
- 人员防护：护士和家属进入病房前应进行必要的防护，如佩戴口罩、手套、帽子等。
- 患者个人卫生：鼓励患者保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、保持口腔清洁等。
2. 饮食护理在干细胞移植后，患者的消化系统受到了很大的损伤，容易出现恶心、呕吐、腹泻等症状。
因此，需要合理安排饮食，注意以下几点：- 小而频繁：将三餐分为五到六餐，每餐食量适量，避免过饱或过饿的情况。
- 轻易消化：选择容易消化的食物，如米粥、软面包、糊状食物等。
避免油腻、辛辣、刺激性食物。
- 补充营养：提供充足的营养，包括高蛋白食物、新鲜蔬菜水果和维生素补充剂。
3. 环境整洁和预防感染干细胞移植后，患者的身体免疫力大幅下降，容易受到感染。
为了降低感染的风险，需要保持环境整洁，包括：- 病房清洁：保持室内的清洁卫生，及时清理废弃物和污渍，保持病房干燥，并定期消毒。
- 水质安全：确保饮用水和用水的安全性，避免使用生水和不洁净的水源。
- 预防交叉感染：严格执行手卫生、消毒器械、隔离感染源等预防交叉感染的措施。
4. 心理支持和健康教育干细胞移植对患者来说是一个较为严峻的治疗过程，患者需要面对身体上的不适以及心理上的压力。
为了帮助患者度过难关，需要提供心理支持和健康教育：- 心理咨询和心理干预：为患者提供积极主动地的心理支持与鼓励，帮助其建立积极的心态。
- 健康教育：向患者和家属提供关于干细胞移植的相关知识和信息，加强防范措施的宣传和教育。
干细胞移植后的感染预防与处理策略
干细胞移植后的感染预防与处理策略干细胞移植是一种重要的治疗方法，广泛应用于治疗各种血液系统及免疫系统疾病，如白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等。
然而，干细胞移植后由于免疫系统低下和治疗造成的创口，患者容易感染各种细菌、病毒和真菌，严重时可能导致败血症和器官功能损害。
因此，干细胞移植后的感染预防与处理策略显得尤为重要。
预防感染是干细胞移植后的首要任务。
首先，对于移植前的准备工作，应将患者定期进行全身检查，及早发现患者体内的感染灶，并采取适当的治疗措施。
同时，准备移植的干细胞应来源于良好的移植者，以降低干细胞本身带来的感染风险。
移植过程中，选择合适的移植方案也是预防感染的重要策略之一，如预处理移植前应用免疫抑制剂，以减少干细胞输注后的排斥反应。
术后感染预防与处理也是非常关键的。
首先，对于干细胞移植术后的创面护理，要保持创面的清洁和干燥，定期更换敷料，并及时处理伤口破口，防止细菌侵入。
此外，密切监测患者的体温、心率和白细胞计数等指标，对于出现异常情况及时进行处理。
患者应戴口罩，避免与他人近距离接触，并保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、不乱扔垃圾等。
在给予免疫抑制剂的同时，也应根据患者的免疫状况，适时进行抗感染药物的预防和治疗。
在患者感染时，及时有效的处理策略十分重要。
根据感染的病原体和患者的病情，可选择合适的抗感染药物进行治疗。
治疗期间，应密切监测患者的感染指标，如病原体培养和炎症指标等，以及时调整治疗方案。
对于易感染的患者，可以根据临床需要进行持续应用预防性抗感染药物，以预防感染的再次发生。
此外，预防和处理干细胞移植后的感染策略还应针对不同类型的病原体进行不同的处理措施。
例如，对于细菌感染，应及时做好病原体培养和药敏试验，以指导合理使用抗生素；对于病毒感染，应注重早期的诊断和针对性的抗病毒治疗；对于真菌感染，应加强环境卫生管理，避免霉菌产生，并及时应用抗真菌药物。
总结起来，干细胞移植后的感染预防与处理策略主要包括：移植前的充分准备工作，术后创面的护理和感染指标的监测，良好的个人卫生习惯，适时使用免疫抑制剂和抗感染药物，并根据感染的类型采取针对性的处理措施。
预防造血干细胞移植患者发生肛周感染的护理探讨
碍:85-95分;轻度运动障碍：96分以上。
生活能力采用Barthel指数进行评价，百分制评价标准为：基本自理：60分以上；需要帮助：41~59分；需要更多帮助：20-40分院全不能自理：20分以下叫1.4统计学方法采用SPSS19.0统计学软件分析数据,计量资料以x±s表示，采用<检验，计数资料以百分比表示，采用/检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果2.12组护理满意度比较观察组患者总满意度93.3%,高于对照组的73.3%,差异显著(P<0.05)。
见表1。
表12组患者护理满意度比较例(％)组别例数非常满意一般满意不满意总满意度观察组3018(60.0)10(33.3)2(6.7)28(93.3)对照组309(30.0)13(43.33)8(26.6)22(73.3) X24320P0.0402.22组生活能力和运动能力评分比较2组患者护理前生活、运动能力评分无明显差异(Q0.05);护理后，观察组生活、运动能力评分均明显高于对照组，差异显著(P<0.05)。
见表2。
表22组生活和运动能力评分比较G±s,分)组别例数生活能力运动能力护理前护理后护理前护理后观察组3033.81±6.5160.29±6.5134.81±7.2179.91±6.34对照组3034.25±6.7652.69±7.6435.21±6.8965.57±6.54 t0.257 4.1470.2208.632 P0.7980.0000.8270.0003讨论脑卒中会导致患者脑功能缺失，在临床上主要表现为：昏迷、头痛、意识障碍等，对患者的生活能力和运动能力都造成了严重影响，降低了患者的生活质量。
对于该疾病无法用药物进行治愈，需要采用有效的护理干预进行预防和锻炼，来提高患者的生活能力和运动能力,改善预后效果叫综合护理模式是目前一种新型的护理方式，打破了传统护理模式中时间和空间上的限制，对患者实施全面的护理措施，通过心理、生理、健康教育以及药物指导，讲解疾病的相关知识，使患者可以全面了解疾病的治疗方法，给予患者人性化的关怀和照顾，不断满足患者的护理需求。
熊珍软膏+呋喃西林粉预防造血干细胞移植患者肛周感染的护理观察
熊珍软膏+呋喃西林粉预防造血干细胞移植患者肛周感染的护理观察摘要】目的探讨熊珍软膏+呋喃西林粉对造血干细胞患者肛周感染的预防作用。
方法治疗组50例造血干细胞移植患者采用熊珍软膏+呋喃西林粉预防肛周感染，一旦进入层流病房进行干细胞移植，即采用熊珍软膏+呋喃西林粉预防肛周感染，每日两次，如出现肛周感染同时给予静脉抗感染。
对照组30例，即往病历，高锰酸钾坐浴，每日两次。
如出现肛周感染则静脉抗感染，同时予即局部外喷阿米卡星，外擦百多邦。
结果治疗组肛周感染的发生率明显低于对照组，治疗组发生肛周感染后的治愈时间明显短于对照组。
结论熊珍软膏+呋喃西林粉能有效预防肛周感染【关键词】熊珍软膏+呋喃西林粉肛周感染造血干细胞移植患者y造血干细胞移植患者必须入住层流病房由于在移植治疗前需用大剂量化疗进行预处理。
患者化疗后由于白细胞、中性粒细胞明显降低甚至为0，患者抵抗力极差，容易发生各种感染。
肛周是隐藏细菌，易致感染的部位之一[1]。
造血干细胞移植患者在层流仓内由于活动少、进食少、食物中缺乏粗纤维等因素易导致便秘[2]，一旦用力排便易导致肛裂，细菌入侵引起肛周脓肿；或由于腹泻，大便频繁刺激肛周皮肤而引起肛周皮炎、溃疡。
肛周感染不但给患者带来极大的痛苦，影响移植的成功率，而且常导致严重的败血症而危及生命。
自2008年以来，我们采用熊珍软膏+呋喃西林粉防治肛周感染效果满意，现报道如下：1 资料与方法1.1 研究对象：50例造血干细胞移植患者，年龄16～62岁，住院天数21～40天平均30天白细胞计数0～0.5×109/L、中性粒细胞计数0～0.15×109/L。
1.2 治疗方法1.2.1 治疗组：2008年1月～2010年10月造血干细胞移植患者50例，其中，急性髓细胞白血病30例，淋巴瘤患者12例，重型再生障碍性贫血8例，均按造血干细胞移植护理常规进行治疗和护理，将熊珍软膏20g+呋喃西林粉10g搅拌成糊状，患者自入层流病房起每次便后先用1/20碘伏液坐浴20-30分钟，然后用棉签将其糊状涂抹于肛周，并嘱患者侧卧位休息10分钟左右，冬天注意保暖。
造血干细胞移植病人肛周感染的预防护理
造血干细胞移植病人肛周感染的预防护理陈志华（郑州大学第一附属医院，河南 郑州）摘要：目的探讨在造血干细胞移植患者中预防肛周感染的有效护理措施以及效果。
方法选取在本院接受造血干细胞移植的患者共计66例，根据就诊的先后顺序将患者分成两组，其中对照组共有患者33例（先就诊），使用莫匹罗星软膏进行肛周感染的预防，在此基础上，对观察组33例患者（后就诊）加用甲硝唑注射液。
比较分析两组患者的护理效果以及不良发应。
结果观察组患者肛周感染发生率为6.06%，明显低于对照组的21.21%，有显著的统计学差异（P<0.05）。
观察组的不良反应发生率以及对照组不良反应发生率均为6.06%，组间无显著统计学差异（P>0.05）。
观察组患者的治愈率达到了100.00%，无患者死亡的情况发生，对照组患者治愈率以及死亡率分别为93.94%、6.06%，两组差异有统计学意义（P<0.05）。
结论对于进行造血干细胞移植的患者，应当积极做好肛周感染的预防工作，通过联合使用甲硝唑注射液以及莫匹罗星软膏，能够更好地防止肛周感染发生，保障患者安全。
关键词：造血干细胞移植；肛周感染；预防性护理措施；效果中图分类号：R473.73 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.4.177本文引用格式：陈志华.造血干细胞移植病人肛周感染的预防护理[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(4):257,267.0 引言造血干细胞移植能够进行诸多血液系统疾病的治疗，如急性白血病、淋巴瘤、重型再生障碍性贫血、地中海贫血等[1]。
近年来，受到多种因素的影响，如环境改变、饮食不健康、不规律、社会压力大等，使得被诊断为血液系统疾病的患者逐年递增，严重困扰患者身心健康，甚至影响生命安全[2]。
通过对患者进行造血干细胞移植，可以使患者的正常造血功能以及免疫功能得到重建。
但是在术后患者容易出现相关并发症，肛周感染便是常见且严重的并发症之一。
干细胞移植术后的预防感染与控制方法
干细胞移植术后的预防感染与控制方法干细胞移植术是一种常见的治疗方法，用于治疗一系列疾病，包括白血病、淋巴瘤等。
然而，干细胞移植术后的患者通常面临感染的风险。
预防和控制感染，成为术后护理的重要任务。
本文将介绍干细胞移植术后的预防感染与控制方法。
1. 手卫生：手是最常见的感染传播途径之一。
护理人员和患者应经常洗手，特别是接触患者前后、进食前以及处理体液、伤口等情况后。
使用温水和肥皂搓手20秒，确保彻底清洁。
如果手不脏或不可见污物，也可以使用含酒精的消毒液进行洗手。
2. 空气感染控制：细菌、病毒等微生物可以通过空气传播。
干细胞移植术后的患者应住在单人房间，并保持良好的通风。
医院应定期检查和消毒空调和空气过滤设备，以确保空气质量符合要求。
患者不宜去人多拥挤的地方，避免与感染者接触。
3. 输液感染控制：干细胞移植术后的患者通常需要输血或输液，这也是感染传播的途径之一。
护理人员在给患者进行输液前应进行必要的消毒，包括消毒输液器、静脉通路等。
同时，护理人员要定期更换输液袋和输液管，避免细菌滋生和传播。
4. 伤口护理：术后的伤口是感染的主要入口之一。
护理人员应经常观察患者伤口的情况，发现异常及时处理，并及时更换敷料。
同时，患者应保持伤口清洁干燥，避免弄湿或受到外界污染。
患者在日常生活中也要避免剧烈运动，以免引起伤口裂开或感染。
5. 饮食卫生：合理的饮食对恢复术后患者的健康至关重要。
患者应选择新鲜、健康的食物，避免生食和未煮熟的食物，以防止食源性感染。
同时，患者需要保持充足的水分摄入，增强免疫力。
6. 环境消毒：医院和家庭环境的清洁和消毒也是预防感染的重要措施之一。
医院应定期进行环境消毒，尤其是公共区域和接触过感染患者的部位。
家庭中的患者也应保持居室的清洁，定期更换床单、浴巾等物品。
家庭成员也要保持良好的卫生习惯，避免传染。
7. 免疫预防：适当的免疫预防措施可以有效降低感染的风险。
干细胞移植术后的患者应按照医生的建议接种疫苗，并根据需要进行补充免疫。
探讨造血干细胞移植患者肛周感染的综合护理体会
总之，舒适护理对需进行手术的耳鼻咽喉患者应用效果明显，不仅能有效缓解
患者的疼痛，增进患者与护理人员之间的交流，还能显著改善患者的睡眠质量，帮
助患者早日恢复健康。 参考文献： [1]甘满芳.舒适护理在功能性鼻内镜鼻窦手术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,
分，得分越高，睡眠质量越差；患者出现的疼痛感尚能忍受，不影响正常生活与睡
眠为轻度疼痛；患者出现的疼痛感难以忍受，影响了正常生活与睡眠为中度疼痛；
患者出现的疼痛感剧烈，无法忍受，需用镇痛药物治疗为重度疼痛[2]；疼痛感=（中
度疼痛+重度疼痛）/例数×100.00%[3]。
1.4 统计学处理
采用 SPSS13.0 软件进行统计学处理。计数资料采用 X2 检验，计量资料采用 t
刊）,2012,22(10):3949-3949. 作者简介： 第一作者：隗萍 通讯作者： 孔亚兰
手术室护士学习型组织现状影响因素浅析
邱德叶 黄静波 张艳艳 孙晶（通讯作者） （南京军区南京总医院核医学科 江苏 南京 210002）
【摘 要】目的：探讨手术室护士授课的改革创新后效果，以提高授课质量。方法：护士长查看每名护士年初制定的课题后根据需求合理安排月份，能提高护士应用 理论知识分析和解决实际工作中存在问题综合能力。结果：不仅提高专业知识，还丰富了业余知识，完善了护理整体授课教学质量体系。结论：科室重视创新个性化的授 课方式，并从中吸取经验教训，用心倾听，善于发表，让护士顺利较好的完成每次授课，整体提高护士的素质及内涵。
【关键词】手术室护理；授课方式；改革创新 【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-7202（2015）01-0250-01