多发性肌炎和皮肌炎
皮肌炎与多发性肌炎危害及预防
什么是皮肌炎与多发性肌炎？ 病因
具体病因尚不明确，可能与遗传、环境因素和免 疫系统异常有关。
某些病毒感染可能会诱发疾病。
什么是皮肌炎与多发性肌炎？ 症状
常见症状包括肌肉无力、皮疹、关节疼痛等。
症状可能会影响患者的日常生活和工作。
为什么皮肌炎与多发性肌炎肌肉损伤
肌肉无力会导致运动能力下降，影响生活质 量。
重度患者可能无法完成基本的日常活动。
为什么皮肌炎与多发性肌炎危险？ 并发症
可能引发肺部、心脏和肾脏等其他器官的并 发症。
早期发现和治疗可以减少并发症的风险。
为什么皮肌炎与多发性肌炎危险？ 心理影响
患者常常面临焦虑和抑郁等心理问题。
心理支持和咨询对患者康复至关重要。
何时寻求医疗帮助？
何时寻求医疗帮助？
症状出现
如果出现肌肉无力或皮肤异常，应及时就医。
早期诊断有助于控制病情发展。
何时寻求医疗帮助？
定期检查
高风险人群需定期进行体检，以便及时发现潜在 问题。
家族史患者更应注意。
何时寻求医疗帮助？
专业咨询
寻求风湿科或免疫科医生的专业意见。
皮肌炎与多发性肌炎的危害 及预防
演讲人：
目录
1. 什么是皮肌炎与多发性肌炎？ 2. 为什么皮肌炎与多发性肌炎危险？ 3. 何时寻求医疗帮助？ 4. 如何预防皮肌炎与多发性肌炎？ 5. 如何管理皮肌炎与多发性肌炎？
什么是皮肌炎与多发性肌炎 ？
什么是皮肌炎与多发性肌炎？ 定义
皮肌炎是一种自身免疫疾病，主要影响皮肤和肌 肉，而多发性肌炎则专注于肌肉的炎症。
专业医生能够提供更准确的诊断和治疗方案。
如何预防皮肌炎与多发性肌 炎？
多发性肌炎和皮肌炎
其他治疗：部分患者 曾试用抗疟药、环孢素A、 免疫球蛋白静脉冲击、 血浆置换等治疗，均取 得一定疗效。
血清阴性脊柱关节病
强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种慢性，
进行性炎性疾病，主要侵犯 骶髂关节、脊柱骨突、脊柱 旁软组织及外周关节，并可 伴发关节外表现。
未定型脊柱关节病
未定型脊柱关节病是一
多发性肌炎/皮肌炎目前仍采用Bohan和Peter1975年 提出的诊断标准。其内容如下： 1、对称性、进行性近端肌无力。 2、肌活检示肌肉出现坏死、再生、炎症等变 化，可伴有肌束膜的萎缩。 3、血清肌酶谱升高。 4、肌电图出现下述肌源性损害：1）低幅、短时 限、多相波运动单位电位；2）纤颤、正锐波 和插入活动增加；3）自发性高频率放电。 5、皮肤改变：包括Gottron征、向阳性紫红斑、暴 露部位的皮疹等。
多发性肌炎 / 皮肌炎的基本 病理改变是炎细胞浸润、肌纤 维变性和/或坏死、肌细胞再生、 纤维化和肌萎缩。 T 淋巴细胞 和 B 淋巴细胞浸润是本病的特 征性变化。皮肤病变主要是小 血管周围炎症，皮肤和皮下组 织均有炎细胞浸润。另外，本 病的肌肉改变往往呈灶性分布， 肌纤维粗细不均是本病的又一 病理特征。
多发性肌炎和皮肌炎
张学武
多发性肌炎和皮肌炎 均为自身免疫性炎性肌病， 临床主要表现为四肢对称 性肌无力，皮肌炎尚伴有 特征性皮疹。
多发性肌炎和皮肌炎 常累及多种脏器，出现关 节炎、肺间质纤维化、胸 膜炎、吞咽困难、心肌炎、 肾损害及神经系统病变。
多发性肌炎和皮肌炎的 治疗强调早期应用糖皮质激 素，重症患者或激素疗效不 佳者可加用免疫抑制剂。
骶髂关节炎病变程度分级
0级：正常
1级：可疑 2级：轻度骶髂关节炎：局限性侵蚀、硬
多发性肌炎-皮肌炎患者的护理课件
理课件
目录 介绍 了解多发性肌炎-皮肌炎 治疗和护理 护理注意事项 护理技巧
介绍
介绍
简介:本课件将介绍多发性肌炎 -皮肌炎患者的护理注意事项和 方法。
目标:了解多发性肌炎-皮肌炎 的特点，掌握相关诊断和治疗 知识，提供有效的护理措施。
了解多发性肌 炎-皮肌炎
了解多发性肌炎-皮肌炎
定义:多发性肌炎-皮肌炎是一种慢性的 自身免疫性疾病，主要影响肌肉和皮肤 。
症状:常见症状包括肌肉疼痛、乏力、 关节痛、皮疹等。
了解多发性肌炎-皮肌炎
诊断:通过体格检查、实验室检 查和组织活检等方法进行诊断 。
治疗和护理
治疗和护理
药物治疗:免疫调节剂、抗炎药物和ห้องสมุดไป่ตู้ 痛控制药物等。
生活方式管理:适当休息、均衡饮食、 避免紫外线暴露等。
治疗和护理
心理支持:提供情绪疏导和心理 支持，帮助患者应对疾病。
护理注意事项
护理注意事项
保持良好的日常护理习惯，如洗手、保 持清洁。
定期进行活动和体育锻炼，以维持肌肉 功能。
护理注意事项
注意环境因素，避免受寒、受 潮等。 定期复查，密切关注病情变化 。
护理技巧
护理技巧
提供合理的膳食建议，增加患者对免疫 和能量的需求。
定期监测药物副作用，尽量减少并控制 不良反应。
护理技巧
建立良好的沟通和信任关系， 与患者密切配合治疗。
提供疾病教育，帮助患者和家 属更好地了解疾病和管理。
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皮肌炎与多发性肌炎病人的护理PPT
演讲人：
目录
1. 什么是皮肌炎与多发性肌炎？ 2. 谁需要护理？ 3. 何时进行护理？ 4. 如何进行有效护理？ 5. 为什么重视护理？
什么是皮肌炎与多发性肌炎？
什么是皮肌炎与多发性肌炎？
定义
皮肌炎是一种以皮肤症状和肌肉无力为特征的自 身免疫性疾病，而多发性肌炎主要表现为肌肉无 力。
向患者及家属提供疾病管理和自我护理的知 识。
包括用药知识、饮食建议及锻炼指导。
为什么重视护理？
为什么重视护理？ 提高生活质量
良好的护理能够显著改善患者的生活质量与功能 状态。
有助于患者更好地适应疾病带来的变化。
为什么重视护理？ 降低并发症风险
通过细致的护理可以预防或减少并发症的发生。
例如，预防感染、压疮等问题。
教育家属有关病情和护理的知识，帮助他们 理解患者的需求。
何时进行护理？
何时进行护理？
病情监测
患者在住院期间需定期进行病情评估和监测。
包括肌力、皮肤变化及实验室检查等。
何时进行护理？
治疗期间
在药物治疗和物理治疗期间，护士需密切观察患 者反应。
及时调整护理计划以应对不良反应。
何时进行护理？
出院后随访
出院后，患者仍需定期复诊与随访。
护理团队应提供持续的支持与指导。
如何进行有效护理？
如何进行有效护理？ 基础护理
提供日常生活支持，帮助患者保持良好的个 人卫生。
注意保护皮肤，防止压疮等并发症。
如何进行有效护理？ 心理支持
关注患者的心理状态，提供情感支持和心理 疏导。
必要时可推荐心理咨询服务。Leabharlann 如何进行有效护理？ 教育与指导
肌炎皮肌炎
多发性肌炎和皮肌炎【概述】多发性肌炎(polymyositis，PM)和皮肌炎(dermatomyositis，DM)是一类病因尚不清楚，以四肢近端肌肉受累为突出表现的特发性炎性肌病(idiopathic inflammatory myopathies，IIM)。
我国PM/DM的发病率尚不十分清楚，国外报告的发病率约为0.6 1/万，女性多于男性，且DM比PM更多见(1)。
【临床表现】1.症状和体征PM主要见于成人，儿童罕见。
DM可见于成人和儿童。
PM/DM常呈亚急性起病，在数周至数月内出现对称性的四肢近端肌肉无力，仅少数患者(特别是DM)可急性起病。
PM/DM常伴有全身性的表现，如乏力、厌食、体重下降和发热等。
(1)骨骼肌受累的表现对称性四肢近端肌无力是本病的特征性表现，约50％的患者可同时伴有肌痛或肌压痛。
上肢近端肌肉受累时，可出现抬臂困难，不能梳头和穿衣。
下肢近端肌受累时，常表现为上楼梯和上台阶困难，蹲下或从座椅上站起困难。
PM/DM患者远端肌无力不常见，但在整个病程中患者可有不同程度的远端肌无力表现。
随着病程的延长，可出现肌萎缩。
约一半的患者有颈屈肌无力，表现为平卧时抬头困难，头常呈后仰。
眼轮匝肌和面肌受累罕见，这有助于与重症肌无力鉴别。
(2)皮肤受累的表现DM除了肌肉受累外，还有特征性的皮肤受累表现。
皮肤病变可出现在肌肉受累之前，也可与肌炎同时或在肌炎之后出现。
DM常见的皮肤病变包括： 眶周皮疹(heliotrope rash): 这是DM特征性的皮肤损害，发生率约为60%～80%。
表现为上眼睑或眶周的水肿性紫红色皮疹，可为一侧或双侧，光照加重。
这种皮疹还可出现在两颊部、鼻梁、颈部、前胸V形区和肩背部(称为披肩征)。
Gottron疹：出现在关节的伸面，特别是掌指关节、指间关节或肘关节伸面的红色或紫红色斑丘疹，边缘不整，或融合成片，常伴有皮肤萎缩、毛细血管扩张和色素沉着或减退，偶有皮肤破溃，发生率约80%。
皮肌炎与多发性肌炎护理查房PPT课件
什么是皮肌 炎与多发性肌
炎
什么是皮肌炎与多发性肌 炎
皮肌炎与多发性肌炎是一类罕见的自身 免疫性疾病，主要特征为慢性肌肉炎症 和皮肤异常。该疾病常表现为肌无力、 肌痛、皮疹等症状，对患者的生活功能 产生严重影响。
临床表现与 评估
临床表现与评估
主要临床表现包括肌无力、肌 痛、关节痛、皮疹等。护理人 员应通过详细询问病史、观察 体征和进行相关检查，全面评 估患者的病情和护理需求。
提供心理支持：鼓励患者积极面对疾病 ，倾听他们的困惑和情绪。帮助患者建 立积极的心态，增强信心。
康复训练：根据患者的具体情况，制定 个性化的康复训练计划。包括肌力训练 、运动疗法、物理治疗等，帮助患者恢 复生活功能。
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护理措施
护理措施
管理肌无力：给予适当运动，避免过度 疲劳。协助患者进行日常活动，提供安 全的环境，预防跌倒和骨折等意外伤害 。
缓解肌痛：使用非处方药物，如非甾体 抗炎药物等，减轻患者的肌痛感。同时 ，提供温热治疗和物理疗法等辅助措施 。
护理措施
管理皮疹：协助患者进行适当 的皮肤护理，使用医生指导的 外用药物，减轻皮疹的症状和 不适。注意保持皮肤清洁，避 免刺激和感染。
皮肌炎与多发 性肌炎护理查
房PPT课件
目录 简介 什么是皮肌炎与多发性肌炎 临床表现与评估 护理措施 饮食与营养 心理支持与康复
简介
简介
皮肌炎与多发性肌炎是一类自 身免疫性疾病，对患者的生活 质量造成了严重影响。本课件 将重点介绍皮肌炎与多发性肌 炎的护理查房内容，帮助医务 人员更好地了解疾病，提供更 有效的护理措施。
饮食与营养
饮食与营养
维持均衡的饮食：患者应摄入适量的蛋 白质、碳水化合物、脂肪等营养物质， 维持身体机能的正常运行。
第七章_多发性肌炎和皮肌炎
第七章多发性肌炎和皮肌炎王侠生多发性肌炎(polymyositis, PM)和皮肌炎(dermatomyositis,DM)是一组以特发性炎症性肌病为特征的自身免疫性结缔组织病，前者仅有肌肉病变而无皮肤损害，后者常具特征性皮肤表现，常又称皮肤异色性皮肌炎(poikilodermatomyositis)。
本病较少见，女性发病多于男性，女与男之比约为２：１。
据欧美国家报道，在16岁以下儿童中患病率为1.9/百万，其发病年龄以5~14岁为主，平均年龄6.8岁；在成人，发病年龄以40~60岁为主，其平均发病年龄男性比女性为迟。
本病亦可发生于婴儿。
在我国，近来亦有不少研究报告，似乎表明本病有增多趋势。
【病因与发病机制】尚不清楚，但机体的免疫异常、遗传、血管病变及病毒感染等均可能与发病有关。
可以认为是在具有免疫遗传素质个体中由于各种环境因素的相互作用，最终导致疾病的发生。
（一）免疫学异常许多DM/PM患者均存在循环自身抗体，有些被称为“肌炎特异性自身抗体”（MSAs）。
大多数MSAs是直接针对胞浆抗原，其中较常见的是抗tRNA合成酶抗体，特别是抗histidyl tRNA合成酶抗体（又称抗JO-1），而JO-1产生与HLA-DR3有关。
其他MSAs 还有抗PL-12、抗Mi-2、抗PL-7、抗SRP等。
患者中发现的抗核抗体有抗RNP、抗Ro、抗La、抗着丝点、抗SCL-70、抗PM-1、抗ku等。
在伴发肿瘤的患者血清中测出抗自身肿瘤的补体结合抗体。
约70%患者血清中可测出免疫复合物。
患者骨骼肌血管壁上显示IgG、IgM 及/或C3颗粒状沉积，特别是在儿童皮肌炎患者。
有研究提示PM可能是由于淋巴细胞介导的超敏反应所致，在肌肉内发现大量T淋巴细胞浸润，而血液中抑制性T细胞/细胞毒性T 细胞明显减少。
淋巴细胞刺激试验显示患者的淋巴细胞对肌肉抗原的反应增强，其反应指数与临床活动性相关。
显然，在DM/PM存在不同的异常免疫机制，有发现在非坏死性肌纤维中细胞浸润主要呈现管周性，B细胞多于T细胞，CD4/CD8增高；而在血液中DR细胞及B 细胞（CD20+细胞）增加，而T细胞（CD3+细胞）减少。
多发性肌炎-皮肌炎患者的护理PPT课件
谁需要护理？
患者群体
多发性肌炎和皮肌炎的患者包括各个年龄段 ，尤其是中老年女性。
了解患者的基本情况有助于提供个性化的护 理。
谁需要护理？ 护理团队
护理团队应包括医生、护士、营养师和物理 治疗师等专业人员。
多学科协作能够提供全面的支持。
谁需要护理？ 家庭支持
患者的家庭成员也是重要的护理支持者。
家庭成员应了解疾病，给予患者情感上的支 持。
包括紧急药物管理和心理支持。
怎样进行护理？
怎样进行护理？
日常护理
提供舒适的环境，协助患者进行日常活动， 关注饮食营养。
合理的饮食和锻炼可以改善患者的身体状况 。
怎样进行护理？
心理支持
关注患者的心理健康，必要时提供心理咨询 。
支持小组和社交活动有助于减轻患者的孤独 感。
怎样进行护理？
教育和自我管理
何时开始护理？
何时开始护理？
早期识别
在确诊后，护理应尽早介入，以帮助患者适应治 疗和生活方式的改变。
及早的护理可以降低并发症风险。
何时开始护理？
定期评估
护理团队应定期评估患者的病情变化，调整护理 方案。
定期随访有助于及时发现问题并解决。
何时开始护理？
应对急性发作
在患者出现急性症状时，护理应快速反应，提供 必要的支持。
这两种疾病通常同时出现，影响患者的生活质量 。
什么是多发性肌炎与皮肌炎？ 病因
确切病因尚不明确，可能与遗传、环境因素和免 疫系统异常有关。
某些感染或药物可能会触发这些疾病的发作。
什么是多发性肌炎与皮肌炎？ 症状
主要症状包括肌肉无力、皮疹、吞咽困难和关节 疼痛。
早期发现和治疗可以改善患者的预后。
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多发性肌炎和皮肌炎
一概念
特发性炎性肌病(idiopathic inflammatory myopathies，IIM) 是一组以四肢近端肌肉受累为突出表现的异质性疾病。
其中以多发性肌炎(polymyositis，PM)和皮肌炎(dermatomyositis．DM) 最为常见。
我国PM／DM的发病率尚不十分清楚，国外报告的发病率约为0．6～1/万，女性多于男性，DM比PM更多见。
二临床特点
PM主要见于成人，儿童罕见。
DM可见于成人和儿童。
PM／DM常呈亚急性起病。
在数周至数月内出现对称性的四肢近端肌肉无力，仅少数患者(特别是DM)可急性起病。
PM／DM 常伴有全身性的表现，如乏力、厌食、体质量下降和发热等。
1.骨骼肌受累的表现
对称性四肢近端肌无力是PM／DM的特征性表现。
约 50％的患者可同时伴有肌痛或肌肌压痛。
上肢近端肌肉受累时，可出现抬臂困难．不能梳头和穿衣。
下肢近端肌受累时，常表现为上楼梯和下台阶困难．蹲下或从座椅上站起困难。
PM／DM 患者远端肌无力不常见。
但在整个病程中患者可有不同程度的远端肌无力表现。
随着病程的延长．可出现肌萎缩。
约一半的患者有颈屈肌无力，表现为平卧时抬头困难。
头常呈后仰。
眼轮匝肌和面肌受累罕见．这有助于与重症肌无力鉴别。
1）皮肤受累的表现 DM除了肌肉受累外，还有特征性的皮肤受累表现。
皮肤病变可出现在肌肉受累之前。
也可与肌炎同时或在肌炎之后出现。
DM常见的皮肤病变包括：①眶周皮疹(heliotrope rash)：这是DM特征性的皮肤损害。
发生率约为60％～80％。
表现为上眼睑或眶周的水肿性紫红色皮疹．可为一侧或双侧。
光照加重。
这种皮疹还叮出现在两颊部、鼻梁、颈部、前胸 v形区和肩背部(称为披肩征)。
②Gottron征：出现在关节的伸面．特别是掌指关节、指问关节或肘关节伸面的红色或紫红色斑丘疹，边缘不整或融合成片，常伴有皮肤萎缩、毛细血管扩张和色素沉着或减退．偶有皮肤破溃．发生率约80％．此类皮损亦可出现在膝关节伸面及内踝等处．表面常覆有鳞屑或有局部水肿：这是DM另一特征性的皮肤损害。
③甲周病变：甲根皱襞处可见毛细血管扩张性红斑或瘀点，甲皱及甲床有不规则增厚，局部出现色素沉着或色素脱失：④“技工手”：在手指的掌面和侧面皮肤过多角化、裂纹及粗糙，类似于长期从事手工作业的技术工人手．故名“技工手”。
还可出现足跟部的皮肤表皮增厚，粗糙和过度角化。
此类患者常常血清抗Mi- 2抗体阳性。
⑤其他皮肤黏膜改变：皮肤血管炎和脂膜炎也是DM较常见的皮肤损害；另外还可有手指的雷诺现象、手指溃疡及口腔黏膜红斑。
部分患者还可出现肌肉硬结、皮下小结或皮下钙化等改变。
2.皮肤和骨骼肌外受累的表现
1）肺部受累：间质性肺炎、肺纤维化、胸膜炎是PM／DM最常见的肺部表现，可在病程中的任何时候出现。
表现为胸闷、气短、咳嗽、咯痰、呼吸困难和紫绀等。
肺部受累是影响PM／DM预后的重要因素之一。
2）消化道受累：PM／DM累及咽、食管下端横纹肌较常见，表现为吞咽困难，饮水发生呛咳、液体从鼻孔流出。
食管下段和小肠蠕动减弱与扩张可引起反酸、食管炎、咽下困难、上腹胀痛和吸收障碍等，这些症状同硬皮病的消化道受累相似。
3）心脏受累：PM／DM心脏受累的发牛率为6％～75％，但有明显临床症状者较少见．最常见的表现是心律不齐和传导阻滞。
4）肾脏受累：少数PM／DM可有肾脏受累的表现．如蛋白尿、血尿、管犁尿．罕见的暴发型PM可表现为横纹肌溶解、肌红蛋白尿及肾功能衰竭。
5）关节表现：部分PM／DM可现关节痛或关节炎表现．通常见于疾病的早期，可表现为RA 样关节症状．但一般较轻。
重叠综合征者关节症状较多见。
儿童DM关节症状也相对较多见。
三治疗原则
PM／DM是一组异质性疾病。
临床表现多种多样且因人而异，治疗方案也应遵循个体化的原则。
1.糖皮质激素到目前为止，糖皮质激素仍然是治疗PM和DM的首选药物。
但激素的用法尚
无统一标准，一般开始剂量为泼尼松 l~2 mg/kg/d (60～100 mg／d)或等效剂量的其他糖皮质激素。
常在用药1～2个月后症状开始改善．然后开始逐渐减量。
激素的减量应遵循个体化原则。
减药过快出现病情复发。
则须重新加大剂量控制病情。
对于严重的肌病患者或伴严重吞咽困难、心肌受累或进展性肺间质病变的患者，可加用甲泼尼龙冲击治疗，方法是甲泼尼龙每日500～1000 mg，静脉滴注。
连用3 d。
对激素治疗无效的患者首先应考虑诊断是否正确。
诊断正确者应加用免疫抑制剂治疗；另外．还应考虑是否初始治疗时间过短或减药太快所致；是否出现了激素性肌病。
2.免疫抑制剂
（1）甲氨蝶呤(MTX)：MTX是治疗PM／DM最常用的二线药。
MTX不仅对控制肌肉的炎症有帮助．而且对改善皮肤症状也有益处。
且起效比硫唑嘌呤(AZA)快。
常用的剂量7．5— 20 mg 口服．每周1次。
（2）环磷酰胺(CTX)：CTX在治疗肌炎中不如MTX和AZA 常用，且单独对控制肌肉炎症无效，主要用于伴有肺问质病变的病例。
（3）抗疟药：对DM的皮肤病变有效，但对肌肉病变无明显作用。
治疗剂量为羟氯喹300-400mg。
应注意的是抗疟药可诱导肌病的发生，患者出现进行性肌无力，易与肌炎进展混淆。
此时肌肉活检有助于肌病的鉴别。
3.静脉注射免疫球蛋白(IVIg) 对于复发性和难治性的病例，可考虑加用IVIg。
四专科评估
1.病史、身体评估详细询问病人既往疾病史、用药史、家族史等，测量生命体征，测量四肢肌力，评估患者皮损部位及程度，生活自理能力，有无吞咽困难及饮水呛咳，呼吸频率、节律等。
2.实验室及其他检查三大常规及心肌酶谱，自身抗体谱检测，肌肉皮肤活检术，肌电图。
3.心理评估评估病人心理，有无焦虑、抑郁情绪，家人对病人患病是否接纳与支持。
五护理问题
1.生活自理能力受限与四肢肌肉受累、无力有关。
2.心输出量减少与心肌受累有关。
3.自我形象紊乱与皮疹、大剂量激素治疗副作用有关。
4.气体交换受损与肺间质改变，呼吸肌受累有关。
六护理措施
1.生活自理能力受限
（1）急性期应卧床休息，可做简单的关节和肌肉的被动活动，每日2次，以防止组织萎缩，但不鼓励作主动活动。
（2）根据肌力恢复程度，逐渐增加活动量，功能锻炼应避免过度疲劳，以免血清酶升高。
每日可进行温水浴，轻轻按摩肌肉，尽量料理个人的生活，以减慢肌力下降速度，提高协调能力，延缓肌肉萎缩的发生。
同时，避免日光直射曝晒或受冻，以免增加肌肉、皮肤的损害。
（3）生活上提供必要的协助，满足病员生理基本需要，积极制定措施防止跌倒、坠床、压疮等不良事件的发生。
2. 心输出量减少
病变累及心肌，按心功能不全抢救及治疗心律失常。
观察药物的疗效及毒副反应；恢复期可适量轻度活动，但动作不宜过快，幅度不宜过大。
3.自我形象紊乱
由于PM和DM是慢性疾病，治疗时间长且显效慢，患者又对住院的环境不熟悉，往往会出现焦虑和悲观的情绪。
特别是病变累及颈肌、咽喉肌、呼吸肌时出现吞咽困难、进流食时呛咳、声音嘶哑、呼吸困难等症状，病人会产生恐惧感，进而严重影响患者的生活质量。
因此，医护人员应及时与病人沟通，了解病人的心理状况及需求。
在生活上关心体贴病人，帮助患者正确认识疾病，掌握自我护理知识，保持健康乐观的情绪，以树立长期治疗的信心
4.气体交换受损
加强病情观察，做好抢救准备，如紫绀、呼吸困难、呼吸衰竭时应及时给予吸氧，必要时应用呼吸器。
七健康教育
患者病情平稳后，可其进行功能锻炼，适当被动运动和主动运动，如屈伸肘、抬双臂、屈膝抬臀、梳头及吞咽等动作，并结合理疗及按摩、推拿等方法，防止肌肉萎缩。
锻炼应循序渐进，活动量以患者不感觉劳累为宜。
并根据肌力恢复的程度逐渐增加活动量，避免过度劳累，切忌剧烈运动。
避免劳累，避免日晒。
适时增减衣服，避免受凉，做好口腔护理和会阴擦洗。
合理休息，预防感染。
遵医嘱服药，不可自行减量或骤停，定期复查。