护理急救精品PPT课件
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急救护理ppt
特点
以病人为中心，注重多学科协作；强调时效性和快速反应； 关注临床决策与操作规范；提供全面的医疗护理服务。
急救护理的重要性
1 2 3
挽救生命
对于急危重症病人，急救护理缓解痛苦
急救护理不仅关注病人的生命安全，同时也注 重病人的舒适度和心理支持，有效缓解病人的 痛苦。
保障健康
通过急救护理，可以及时有效地控制病情的发 展，降低伤残率，提高病人的生活质量。
急救护理的历史与发展
历史
急救护理起源于中世纪，随着医学技术的不断发展，逐渐成为一门独立的医 学专业。
发展
现代急救护理已经形成了以病人为中心，多学科协作，规范化操作，系统化 治疗为特征的急救模式，为病人提供更加全面、高效、优质的医疗护理服务 。
出血的急救护理
总结词
出血是一种常见的紧急状况，需要正确止血以避免发生失血性休克。
详细描述
出血可分为外出血和内出血。外出血可通过加压包扎、止血带等止血方法进行处 理。内出血则需根据出血部位和程度的不同采取不同的救治措施，如手术治疗等 。在止血的同时需要注意观察患者的生命体征，如血压、心率等。
05
特殊环境的急救护理
止血
通过加压止血、止血带止血、内出 血止血等方法来控制出血。
包扎
通过绷带和三角巾等物品对伤口进 行包扎，以保护伤口和减少感染。
急救护理的注意事项
注意自身防护
在急救过程中要注意自身的防 护，如戴手套、口罩、帽子等
。
及时呼救
在急救过程中要及时呼救，寻求 他人的帮助。
记录病情
在急救过程中要对患者的病情进行 记录，以便后续治疗和护理。
内容
包括基本急救技能、常见急症的识别和初步处理、急救设施的使用等。
以病人为中心，注重多学科协作；强调时效性和快速反应； 关注临床决策与操作规范；提供全面的医疗护理服务。
急救护理的重要性
1 2 3
挽救生命
对于急危重症病人，急救护理缓解痛苦
急救护理不仅关注病人的生命安全，同时也注 重病人的舒适度和心理支持，有效缓解病人的 痛苦。
保障健康
通过急救护理，可以及时有效地控制病情的发 展，降低伤残率，提高病人的生活质量。
急救护理的历史与发展
历史
急救护理起源于中世纪，随着医学技术的不断发展，逐渐成为一门独立的医 学专业。
发展
现代急救护理已经形成了以病人为中心，多学科协作，规范化操作，系统化 治疗为特征的急救模式，为病人提供更加全面、高效、优质的医疗护理服务 。
出血的急救护理
总结词
出血是一种常见的紧急状况，需要正确止血以避免发生失血性休克。
详细描述
出血可分为外出血和内出血。外出血可通过加压包扎、止血带等止血方法进行处 理。内出血则需根据出血部位和程度的不同采取不同的救治措施，如手术治疗等 。在止血的同时需要注意观察患者的生命体征，如血压、心率等。
05
特殊环境的急救护理
止血
通过加压止血、止血带止血、内出 血止血等方法来控制出血。
包扎
通过绷带和三角巾等物品对伤口进 行包扎，以保护伤口和减少感染。
急救护理的注意事项
注意自身防护
在急救过程中要注意自身的防 护，如戴手套、口罩、帽子等
。
及时呼救
在急救过程中要及时呼救，寻求 他人的帮助。
记录病情
在急救过程中要对患者的病情进行 记录，以便后续治疗和护理。
内容
包括基本急救技能、常见急症的识别和初步处理、急救设施的使用等。
急危重症患者的护理PPT课件
发展趋势
未来，急危重症护理将更加注重早期预警、快速反应、多学科协作等方面的发 展，同时也会加强护理人员的专业培训和技能提升，以提供更加高效、专业的 护理服务。
02
急危重症患者的病情评估
生命体征的监测
01
02
03
04
体温
监测体温变化，判断有无高热 或低体温，及时采取措施控制
体温在正常范围。
脉搏
监测脉搏频率、节律和强弱， 判断心脏功能和血液循环状态
认知行为疗法
通过纠正患者的错误认知，帮助其建立正确 的疾病观念和治疗态度。
社会支持系统
鼓励患者家属、亲友参与心理护理，提供情 感支持和实际帮助。
心理护理的实践与应用
个体化心理护理
针对不同患者的性格、文化背景 和病情状况，制定个性化的心理
护理方案。
团队协作与培训
加强医护人员间的协作，提高心理 护理的专业水平，定期开展培训和 交流活动。
护理评价
定期评价护理效果，根据评价 结果调整护理计划，确保患者
得到最佳的护理服务。
03
急危重症患者的急救护理
心肺复苏术
总结词
心肺复苏术是针对心脏骤停患者的紧急抢救措施，通过胸外按压和人工呼吸恢复 患者的生命体征。
详细描述
心肺复苏术包括胸外按压、开放气道和人工呼吸三个步骤，目的是通过人工方式 建立血液循环和呼吸，以维持大脑和重要器官的氧气供应，为患者接受进一步治 疗争取时间。
特点
急危重症护理具有时间紧迫性、技术 复杂性、团队协作性等特点，需要护 理人员具备丰富的专业知识和技能， 能够迅速应对各种紧急情况。
急危重症护理的重要性
挽救生命
急危重症患者病情紧急，需要及时的诊断和治疗，而护理 服务是其中的重要环节，能够为患者提供必要的生命支持， 如心肺复苏、止血等，挽救患者的生命。
未来，急危重症护理将更加注重早期预警、快速反应、多学科协作等方面的发 展，同时也会加强护理人员的专业培训和技能提升，以提供更加高效、专业的 护理服务。
02
急危重症患者的病情评估
生命体征的监测
01
02
03
04
体温
监测体温变化，判断有无高热 或低体温，及时采取措施控制
体温在正常范围。
脉搏
监测脉搏频率、节律和强弱， 判断心脏功能和血液循环状态
认知行为疗法
通过纠正患者的错误认知，帮助其建立正确 的疾病观念和治疗态度。
社会支持系统
鼓励患者家属、亲友参与心理护理，提供情 感支持和实际帮助。
心理护理的实践与应用
个体化心理护理
针对不同患者的性格、文化背景 和病情状况，制定个性化的心理
护理方案。
团队协作与培训
加强医护人员间的协作，提高心理 护理的专业水平，定期开展培训和 交流活动。
护理评价
定期评价护理效果，根据评价 结果调整护理计划，确保患者
得到最佳的护理服务。
03
急危重症患者的急救护理
心肺复苏术
总结词
心肺复苏术是针对心脏骤停患者的紧急抢救措施，通过胸外按压和人工呼吸恢复 患者的生命体征。
详细描述
心肺复苏术包括胸外按压、开放气道和人工呼吸三个步骤，目的是通过人工方式 建立血液循环和呼吸，以维持大脑和重要器官的氧气供应，为患者接受进一步治 疗争取时间。
特点
急危重症护理具有时间紧迫性、技术 复杂性、团队协作性等特点，需要护 理人员具备丰富的专业知识和技能， 能够迅速应对各种紧急情况。
急危重症护理的重要性
挽救生命
急危重症患者病情紧急，需要及时的诊断和治疗，而护理 服务是其中的重要环节，能够为患者提供必要的生命支持， 如心肺复苏、止血等，挽救患者的生命。
急救护理学PPT课件
在急救过程中，急救人员应认真 倾听患者和家属的描述，观察患 者的症状和反应，以便做出准确
的判断。
清晰简明的指令
在急救过程中，急救人员应给出清 晰简明的指令，让患者和家属明白 自己的角色和任务。
安慰与鼓励
在急救过程中，急救人员应适时给 予患者和家属安慰与鼓励，帮助他 们克服恐惧和焦虑。
对家属的心理支持
在等待急救人员到场的过程中，可进行必 要的急救措施，如心肺复苏、除颤等，以 挽救患者生命。
休克的急救护理
总结词
保持呼吸道通畅
补充血容量
监测生命体征
保持呼吸道通畅、补充 血容量、监测生命体征
确保患者呼吸道畅通， 及时清理呼吸道分泌物，
避免窒息。
建立静脉通道，快速输 液以补充血容量，维持
正常的血液循环。
急救护理学PPT课件
contents
目录
• 急救护理学概述 • 急救护理基本技能 • 常见急症的急救护理 • 急救护理中的心理支持 • 急救护理的未来发展
01 急救护理学概述
定义与特点
定义
急救护理学是一门专门研究在紧 急情况下提供快速、有效的护理 措施的学科。
特点
强调时效性、技术性、团队协作 性和人性化关怀。
稳定情绪
在急救现场，由于患者和家属可能处 于紧张、焦虑的状态，急救人员应首 先稳定他们的情绪，确保现场秩序。
提供安全感
简明扼要地解释急救措施
向患者和家属解释急救措施的必要性 和预期效果，以减少他们的担忧。
通过专业的急救技能和亲切的态度， 让患者和家属感受到安全和信任。
急救过程中的沟通技巧
倾听与观察
迅速脱离中毒环境、清除体内毒素、对症治 疗
清除体内毒素
根据中毒物质的不同采取催吐、洗胃、导泻 等方法清除体内毒素。
的判断。
清晰简明的指令
在急救过程中，急救人员应给出清 晰简明的指令，让患者和家属明白 自己的角色和任务。
安慰与鼓励
在急救过程中，急救人员应适时给 予患者和家属安慰与鼓励，帮助他 们克服恐惧和焦虑。
对家属的心理支持
在等待急救人员到场的过程中，可进行必 要的急救措施，如心肺复苏、除颤等，以 挽救患者生命。
休克的急救护理
总结词
保持呼吸道通畅
补充血容量
监测生命体征
保持呼吸道通畅、补充 血容量、监测生命体征
确保患者呼吸道畅通， 及时清理呼吸道分泌物，
避免窒息。
建立静脉通道，快速输 液以补充血容量，维持
正常的血液循环。
急救护理学PPT课件
contents
目录
• 急救护理学概述 • 急救护理基本技能 • 常见急症的急救护理 • 急救护理中的心理支持 • 急救护理的未来发展
01 急救护理学概述
定义与特点
定义
急救护理学是一门专门研究在紧 急情况下提供快速、有效的护理 措施的学科。
特点
强调时效性、技术性、团队协作 性和人性化关怀。
稳定情绪
在急救现场，由于患者和家属可能处 于紧张、焦虑的状态，急救人员应首 先稳定他们的情绪，确保现场秩序。
提供安全感
简明扼要地解释急救措施
向患者和家属解释急救措施的必要性 和预期效果，以减少他们的担忧。
通过专业的急救技能和亲切的态度， 让患者和家属感受到安全和信任。
急救过程中的沟通技巧
倾听与观察
迅速脱离中毒环境、清除体内毒素、对症治 疗
清除体内毒素
根据中毒物质的不同采取催吐、洗胃、导泻 等方法清除体内毒素。
急救护理 PPT课件
❖ 1）單純性戒斷反應：震顫、焦慮、出汗失眠、 興奮（減少酒6~24h發病）
❖ 2）酒精性幻覺反應：幻覺、錯覺 ❖ 3）戒斷性驚厥反應：癲癇發作 ❖ 4）震顫譫妄反應：病人精神錯亂、全身肌肉
震顫，心動過速、血壓升高，恐懼的幻覺
❖ （三）、慢性中毒：
❖ 神經系統：
❖ 1）Wernicke（韋尼克）腦病：眼部可見眼球 震顫、外直肌麻痹，共濟失調、步態不穩， 維生素B1治療有效。
❖
3、日射病 4、熱射病
機制
❖ 體溫調節：當周圍環境溫度超過皮膚溫度時，人體 散熱主要靠出汗以及皮膚和肺泡表面的蒸發。熱流 由體中心到體表，主要通過迴圈血流，將深部組織 的熱量帶至皮下組織經擴張的皮膚血管散熱，因此 經過皮膚血管的血流越多，散熱就越多。
❖ 如果機體產熱大於散熱或散熱受阻，則體內就有 過量熱蓄積，產生高熱，引起組織損害和器官功能 障礙。
輔助檢查
❖ 全血膽鹼酯酶活力測定是診斷、判斷中毒程 度、療效及估計預後的主要指標
❖ 正常人血膽鹼酯酶活力100%，低於80%屬於異 常
❖ 呼吸大蒜味主要特徵
病情ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ斷（分級）
❖ 1、輕度中毒:
有頭暈、頭痛、噁心、嘔吐、多汗、胸悶、視物 模糊、無力、瞳孔縮小。血膽鹼酯酶活性50%～ 70% 。
❖ 2、中度中毒:
❖ 2）皮膚吸收者：離開現場、脫去污染的衣物， 用肥皂水或清水清洗污染的皮膚、毛髮和指甲， 眼部污染者用清水或2%碳酸氫鈉溶液清洗。 禁用熱水或酒精擦洗。
治療護理（高頻考點）
❖ 2、解毒藥物的應用： ❖ 抗膽鹼藥：常用阿托品 ❖ 能緩解毒蕈堿樣症狀，對抗呼吸中樞抑制。 ❖ 用藥原則:早期、適量、快速、反復給藥 ❖ 阿托品化: ❖ 瞳孔擴大、顏面潮紅、皮膚無汗、口幹、心
❖ 2）酒精性幻覺反應：幻覺、錯覺 ❖ 3）戒斷性驚厥反應：癲癇發作 ❖ 4）震顫譫妄反應：病人精神錯亂、全身肌肉
震顫，心動過速、血壓升高，恐懼的幻覺
❖ （三）、慢性中毒：
❖ 神經系統：
❖ 1）Wernicke（韋尼克）腦病：眼部可見眼球 震顫、外直肌麻痹，共濟失調、步態不穩， 維生素B1治療有效。
❖
3、日射病 4、熱射病
機制
❖ 體溫調節：當周圍環境溫度超過皮膚溫度時，人體 散熱主要靠出汗以及皮膚和肺泡表面的蒸發。熱流 由體中心到體表，主要通過迴圈血流，將深部組織 的熱量帶至皮下組織經擴張的皮膚血管散熱，因此 經過皮膚血管的血流越多，散熱就越多。
❖ 如果機體產熱大於散熱或散熱受阻，則體內就有 過量熱蓄積，產生高熱，引起組織損害和器官功能 障礙。
輔助檢查
❖ 全血膽鹼酯酶活力測定是診斷、判斷中毒程 度、療效及估計預後的主要指標
❖ 正常人血膽鹼酯酶活力100%，低於80%屬於異 常
❖ 呼吸大蒜味主要特徵
病情ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ斷（分級）
❖ 1、輕度中毒:
有頭暈、頭痛、噁心、嘔吐、多汗、胸悶、視物 模糊、無力、瞳孔縮小。血膽鹼酯酶活性50%～ 70% 。
❖ 2、中度中毒:
❖ 2）皮膚吸收者：離開現場、脫去污染的衣物， 用肥皂水或清水清洗污染的皮膚、毛髮和指甲， 眼部污染者用清水或2%碳酸氫鈉溶液清洗。 禁用熱水或酒精擦洗。
治療護理（高頻考點）
❖ 2、解毒藥物的應用： ❖ 抗膽鹼藥：常用阿托品 ❖ 能緩解毒蕈堿樣症狀，對抗呼吸中樞抑制。 ❖ 用藥原則:早期、適量、快速、反復給藥 ❖ 阿托品化: ❖ 瞳孔擴大、顏面潮紅、皮膚無汗、口幹、心
急救护理ppt课件
院前急救
医院急诊室
危重病监护 病房
*
*
引起心跳呼吸骤停的原因
引起心跳呼吸骤停的原因很多，可发生在任何环境下的突然事件中，另一部分原因是病人的病情突然恶化。甚至可能发生在医疗单位检查和治疗中 1、突然的意外事件：如触电、溺水、自缢、严重创伤、烧伤。 2、急性中毒：常见的有天然气、石油液化气、一 氧化碳、有机磷农药、药物和部分金属中毒等。 3、心血管疾病：如急性心肌梗塞、心绞痛、严重 的心律失常、各种心肌疾病等。 4、严重代谢紊乱：如酸中毒、高血钾症、低血钾 症、脱水等。 5、严重感染和休克：如败血症、过敏性休克、出血性休克等。
**Biblioteka 3.心室停顿 常为死亡前兆而非可治疗的节律。是各种疾病终末期的表现 4.无脉性电活动 心电图可有除室颤、室性心动过速和停博外的各种表现（如窦性心律、窦性心动过速、伴室性期前收缩、房室传导阻滞等）但无脉搏。
*
*
（四）心脏骤停的诊断依据 病人突发意识丧失伴大动脉搏动消失是心脏骤停的主要依据。专业急救人员可触诊颈动脉搏动来判断，时间不超过10秒；
*
*
*
基础生命支持
基础生命支持最主要的步骤为： A即开放气道 B人工呼吸 C人工循环 D实施除颤
*
基础生命支持
基础生命支持又称初期复苏处理或现场CPR，其主要目标： 1）迅速准确判断心、肺功能衰竭或停止 2）立即实施现场心肺复苏术，从体外支持患者的通气、氧和和心泵循环功能。。 3）通过BLS，至少能维持人体重要脏器的基本血氧供应，直致延续到建立高级心血管生命支持或恢复患者自主循环、呼吸活动，或延长机体耐受临床死亡时间。关键步骤包括：立即识别心搏骤停和启动急救反应系统、早期心肺复苏、快速除颤终止室颤。
*
急救护理技术PPT课件
在灾害救援中，应注意自身安 全，采取科学的救援和护理方 法，避免因操作不当造成二次 伤害或感染疾病。同时，应注 意灾区环境的卫生和防疫工作 ，防止疫情的发生和传播。
05
急救护理技术培训与考 核
培训内容与方法
培训内容
心肺复苏、止血、包扎、固定、搬运等急救护理技术。
培训方法
理论授课、视频演示、模拟操作、案例分析等。
止血过程中应避免过度用力或盲目使 用止血带，以免造成组织损伤或肢体 坏死。
详细描述
止血技术包括直接压迫止血、加压包 扎止血、止血带止血等方法，应根据 不同情况选择合适的止血方法。
包扎技巧
总结词
包扎技巧是保护伤口、减少感染的重要措施，正确的包扎方法能够 有效地控制出血和保护伤口。
详细描述
包扎技巧包括选择合适的敷料、清洁伤口、正确包扎等步骤，包扎 时应松紧适度，避免过紧导致血液循环障碍或过松导致敷料脱落。
特点
快速、准确、有效，涉及多种技 能和知识，要求护理人员具备较 高的专业素养和实践能力。
急救护理的重要性
01
02
03
挽救生命
在紧急情况下，及时的急 救护理能够有效地挽救患 者的生命。
减轻病痛
正确的急救护理能够减轻 患者的痛苦，为后续治疗 争取时间。
提高生存率
有效的急救护理能够提高 患者的生存率，减少并发 症和后遗症。
在处理急症时应保持冷静、迅速采取措施，同时密切观察 病情变化，如有恶化应及时就医。
03
急救护理技术操作流程
急救呼叫与现场评估
急救呼叫
在遇到紧急情况时，应立即拨打急救 电话，简要描述病情和地点，保持冷 静并按照电话指导进行操作。
现场评估
迅速对现场环境进行安全评估，确保 救援人员和患者安全，避免二次伤害 。
05
急救护理技术培训与考 核
培训内容与方法
培训内容
心肺复苏、止血、包扎、固定、搬运等急救护理技术。
培训方法
理论授课、视频演示、模拟操作、案例分析等。
止血过程中应避免过度用力或盲目使 用止血带，以免造成组织损伤或肢体 坏死。
详细描述
止血技术包括直接压迫止血、加压包 扎止血、止血带止血等方法，应根据 不同情况选择合适的止血方法。
包扎技巧
总结词
包扎技巧是保护伤口、减少感染的重要措施，正确的包扎方法能够 有效地控制出血和保护伤口。
详细描述
包扎技巧包括选择合适的敷料、清洁伤口、正确包扎等步骤，包扎 时应松紧适度，避免过紧导致血液循环障碍或过松导致敷料脱落。
特点
快速、准确、有效，涉及多种技 能和知识，要求护理人员具备较 高的专业素养和实践能力。
急救护理的重要性
01
02
03
挽救生命
在紧急情况下，及时的急 救护理能够有效地挽救患 者的生命。
减轻病痛
正确的急救护理能够减轻 患者的痛苦，为后续治疗 争取时间。
提高生存率
有效的急救护理能够提高 患者的生存率，减少并发 症和后遗症。
在处理急症时应保持冷静、迅速采取措施，同时密切观察 病情变化，如有恶化应及时就医。
03
急救护理技术操作流程
急救呼叫与现场评估
急救呼叫
在遇到紧急情况时，应立即拨打急救 电话，简要描述病情和地点，保持冷 静并按照电话指导进行操作。
现场评估
迅速对现场环境进行安全评估，确保 救援人员和患者安全，避免二次伤害 。
急救护理ppt课件
详细描述
心脑血管急症的症状包括胸痛、胸闷、呼吸 困难、眩晕等，严重时可导致心脏骤停和猝 死。处理方法包括识别症状类型，给予相应 的急救措施，如心肺复苏、紧急送医等，同
时需要注意防治并发症。
05
急救护理的注意事项与经验分享
注意事项
急救护理人员必须经过专业培训，掌握急救技能和知识， 确保在紧急情况下能够迅速、准确地采取措施。
施的优先顺序。
判断呼吸与循环状态
02
观察患者呼吸频率、节律和深度，检查颈动脉搏动情况，判断
循环状态是否稳定。
判断意识状态
03
与患者进行简单交流，观察其意识是否清醒，判断是否有意识
障碍。
心肺复苏（CPR）技能
操作步骤
对患者进行胸外按压、开放气道、人工呼吸等操作，以恢复其心肺功能。
注意事项
避免按压过猛、频率过快、吹气量过大等错误操作，同时关注患者反应，及时 调整急救措施。
经验分享
对于不同病症的急救护理，要掌握相 应的技能和知识，比如心肺复苏、止 血包扎、急救药品使用等。
在急救护理后，要及时总结和评估自 己的操作和经验，发现不足之处并加 以改进。
在急救过程中，要保持冷静和专注， 避免出现紧张、慌乱等情况，影响判 断和操作。
在日常生活中，可以通过学习、实践 、交流等方式积累急救护理经验，提 高自己的技能水平。
VS
详细描述
中暑的症状包括头晕、乏力、恶心、呕吐 等，严重时可导致昏迷和休克。处理方法 包括将患者迅速转移到阴凉处，解开衣物 ，散热，同时给予水分和电解质补充。
溺水急救
总结词
溺水是常见的意外事故，及时采取急救措施 能够降低溺水导致的死亡风险。
详细描述
溺水的症状包括呼吸困难、咳嗽、窒息等， 严重时可导致心脏骤停。处理方法包括将患 者平卧，打开气道，给予人工呼吸和胸外按 压，同时需要注意防治并发症。
院前急救护理工作-PPT课件
交接→急救人员及救护车返回待命
16:30
院前急救的任务
（一）承担日常情况下居民的急救事件处理 （二）大型灾难或战争时医疗救援工作 （三）特殊任务时的救护值班 （四）通讯网络的枢纽作用 （五）向民众普及急救知识
院前急救的特点
（一）紧急性 （二）突发性、随机性 （三）艰难性 （四）复杂性 （五）灵活性 （六）体力强度大
第二章 院前急救护理工作
16:30
院前急救概念
是指在医院之外的环境中对各种危及生命的急、危、 重症伤病者进行现场救护、转运和途中救护的统称， 即病人进入医院前实施的医疗救护。院前急救是急 救医疗服务体系的首要环节和重要基础。
16:30
第一节 院前急救概述
完整的院前急救环节包括伤病员或目击 者的呼救→急救中心接受呼救后调度出 车→急救人员到达现场接近伤病员→对 伤病员进行现场救治→搬运→转送医院 的途中监护→抵达接收医院对伤病员的
16:30
转运与途中监护
目前我国使用最广的是救护车，另外尚有将担架、 列车、船或快艇等作业运输工具。我国某些城市已 在陆地急救运输的基础上，开展了空中运输。应根 据不同的病情选用合理的搬运方式、结合运输工具 的特点与实际情况选用合适的转运工具。在转运过 程中加强监测和救治，做到安全转运和做好抢救、 观察、监护等有关医疗文件的记录，以及做好伤病 员的交接工作。
16:30
16:30
急救医疗网络
急救医疗网络的组成 急救中心 ——调度、抢救、运送 急救分站（医院急诊室） ——接诊、抢救、治疗 街道医院、红十字卫生站 ——救护、宣传
16:30
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急救医疗网络
急救医疗网络与急诊医疗服务体系的区别 前者更注重如何快速、有效的实施急救，使患者能
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肝破裂，向两侧错位易引起肋骨或肋骨肋软骨 交界处骨折，导致气胸、血胸。 肘部弯曲导致用力不垂直，按压力量减弱，按 压深度达不到5cm。 冲击式按压、猛压，效果差且易导致骨折。 放松不完全，血液难以回流。 两手掌不是重叠放置，而是交叉放置。
机械（活塞）CPR
ACD—CPR（ Ambu心脏泵）
气道状态示意图
清醒状况
意识丧失
A（Airway）：开放气道
无论患者是否受伤，非专业急救者 均使用仰头抬颏法打开患者气道；
当没有证据表明患者头或颈部受伤 时，专业救护者可使用仰头抬颏法 打开气道；
如果怀疑患者颈部脊髓损伤时应使 用托颌法打开气道。若托颌法未能 成功开放气道，应使用仰头抬颏法
仰头抬頦法
以髋关节为支点，腰部挺直，用上半身 重量垂直往下压（杠杆原理）按压后 必须完全解除压力胸部弹回原位
手掌根部始终紧 贴胸骨
按压与呼吸比例
30：2 30：2比15：2 每分钟更多次的按压 冠状动脉灌注压提高25% 无论双人或单人法均采用30：2 连续五个循环
胸外按压常见错误
病人不是被置于硬板床或地上。 按压定位不正确 。向下错位造成剑突折断而致
时间就是生命
心跳停止3秒钟 ----黑朦 心跳停止5-10秒钟----晕厥 心跳停止15秒钟 ----昏厥或抽搐 心跳停止45秒钟 ----瞳孔散大 心跳停止1-2分钟 ----瞳孔固定 心跳停止4-5分钟 ----大脑细胞不可逆损
害
心搏骤停的判断
判断意识
推不醒 叫不应
拍双肩,轻拍重叫
脉搏检查
医务人员检查脉搏不再重要 识别有无脉搏即使对受过良好训练的医务人员也
比较困难 对非心脏骤停者实施胸外按压很少能导致严重的
损害 如果一位成年患者突然倒下，没有意识，没有呼
吸或仅有叹气样呼吸，施救者不要尝试检查脉搏 ，而必须假定是心脏骤停 不应超过10秒钟
BLS的顺序
从“A-B-C”到“C-A-B”的变化 目的是缩短从识别到初次按压的时间
托颌法
清除口咽部异物
B（Breathing）人工呼吸
正确的吹气方法
在CPR过程中，各种通气方式包括口对口、口对 鼻、面罩通气和高级气道通气，均推荐持续1秒 钟，每次吹气应该可见胸部起伏。减少吹气时 间目的在于尽早恢复中断的胸外按压；
如果患者有自主循环(比如可触知的脉搏)，仅 需要通气支持，吹气频率为1012次/分，或者 每56秒吹气1次。在紧急吹气过程中，每2分钟 评价1次脉搏，时间不超过10秒；
口对口呼吸要点
开放气道、口张开、捏鼻翼 吹气方法：正常吸气、口包口密闭缓慢吹气 吹气时间： 1秒左右，见胸廓起伏 吹入气量：500--600ml 吹气后、松鼻、离唇、眼视胸部、吸气 吹气/按压比例2：30
液体选择
建议选用生理盐水，不宜用糖水。
缺氧条件下葡萄糖代谢为乳酸， 加重酸中毒。
生理盐水可使浓缩的血液稀释， 有利于循环重建。
脑复苏
亚低温疗法（尽早实施 （32~34 ℃ ） 脱水降颅压 脑保护剂 高压氧
大多数院外心脏骤停患者没有由任何旁观者进行心肺复苏 。这可能是多种原因造成的，但其中一个障碍可能是 AB-C 程序，该程序的第一步是施救者认为最困难的步骤， 即开放气道并进行人工呼吸。如果先进行胸外按压，可能 会鼓励更多施救者立即开始实施心肺复苏。
对于心脏病因导致的心脏骤停，单纯胸外按压心肺复苏或 同时进行胸外按压和人工呼吸的心肺复苏的存活率相近。
绝大多数心脏骤停发生在成人身上，心脏骤停最高存活率 均为有目击者的心脏骤停，而且初始心律是心室颤动或无 脉性室性心动过速 (VT)。
在这些患者中，基础生命支持的关键操作是胸外按压和早 期除颤。在 A-B-C 程序中，当施救者开放气道以进行口 对口人工呼吸、寻找防护装置或者收集并装配通气设备的 过程中，胸外按压往往会被延误。
Hands- only- CPR
鼓励未受过培训的救援者进行单纯胸外按 压的CPR
胸外心脏按压要领
按压部位 按压深度 按压频率 按压姿势
患者仰卧于硬板床 或地上,如为软床,身下 应放一木板,以保证按 压有效。
按压部位
一只手的食、中指放在肋缘下
沿肋骨缘向上滑 到胸骨底部（剑 突处），把另一 只手掌根靠在手 指上（胸骨下半 部，乳头连线中 点）
如有反应采取恢复体 位；无反应者采取平卧 位；如怀疑有颈椎损伤 ，翻转患者是应保持头 颈部和躯干在一个轴面 上，避免脊髓受到损伤 。
判断呼吸
一看、二听、三感觉 看：胸部或腹部有无
起伏。 听：口、鼻有无呼吸
声音。 感觉：口鼻有无呼吸
气息。
脉搏检查（仅适用于专业人员）
可用食指及中指指尖 先触及甲状软骨突出 处，然后向旁滑移 23厘米，在胸锁乳突肌 内侧轻轻触摸颈动脉 搏动
第二只手重叠在 第一只手上手指 交叉、掌根紧贴 胸骨
两乳头间
手 掌 根
按压深度
胸骨下陷 至少5 cm
产生60～80mmHg动脉收缩压
有效标准： 能触摸到颈或股动
脉搏动
按压频率
至少100次/min 按压和放松时间各占 50%
按压姿势
地上采用跪姿，双膝平病人肩部 床旁应站立于踏脚板，双膝平病人躯干 双臂绷直，与胸部 垂直。直肘 正肩 髋 为轴
心肺脑复苏
心搏骤停（SCA）后，为使循 环、呼吸和脑功能恢复而采取的一 系列紧急抢救措施称为心肺脑复苏 Cardio-Pulmonary-Cerebral Resuscitation，CPR）
心搏骤停 （SCA
）SCA是指各种原因引起的心
脏意外地停搏。这种病人面临着 临床死亡，是临床CPR的对象。而 恶性肿瘤晚期、不可逆性疾病晚 期或高龄衰老等引起的可预见的 心脏停搏的病人面临的是生物学 死亡，不属于临床CPR的对象。
组织脏器对缺血缺氧的耐受时间
大脑----------------4-6分钟 小脑----------------10-15分钟 延髓----------------20-25分钟 交感神经节----------45-60分钟 心肌和肾小管细胞----30分钟 肝细胞--------------1-2小时 肺组织--------------大于2小时
机械（活塞）CPR
ACD—CPR（ Ambu心脏泵）
气道状态示意图
清醒状况
意识丧失
A（Airway）：开放气道
无论患者是否受伤，非专业急救者 均使用仰头抬颏法打开患者气道；
当没有证据表明患者头或颈部受伤 时，专业救护者可使用仰头抬颏法 打开气道；
如果怀疑患者颈部脊髓损伤时应使 用托颌法打开气道。若托颌法未能 成功开放气道，应使用仰头抬颏法
仰头抬頦法
以髋关节为支点，腰部挺直，用上半身 重量垂直往下压（杠杆原理）按压后 必须完全解除压力胸部弹回原位
手掌根部始终紧 贴胸骨
按压与呼吸比例
30：2 30：2比15：2 每分钟更多次的按压 冠状动脉灌注压提高25% 无论双人或单人法均采用30：2 连续五个循环
胸外按压常见错误
病人不是被置于硬板床或地上。 按压定位不正确 。向下错位造成剑突折断而致
时间就是生命
心跳停止3秒钟 ----黑朦 心跳停止5-10秒钟----晕厥 心跳停止15秒钟 ----昏厥或抽搐 心跳停止45秒钟 ----瞳孔散大 心跳停止1-2分钟 ----瞳孔固定 心跳停止4-5分钟 ----大脑细胞不可逆损
害
心搏骤停的判断
判断意识
推不醒 叫不应
拍双肩,轻拍重叫
脉搏检查
医务人员检查脉搏不再重要 识别有无脉搏即使对受过良好训练的医务人员也
比较困难 对非心脏骤停者实施胸外按压很少能导致严重的
损害 如果一位成年患者突然倒下，没有意识，没有呼
吸或仅有叹气样呼吸，施救者不要尝试检查脉搏 ，而必须假定是心脏骤停 不应超过10秒钟
BLS的顺序
从“A-B-C”到“C-A-B”的变化 目的是缩短从识别到初次按压的时间
托颌法
清除口咽部异物
B（Breathing）人工呼吸
正确的吹气方法
在CPR过程中，各种通气方式包括口对口、口对 鼻、面罩通气和高级气道通气，均推荐持续1秒 钟，每次吹气应该可见胸部起伏。减少吹气时 间目的在于尽早恢复中断的胸外按压；
如果患者有自主循环(比如可触知的脉搏)，仅 需要通气支持，吹气频率为1012次/分，或者 每56秒吹气1次。在紧急吹气过程中，每2分钟 评价1次脉搏，时间不超过10秒；
口对口呼吸要点
开放气道、口张开、捏鼻翼 吹气方法：正常吸气、口包口密闭缓慢吹气 吹气时间： 1秒左右，见胸廓起伏 吹入气量：500--600ml 吹气后、松鼻、离唇、眼视胸部、吸气 吹气/按压比例2：30
液体选择
建议选用生理盐水，不宜用糖水。
缺氧条件下葡萄糖代谢为乳酸， 加重酸中毒。
生理盐水可使浓缩的血液稀释， 有利于循环重建。
脑复苏
亚低温疗法（尽早实施 （32~34 ℃ ） 脱水降颅压 脑保护剂 高压氧
大多数院外心脏骤停患者没有由任何旁观者进行心肺复苏 。这可能是多种原因造成的，但其中一个障碍可能是 AB-C 程序，该程序的第一步是施救者认为最困难的步骤， 即开放气道并进行人工呼吸。如果先进行胸外按压，可能 会鼓励更多施救者立即开始实施心肺复苏。
对于心脏病因导致的心脏骤停，单纯胸外按压心肺复苏或 同时进行胸外按压和人工呼吸的心肺复苏的存活率相近。
绝大多数心脏骤停发生在成人身上，心脏骤停最高存活率 均为有目击者的心脏骤停，而且初始心律是心室颤动或无 脉性室性心动过速 (VT)。
在这些患者中，基础生命支持的关键操作是胸外按压和早 期除颤。在 A-B-C 程序中，当施救者开放气道以进行口 对口人工呼吸、寻找防护装置或者收集并装配通气设备的 过程中，胸外按压往往会被延误。
Hands- only- CPR
鼓励未受过培训的救援者进行单纯胸外按 压的CPR
胸外心脏按压要领
按压部位 按压深度 按压频率 按压姿势
患者仰卧于硬板床 或地上,如为软床,身下 应放一木板,以保证按 压有效。
按压部位
一只手的食、中指放在肋缘下
沿肋骨缘向上滑 到胸骨底部（剑 突处），把另一 只手掌根靠在手 指上（胸骨下半 部，乳头连线中 点）
如有反应采取恢复体 位；无反应者采取平卧 位；如怀疑有颈椎损伤 ，翻转患者是应保持头 颈部和躯干在一个轴面 上，避免脊髓受到损伤 。
判断呼吸
一看、二听、三感觉 看：胸部或腹部有无
起伏。 听：口、鼻有无呼吸
声音。 感觉：口鼻有无呼吸
气息。
脉搏检查（仅适用于专业人员）
可用食指及中指指尖 先触及甲状软骨突出 处，然后向旁滑移 23厘米，在胸锁乳突肌 内侧轻轻触摸颈动脉 搏动
第二只手重叠在 第一只手上手指 交叉、掌根紧贴 胸骨
两乳头间
手 掌 根
按压深度
胸骨下陷 至少5 cm
产生60～80mmHg动脉收缩压
有效标准： 能触摸到颈或股动
脉搏动
按压频率
至少100次/min 按压和放松时间各占 50%
按压姿势
地上采用跪姿，双膝平病人肩部 床旁应站立于踏脚板，双膝平病人躯干 双臂绷直，与胸部 垂直。直肘 正肩 髋 为轴
心肺脑复苏
心搏骤停（SCA）后，为使循 环、呼吸和脑功能恢复而采取的一 系列紧急抢救措施称为心肺脑复苏 Cardio-Pulmonary-Cerebral Resuscitation，CPR）
心搏骤停 （SCA
）SCA是指各种原因引起的心
脏意外地停搏。这种病人面临着 临床死亡，是临床CPR的对象。而 恶性肿瘤晚期、不可逆性疾病晚 期或高龄衰老等引起的可预见的 心脏停搏的病人面临的是生物学 死亡，不属于临床CPR的对象。
组织脏器对缺血缺氧的耐受时间
大脑----------------4-6分钟 小脑----------------10-15分钟 延髓----------------20-25分钟 交感神经节----------45-60分钟 心肌和肾小管细胞----30分钟 肝细胞--------------1-2小时 肺组织--------------大于2小时