方剂方歌巧记

1、解表剂一、辛温解表1.麻黄汤麻黄汤中臣桂枝，杏仁甘草四般施，发汗解表宣肺气，伤寒表实无汗宜。

功用：发汗解表，宣肺平喘。

主治：外感风寒表实证。

恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。

方解：麻黄辛苦性温，归肺、膀胱经，善开腠发汗，祛在表之风寒；宣肺平喘，开闭郁之肺气，故用为君药。

因本方证属卫郁营滞，单用麻黄发汗，只能解卫气之闭郁，所以用透营达卫的桂枝为臣药，解肌发表，温通经脉，既助麻黄解表，使发汗之力倍增；又畅行营阴，使疼痛之症得解。

二药相须为用，是辛温发汗的常用组合。

杏仁降利肺气，与麻黄相伍，一宣一降，以恢复肺气之宣降，加强宣肺平喘之功，是为宣降肺气的常用组合，为佐药。

炙甘草既能调和麻、杏之宣降，又能缓和麻、桂相合之峻烈，使汗出不致过猛而耗伤正气，是使药兼佐药之用。

四药配伍，表寒得散，营卫得通，肺气得宣，则诸症可愈。

本方配伍特点有二：一为麻桂相须，发卫气之闭以开腠理，透营分之郁以畅营阴，则发汗解表之功益彰。

二为麻杏相使，宣降相因，则宣肺平喘之效甚著。

2.桂枝汤（为仲景群方之冠）桂枝芍药等量伍，姜枣甘草微火煮，（生姜）解肌发表调营卫，中风表虚自汗出。

功用：解肌发表，调和营卫。

主治：外感风寒表虚证。

恶风发热，汗出头痛，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱。

桂芍合用，寓意有三：一为针对卫强营弱，体现营卫同治，邪正兼顾；二为相辅相成，桂枝得芍药，使汗而有源，芍药得桂枝，则滋而能化；三为相制相成，散中有收，汗中寓补。

此为本方外可解肌发表，内调营卫、阴阳的基本结构。

3．小青龙汤解表蠲饮小青龙，麻桂姜辛夏草从，（干姜）芍药五味敛气阴，表寒内饮最有功。

功用：解表散寒，温肺化饮。

主治：外寒里饮证。

恶寒发热，头身疼痛，无汗，喘核，痰涎清稀而量多，胸痞，或干呕，或痰饮喘咳，不得平卧，或身体疼重，头面四肢浮肿，舌苔白滑，脉浮。

二、辛凉解表1.银翘散（辛凉平剂，外感风热表证常用方）银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷，荆指芥穗甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。

（生甘草）功用：心凉透表，清热解毒。

主治：温病初起。

发热，微恶风寒，无汗或有汗不畅，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。

用法：用鲜芦根汤煎，香气大出，即取服，勿过煎。

肺药取其轻清，过煎则味厚入中焦。

2.桑菊饮（心凉轻剂）桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶，（生甘草）清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。

功用：疏风清热，宣肺止咳。

主治：风温初期，表热轻证。

咳嗽，身热不甚，口微渴，脉浮数。

3.麻杏甘石汤仲景麻杏甘石汤，辛凉宣肺清热良，邪热壅肺咳喘急，又汗无汗均可尝。

功用：辛凉疏表，清肺平喘。

主治：外感风邪，邪热壅肺证。

身热不解，咳喘气急，甚则鼻煽，口渴，有汗或无汗，舌苔薄白或黄，脉浮而数者。

三、扶正解表1．败毒散（治法：逆流挽舟法）人参败毒草苓芎，羌独柴前枳桔共，薄荷少许姜三片，气虚感寒有奇功。

功用：散寒祛湿，益气解表。

主治：气虚，外感风寒湿表证。

憎寒壮热，头项强痛，肢体酸痛，无汗，鼻塞声重，咳嗽有痰，胸膈痞满，舌淡苔白，脉浮而按之无力。

人参的配伍意义：一则助正气以鼓邪外出，并寓防邪复入之义；二则令全方散中有补，不致耗伤真元。

2、泻下剂一、寒下大承气汤（异病同治的治则，通因通用的治法）大承气汤大黄硝，枳实厚朴先煮好，峻下热结急存阴，阳明腑实重证疗。

功用：峻下热结。

主治：1阳明腑实证。

2热结旁流证。

3里热实证之热厥、痉病、发狂等。

用法：1水煎2先煎厚朴、枳实3后下大黄4芒硝溶服5中病即止。

二、温下温脾汤温脾附子大黄硝，当归干姜人参草，攻下寒积温脾阳，阳虚寒积腹痛疗。

功用：攻下冷积，温补脾阳。

主治：阳虚寒积证。

腹痛便秘，脐下绞结，绕脐不止，手足不温，苔白不渴，脉沉弦而迟。

三、逐水十枣汤十枣非君非汤剂，芫花甘遂合大戟，攻逐水饮力峻猛，悬饮水肿实证宜。

功用：攻逐水饮主治：悬饮、水肿。

十枣为佐寓意有三：缓和诸药毒性；益气护胃，减少药后反应；培土制水，邪正兼顾。

用法：1.上3味等分为末，或装入胶囊。

2每服0.5—1g，每日1次。

3以大枣10枚煎汤送服。

4清晨空腹服。

5得快下利后，糜粥自养。

3、和解剂一、和解少阳小柴胡汤小柴胡汤和解功，半夏人参甘草从，更加黄芩生姜枣，少阳为病此房宗。

功用：和解少阳。

主治：1伤寒少阳证。

2热入血室证。

3黄疸、疟疾以及内伤杂病而见少阳证者。

二、调和肝脾1. 四逆散阳郁厥逆四逆散，等分柴芍枳实甘，透邪解郁理肝脾，肝郁脾滞力能堪。

功用：透邪解郁，疏肝理脾。

主治：1阳郁厥逆证。

手足不温，或腹痛，或泄利下重，脉弦。

2肝脾气郁证。

胸胁胀闷，脘腹疼痛，脉弦。

2.逍遥散逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄，肝郁血虚脾气弱，调和肝脾功效卓。

功用：疏肝解郁，养血健脾。

主治：肝郁血虚脾弱证。

两胁作痛，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或月经不调，乳房胀痛，脉弦而虚者。

三、调和脾胃半夏泻心汤半夏泻心配芩连，干姜人参草枣全，辛开苦降除痞满，寒热错杂痞证蠲。

功用：寒热平调，消痞散结。

主治：寒热错杂之痞证。

心下痞，但满而不痛，或呕吐，肠鸣下利，舌苔腻而微黄。

4、清热剂一、清气分热白虎汤白虎膏知粳米甘，清热生津止渴烦，气分热盛四大证，益气生津人参添。

功用：清热生津。

主治：气分热盛证。

壮热面赤，烦渴引饮，汗出恶热，脉洪大有力。

（大热大渴大汗脉洪大有力）方解：本方原为治阳明经证的主方，后以此为治气分热盛的代表方剂。

凡伤寒化热内传阳明之经，或温邪由卫及气，皆能出现本证。

；里热炽盛，故壮热不恶寒；胃热津伤，乃见烦渴引饮；里热蒸腾，逼津外泄，则汗出；脉洪大有力为热盛于经所致。

气分热盛，但未致阳明腑实，故不宜攻下；热盛津伤，又不能苦寒直折。

唯以情热生津法最宜。

方中君药生石膏，辛甘大寒，入肺胃二经，功善清解，透热出表，以除阳明气分之热。

臣药知母，苦寒质润，一以滋阴润燥救已伤之阴津。

石膏与知母相须为用，可增强清热生津之功。

佐以粳米、炙甘草益胃生津，亦可防止大寒伤中之弊。

炙甘草兼用，可调和诸药为使。

四药相配，共奏清热生津，止渴除烦之功，使其热清津复诸症自解。

二、清营凉血清营汤清营汤治热传营，身热燥渴眠不宁，犀地银翘玄连竹，丹麦清热更护阴。

（丹参麦冬）功用：清营解毒，透热养阴。

主治：热入营分证。

身热夜甚，神烦少寐，时有谵语，目常喜开或喜闭，口渴或不渴，斑疹隐隐，脉细数，舌绛而干。

三、清热解毒1．黄连解毒汤黄连解毒柏栀芩，三焦火盛是主因，烦狂火热兼谵妄，吐衄发斑皆可平。

功用：泻火解毒。

（中病即止）主治：三焦火毒证。

大热烦躁，口燥咽干，错语不眠；或热病吐血、衄血；或热甚发斑，或身热下利，或湿热黄疸；或外科痈疡疔毒，小便黄赤，舌红苔黄，脉数有力。

3.仙方活命饮（疮疡之圣药，外科之首方）仙方活命君银花，归芍乳没陈皂甲，（皂角刺）防芷贝粉甘酒煎，阳证痈疡内消法（防风天花粉）功用：清热解毒，消肿溃坚，活血止痛。

主治：阳证痈疡肿毒初起。

红肿ke痛，或身热凛寒，苔薄白或黄，脉数有力。

四、清脏腑热1. 龙胆泻肝汤龙胆栀芩酒拌炒，木通泽泻车柴草，当归生地益阴血，肝胆实火湿热消。

功用：清泻肝胆实火，清利肝经湿热。

主治：1肝胆实火上炎证。

2肝经湿热下注证。

2.清胃散清胃散中当归连，生地丹皮升麻全，或加石膏泻胃火，能消牙痛与牙宣。

功用：清胃凉血。

主治：胃火牙痛。

3.芍药汤芍药汤内用槟黄，芩连归桂草木香，（大黄）重在调气兼行血，里急便脓自然康。

功用：清热燥湿，调气和血。

主治：湿热痢疾。

五、清虚热青蒿鳖甲汤青蒿鳖甲知地丹，热自阴来仔细看，（细生地）夜热早凉无汗出，养阴透热服之安。

功用：养阴透热。

主治：温病后期，邪伏阴分证。

5、祛暑剂香薷散香薷散中扁豆朴，祛暑解表化湿阻，（白扁豆）易豆为花加银翘，新加香薷治阴暑。

功用：祛暑解表，化湿和中。

主治：阴暑。

恶寒发热，头重身痛，无汗，腹痛吐泻，胸脘痞闷，舌苔白腻，脉浮。

6、温里剂一、温中祛寒1. 理中丸里中干姜参术甘，温中健脾治虚寒，中阳不足痛呕利，丸汤两用腹中暖。

功用：温中祛寒，补气健脾。

主治：1脾胃虚寒证。

2阳虚失血证。

3脾胃虚寒所致的胸痹；或病后多涎唾；或小儿慢惊等。

方解：本方所治诸症皆由脾胃虚寒所致。

治宜温中祛寒，益气健脾。

方中干姜为君，大辛大热，温脾阳，祛寒邪，扶阳抑阴。

人参为臣，性味甘温，补气健脾。

君臣相配，温中健脾。

脾为湿土，虚则易生湿浊，故用甘温苦燥之白术为佐，健脾燥湿。

甘草与诸药等量，寓意有三：一为合参、术以助益气健脾；二为缓急止痛；三为调和药性，是佐药而兼使药之用。

纵观全方，温补并用，以温为主，温中阳，益脾气，助运化，故曰”理中”。

2.小建中汤小建中汤君饴糖，方含桂枝加芍汤，温中补虚和缓急，虚劳里急腹痛康。

（大枣甘草）功用：温中补虚，和里缓急。

主治：中焦虚寒，肝脾不和证。

二、回阳救逆四逆汤四逆汤中附草姜，阳衰寒厥急煎尝，（生附子）腹痛吐泻脉沉细，急投此方可回阳。

（干姜）功用：回阳救逆。

主治：心肾阳衰寒厥证。

7．补益剂一、补气1. 四君子汤四君子坦中和义，人参苓术甘草比，益气健脾基础剂，脾胃气虚治相宜。

功用：益气健脾。

主治：脾胃气虚证。

方解：方中人参为君，甘温益气，健脾养胃。

臣以苦温之白术，健脾燥湿，加强益气助运之力；佐以甘淡茯苓，健脾渗湿，苓、术相配，则健脾祛湿之功益著。

使以炙甘草，益气和中，调和诸药。

四药配伍，共奏益气健脾之功。

2.补中益气汤补中益气芪参术，炙草升柴归陈助，（橘皮）清阳下陷能升举，气虚发热甘温余。

功用：补中益气，升阳举陷。

主治：1脾虚气陷证。

2气虚发热证。

3.生脉散生脉麦味与人参，保肺清心治暑淫，（麦门冬）气少汗多兼口渴，病危脉绝急煎斟。

功用：益气生津，敛阴止汗。

主治：1温热、暑热，耗气伤阴证。

2久咳伤肺，气阴两虚证。

二、补血1. 四物汤四物熟地归芍芎，补血调血此方宗，营血虚滞诸多证，加减运用贵变通。

功用：补血调血。

主治：营血虚滞证。

方解：方中熟地甘温味厚质润，入肝、肾经，长于滋养阴血，补肾填精，为补血要药，故为君药。

当归甘辛温，归肝、心、脾经，为补血良药，兼具活血作用，且为养血调经要药，用为臣药。

佐以白芍养血益阴；川芎活血行气。

四药配伍，共奏补血调血之功。

本方的配伍特点是以熟地、白芍阴柔补血之品（血中血药）与辛香之当归、川芎（血中气药）相配，动静相宜，补血而不滞血，行血而不伤血，温而不燥，滋而不腻，成为补血调血之良方。

2.归脾汤归脾汤用术参芪，归草茯神远志齐，酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。

功用：益气补血，健脾养心。

主治：1心脾气血两虚证。

2脾不统血证。

三、补阴六味地黄丸六味地黄山药萸，泽泻苓丹“三泻”侣，三阴并补重滋肾，肾阴不足效可居。

滋阴降火知柏需，养肝明目加杞菊，都气五味纳肾气，滋补肺肾麦味续。

（熟地、山萸肉、牡丹皮、干山药）功用：滋补肝肾。

主治：肝肾阴虚证。

四、补阳肾气丸肾气丸主肾阳虚，干地山药及山萸，少量桂附泽苓丹，水中生火在温煦。