腹股沟斜疝护理常规
腹股沟斜疝护理问题
腹股沟斜疝护理问题腹股沟斜疝是临床较为常见的疝类型之一，其主要表现症状是局部肿块、疼痛等，腹股沟斜疝需要患者及时进行医学治疗，否则严重则会威胁患者的生命健康。
腹股沟斜疝手术是这类疾病最为主要的治疗方式，能够有效缓解病情。
但临床治疗中，患者对手术的应激反应较大，容易导致患肢对手术产生抵触心理，从而影响治疗。
并且术中、术后并发症的出现也很容易影响手术结果以及手术效果。
因此，科学地护理对于腹股沟斜疝的治疗和恢复而言尤其重要。
所以现在就让我们来了解一下，腹股沟斜疝患者的护理问题。
1.什么是腹股沟斜疝？腹股沟斜疝是最常见的腹外疝，发病率约占全部腹外疝的90%，或占腹股沟疝的95%。
腹股沟斜疝患者中男性占绝大多数，且右侧比左侧多见。
腹股沟斜疝分为先天性和后天性两种类型。
临床表现常常是腹股沟区出现可复性肿块，呈“梨形”状态，肿块质地有硬又软，肿块伴随明显疼痛，并且容易引发急性炎症。
腹股沟斜疝常常采用手术方案治疗，因此，护理需要注手术治疗的整个过程。
1.术前护理• 术前护理腹股沟斜疝应该严格进行术前护理，以确保手术顺利进行，斜疝较大者还应该减少活动，多卧床静养。
做好严格的术前检查，消除腹内压增高因素，例如便秘、慢性咽炎等。
老年患者还应该注意自身过往病史，如糖尿病，注意心、肝、脾胃、肺、肾等脏器功能是否正常。
在腹股沟斜疝手术之前，需要小心注意手术部位皮肤护理，不可有伤口，以免发生感染。
手术前一天需要确保排清体内宿便，防止术后出现便秘、腹胀等症状，术前排净尿液，禁食。
做好术前紧急准备，备血、补液、做好肠胃减压。
• 饮食调整腹股沟斜疝手术前需要严格注意饮食，尽量饮食清淡、戒烟戒酒，多喝水、多吃新鲜蔬菜、水果等粗纤维食物，提高身体免疫力，防止受凉。
在术前一周，饮食注意避免食用辛辣、生冷等刺激性食物，多食玉米、香蕉等粗纤维食物，保持排便通畅。
平日饮食尽量选择以蒸煮炖为主，少量使用食用油、少盐，切忌食用油炸、高糖高盐食品。
斜疝护理措施
斜疝护理措施引言斜疝是一种常见的疾病，指脏器通过腹膜后壁上的腹股沟管进入阴囊或大阴唇，造成腹股沟区突出。
斜疝的治疗方法主要分为保守治疗和手术治疗两种。
在斜疝患者进行手术治疗之前，需要进行一系列的护理措施，以减少患者的不适和准备患者手术。
本文将介绍斜疝护理措施的方法和注意事项，以帮助患者更好地应对斜疝并促进康复。
斜疝护理措施1. 术前准备在斜疝手术前，护理人员需要对患者进行详细的术前评估和准备。
•首先，护理人员应了解患者的基本情况，包括年龄、性别、身体状况等，并及时记录在护理记录中。
•其次，护理人员需要对患者进行体格检查，包括检查患者的腹股沟区域，观察疝囊的大小、形状等，并记录在检查报告中。
•接着，护理人员需要向患者详细解释手术过程、注意事项和风险，并获得患者的知情同意书。
•最后，护理人员还需要进行必要的术前护理，包括给予患者洗净术区、舒适环境和心理支持等。
2. 术中护理在斜疝手术过程中，护理人员起着重要的作用，需要全程陪护和照顾患者。
•护理人员需要配合医生完成手术准备工作，包括协助患者进入手术室、准备手术器械和药品等。
•在手术过程中，护理人员需要密切观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，及时记录并报告医生。
•同时，护理人员需要帮助医生完成手术操作，保持手术区域的无菌状态，协助医生进行伤口缝合等。
•手术结束后，护理人员需要及时清洁术区，安抚患者情绪，保持患者的舒适和安全。
3. 术后护理在斜疝手术结束后，患者需要进行一段时间的术后护理和康复。
•首先，护理人员需要观察患者的术后恢复情况，包括观察伤口的愈合程度、疼痛的缓解情况等，并及时记录在护理记录中。
•其次，护理人员需要指导患者进行术后康复训练和护理，包括适当的运动、饮食调理和伤口护理等。
•同时，护理人员需要提供必要的心理支持和安慰，帮助患者调整好心态，促进康复和恢复。
•最后，护理人员还需要对患者进行术后随访和复诊提醒，以及注意观察并及时处理术后并发症。
腹股沟斜疝患儿的护理常规PPT
演讲人
目录
01 定义 02 评估/ 观察要点 03 术前护理措施 04 术后护理措施 05 并发症的观察及处理
PART.01
定义
定义
腹股沟斜疝是疝内容物从腹壁下动脉外侧的腹股沟管内突出，经过腹股沟管，再穿出腹股沟外环进入疝囊。
PART.02
评估/观察要点
评估/观察要点
PART.04
术后护理措施
病情观察及护理
（1）严密观察伤口有无渗血、渗液，保持伤口敷料清
1
洁，避免大小便污染伤口，腹腔镜手术者注意观察伤口
周围有无皮下积气。
2
（2）腹腔镜手术及嵌顿手术观察患儿腹部体征，
有无腹痛腹胀等，嵌顿性疝注意肠功能恢复情况。
3
（3）注意观察阴囊有无肿胀、青紫，必要时用
“丁”字带抬高阴囊。
疝复发
避免引起腹内压增高的因素，及时治疗患儿呼吸道感染，预防患儿便 秘等。
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PART.05
并发症的观察及处理
伤口感染
一般疝修补术不应发生感染，而绞窄性疝行肠切除、肠吻合术伤口易污染，感染机 会增加，术后要注意伤口有无红肿，避免被尿液污染，一旦发现伤口感染应立即处 理。
阴囊血肿
因阴囊比较松弛，且位置较低，渗血易积于此，为避免阴囊内积血和促进淋巴回流，术后可托起患儿阴囊。
4
（4）合理镇痛，安抚患儿，尽量避免腹内压增高
的因素。
饮食与营养
麻醉后6小时即可恢复饮食，嵌顿性患儿禁食至肠功能恢复为止，胃管拔出 后方可进食。
体位与活动
麻醉清醒后6小时可取半卧位，避免剧烈运动。
健康宣教
腹股沟斜疝护理措施
腹股沟斜疝护理措施简介腹股沟斜疝是一种常见的外科疾病，特点是腹股沟区域的脂肪或脏器发生膨出。
当压迫到神经或血管时，患者可能会经历疼痛、不适和其他不良症状。
腹股沟斜疝的护理措施主要包括减轻疼痛、预防疝囊嵌入和感染的风险，同时促进患者康复。
本文将介绍腹股沟斜疝护理的主要措施和注意事项。
护理措施1.休息与活动限制–患者需要适当休息，避免剧烈活动和重物提起，以减轻斜疝区的压力。
–活动限制的时间因患者的具体情况而异，一般在手术前后数周内需要限制活动，避免疝囊再度膨出。
–病情稳定后，逐渐增加活动强度，但要避免过度劳累。
2.疼痛管理–可以根据患者疼痛程度使用非处方药物，如布洛芬或对乙酰氨基酚来缓解轻到中度疼痛。
–如果非处方药物不能提供足够的疼痛缓解，医生可能会开具处方药物，例如止痛药或镇痛片。
–长期使用止痛药可能导致依赖和其他不良反应，患者应严格按医嘱使用并及时报告任何不适症状。
3.饮食调节–避免摄入过多的食物，特别是高脂肪和高纤维食物，这些食物可能增加胃肠道压力，加重疝囊膨出。
–建议多食用高纤维食物，如新鲜水果、蔬菜和全谷类食物，以促进肠道蠕动，预防便秘。
4.防止便秘–便秘会增加盆腔压力，增加斜疝再膨出的风险。
因此，建议患者保持充足的水分摄入和高纤维饮食，以预防便秘。
–如果便秘持续，患者可以考虑使用轻轻的肛门插入和其他非处方便秘药物。
但应遵循医生指导并避免长期滥用。
5.穿戴专用护具–对于一些较小的、无症状或不能手术的腹股沟斜疝，医生可能会建议患者穿戴特定的护具，以减轻斜疝区域的压力。
–护具应当合理选择，并且正确穿戴，避免造成不适或创伤。
6.定期随访和咨询–患者需要定期复诊，以便医生及时评估斜疝的状况和进行治疗调整。
–患者可以向医生咨询自我疗法，如轻柔的按摩、热敷、冷敷、瑜伽等，以缓解疼痛和加速康复。
注意事项1.注意个人卫生–保持伤口干燥和清洁，定期更换敷料。
–注意手部卫生，勤洗手，以防感染。
2.注意饮食卫生–避免食用不新鲜或不洁净的食物，以防食物中毒或胃肠道感染。
腹股沟斜疝护理常规及健康教育
腹股沟斜疝护理常规及健康教育
腹股沟斜疝指内容物从腹壁下动脉外侧的腹股沟管内突出，经过腹股沟管，再穿出腹股沟管外环，进入阴囊。
【护理常规】
1.术前
（1）饮食护理：进食普食，饮食中应多添加蔬菜、水果，预防患儿便秘。
（2）练习床上使用便器排尿、排便，嘱患儿多饮水，预防感冒。
2.术后
（1）饮食与营养：多饮水，多吃富含纤维素食物，预防便秘。
（2）体位与活动：术后须卧床2周，平卧位、侧卧位、俯卧位均可，避免过早站立或坐起，以免增加腹压，引起复发或加重阴囊水肿。
（3）切口护理：保持切口清洁干燥，如有阴囊血肿应立即报告医师。
防止尿液、粪便污染敷料，必要时更换敷料。
（4）避免大哭、大笑、咳嗽等腹压增加的活动。
（5）加压包扎的患儿应注意皮肤保护。
【健康教育】
1.休息与活动卧床2周。
2. 饮食指导多食蔬菜水果，保持排便通畅，预防便秘。
3.用药指导告知药物的作用及不良反应，出院带药者按时服药。
4.心理指导告知患儿及其家长疾病情况，减轻其焦虑情绪，树立战胜疾病的信心。
5.康复指导适量活动，避免感冒，避免增加腹压的活动，观察腹股沟疝有无再次复发。
6.复诊须知常规2周复诊，如有切口红肿、疝复发等情况应及时复诊。
小儿腹股沟斜疝护理常规
小儿腹股沟斜疝护理常规一.定义小儿腹外疝是腹腔内器官或组织通过腹壁或盆壁的薄弱点、缺损或间隙向体表突出，腹股沟疝最多见，可分为腹股沟斜疝和直疝，临床上见到的几乎均为斜疝。
二.症状体征为患儿站立、行走、哭闹、咳嗽、便秘等突然增加腹压时，疝内容常向体表突出，平卧安静休息时，可自行或推送其回纳到腹腔，患儿多无自觉症状。
三.护理问题(一)急性疼痛与疝块嵌顿、手术创伤有关。
(二)知识缺乏缺乏腹外疝成因、预防疝内压升高等知识。
(三)潜在并发症术后阴囊水肿、切口感染等。
四.护理措施(一)术前护理1.按小儿外科术前护理常规护理。
2.观察患儿有无咳嗽，腹胀、便秘等可能引起腹压增高的病症，指导患儿积极接受治疗。
3.给予患儿饮会指导，鼓励多吃蔬菜水果，预防因便秘引起腹压增高致疝囊突出。
4.避免患儿哭闹，以免发生嵌顿疝。
5.对急性嵌顿性腹股沟疝不能徒手复位者，给予禁食，留置胃管，并做好术前准备。
6.完善术前准备完善各项检查、皮肤准备、药物过敏试验。
(二)术后护理1.患儿术后返回病房，护士应与麻醉师或麻醉复苏室(手术室)护士共同交接清楚患儿情况。
2.观察患儿生命体征变化，遵医嘱给予吸氧、心电监护，做好记录。
3.观察伤口敷料情况，如发生渗血、渗液及时通知医生并协助处理。
4.观察阴囊有无肿胀及腹部情况，有异常及时报告医师。
5.饮食护理:全麻清醒后，可试饮水，6 小时后根据医嘱进饮食。
急性嵌顿疝手术后遵医嘱禁食至消化道功能恢复后逐渐进食。
6.术后卧位与活动:术后平卧一周。
7.注意观察患儿术后疼痛情况，按要求报告医生及时处理。
8 预防呼吸道感染:咳嗽时用手按压伤口，避免腹压剧增而影响伤口愈合。
五.健康宣教出院后定期复诊，以便及时发现和处理术后阴囊内并发症，3 个月内不进行剧烈活动，预防感冒及便秘。
腹股沟斜疝病人的护理
目录 护理概述 术前护理 术后护理 疼痛管理 并发症预防 康复指导
护理概述
护理概述
目标：提供全面的护理以帮助腹股 沟斜疝病人康复 护理原则：个体化、综合性和协同 性护理
护理概述
主要护理内容：术前准备、术后护理、 疼痛管理、并发症预防、康复指导等
术前护理
术前护理
谘询病史和体检：了解患者疝 病及其他相关情况 心理支持：减轻焦虑、提供情 感支持
并发症预防
并发症预防
预防伤口感染：保持切口干燥、清洁， 注意手卫生 预防肠梗阻：监测患者的肠蠕动情况， 鼓励患者早期进食和活动
并发症预防
预防尿潴留：鼓励患者多水饮 、适当排尿，如有需要可使用 导尿管
康复指导
康复指导
定期随访：定期复查、随访患者，掌握 康复进程
饮食指导：根据患者需要，提供适量的 蛋白质、维生素等
术前护理
协助患者进行必要的预操作准备：如禁 食、清洁肠道等
解释手术流程和风险：增加患者的知识 和理解
术后护理
Байду номын сангаас
术后护理
监测生命体征：密切观察患者的体 温、脉搏、呼吸、血压等指标 切口护理：保持手术切口的干燥、 清洁，并监测出血、渗液等情况
术后护理
疼痛管理：根据患者的疼痛程度选择合 适的镇痛措施
并发症观察：密切观察患者是否有伤口 感染、肠梗阻、尿潴留等并发症的迹象
术后护理
康复训练：帮助患者进行康复 训练，包括活动恢复、肌肉强 化等
疼痛管理
疼痛管理
非药物措施：如热敷、冷敷、放松技巧 等
药物治疗：根据患者的疼痛程度使用适 当的止痛药物
疼痛管理
注意副作用：监测患者对药物的反 应，预防可能的药物副作用
腹股沟疝手术前后护理常规
腹股沟疝手术前后护理常规
术前护理
1、按外科一般术前护理常规护理。
2、防止感冒咳嗽，吸烟者应劝其戒烟。
3、保持大便通畅，如有便秘者，术前一晚灌肠或服缓泻药。
4、手术前嘱病人排尿，使膀胱空虚，以免手术时误伤膀胱。
5、巨大疝术前要求病人卧床数天，回纳疝内容物，使局部组织松弛，有利于手术后切口愈合.
6、嵌顿疝或压缩性疝术前应纠正体液失衡，如腹胀明显，需放置胃肠减压管。
术后护理
1、按外科一般手术后及麻醉后护理常规护理。
2、取平卧位，腘部垫枕，使髂关节微曲，以减轻切口张力，腹股沟手术区可用0.5公斤沙袋压迫6～12小时。
3、提高阴囊，以防阴囊血肿，注意观察阴囊水肿情况。
4、病人出现咳嗽或便秘应报告医师处理，预防疝的复发。
5、术后卧床3～5日，然后逐步离床活动。
嘱病人术后3个月内不参加重体力劳动和剧烈运动。
如是低张力巴德补
片修补术后，术后第一天可离床适当活动。
6、保持切口无菌，女病人排尿，避免污染切口敷料。
如果敷料浸湿应及时更换。
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腹股沟斜疝护理常规
护理问题/关键点
1.疼痛
2.体液不足
3.PC：术后阴囊水肿
4.切口感染
5.留置导尿护理
6.预防腹内压增高
7.教育需求
初始评估
1．基础生命体征、血糖、疼痛评分
2．有无过敏史：青霉素、头孢类、碘剂、食物等
3．个人史：有无吸烟、饮酒
4．心理、社会、精神资料收集
6．排泄系统：大小便是否正常
8．体重、营养状况、进食情况
9．消化系统基础疾病史及过去史：有无高血压、冠心病、糖尿病
10．早期症状：腹股沟区是否出现一肿块，平卧后是否能回纳；有无明显腹痛
持续评估
1．基础生命体征和疼痛
2．营养状况：有无贫血、低蛋白血症及患者的进食情况
3．患者对疾病的认知程度，有无焦虑
4．病情及主要症状
4.1评估腹股沟区肿块，局部有无坠胀感
4.2有无明显腹痛，疝块有无突然增大、紧张发硬且触痛明显，不能回纳腹腔等嵌顿
疝和绞窄性疝的发生
5．大便通畅情况及有无咳嗽、喷嚏等感冒症状
6．实验室检查：CBC、肝肾功能、电解质等
7．影像学检查：CXR、B超等
8．用药情况，药物的作用及副作用
术后评估
1．手术情况：手术方式、术中输液、麻醉等
2．生命体征和氧饱和度、疼痛
3．营养状况：患者的进食情况及有无贫血、低蛋白血症
4．患者心理状态有无焦虑、失眠
7．腹股沟切口敷料及切口愈合情况
8．留置导尿管量、色、性质
9．大便通畅情况及有无咳嗽、喷嚏等感冒症状
10．足背动脉搏动情况
11．并发症：有无出血、感染、阴囊水肿等并发症发生
12．放射和实验室检查的结果：B超、CXR、CBC、CX7等
13．用药情况，药物的作用及副作用
一般干预措施
1．告知巨大疝者减少活动,卧床休息;离床活动时使用疝带压住疝环口,防止腹腔内容物脱出而造成疝嵌顿。
2. 嵌顿性及绞窄性疝者应予禁食、胃肠减压、输液、备血、抗感染等术前准备。
3．心理支持以同情理解的态度对待患者，讲解疾病相关知识，解释护理操作。
4. 告知患者要治疗腹内压增高的原因,如慢性咳嗽,便秘,前列腺增生等。
5. 告知患者若出现明显腹痛,伴疝块突然增大,紧张,发硬且触痛明显,不能回纳
腹腔时,应考虑可能发生疝嵌顿,需立即报告医生并接受治疗。
术后干预措施
1.体位与活动
1.1一般为硬麻，术后去枕平卧6小时左右，腹股沟切口沙袋压迫6-8小时，
以软枕垫高膝部，使髋关节微屈，以松弛腹股沟切口的张力和减少腹腔内压力，利于切口愈合和减轻切口疼痛。
1.2 有张力性疝修补术后为避免腹内压增高需卧床休息２周。
1.3 无张力修补术后1 天即可考虑活动。
1.4 年老体弱，复发性疝，巨大疝者需延迟离床活动。
2．饮食和输液
2.1据麻醉和手术情况给予饮食，一般术后６－１２小时进流食，次日可进软
食或普食。
2.2 按医嘱输液和抗生素。
3. 切口和疼痛护理
3.1 密切观察有无切口出血，感染，保持切口敷料干洁，避免大小便污染。
3.2 疼痛护理：对患者进行正确疼痛评估，疼痛>5分给予止痛药物，30分钟后观察
镇痛效果。
4.留置导尿的护理一般术后1天拔除，做好会阴护理每日2次。
5.术后可用阴囊托将阴囊托起，并密切观察阴囊肿胀情况，防止阴囊水肿。
6.积极预防和治疗腹内压增高的病因：术后需注意保暖，防止受凉而引起咳嗽，
指导患者在咳嗽时用手按住，保护切口，以免缝线撕脱造成手术失败。
多吃蔬菜水果，保持大便通畅，便秘者给予通便药，嘱患者避免用力，预防疝复发。
教育
1．注意避免腹内压升高的因素，如剧烈咳嗽、用力排便等，防止疝复发。
2．鼓励多进富含粗纤维的饮食。
3．鼓励患者保持良好精神状态。
4．指导有效咳嗽咳痰，深呼吸。
5．患者出院后逐渐增加活动量，鼓励适当锻炼，3个月内应避免重体力劳动或提举重物。
6．若疝复发，应及早就诊。