超高度轴性近视白内障术后临床研究
飞秒激光辅助白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术在高度近视合并白内障中的临床效果研究
* 临床研究 *飞秒激光辅助白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术在高度近视合并白内障中的临床效果研究郑吉琦1，马瑞生21.甘肃省康复中心医院眼科，甘肃兰州730000；2.临夏市民族医院眼科，甘肃临夏731100摘要目的分析在高度近视合并白内障患者中使用飞秒激光辅助白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术的具体临床效果。
方法方便选取2018年1月—2023年1月甘肃省康复中心医院收治的550例高度近视合并白内障患者作为研究对象，根据不同的手术方法分为参照组和研究组。
参照组（250例，410眼）使用传统超声乳化人工晶体植入术，研究组（300例，510眼）使用飞秒激光辅助白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术。
比较两组最佳矫正视力（best corrected visual acuity， BCVA）、不同矫正视力眼数占比、并发症发生情况和术后的生活质量评分。
结果术前两组BCVA比较，差异无统计学意义（P>0.05）；术后4个月研究组BCVA（0.42±0.06）高于参照组（0.41±0.02），差异有统计学意义（t=2.521，P<0.05）。
术前两组不同矫正视力眼数占比比较，差异无统计学意义（P>0.05）；术后4个月研究组矫正视力0.5~<1和≥1占比均大于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
研究组并发症发生率为4.00%，低于参照组的8.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。
术前两组中文版视功能指数量表评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；术后，研究组中文版视功能指数量表评分低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论高度近视合并白内障患者在临床中使用飞秒激光辅助白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术，能够改善患者 BCVA，并发症较少，并能提升患者的视功能生活质量。
关键词飞秒激光；超声乳化；人工晶体；白内障；矫正视力中图分类号R4文献标志码A doi10.11966/j.issn.2095-994X.2023.09.11.45Clinical Effect of Femtosecond Laser Assisted Cataract Phacoemulsification Com⁃bined with Intraocular Lens Implantation in Patients with High Myopia and Cataract ZHENG Jiqi1, MA Ruisheng21. Department of Ophthalmology, Gansu Provincial Rehabilitation Center Hospital, Lanzhou, Gansu Province, 730000 China;2.Department of Ophthalmology, Linxia Nationalities Hospital, Linxia, Gansu Province, 731100 ChinaAbstract Objective To analyze the specific clinical effects of femtosecond laser assisted cataract phacoemulsification combined with intraocu⁃lar lens implantation in patients with high myopia and cataract. Methods A total of 550 patients with high myopia complicated with cataract admitted to Gansu Provincial Rehabilitation Center Hospital from January 2018 to January 2023 were conveniently selected as the study ob⁃jects and divided into the reference group and the study group according to different surgical methods. The control group (250 cases, 410 eyes) received conventional phacoemulsification intraocular lens implantation, and the study group (300 cases, 510 eyes) received femtosec⁃ond laser-assisted cataract phacoemulsification combined with intraocular lens implantation. The best corrected visual acuity (BCVA), the proportion of eyes with different corrected visual acuity, the incidence of complications and the postoperative quality of life scores were com⁃pared between the two groups. Results There was no statistically significant difference in BCVA between the two groups before operation (P> 0.05). 4 months after operation, BCVA in the study group (0.42±0.06) was higher than that in the reference group (0.41±0.02), and the differ⁃ence was statistically significant (t=2.521, P<0.05). There was no statistically significant difference in the proportion of eyes with different cor⁃rected vision between the two groups before surgery (P>0.05). The ratio of corrected visual acuity 0.5~<1 and ≥1 in the study group was收稿日期：2023-09-08；修回日期：2023-09-26作者简介：郑吉琦（1980-），女，硕士，副主任医师，研究方向为白内障、晶状体疾病、ICL手术、干眼。
超高度近视LASIK矫正后白内障手术并植入多焦人工晶体之计算与成效
超 高 度 近视 ＬＡＳＩＫ 矫正 后 白内障手 术并 植 入 多焦 人工 晶体 之计 算 与成 效
台 湾 中 坜 大 学 眼 科 中 心 林 鸿 源 方 一 婷 魏 崧 阳 林 丕 容
【摘 要 １ 随 着 文 明 的 发 展 ，近 视 人 口越 来 越 多 ．也 越 来 越 年 轻 化 ，且 高度 近 视 的 比例 也 越 来 越 高 ，伴 随 着 高 度 近 视 所 造 成 的 视 网膜 病 变 与 白 内 障 皆 因 此 也 提 早 发 生 了 ．加 上 近 视 激 光 雷 射 手 术 的高 成 功 率 ，使 得 接 受 近 视 ＬＡＳｌＫ激 光 的人 越 来 越 多 ．而 接 受 过 近 视 准分 子 激 光 ＬＡＳＩＫ 手 术 的病 人 因 为 眼 角膜 厚 度 及 弧 度 的 改 变 ，在 白 内 障 手 术 中植 入 人 工 晶 体 时 ，目前 眼 科 界 的 经 验 还 没 有 一 个 很 正 确 的 计 算 公 式 ．各 种 公 式 问 的 误 差 很 大 ．利 用不 同公 式 所得 到 的 人 工 晶 体 度 数 会 相 差 高 达 ５至 ６Ｄ，尤 其 是 超 过 １０Ｄ 以 上 的 超 高 度 近 视 ，造 成 医 师 与 病 人 很 大 的 困扰 ．再 加 上 病 人 群 的 年 轻 化 ，术 后 老 花 眼 问题 也 是 非 常 的 麻 烦 。 因此 ，除 了 人 工 晶 体 的 计 算 是 否 精 准 外 ，此 类 病 人 视 网 膜 通 常不 太 好 ．而 且 眼 角膜 经 过 近 视 准分 子激 光 ＬＡＳＩＫ手 术 的 改变 ，是 否 适 用 多 焦 点 人 工 晶 体 ７效 果如 何 ７ 目前 眼 科 界 的 案 例 与经 验 皆很 少且 意见 分歧 ．本 文 案 例 提 供 大 家参 考及 研 究 。
超声乳化白内障摘出联合人工晶状体植入治疗超高度轴性近视白内障患者的临床疗效
超声乳化白内障摘出联合人工晶状体植入治疗超高度轴性近视白内障患者的临床疗效郭照洪;王宏;宋爱平;文译;侯祺;解柳【摘要】目的观察超声乳化白内障摘出联合人工晶状体植入治疗超高度轴性近视白内障患者的临床疗效.方法随机选取2007年6月至2010年6月因超高度轴性近视白内障就诊于我院的患者170例(222眼),随机分为治疗组85例(110眼)和对照组85例(112眼),治疗组采用超声乳化白内障摘出联合折叠式人工晶状体植入术治疗,对照组采用非超声乳化联合人工晶状体植入术治疗.术后随访12 ～24个月,平均16个月,观察比较两组患者治疗前后视力变化、治疗效果以及术后并发症发生情况.结果治疗组治疗前视力≤0.3者66眼(60.0％),0.3 ～0.5者32眼(29.1％),≥0.5～0.8者12眼(10.9％)；治疗后视力≤0.3者12眼(10.9％),0.3 ～0.5者28眼(25.5％),≥0.5～0.8者33眼(30.0％),≥0.8者37眼(33.6％),治疗后视力明显好于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05)；对照组治疗前视力≤0.3者64眼(57.1％),0.3 ～0.5者34眼(30.4％),≥0.5～0.8者14眼(12.5％)；治疗后视力≤0.3者24眼(21.4％),0.3～0.5者35眼(31.3％),≥0.5 ～0.8者31眼(27.7％),≥0.8者22眼(19.6％),治疗后视力明显好于治疗前,差异有统计学意义(P ＜0.05).两组治疗前视力比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后视力治疗组好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组总有效率(63.6％)高于对照组(47.3％),并发症总发生率(11.8％)低于对照组(31.3％),差异均有统计学意义(均为P ＜0.05).结论超声乳化白内障摘出联合折叠式人工晶状体植入治疗超高度轴性近视白内障有利于患者术后的视力恢复,并发症较少.【期刊名称】《眼科新进展》【年(卷),期】2013(033)001【总页数】3页(P83-84,87)【关键词】超声乳化;人工晶状体植入;超高度轴性近视;白内障【作者】郭照洪;王宏;宋爱平;文译;侯祺;解柳【作者单位】413000湖南省益阳市,益阳市中心医院眼科;413000湖南省益阳市,益阳市中心医院眼科;413000湖南省益阳市,益阳市中心医院眼科;413000湖南省益阳市,益阳市中心医院眼科;413000湖南省益阳市,益阳市中心医院眼科;413000湖南省益阳市,益阳市中心医院眼科【正文语种】中文超高度轴性近视白内障患者会出现巩膜变薄以及玻璃体液化等现象，导致白内障手术难度加大，安全性降低，术后常出现前房不稳、晶状体后囊膜破裂、脉络膜出血，甚至视网膜脱离等并发症，严重影响治疗效果[1]。
超声乳化术治疗白内障合并高度近视疗效的效果探讨
超声乳化术治疗白内障合并高度近视疗效的效果探讨摘要：目的：为了深入研究对白内障合并高度近视患者实施超声乳化术治疗干预后，患者临床疗效。
方法：选取我院2020年4月至2021年4月期间收治的白内障合并高度近视患者共40例，研究组给予超声乳化术治疗，参照组给予常规治疗。
对比两组临床疗效。
结果：干预后，研究组临床疗效显著较优。
差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：超声乳化术治疗可有效改善患者临床疗效，故方案值得推广。
关键词：超声乳化术；白内障；高度近视；疗效高度近视的危害性主要在于其并发症。
临床上将眼轴长度＞26mm或屈光度超过-6D的近视称之为高度近视，其患者眼球生物学结构相对特殊，且易合并眼部其他病变。
而高度近视白内障是临床难治性白内障之一。
我院选取2020年4月至2021年4月入院接受治疗的40例白内障合并高度近视患者作为研究对象，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院2020年4月至2021年4月期间收治的白内障合并高度近视患者共40例，研究组给予超声乳化术治疗，研究组平均年龄为（61.29±1.25）岁；参照组给予常规治疗，参照组平均年龄为（61.38±1.36）岁；对比两组白内障合并高度近视患者临床疗效。
所有患者的基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法研究组白内障乳化术，使用白内障超声乳化仪，仪器可以实时监测手术中眼的动态眼压、灌注流量、注吸流速、负压、超声脉冲等各项微小变化，并在第一时间进行调控，最大限度减少对眼球的损伤，降低手术风险；通过3mm（2.2）大小的角膜或巩膜切口，应用超声波将晶状体核粉碎，使其呈乳糜状，之后连同皮质一起吸出，大大减少手术操作时间和提高手术成功率；术毕保留晶状体后囊膜，可同时植入后房型人工晶状体，高度近视患者晶状体的悬韧带可能比较松弛如图示，若悬韧带松弛或稀疏小于180度的范围，可以向囊袋内植入张力环撑起囊袋后，再植入人工晶体。
高度近视合并白内障手术效果临床观察
高度近视合并白内障手术效果临床观察【摘要】目的：总结分析高度近视合并白内障手术的临床治疗效果。
方法：本研究时间在2015.6-2018.2，研究对象为80例高度近视合并白内障手术患者，对所有患者实施超声乳化吸除联合人工晶状体植入术，回顾分析所有患者治疗前后的视力变化以及并发症发生情况。
结果：患者治疗后视力＞0.3患者有68例，所占比例为85.00%，治疗前后视力对比存在统计学意义（P＜0.05），术后有4例患者出现相关并发症，所占比例为5.00%。
结论：高度近视合并白内障患者应用手术治疗，可取得较好效果，能够明显改善患者的视力状况。
【关键词】高度近视；白内障；手术治疗；临床效果现代临床研究指出白内障是最常见的致盲性眼病，随着我国人口老龄化，白内障患者发病率有所提升，关于单纯白内障手术治疗的临床研究较多，但是对于高度近视合并白内障患者。
早期临床报道指出，白内障合并高度近视手术治疗不仅难度大，而且预后差，造成部分高度近视合并白内障患者一直无法得到有效治疗[1]。
白内障手术方法的发展以及应用经验积累，为白内障合并高度近视的治疗奠定了基础。
我院2015.6-2018.2期间对80例高度近视合并白内障手术患者应用手术治疗，取得了较好效果，相关内容分析如下：1、资料与方法1.1一般资料本研究时间在2015.6-2018.2，研究对象为80例高度近视合并白内障手术患者，其中男性患者40例、女性患者40例，年龄范围在58～79岁，平均年龄是（65.89±4.53）岁；所有患者均明确诊断为白内障，不存在视网膜裂孔。
就诊时患者存在明显的晶状体浑浊，完全玻璃体浑浊患者38例。
所有患者同意手术并签署患者知情同意书。
1.2方法所有高度近视合并白内障患者应用手术治疗，具体为超声乳化吸除联合人工晶状体植入术。
手术治疗方法如下：术前30min常规散瞳处理三次，具体采用复方托品酰胺滴眼剂。
对结膜囊使用0.3%的氧氟沙星滴眼液实施冲洗。
三种IOL计算公式预测超高度近视白内障患者术后屈光度的准确性比较
三种IOL 计算公式预测超高度近视白内障患者术后屈光度的准确性比较谭燕 万文娟 李灿作者单位：重庆医科大学附属第一医院眼科 重庆市眼科学重点实验室 重庆市眼科研究所 400016第一作者：谭燕（ORCID ：0000-0001-9350-2090），Email ：1083111835@ 通信作者：李灿（ORCID ：0000-0003-0481-5218），Email ：892496605@ 摘要目的：评估应用Pentacam AXL 全景生物测量仪3种人工晶状体（IOL ）计算公式（SRK/T 、Haigis 和Barrett Universal Ⅱ）预测超高度近视白内障患者术后屈光度的准确性。
方法：前瞻性临床研究。
选取2017年10月至2018年3月于重庆医科大学附属第一医院眼科行白内障手术的超高度近视[眼轴长度（AL ）≥28 mm]白内障患者，应用Pentacam AXL 全景生物测量仪进行角膜前后表面曲率、眼轴长度、前房深度等数据测量，个性化选择适宜的预留屈光度IOL ，获取3个公式理论预留屈光度，术后3个月随访时测量患者实际屈光状态，计算各个公式理论预留屈光度与术后实际屈光度的差值即平均屈光误差、差值的绝对值即平均绝对屈光误差（MAE ）。
非正态分布定量资料数据分析采用 Mann-Whitney U 或卡方检验；用线性回归分析评价眼轴与平均绝对屈光误差的相关性。
结果：共32例 （56眼）患者纳入研究，SRK/T 、Haigis 和Barrett Universal Ⅱ公式平均屈光误差分别为-0.18（-0.53，0.23）、-0.18（-0.54，0.09）、-0.11（-0.49，0.15），MAE 分别为0.40（0.20，0.61）、0.32（0.14，0.64）、 0.27（0.12，0.55）。
对于平均屈光误差，Barrett Universal Ⅱ与SRK/T 公式对比，差异有统计学意义（Z =-2.517，P =0.012）；Barrett Universal Ⅱ与Haigis 公式、Haigis 与SRK/T 公式相比，差异无统计学意义（P >0.05）；而对于MAE ，Barrett Universal Ⅱ、Haigis 与SRK/T 公式间差异均无统计学意义（P >0.05）。
超高度近视合并白内障行超声乳化吸除及人工晶状体植入术的疗效观察
超高度近视合并白内障行超声乳化吸除及人工晶状体植入术的疗效观察目的:探讨超高度近视眼并发白内障行超声乳化吸除及人工晶状体植入术的临床疗效。
方法:表面麻醉下对24例40眼高度近视并发白内障患者行超声乳化吸除及低度数人工晶状体植入术。
术后观察患者的裸眼视力、最佳矫正视力、屈光度数和手术并发症。
随访6～12个月。
结果:术后最佳矫正视力≥0.3者共32眼(80%),其中≥0.5者共24眼(60%)。
术后屈光度数偏差值<±0.50D共32眼(80%);±0.50D<术后屈光度数偏差值<±1.00D共8眼(20%)。
术中无一例后囊膜破裂。
20例患者术后第1天角膜轻中度水肿,4例反应性高眼压,经处理后均在2～7 d内消退。
无视网膜和脉络膜脱离者。
结论:超高度近视眼并发白内障患者采用超声乳化吸除及人工晶状体植入术治疗,能有效改善患者的视力。
[Abstract] Objective: To observe the clinical effect of phacoemulsification and low power intraocular lens implantation for super high myopia with cataract. Methods: Phacoemulsifiaction and low power intraocular lens implantation were performed on 40 eyes of 24 patients with super high myopia. The uncorrected visual acuity, the best corrected visual acuity, diopter and complications were observed after the operation. The follow up perio was 6~12 months. Results: Postoperative best corrected visual acuity was ≥0.3 in 32 eyes (80%), ≥0.5 in 24 eyes (60%). The deviation value of diopter after the surgery was <0.50D in 32 eyes(80%),more than 0.50D but less than 1.00D in 8 eyes (20%). No posterior capsule rupture occurred;Corneal edema was found in 20 eyes on the first day after the surgery and 4 examples occurred ocularhypertension.It disappeared within 3 to 5 days through management. None of the eyes were found with retinal detachment,choroidal detachment. Conclusion: Phacoemulsifiaction and low powerintra ocular lens implantation can significantly improve visual acuity in patients with super high myopia and cataract.[Key words] Super high myopia; Cataract;Phacoemulsification; Intraocular lens implantation一般将近视度数大于9.00D者称为超高度近视,该类患者并发白内障较早,且大多有玻璃体后脱离及视网膜病变。
超长眼轴白内障手术前后眼生物测量参数变化及相互关系
超长眼轴白内障手术前后眼生物测量参数变化及相互关系赵海亮;张健【摘要】目的:研究超长眼轴白内障患者超声乳化手术前后眼生物测量参数变化及其相互关系.方法:收集2013-09/2015-03在首都医科大学宣武医院眼科确诊为白内障,且行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术患者44例61眼,其中超长眼轴组20例29眼,正常眼轴对照组24例32眼.术前应用光学相干生物测量仪(IOL Master)测量眼生物参数,术后3mo应用IOL Master及超声生物显微镜(UBM)测量眼生物参数,应用SPSS17.0统计软件进行统计学描述并分析其变化及相互关系.结果:超长眼轴组术后前房深度与年龄、术前眼轴长度、术前角膜曲率无相关性(P>0.05).术后前房深度与术前前房深度呈正相关(r=0.402,P=0.031).超长眼轴组术后3mo相比术前,眼轴长度显著缩短,角膜曲率增加,前房深度较术前显著增加(P<0.05).正常眼轴对照组术后前房深度与年龄、术前眼轴长度、术前前房深度无相关性(P>0.05),术后前房深度与术前角膜曲率呈正相关(r=0.538,P=0.001).正常眼轴对照组术后3mo较术前,眼轴长度显著缩短,前房深度显著增加(P<0.05),角膜曲率无改变(P>0.05).手术前后,超长眼轴组相比正常眼轴对照组角膜曲率变化更大(P<0.05);眼轴长度变化百分率、前房深度变化百分率,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论:超长眼轴白内障患者术后眼轴长度缩短,角膜曲率增加,在计算人工晶状体度数时应增加一定度数,以便获得更佳的术后视力.超长眼轴白内障患者的术后前房深度预测具有复杂性与个体差异的不可预知性,需要进一步研究.【期刊名称】《国际眼科杂志》【年(卷),期】2019(019)001【总页数】5页(P78-82)【关键词】白内障;超长眼轴;超声乳化手术;人工晶状体;生物测量【作者】赵海亮;张健【作者单位】100010 中国北京市隆福医院眼科;100053 中国北京市,首都医科大学宣武医院眼科【正文语种】中文0引言随着白内障进入屈光手术时代，为获得更好的术后视力，需要在术前进行精确的眼生物参数测量，并且合理选择人工晶状体计算公式。
高度近视眼合并老年性白内障超声乳化术后角膜内皮细胞、视神经纤维层和黄斑区厚度变化的临床研究
高度近视眼合并老年性白内障超声乳化术后角膜内皮细胞、视神经纤维层和黄斑区厚度变化的临床研究摘要：目的：探索高度近视眼合并老年性白内障超声乳化术后角膜内皮细胞、视神经纤维层和黄斑区厚度变化的临床研究。
方法：拟选取2020年9月~2022年8月拟行治疗的老年性白内障患者60例，根据眼轴长分为高度近视组（眼轴≥26mm）和对照组（眼轴＜26mm）。
观察患者术后角膜内皮细胞、视神经纤维层和黄斑区厚度变化。
结果：两组患者术前及术后，角膜内皮细胞计数情况、不同时间视神经纤维层厚度差异不明显，（P>0.05）；高度近视组术后角膜内皮细胞计数减少较小，与对照组相比，（p＜0.05）。
对照组术后的视神经纤维层厚度较术前明显变薄,且较高度近视组明显变薄(P<0.05)。
术后2组黄斑区厚度均较术前明显增厚,且对照组黄斑区厚度大于高度近视组，(P<0.05)。
高度近视组并发症发生率明显低于对照组，(P<0.05)。
结论：采用超声乳化手术系统对于治疗高度近视白内障患者安全可靠，对角膜内皮细胞密度影响较小。
对视神经纤维层和黄斑区厚度的影响更小,并发症发生率更低,安全性高,临床应用价值更高。
关键词：高度近视眼;老年性白内障;超声乳化术;角膜内皮细胞;视神经纤维层;黄斑区厚度变化;高度近视患者因为眼球的发育异常，容易引起白内障。
也就是晶状体的代谢异常，从而导致晶状体浑浊。
对于这种情况，早期白内障可以使用药物来延缓白内障的进展。
例如，可以使用白内停滴眼液，它能够增强晶状体抗氧化的功能。
从而延缓白内障进展，保住目前现有视力，推迟需要做手术的时机。
当白内障进一步进展，视力下降，严重影响到我们的工作，生活，学习的时候[1]。
这种情况下咱们就要考虑通过手术治疗了。
此文主要研究高度近视眼合并老年性白内障超声乳化术后角膜内皮细胞、视神经纤维层和黄斑区厚度变化的临床研究，现总结如下。
1资料与方法1.1一般资料拟选取2020年9月~2022年8月拟行治疗的老年性白内障患者60例，根据眼轴长分为高度近视组（眼轴≥26mm）和对照组（眼轴＜26mm）。
高度近视白内障手术屈光状态影响因素
高度近视白内障手术屈光状态影响因素摘要: 高度近视眼，尤其是病理性近视，是一种较为常见眼部疾患，通常对视功能造成严重威胁，此类患者白内障发病率明显高于一般人群。
随着超声乳化术在国内逐渐普及，其对高度近视并发性白内障的治疗已广泛应用，医生和患者对术后疗效的期望已不满足于单纯解决晶状体混浊的问题，如何让患者得到理想的术后屈光状态，亦是大家关注的热点和手术的难点之一。
因此，了解超声乳化术治疗高度近视并发性白内障术后屈光状态影响因素是十分必要的。
关键词：白内障屈光近视1 眼球生物学测量1.1 角膜角膜屈光度占眼球屈光的75%，临床上测量角膜屈光度的普遍方法为角膜曲率计和角膜地形图，先计算角膜曲率，再转换成角膜屈光力K值。
有研究表明：角膜地形图和角膜曲率计定期校准可保证其测量准确性，此外，部分患者测量前会佩戴角膜接触镜，可影响测量结果的准确度，因此检查前应停止佩戴角膜接触镜至少2周以上[1]。
Olsen[2]研究报道：8%的白内障术后屈光误差是由角膜散光引起。
Heidary[3]研究表明，严重的高度近视常伴较大角膜散光度，且近视的程度与角膜散光度呈正相关。
高度近视合并白内障术后角膜散光来源包括原有的角膜散光和术源性角膜散光，影响术源性角膜散光大小的因素包括切口大小、位置及是否缝合切口等。
已有研究表明[4]：目前临床上超声乳化术3.2mm的颞侧角膜缘透明切口可产生约0.30D的术源性角膜散光，术中采用角膜缘松解切口和植入Toric IOL可矫正一部分散光。
1.2 前房深度前房深度指的是角膜前表面中央至晶状体前表面的距离，近视眼的前房深度比正视眼的要深。
由于高度近视合并白内障时前房深度受晶状体厚度影响，个体差异大，且对术后屈光误差影响小，临床意义有限[5]。
1.3 眼轴眼轴长度测量是IOL度数计算的一个重要部分，54%的白内障术后屈光误差是由眼轴长度测量错误引起[2]。
高度近视并发性白内障有着特殊的眼球结构，眼轴长且通常伴有后巩膜葡萄肿。
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超高度轴性近视白内障术后临床研究
摘要：目的：采用超高度轴性近视白内障超声乳化吸出及人工晶体植入手术对白内障患者进行治疗，并观察术后患者视力的恢复水平。
方法：回顾分析法是对实施超声乳化吸出及人工晶体植入手术治疗的超高度轴性近视白内障患者临床治疗资料进行回顾、分析的一种方法，本文采用这种方法对我院自2012年2月～2013年3月收治的70例（74只眼）超高度轴性近视白内障患者进行资料分析，并观察患者术中以及术后是否出现并发症等，对视力恢复结果进行评估，2年后随访观察患者恢复情况。
结果：我院收治的患者实施手术后均恢复良好，在手术中2例患者并发后囊破裂，3年后进行随访，1例患者的1眼出现视网膜脱离症状等。
结论：超声乳化吸出联合人工晶体植入手术对超高度轴性近视白内障患者具有良好的治疗效果，且术后恢复良好，值得临床推广与应用。
关键词：超高度轴性近视白内障超声乳化吸出联合人工晶体植入手术临床研究
【中图分类号】r4 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2013）06-0165-02
轴性近视是真性近视的学称，即眼底发生病理性改变，随着学生课业负担的增加，青少年中轴性近视的病发率越来越高，而超高度
轴性近视白内障患者视力水平相较于单纯白内障患者要低很多，因此本文采用超声乳化吸出及人工晶体植入手术对患者进行治疗，并观察患者术后恢复情况，现将临床研究结果报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料。
我院自2012年2月～2013年3月共收治了70例（74只眼）超高度轴性近视白内障患者，对其进行资料分析，并观察患者术中以及术后是否出现并发症等，对视力恢复结果进行评估，在3天后，一周后以及3月后，2年后进行随访，观察患者恢复情况。
我院收治对患者中男性45例，女性25例，其中病眼有74只。
其年龄在18～88岁之间。
1.2 方法。
对我院患者进行术前检查，并排除相关手术禁忌，然后对患者实施手术。
采用表面麻醉的方式对缓和进行麻醉，然后观察手术过程中患者瞳孔缩小症状的发生率以及耐受程度，应用浓度为1%的利多卡因（不含防腐剂）对患者进行前房注射从而避免此种症状的发生[1]。
手术治疗前1小时，应用复方托品酰胺滴眼液进行3～5次的滴注，观察患者瞳孔扩大状态，最大限度时，滴加肾上腺素于灌注液中，从而维持患者治疗过程中瞳孔的大小[2]。
将穹窿部作为基地，然后在其上方做结膜瓣，将高3.0～3.2mm宽0.3mm深的巩膜隧道口做在角膜缘后上方1mm处，将角膜辅助切口在60°角膜院内1mm 处，从上方的隧道中进行穿刺，直至前房处[3，4]。
将粘弹剂中的
甲基纤维素注入前房中，然后再将透明质酸钠注入，形成直径为6～6.5mm的环形撕囊，当水分离时，核能在囊袋内不停旋转，在其中应用超声乳化吸出技术后，将眼力健折叠晶体植入。
手术后观察患者视力恢复情况，患者视力>0.5则说明恢复情况良好，<0.3则应该予以视力矫正，进行扩瞳的方式进行眼底检查[5]。
1.3 统计学分析。
首先进行数据分析，选用的软件为spss17.0。
其次采用假设检验方法即卡方检验进行计数资料的对比应用。
再次应用student t检测方法进行计量资料的对比应用。
最后检测p值，如果p值<0.05，那么数据之间存在差异性，说明其具有统计学意义。
2 结果
2.1 70例病患手术后视力恢复分布情况。
从表1中可以看出，我院患者术后视力恢复状况良好，术后三个月相较于术后三天的视力比较存在差异性，具有统计学意义，
p<0.05。
术后三个月后进行随访，我院患者视力均保持稳定情况，且术后伤口恢复良好，其中视力≥0.06的患者占了56.16%，具有良好的治疗效果。
2.2 按照眼轴分类后患者视力恢复情况。
从表2中可以看出，患者眼轴的长度与视力恢复的好坏程度成负相关，因而可以由此可以看出患者术后视力恢复情况良好。
3 讨论
随着科技的发展与进步，电子产品逐渐成为人们日常生活中的必
需品，而长期玩电子产品，缺少户外锻炼与睡眠时间则极易引发超高度轴性近视。
患者出现眼轴延长、眼底脉络膜萎缩等眼底病理性改变的症状，从而降低了患者视力。
而超高度轴性近视白内障患者的视力相较于单纯白内障患者要差很多，我院采用超声乳化吸出及人工晶体植入手术对患者进行治疗后，发现患者术后视力恢复状态良好，视力在随访阶段均较为稳定。
在手术治疗过程中，主治医师的技术操作水平、人工晶体状植入后囊膜是否发生破裂现象均对术后视力恢复产生影响力，我院在实施手术的过程中，使眼球结构保持良好，具有安全性与可靠性，降低了并发症的发生率，值得临床推广与应用。
参考文献
[1] 郭照洪，王宏，宋爱平，文译，侯祺，解柳.超声乳化白内障摘出联合人工晶状体植入治疗超高度轴性近视白内障患者的临床疗效[j].眼科新进展，2013，v.33；no.19901：83-84+87 [2] 吴雁冰，于建春，周丹英.超高度轴性近视白内障术后临床观察[j].山西医药杂志（下半月刊），2013，v.4202：194-196 [3] 刘利，肖林.超高度轴性近视白内障的晶状体超声乳化吸出术[j].眼外伤职业眼病杂志（附眼科手术），2007，01：19-21 [4] 黄雄飞，高宗银.超高度轴性近视白内障超声乳化手术[j].广东医学，2009，v.3012：1868-1869
[5] 江立，沈建国.超声乳化白内障吸除术治疗超高度轴性近视白内障76例分析[j].蚌埠医学院学报，2010，v.35；no.17204：
400-402。