小儿腹股沟疝护理
小儿腹股沟斜疝健康教育出入院注意事项
腹股沟斜疝临床表现
1、可复性包块:常在行走、咳嗽哭闹时出现,休息或平卧后消失 2、肿块还纳后可扪及缺损处,患儿咳嗽时可有冲击感 3、嵌顿:平卧或休息后肿块不能回复,患儿出现明显腹痛、哭闹不 安,继而出现腹胀、肠梗阻等术前健康教育
腹股沟斜疝出院后注意事项
1、注意休息,1-2周尽量平卧,逐渐增加活动量,3个月内避免剧烈活 动。 2、避免剧烈哭闹;合理饮食,营养均衡,多进食富含纤维素的食品, 保持大便通畅;预防感冒,避免咳嗽。 3、保持切口清洁干燥。 4、如有腹胀、呕吐、腹痛、切口渗液等门诊随访。
腹股沟斜疝护理安全
1、预防呼吸道感染,避免剧烈哭闹,咳嗽,便秘、剧烈活动,做好肚 脐、腹股沟区域的清洁。 2、患儿凌晨以后不要吃饭、喝水,6-7点抽血化验,8点后做心电图、 胸片。 3、检查结果正常医生再安排手术,术前禁食水6-8小时。
腹股沟斜疝术后健康教育
1、麻醉清醒前去枕平卧位6小时,氧气吸入,保持气道通畅,心电监 护,监测患儿心率、呼吸、血氧饱和度。 2、注意观察呼吸道分泌物,面色,口唇及末梢循环情况患儿剧烈哭 闹时,安抚患儿,适当约束。 3、观察伤口有无出血渗液,保持伤口敷料清洁干燥。 4、饮食:术后6小时先少量饮水,无呕吐即可恢复饮食。 5、卧位:平卧或平抱,避免坐立或下床活动 。 6、避免咳嗽、便秘、哭闹等引起腹内压增高出院。
腹腔镜小儿腹股沟疝围手术期的护理
腹腔镜小儿腹股沟疝围手术期的护理前言腹股沟疝是常见的儿科疾病，常规治疗方法为手术切除疝囊。
近年来，随着腹腔镜技术的逐渐成熟，腹腔镜手术已成为治疗腹股沟疝的常规方法之一。
随着腹腔镜手术在小儿临床中的广泛应用，对术后护理也提出了更高的要求。
本文将探讨腹腔镜小儿腹股沟疝围手术期的护理，帮助护士更好地开展护理工作。
术前准备1.了解手术的基本信息，包括手术名称、手术时间、手术部位、手术方式等。
2.护理人员应进行必要的卫生防护，佩戴手术口罩、帽子、手套，并进行手洗消毒等操作。
3.对小儿进行全面评估，包括生命体征、心理状态、疼痛程度等，同时了解小儿的基本病史及家族病史等，并进行必要的预防措施。
4.对手术器械进行检查和准备，包括腹腔镜器械、切口器械、吸引器、止血钳等。
术中护理1.腹腔镜手术需要全麻，护理人员应密切观察小儿的生命体征，包括血压、呼吸、心率等。
2.在手术过程中，护理人员应注意帮助医生照看腹腔镜，提供必要的支持，操作合理并确保安全。
3.在手术过程中，护理人员应监测小儿的体温，并及时采取必要的降温措施，以预防小儿体温过高，影响手术效果和小儿健康。
术后监护1.手术结束后，将小儿转入重症监护室进行观察，密切监测小儿的生命体征。
2.对小儿的切口进行必要的观察，并在需要时更换敷料。
3.对小儿的疼痛状况进行评估，并给予必要的止痛药物。
4.在小儿恢复时，进行呼吸道清洁和吸氧，并给予必要的营养支持，防止并发症的发生。
5.小儿恢复后，护士应对病史、家族史、与手术相关的医疗操作等进行必要的记录，为以后的治疗及随访提供便利。
注意事项1.在护理小儿时，要给予充分的关注和爱心，尽量减少小儿的疼痛和不适，提高治疗的效果和小儿的生活质量。
2.在必要的情况下，护理人员应与医生和家属及时沟通，了解病情、治疗过程及注意事项等，为小儿提供更好的服务。
3.护理人员应熟悉手术过程、手术器械以及各种急救技能，做好突发情况的处理和应对工作。
4.在工作中，护理人员应加强自我保护，拒绝高危操作和不安全的护理行为，保证自己的安全和健康。
儿童腹股沟疝要注意事项
儿童腹股沟疝要注意事项儿童腹股沟疝是指腹股沟部的肌肉和组织发生异常，导致腹腔内的器官突出到腹股沟区域。
对于儿童腹股沟疝的注意事项，可以从以下几个方面来讨论：1. 及早就诊和确诊：儿童腹股沟疝通常是由于先天性发育不良引起的，一般在儿童早期（出生后3个月内）就能够发现。
家长应该密切观察婴儿腹股沟区域是否有隆起、膨胀等异常现象，如有疑虑应及早就诊儿科医生并确诊。
2. 避免用力和负重：对于已经确诊儿童腹股沟疝的患儿，家长应该教育他们避免用力和负重。
尽量避免让孩子参与需要大力气或者长时间负重的活动，例如举重、搬运重物等。
3. 穿戴舒适的衣物：穿戴舒适宽松的衣物对于儿童腹股沟疝的护理非常重要。
紧身衣物或紧束的腰带可能会增加腹股沟区域的压力，增加腹股沟疝复发的风险。
4. 饮食调理：合理的饮食调理有助于减轻腹部压力，同时保持消化系统的功能正常。
建议儿童多食用富含膳食纤维的食物，如水果、蔬菜和全谷物等，少食用高脂肪、高糖和加工食品。
5. 睡姿控制：良好的睡姿对于儿童腹股沟疝的预防非常重要。
建议儿童在睡觉时保持平躺的姿势，避免侧卧或俯卧的姿势，以减少腹压。
6. 定期复诊和随访：儿童腹股沟疝需要进行手术治疗，手术后需要定期复诊和随访。
家长应该按照医生的建议定期带孩子进行复诊，及时发现并处理可能出现的并发症。
7. 注意保暖：儿童腹股沟疝手术后，家长需注意保持腹部区域的温暖，避免感冒或着凉。
可适当加衣或使用保暖物品，但避免过度保暖而引发其他问题。
总之，对于儿童腹股沟疝的注意事项，早发现、早治疗是关键。
除了定期复诊和遵循医生的治疗方案外，家长还应教育孩子注意个人卫生、饮食调理、避免剧烈运动和力竭等，以减少腹股沟疝的复发风险。
同时，家长应密切观察儿童腹股沟区域的异常变化，一旦发现异常应及时就医。
腹股沟斜疝护理常规及健康教育
腹股沟斜疝护理常规及健康教育
腹股沟斜疝指内容物从腹壁下动脉外侧的腹股沟管内突出，经过腹股沟管，再穿出腹股沟管外环，进入阴囊。
【护理常规】
1.术前
（1）饮食护理：进食普食，饮食中应多添加蔬菜、水果，预防患儿便秘。
（2）练习床上使用便器排尿、排便，嘱患儿多饮水，预防感冒。
2.术后
（1）饮食与营养：多饮水，多吃富含纤维素食物，预防便秘。
（2）体位与活动：术后须卧床2周，平卧位、侧卧位、俯卧位均可，避免过早站立或坐起，以免增加腹压，引起复发或加重阴囊水肿。
（3）切口护理：保持切口清洁干燥，如有阴囊血肿应立即报告医师。
防止尿液、粪便污染敷料，必要时更换敷料。
（4）避免大哭、大笑、咳嗽等腹压增加的活动。
（5）加压包扎的患儿应注意皮肤保护。
【健康教育】
1.休息与活动卧床2周。
2. 饮食指导多食蔬菜水果，保持排便通畅，预防便秘。
3.用药指导告知药物的作用及不良反应，出院带药者按时服药。
4.心理指导告知患儿及其家长疾病情况，减轻其焦虑情绪，树立战胜疾病的信心。
5.康复指导适量活动，避免感冒，避免增加腹压的活动，观察腹股沟疝有无再次复发。
6.复诊须知常规2周复诊，如有切口红肿、疝复发等情况应及时复诊。
小儿腹股沟疝气术后护理指导
小兒腹股溝疝氣術後護理指導腹股溝（又稱鼠蹊部）疝氣就是我們俗稱的“脫腸”，或直接翻譯成“赫尼亞(hernia)”，是因腹部下方在胚胎發育時，腹股溝環未閉合而留下一小洞，腹內物由此小洞下滑出而鼓起，男孩因掉至陰囊或腹腔溝看起來較明顯，女孩較不明顯。
腹股溝疝氣可在任何年齡發生，一經發現應儘快就醫，避免不必要併發症，治療的方法只有手術才可解決，採用高位結紮疝氣修補術。
＊手術後注意事項（一）、飲食：1.手術後意識完全清醒，約半小時後即可試喝水，無嘔吐或不適即可進食。
若有嘔吐，則可能是麻醉效力仍存在，請先禁食一段時間後再嚐試。
2.進食後可回復原來的飲食，無特殊限制。
（二）、傷口照顧：1.手術後返回病房，傷口處有時會有少許血跡的現象，只要範圍不再擴大是沒有關係的，請勿驚慌。
2.手術後依主治醫師指示再沐浴。
3.家長在抱小孩時也要避免直接壓到小孩的傷口。
較小的孩子，必須隨時更換尿布，儘可能保持尿布乾燥，以減少傷口的污染。
4.手術後陰囊會有腫的現象，會逐漸吸收，一兩週內消退。
（三）、預防合併症的方法：因採氣管內管插管作全身麻醉，有時呼吸道分泌物會增加(有 痰)，可協助拍痰，以減少肺部合併症。
（四）、活動：疝氣手術後，一般都不會太痛，約一到兩天後幾乎沒有特別感 覺，可以走動及玩耍，但要避免碰撞傷口，約一個月左右不做劇烈 的運動。
（五）、藥物：1.開刀後，有的小孩會有發燒現象，多為過度性，請依醫囑服用退燒藥。
2.有的小孩因插管採全身麻醉，會感覺有痰不適，鼓勵多喝開水。
（六）、返院追蹤：1.手術後若無特殊變化，經醫師許可，即可出院。
2.返家後傷口若無異常則不需換藥，若有下列情況：傷口周圍紅腫、嘔吐、發高燒、使用組織凝膠的傷口裂開、防水好吸敷料棉墊呈現潮濕飽和狀時，應返院就診。
3.回家後一般情況穩定，約一週左右來門診作追蹤檢查。
請按門診時間至門診讓醫師檢視傷口癒合狀況。
參考資料:賴鴻緒（2008）‧腹股溝疝氣，圖解小兒外科常見疾病（110-121）‧台北：原水。
小儿腹股沟斜疝护理常规
小儿腹股沟斜疝护理常规一.定义小儿腹外疝是腹腔内器官或组织通过腹壁或盆壁的薄弱点、缺损或间隙向体表突出，腹股沟疝最多见，可分为腹股沟斜疝和直疝，临床上见到的几乎均为斜疝。
二.症状体征为患儿站立、行走、哭闹、咳嗽、便秘等突然增加腹压时，疝内容常向体表突出，平卧安静休息时，可自行或推送其回纳到腹腔，患儿多无自觉症状。
三.护理问题(一)急性疼痛与疝块嵌顿、手术创伤有关。
(二)知识缺乏缺乏腹外疝成因、预防疝内压升高等知识。
(三)潜在并发症术后阴囊水肿、切口感染等。
四.护理措施(一)术前护理1.按小儿外科术前护理常规护理。
2.观察患儿有无咳嗽，腹胀、便秘等可能引起腹压增高的病症，指导患儿积极接受治疗。
3.给予患儿饮会指导，鼓励多吃蔬菜水果，预防因便秘引起腹压增高致疝囊突出。
4.避免患儿哭闹，以免发生嵌顿疝。
5.对急性嵌顿性腹股沟疝不能徒手复位者，给予禁食，留置胃管，并做好术前准备。
6.完善术前准备完善各项检查、皮肤准备、药物过敏试验。
(二)术后护理1.患儿术后返回病房，护士应与麻醉师或麻醉复苏室(手术室)护士共同交接清楚患儿情况。
2.观察患儿生命体征变化，遵医嘱给予吸氧、心电监护，做好记录。
3.观察伤口敷料情况，如发生渗血、渗液及时通知医生并协助处理。
4.观察阴囊有无肿胀及腹部情况，有异常及时报告医师。
5.饮食护理:全麻清醒后，可试饮水，6 小时后根据医嘱进饮食。
急性嵌顿疝手术后遵医嘱禁食至消化道功能恢复后逐渐进食。
6.术后卧位与活动:术后平卧一周。
7.注意观察患儿术后疼痛情况，按要求报告医生及时处理。
8 预防呼吸道感染:咳嗽时用手按压伤口，避免腹压剧增而影响伤口愈合。
五.健康宣教出院后定期复诊，以便及时发现和处理术后阴囊内并发症，3 个月内不进行剧烈活动，预防感冒及便秘。
小儿腹股沟斜疝护理PPT课件
目录 第一部分：什么是小儿腹股沟 斜疝 第二部分：小儿腹股沟斜疝的 分类 第三部分：小儿腹股沟斜疝的 护理 第四部分：小儿腹股沟斜疝的 预防 第五部分：小儿腹股沟斜疝的 治疗
第一部分：什 么是小儿腹股
沟斜疝
第一部分：什么是小儿腹 股沟斜疝
定义：小儿腹股沟斜疝是指脏 器（通常为肠管）膨出于腹股 沟区域的一种疾病。
的治疗
第五部分：小儿腹股沟斜 疝的治疗
手术治疗 非手术治疗
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病因：小儿腹股沟斜疝的主要 病因是先天沟斜疝
症状：小儿腹股沟斜疝的主要症状是腹 股沟处小凸起，婴儿哭闹、进食后容易 发生。
第二部分：小 儿腹股沟斜疝
的分类
第二部分：小儿腹股沟斜 疝的分类
按照先天性的不同，小儿腹股 沟斜疝可分为可复性和不可复 性两种。
按照大小可分为轻度、中度、 重度三种。
第三部分：小 儿腹股沟斜疝
的护理
第三部分：小儿腹股沟斜 疝的护理
宝宝手术后的护理方法 - 每天测量术后胸围、腹围和大腿长
度等生命体征 - 保持切口局部清洁卫生，避免引起
感染 - 给予适当的营养支持
第三部分：小儿腹股沟斜
疝的护理
宝宝日常的护理方法 - 给予宝宝适量而易于消化
的食物 - 宝宝不宜从事一些大运动
量的活动 - 检查宝宝的小便情况，保
持排便通畅
第四部分：小 儿腹股沟斜疝
的预防
第四部分：小儿腹股沟斜 疝的预防
孕产妇在妊娠期间要保证营养均衡，避 免胎儿发育不良
减少婴儿哭闹的时间，减少腹压
第四部分：小儿腹股沟斜 疝的预防
避免穿过紧的衣服给婴儿带来 腹部的压迫
第五部分：小 儿腹股沟斜疝
小儿腹股沟疝护理常规
对于巨大疝的患儿，应多卧床休息。避免腹腔内容物脱出，防止疝嵌顿，疝嵌顿 时嘱患儿卧床休息。抬高患儿臀部，安抚患儿，尽量避免和减少患儿哭闹，咳嗽，便 秘及剧烈活动。
四、术前特殊准备 （一）、仔细清洗患儿阴囊及会阴部皮肤，行腹腔镜手术的患儿应注意清洁脐
孔。 （二）、嵌顿疝患儿术前安置胃管。
术后护理
一、病情观察及护理 （一）、体位：去枕平卧，头偏向一侧，肩下垫一软枕，保持呼吸通畅。 （二）、备吸痰器于床旁，及时清理呼吸道分泌物，给予患儿心电监护4h，低流量吸氧 2L/min，密切观察患儿生命体征变化至平稳。 （三）、给予患儿沙袋压迫4h,观察患儿阴囊有无水肿，如出现水肿立即抬高。观察伤口 敷料有无渗血渗液，观察患儿面色及四肢循环情况，如出血量大于100ml/h，立即报告 医生配合处理。 （四）、保持伤口敷料清洁干燥，防止大小便污染伤口。微波照射伤口2次/日。遵医嘱 使用抗生素，预防伤口感染，监测体温，观察阴囊（阴唇）水肿情况。 （五）、遵医嘱使用镇痛药缓解伤口疼痛，注意观察效果及不良反应，及时对症处理， 超声雾化吸入治疗2次/日。鼓励患儿咳嗽，防止肺炎发生。 二、饮食与营养：
一般患儿麻醉清醒后6小时即可恢复饮食，嵌顿疝患儿术后应禁食至肠蠕动功能恢 复为止，胃管拔除后方可进食。 三、体位与活动：
麻醉清醒后6小时即可半卧位，避免剧烈活动。
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小儿腹股沟疝
并发症观察
并发症的观察及护理
1、伤口感染：一般疝修补术不应发生感染，而狭窄性疝行肠切 除，肠吻合术伤口易污染，感染机会增加，术后要注意伤口有无 红肿，疼痛。避免被尿液污染，一旦发现伤口感染，应立即处理。 2、阴囊血肿：因阴囊比较松弛且位置较低，渗血易积聚于此。 未避免阴囊内积血和促进淋巴回流，术后可托起患儿阴囊。 3、疝复发：避免引起腹内压增高的因素，及时治疗患儿呼吸道 感染，预防患儿便秘等。
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小儿腹股沟疝护理
（一）非嵌顿性疝和嵌顿性疝手法复位后护理
【观察要点】
注意观察有无腹胀、腹痛、发热、肠坏死、腹膜炎等症状。
【护理措施】
1、注意手术部位皮肤的清洁、干燥。
2、注意保暖，避免受凉，防止呼吸道感染引起咳嗽。
3、平卧位，避免啼哭，按医嘱给予镇静药。
（二）嵌顿疝手术治疗护理
【观察要点】
1、术前观察有无呼吸道感染症状：发热、流涕、咳嗽。
2、观察有无腹胀、腹痛、肠坏死、腹膜炎等症状。
3、术后注意观察体温、脉搏变化，切口敷料有无渗血渗液，阴囊肿胀情况。
【术前护理措施】
1、按儿外科一般护理常规。
2、按儿外科术前护理常规。
3、病情严重，出现脱水和休克等情况按医嘱静脉补液，纠正脱水和休克。
4、有肠坏死体征予以胃肠减压。
【术后护理措施】
1、按儿外科术后护理常规。
2、平卧位，切口处砂袋压迫4—6小时，抬高阴囊以利血液回流，防止阴囊肿胀。
3、保持伤口干燥，婴幼儿宜用大块胶布密封伤口，防止小便污染。
4、注意保暖防感冒，保持患儿安静，以免因咳嗽哭吵腹内压升高影响切口。
5、作肠切除及肠造瘘或已发生腹膜炎者按其常规护理。
【健康教育】
1、积极治疗呼吸道感染。
2、保持大便通畅。
3、三个月内避免剧烈跑动。