妇产科感染管理制度

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妇产科医院感染管理制度

妇产科医院感染管理制度

妇产科医院感染管理制度一、引言医院感染是指在医疗机构或接受医疗服务的患者中,因病原体感染引起的不良反应。

妇产科是一个高风险的医疗领域,因此有效的感染管理制度对保障妇产科患者的安全和健康至关重要。

本制度旨在确保妇产科医院严格遵守感染管理的标准和要求,最大程度地减少医院感染的发生,提高医疗质量。

二、目的和范围1. 目的妇产科医院感染管理制度的目的是确保妇产科手术和诊疗过程中的感染控制,减少医院感染的风险,保障妇产科患者的安全和健康。

2. 范围本制度适用于妇产科医院涉及感染管理的所有部门和人员,包括但不限于医生、护士、清洁人员、行政人员等。

三、责任和义务1. 医院管理层责任医院管理层应制定妇产科医院感染管理制度,并确保其得到有效执行。

他们应提供必要的资源和培训,以确保所有工作人员遵守感染管理政策和程序,并持续监督和改进感染管理措施。

2. 医务人员责任妇产科医务人员是感染管理的主要执行者,他们应遵守感染管理政策和程序,正确佩戴个人防护装备,并做到洗手和消毒等基本感染控制措施。

医务人员还应密切观察患者的感染指标,及时报告和采取相应的控制措施。

3. 患者责任妇产科患者应积极配合医疗人员的感染控制措施,如佩戴口罩、正确洗手等。

他们还应在手术前完成必要的检查和准备工作,以降低感染的风险。

四、感染控制措施1. 洗手和消毒- 所有医务人员在接触患者之前和之后都必须正确洗手,特别是在进行无菌操作前后。

使用合适的洗手液进行洗手,并按照正确的方法进行手部消毒。

- 所有妇产科设备、器械、仪器等在使用前都必须经过有效的清洁和消毒,确保无菌。

2. 个人防护装备- 医务人员在进行妇产科手术或接触可能存在感染风险的患者时,应佩戴适当的个人防护装备,包括口罩、手套、护目镜等。

根据实际需要,还可配备其他个人防护装备。

3. 感染监测和报告- 医务人员应定期对妇产科患者进行感染监测,包括妇科手术切口感染、分娩室感染等。

- 如发现任何感染疑似或确诊病例,医务人员应立即向医院感染管理部门报告,并采取必要的控制措施。

妇产科医院感染管理制度

妇产科医院感染管理制度

妇产科医院感染管理制度第一章总则第一条为了加强妇产科医院感染管理,预防医院感染的发生,提高医疗质量,保障患者和医务人员的健康安全,根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等相关法律法规,制定本制度。

第二条本制度适用于妇产科诊疗活动中医院感染的预防、控制和管理工作。

第三条妇产科医院感染管理应当遵循科学、规范、安全、有效的原则,严格执行国家有关医院感染管理的法律法规和标准规范。

第二章组织管理第四条医院应当成立妇产科医院感染管理组织,明确工作职责,负责妇产科医院感染的预防、控制和管理工作。

第五条妇产科主任应当履行医院感染管理职责,负责组织妇产科医院感染管理的日常工作。

第六条妇产科医务人员应当接受医院感染管理的培训和教育,掌握医院感染的基本知识和预防控制方法。

第三章感染预防与控制第七条妇产科应当严格执行无菌技术操作规程,确保医疗活动安全。

第八条妇产科医务人员应当加强个人防护,正确使用个人防护用品,防止交叉感染。

第九条妇产科应当定期对环境、物品、器械进行清洁、消毒和灭菌,保证医疗环境的安全。

第十条妇产科应当加强患者的管理,做好患者的健康教育,提高患者的自我防护意识。

第十一条妇产科应当建立健全医院感染监测制度,定期进行医院感染监测,及时发现和控制医院感染。

第四章感染事件处理第十二条妇产科医务人员应当及时报告医院感染病例,医院应当及时组织调查和处理。

第十三条对于医院感染事件,妇产科应当积极配合医院感染管理部门的调查,如实提供有关资料。

第十四条妇产科应当根据医院感染事件的调查结果,及时采取改进措施,防止医院感染的再次发生。

第五章培训与教育第十五条妇产科应当定期组织医院感染管理培训,提高医务人员的医院感染管理知识和技能。

第十六条妇产科应当加强医院感染控制的宣传教育,提高医务人员和患者的医院感染防范意识。

第六章监督管理第十七条医院感染管理部门应当对妇产科的医院感染管理工作进行定期检查和评估,发现问题及时整改。

医院感染管理制度的妇产科感染与预防控制

医院感染管理制度的妇产科感染与预防控制

医院感染管理制度的妇产科感染与预防控制随着医疗技术的不断发展,医院感染成为世界范围内的一大公共卫生问题。

妇产科感染作为医院感染的一种重要类型,给病人的生命安全和身体健康带来巨大威胁。

为了保障病人的利益和医疗单位的声誉,建立严格的妇产科感染与预防控制制度是非常必要的。

一、感染防控责任制度1. 医务人员的责任:医、护、技等妇产科工作人员要充分认识到防控机构感染的重要性,将之作为日常工作的重中之重,加强自我防护和手卫生等基本措施的落实。

2. 行政管理职责:医院领导要充分重视妇产科感染的防控工作,建立完善的责任制度,明确各级管理人员的职责,加强对防控工作的指导和督促。

3. 相关部门的协同配合:感染科、质控科、医院设备管理科等部门要加强互相之间的协作,确保妇产科感染的防控措施能够得到全面有效的落实。

二、感染监测与报告1. 建立完善的感染监测网络:医院应建立妇产科感染的监测网络,包括感染监测点、监测指标、监测数据的收集和分析等内容,以及对相关数据的报告机制和流程。

2. 定期报告与分析:妇产科感染数据应定期进行上报和分析,医院领导应当加强对这些数据的重视,及时采取措施,预防和遏制感染的扩散。

3. 与医疗相关部门进行信息共享:将妇产科感染数据与其他医院和卫生部门进行共享,以及对于感染原因、感染途径等方面的经验交流,共同提高防控水平。

三、感染治疗与控制1. 临床操作规范:妇产科医务人员应使用正确的操作方法,规范操作过程,避免操作中出现污染或交叉感染的情况。

2. 消毒与无菌操作:针对妇产科手术和操作过程中可能引起感染的器械、设备等进行严格的消毒和灭菌处理,确保手术环境的无菌状态。

3. 药物使用与抗菌监测:合理使用抗菌药物,避免滥用或过度使用,减少耐药菌株的产生。

并进行抗菌药物的敏感性监测,及时调整药物选择。

四、医务人员培训与教育1. 定期培训与考核:医院应定期组织妇产科医务人员参加感染防控的培训,包括手卫生、消毒灭菌、感染控制措施等方面的内容,并进行相关知识的考核。

妇产科院感管理制度(精选16篇)

妇产科院感管理制度(精选16篇)

妇产科院感管理制度(精选16篇)规章制度的修订和更新需要与时俱进,与组织的发展保持同步,以适应不同阶段的工作需求。

我们整理了一些规章制度的实用范例,供大家参考和学习。

医院感染管理制度1、布局合理,工作区与生活区分开,设置专门的清洗消毒间并有明显的标识。

每个工作去设有流动水和非手触式洗手设备、手消毒用品,操作完毕后及时进行手的清洁与消毒。

2、无菌间和超净台必须保持清洁,每天清洁、消毒2次。

无菌间应配备空气消毒设备,超净台的紫外线消毒灯应每3—6月监测有效强度1次,并按要求记录。

4、必须使用具有国家规定资质的一次性检验用品,并在有效期内使用,且不得重复使用。

一次性检验用品存放时须拆除外包装后,方可移入无菌物品存放柜,使用后按《医疗废物管理条例》规定进行无害化处理。

无菌物品如棉签、棉球、纱布等及其容器应在有效期内使用,开启后使用时间不得超过24小时。

使用后的废弃物品,必须按照医疗废物进行处理,不得随意丢弃。

5、使用中消毒液保持有效浓度,根据其性能定期监测(如过氧乙酸、次氯酸钠等每日监测)。

定期对消毒灭菌效果进行监测。

6、各种器具应及时消毒、清洗。

各种废弃标本应分类按规定处理(焚烧、入污水池、消毒或灭菌)。

7、严格执行无菌技术操作规程,静脉采血必须一人一针一管一巾一带。

微量采血应做到一人一针一管一片(玻片)。

报告单实行微机打印。

8、无菌物品与非无菌物品分开存放,灭菌物品包外贴指示胶带,并标明灭菌日期、失效日期、操作人员姓名及无菌包名称等。

9、废弃的病原体培养基,菌种、毒种保存液等,必须就地消毒灭菌,按医疗废物管理的有关规定密闭转运、无害化处置。

医院感染管理制度1、负责制订本院、本科医院感染管理计划,并组织具体实施。

2、有计划、有目标的对医院环境污染情况、消毒药械使用情况进行监测,并提出考评意见。

3、对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导。

4、调查、收集、整理、分析有关医院感染的各种监测资料,及时向全院反馈,并按要求上报。

妇产科感染管理制度1500字

妇产科感染管理制度1500字

妇产科感染管理制度一、前言妇产科感染是指在妇科和产科诊治过程中,患者由于各种原因而感染上的疾病。

妇产科感染是一种常见病、多发病,严重危害患者的生命健康,严重影响医院的医疗质量和信誉。

因此,妇产科感染的防控至关重要。

为了科学合理地防控妇产科感染,保障患者的健康和安全,制定一套完善的妇产科感染管理制度是必要的。

二、管理制度的适用范围本管理制度适用于我院妇产科所有医疗人员,包括医生、护士、实习生等,以及所有前来就诊的患者。

三、感染的定义1、医院感染:患者在医院心身不适、诊疗、护理过程中所获的新的感染。

2、交叉感染:在同一病区、同一科室、同一院区中,由于各种原因而导致患者相互感染。

3、持久性感染:指患者在医院治疗、转院、出院后依然存在的感染。

4、累及性感染:指在感染病灶的基础上,病原体通过血液和淋巴系统分布到全身的其他部位而产生的感染。

五、医院感染的预防1、加强环境卫生。

医院应按规定对医院病房、手术室、产房等设施进行定期清洁和消毒,以最大程度地降低病原体在医院内的滋生和传播。

2、加强妇产科护理规范。

医务人员应按规定操作,严格遵守消毒规范,尽量减少交叉感染的发生。

3、加强医务人员个人卫生。

医务人员应加强个人卫生和健康观念,留起清洁、整洁、文明行为。

4、建立和完善检测、检验和隔离制度。

对于进入医院的既往接触了有传染性疾病的患者,应严格执行隔离制度,确保其他患者和医务人员的安全。

5、定期开展医院感染监测。

医院应每年进行一次感染监测,及时发现医院感染,加强管理和防控。

六、医院感染的处置1、对于发现医院感染的患者,应该立即隔离。

对于怀疑感染的患者,应该尽快进行细菌学检测,及时对其进行隔离和治疗。

2、对于患者家属和其他可能受到感染的人员,应该进行丑正教育,保障其安全和健康,防止感染的扩散。

3、医院感染处理完成后,应及时对手术室、产房、病房等进行消毒和清洁,确保医院的环境清洁卫生。

七、管理制度的执行1、医务人员应认真遵守本管理制度的各项规定,善意配合医院治疗、预防医院感染。

妇产科感染管理制度流程

妇产科感染管理制度流程

妇产科感染管理制度流程一、目的为了加强妇产科感染管理工作,预防医院感染的发生,保障患者安全,提高医疗服务质量,根据国家中医药管理局《中医病院感染管理规范》和相关法律法规,制定本制度。

二、组织机构1. 成立妇产科感染管理小组,由科室主任、护士长、感染管理专职人员及医护人员组成。

2. 感染管理小组负责本科室感染管理工作,对感染管理工作进行部署、监督、检查和考核。

三、感染管理工作内容1. 感染预防(1)加强患者及家属的健康教育,提高感染预防意识。

(2)严格执行手卫生规范,医护人员在接触患者前后必须洗手或使用免洗手消毒剂。

(3)加强患者口腔、皮肤、呼吸道等护理,预防感染。

(4)合理使用抗生素,避免不必要的抗生素使用。

2. 消毒隔离(1)按照医院感染管理要求,对妇产科病区进行合理布局,明确清洁区、半污染区、污染区。

(2)严格执行消毒隔离制度,对患者实行分类管理,防止交叉感染。

(3)各类诊疗器械、物品必须进行严格消毒灭菌,达到国家相关标准。

(4)产房、手术室、新生儿沐浴室等特殊区域,必须严格执行消毒隔离制度,防止感染的发生。

3. 感染监测(1)定期对妇产科病区进行空气质量、物体表面、医护人员手卫生等进行微生物学监测。

(2)对感染病例进行登记、报告、分析和总结,及时采取有效措施。

(3)开展感染危险因素调查,掌握感染情况,为感染预防提供依据。

4. 职业暴露防护(1)加强医护人员职业暴露防护培训,提高防护意识。

(2)为医护人员提供必要的防护用品,确保职业安全。

(3)发生职业暴露时,立即按照相关规定进行处理,并及时报告感染管理部门。

四、感染管理工作的实施与监督1. 感染管理小组定期对本科室感染管理工作进行部署、监督、检查和考核。

2. 科室医护人员应当认真执行感染管理制度,发现问题及时报告感染管理小组。

3. 感染管理小组对违反感染管理制度的行为,应当及时纠正,并纳入绩效考核。

五、培训与教育1. 科室医护人员应当接受感染管理培训,掌握感染预防、控制和处理的基本知识和技能。

医院产房医院感染管理制度

医院产房医院感染管理制度

医院产房医院感染管理制度一、引言医院产房是孕妇分娩和产后恢复的重要场所,为了保障孕妇和新生儿的健康安全,医院制定了严格的医院感染管理制度。

本制度旨在规范产房医院感染的预防和控制措施,确保产房环境的清洁卫生,减少医院感染的发生率。

二、管理责任1. 产房感染管理委员会负责制定、实施和监督医院感染管理制度,并定期进行评估和改进。

2. 产房感染管理委员会由院感科、妇产科、护理部、感染科等相关部门的负责人组成。

三、感染预防和控制措施1. 产房环境清洁卫生a. 产房应定期进行清洁消毒,特殊是产妇出院后需要进行彻底清洁消毒。

b. 定期检查产房设备、器械的清洁和消毒情况,确保其符合相关标准。

c. 加强对产房空气质量的监测,确保空气质量符合相关要求。

2. 医务人员感染控制a. 所有医务人员应接受感染控制培训,了解医院感染的预防和控制措施。

b. 医务人员应遵守手卫生和个人防护措施,包括佩戴口罩、手套等防护用品。

c. 定期进行医务人员感染的监测和评估,及时发现和处理感染事件。

3. 患者感染控制a. 所有产妇入院前应进行感染筛查,确保无感染风险。

b. 产妇应遵守手卫生和个人卫生要求,保持良好的个人卫生习惯。

c. 产妇在产房期间应佩戴口罩,减少呼吸道感染的风险。

4. 设备和器械管理a. 产房设备和器械应定期进行清洁和消毒,确保其符合相关标准。

b. 对于一次性使用的器械,应按照规定进行正确的处理和处置。

5. 感染事件的监测和报告a. 医院应建立感染事件的监测和报告制度,及时发现和处理感染事件。

b. 医院应定期进行感染事件的统计和分析,总结经验教训,改进管理措施。

四、培训和宣教1. 医院应定期开展感染控制培训,提高医务人员的感染控制意识和能力。

2. 医院应向患者和家属提供相关的感染控制宣教,增强他们的卫生意识和合作意识。

五、监督和评估1. 产房感染管理委员会应定期进行医院感染管理制度的评估和改进。

2. 监督部门应对产房的感染管理情况进行监督和检查,发现问题及时处理。

妇产科医院感染管理制度

妇产科医院感染管理制度

妇产科医院感染管理制度第一章总则第一条为了保障患者和医务人员的健康安全,防控医院内感染疾病,提高医疗质量和安全水平,制定本制度。

第二条本制度适用于本医院妇产科所有医务人员,全体负责医院内感染防治以及医院保洁、消毒、监测和检验等部门的人员。

第三条本制度的宗旨是:预防为主,全员参与,科学管理,依法合规。

第四条本制度根据国家、省市相关规章制定。

遵守国家、省市相关的法律法规和规章制度。

第五条本制度由医院感染管理科牵头起草,经医务质量管理委员会审议通过后,报医院院长审批。

并在医院内部进行宣传和培训。

第六条本制度的解释权归医院院长。

第七条医院每年对本制度进行一次全面评价并进行修订。

第二章管理机构和人员第八条医院设立感染管理科,具体负责医院内感染疾病的预防、控制和监测。

第九条感染管理科设立感染管理专责人和感染管理团队。

感染管理专责人负责本医院内感染管理工作的具体组织实施,监测医院内感染疾病的发生情况,协调医院内感染疾病的处置工作。

第十条医务科室需要安排一名专职负责医院内感染控制工作,每季度组织医务科室员工参加感染控制知识培训。

第十一条保洁、消毒、检验等部门都需要有专门的人员负责医院内感染控制工作,每季度组织员工参加感染控制知识培训。

第三章医院内感染疾病的预防第十二条医院内感染疾病的主要传播途径包括空气传播、飞沫传播、接触传播等,医院要根据不同传播途径,规范医院内感染疾病的预防措施。

第十三条医务人员要严格遵守手卫生制度,洗手消毒规范操作流程。

规范佩戴口罩和手套,佩戴一次性口罩和手套后要及时更换。

第十四条严格贯彻“无菌操作”原则,对医疗器械、手术室、产房等环境进行严格消毒。

第十五条医院要规范使用抗生素制度,避免滥用抗生素导致耐药菌株产生。

第十六条医院要进行医院内感染根源分析,每年编制医院内常见感染疾病的发病率统计表,并进行评估,及时制定预防控制措施。

第四章医院内感染疾病的监测第十七条医院每个月对医院内感染疾病进行监测,对感染病例进行调查,分析感染原因。

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妇产科感染管理制度目录一、医院感染管理制度……………………………………………..一)、治疗室医院感染管理制度 (2)二)、换药室医院感染管理制度 (2)三)、产房医院感染管理制度 (3)四)、人流室的医院感染管理制度 (4)五)新生儿沐浴室医院感染管理制度 (4)二、消毒隔离制度 (6)三、医院感染管理培训制度 (8)四、医务人员手卫生制度 (9)五、医院感染监测制度 (11)六、医院感染病例报告制度 (12)七、医院感染暴发报告及处理制度与流程 (13)八、多重耐药菌医院管理制度 (16)九、环境卫生学监测制度 (18)十、一次性使用无菌医疗用品管理制度 (21)十一、医院消毒药械管理制度 (23)十二、妇产科医务人员职业卫生安全防护制度 (24)十三、医务人员职业暴露报告处理流程………………………….十四、一、医院感染管理制度一)、治疗室医院感染管理制度1、工作人员严格执行标准预防及无菌技术操作规程,加强个人防护。

2、布局分区明确标志清楚,分区管理。

3、无菌柜定期清洁、消毒,物品按灭菌日期依次放入专柜,过期重新灭菌。

4、设有合适的洗手及干手设施,操作前后应洗手或手消毒。

5、无菌物品必须一人一用一灭菌,一次性无菌医疗物品不得重复使用。

6、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体注明时间,超过2小时后不得使用。

启封抽吸的各种溶酶超过24小时不得使用,最好采用小包装。

7、碘酒、酒精,安尔碘应密闭保存,开启时注明开启日期,有效期3天。

8、治疗车上物品摆放有序,上层为清洁区,下层为污染区。

进入病室的治疗车、换药车应配有快速手消毒剂。

9、医疗废物的管理,参照《医疗废物管理制度》执行。

10、执行每日地面湿式清扫,紫外线照射消毒一次。

二)、换药室医院感染管理制度1、区域划分合理,内设清洁区和污染区,各区域标识清楚。

2、三)、产房医院感染管理制度1、人员管理1)、凡进入分娩室的工作人员须更换衣裤和鞋,戴好口罩、帽子。

2)、接触病人前后须洗手。

3)、工作人员离开产房因事外出时要更换衣或穿外出衣。

4)、产妇进入分娩室须换鞋,个人物品不得带入室内。

2、环境管理1)产房周围环境清洁、无污染源,与母婴室相邻近。

2)布局合理,严格划分无菌区和清洁区、污染区。

3)每次分娩后进行终末消毒,每班用消毒液擦拭物品、桌椅等,每日用消毒液擦拭湿式清扫地面1-2次、,。

4)分娩室每日通风,每日紫外线照射60分钟消毒,每月空气细菌培养一次。

分娩室和待产室每周进行一次大扫除,对室内空气及家具物表彻底消毒一次。

3、消毒隔离制度1)、接生前按常规刷手,洗手刷应一人一用一灭菌,刷手液封闭使用,擦手巾一人一用一灭菌。

2)接生按规定操作,处理新生儿按无菌操作规程进行。

3)接生后,所有物品送消,更换床单。

4) 产床每次使用后,应用消毒液擦拭后再使用。

5) 所有急产按阳性对待,凡隔离者按隔离技术规程护理和助产,所用过的布类和物品均应标示清楚,再送出清洗灭菌。

待产室和分娩室内进行严格的终末消毒。

6) 所有无菌物品均应注明开启日期,开启的无菌持物钳(镊)、筒有效期4小时,开启的无菌容器有效期24小时、开启的500ml碘酒、酒精有效期7天,100ml以下的消毒液有效期3天。

7)无菌物品专柜放置,分类按消毒日期顺序排放,无菌包上注明科室、名称、消毒日期、有效期,有效期一般为7天,。

专人负责,每天检查有无过期物品。

8)保持工作拖鞋清洁,每天清洗消毒一次。

9)待产室和分娩室等的卫生用具(拖把、抹布等)分室专用,标记明确,分开清洗,悬挂晾干,定期消毒。

10)医用垃圾和生活垃圾分开装袋,封闭运送,一次性医疗用品用后进行毁形。

四)、人流室的医院感染管理制度1、进入人流室内须穿工作衣,换鞋,戴口罩帽子。

操作前卫生洗手。

2、保持室内清洁整齐,定时通风换气,每天用紫外线照射消毒1次,每季度做一次空气、物表、工作人员手的细菌培养。

3、手术时严格遵守无菌操作规程。

4、人流器械高压蒸气灭菌,灭菌包、无菌盐水一经打开只能在24小时内使用。

5、人流术毕的各种器械、用具使用后应先进行初洗,再送至供应室高压蒸气灭菌备用。

6、灭菌物品应专柜贮存,按消毒日期顺序排放,标记清楚,按先消毒先使用原则。

五)新生儿沐浴室医院感染管理制度1、环境管理1)、布局合理,各区域划分明确。

2)、沐浴室温度应保持在24-28℃,相对湿度50-60%,每日沐浴前、沐浴后沐浴室应开窗通风,保持室内空气清新干燥,每日紫外线空气消毒一次,每次1小时。

3)、每周对沐浴室墙壁、天花板、空调等进行清洗消毒。

4)、每月对沐浴室空气、物表、新生儿物品及工作人员手进行环境卫生学及消毒效果监测,达到《医院消毒卫生标准》要求。

2、人员管理1)、工作人员应定期进行体检,患有皮肤化脓及其他感染性疾病的工作人员,不得接触新生儿。

2)、工作人员入室前应进行手卫生,更衣,穿防水围裙。

3)、工作人员应具有良好的手卫生意识,指甲不超过指尖,不得佩戴首饰、手表等物品,为每一个新生儿沐浴前后进行手卫生。

3、沐浴管理1)、根据新生儿健康状况选择适宜的沐浴方式。

淋浴应一人一巾,一婴一用一换;2)、健康新生儿与高危新生儿(早产儿和低体重儿)应分盆沐浴,应先为高危新生儿沐浴,再为健康新生儿沐浴,最后为隔离新生儿或有感染症状(腹泻、发热)的新生儿沐浴。

3)、每日沐浴结束后应清洗消毒沐浴用品,如沐浴池、沐浴喷头、防水围裙等,用500mg/L含氯消毒液浸泡消毒30分钟,然后用清水冲洗干净;更换操作台上的各种物品,并清洁擦拭台面、体重秤等。

4)、新生儿沐浴使用后的毛巾应清洗消毒,压力蒸汽灭菌;5)、新生儿游泳池使用一次性泳池套,一人一用一换,游泳圈一人一用一消毒。

6)、治疗、护理用品如眼药水、粉扑、油膏等应一人一用,有效期内使用。

7)、沐浴液等沐浴用品使用时瓶口应避免接触新生儿和工作人员,使用中应避免污染。

二、消毒隔离制度1、医院应对医务人员进行消毒隔离与预防知识培训,为其提供必要的防护用品,医务人员应正确使用防护用品。

2、医务人员上班应衣帽整洁、操作时戴口罩;进入人流室、产房应换专用鞋;不得穿工作衣随意出医院;在日常工作中要做到标准预防,严格执行《医务人员手卫生规范》。

3、感染病人与非感染病人应分室安置,同类感染病人可安置一室,特殊感染病人应单间隔离。

日常工作中应在标准预防的基础上,根据疾病的传播途径,采取相应的隔离与预防措施。

4、医务人员在工作中应严格执行卫生部《医务人员手卫生规范》。

5、治疗室应分清洁区、污染区,标识清楚,医务人员进入时应戴口罩、帽子;操作时严格执行无菌技术操作规程;治疗时应铺无菌盘,抽出的药液不得超过2h,各种溶酶不得超过24h,并注明开启时间。

碘酒、酒精应密闭保存。

6、医务人员应遵守消毒灭菌原则:进入人体组织、无菌器官、腔隙,或接触人体破损的皮肤、粘膜、组织的医疗用品必须达到灭菌;接触皮肤、黏膜的器具和物品必须达到消毒水平。

7、用过的医疗器材和物品,应先去污,清洗干净,再消毒或灭菌;其中特殊感染病人用过的医疗器材和物品,应先消毒,彻底清洗干净,标示清楚再消毒或灭菌。

8、使用化学消毒剂时必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等,配置时注意有效浓度,并按要求进行监测做好记录。

更换灭菌剂时,必须对用于浸泡物品的容器进行灭菌处理。

9、病人使用的雾化吸入器、氧气湿化瓶、呼吸机面罩等要一人一用一消毒,用后终末消毒并干燥保存。

湿化瓶里应加灭菌水,每次更换。

体温表、止血带应一人一用一消毒。

血压计袖带应保持清洁,如有血液、体液污染应及时清洗,并用含有效氯500mg/L消毒剂浸泡消毒或紫外线照射。

10、普通病区的物品表面、地面无污染时,需采用湿式清洁。

当受到污染时先去除可见污染物,再清洁和消毒。

擦拭布巾、拖布按要求清洗、消毒,干燥备用。

产房、人流室、换药室、治疗室等地面与物体表面应保持清洁、干燥,每天进行消毒,用含有效氯500-1000mg/L消毒剂湿拖或湿擦,遇明显污染随时去污、清洁与消毒。

各室抹布要分别使用,不得混用。

11、病人出院、转科或死亡后,床单元必须进行清洁、消毒处理。

各科室需监督检查保洁员的清洁消毒工作,有特殊要求时应向保洁员交待清楚。

换下的被服放入污物袋内,不得在病房或走廊清点被服。

12、病房、治疗室、厕所应有专用拖把,标记明确,分开使用,悬挂晾干,并定期消毒。

13、手部皮肤的清洁与消毒执行《医务人员手卫生规范》。

14、按照卫生部《医疗卫生机构医疗废物管理办法》合理处理医疗废物。

三、医院感染管理培训制度医院要认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施细则》及《消毒管理办法》的有关规定。

建立健全医院感染监控组织,配备专(兼)职人员,并认真履行职责。

(一)目的1、有效地预防医院感染,保障患者和医护人员健康。

2、提高医护人员预防意识。

3、更新有关预防医院感染的知识。

(二)培训人员1、全科医护人员,重点为监测医生、护士。

2、新毕业大学生、中专生及其他人员的岗前培训。

(三)培训时间1、原则上一季度培训一次。

2、遇有新知识、新问题随时进行培训。

(四)培训内容1、有关卫生部门的法规、制度2、医院消毒隔离制度及医院感染的诊断标准。

3、医院感染与抗菌药物的合理应用。

4、微生物与医院感染。

5、有关的新业务、新知识。

6、正确洗手、采样方法和注意事项。

7、预防医院感染的重要性。

8、监测中的问题与注意事项。

9、参加各种学会和疾病控制中心举办的业务培训的内容。

10、医疗废弃物的处理。

四、医务人员手卫生制度1、手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

2、定义:1)洗手:医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手,去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。

2)卫生手消毒:医务人员用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部暂住菌的过程。

3)外科手消毒:外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手,再用手消毒剂清除或杀灭手部暂住菌和减少常住菌的过程。

3、科室必须配合合格的手卫生设备和设施,必须用流动水和洗手液洗手。

4、洗手液的容器每周清洁和消毒。

禁止将洗手液直接添加到未使用完的溶液中,必须在清洁、消毒取液器后再添加洗手液。

5、每月对全科医务人员进行手卫生消毒效果的监测,怀疑流行暴发与医务人员手有有关时,及时进行监测。

6、手卫生效果的监测采样方法:被检者五指并拢,用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液浸湿的棉试子在双手指曲面从指端到指端往返涂擦2次,一只手涂擦面积约30 cm2,涂擦过程中同时转动棉试子,剪去手接触部分,投入含相应中和剂的无菌洗脱液试管内及时送检。

7、手卫生合格的判断标准:1)手卫生消毒,监测的细菌菌落总数应10cfu/cm2,2)外科手消毒,监测的细菌菌落总数应5cfu/cm2。

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