执业药师《中药学专业知识二》常用单味中药部分——第八章 理气药

凡以疏畅气机为主要功效的药物，称为理气药。

理气药多为辛苦芳香之品，性多偏温，主归脾、胃、肝、肺经，善于行散或泄降，主能理气调中、疏肝解郁、理气宽胸、行气止痛、破气散结、兼能消积、燥湿。

辨证信息本类药物主要用于：脾胃气滞之脘腹胀痛、嗳气吞酸、恶心呕吐、腹泻或便秘；肝气郁滞之胁肋胀痛、抑郁不乐、疝气疼痛、乳房胀痛、月经不调；肺气壅滞之胸闷胸痛、咳嗽气喘。

兼治食积脘胀、湿滞中焦。

理气药物以辛香燥散，易耗气伤阴，气虚及阴亏者慎用。

陈皮性味归经：辛、苦，温；归脾、肺经。

功效：理气调中，燥湿化痰。

主治：（1）脾胃气滞之脘腹胀满或疼痛、嗳气、恶心呕吐。

（2）湿浊阻中之胸闷腹胀、纳呆便溏。

（3）痰湿壅肺之咳嗽气喘。

【用法用量】内服：煎汤，3－10g；或入丸散。

【使用注意】本品辛散苦燥而温，能助热伤津，故舌红少津、内有实热者慎服。

橘红性味归经：辛、苦、温；归肺、脾经。

功效：行气宽中，燥湿化痰，发表散寒。

【用法用量】内服：煎汤，3－10g；或入丸散。

【使用注意】本品辛苦温燥，能耗气伤阴，故阴虚燥咳及久咳气虚者忌服。

化橘红性味归经：辛、苦、温；归肺、脾、胃经功效：理气宽中，燥湿化痰，消食。

主治：（1）风寒咳嗽、喉痒痰多（2）食积伤酒。

【用法用量】内服：煎汤，3－6g；或入丸散。

【使用注意】本品辛香温燥，耗气伤阴，故内有实热者慎服，气虚及阴虚燥咳者不宜服。

枳实性味归经：苦、辛，微寒；归脾、胃、大肠经。

功效：破气消积，化痰除痞。

主治：（1）食积便秘胀痛。

（2）泻痢里急后重。

（3）痰湿阻滞之胸脘痞满，痰滞胸痹证。

（4）胃扩张，胃下垂，脱肛，子宫脱垂。

【用法用量】内服：煎汤，3－10g，大剂量可用至15g；或入丸散。

外用：适量，研末调涂或炒热熨。

【使用注意】本品破气，故脾胃虚弱及孕妇慎服。

枳壳性味归经：苦、辛，微寒；归脾、胃、大肠经。

功效：理气宽中，行滞消胀。

【用法用量】内服：煎汤，3－10g；或入丸散。

【使用注意】本品苦泄辛散，大量、久服有耗气之虞。

木香性味归经：辛、苦，温；归脾、胃、大肠、三焦、胆经。

功效：行气止痛，健脾消食。

主治：（1）脾胃气滞之脘腹胀痛。

（2）下痢腹痛、里急后重。

（3）脾运失常、肝失疏泄之胁肋胀痛、泄泻。

（4）脾虚气滞之食少吐泻。

【用法用量】内服：煎汤，3－6g；或入丸散。

生用专行气滞，煨熟用实肠止泻。

【使用注意】本品辛温香燥，能伤阴助火，故阴虚火旺者慎服。

香附性味归经：辛、微苦、微甘，平；归肝、脾、三焦经。

功效：疏肝理气，调经止痛。

主治：（1）肝气郁滞之胸胁、脘腹胀痛，疝气痛。

（2）肝郁月经不调、痛经、乳房胀痛。

（3）脾胃气滞，脘腹胀痛。

【用法用量】内服：煎汤，6－10g；或入丸散。

外用：适量，研末撒、调敷或做饼热熨用。

醋制止痛力增强。

【使用注意】本品虽平和，但终属辛香之品，故气虚无滞及阴虚血热者慎服。

川楝子性味归经：苦，寒；有小毒；归肝、胃，小肠、膀胱经。

功效：行气止痛，杀虫，疗癣。

主治：（1）肝气郁滞或肝胃不和之胸胁、脘腹胀痛，疝气痛。

（2）虫积腹痛。

（3）头癣。

【用法用量】内服：煎汤，3－10g；或入丸散。

外用：适量，研末调涂。

【使用注意】本品苦寒，有小毒，故不宜超量服用，脾胃虚寒者慎服。

青木香性味归经：辛、苦、寒。

有小毒；归肝、胃经。

功效：行气止痛，解毒消肿。

补充：【注意】因青木香可引起肾脏损害，原国家食品药品监督管理局于2004年发布通知，取消青木香的药用标准，凡国家药品标准处方中含有青木香的中成药品种应将处方中的青木香替换为《中国药典》收载的土木香（仅限于以菊科植物土木香的干燥根替换）。

青皮性味归经：苦、辛、温；归肝、胆、胃经。

功效：疏肝破气，消积化滞。

主治：（1）肝气郁滞之胸胁、乳房胀痛或结块，乳痈，疝气痛。

（2）食积脘腹胀痛。

（3）癥瘕积聚，久疟癖块。

【用法用量】内服：煎汤，3－10g；或入丸散。

醋制疏肝止痛力强。

【使用注意】本品辛散苦降，性烈耗气，故气虚津伤者慎服。

香橼性味归经：辛、苦、酸、温；归肝、脾、肺经。

功效：疏肝理气，和中化痰。

【用法用量】内服：煎汤，3－10g；或入丸散。

【使用注意】本品辛温香燥，有耗气伤阴之虑，故阴虚、气虚者慎服。

佛手性味归经：辛、苦、温；归肝、脾、胃、肺经。

功效：疏肝理气，和中，化痰。

主治：（1）肝郁气滞之胸闷胁痛。

（2）脾胃气滞之脘腹胀痛（3）咳嗽痰多。

【用法用量】内服：煎汤，3－10g；或沸水泡饮，或入丸散。

【使用注意】本品辛温苦燥，能耗气伤阴，故气虚阴亏、阴虚火旺而无气滞者慎服。

梅花性味归经：微苦、微酸、平；归肝、胃、肺经。

功效：疏肝解郁，和中，化痰。

【用法用量】内服：煎汤，3－5g；或入丸散。

外用：鲜品适量，捣烂敷贴。

玫瑰花性味归经：甘、微苦，温；归肝、胃经。

功效：行气解郁，活血止痛。

【用法用量】内服：煎汤，3－6g；或浸酒，或熬膏。

【使用注意】本品性温，故阴虚火旺或内有实热者忌服。

乌药性味归经：辛，温；归肺、脾、肾、膀胱经功效：行气止痛，温肾散寒。

主治：（1）寒郁气滞之胸闷胁痛、脘腹胀痛、疝痛及痛经（2）肾阳不足、膀胱虚寒之小便频数、遗尿。

【用法用量】内服：煎汤，6－10g；或入丸散。

【使用注意】本品辛温香散，能耗气伤阴，故气阴不足或有内热者慎服。

沉香性味归经：辛、苦、温；归脾、胃、肾经。

功效：行气止痛，温中止呕，温肾纳气。

主治：（2）胃寒呕吐。

（3）下元虚冷、肾不纳气之虚喘，痰饮咳喘属上盛下虚者。

【用法用量】煎汤：1-5克，后下；研末，每次0.5-1.5克。

【使用注意】本品辛温助热，故阴虚火旺及气虚下陷者慎服。

薤白性味归经：辛、苦、温；归肺、心、胃、大肠经。

功效：通阳散结，行气导滞。

主治：（1）痰浊闭阻胸阳之胸痹证。

（2）胃肠气滞，泻痢里急后重。

【用法用量】内服：煎汤，5－10g；或入丸散。

外用：适量，捣敷，或捣汁涂。

【使用注意】本品辛散苦泄温通，并有蒜味，故气虚无滞、阴虚发热及不耐蒜味者慎服。

荔枝核性味归经：甘、微苦，温；归肝、胃经。

功效：行气散结，祛寒止痛。

主治：（1）寒疝腹痛，睾丸肿痛。

（2）痛经，产后腹痛。

（3）肝胃不和胃脘痛。

【用法用量】内服：煎汤，5－10g；或入丸散。

【使用注意】本品微苦泄散、温通，能耗气助热，故气虚或有内热者慎服。

甘松性味归经：辛、甘、温；归脾、胃经功效：行气止痛，开郁醒脾。

（1）思虑伤脾或寒郁气滞引起的胸闷、脘腹胀痛、不思饮食。

（2）湿脚气。

【用法用量】内服：煎汤，3－6g；或入丸散。

外用：适量，煎汤熏洗。

【使用注意】本品辛香温燥，能耗气伤阴，故不宜超大量服用，气虚及阴伤有热者慎服。

柿蒂性味归经：苦、平；归胃经。

功效：降气止呃。

【用法用量】内服：煎汤，5－10g；或入丸散。

【使用注意】本品苦降，故气虚下陷者慎服。

配伍意义陈皮配半夏：燥湿化痰力强，凡痰湿滞中停肺均可择用。

枳实配白术：既补气健脾，又行气消积祛湿，治脾虚气滞夹积夹湿有功。

香附配高良姜：既温中散寒，又疏肝理气，且善止痛，治寒凝气滞、肝气犯胃之胃脘胀痛效佳。

川楝子配延胡索：行气活血止痛力强，善治血瘀气滞诸痛。

薤白配瓜蒌：既化痰散结，又宽胸通阳，故治痰浊闭阻、胸阳不振之胸痹证。

补充：木香配延胡索：善活血行气、消食止痛，治气滞血瘀诸痛，兼寒者尤宜。

【最佳选择题】可用于虚喘的理气药是A.沉香B.陈皮C.香橼D.佛手E.枳实『正确答案』A『答案解析』沉香功效：行气止痛，温中止呕，温肾纳气。

主治：（1）寒凝气滞之胸腹胀闷作痛。

（2）胃寒呕吐。

（3）下元虚冷、肾不纳气之虚喘，痰饮咳喘属上盛下虚者。

解题小技巧：虚喘和肾主纳气的功能有关，以上归肾经的只有沉香。

【配伍选择题】A.行气止痛，开郁醒脾B.行气祛寒，散滞止痛C.疏肝破气，消积化滞D.理气宽中，燥湿化痰E.行气止痛，健脾消食1.木香的功效是2.青皮的功效是3.甘松的功效是『正确答案』E、C、A 『答案解析』关键词记忆：木香：健脾。

青皮：破气。

甘松：开郁醒脾。