治疗呼吸系统疾病用药案例
呼吸系统疾病的常见病例分析
呼吸系统疾病的常见病例分析呼吸系统疾病是指影响人体呼吸机能的疾病，包括上呼吸道感染、支气管炎、哮喘、肺炎等多种常见疾病。
这些疾病会给患者带来不适以及影响日常生活。
本文将对呼吸系统疾病的常见病例进行分析，以提供更深入的了解。
1. 上呼吸道感染案例患者AB，女性，25岁。
主诉出现咽痛、鼻塞、咳嗽、流鼻涕等不适症状，伴有体温升高，随着时间的推移症状逐渐恶化。
体格检查显示咽部充血，扁桃体肿胀，略带红色，鼻腔有充血现象。
根据病史和体格检查，初步诊断为上呼吸道感染。
建议患者休息，多喝水，可辅助以退烧药物和咳嗽药物缓解不适。
2. 支气管炎案例患者CD，男性，40岁。
主诉出现咳嗽、咳痰、胸闷等症状已有1周，痰为黄色，并 begut 没有彻底咳嗽出来的感觉。
患者于体格检查时，部分肺恶音明显增强、呼吸音粗糙，提示叙标胸部X光进行进一步确认。
结合病史和体格检查，确诊为支气管炎。
给予患者抗生素治疗，同时建议患者注意休息，避免冷风刺激以及吸烟等不良习惯。
3. 哮喘案例患者EF，女性，35岁。
主诉出现咳嗽、气短、胸闷等症状，持续数周无明显改善。
对患者进行肺功能检查，发现其呼气流速比正常人降低，表明患者存在气道阻塞。
结合病史和肺功能检查，初步诊断为哮喘。
医生给予患者支气管扩张剂和吸入型皮质激素治疗，并对患者进行教育，指导其如何正确使用吸入型药物。
4. 肺炎案例患者GH，男性，60岁。
主诉出现咳嗽、咳痰、发热、气促等症状已有一周，痰为黄色，体温升高，呼吸急促。
医生在体格检查时发现患者呼吸音减弱、湿罗音和呼吸困难。
根据病史和体格检查，初步诊断为肺炎。
给予患者抗生素治疗并推荐其住院观察，同时对患者进行氧疗。
总结：呼吸系统疾病是常见的健康问题，能够严重影响患者的生活质量。
通过对上呼吸道感染、支气管炎、哮喘和肺炎等病例的分析，我们可以看到不同疾病的症状和治疗方法。
及早诊断和合理治疗是预防和控制呼吸系统疾病的关键。
同时，保持良好的个人卫生习惯和加强免疫力也是预防呼吸系统疾病的重要途径。
中医治愈哮喘的案例
中医治愈哮喘的案例中医治愈哮喘的案例引言：哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，其主要症状为反复发作性气喘和呼吸困难。
中医认为哮喘是由于肺气虚弱、外邪侵袭、情志不畅等多种因素引起的。
传统中医药可以通过调整人体体质、平衡阴阳、扶正祛邪等方面来治疗哮喘。
个案介绍：患者：李女士，女，45岁，从小就患有哮喘。
主诉：反复发作性气喘和呼吸困难，每次发作时咳嗽严重，胸闷难受，甚至出现窒息感。
既往史：患者从小就有哮喘史，每年春秋季节容易发作。
在西医院就诊多次，使用过多种药物治疗均无效果。
诊断：中医诊断为肺气虚弱型哮喘。
治疗过程：1. 中药调理根据患者的体质和病情特点，采用了“益肺化痰、健脾益气、清热解毒”等中药调理方案，包括人参、黄芪、白术、天花粉等中药。
患者每日口服中药两次，每次15克。
2. 针灸治疗采用了针刺“肺经穴”、“膈俞穴”、“足三里穴”等穴位，以调整肺气和脾胃功能。
同时，采用艾灸“关元穴”、“神阙穴”等穴位，以温通经脉、扶正祛邪。
每周一次针灸治疗，连续8周。
3. 气功练习患者学习了太极拳和气功练习，在医生的指导下进行呼吸训练和身体锻炼。
通过调整呼吸方式和增强体质，达到缓解哮喘的效果。
4. 饮食调理医生建议患者饮食清淡、易消化，多吃新鲜蔬菜水果和粗粮等有助于补气养血的食物。
同时避免辛辣刺激性食物和过度油腻的食物。
结果：经过三个月的治疗，患者的症状明显减轻，每年春秋季节发作次数减少，发作时症状也较轻。
半年后复查时，患者病情稳定，无明显不适。
两年后随访时，患者仍然保持良好状态。
结论：中医治愈哮喘是可行的。
采用中药调理、针灸治疗、气功练习和饮食调理等综合治疗方案可以有效缓解哮喘的症状，并达到长期控制和预防的效果。
对于哮喘患者来说，中医治疗是一种安全、有效、无副作用的选择。
临床药师在呼吸科参与用药的典型病例分析
临床药师在呼吸科参与用药的典型病例分析
临床药师在呼吸科中具有重要的作用和地位，为呼吸科患者提供个性化、科学的用药建议以及监测用药安全性和有效性。
下面以慢性阻塞性肺疾病（COPD）为例，分析临床药师在呼吸科参与用药过程中的典型病例。
COPD是一种慢性、进行性的肺部疾病，主要特征为限制性通气功能和慢性支气管炎和肺气肿的表现，对患者的日常生活造成了较大的影响。
积极的药物治疗是COPD 的关键，临床药师可以通过药物治疗促进患者康复和预防疾病的进展。
1. 患者情况：65岁女性患者，COPD患者。
2. 临床药师的作用：
（1）收集患者病史和药史信息，了解患者的疾病状况、诊断结果和治疗经过；（2）设计COPD患者的个性化药物治疗方案，在药物剂量、联合用药和治疗时机等方面进行科学指导并提供临床药学服务；
（3）定期监测患者用药安全性和有效性，有针对性地调整治疗方案，并针对患者可能出现的不良反应提供相应的维护性支持；
（4）教育患者和家属关于COPD的疾病知识和用药相关的注意事项，提高患者对治疗的配合度和治愈率。
3. 具体药物治疗方案：
（1）支持性治疗：按照医生建议使用氧疗来纠正低氧血症；
（2）支气管扩张剂：吸入β-2激动剂，通过扩张气道来缓解咳嗽、气促等呼吸不适症状；
（3）类固醇：口服或吸入糖皮质激素类药物，有利于降低气道炎症程度和稳定。
婴幼儿呼吸系统疾病案例
婴幼儿呼吸系统疾病案例
案例一：
小明，男，2岁，由于发热、咳嗽、呼吸急促，在家予以退热药及氨溴索口服后症状未缓解，于第4天住入儿童医院。
经过检查，诊断为支气管肺炎。
治疗过程中，给予抗生素、支气管扩张药、呼吸机辅助呼吸等治疗措施。
症状缓解后，患儿出院。
案例二：
小张，女，9个月，因于周岁前曾患病毒性气管炎，现在咳嗽及呼吸困难加重，夜间睡眠时呼吸音噪声明显。
经过检查，诊断为哮喘。
治疗包括吸入性肾上腺素、氨茶碱、皮质类固醇等药物，同时采取消除过敏原、增强体质等措施。
症状缓解后，定期随访并预防复发。
案例三：
小刘，男，6个月，出生时有窒息史，现有发热、喘鸣、呼吸困难、疲乏等症状，经过检查，诊断为支气管肺发育不良。
治疗方案包括营养增强、氧气吸入、持续性肾上腺素吸入、钙离子拮抗剂等药物治疗。
经过治疗后，患儿体质逐步增强，症状明显缓解。
定期随访并进行康复训练以促进肺发育。
顾明达治疗儿童呼吸系统疾病验案3则
呼吸 系统 疾 病 中 医药 疗法
验案
儿 童
中图 分 类 号
Ｒ ７ ２ ５ ． ６ ０ ５
文献 标 识 码
Ａ
文章 编 号 １ ６ ７ ２ — ３ ９ ７ Ｘ（ ２ ０ １ ４ ） ０ ５ — ０ ０ ５ ５ — ０ ２
顾 明达教 授 、 主 任 医师 。 从 事儿 科 临 床 工 作 ３ Ｏ 颗粒， 开水 冲服 ， 日 ３次 。 年 ，擅 长 中西 医结 合 治疗 ｓ ｌ ， Ｊ Ｌ 慢 性 咳嗽 、鼻 炎 、 肺 ２ ０ １ ３年 ３月 ２ ８日二诊 ： 患 儿服 药 后 当 日热退 ， 炎、 哮喘 、 反复 呼吸道 感染 等疾 病 。笔 者跟 随顾 师 门 刻 下仍 咳嗽有 痰 。查 体 ： 咽红 ， 苔 薄黄 腻 ， 心肺（ 一 ） 。 诊， 收集 其 治疗 儿 童 呼吸 系统 疾 病有 代 表 性 的验 案 复 查 血 常 规 ＋ Ｃ Ｒ Ｐ示 ： 白细 胞 ２ ｘ ｌ Ｏ ９ ／ Ｌ， 中性 粒 细 胞 ３则如 下 ， 以飨 同道 。
剂 。冲服 法 同前 。
２ ０ １ ３年 ４月 ４日三 诊 ： 患 儿热 平 无 反 复 ， 咳 嗽
体 温 最高 ３ ９ ． ２ ℃。 夜 晚咳嗽严 重 ， 痰色黄、 量 少质 黏 ， 症状 明显 减轻 。查体 ： 咽 中红 ， 舌红 、 苔薄白， 心肺 无 伴 流 清涕 ， 尿黄 。 大便 干结 。曾 于他 院连用 １ 周抗 生 异 常 。复 查血 常 规＋ Ｃ Ｒ Ｐ示 ： 白细胞 ３ ． ７ ｘ １ ０ ９ ／ Ｌ ， 中性
母 草 有化 瘀 利水 之 功 。《 本 草 蒙筌 》 ： “ 益母草 ， 一 名
茺 蔚 。总调胎 产诸 证 ， 故 加益 母之 名 。… …行 瘀 血 ， 生 新血 …… 多服 消肿 下 水 ” ， 可 见 益母 草 既 可 活血 ， 又 可 消 肿 。但 古 今 文 献 未对 此 二 种 功 效 做 量 化 标
【黄煌医案：慢性支气管炎咳喘】
【黄煌医案：慢性支气管炎咳喘】
慢性支气管炎咳喘案
男，70岁。
患者形体中等，脸色偏白，纹理较细腻。
有肾功能不全病史。
80年开始有即有咳嗽慢性支气管炎，咳喘近来加重，有少量白色的泡沫样粘痰，难以咯出，胸闷，夜间不能平卧。
听诊：左肺呼吸音增粗，有哮鸣音。
舌暗淡体胖大。
大便稀。
2006年10月27日省中西医结合医院x线检查诊断：慢性支气管炎，肺气肿合并感染。
黄师处方：柴胡10克，黄芩10克，制半夏10克，党参12克，炙甘草3克，干姜6克，北细辛5克，茯苓15克，肉桂10克（后下），五味子12克，红枣20克
另：排脓散（组成:枳实芍药桔梗，用法:三味药打成粉,冲服,泡服治疗支气管哮喘,咯痰,痰
吐不爽,）200克，每服一汤匙，米粥调服。
泡水喝
药后一周，咳嗽好转，咯痰畅，哮鸣音消失，夜间能平卧。
慢性支气管炎，迁延难愈，多属柴胡往来寒热的范畴，可用和法；
本病咳嗽，咯痰，胸部不适等多为胸胁苦满，亦为柴胡所致；
小柴胡汤原主治中的“往来寒热、胸胁苦满”也是呼吸道疾病的常见症状。
黄师临证凡见咳嗽气喘类的疾病，只要疾病在早期，全身状况尚好，身体重要脏器没有受损，就使用小柴胡汤。
拜复乐治疗呼吸道感染个案报告
抗菌药用药记录表
用药时间 停药时间 口服用药时间 停药时间
药物
初始静脉用药剂量 维持静脉用药剂量 序贯口服用药剂量 口服维持用药剂量 (mg/日 (mg/日) (mg/日 (mg/日) (mg/日 (mg/日) (mg/日 (mg/日)
8/5 第一次 拜复乐针 400
14/8 400
第二次
选择拜复乐的理由： 因在院外发病，胸片及肺CT报告右 选择拜复乐的理由： 因在院外发病，胸片及肺CT报告右 肺炎，且合并有室性心律失常， 肺炎，且合并有室性心律失常，根据指南推荐故选择 广谱的拜复乐
用药第1 用药第1天 38.4 38.4 第 5天 36.2 36.2 第 9天 36.5 第13天 13天 36.8 第 2天 36.8 第 6天 36.7 第10天 10天 36.2 第14天 14天 36.5 第 3天 36.5 第 7天 36.8 第11天 11天 36.4 第15天 15天 第 4天 36.8 第 8天 36.9 第12天 12天 36.5 第16天 16天
(月/日)
PLT
(×109/L)
HGB
(×109/L)
Neutrophils
(×109/L)
WBC
(×109/L)
HGB
(×109/L)
Neutrophils
(×109/L)
5.27
118
118
(月/日)
76.81
4.98
126
140
(月/日)
69.12
血 常 规
WBC
(×109/L)
HGB
(×109/L)
患者自诉3天前受凉后出现阵发性咳嗽，黄粘痰不多， 患者自诉3天前受凉后出现阵发性咳嗽，黄粘痰不多，未见 血性分泌物，不易咳出,无明显胸闷、胸痛,自测体温37.4℃ 血性分泌物，不易咳出,无明显胸闷、胸痛,自测体温37.4℃39.0℃波动,全身肌肉关节酸痛, 39.0℃波动,全身肌肉关节酸痛,新医大二附院拍胸片报告右 肺炎，建议患者住院。 肺炎，建议患者住院。今日患者来为求进一步治疗而收住我 病程中无咯血、盗汗、咽痛。饮食尚好，全身乏力明显， 科。病程中无咯血、盗汗、咽痛。饮食尚好，全身乏力明显， 有时头痛头晕，大便干燥,小便基本正常.夜休欠安。 有时头痛头晕，大便干燥,小便基本正常.夜休欠安。
麻杏石甘汤治小儿呼吸系统疾病举隅
浮紫在风关。患儿病情缓解出院。出院后 继以麻杏石甘汤加减巩固治疗。
病例二：喘息性支气管炎 患儿男，3个月11天，因“咳嗽2天， 喘息1天”入院。患儿2天前无明显诱因出 现咳嗽，为阵发性连声咳，咳时喉间有痰 声，无发热、寒战，无呕吐、腹泻，经在 当地诊所就诊，给予雾化及药物口服（具 体药名不详），咳嗽无缓解，1天前出现喘 息，遂来我院就诊。 现症见：咳嗽，咳声偶作，咳时喉间 痰鸣，稍喘息，无发热，不恶寒，无汗， 鼻流清涕，咽喉红肿，精神欠佳，纳食不 香，夜寐安，大便质稀，小便量少。舌 红，苔薄黄，指纹浮紫在风关。体查：体 温37.0℃，脉搏128次/分，呼吸38次/分； 咽稍充血，双侧扁桃体不大，呼吸稍急 促，轻度三凹征，双肺呼吸音粗，可闻及 湿啰音及散在哮鸣音。血常规：白细胞计 数12.42×109/L，中性粒细胞百分比36.8%， 淋巴细胞百分比50.5%；C反应蛋白＜10mg/ L；胸片：胸部正位片未见异常。 中医诊断：咳嗽，风热犯肺证。西医 诊断：喘息性支气管炎。 中医以疏风清热，宣肺止咳为治法， 选方麻杏石甘汤加减：炙麻黄3g，杏仁 4g，石膏10g，甘草3g，川贝5g，苏子5g， 葶苈子3g，莱菔子5g，紫菀5g，款冬花5g， 白果5g，矮地茶5g。2剂，水煎2次，取液 50ml，每次服5ml，1小时1次，日1剂。 2日后患儿偶，夜 寐安，大便质稀，小便调。双肺呼吸音 清，无干湿性啰音。舌红，苔薄白，指纹 浮紫在风关。患儿咳喘、痰鸣明显缓解而
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中医 药
麻杏石甘汤治小儿呼吸系统疾病举隅
文/ 李超（湖南省汨罗市中医院儿科主治医师）
病例一：支气管肺炎伴发热 患儿女，5个月15天，因“发热、咳 嗽1天”入院。患儿在家无明显诱因出现发 热，测体温39.1℃，伴咳嗽，为阵发性连 声咳，咳时喉间稍有痰声，无喘息，无呕 吐、腹泻，无皮疹，经给予“布洛芬”口 服后热退，但4小时后体温再次上升，遂来 我院就诊。 现症见：咳嗽，咳声偶作，咳时喉间 稍痰鸣，无喘促，发热，不恶寒，少汗， 咽喉红肿，精神尚可，纳尚可，夜寐安，大 便调，小便黄。舌红，苔薄黄，指纹浮紫 在风关。体查：体温39.4℃，脉搏142次/ 分，呼吸34次/分；发热面容，唇红，无疱 疹及溃疡，咽部充血，双侧扁桃体不大， 呼吸规整，无三凹征，双肺呼吸音粗，可 闻及湿啰音，无哮鸣音。血常规：白细胞 20.33×109/L，中性粒细胞百分比52.6%，淋 巴细胞百分比38.8%。胸片：双肺纹理增强 增粗，沿肺纹理可见斑片状模糊阴影。 中医诊断：肺炎喘嗽，风热闭肺证。 西医诊断：支气管肺炎。 患儿血常规白细胞计数明显升高，考 虑细菌感染，给予美洛西林舒巴坦钠抗感 染治疗。中医以疏风清热，宣肺止咳为治 法，选方麻杏石甘汤加减：炙麻黄3g，杏 仁5g，石膏10g，川贝5g，金银花6g，连翘 5g，芦根6g，茅根5g，地骨皮5g，苏子5g， 莱菔子5g，甘草5g。2剂，水煎2次，取液 50ml，每次服5ml，1小时1次，日1剂。 2日后，患儿无发热，偶咳嗽，无明显 痰声，无喘息，无呕吐、腹泻，无皮疹， 食纳尚可，夜寐安，二便调。体查：体温 37.1℃，脉搏119次/分，呼吸33次/分， 咽稍充血，双侧扁桃体不大，双肺呼吸音 粗，无干湿性啰音。舌红，苔薄白，指纹
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治疗呼吸系统疾病用药案例
案例一：哮喘
患者刘女士，年龄30岁，有哮喘病史。
她被诊断为轻度哮喘，症状包括咳嗽、气喘和胸闷。
医生给予以下药物治疗方案：
1. 支气管舒张剂：沙丁胺醇。
每次使用需要通过雾化器吸入，每日使用2次；
2. 可吸入性糖皮质激素：布地奈德。
每日使用2次，通过吸入装置吸入。
案例二：慢性阻塞性肺疾病（COPD）
患者张先生，年龄55岁，有慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史。
他主要表现为持续性咳嗽、咳痰和气短。
医生给予以下药物治疗方案：
1. 支气管扩张剂：沙丁胺醇或茶碱。
每次使用沙丁胺醇需要通过雾化器吸入，每日使用3-4次；茶碱可以口服，每日使用2次；
2. 抗炎药物：吸入性糖皮质激素（例如布地奈德）。
每日使用2次，通过吸入装置吸入；
3. 抗菌药物：根据病情决定是否需要使用抗菌药物。
需要注意的是，以上仅为一些常见的呼吸系统疾病的药物治疗案例。
实际治疗方案应根据患者具体的病情、症状以及医生的专业判断来确定，患者在使用药物时应按照医生的指导进行。