天疱疮
天疱疮名词解释
天疱疮名词解释
天疱疮是一种严重的自身免疫性皮肤病，也被称为带状疱疹样皮损。
它通常以红色疱疹和水疱为特征，这些水疱破裂后形成溃疡。
此疾病病因未完全明确，但被认为与遗传因素、免疫功能紊乱和病毒感染有关。
天疱疮可引起剧烈的疼痛和瘙痒，并会在眼睛、口腔或生殖器等黏膜区域引起水疱和溃疡。
治疗通常包括使用口服或外用的类固醇激素来控制症状，以及免疫抑制剂的使用来减轻自身免疫反应。
及早治疗和密切监测是控制和管理天疱疮的重要因素。
天疱疮试题及答案
天疱疮试题及答案
1. 天疱疮是一种自身免疫性皮肤病，其主要特征是什么？
A. 皮肤出现红斑
B. 皮肤出现水疱
C. 皮肤出现鳞屑
D. 皮肤出现溃疡
答案：B
2. 天疱疮最常累及的部位是哪里？
A. 头皮
B. 躯干
C. 四肢
D. 口腔黏膜
答案：D
3. 天疱疮的诊断依据是什么？
A. 临床表现
B. 实验室检查
C. 组织病理学检查
D. 所有以上
答案：D
4. 下列哪项不是天疱疮的常见症状？
A. 瘙痒
B. 疼痛
C. 脱屑
D. 皮肤硬化
答案：D
5. 天疱疮的治疗原则是什么？
A. 局部治疗
B. 系统治疗
C. 支持治疗
D. 所有以上
答案：D
6. 天疱疮患者需要避免哪些食物？
A. 高蛋白食物
B. 辛辣食物
C. 海鲜
D. 所有以上
答案：B
7. 天疱疮患者需要定期进行哪些检查？
A. 血常规
B. 尿常规
C. 肝肾功能
D. 所有以上
答案：D
8. 天疱疮的预后如何？
A. 通常良好
B. 通常不良
C. 取决于治疗
D. 无法预测
答案：C
9. 天疱疮的常见并发症有哪些？
A. 感染
B. 贫血
C. 营养不良
D. 所有以上
答案：D
10. 天疱疮患者应如何进行日常护理？
A. 避免阳光直射
B. 保持皮肤清洁干燥
C. 避免使用刺激性化妆品
D. 所有以上
答案：D。
天疱疮的一般护理常规
天疱疮的一般护理常规
1、皮肤科一般护理。
2、心理护理;病人常因病程长，反复发作，产生焦虑，悲观情绪，要耐心给予解释，配合治疗。
3、给高蛋白、高维生素、高热量、营养丰富饮食。
4、冬天加强保暖，注意皮肤的清洁，换药时应注意无菌操作，广泛糜烂渗出者，床边隔离，防止继发感染，使用消毒的衣服及被褥、床单要柔软，时常换洗，注意室内消毒。
5、保护患处皮肤，可涂敷没有刺激性的粉剂或洗剂，大疱未破时应消毒皮肤将其中的浆液抽去，使疱壁室贴疱底当大疱破裂，糜烂面常引起剧烈疼痛，可以先用2%奴佛卡因液喷洒，然后涂搽紫草油溃疡油。
6、注意口腔、眼睛、鼻及外阴部清洁护理。
常用硼酸水漱口，以保持口腔清洁，当口腔粘膜发生糜烂引起疼痛而致饮食困难时，可在进食以前用5宁。
可卡因溶液洒在粘膜溃疡上，进食后再涂擦含5%鞣酸的甘油。
7、换药时应耐心、细心，任何粗暴的动作都会引病人极大的痛苦。
8、出院指导:交待病人按医嘱服药，特别是激素药的减药速度及注意事项，并定时来院复查。
皮肤科天疱疮患者的护理常规
皮肤科天疱疮患者的护理常规天疱疮是一种与遗传、环境污染等因素有关的比较严重的自身免疫性疾病，特征为表皮棘层细胞松解，表皮内水疱形成，疱壁薄、易破裂、糜烂、结痂，渗出明显，口腔内糜烂，尼氏征阳性。
天疱疮可分为四型：寻常型、增殖型、落叶型和红斑型。
（一）一般护理1.病情平稳期可住在普通病房，禁止与病毒感染患者同病室，如带状疱疹、Kaposi水痘样疹等患者。
进行冲击疗法治疗时应安排单间，必要时实施保护性隔离，限制探视，防止感染。
2.病室温度、湿度适宜，定时通风换气，保持空气新鲜。
每日空气消毒1～2次。
换药时，室温要提高，注意保暖，换药后更换床单，保持床单平整无渣屑、干燥清洁。
3.饮食以易消化、无刺激性食物为宜。
多食高蛋白、高热量、多维生素、低盐、低糖食物，加强营养，提高机体免疫力。
忌食辛辣刺激性食物。
大剂量应用糖皮质激素治疗时，应注意补钾、补钙、保护胃黏膜。
鼓励患者多饮水，以补充因大量渗液导致的水分流失。
口腔糜烂溃疡、进食困难者给予软食或流质饮食，少食多餐，保证营养物质的摄入。
4.监测生命体征，密切观察病情变化。
5.重症患者必须卧床休息，限制活动，加强生活护理，保持皮肤清洁，根据皮损的部位变换体位、拍背、按摩骨突处，促进局部血液循环，防止压疮和坠积性肺炎发生。
6.评估患者睡眠及二便情况，保证有效的休息，大便通畅。
7.选择宽大、柔软、棉质、颜色浅的贴身衣服，勤换洗，被子不宜过厚，保持床单平整、清洁，污染后要及时更换，必要时使用支被架，防止粘连、摩擦，影响皮损愈合。
（二）专科护理1.皮损护理（1）水疱处理应严格遵守无菌操作原则，疱液及时抽取。
对于直径＞1厘米的水疱尽可能抽取疱液并保留疱壁。
（2）处理未感染的糜烂面可遵医嘱外涂抗菌软膏后予无菌油纱贴敷。
对于躯干部有大面积糜烂面者可外穿无菌油纱背心。
渗液多时应每日清理创面，重新涂药后贴敷无菌油纱；渗液少时可不予更换外贴油纱。
（3）皮损有糜烂、渗液及脓性分泌物或恶臭时，及时进行清创处理，遵医嘱用1：10000高锰酸钾溶液药浴或0.1%依沙吖啶溶液清洗创面、湿敷，视皮损情况外涂抗菌软膏或无菌油纱贴敷。
天疱疮
天疱疮一种严重的慢性皮肤～粘膜大疱性疾病，出现不易愈合的损害。
天疱疮有多种类型，口腔粘膜损害以寻常天疱疮最多见，且最早出现。
（一）病因自身免疫性疾病。
（二）分型天疱疮一般分为四型：1.寻常型天疱疮：早期出现口内大疱，也是最重的一种。
而后呈急性发作或逐渐加重。
好发于中年人和老年人。
大疱破后疱膜撕去或提取时，常连同邻近粘膜一并撕去，糜烂面边缘处将探针可伸人，这是棘层松解的现象，对诊断有意义，称为边缘扩展现象。
病情严重者，口内难以找到正常粘膜。
患者长期咀嚼、吞咽、甚至说话均有困难，体质日益下降，口臭加重，淋巴结肿大，唾液增多并含有血迹。
2.增殖型天疱疮：该病属缓和型，皮肤有红斑、大疱、疱破后疱底有肉芽组织增殖，多在腋下、腹股沟等处发生。
症状较轻，预后一般较好。
3.落叶型天疱疮亦称剥脱性天疱疮，该型表现在皮肤为广泛的剥脱性皮炎，口腔损害少而轻，全身症状轻。
4.红斑型天疱疮：该型属良性，在红斑的基础上起疱，有鳞屑并结痂。
口腔粘膜损害少。
以上四型除寻常型外，很少出现口腔病损。
除口腔外，鼻腔、眼、外生殖器、肛门等处粘膜均可发生与口腔粘膜相同的病损，往往不易恢复正常。
由于大量失水、电解质和蛋白质从疱液中消耗，患者日益消瘦、虚弱或常并发感染。
若反复发作，不能及时控制病情，可因感染而死亡。
（三）诊断早期单独发生在口内的病损常难诊断，若出现边缘扩展现象或尼氏征阳性，则有助于诊断，并可作活检帮助诊断。
下列方法有助于正确诊断。
1.活体组织检查2.细胞学检查（1）可见典型的天疱疮细胞。
（2）免疫学诊断天疱疮抗体也有助于诊断。
（五）鉴别诊断。
1.多形红斑是急性炎症性疾病。
起病急，口内粘膜呈大小不等的红斑、糜烂面，其上覆以灰黄色假膜。
糜烂面边缘尼氏征阴性。
皮肤表现为红斑其上或有水疱，而天疱疮则是在正常皮肤上起疱。
2.剥脱性龈炎牙龈非特异性炎症，牙龈缘及附着龈呈弥散性红斑，鲜红色，剥脱状。
3.大疱性表皮松解症这是一种少见的先天性家族遗传性皮肤病，先天性弹性纤维不全而导致皮肤脆弱，由于外伤等原因容易发生水疱。
天疱疮患者健康教育
天疱疮患者健康教育
（一）疾病简介
天疱疮（pemphigus）是一组累及皮肤黏膜的以大疱为基本皮损的皮肤病，有自身免疫性及遗传性、表皮内及表皮下之分。
（二）健康指导
1.饮食应高蛋白（如猪肉、鸡肉、鸡蛋、黄豆等）、高维生素（芹菜、韭菜、瓜果等）、低盐饮食（每日摄入量不超过2~3克），忌辛辣刺激性食物如牛羊肉、鱼、虾、蟹、海鲜、辣椒、酒、咖啡、浓茶等。
保持大便通畅。
2.剪短指甲，避免搔抓及肥皂、热水烫洗。
衣服、床单污染后及时更换，保持皮肤清洁，床铺平整无渣屑。
更换卧位时轻轻移动，防止皮肤黏膜破损。
3.每天用4%碳酸氢钠清洗口腔2次，保持口腔清洁。
4.应严格按照医嘱正确、规律服用糖皮质激素，切不可自行更改剂量或停药。
加强支持疗法，酌情使用白蛋白、复方氨基酸等。
5.大疱应注意保护疱壁，抽出疱液并外搽抗感染药物，每天2~3次；每次搽药前注意清除坏死痂皮。
6.树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。
7.加强营养，适当锻炼，定期复诊。
寻常型天疱疮的治疗 医学教育-概述说明以及解释
寻常型天疱疮的治疗医学教育-概述说明以及解释1.引言1.1 概述天疱疮是一种自身免疫性疾病，表现为大疱、水泡和溃疡形成在皮肤和黏膜表面。
寻常型天疱疮是天疱疮的最常见类型，它通常发生在中年和老年人身上。
这种疾病对患者的生活质量产生了严重影响，因此，及时的治疗和管理显得尤为重要。
寻常型天疱疮的症状包括皮肤上的红斑、痒感、水泡和溃疡等。
这些症状可能会导致患者感到疼痛和不适，并且容易感染和出现其他并发症。
由于其自身免疫性质，寻常型天疱疮的治疗较为复杂，需要针对免疫系统进行调节和干预。
目前，针对寻常型天疱疮的治疗方法主要包括药物治疗和支持性治疗两个方面。
药物治疗通常包括糖皮质激素、免疫抑制剂和抗生素等药物的使用。
这些药物可以减轻症状、控制病情并降低复发率。
在支持性治疗方面，保持良好的生活习惯，如合理饮食、充足休息和避免刺激性物质的接触等，有助于提高患者的免疫力和促进病情康复。
尽管目前寻常型天疱疮的治疗方法已经取得了一定的进展，但仍然存在许多挑战和困难。
例如，部分患者对药物治疗反应不佳或出现副作用，导致治疗效果不尽如人意。
此外，由于该疾病的慢性特点，患者需要长期维持治疗，给患者和家属带来了一定的经济和心理负担。
因此，未来的研究和治疗重点应该放在如何提高治疗效果、减轻副作用，并发展更安全、有效的治疗策略上。
同时，加强对患者的教育和心理支持也是非常重要的，以帮助他们更好地应对疾病带来的身心困扰，提高生活质量。
总之，寻常型天疱疮是一种非常复杂和具有挑战性的疾病。
只有通过综合性的治疗方案，包括药物治疗和支持性治疗，才能更好地控制病情和改善患者的生活质量。
未来的研究和临床实践应继续努力，为寻常型天疱疮的治疗提供更好的方案和解决方案。
1.2文章结构文章结构部分的内容：文章的结构主要包括引言、正文和结论三个部分。
引言部分主要在文中引起读者的兴趣，同时介绍文章的主题和目的。
通过概述天疱疮的背景和相关信息，引出文章要讨论的寻常型天疱疮的治疗方法。
天疱疮的护理查房
上呼吸道感染处理
对已发生感染者，可对症处理，如发热可使用解 热镇痛药，咳嗽可使用止咳药等；如感染加重， 需在医生指导下使用抗生素治疗。
下呼吸道感染处理
对已发生下呼吸道感染者，应早期使用抗生素治 疗；保持呼吸道通畅，如痰液粘稠不易咳出可使 用祛痰药；出现呼吸困难可使用氧气吸入。
06
护理查房记录和效果评估
02
病理生理
自身免疫机制
自身免疫反应
天疱疮患者体内会产生针对自身正常组织的自身抗体，导致 组织损伤和炎症反应。
抗体作用
这些自身抗体正常组织中的抗原结合，激活补体系统，引 发炎症反应和组织损伤。
遗传因素
家族聚集性
天疱疮在家族中的发病率较高，呈现出家族聚集性。
遗传易感性
遗传因素可能影响个体对天疱疮的易感性，某些基因变异可能增加患病风险 。
使用护肤剂
使用温和的护肤剂，如硅霜等，保护皮肤屏障，减少水分流失和瘙痒。
口腔护理
01
保持口腔清洁
使用软毛牙刷、漱口水等温和清洁口腔，避免刺激口腔黏膜。
02
口腔溃疡处理
若出现口腔溃疡，可使用局部涂抹溃疡膏、口服维生素B2等药物缓解
症状。
03
饮食调整
避免刺激性食物和饮料，如辛辣、酸甜、咸味等食物，以流质或半流
改进措施和优化建议
改进措施
根据查房记录和效果评估结果，针对存在的问题提出改进措 施。具体包括加强患者的心理护理，增加巡视频次，更换敷 料品牌等。
优化建议
根据患者的实际情况和治疗效果，提出优化建议。具体包括 加强医护人员的培训，提高护理质量；加强多学科协作，全 面评估患者的病情，制定个体化治疗方案等。
质为主。
眼、耳、鼻的护理
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
3、天疱疮的治疗。
难点：
组织病理
方案：采用多媒体手段，通过病原学及发病机制由浅入深讲解，并配有图片，
列举临床典型病例，使学生加深记忆和理解。
教学方法及辅助手段
启发式教育，多媒体加入图片，患者资料及图片教学
课内容提要及时间分配：
天疱疮1.5学时
参考数目、出版社及章节、思考题：
1.张学军.皮肤性病学（第七版）.北京：人民卫生出版社，2008
2.赵辩.临床皮肤病学（第三版）.南京：江苏科学技术出版社，2001
3.赵辩.皮肤病彩色图谱.南京：江苏科学技术出版社，1999
4. Richard BO, William DJ, Timothy GB. Andrews，Diseases of the Skin-Clinical Dermatology. 9th Ed. London: Harcourt Publishers Limited, 2000
思考题：
1、试述天疱疮的临床分型及临床表现。
2、试述天疱疮的组织病理。
3、天疱疮的治疗原则。
课。
兰州大学教案
课程名称：皮肤性病学授课对象：医疗、预防本科
章节名称
天疱疮
对应时数
1.5学时
授课人姓名
李军友
职称
住院医师
职务
教学秘书
目的和要求：
1、掌握天疱疮的病因、临床表现、诊断及治疗。
2、了解特殊类型天疱疮。
3、了解天疱疮的组织病理。
重点、难点分析及怎样讲解能便于学生理解和记忆的具体方案：
重点：
1、天疱疮的临床表现及诊断。