多发性肌炎皮肌炎PPT
合集下载
皮肌炎与多发性肌炎病人的护理PPT课件
了解常见副作用，帮助患者做好心理准备。
如何应对治疗中的挑战？
应对生活调整
帮助患者适应生活方式的变化，提供必要的日常 疗中的挑战？
建立支持网络
鼓励患者与其他患者建立联系，分享经验和情感 支持。
这种支持网络可以减少孤独感，增强抗病信心。
谢谢观看
运动与休息
制定适合的运动计划，避免过度疲劳，但也需要 适度活动来保持肌肉力量。
良好的休息和睡眠有助于恢复。
如何进行日常护理？
心理支持
提供心理支持和咨询，帮助患者应对疾病带来的 心理压力。
参加支持小组可以增强患者的归属感和信心。
如何监测病情变化？
如何监测病情变化？
定期随访
安排定期的医疗随访以评估病情和治疗效果。 医生可能会通过血液检查等手段监测炎症指标。
如何监测病情变化？
记录症状
鼓励患者记录日常症状和药物反应，以便于与医 疗团队沟通。
这有助于医生进行更精准的调整治疗方案。
如何监测病情变化？
家属参与
鼓励家属参与护理，增强患者的支持系统。 家属的理解与支持可以提高患者的心理舒适度。
如何应对治疗中的挑战？
如何应对治疗中的挑战？
管理药物副作用
密切监测药物的副作用，并及时与医生沟通调整 方案。
为何皮肌炎与多发性肌炎需 要护理？
为何皮肌炎与多发性肌炎需要护理？
护理的重要性
有效的护理可以帮助减轻症状，改善生活质量。 护理不仅包括生理支持，还包括心理支持。
为何皮肌炎与多发性肌炎需要护理？
提高患者的依从性
通过教育患者了解疾病和治疗方案，增强他们的 疾病管理能力。
患者的积极参与对治疗效果至关重要。
皮肌炎通常伴有皮肤症状，而多发性肌炎主要影 响肌肉。
如何应对治疗中的挑战？
应对生活调整
帮助患者适应生活方式的变化，提供必要的日常 疗中的挑战？
建立支持网络
鼓励患者与其他患者建立联系，分享经验和情感 支持。
这种支持网络可以减少孤独感，增强抗病信心。
谢谢观看
运动与休息
制定适合的运动计划，避免过度疲劳，但也需要 适度活动来保持肌肉力量。
良好的休息和睡眠有助于恢复。
如何进行日常护理？
心理支持
提供心理支持和咨询，帮助患者应对疾病带来的 心理压力。
参加支持小组可以增强患者的归属感和信心。
如何监测病情变化？
如何监测病情变化？
定期随访
安排定期的医疗随访以评估病情和治疗效果。 医生可能会通过血液检查等手段监测炎症指标。
如何监测病情变化？
记录症状
鼓励患者记录日常症状和药物反应，以便于与医 疗团队沟通。
这有助于医生进行更精准的调整治疗方案。
如何监测病情变化？
家属参与
鼓励家属参与护理，增强患者的支持系统。 家属的理解与支持可以提高患者的心理舒适度。
如何应对治疗中的挑战？
如何应对治疗中的挑战？
管理药物副作用
密切监测药物的副作用，并及时与医生沟通调整 方案。
为何皮肌炎与多发性肌炎需 要护理？
为何皮肌炎与多发性肌炎需要护理？
护理的重要性
有效的护理可以帮助减轻症状，改善生活质量。 护理不仅包括生理支持，还包括心理支持。
为何皮肌炎与多发性肌炎需要护理？
提高患者的依从性
通过教育患者了解疾病和治疗方案，增强他们的 疾病管理能力。
患者的积极参与对治疗效果至关重要。
皮肌炎通常伴有皮肤症状，而多发性肌炎主要影 响肌肉。
皮肌炎与多发性肌炎科普讲座PPT课件
皮肌炎与多发性肌炎科普讲座
演讲人：
目录
1. 什么是皮肌炎与多发性肌炎？ 2. 皮肌炎与多发性肌炎的症状 3. 如何诊断皮肌炎与多发性肌炎？ 4. 治疗方法与管理 5. 预防与展望
什么是皮肌炎与多发性肌炎？
什么是皮肌炎与多发性肌炎？
定义
皮肌炎是一种自身免疫性疾病，主要表现为皮肤 损害和肌肉无力。多发性肌炎同样是自身免疫性 疾病，但主要表现为肌肉的炎症和无力。
患者需在医生指导下使用药物，避免副作用 。
治疗方法与管理 物理治疗
物理治疗可以帮助改善肌肉力量和功能，促 进恢复。
个性化的康复计划对患者至关重要。
治疗方法与管理
生活方式调整
建议患者保持健康的生活方式，包括均衡饮 食和适度运动。
心理支持和社交活动也有助于改善患者的整 体健康。
预防与展望
预防与展望
两者均可影响日常生活和身体功能，需及时诊断 和治疗。
什么是皮肌炎与多发性肌炎？ 病因
确切病因尚不清楚，但可能与遗传、环境因素和 免疫系统异常有关。
某些病毒感染和药物也可能诱发该病。
什么是皮肌炎与多发性肌炎？
流行病学
这两种疾病在女性中的发病率高于男性，且多见 于30-60岁的人群。
在不同人群中，发病率有差异，需关注特定风险 群体。
血液检查可检测肌酶水平及自身抗体，帮助确诊 。
如有必要，肌肉活检也是一种有效的诊断手段。
如何诊断皮肌炎与多发性肌炎？ 影像学检查
CT或MRI可以帮助评估肌肉损伤及炎症程度。
影像学检查有助于排除其他可能的疾病。
治疗方法与管理
治疗方法与管理
药物治疗
常用药物包括皮质类固醇和免疫抑制剂，以 减少炎症和免疫反应。
皮肌炎与多发性肌炎的症状
演讲人：
目录
1. 什么是皮肌炎与多发性肌炎？ 2. 皮肌炎与多发性肌炎的症状 3. 如何诊断皮肌炎与多发性肌炎？ 4. 治疗方法与管理 5. 预防与展望
什么是皮肌炎与多发性肌炎？
什么是皮肌炎与多发性肌炎？
定义
皮肌炎是一种自身免疫性疾病，主要表现为皮肤 损害和肌肉无力。多发性肌炎同样是自身免疫性 疾病，但主要表现为肌肉的炎症和无力。
患者需在医生指导下使用药物，避免副作用 。
治疗方法与管理 物理治疗
物理治疗可以帮助改善肌肉力量和功能，促 进恢复。
个性化的康复计划对患者至关重要。
治疗方法与管理
生活方式调整
建议患者保持健康的生活方式，包括均衡饮 食和适度运动。
心理支持和社交活动也有助于改善患者的整 体健康。
预防与展望
预防与展望
两者均可影响日常生活和身体功能，需及时诊断 和治疗。
什么是皮肌炎与多发性肌炎？ 病因
确切病因尚不清楚，但可能与遗传、环境因素和 免疫系统异常有关。
某些病毒感染和药物也可能诱发该病。
什么是皮肌炎与多发性肌炎？
流行病学
这两种疾病在女性中的发病率高于男性，且多见 于30-60岁的人群。
在不同人群中，发病率有差异，需关注特定风险 群体。
血液检查可检测肌酶水平及自身抗体，帮助确诊 。
如有必要，肌肉活检也是一种有效的诊断手段。
如何诊断皮肌炎与多发性肌炎？ 影像学检查
CT或MRI可以帮助评估肌肉损伤及炎症程度。
影像学检查有助于排除其他可能的疾病。
治疗方法与管理
治疗方法与管理
药物治疗
常用药物包括皮质类固醇和免疫抑制剂，以 减少炎症和免疫反应。
皮肌炎与多发性肌炎的症状
皮肌炎与多发性肌炎护理查房PPT
询问患者病史、症状及治疗情况
检查患者皮肤和肌肉状况，记
指导患者正确使用药物和护理用品
解答患者疑问，提供心理支持
护理措施
保持皮肤清洁干燥，避免阳光直射
避免使用刺激性强的化妆品和护肤品
保持肌肉功能锻炼，预防肌肉萎缩
合理饮食，增加营养摄入
定期随访，及时调整护理方案
添加副标题
皮肌炎与多发性肌炎护理查 房
汇报人：
目录
CONTENTS
01 护理人员
03 查房流程
05 注意事项
02 查房目的 04 护理措施 06 总结与建议
护理人员：XX医院XX科室-XX
查房目的
了解患者病情及护理需求
评估患者皮肤和肌肉状况
指导患者正确护理，提高生活质量
查房流程
问候患者，介绍查房目的和流程
注意事项
注意观察病情变化，及时调整治疗方案
避免过度劳累，保持充足休息
遵循医嘱，按时服药和复查
如有不适，及时就医治疗
总结与建议
对患者病情及护理需求进行总结
根据查房结果提出个性化护理建议
鼓励患者积极配合治疗和护理，提高生活质量
感谢您的耐心观看
汇报人：
皮肌炎与多发性肌炎病人的护理PPT
皮肌炎与多发性肌炎病人的护理
演讲人：
目录
1. 什么是皮肌炎与多发性肌炎？ 2. 谁需要护理？ 3. 何时进行护理？ 4. 如何进行有效护理？ 5. 为什么重视护理？
什么是皮肌炎与多发性肌炎？
什么是皮肌炎与多发性肌炎？
定义
皮肌炎是一种以皮肤症状和肌肉无力为特征的自 身免疫性疾病，而多发性肌炎主要表现为肌肉无 力。
向患者及家属提供疾病管理和自我护理的知 识。
包括用药知识、饮食建议及锻炼指导。
为什么重视护理？
为什么重视护理？ 提高生活质量
良好的护理能够显著改善患者的生活质量与功能 状态。
有助于患者更好地适应疾病带来的变化。
为什么重视护理？ 降低并发症风险
通过细致的护理可以预防或减少并发症的发生。
例如，预防感染、压疮等问题。
教育家属有关病情和护理的知识，帮助他们 理解患者的需求。
何时进行护理？
何时进行护理？
病情监测
患者在住院期间需定期进行病情评估和监测。
包括肌力、皮肤变化及实验室检查等。
何时进行护理？
治疗期间
在药物治疗和物理治疗期间，护士需密切观察患 者反应。
及时调整护理计划以应对不良反应。
何时进行护理？
出院后随访
出院后，患者仍需定期复诊与随访。
护理团队应提供持续的支持与指导。
如何进行有效护理？
如何进行有效护理？ 基础护理
提供日常生活支持，帮助患者保持良好的个 人卫生。
注意保护皮肤，防止压疮等并发症。
如何进行有效护理？ 心理支持
关注患者的心理状态，提供情感支持和心理 疏导。
必要时可推荐心理咨询服务。Leabharlann 如何进行有效护理？ 教育与指导
演讲人：
目录
1. 什么是皮肌炎与多发性肌炎？ 2. 谁需要护理？ 3. 何时进行护理？ 4. 如何进行有效护理？ 5. 为什么重视护理？
什么是皮肌炎与多发性肌炎？
什么是皮肌炎与多发性肌炎？
定义
皮肌炎是一种以皮肤症状和肌肉无力为特征的自 身免疫性疾病，而多发性肌炎主要表现为肌肉无 力。
向患者及家属提供疾病管理和自我护理的知 识。
包括用药知识、饮食建议及锻炼指导。
为什么重视护理？
为什么重视护理？ 提高生活质量
良好的护理能够显著改善患者的生活质量与功能 状态。
有助于患者更好地适应疾病带来的变化。
为什么重视护理？ 降低并发症风险
通过细致的护理可以预防或减少并发症的发生。
例如，预防感染、压疮等问题。
教育家属有关病情和护理的知识，帮助他们 理解患者的需求。
何时进行护理？
何时进行护理？
病情监测
患者在住院期间需定期进行病情评估和监测。
包括肌力、皮肤变化及实验室检查等。
何时进行护理？
治疗期间
在药物治疗和物理治疗期间，护士需密切观察患 者反应。
及时调整护理计划以应对不良反应。
何时进行护理？
出院后随访
出院后，患者仍需定期复诊与随访。
护理团队应提供持续的支持与指导。
如何进行有效护理？
如何进行有效护理？ 基础护理
提供日常生活支持，帮助患者保持良好的个 人卫生。
注意保护皮肤，防止压疮等并发症。
如何进行有效护理？ 心理支持
关注患者的心理状态，提供情感支持和心理 疏导。
必要时可推荐心理咨询服务。Leabharlann 如何进行有效护理？ 教育与指导
多发性肌炎-皮肌炎病人的护理PPT
多发性肌炎-皮肌炎病人 的护理PPT
目录 介绍多发性肌炎-皮肌炎病 多发性肌炎-皮肌炎病人的护理 护理注意事项 康复和支持 总结
介绍多发性肌 炎-皮肌炎病
介绍多发性肌炎-皮肌炎病
概览：多发性肌炎-皮肌炎病的 定义和症状 诊断：如何诊断多发性肌炎-皮 肌炎病
介绍多发性肌炎-皮肌炎病
预防：预防多发性肌炎-皮肌炎病的重 要性和措施
康复和支持
社会支持：鼓励患者寻求社会支持，与 其他患者分享经验和建立支持网络
总结
总结
确保患者的安全和舒适是护理 的首要任务 多学科合作和综合护理团队的 协作是提供有效护理的关键
总结
提供全面的健康教育和支持，帮助患者 管理多发性肌炎-皮肌炎病
谢谢您的观 赏聆听
多发性肌炎-皮 肌炎病人的护
理
多发性肌炎-皮肌炎病人的护理
专业护理团队：多发性肌炎-皮 肌炎病需要专业的护理团队支 持
健康教育：向患者提供关于多 发性肌炎-皮肌炎病的健康教育 和自我管理技巧
多发性肌炎-皮肌炎病人的护理
营养支持：合理的饮食和营养对多发性 肌炎-皮肌炎病人的康复非常重要
护理注意事项
护理注意事项
皮肤护理：保持患者的皮肤清 洁和以防止感染 活动与锻炼：帮助患者进行适 当的活动和锻炼，以维持肌肉 功能
护理注意事项
疼痛管理：有效的疼痛管理对于多发性 肌炎-皮肌炎病人的舒适和康复至关重 要
康ห้องสมุดไป่ตู้和支持
康复和支持
康复治疗：康复治疗的重要性 以及可行的方法 心理支持：提供心理支持和心 理健康服务，帮助患者应对多 发性肌炎-皮肌炎病的挑战
目录 介绍多发性肌炎-皮肌炎病 多发性肌炎-皮肌炎病人的护理 护理注意事项 康复和支持 总结
介绍多发性肌 炎-皮肌炎病
介绍多发性肌炎-皮肌炎病
概览：多发性肌炎-皮肌炎病的 定义和症状 诊断：如何诊断多发性肌炎-皮 肌炎病
介绍多发性肌炎-皮肌炎病
预防：预防多发性肌炎-皮肌炎病的重 要性和措施
康复和支持
社会支持：鼓励患者寻求社会支持，与 其他患者分享经验和建立支持网络
总结
总结
确保患者的安全和舒适是护理 的首要任务 多学科合作和综合护理团队的 协作是提供有效护理的关键
总结
提供全面的健康教育和支持，帮助患者 管理多发性肌炎-皮肌炎病
谢谢您的观 赏聆听
多发性肌炎-皮 肌炎病人的护
理
多发性肌炎-皮肌炎病人的护理
专业护理团队：多发性肌炎-皮 肌炎病需要专业的护理团队支 持
健康教育：向患者提供关于多 发性肌炎-皮肌炎病的健康教育 和自我管理技巧
多发性肌炎-皮肌炎病人的护理
营养支持：合理的饮食和营养对多发性 肌炎-皮肌炎病人的康复非常重要
护理注意事项
护理注意事项
皮肤护理：保持患者的皮肤清 洁和以防止感染 活动与锻炼：帮助患者进行适 当的活动和锻炼，以维持肌肉 功能
护理注意事项
疼痛管理：有效的疼痛管理对于多发性 肌炎-皮肌炎病人的舒适和康复至关重 要
康ห้องสมุดไป่ตู้和支持
康复和支持
康复治疗：康复治疗的重要性 以及可行的方法 心理支持：提供心理支持和心 理健康服务，帮助患者应对多 发性肌炎-皮肌炎病的挑战
多发性肌炎-皮肌炎护理查房PPT
教育患者正确使用药物，遵循医嘱并报 告任何不适症状。
药物管理
在药物管理中与医生和其他医疗团队成 员密切合作。
注意事项和家庭支持
注意事项和家庭支持
教育家属和患者有关自我照顾的必要性 和方法。 提供相关的资源和资料，以加强患者和 家属的知识和理解。
注意事项和家庭支持
鼓励患者互动和参加相关患者支持小组 。
心理支持和康复护理
给予患者信心，帮助他们重获生活的动 力和独立性。
饮食与营养
饮食与营养
提供均衡的饮食计划，确保患者获得足 够的营养支持。
鼓励患者摄入富含抗氧化剂的食物，如 水果、蔬菜和坚果等。
饮食与营养
与营养师合作，制定个性化的饮食计划 ，以满足患者的特殊需求。
药物管理
药物管理
定期评估患者使用的药物并记录剂量和 副作用。
谢谢您的观赏 聆听
特点和面积。 - 提供适当的面部护理，如清洁、涂
抹护肤品和防晒霜等。
护理问题与干预措施
关节痛管理: - 提供非药物疼痛缓解方法，如热敷
、冰敷和按摩等。 - 配合医生开具适当的镇痛药物，如
非甾体抗炎药和镇痛药。
心理支持和康复护理
பைடு நூலகம் 心理支持和康复护理
提供心理咨询和支持，帮助患者应对疾 病带来的情绪和心理困扰。 鼓励患者积极参与康复护理，如物理治 疗和职业治疗等。
患者病情介绍
实验室检查: 血液检查显示抗Jo-1抗体 阳性。
护理问题与干预措施
护理问题与干预措施
肌无力管理: - 评估患者肌无力程度和影响，以制
定个性化的活动计划。 - 鼓励患者进行适度的体力活动，同
时留意疲劳和肌肉疼痛的出现。
护理问题与干预措施
皮疹管理: - 定期评估患者皮疹情况，记录皮疹
药物管理
在药物管理中与医生和其他医疗团队成 员密切合作。
注意事项和家庭支持
注意事项和家庭支持
教育家属和患者有关自我照顾的必要性 和方法。 提供相关的资源和资料，以加强患者和 家属的知识和理解。
注意事项和家庭支持
鼓励患者互动和参加相关患者支持小组 。
心理支持和康复护理
给予患者信心，帮助他们重获生活的动 力和独立性。
饮食与营养
饮食与营养
提供均衡的饮食计划，确保患者获得足 够的营养支持。
鼓励患者摄入富含抗氧化剂的食物，如 水果、蔬菜和坚果等。
饮食与营养
与营养师合作，制定个性化的饮食计划 ，以满足患者的特殊需求。
药物管理
药物管理
定期评估患者使用的药物并记录剂量和 副作用。
谢谢您的观赏 聆听
特点和面积。 - 提供适当的面部护理，如清洁、涂
抹护肤品和防晒霜等。
护理问题与干预措施
关节痛管理: - 提供非药物疼痛缓解方法，如热敷
、冰敷和按摩等。 - 配合医生开具适当的镇痛药物，如
非甾体抗炎药和镇痛药。
心理支持和康复护理
பைடு நூலகம் 心理支持和康复护理
提供心理咨询和支持，帮助患者应对疾 病带来的情绪和心理困扰。 鼓励患者积极参与康复护理，如物理治 疗和职业治疗等。
患者病情介绍
实验室检查: 血液检查显示抗Jo-1抗体 阳性。
护理问题与干预措施
护理问题与干预措施
肌无力管理: - 评估患者肌无力程度和影响，以制
定个性化的活动计划。 - 鼓励患者进行适度的体力活动，同
时留意疲劳和肌肉疼痛的出现。
护理问题与干预措施
皮疹管理: - 定期评估患者皮疹情况，记录皮疹
多发性肌炎和皮肌炎风湿学分会指南ppt课件
3．血清肌酶升高：血清肌酶升高，如CK、醛缩酶、ALT、AST和LDH。．
4．肌电图示肌源性损害：肌电图有三联征改变：即时限短、小型的多相运动 电位；纤颤电位，正弦波；插入性激惹和异常的高频放电。
5．典型的皮肤损害：①眶周皮疹：眼睑呈淡紫色，眶周水肿；②Gottron征： 掌指及近端指间关节背面的红斑性鳞屑疹；③膝、肘、踝关节、面部、硕部 和．卜半身出现的红斑性皮疹
3、静脉注射免疫球蛋白(IVIg)
对于复发性和难治性的病例，可考虑加用IVIg。常规治 疗剂量是0.4 g·kg-1d-1,每月用5 d，连续用3-6个月以维持 疗效。对于DM难治性的皮疹加用小剂量的IVIg(0．1 g·kg-1d-1，每月连用5 d，共3个月)可取得明显效果。总 的来说IVIg不良反应较少．但可有头痛、寒战、胸部不 适等表现，对于有免疫球蛋白缺陷的患者应禁用IVIg。
肌电图
90％的活动性患者可出现肌电图异常，约50％的患者可 表现为典型i联征改变
肌肉病理 1、PM的病理学特征：肌活检病理是PM／DM诊断和鉴 别诊断的重要依据。
2、DM的病理学特征：DM的肌肉病理特点是炎症分布 位于血管周围或在束间隔及其周围．而不在肌束内。炎 性细胞以B细胞和CD4+T细胞为主。
3、肺部受累（间质性肺炎、肺纤维化、胸膜炎） 4、消化道受累（吞咽困难，饮水发生呛咳、液体从鼻孔流出） 5、心脏受累（最常见的表现是心律不齐和传导阻滞） 6、肾脏受累（蛋白尿、血尿、管型尿） 7、关节表现（关节痛或关节炎）
辅助检查
一般检查 ESR和C反应蛋白的水平与PM／DM疾病的活动程度并 不平行。血清免疫球蛋r1、免疫复合物以及a2和^y球蛋 门可增高：补体c3、c4町减少：急性肌炎患者血巾SLOE 蛋白含鲢增加．血清肌}l：蛋白含量的高低可估测疾病 的急性活动程度．加蓖时增高．缓解时下降。 肌酶谱检查 PM／DM患者急性期血清肌酶明缸增高如肌酸磷酸激 酶(CK)、醛缩酶、天冬氧酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨 酶(ALT)及乳酸脱氢酶(LDH)等，其中临床最常用的是 CK。
皮肌炎与多发性肌炎科普宣传PPT
皮肌炎与多发性肌炎科普宣传
演讲人：
目录
1. 什么是皮肌炎与多发性肌炎？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时寻求医疗帮助？ 4. 如何进行诊断？ 5. 如何治疗和管理？
什么是皮肌炎与多发性肌炎？
什么是皮肌炎与多发性肌炎？
定义
皮肌炎是一种自身免疫性疾病，主要表现为皮肤 损害和肌肉无力；多发性肌炎则主要影响肌肉， 导致肌肉无力。
如何治疗和管理？ 物理治疗
物理治疗有助于恢复肌肉力量和功能。
通过锻炼和康复训练，患者可以改善生活质量。
如何治疗和管理？ 定期随访
需要定期随访以监测病情变化和治疗效果。
这样可以及时调整治疗策略，确保最佳效果。
谢谢观看
这两种疾病通常会影响身体的肌肉和皮肤，可能 会出现共同症状。
什么是皮肌炎与多发性肌炎？
发病机制
这些疾病的确切原因尚不清楚，但可能与遗传、 环境因素以及免疫系统异常有关。
自身免疫系统错误地攻击身体的肌肉和皮肤组织 。
什么是皮肌炎与多发性肌炎？ 流行病学
皮肌炎和多发性肌炎的发病率较低，通常在30至 60岁之间的女性中更为常见。
如肌酸激酶（CK）水平升高可能提示肌肉损 伤。
如何进行诊断？ 影像学检查
MRI或CT扫描可以评估肌肉的损伤程度。
这些检查能够帮助确认诊断和评估疾病的严 重程度。
如何治疗和管理？
如何治疗和管理？
药物治疗
常用的药物包括类固醇和免疫抑制剂，以减轻炎 症和免疫反应。
医生会根据患者的具体情况制定个性化治疗方案 。
儿童和老年人也可能受到影响，尽管更为罕见。
谁会受到影响？
谁会受到影响？ 性别
女性患皮肌炎和多发性肌炎的概率更高，男 性相对较少。
演讲人：
目录
1. 什么是皮肌炎与多发性肌炎？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时寻求医疗帮助？ 4. 如何进行诊断？ 5. 如何治疗和管理？
什么是皮肌炎与多发性肌炎？
什么是皮肌炎与多发性肌炎？
定义
皮肌炎是一种自身免疫性疾病，主要表现为皮肤 损害和肌肉无力；多发性肌炎则主要影响肌肉， 导致肌肉无力。
如何治疗和管理？ 物理治疗
物理治疗有助于恢复肌肉力量和功能。
通过锻炼和康复训练，患者可以改善生活质量。
如何治疗和管理？ 定期随访
需要定期随访以监测病情变化和治疗效果。
这样可以及时调整治疗策略，确保最佳效果。
谢谢观看
这两种疾病通常会影响身体的肌肉和皮肤，可能 会出现共同症状。
什么是皮肌炎与多发性肌炎？
发病机制
这些疾病的确切原因尚不清楚，但可能与遗传、 环境因素以及免疫系统异常有关。
自身免疫系统错误地攻击身体的肌肉和皮肤组织 。
什么是皮肌炎与多发性肌炎？ 流行病学
皮肌炎和多发性肌炎的发病率较低，通常在30至 60岁之间的女性中更为常见。
如肌酸激酶（CK）水平升高可能提示肌肉损 伤。
如何进行诊断？ 影像学检查
MRI或CT扫描可以评估肌肉的损伤程度。
这些检查能够帮助确认诊断和评估疾病的严 重程度。
如何治疗和管理？
如何治疗和管理？
药物治疗
常用的药物包括类固醇和免疫抑制剂，以减轻炎 症和免疫反应。
医生会根据患者的具体情况制定个性化治疗方案 。
儿童和老年人也可能受到影响，尽管更为罕见。
谁会受到影响？
谁会受到影响？ 性别
女性患皮肌炎和多发性肌炎的概率更高，男 性相对较少。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
小结
• PM/DM的诊断标准 • 特征性临床体征 • 相关的自身抗体 • 抗合成酶抗体综合征 • PM/DM与肿瘤的关系 • 影响预后的因素 • 鉴别诊断
谢谢聆听
• 吞咽肌受累时出现吞咽困难、发音不清，并可 引起吸入性肺炎
• 呼吸肌受累出现呼吸困难 • 眼肌很少受累。少数病人合并肺间质纤维化、
心肌炎，但肾损害少见
• 全身表现可有发热、关节痛、体重减轻、雷诺 现象等。
一般情况
• 乏力 • 不适 • 体重减轻 • 声嘶 • 肢端血管痉挛征
骨骼肌
• 肌无力 • 疼痛 • 压痛 • 萎缩性关节痛 • 关节炎
醛缩酶（aldolase） 自身抗体
自身抗体
• 可有抗核抗体（ANA）阳性 • 抗U1RNP、抗SSA、抗SSB阳性 • 但一般不会出现SLE和SSc的标记抗体 • 肌炎相关抗体
– 抗Jo-1抗体和Mi-2抗体 阳性率分别在20％和30％
– 抗SRP:心脏受累，预后差
肌电图
典型的改变：
1.小振幅，短时多相电位 2. 纤颤与正电波和插入性应激性升高 3.自发的、异乎寻常的高频放电
皮肌炎（DM）
• 向阳疹
• 高雪（Gottron ）征
• 甲根皱裂有僵硬的毛细血 管扩张，其上常见斑点， 甲裂可有不规则增厚。
皮肤
• 日光性皮疹，颈前区皮疹（V征），披巾样分 布皮疹（披巾征）
• 表皮过度生长，手指表面粗糙，脱屑及皲裂 （技工手）
• 梗塞及溃疡性脉管炎 • 皮下钙化 • 光敏感 • 手指区毛细血管病变 • 皮下炎症（皮脂膜炎）
和纤维化
PM/DM的诊断
1. 典型的对称性近端肌无力表现 2. 肌酶谱升高 3. 肌电图示肌源性损害 4. 肌活检异常
具有上述4条可以确诊为多发性肌炎，如 伴发典型的皮疹可确诊为皮肌炎
抗合成酶抗体综合征
• 抗Jo-1抗体阳性的PM/DM常有: – 肺间质病变 – 雷诺现象 – 关节炎 – “技工手”
• 称为抗合成酶抗体综合征，但合并 肿瘤者少见
DM/PM死亡主要原因
• 肺部感染 • 合并恶性肿瘤* • 心脏受累
治疗
一般治疗 支持治疗 抗感染 激素 免疫抑制剂
免疫抑制剂
环磷酰胺 氨甲喋呤 硫唑嘌呤 环孢霉素
DM/PM 预后不良因素
• 老齡 • 伴发恶性肿瘤 • 间质性肺炎 • 吞咽困难 • 心脏累及 • 发热
胃肠道
• 吞咽困难 • 返流 • 结肠功能紊乱 • 鼻返流
肺脏
• 由于肌无力所致之 换气不足及肺扩张 不全
• 吸入性肺炎 • 5%-10%的患者可有
间质性肺病及肺间 质纤维化
心脏
• 心律紊乱 • 心肌炎 • 肌无力性心功能不全
肺瘀血 • 抗SRP阳性 • 预后差
实验室检查
血Rt：WBC升高 酶谱：CPK、AST、LDH、 HBDA
病因与发病机制
遗传因素
环境因素
HLA-DR3 50%（+）
HLA-B8
HLA-DR52
病毒：副粘液病毒 柯： 抗Jo-1抗体 抗PL7抗体 抗PL12 （Ⅰ） 抗PL12（Ⅱ）抗体 抗OJ抗体 抗EJ抗体
抗信号-识别微粒（SRP）抗体 抗Mi-2抗体
原发性炎性肌病分为以下五型
•Ⅰ 多发性肌炎 •Ⅱ 皮肌炎 •Ⅲ 肌炎合并肿瘤* •Ⅳ 儿童性肌炎 •Ⅴ 肌炎伴有其他结缔组织病
临床表现
• 发生于任何年龄，男女比例为1：2 • 发病率为0.5～8.4/百万人 • 发病年龄呈双峰型，10～14岁，50岁左右 • 症状常在无任何先兆中不止不觉的加剧
多发性肌炎（PM）
• 起病隐袭，常有对称性近端肌无力、肌压痛， 表现为下蹲、起立、上楼、举物、梳头、抬头 困难
炎性肌病和非炎性肌病
• 原发性炎性肌病 • 其它炎性肌病 • 感染相关性肌病 • 药物或毒物相关性肌病 • 代谢性
包涵体肌炎
• M>F, >50岁 • 缓慢进展的肌无力 • 早期累及远端肌肉，可不对称 • EMG示肌源性和神经源性损害 • 肌活检可见单个核细胞浸润及含有淀粉
样物质的空泡 • 治疗反应差
此PPT下载后可任意修改编辑增删页面
多发性肌炎皮肌炎
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古
友情提示
感谢您不吸烟
手机调成静音
欢迎随时提问
概念
• 原发性炎性肌病中两种不同的类型
• 横纹肌非化脓性炎症性肌病
• 其临床特点是四肢近端、肩周、颈周、髋 周肌群进行性无力
• 目前病因尚不清楚，但为系统性自身免疫 病。
病理
• 病理改变为肌纤维的变性和慢性炎 症细胞浸润，并在肌肉内动脉和静 脉壁上可见免疫球蛋白及补体沉积。
肌活检异常
1．肌纤维灶性或广泛退行性变 2．肌纤维部分或全部坏死，并有巨细胞吞噬现象 3．间质区和（或）血管周围有单核细胞浸润 4．肌纤维断面粗细不一，间质纤维增生 5. 束周肌纤维萎缩，小血管周围炎性细胞浸