前瞻性护理应用于急性心肌梗死患者预防便秘的效果分析
中 图分类 号 ：Ｒ ４ ７ ３ ． ５
文 献标识 码 ：８
文章 编号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）１ ０ － ０ ７ ２ ５ － ０ ２
急性 心肌梗死 作为一种常 见的心脑血 管疾病 ，在我国的发病率 和
致死率 比较 高 ，严重威胁 到人类身体健 康和生命安 全 ，导致急性 心肌
护 理干 预 。比较 两组 患者便秘 发生率和 病 死率 。结果 观 察 组患者 便秘 发 生率和 病死 率都 明显优 于对 照组 惠者 ，且 Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 。结 论 对急性
心 肌梗 死 患者应 用前 瞻性 护理 可 以有 效降低 其便 秘 发生率 ，降低 因便秘 导致 严 重并 发症 死亡 发生率 。 【 关 键词 】 急性 心肌梗 死 ；便秘 ；前瞻 性护理 ；预 防效果 ，
・
临床 护 理 ・ ７ ２ ５
术 后详细观察 患者的生命 体征 ，如 切 Ｉ Ｚ ｌ 周 围皮肤 是否渗 出脓性分 泌物或者有无 红肿等 ，避 免发生硬膜 外腔感染 ；另外 ，还要有 效评估
疼痛 程度 ，针对 患者的情 况进 行药液剂 量调整 ；同时 ，还要保护 硬膜 外导 管 ，避 免导 管扭 曲或者 脱 落 。术 后 医护人 员还 要与 患者 多加 交
３１ ０． ３１ １ ．
低血压能够 起到有效 作用。另外 ，如果患者低 血压严重 ，可以给予患 者１ ５ ～４ ０ ａ ｒ ｇ 的麻 黄素 ，由于麻黄 素具有较缓和 的抗血压 下降作用 ，作 用 于人体 内只 会导致血 管发生适度 的暂 时 胜收缩 ，在低血压 治疗 中， 麻黄 素使 首选药物［ ５ 】 。
３ ． ５基础护 理
［ ３ ］ 梁 永新． 连续硬 膜外 镇痛对 非停跳 冠状 动脉搭桥 术患者 循环 功能
￣Ａ ｎ ｇ １ ］ 的影 响［ Ｊ ］ ． 中华 实用诊 断与治疗杂 志， ２ ｏ ０ ９ ’ ２ １ （ ７ ） ： ２ ３ １ － ２ ３ ５ ．
［ ４ ］ 沈隽． 舒芬 太尼用于胸 科 手术患者 硬膜 外与静 脉术 后镇痛 效果 与 通气功 能 比较 ［ Ｊ ］ ． 医药导 报， ２ ０ １ ０ ， １ １ （ ３ ） ： ２ ０ ５ － ２ ０ ７ ．
通是 非常有效 的治疗 护理对策 。我院通过对２ ０ １ ０ 年３ ］ 至２ ７ ０ １ ２ 年５ 月 收
治的２ ４ 例急性心肌 梗死患者应用 前瞻性护理 来预防便秘 ，取得 了非常 不错的效果 ，具体 报道如下。 １资 料与 方 法
１ ． １一般资料
尽 量少量 多餐 ；多增加 一些富含纤维 素蔬菜 、水果 等食物 ，在饮食 尽 量 实现大便 畅通。⑤排便护理 。在急性 发病期的 １ ｄ 内卧床休息 ，卧床 休 息时间适 当增 减 ，督促指 导患者养成 良好的定 时排便 习惯 ：每天 定 时 进行排 便１ 次 ，根据 患者实 际情况选 择具体 的排便 时间 ，患者 即使 无便 意也需练 习排 便动作 ，从 而形成正常 的排便反射 ，逐渐 适应在床
前瞻性护理应用于急性心肌梗死患者预 防便秘 的效果分析
汤 忠 艳
（ 随卅Ｉ 市 曾都医 院，湖北 随州 ４ ４ １ ３ ０ ０ ）
【 摘 要 】 目的 分析 急性 心肌梗 死 患者 预 防便秘 应 用前 瞻性护 理 的效 果。方 法 把我 院 收治 的 ４ ８例 急性心 肌梗 死患 者随 机 分成 两组 ，观察 组 患者 除进行 常规 护理 和预 防便秘 常规 药物 治疗 外 ，应 用前 瞻性护 理 ；对照 组 患者 除进行 常规 护理 和预 防便秘 常规 药物 治疗外 ，应 用便秘 后
上排便 。⑥腹部按 摩。患者仰 卧位 时 ，在条件允 许下可 以屈 曲一侧 的 肢体 ，尽 量的放松腹肌 ，在肚脐周 围和结肠 的解 剖位置 ，以顺 时针的
选取 我院２ ０ １ ０ 年３ ７ Ｊ 至２ ０ １ ２ 年５ 月 收治的４ ８ 例 急性心肌梗死 患者 ， 其 中男３ ５ 例 ，女１ ３ 例 ，年龄５ １ ￣ ８ ５ 岁 ，平均年龄 （ ６ ８ ． ５ ±２ ． ６ ）岁 ，７ 例 患者 有慢性便秘 史 ，把患者 随机分成观 察组和对照各２ ４ 例 ，两组 患者 的性 别 、年龄 、疾 病情况 、便 秘史 、入 院时排便情 况等资料无显著 性 差异 ，有 可比性。
流 ，给予患者 相应的心理护理 ，使 患者积 极配合治疗 。
以给予患者腹部按摩及 热敷等护理 ，减轻尿潴 留。
３ ． ４ 低血压 护理
在进 行硬膜 外镇 痛期 间，每 间隔 １ ～２ ｈ ，要对患 者的脉 搏 、血 压 进 行一 次测 量 。术 中麻 醉 会阻滞 患者 的 交感神 经 ，导致 血液 循环 受 阻 ，减 少 回心血量 ，从而对 患者 心肌产生 抑制作用 ，降低排血量 ，进 而引发低 血压 ；因此 ，术后应该 给予患者静 脉补液 ，对于 预防及 纠正
２ ０ １ ３年 ４月第 １ １ 卷 第１ ０期
的泌尿 系统 ，要给 予相关护理 ，每 日均需要 给予尿道 Ｉ Ｚ ｌ 消毒 ，并 且还 要更 换尿 袋 ，使 留置于 患者 体 内的尿 管保 持通 畅 。如果将 尿管 拔 除 后 ，患者 出现尿潴 留 ，大多是 因为 患者 的膀胱 括约肌痉挛 导致的 ，可
参考 文 献
［ １ 】 余 守章 ． 不 同配伍 芬太 尼术 后硬 膜 ＃ ｔ － Ｉ ￣ 控 镇 痛效 果 比较 ［ Ｊ ］ 冲 华
麻 醉杂 志， ２ ０ １ ０ ， １ ７ （ １ ｏ ） ： ２ ４ ４ － ２ ４ ５ ．
［ ２ ］ 宋 勤奋 ． 硬 膜 外 分娩 镇 痛 的管 理 ［ Ｊ 】 ． 护理与康复； ２ ０ ０ ９ ， １ ８ （ １ １ ） ：
的心理支持 川 。④饮食 干预。指导患者进行 合理膳食 ，发病 后的４ ～１ ２ ｈ 内进 行流质 饮食 ，然后逐 步的过度 到低脂 、低胆 固醇和 清淡饮食 ，
梗死 患者死 亡的主要原 因是其复杂多样 的并发症 ，便秘会诱发 多种 并
发症 ，因此在临床中对急性心肌梗死患者的治疗的ห้องสมุดไป่ตู้保证患者大便畅
急性心肌梗死临床治疗护理效果分析
急性心肌梗死临床治疗护理效果分析作者：刘淑华来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第09期【摘要】目的：探讨分析对急性心肌梗死患者，采用何种临床治疗护理手段的疗效最好。
方法：回顾分析2012年7月-2013年7月间，于我院进行急性心肌梗死治疗的患者治疗资料共108例，总结临床护理治疗经验。
结果：108例患者中，溶栓成功患者达到100例，占92.6%。
结论：早期诊断并及时治疗能够有效保证急性心肌梗死患者的生命安全，在治疗中配合有效地护理手段，能够减少各种并发症的发生率，医护人员有必要根据患者病情针对选取。
【关键词】急性心肌梗死；临床治疗；临床护理【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）09—0188—01急性心肌梗死发病快危害大，不经过及时有效地诊断治疗，极有可能导致患者死亡，探索该疾病的有效诊断、治疗及护理手段，已成为亟需医护人员解决的重要问题。
本文通过对108例患者的治疗资料进行回顾性分析，总结出了一些极具临床意义的经验，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料所有患者均已确诊为急性心肌梗死，入院时间均在2012年7月-2013年7月间，数据来自我院数据库，真实可信。
患者共108例，男女比例为66：42，平均年龄58.47（44～79）岁，患者基本信息、疾病诱因、心肌梗死具体部位等均有差异，然而差异不具备统计学意义（P1.2 治疗与护理1.2.1 常规治疗常规治疗主要包括：①便秘治疗。
患者在治疗护理期间，主要卧床，极易出现便秘，因此缓泻剂口服使用是必须的，对部分患者可考虑药物灌肠。
②吸氧是保证机体正常工作，缓解患者疼痛的必要手段，应该酌情采用；③止痛处理。
心肌梗死容易导致患者突发剧烈心脏疼痛，若常规吸氧无法止痛，必须施用镇痛药[1]。
1.2.2 溶栓治疗具体步骤按参考方案进行，需要注意的是，溶栓同时，心电图监护等工作不能停，并需保证患者溶栓前能够迅速及时进行包括血尿常规、凝血时间等在内的各项常规检查查，溶栓前患者需适量服用阿司匹林、点滴硝酸甘油。
探讨前瞻性护理对急性心肌梗死患者预防便秘的效果
探讨前瞻性护理对急性心肌梗死患者预防便秘的效果摘要：目的：探讨前瞻性护理对急性心肌梗死患者预防便秘的效果。
方法：认真筛选我院在2010年1月至2012年1月间所接诊的100例急性心肌梗死患者，随机将他们划分为两组，实验组（a），对照组（b），这两组都采用常规性的护理方式，实验组是在此基础上采用一些比较有针对性的护理方式，例如疾病的认知度、饮食运动以及心理上的干预，同时对于这些患者还要采取有效可行的防止他们便秘的健康教育。
结果：实验组（a）发生便秘的患者有5例（10%），心律失常者的患者有1例（5%）；对照组（b）发生便秘的患者有15例（30%），心律失常者的患者有8例（16%），实验组（a）无论在便秘，还是在心律失常上，都有差异性，具有统计学上的意义（p<0.05）。
结论：在加强医疗治理的基础上，还要对患者以及家属进行防止便秘的健康教育，了解相关的疾病以及医护知识，同时对患者采取人性化的前瞻性护理方式，可以有效的降低患者的便秘率、并发症，进而提高患者的治愈率。
关键词：急性心肌梗死便秘前瞻性护理治愈率【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）12-0351-011资料与方法1.1一般临床资料。
认真筛选我院在2010年1月至2012年1月间所接诊的100例急性心肌梗死患者，这些患者中有50名为男性患者，50名为女性患者，男女比例为1：1；年龄集中于29～73岁，他们的平均年龄为46.8岁。
同时这些患者在我院都是通过其临床上的表现以及动态上的心电图变化，被确诊为心肌梗死。
1.2方法。
将这100例急性心肌梗死患者，随机将他们划分为两组，实验组（a）有50例，对照组（b）有50例，这两组的患者在年龄、性别、临床上的表现以及其心电图等结果上的比较没有显著性的差异。
这两组都采用常规性的护理方式，实验组是在此基础上采用一些比较有针对性的护理方式，例如疾病的认知度、饮食运动以及心理上的干预，同时对于这些患者还要采取有效可行的防止他们便秘的健康教育。
急性心肌梗死的观察和护理
急性心肌梗死的观察和护理急性心肌梗死病情变化快，并发症多，死亡率高，密切观察病情变化，系统化的治疗和护理对疾病的康复及对病人以后的生活质量至关重要。
现将我们对120例急性心肌梗死病人的观察治疗和护理体会总结如下。
1资料与方法11一般资料:选取2008年11月~2011年11月期间我院收治的急性心肌梗死患者120例作为研究对象，其中男126例，女112例，年龄41~79岁，平均年龄60岁，其中43例患者于发病6h内住院治疗，77例患者于发病后6h后住院治疗。
收治时有43例患者出现心律失常，22例患者出现心源性休克，9例患者合并有上消化道出血,20例患者有心功能不全。
101例患者有高血压史，26例患者合并糖尿病，33例患者有高血脂。
所有患者均按照急性心肌梗死的诊断标准确诊。
12治疗方法:监护、休息、吸氧、解除疼痛、溶栓抗凝治疗、纠正心律失常、治疗休克、心力衰竭、对症支持治疗等［1］。
13护理方法：131严密监护:立即进入CCU进行多功能监护，连续心电图观察，血压、呼吸、体温及血液动力学监测并准确及时记录，发现异常及时处理［2］。
132休息与活动:患者急性发作时，严禁患者进行任何活动，只能卧床休息，使心脏得到充分的休息，使心脏处于最低耗氧量以期缩小梗死的进一步扩大，使心功能得到尽快的恢复。
严禁自行翻身，一切生活护理由专人护理。
保持环境安静，防止不良刺激。
病情稳定后在医生允许情况下方可下床活动。
一般第一周绝对卧床，第二周可在医护人员的监护下，进行适量的床上活动，如深呼吸、伸展四肢等，使患者血流通畅，避免出现血栓，加重患者的病情。
第三周可根据患者的病情进行适当的被动活动，以促进患者的运动功能恢复，若患者出现其他并发症，因演唱卧床休息的时间［3］。
133解除疼痛：急性心梗患者疼痛得不到有效缓解，会加重患者的心肺活动量，加重病情的发展，使梗死面积扩大。
因此，采取有效的措施缓解患者的疼痛是治疗和护理的重要步骤。
急性心肌梗塞的排便护理
急性心肌梗塞的排便护理急性心肌梗塞是内科常见重症之一，发病后必须保持大便通畅，避免排便用力。
由于排便用力，可增加心脏负荷，加重心肌缺血缺氧，甚至反射性地引起严重的心律失常、心力衰竭、心源性休克、心脏破裂及猝死。
因此，防止便秘，保持大便通畅是护理工作的重要环节。
1 临床资料本组资料为我院收治的心肌梗塞病人46例，男30例，女16例，年龄在36～72岁，平均54岁，其中广泛前壁心梗12例、前间壁15例、下壁11例、下壁合并后壁1例、侧壁7例。
病人住院间发生心衰4例、休克2例、严重心律失常3例、发生便秘5例、腹泻1例。
住院间死亡6例。
1例因大便过度用力导致猝死，2例用力排便诱发心律失常，3例用力排便诱发胸痛。
2 护理体会2.1心理护理：护士应向患者及家属解释便秘的原因，介绍用力排便的危害、不良后果及预防措施。
以及急性心梗的有关常识，使他们对排便情况给予足够的重视，嘱患者不可忽视便意，力争养成定时排便的习惯。
同时打消排便恐惧感及在床上排便害羞的心理，鼓励病人与医护人员密切配合。
对病人向护士倾诉的隐私要注意保密，减少病人顾虑，病房保持整洁，室内温度、湿度、亮度适宜，卧床病人床上排便时要用屏风遮挡，使病人放松排便，如病人不能适应卧床排便可抬高床头15°～30°，在排便前可预防性口服硝酸异山梨酯。
排便时严密观察病情变化，防止发生意外，嘱病人排便时不要过度屏气，防止因腹内压急剧升高，反射性引起心率及冠状动脉血流量变化而发生意外，告诉病人有便意不要控制以免引起排便反射功能紊乱。
2.2饮食护理：应根据病情合理安排，一般给予低盐、低脂清淡易消化的流食或半流食，为防止便秘可在食物中给予充足的粗纤维和维生素。
指导病人多食富含纤维素的蔬菜和水果，无糖尿病者每日清晨给予蜂蜜20 mL加适量温开水饮服，遵医嘱应用缓泻剂如番泻叶、果导等。
应定时定量，每餐不宜过饱，避免辛辣、刺激性食物，禁喝咖啡和浓茶。
合理调节饮食可使病人获得必需的营养。
急性心肌梗死患者24小时出入量统计与便秘相关性的研究
急性心肌梗死患者24小时出入量统计与便秘相关性的研究刘成芹;宋琼;张方霞;杨坚;王艳华;李丛丛【摘要】Objective To observe the impact on constipation of the total intake and output volume in 24 hours of acute myocardial infarction (AMI) patients,and investigate the relationships between the physiological requirements,intake and output balance and constipation.Methods Collect 264 AMI patients (Killip grade levelⅠ-Ⅱ) in CCU which were admitted.Retrospectively analyze the incidence of constipation under the different physiological requirements and intake and output balance.The groups were as follows:(1)The patients were randomly divided into group A (159 patients) and group B (105 patients) according to the relationship between physiological requirement and total intake volume in 24 hours.Total intake volume in 24 hours was equal or greater than physiological requirement in group A while that was contrary in group B.(2)The patients were randomly divided into group C (150 patients) and group D (114 patients) according to the intake and output balance.Group C was positive balance group while group D was negative balanceone.Results (1)The incidence of constipation in group A is 47.2% while that in group B is 65.7%,group A<group B (P<0.05).(2)The incidence of constipation in group C is 46.0%,while that in group D is 60.5%,groupC<group D (P<0.05). Conclusion The total intake and output volume in 24 hours is related with constipation.Volume calculation is helpful to evaluate the wish and guide the clinical prevention of constipation.%目的：观察性分析24小时总出入量对AMI患者便秘的影响,研究生理需要量、出入平衡与便秘间的关系。
预见性护理模式在急性心肌梗死护理中的效果分析毛鑫琳
预见性护理模式在急性心肌梗死护理中的效果分析毛鑫琳发布时间：2023-06-13T09:54:54.459Z 来源：《护理前沿》2023年06期作者：毛鑫琳[导读] 分析预见性护理模式在急性心肌梗死护理中的效果。
太仓市第一人民医院 215000【摘要】目的分析预见性护理模式在急性心肌梗死护理中的效果。
方法选取急性心肌梗死患者80例，随机均分为对照组和观察组，对照组进行常规护理，观察组进行预见性护理模式，对比护理质量评分以及并发症发生率。
结果：观察组护理质量评分以及并发症发生率优于对照组（P<0.05）。
结论：预见性护理模式可预防急性心肌梗死患者出现并发症，提高护理质量评分，已在临床阶段取得进展。
【关键词】预见性护理模式；急性心肌梗死；护理效果急性心肌梗死已成为临床常见的心脑血管疾病，具有临床急诊度高、预后困难等特点，因此在患者治疗过程中，可采取针对性的护理措施。
确保临床护理安全，避免不必要的护理纠纷[1]。
在传统护理阶段，患者一般给予基本药物护理，缺乏针对患者的针对性护理措施。
此时，临床学者提出在护理过程中采用预见性护理模式，通过了解患者在临床护理过程中可能出现的并发症，并结合患者的一般信息进行针对性预防。
1资料与方法1.1一般资料选取2020年2月~2021年2月在急性心肌梗死患者80例，随机均分为对照组和观察组，分为对照组和观察组，观察组男女比例为22：18，平均年龄为（49.51±2.66）岁。
对照组男女比例为21：19，平均年龄为（47.21±3.54）岁（P>0.05）。
1.2纳入标准（1）经临床确诊为急性心肌梗死；（2）经过患者及其家属同意。
1.3排除标准（1）精神类疾病。
1.4方法1.4.1对照组对照组进行常规护理：如病情护理、药物护理等。
1.4.2观察组观察组进行预见性护理模式：（1）评估患者风险等级：患者入院后，医院应帮助患者评估风险等级，通过了解患者在护理过程中可能存在的危险因素，对患者进行有针对性的评估。
急性心肌梗死静脉溶栓治疗及护理进展
急性心肌梗死静脉溶栓治疗及护理进展作者：谭忆媚来源：《医学信息》2014年第09期摘要：综述急性心肌梗死患者溶栓治疗的最新进展、静脉溶栓药物及在溶栓过程中及溶栓后的护理进展。
认为及时的治疗和有效的护理措施对于提高溶栓的疗效是十分有帮助的。
关键词：急性心肌梗死；静脉溶栓治疗；护理进展急性心肌梗死（AMI）在临床上是常见的一种心血管疾病，上世纪80年代就已经证实了血栓性栓塞是心肌梗死的主要发病原因。
而且堵塞的时间越长，会造成更加严重的不可逆损伤，且心肌受损的范围更加广泛[1]。
溶栓治疗可以开通闭塞的冠状动脉血管，使得心肌梗死的病死率明显下降。
因此，为了再通堵塞的冠状动脉，尽快恢复冠状动脉的血液灌注，在无明显溶栓治疗禁忌症的前提下，提早AMI的患者进行溶栓治疗是势在必行的。
本文将近年来的AMI静脉溶栓的治疗护理综述如下。
1静脉溶栓治疗进展通过大量的临床实验实验发现，若在1h内使堵塞的冠脉通常不会造成心肌坏死，患者的病死率小于5%，心脏功能可以大部分恢复；3h以上开通冠脉循环，缺血心脏会出现部分的坏死；6h以上开通冠脉循环，则对心脏功能的恢复作用是有限的，12h以上开通冠脉循环对心脏功能的恢复是基本无效的。
所以在发病1h内行溶栓治疗是十分重要的，可明显降低患者的病死率。
有研究显示1w内Ⅲ度房室传导阻滞或窦缓及严重心律失常患者溶栓的有效率低于无上述并发症组[2]。
据相关文献报道，院前溶栓治疗相对院内溶栓平均早130min，则死亡率可以降低50%。
通过5年的随访得出结论：院前溶栓与院内溶栓死亡率平均下降25～36%（P2静脉溶栓药物的选择及应用现在在临床上链激酶、尿激酶及重组链激酶是三种最常用的溶栓药物。
因为尿激酶的特点是不具有抗原性，可使纤溶酶原变成纤溶酶，降解纤维蛋白而导致血栓的溶解，可以取得十分良好的效果。
通常用法为：尿激酶150万U溶于100ml0.9%生理盐水静脉滴注。
尿激酶血浆半衰期为15min，如果输入过慢会降低治疗效果，所以需要在30min内滴完，前10min输入总量的2/3，后20min输入总量的1/3。
前瞻性中西医联合干预模式在口服阿片类药物相关性便秘预防中的应用
当代护士2021年3月第28卷第9期(下旬刊)・99・前瞻性中西医联合干预模式在口服阿片类药物相关性便秘预防中的应用谢绍菊李乔罗溪蒋烈洪摘要目的探讨采用前瞻性医护联合干预模式对口服阿片类药物患者在发生便秘前给予前瞻性干预措施的效果。
方法选用2019年6月一2020年3月首次服用阿片类药物的45例患者，随机分为对照组和观察组，对照组给予常规护理，观察组除常规护理夕卜，成立医护干预小组，通过小组工作模式，医护联合，前瞻性给予预防便秘相关措施，对比第3天及第7天两组便秘的发生率及两组生活质量(采用PAC-QOL量表对两组患者生活质量进行评估)。
结果通过研究发现观察组3d便秘发生率为23.8%,对照组为54.2%；观察组7d便秘发生率为47.6%,对照组为83.3%,观察组便秘发生率明显低于对照组(P<0.05)；观察组生活质量明显优于对照组(P<0.05)o结论通过医护联合多科协作对癌痛患者口服阿片类药物进行前瞻性干预，能有效降低便秘发生率，提高生活质量。
关键词：前瞻性干预；中西医联合；阿片类药物;便秘;预防Application of prospective integrated traditional Chinese and Western medicine intervention Model in Prevention of Oral Opioid-Related ConstipationXie shaoju,Li Qiao,Luo xi,Jiang Liehong(The Deyang People's Hospital,Deyang,618000,Sichuan)Abstract Objective To explore the effect of prospective combined medical and nursing intervention on constipation in patients with oral opioids.Methods45patients who took opioids for the first time from June2019to March2020were randomly divided into control group and observation group.The control group was given routine nursing.Besides routine nursing,the observation group was given combined medical-nursing intervention.The incidence of constipation and quality of life in the third and seventh days of the two groups and the two groups were compared.Results Through the study,it was found that the rate of constipation in the observation group was23.8%in three days and54.2% in the control group.The rate of constipation in the observation group was47.6%in seven days and83.3%in the control group.The rate of constipation in the observation group was significantly lower than that in the control group(P<0.05).The quality of life of the observation group was significantly better than that in the control group(P<0.05).Conclusion Prospective intervention through medical and nursing cooperationcan effectively reduce the incidence of constipation in the cancer patients using oral opioids.,and the quality of life is significantly improved.Key words:Prospective intervention；Combination of Chinese and Western Medicine；Oral opioids；Constipation；prevention据WHO统计，全世界每年新发癌症患者700万，其中30% ~50%的患者伴有不同程度的疼痛。
前瞻性护理在骨科长期卧床患者预防便秘中的应用
要】 目的 ： 探讨前瞻性护理对 骨科长期卧床患者预防便秘的效果。方法 ： 选择住 院的骨科 长期 卧床患者 ３ ２例为对 照
组， 按骨科常规护理 ； 选择另一时期 住院的骨科长期卧床患 者 ３ ２例为 观察 组 ， 除按 骨科常规护理外 ， 还 实施前瞻性 护理 ； 入 院第 ８天对两组患者排便情况进行 比较 。结果 ： 两组患者住院期间便秘 发生率比较差异有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 对 骨科 长期 卧床患者实施前瞻性护理 可预防便秘 ， 可明显降低便秘 的发生率。
理， 现报 告 如 下 。 １ 资 料 与方 法
１ ． ２ ． ２ 心理护理 ： 针对不同患者 的心 理状态 ， 提供有效 、 有力 的心理支持 ， 避 免负性情 绪的影 响。向患者及 家属讲解 引起
便 秘 的原 因 、 危 害性 ， 预 防便 秘 的 方 法 、 可行性及好处 ， 使 患 者 积 极 配合 。
・
６ ８ ２ ６・
吉林 医学 ２ ０ １ ３年 ｌ １ 月第 ３ ４卷第 ３ ２期
颈椎损伤 者可使用颈托 ， 头部制动 ， 防止颠簸 以免加 重损伤 。
理解 的态度关心 、 安慰他们 ， 调动患 者积极 的心理 ， 使患 者充
满希望 ， 积极 配合 治疗 和护理 ， 使 救护 工作顺 利完 成 。总 之， 院前急救是急救 医学的重要组成 部分 ， 其 中院前急救 护理
１ ． ２ ． ３ 饮食干预 ： 指导患者多食 富含 纤维素 的食 物 ， 多饮 水 ，
每天饮水量在 ２ ０ ０ ０ ｍ ｌ以上 ， 腹胀患 者禁食 牛奶 、 豆制 品、 甜 食等容易胀气的食物。每天早上空腹饮一杯温开水 。
心内科敏感指标急性心肌梗死便秘发生率精选全文
可编辑修改精选全文完整版专科敏感指标急性心肌梗死便秘发生率解析急性心肌梗死是冠状动脉急性，持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。
临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息和硝酸脂类药物均不能完全缓解，可并发心律失常，休克或心力衰竭，常可危及生命。
本病在欧美常见，美国每年约有150万人发生心肌梗死，中国近年来呈上升趋势，每年新发至少50万，现患至少200万。
对于急性心肌梗死发病期，患者需要绝对卧床休息，由于患者入院后使用的各种药物及活动量的减少以及排便方式的改变，患者的情绪的变化，容易引起患者排便困难。
出现便秘的情况。
一旦出现便秘患者在排便时容易引起心力衰竭以及其他致命性心律失常的发生。
为了提高患者的护理质量制定了心内科专科敏感指标:急性心肌梗死便秘发生率(%）指标的开发过程首先是进行临床经验总结和文献回顾，解决三个问题：a) 是否有证据显示患者的便秘的影响因素与哪些因素有关系b) 如果证据比较可靠，将护理服务的这个方面定为备选的敏感性指标，并给出这个指标的定义；c) 明确这个备选的指标能否测量、指标的准确性和可靠性能性。
定义指标类型：过程指标1指标对象：2020年入住我科室急性心肌梗死患者。
2计算公式:急性心肌梗死患者发生便秘数便秘发生率=------------------------------×100%同期急性心肌梗死患者数专科敏感指标的意义：急性心肌梗死患者医嘱要求绝对卧床休息，卧床期间由于患者的活动减少，所以便秘发生率增加，动态监测患者的便秘发生率，及时进行处理，以防因大便干结，排便用力造成心肌梗死患者的猝死。
指标分析收集数据：所有的责任护士均参与敏感指标数据的收集，由敏指标负责人进行敏感指标数据的抽查和校正工作。
1找出问题2原因分析3落实措施4持续改进数据的统计与分析原因分析对策拟定1加强医护联合，正确评估患者病情。
2责任护士加强心理疏导，指导患者消除紧张焦虑情绪的方法，做好病情宣教及解释工作，促使患者配合医生护士进行治疗护理。