标准化桡动脉采血流程
桡动脉采血的操作流程
桡动脉采血的操作流程简介桡动脉采血是一种血液采集的方法，用于获取血液样本进行检测和诊断，常用于临床医学、实验室和研究领域。
本文将详细介绍桡动脉采血的操作流程，以及相关注意事项和技巧。
准备工作在进行桡动脉采血之前，需要进行一些准备工作，以确保操作的顺利进行。
1. 确定需要采集的血液量根据实验或临床需要，确定采集的血液量，例如2毫升或5毫升。
2. 准备所需器材•一次性注射器：选择合适容量的一次性注射器，通常选择2毫升或5毫升的注射器。
•采血针头：选择适当的采血针头，通常选择22G到24G的采血针头。
•消毒棉球或酒精棉球：用于消毒皮肤表面。
•一次性手套：用于保护操作者和患者。
3. 患者准备•与患者进行沟通，解释操作流程和目的，获取患者的同意。
•让患者坐下或躺平，将待采集的手臂放在平稳的位置上。
操作步骤完成准备工作后，可以按照下面的步骤进行桡动脉采血。
1. 消毒手部佩戴一次性手套后，使用消毒棉球或酒精棉球，消毒自己的双手，特别是手腕和手指。
2. 寻找桡动脉使用触诊的方法，找到需要采集的手臂上的桡动脉。
通常，桡动脉位于腕部的中央位置，可以通过触碰手腕的内侧来感受脉搏。
3. 消毒采血点用消毒棉球或酒精棉球在桡动脉附近的皮肤表面进行彻底消毒。
从感觉到脉搏的位置向下滑动1到2厘米，找到一个适当的采血点。
4. 注射器准备将需要采集的血液量调至注射器刻度上，并确保注射器没有气泡。
注射器连接好采血针头。
5. 固定桡动脉用非操作手的拇指和食指轻轻按住桡动脉上方，固定住桡动脉。
6. 穿刺皮肤使用采血针头穿刺皮肤，注意角度和深度。
穿刺时要轻柔且均匀，避免突然用力。
7. 获取血液样本将注射器慢慢拉回，以逐渐吸取血液样本。
注意观察血液的流动情况，如果流动缓慢，可轻轻移动采血针头或调整穿刺角度。
8. 采集完毕在采集完毕后，停止吸血，拔出采血针头。
使用干净的棉球轻轻按压在采血点上，防止出血，并进行适当的处理和处置。
注意事项桡动脉采血是一项常见但需要谨慎操作的技术，以下是一些需要注意的事项。
桡动脉和颈动脉的采血
03
桡动脉采血：操作简单，风险较低， 患者舒适度较高
04
颈动脉采血：操作难度较大，风险较 高，患者舒适度较低
桡动脉和颈动脉采血操作难度比较
01
桡动脉采血：操作简单，易于掌握，风险较 低
02
颈动脉采血：操作难度较大，需要较高的技 术水平，风险较高
03
桡动脉采血：适用于大部分患者，适用范围 广
04
颈动脉采血：适用于特殊患者，如昏迷、休 克等，适用范围有限
神经损伤：观 察症状，必要 时进行神经修 复手术
颈动脉采血并发症及处理方法
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1
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出血：压迫止血，必要 时使用止血带
血肿：冷敷，必要时使 用抗凝药物
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感染：保持伤口清洁， 使用抗生素
0 4
神经损伤：观察症状， 及时就医
0 5
气胸：保持呼吸道通畅， 必要时进行胸腔穿刺排 气
0 6
血栓形成：观察症状， 及时就医，使用抗凝药 物
02
采血过程中应保 持手臂稳定，避 免晃动
03
采血时注意按压 采血部位，避免 出血过多
04
采血后应立即用 棉球按压采血部 位，避免出血过 多
02 颈动脉采血
颈动脉采血操作步骤
患者体位：患者取仰卧位， 头偏向一侧，暴露颈部。
消毒：用消毒棉球擦拭采血 部位，待干。
止血：用消毒棉球按压穿刺 部位，直至止血。
采血结束后，应 立即按压穿刺部 位，防止出血， 并观察穿刺部位， 确保没有出血、 血肿等情况。
03
桡动脉和颈动脉采 血的比较
桡动脉和颈动脉采血优缺点比较
01
02
03
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桡动脉和颈动脉采血适用范围比较
小儿桡动脉采血实验报告
一、实验目的1. 掌握小儿桡动脉采血的解剖定位和操作方法。
2. 提高护理人员对小儿桡动脉采血的操作技能，确保采血过程的顺利进行。
3. 分析小儿桡动脉采血过程中可能遇到的问题及应对措施。
二、实验对象与方法1. 实验对象：选取10名年龄在1-3岁之间的健康儿童作为实验对象。
2. 实验方法：（1）观察法：观察实验过程中操作者的手法、姿势及采血成功率。
（2）操作法：采用十字法定位，以30-40度角进针，抽取2ml血液。
三、实验步骤1. 患儿取平卧位，手臂外展90度，暴露穿刺部位。
2. 操作者戴好无菌手套，用酒精棉球消毒穿刺部位皮肤。
3. 观察桡骨茎突上臂中侧中心线（浅沟）作直线，再为此直线圆心作垂直平分线，即成一十字。
4. 十字交接点往掌根处去0.5-1cm，于第一腕横纹至第二腕横纹中间为进针点。
5. 左手握住患儿手掌，同时压住患儿大拇指，充分暴露穿刺部位。
6. 右手持针，以30-40度角进针，当针尖到达皮肤时，降低角度至20-30度。
7. 当针尖进入皮肤后，观察针尖是否进入动脉，如有回血，即表示穿刺成功。
8. 采血2ml后，迅速拔针，同时无菌棉签加压止血5-10分钟。
四、实验结果1. 10名患儿中，9名成功采血，1名因患儿哭闹不配合，未能成功采血。
2. 在成功采血的9名患儿中，操作者手法、姿势及采血成功率均较高。
五、实验讨论1. 在小儿桡动脉采血过程中，操作者需注意以下几点：（1）穿刺部位皮肤消毒要彻底，避免感染。
（2）进针角度要适中，避免损伤动脉。
（3）操作过程中，注意观察患儿反应，确保其安全。
（4）对于不配合的患儿，可适当给予安慰，降低其紧张情绪。
2. 实验中发现，十字法定位操作简单，易于掌握，适用于小儿桡动脉采血。
3. 对于不配合的患儿，可采取以下措施：（1）给予适当安慰，降低其紧张情绪。
（2）选择合适的时机进行采血，如患儿处于睡眠状态。
（3）与家长沟通，取得家长的理解与支持。
六、实验结论本次实验表明，小儿桡动脉采血操作简单，成功率较高。
动脉采血操作流程及注意事项
温州市人民医院温州市妇幼保健院新生儿血标本采集操作流程一、目的：1.采集动脉血，进行血气分析，从而了解患者的内环境。
2.指导氧疗，机械通气治疗等各种参数的调节.二、用物准备：治疗车、治疗盘、消毒用品(碘伏棉签、酒精棉签），注射器5ml、消毒干棉签、标本袋、采血条码。
三、操作流程:(一)操作前：1.两人核对医嘱，打印采血条码.2.核对患者姓名,住院号。
3.输入审核工号(二)操作：1.洗手，戴口罩。
2.核对患者姓名，住院号.核对采血条码与手腕识别带上的信息。
3.选择动脉,首先桡动脉.4.在腕横纹上两横指搏动最强处（定位手法:一按一放）.5.消毒，以穿刺点为中心，环行消毒，直径大于5cm。
6.准备动脉采血器。
7.再次消毒。
8.准备干棉签，消毒定位(左手）食指、中指.9.再次核对.10.穿刺：向患者解释，右手持针，进针角度45—90度，破皮后缓慢进针，注意回血.11.拔针，用干棉签按压5—10分钟.(三)操作后1.将动脉采血器颠倒5—6次，搓滚5-6次。
2.再次核对采血条码与患者手腕识别带，将条码贴在动脉采血器上，放于标本袋内。
3.整理用物,洗手,宣教。
4.输入审核、采血工号,标本及时送检.四、注意事项：1.严格无菌操作,消毒面积直径大于5cm,预防感染.2.采血前向患者说明目的和要求，以取得配合。
患者应保持平静,情绪稳定，体位舒适。
3.患者如洗澡，运动后需休息30min后再取血；清理呼吸道患者应休息30min后再采血。
4.进行氧疗和呼吸机治疗的患者至少要治疗20min后再采血.5.穿刺部位要按压5—10分钟，直到不出血为止.6.标本应隔绝空气，采集后应立即送检，以免影响检验结果.7.有出血倾向的患者慎抽,适当的观察针刺部位是否有出血，肿胀和疼痛等情况。
动脉采血操作标准及流程
动脉采血操作标准及流程Arterial blood sampling is a common procedure performed to assess a patient's oxygen and carbon dioxide levels, as well as other important parameters such as pH and lactate. This procedure is often conducted by trained healthcare professionals in hospital settings, particularly in intensive care units or emergency departments. It requires a high level of skill and precision to ensure accurate results and minimize the risk of complications. 动脉采血是一项常见的程序，用于评估患者的氧气和二氧化碳水平，以及其他重要参数，如pH和乳酸。
这个程序通常由受过训练的医疗专业人士在医院设置中进行，特别是在重症监护室或急诊科。
它需要高水平的技能和精确性，以确保准确的结果并最大限度地减少并发症的风险。
The first step in arterial blood sampling is to properly identify the patient and explain the procedure to them. This helps to ensure patient understanding and cooperation throughout the process. It is important to explain the purpose of the procedure, as well as any potential risks or discomfort that the patient may experience. Ensuring patient comfort and consent is essential in providing quality healthcare. 动脉采血的第一步是正确识别患者并向他们解释该程序。
标准化桡动脉采血流程优秀课件
采血流程 采血结束
• 弃掉针头后，立即螺旋拧上安全针座帽 • 贴上患者信息标签 • 颠倒混匀5次，手搓样品管 5秒以保证抗凝剂完全作用
10
谢谢！
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• 左手微抬，采血器针头斜面朝上 ，与动脉平行，与皮肤呈4590°，缓慢刺入皮肤
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采血流程 采血
• 回血后马上停止进针， 固定采血器，利用动脉 采血器中的孔石装置， 使动脉血慢慢往上顶
• 血液接触孔石后，自动 停止上升
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采血流程 采血结束
• 血量到达1.6ml后，拔出采血器 • 激活安全锁扣，用纱布或棉签止血，按压5分钟以上 • 松开纱布或棉签，检验止血情况 • 如有血液渗出，需延长按压时间 • 废弃针头
标准化桡动脉采血流程
• 采血准备 • 采血流程 • 标本保存与送检
1
采血准备 物品准备
• 消毒品：碘伏、棉签、棉花 • 止血材料：棉签或纱布 • BD 专业动脉采血器 • 可密闭锐器盒
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采血准备 病人准备
稳定状态 • 患者身份识别 • 流程告知 • 稳定情绪
准备采血姿势 • 要求病人把手心朝外，向上，外伸 • 把手腕放置在枕头或者其他物品上，不要让病人的手腕和手悬空
5
采血流程 动脉采血器预设
• 3ml动脉采血器：将动脉采血器针栓推至0刻 度，抽拉到最大刻度，再推至1.6ml处，备用
• 1ml动脉采血器：将动脉采血器针栓推至0刻 度，抽拉到最大刻度，再推至0.6ml处，备用
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采血流程 穿刺准备
• 采血者用左手食指按住采血点固 定住桡动脉，并感受到它的搏动
• 右手以持笔式的方法把持采血器 ，手的小鱼际贴在病人手上的大 鱼际处，便于固定
3
采血流程 确定穿刺点
动脉采血流程
动脉采血流程动脉采血是一种常见的临床检验操作，用于获取动脉血样进行生化分析或血气分析。
正确的采血流程对于获得准确的检验结果至关重要。
下面将详细介绍动脉采血的流程及注意事项。
1. 术前准备。
在进行动脉采血前，首先需要准备好所需的器材和用品，包括一次性采血针、采血管、消毒棉球、透明胶布、手套等。
同时，需要核对患者的个人信息，确认患者身份和采血部位。
2. 选择采血部位。
常用的动脉采血部位有桡动脉和肱动脉。
在选择采血部位时，应该根据患者的具体情况和医生的建议进行选择，避免选择有明显动脉硬化或血栓形成的部位。
3. 术中操作。
（1）患者取位，让患者取坐位或半坐位，以便于操作和减轻患者的紧张情绪。
（2）消毒，用75%酒精棉球对采血部位进行消毒，从内向外擦拭，保持采血部位干燥。
（3）固定，用手指按压采血部位的动脉，使其突出，然后用透明胶布固定，以便于操作和减少患者的疼痛感。
（4）穿刺，用一次性采血针快速穿刺动脉，穿刺角度一般为30-45度，穿刺深度应适当，以避免损伤动脉壁。
（5）采血，将采血管连接到采血针上，等待血液自流入采血管中，不要用力抽吸，以免造成溶血。
4. 术后处理。
（1）拔针，当采血完成后，应该先拔出采血管，再拔出采血针，并用消毒棉球进行压迫止血。
（2）固定，用透明胶布固定采血部位，以防止出血和感染。
（3）观察，观察患者采血部位是否有出血、肿胀、疼痛等情况，及时处理并记录。
5. 注意事项。
（1）避免反复穿刺，在同一部位进行反复动脉采血会增加患者的疼痛感和感染的风险，应该尽量避免反复穿刺。
（2）避免过度压迫，采血后过度压迫采血部位会导致血栓形成，应该适当的压迫止血，并观察采血部位情况。
（3）严格执行无菌操作，在动脉采血过程中，需要严格执行无菌操作，避免感染的发生。
总结，动脉采血是一项重要的临床操作，正确的采血流程和术后处理对于患者的安全和检验结果的准确性至关重要。
在进行动脉采血时，医护人员应该严格按照操作规程进行，保证采血的安全和有效性。
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采血流程 采血结束
• 弃掉针头后，立即螺旋拧上安全针座帽 • 贴上患者信息标签 • 颠倒混匀5次，手搓样品管 5秒以保证抗凝剂完全作用 • 15min内进行分析。如冰浴，30min内进行分析 • 上机前弃掉数滴血样
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BD PresetTM专业动脉采血器 标准化桡动脉采血流程小结
氧合指数(OI)、吸入氧气浓度（FIO2)
• PaO2值受患者通气情况影响 • 临床用于评估肺组织的实际换气功能
OI=PaO2/FIO2 ➢ 参考值： 400-500mmHg ➢ 临床意义：OI≤300mmHg，可诊断为呼吸衰竭 诊断急性肺损伤（ALI)和急性呼吸窘迫综合征（ARDS)：
其他条件符合下，OI≤300mmHg为ALI OI≤200mmHg为ARDS
• 血液接触孔石后，自动 停止上升
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采血流程 采血结束
• 血量到达1.6ml后，拔出采血器 • 激活安全锁扣，用纱布或棉签止血，按压5分钟以上 • 松开纱布或棉签，检验止血情况 • 如有血液渗出，需延长按压时间 • 废弃针头
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标准化桡动脉采血流程
• 采血准备 • 采血流程 • 标本保存与送检
BD PresetTM专业动脉采血器 标准化桡动脉采血流程
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BD PresetTM专业动脉采血 器 标准化桡动脉采血流程
• 采血准备
• 采血流程
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BD PresetTM专业动脉采血 器 标准化桡动脉采血流程
• 采血准备
• 采血流程
• 标本保存与送检
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甲：呼吸机辅助呼吸，氧浓度60%
OI=85/0.6=141.7mmHg 呼吸衰竭
乙：呼吸空气
OI=85/0.21=404.8>300mmHg 正常
为什么要记录患者体位？
患者体位的改变会影响血液渗透压。站立或坐立 体位，下肢血管压力较大，血管内液体成分较多渗入 血管外周组织，导致血液渗透压增加，离子浓度增加。
标准化桡动脉采血流程
• 采血准备
• 采血流程
• 标本保存与送检
采血流程 确定穿刺点
采血者将左手（或者右手）的 食指沿血管的走向，在第一腕 横纹上2-3cm，通过 “一按 一提”仔细感觉动脉的搏动， 标记确定采血部位
采血流程 皮肤消毒
• 采血部位消毒：在采血点 5cm
范围内，由内到外 , 碘伏消毒 1-2次
• 为了安全防护，最好使用无菌
手套，并消毒操作者左手（右 手）食指
采血流程 动脉采血器预设
• 3ml动脉采血器：将动脉采血器针栓推至0刻 度，再推至1.6ml处，备用 • 1ml动脉采血器：将动脉采血器针栓推至0刻 度，再推至0.6ml处，备用
采血流程 穿刺准备
• 采血者用左手食指按住采血点固 定住桡动脉，并感受到它的搏动
• 右手以持笔式的方法把持采血器 ，手的小鱼际贴在病人手上的大 鱼际处，便于固定 • 左手微抬，采血器针头斜面朝上 ，与动脉平行，与皮肤呈4590°，缓慢刺入皮肤
采血流程 采血
• 回血后马上停止进针， 固定采血器，利用动脉 采血器中的孔石装置， 使动脉血慢慢往上顶 • 血液接触孔石后，自动 停止上升
采血准备 样本信息记录
• 患者姓名
• 出生日期/年龄 • 采样、送检、报告日期和时间
Байду номын сангаас
• 通气方式（如压力辅助）或供氧设备（如插管或面罩）
• • • • • • 通气临床指数（如FIO2） 体温 呼吸速率 样本采集者姓名 临床医生姓名 体位和/或活动情况
为什么要记录患者体温？
• 体温对pH的影响：体温每升高1℃，pH降低0.0147
• 体温对气体分压的影响：
PaO 2 增加4.4% 体温高于37℃，每增加1℃ PaCO2 将增加7.2%
体温低于37℃ ，体温每降低1℃ ，PaCO2 将降低7.2%
为什么要记录患者的通气情况？
氧合指数(OI)、吸入氧气浓度（FIO2)
• •
PaO2值受患者通气情况影响 临床用于评估肺组织的实际换气功能 OI=PaO2/FIO2
采血流程 采血结束
• • • • •
血量到达1.6ml后，拔出采血器 激活安全锁扣，用纱布或棉签止血，按压5分钟以上 松开纱布或棉签，检验止血情况 如有血液渗出，需延长按压时间 废弃针头
标准化桡动脉采血流程
• 采血准备
• 采血流程 • 标本保存与送检
采血流程 采血结束
• • • • •
弃掉针头后，立即螺旋拧上安全针座帽 贴上患者信息标签 颠倒混匀5次，手搓样品管 5秒以保证抗凝剂完全作用 15min内进行分析。如冰浴，30min内进行分析 上机前弃掉数滴血样
因此，不同体位下的血气分析值存在差异，需标
注患者体位。
采血准备 改良Allen试验
1
患者用力攥拳。在腕部加 压，阻断桡动脉和尺动脉
2
自然松开，观察变白情况
3
仅松开对尺动脉，观察手 掌及手指颜色变化
评价标准
• 若手掌颜色15s之内迅速变红或恢复正常，即Allen试验阳性，表明尺动脉和桡动脉间 存在良好的侧支循环，可以进行动脉采血； • 相反，若15s手掌颜色仍为苍白，即Allen试验阴性，表明手掌侧支循环不良。禁做桡 动脉穿刺
BD PresetTM专业动脉采血器 标准化桡动脉采血流程小结
• 采血准备 • 采血流程 • 标本保存与送检
精准 快捷
安心
血气分析标本采集：宜选用血气 专用注射器采集血标本。
——卫生部《临床护理实践指南(2011)版》
BD的宗旨:
帮助人类健康生活!
参考值： 400-500mmHg 临床意义：OI≤300mmHg，可诊断为呼吸衰竭 诊断急性肺损伤（ALI)和急性呼吸窘迫综合征（ARDS)： 其他条件符合下，OI≤300mmHg为ALI OI≤200mmHg为ARDS
为什么要记录患者的通气情况？-举例
两患者体温正常,氧分压相同（PaO2=85mmHg）
针头过细会加剧溶血，针头过粗会造成动脉穿刺困难
• 冷却剂（能够控温到1-5℃） • 尖锐物收集箱
采血准备 病人准备
稳定状态 • 患者身份识别 • 流程告知 • 稳定情绪
• 人工通气设置>30分钟
• 需要时使用局部镇痛剂 准备采血姿势 • 要求病人把手心朝外，向上，外伸
• 把手腕放置在枕头或者其他物品上，不要让病人的手腕和手悬空
BD PresetTM专业动脉采血器 标准化桡动脉采血流程
BD PRESETTM专业动脉采血器 标准化桡动脉采血流程
• 采血准备
• 采血流程
• 标本保存与送检
BD PRESETTM专业动脉采血器 标准化桡动脉采血流程
• 采血准备 • 采血流程
• 标本保存与送检
采血准备 物品准备
• 消毒品：碘伏、棉签、棉花 • 止血材料：棉签或纱布 • BD PresetTM专业动脉采血器