医疗机构医疗废物及废水统计表
医疗门诊部环境登记表
建设项目环境影响登记表
项目名称：广州市XXX区XXX医疗门诊部搬迁项目建设单位：广州市XXX区XXX医疗门诊部（盖章）
二0一三年十月
国家环境保护总局监制
项目地理位置示意图：
建设项目
建设项目地理位置图
建设项目
建设项目卫星图
建设项目环境影响登记表（表三）
建设项目环境影响登记表（表四）评价适用标准
项目主要污染物产生及预计排放情况
环境影响分析
建设项目拟采取的防治措施及预期治理效果
结论和建议
建设项目环境保护审批登记表
现
状
注：1、*为“十五”期间国家实行排放总量控制的污染物
2、排放增减量：（+）表示增加，（-）表示减少
3、计量单位：废水排放量——万吨/年；废气排放量——万标立方米/年；工业固体废物排放量——万吨/年；水污染物排放浓度——毫克/升；大气污染物排放浓度——毫克/立方米；水污染物排放量——吨/年；大气污染物排
放量——吨/年。
上海医疗卫生机构医疗废物及医疗污水监督方案
本文摘自再生资源回收-变宝网（）上海医疗卫生机构医疗废物及医疗污水监督方案为贯彻落实国家卫生健康委员会《关于印发坚决打好污染防治攻坚战全面加强环境与健康工作三年行动方案的通知》(国卫疾控发〔2018〕33号)和《“健康上海2030”规划纲要》，加强卫生计生系统生态环境保护建设，助力“扎实推进净土保卫战”和“着力打好碧水保卫战”，制定本方案。
一、总体要求本次专项监督检查对象为本市取得《医疗机构执业许可证》或《中医诊所备案证》的各级各类医疗机构，以及各级疾控机构和采供血机构。
从2019年至2023年，每年监督检查户数不低于20%，通过五年的时间完成全覆盖监督检查(包括每年新增的医疗机构)。
二、检查内容(一)落实主体责任，加强医疗废物和医疗污水处理各环节工作各级各类医疗卫生机构要按照《中华人民共和国传染病防治法》《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《消毒管理办法》等法律法规规章和相关标准的要求，落实对本单位医疗废物和医疗污水管理的自我管理主体责任，建立健全管理制度，落实各环节各岗位职责，做好日常自查和督导工作。
实行后勤服务社会化管理的医疗卫生机构要加强对提供相应服务社会机构的管理和监督，确保其严格做好医疗废物和医疗污水处理工作。
医疗废物和医疗污水管理人员流动性较大的社会办医疗机构，尤其要加强对相关人员的法律法规和专业知识培训，完善工作台账，规范医疗废物和医疗污水管理措施。
医疗废物暂存设施、医疗污水处理设备设施等配置尚未到位或不符合要求的单位，应抓紧制定计划，尽快启动相关设施建设或改造，确保硬件设施符合要求并严格管理。
医疗卫生机构要采取有效措施，切实加强医疗废物分类收集、内部运送、交接登记、暂时贮存、集中处置等环节的规范化管理和安全管理；要严格按照《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)、《医院污水处理技术指南》(环发〔2003〕197号)、《医院污水处理工程技术规范》(HJ2029-2013)、《小型医疗机构污水处理卫生要求》(DB31/T1063-2017)等规定的处理工艺、消毒要求以及取样与监测要求，切实做好污水消毒处理工作，做好日常消毒效果监测，消毒后污水达到国家和本市规定的标准后方可排放。
医疗废物处理记录表模板
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医院实验室废弃物、废水的处理制度
制定实验室废弃物、废水的处理制度医疗废物管理制度一、使用后的一次性使用医疗用品必须由取得当地卫生行政部门和环保部门颁发的卫生许可证、经营许可证的集中处置单位统一收集处置，不得出售给个体商贩、废品回收站或交由其他任何单位收集处理。
二、医疗一次性废物应分类放置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器内，须有明显的警示标识和警示说明。
由专人应用专用的转运工具按照确定的时间、路线转运到指定贮存地点。
转运工具和容器使用后应当及时进行消毒和清洁。
三、感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。
少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应在标签上注明。
进行焚烧。
四、医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危废物，应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理。
五、使用过的一次性医疗用品如一次性注射器、输液器和输血器等物品必须就地进行毁形。
无回收价值的可放入专用收集袋直接焚烧。
六、锐器不应与其他废弃物混放，用后必须稳妥安全地置入锐器容器中进行焚烧。
七、传染病病人或疑似传染病病人产生的生活垃圾应按照医疗废物进行管理和处置；各科室产生的污水、传染病病人或者疑似传染病病人的排泄物应当按照国家规定严格消毒，达到国家规定的排放标准后，方可排入污水处理系统。
八、禁止在运送过程中丢弃医疗废物；禁止在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或将医疗废物混入其他废物和生活垃圾。
九、各级各类人员加强监督，定期检查。
微生物菌种、毒株的管理规定微生物菌种、毒株的管理规定为加强可感染人类的高致病性病原微生物菌种、毒株的管理，保障人体健康和公共卫生安全特制定本规定。
一、菌种、毒株的保藏和管理严格按《中华人民共和国传染病防治法》、《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《可感染人类的高致病性病原微生物菌种、毒株管理规定》等法律、行政法规的规定执行。
二、设立《微生物实验室菌种登记表》，其内容包括：菌种编号、菌种名称、菌种来源、保存日期、数量、保存条件、存放位置、保管人。
医疗机构医疗废物及废水统计表
医疗机构医疗废物及废水统计表此表适用于朝阳区为创建国家卫生区，对辖区内的医疗机构的医疗废物及医源性污水相关情况进行数据统计。
一、填报范围统计范围为：朝阳区内各相关医疗机构，包括三级医院、二级医院、一级医院、社区卫生服务中心、社区卫生服务站等。
二、填报项目此表填报范围包括：医疗机构基本信息、医疗机构相关项目负责人及联系人信息、2016年-2019年的医疗废物相关数据、危险废物相关数据、医源性污水相关数据、污泥相关数据。
二、填报指标表单名称：医疗机构在填表之前应将表的名称改为“医疗机构名称-医院级别”。
其中“医疗机构名称”为填写表格的医疗机构的名称，“医院级别”为本医疗机构目前的级别。
规模类别：填写截止到2019年12月底本医疗机构的级别。
如“一级”、“二级”、“三级”、“未评”或“无”。
所属街乡：填写本医疗机构所在地的街道或乡。
单位名称：填写本医疗机构注册登记的名称。
详细地址：填写本医疗机构所在地的详细地址，从街道或乡开始填写，到门牌号码。
如“呼家楼街道工人体育场南路8号”。
医院床位数：填写截止到2019年12月底本医疗机构的床位数，如果没有床位写“0”。
医疗废物：主要指感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物等医疗机构日常产生的废物。
负责人：填写本医疗机构医疗废物及危险化学品废物主管领导姓名。
可与其他项目负责人为同一人员。
职务：填写本医疗机构医疗废物及危险化学品废物项目主管领导职务。
手机：填写本医疗机构医疗废物及危险化学品废物项目主管领导11位手机号码。
联系人：填写本医疗机构医疗废物及危险化学品废物主要联系人姓名。
该人员应为国家级技术评估专家到本医疗机构现场检查时的迎检人员。
可与其他项目联系人为同一人员。
职务：填写本医疗机构医疗废物及危险化学品废物项目联系人职务。
手机：填写本医疗机构医疗废物及危险化学品废物项目联系人11位手机号码。
环保相关手续：填写本医疗机构是否履行对医疗废物处理的环保相关手续。
医疗废物处置和医疗废水处理情况检查表
1.危险废物运输资质及驾驶员上岗证；2.车上配有转移联单、事故应急预案及联系单位和人员的名单及电话号码；3.车辆清洗、消毒制度及执行记录情况
贮存设施
1.计量系统；2.冷藏贮存设施；3.贮存库有防渗性能、地面应有良好的排水性能；5.设有专用标识和警示标识；6.有符合规范的消毒处理的工作、设备；7.医疗废物贮存时间
污水处理设施
建有污水集中处理设施，处置厂的车辆、周转箱、暂存库地面的冲洗消毒污水要排入处置厂内污水处理设施处理
管理制度实施情况
医疗废物转移报批制度、联单管理制度及登记制度执行情况
应急救援措施
建立应急预案特别是针对预防甲型H1N1流感应急预案并制定专人管理，具有应对意外突发事故的设备、设施、装置、联系人员及联系方法。
职业卫生与劳动安全
1.员工应有可靠的卫生防护措施和劳动安全措施；2.防护设备、用品，应确保处于正常的工作状态。
$附表1：检查项目
检查要点/指标
检查记录
备注
医疗卫生机构医疗废物临时贮存设施及管理
1.有独立封闭的暂存库；2.贮存库有防渗性能、地面应有良好的排水性能；3.设有主用标识和警示标识；4.有符合规范的消毒处理的工作、设备；5.医疗废物转移联单制度及登记制度执行情况。
医疗废物产生量
一医疗废物产生量4.1.1 医疗废物产生量应按实际重量统计与核定。
4.1.2 医疗废物产生量的计算及预测4.1.2.1 医疗机构产生的医疗废物总量包括固定病床的医疗废物产生量和门诊医疗废物产生量。
(1) 病床的医疗废物产生量计算及预测可按以下计算方法：病床的医疗废物产生量（公斤/天）=床位医疗废物产生系数（公斤/床·天）×床位数（床）×床位使用率（%）(2) 门诊医疗废物产生量计算及预测可按以下计算方法：门诊医疗废物产生量（公斤/天）=门诊医疗废物产生系数（公斤/人次·天）×门诊人数（人次）(3) 无床位的小型门诊的医疗废物可按就业医务人员数量和单位医务人员医疗废物产生系数计算和预测：门诊医疗废物产生量（公斤/月）=单位医务人员医疗废物产生系数（公斤/人·月）×医务人员数（人）4.1.2.2 其他产生源医疗废物的产生量根据各地情况合理估算。
引自HT/T177-2005 2007-05-16学习二各类医疗机构医疗废物单位产生量三医院的等级划分等级排名是根据医院的规模（大小，人员配备，硬件设施，科研能力）来分的分一，二，三三个等级每个等级又有甲乙丙三等三甲医院是最好的了其次是三乙医院等级评定重新启动后还采用三级九等划分等级，评审坚持“六重三不”原则，即重服务、重管理、重质量、重安全、重基础、重保障、不搞运动、不搞形式、不弄虚作假，民营医院可以与公立医院平等的参与等级评定。
考核的主要项目包括医疗服务与管理、医疗质量与安全、技术水平与效率。
实行1000分制，900分以上评为三级甲等，750分－900分评为三级乙等，600分－750分评为三级丙等。
医院等级不搞终身制，实行动态管理。
此外，此次医疗质量综合考评标准突出了“以病人为中心”的服务理念，要求医院必须定期征集病人意见，每季度开一次病人意见座谈会。
医院还须设立免费饮水供应、公用电话、实行电子电话预约诊疗等，要求化验室检查报告在24小时内出结果，还要有收费价格公示，提供费用查询，实行费用清单制度。
医疗机构医疗废物管理状况调查表格模板
附件2医疗机构医疗废物管理状况调查表医院名称：（盖章）所在省（市）：省市医院地址：邮政编码：致参与调查医院的一封信感谢贵医院参加本次调查活动！为进一步了解医疗机构医疗废物管理现状，加强医疗机构医疗废物管理，推动卫生部、环保部与联合国工业发展组织合作开展的中国医疗废物可持续环境管理项目的子项目—医疗机构医医疗废物管理项目共有五项主要工作任务：修订《医疗废物分类目录》、医疗卫生机构最佳环境实践示范、医疗废物监管体系建设、医疗废物管理培训体系建设以及综合、协同和推广。
本次调查的目的是了解目前我国医疗机构在医疗废物分类、收集、包装、暂存等方面的状况，了解统计不同类别的医疗废物产生量，特别是高分子有机物类医疗废物产生量，以便从政策、管理和技术几个方面提出医院可采取的最佳减量、分类、收集、包装和暂存的对策与措施，减少持久性有机污染物和其他污染物对环境的影响，保障人民健康。
对于此次调查的内容我们会严格保密，只用于本项目的研1. 医院基本情况1.1 .医院类型：⑴综合医院⑵专科医院：ⅰ口腔医院ⅱ妇幼保健院ⅲ其他________1.4 医院相关物品使用情况勾，填写，下同）⑴院感管理部门⑵总务⑶医务⑷护理部⑸其他：____________（如果院感管理部门隶属于某个部门，请注明）2.3 医院是否明确医疗废物处理的监控部门？□⑴是⑵否□如果是，请填写医院医疗废物监控部门的名称是：(1)院感管理部门⑵总务⑶医务⑷护理部⑸其他：____________□2.9 医院是否对保洁人员进行医疗废物有关知识的培训？⑴是⑵否□2.10 医院是否对医疗废物运送、贮存地的工作人员进行培训？⑴是⑵否如是，医院对医疗废物运送、贮存地的工作人员的培训包括了以下哪些内容？⑴相关法律法规⑵专业技术⑶安全防护⑷紧急处理⑸消毒⑹其它:____________2.11 医院为医疗废物运送、贮存地的工作人员配备了以下哪2.14 医院是按以下哪些进行分类收集：⑴感染性废物⑵病理性废物⑶损伤性废物⑷药物性废物⑸化学性废物⑹其它（请注明）2.15 医院医疗废物产生地点是否有医疗废物分类收集的示意□图或文字说明？是 ⑵否2.16 以下ABC 类医疗废物是如何处理的？（请在后面的□内填写标号）□ □ 2.19 对收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾如何处置？⑴按照医疗废物进行管理和处置 ⑵按生活垃圾处理.□ 2.20 一次性输液瓶（袋）的处置方式：⑴按照普通废品自行□售卖；⑵按照生活垃圾处理；⑶未进行特殊分类，混入其他医疗废物中.2.21 运送人员是否每天按照规定的时间和路线将医疗废物运送至暂存地点？□⑴黑色⑵黄色⑶白色⑷红色⑸其它（请注明）_________2.27 损伤性废物是否置于一次性利器盒中？⑴是⑵否□2.28 医疗废物在运送过程中如有包装物或容器的破损造成医疗废物的泄漏，是否有应急处置方式 .⑴是⑵否如果有，具体处置方式为：□⑴是⑵否（如果否，请直接跳至34题）2.33 医院将医疗废物交由医疗废物集中处置单位，是否填写和保存危险废物转移联单。
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医疗机构医疗废物及废水统计表此表适用于朝阳区为创建国家卫生区，对辖区内的医疗机构的医疗废物及医源性污水相关情况进行数据统计。
一、填报范围
统计范围为：朝阳区内各相关医疗机构，包括三级医院、二级医院、一级医院、社区卫生服务中心、社区卫生服务站等。
二、填报项目
此表填报范围包括：医疗机构基本信息、医疗机构相关项目负责人及联系人信息、2016年-2019年的医疗废物相关数据、危险废物相关数据、医源性污水相关数据、污泥相关数据。
二、填报指标
表单名称：医疗机构在填表之前应将表的名称改为“医疗机构名称-医院级别”。
其中“医疗机构名称”为填写表格的医疗机构的名称，“医院级别”为本医疗机构目前的级别。
规模类别：填写截止到2019年12月底本医疗机构的级别。
如“一级”、“二级”、“三级”、“未评”或“无”。
所属街乡：填写本医疗机构所在地的街道或乡。
单位名称：填写本医疗机构注册登记的名称。
详细地址：址，从街道或乡开始填写，到门牌号码。
如“呼家楼街道工人体育场南路8号”。
医院床位数：填写截止到2019年12月底本医疗机构的
床位数，如果没有床位写“0”。
医疗废物：主要指感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物等医疗机构日常产生的废物。
负责人：填写本医疗机构医疗废物及危险化学品废物主管领导姓名。
可与其他项目负责人为同一人员。
职务：填写本医疗机构医疗废物及危险化学品废物项目主管领导职务。
手机：填写本医疗机构医疗废物及危险化学品废物项目主管领导11位手机号码。
联系人：填写本医疗机构医疗废物及危险化学品废物主要联系人姓名。
该人员应为国家级技术评估专家到本医疗机构现场检查时的迎检人员。
可与其他项目联系人为同一人员。
职务：填写本医疗机构医疗废物及危险化学品废物项目联系人职务。
手机：填写本医疗机构医疗废物及危险化学品废物项目联系人11位手机号码。
环保相关手续：填写本医疗机构是否履行对医疗废物处理的环保相关手续。
产生量：填写本医疗机构该年度医疗废物每个月的平均产生量，单位为“吨”。
转移量：填写本医疗机构该年度医疗废物交至医疗废物处置单位每个月的平均量，单位为“吨”。
年转移量：填写本医疗机构该年度医疗废物交至医疗废物处置单位总量，单位为“吨”。
贮存设施达标：填写本医疗机构该年度医疗废物贮存间及相关管理是否达到行业标准要求。
转移去向：填写本医疗机构该年度医疗废物交至医疗废物处置单位的名称，且需要和处置单位签订合同，如“金州安洁”，若先转运到周边较大医疗机构暂存，则填写医疗机构名称，如“安贞医院”“高碑店社区卫生服务中心”，同时应与相关医疗机构签订互助协定。
如有多家处置单位或转运暂存医疗机构，则需将所有单位名称填写上。
危险化学品废物：指除了感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物等之外其他的，如化学性废物（具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品），包括医学影像室、实验室废弃的试剂、胶片冲洗液、酸、碱、化学消毒剂等有机溶剂及其他。
是否有危废间：填写本医疗机构目前是否有建设单独于医废间之外，专门暂存危险化学品废物的贮存间。
如果有则填“是”，若果没有则填“否”。
产生量：填写本医疗机构该年度危险废物每个月的平均产生量，若没有则写“0”，单位为“吨”。
转移量：填写本医疗机构该年度医疗废物交至医疗废物处置单位每个月的平均量，若没有则写“0”，单位为“吨”。
年转移量：填写本医疗机构该年度医疗废物交至医疗废
物处置单位总量，若没有则写“0”，单位为“吨”。
贮存设施达标：填写本医疗机构该年度危险废物贮存间及相关管理是否达到行业标准要求。
转移去向：填写本医疗机构该年度危险废物交至医疗废物处置单位的名称，且需要和处置单位签订合同，如“红树林”。
如有多家处置单位则需将所有单位名称填写上。
医源性污水
消毒药剂：填写本医疗机构该年度医源性污水处理使用的药剂名称，如“氯”、“84消毒液”等。
实际处理水量：填写本医疗机构该年度医源性污水处理站全年处理的水量，单位为“吨/年”。
全院用水量：填写本医疗机构院区该年度全部用水量，包括生活用水及医源性污水等全部用水总量。
污泥产生及处理：主要指本医疗机构污水处理站产生的污泥及处理情况。
产生量：填写本医疗机构该年度污水处理站产生的污泥量，若没有则写“0”，单位为“吨”。
处理量：填写本医疗机构该年度污水处理站产生的污泥清除处理的总量，若没有则写“0”，单位为“吨”。
污泥去向：填写本医疗机构该年度污水处理站产生的污泥清除处理的去向，填写转运单位名称。
北京市朝阳区创建国家卫生区工作领导小组办公室
2020年1月16日。