急诊医学考试题库与答案
急诊医学题库(含答案)
急诊医学题库(含答案)急诊医学题库(含答案一、选择题(单选140题1、2005心肺复苏指南中胸外按压的频率为:BA、80-100次/分B、100次/分C、120次/分D、60-80次/分2、2005心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为:AA、30:2B、15:2C、30:1D、15:13、2005心肺复苏指南中胸外按压的部位为:AA、双之间胸骨正中部B、心尖部C、胸骨中段D、胸骨左缘第五肋间4、成人心肺复苏时胸外按压的深度为:CA、胸廓前后径的一半B、2-3cmC、4-5cmD、6-7cm5、在成人心肺复苏中,潮气量大小为:AA、500-600mlB、600-700mlC、400-500mlD、800-1000ml 6、2005年指南在心脏停搏时推荐的每次吹气时间为:AA、超过1秒B、小于1秒C、与呼气时间等同D、快速用力吹气7、在成人心肺复苏中,人工呼吸的频率为:BA、6-8次/分B、8-10次/分C、10-12次/分D、12-15次/分8、成人心肺苏醒时胸外按压实施者交流按压操作的时间间隔为:DA、5分钟B、3分钟C、10分钟D、2分钟9、使用单向波除颤仪,电击能量挑选为:CA、200JB、300JC、360JD、150J10、使用双向波除颤仪,电击能量选择为:CA、100JB、100-150JC、150-200JD、300J11、成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为:AA、仰头举颏法B、双手推举下颌法C、托颏法D、环状软骨压迫法12、心室颤动/无脉性室性心动过速治疗时,推荐电击次数为:AA、1次B、3次C、2次D、4次13、被目击的非创快乐跳骤停患者中最多见的心律为:CA、心脏停搏B、无脉性室颤C、室颤D、电-机械分离14、对被目击的短暂室颤患者的最佳处理措施为:DA、胸外按压B、静脉推注利多卡因C、静脉推注胺碘酮D、立即除颤15、非专业急救者遇到呼吸停止的无意识患者时应:AA、先进行2次人工呼吸后立即开始胸外按压;B、呼救急救医疗服务体系;C、马上寻找自动除颤仪;D、先开始生命体征评估,再进行心肺复苏16、急救医疗服务体系的救援人员对无目击者的心脏停跳患者除颤前应:(B A、心前区叩击B、先行约5组心肺复苏(约2分钟再行除颤C、不需要其他处理,立即进行电除颤D、先给予静脉推注胺碘酮再除颤17、无脉性心脏停跳患者两次心跳检查之间应:AA、先给予约5组(大概约2分钟心肺苏醒B、行12导心电图搜检C、树立深静脉通道D、筹办电除颤18、心肺苏醒时急救者在电击后应:BA、立即搜检心跳或脉搏B、先行胸外按压,在5组(或者约2分钟心肺复苏后再进行心跳检查C、立即进行心电图搜检D、调治好除颤仪,筹办第二次除颤19、成人心肺复苏时肾上腺素的用法为:AA、1mg ,稀释后静脉推注,每5分钟重复一次B、1mg-3mg-5mg ,稀释后静脉推注,每5分钟递增;C、5mg ,稀释后静脉推注,每5分钟重复一次D、1mg-3mg-5mg---5mg ,稀释后静脉推注,每5分钟重复一次20、成人心肺复苏时血管加压素的用法为:AA、一次性静脉推注40UB、40U ,每5分钟重复一次C、一次性静脉推注20UD、20U ,每5分钟重复一次21、18岁,晨卧床不起,人事不省,多汗,流涎,呼吸困难。
急诊医学题库及参考答案
急诊医学题库及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、异常Q波的标准通常指的是( )。
A、Q波幅度≥同导联R波的1/3B、V1导联QRS波群呈QS型C、Q波时限≤0.03s,幅度≥同导联R波的1/4D、Q波时限≥0.02sE、Q波时限≥0.03s,幅度≥同导联R波的1/4正确答案：E2、患者女性,32岁。
体检时发现血压高达28/16kPa(210/120mmHg),无自觉症状。
临床考虑为肾血管性高血压。
下列哪项对诊断有利?( )A、有高血压血管病变家族史B、分侧肾静脉肾素活性测定C、眼底检查有动静脉交叉受压D、尿蛋白(++),红细胞0~1/高倍视野E、上腹部有血管杂音正确答案：E3、关于气管内插管的禁忌证,叙述错误的是( )。
A、咽喉部烧灼伤B、肿瘤或异物滞留C、颈部软组织皮下气肿D、下呼吸道分泌物潴留E、明显喉头水肿或声门及声门以下狭窄者正确答案：C4、癫痫患者服用抗癫痫药最切忌的是( )。
A、突然停药B、只在夜间服C、同时合用两种药D、药物价格太高E、用药剂量太小正确答案：A5、导致代谢碱中毒的最常见外科病是( )。
A、低位小肠梗阻B、高位小肠梗阻C、结肠梗阻D、肠系膜上综合征E、幽门梗阻正确答案：E6、患者,男性,58岁,15天前急性心肌梗死,现出现心前区疼痛,闻及心包摩擦音,心率增快,CK无增高,治疗首选( )。
A、阿司匹林B、青霉素C、异烟肼D、盐皮质激素E、地高辛正确答案：A7、宽QRS波群心动过速可见于下列哪种情况?( )A、预激综合征合并心房颤动B、室上性心动过速伴原来存在左束支或右束支阻滞C、以上都是D、室性心动过速E、室上性心动过速伴室内差异性传导正确答案：C8、ALI/ARDS的主要病理特征为( )。
A、肺顺应性降低B、肺微血管通透性增高而导致肺泡渗出液中富含蛋白质的肺水肿及透明膜形成,并伴有肺间质纤维化C、肺泡毛细血管损伤D、肺内炎细胞浸润E、比例失调正确答案：B9、慢性阑尾炎最主要的体征包括( )。
急诊医学考试题库及答案
急诊医学考试题库及答案1、免疫抑制剂治疗ITP,正确的是( )。
A、初发患者B、与糖皮质激素交替使用可提高疗效C、疑有脑出血者D、可作为ITP的首选治疗E、与糖皮质激素合用可提高疗效,减少糖皮质激素用量答案：E2、杰克逊(Jackson)癫痫属于( )。
A、部分运动性发作B、复杂部分性发作C、感觉性发作D、精神性发作E、全面性发作答案：A3、ARDS患者的肺保护性通气策略中不包括( )。
A、低潮气量B、严格限制平台压C、适度PEEP/CPAPD、允许性高碳酸血症E、肺复张策略答案：E4、男性,48岁,间断腹痛、腹胀20余年,加重3个月,大便4~5次/d,略不成形,纳差,1个月内体重下降5kg。
化验粪便隐血(±)~(+)。
血Hb 104g/L。
确诊最佳手段是( )。
A、血液生化B、大便找瘤细胞C、结肠镜D、腹部CTE、腹部超声答案：C5、下列哪种情况下不宜输血?( )A、出血性疾病B、贫血C、急性左心衰D、凝血功能异常E、大手术出血答案：C6、确诊消化性溃疡的首选检查方法是( )。
A、幽门螺杆菌检测B、 X线钡餐检查C、胃液分析D、胃镜检查及胃黏膜活组织检查E、血清胃泌素测定答案：D7、慢性支气管炎最重要的病因是( )。
A、过敏因素B、环境污染C、长期吸烟D、气候因素E、真菌感染答案：C8、治疗阵发性室上性心动过速的最宜选用的药物是( )。
A、维拉帕米B、苯妥英钠C、利多卡因D、普鲁卡因胺E、普罗帕酮答案：A9、铁蛋白和含铁血黄素储存于( )。
A、中性粒细胞B、淋巴细胞C、网状细胞D、胃壁主细胞E、肝脾骨髓的单核巨噬细胞答案：E10、患者,男,49岁。
近一年逐渐出现失眠、记忆力下降、话少、淡漠、反应迟钝,有时出现不由自主哭笑,行走时步态不稳,大小便失禁,生活不能自理。
觉得家里总丢东西。
脑脊液无异常。
CT示轻度脑萎缩,脑室扩大,中线结构正常。
首先要考虑的诊断是( )。
A、阿尔茨海默病B、癫痫C、老年痴呆D、帕金森病E、急性焦虑发作答案：A11、下述彩色多普勒血液显像显示红色时表示( )。
急诊医学试题库(含答案)
急诊医学试题库（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.患者40岁,支气管哮喘发作2天,大汗,发绀,端坐呼吸,有奇脉。
应用糖皮质激素应选用( )。
A、大剂量吸入B、大剂量静脉注射或滴注C、小剂量长疗程D、小剂量口服E、小剂量逐渐递增正确答案：B2.Glasgow昏迷量表评分为8分,属于( )。
A、轻度意识障碍B、中度意识障碍C、嗜睡D、重度意识障碍E、极重度意识障碍正确答案：D3.高钾血症患者,首要处理措施为( )。
A、给予10%的葡萄糖酸钙20mlB、透析疗法C、阳离子交换树脂D、予以葡萄糖、胰岛素E、停止一切钾的摄入正确答案：E4.重症肌无力( )。
A、一般病变呈全身性,无明显受累部位B、90%以上患者有眼外肌痉挛C、规律的晨重暮轻D、一般上肢重于下肢E、远端重于近端正确答案：D5.弥漫性甲状腺肿伴甲亢的发病原理,与目前观点不符的是( )。
A、与遗传因素有关B、由于甲状腺刺激抗体TSAb的作用C、由于细胞免疫异常D、由于TSH分泌亢进E、精神因素诱发正确答案：D6.肝硬化出血倾向的最主要的原因是( )。
A、凝血因子合成障碍B、血小板减少C、维生素K缺乏D、毛细血管脆性增加E、血清抗凝物增加正确答案：A7.女性,20岁。
以鼻出血及皮肤紫癜就诊。
血小板25×109/L,骨髓增生活跃,巨核细胞多见,产板巨核细胞减少,其最可能的预后是( )。
A、易合并败血症B、经治疗后多数患者可治愈C、成年人较易合并颅内出血D、大多数患者预后差E、常合并严重出血正确答案：B8.缺铁性贫血患者骨髓象检查可出现( )。
A、红系增生活跃B、红系、粒系均增生活跃C、红系增生低下D、红系、粒系均增生低下E、红系、粒系、巨核系均增生活跃正确答案：A9.女性,31岁。
下雨淋雨受凉后出现发冷寒战,体温39℃,伴右侧胸痛,咳黄痰。
胸透示右上肺野大片淡薄阴影。
诊断初步考虑为肺炎链球菌肺炎,首先需与以下哪项相鉴别?( )A、肺癌伴阻塞性肺炎B、肺栓塞C、肺大疱继发感染D、肺真菌感染E、肺结核、干酪性肺炎正确答案：E10.患者身高170cm,体重80kg,葡萄糖耐量试验结果为:空腹血糖125mg/dl,1小时185mg/dl,2小时160mg/dl,3小时132mg/dl, 单凭此结果,哪种情况的可能性大?( )A、糖尿病B、单纯性肥胖C、脑垂体前叶功能亢进D、肾小腺皮质功能亢进E、以上均有可能正确答案：E11.女性Graves病患者,应用他巴唑治疗,一个月后症状缓解,但甲状腺肿及突眼加重,此时最适当的治疗措施是( )。
急诊医学题库与答案
急诊医学题库与答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.患者,男,52岁。
被发现出现意识障碍,查体见瞳孔散大,该患者可能是( )。
A、巴比妥类中毒B、急性毒蕈中毒C、颠茄类中毒D、有机磷农药中毒E、吗啡中毒正确答案：C2.中性粒细胞出现空泡,提示( )。
A、细胞融合B、细胞核与胞质发育不平衡C、细胞发生吞噬现象D、细胞衰老E、细胞分裂正确答案：C3.重症肌无力患者一般不应使用哪种抗生素治疗感染?( )A、青霉素B、克林霉素C、喹诺酮类D、红霉素E、氨基糖苷类正确答案：E4.胺碘酮的临床应用不包括( )。
A、转复房颤以及转复后维持窦性心律的最常用药物B、对快速房颤/房扑伴左心室功能不全,或AMI伴房颤者,可作为一线药物使用控制心室率C、伴有充血性心力衰竭的宽QRS心动过速,胺碘酮是首选药物D、对室颤或持续性室速患者,在电除颤和使用肾上腺素后,可使用胺碘酮E、对控制血流动力学稳定的室性心动过速无效正确答案：E5.诊断高钾血症时,血清钾浓度应高于( )。
A、5.0mmol/LB、4.0mmol/LC、4.5mmol/LD、5.5mmol/LE、6.0mmol/L正确答案：D6.治疗过敏性休克应首选( )。
A、去甲肾上腺素B、肾上腺素C、多巴胺D、地塞米松E、阿托品正确答案：B7.女性,24岁。
心悸、颜面苍白4年,并感吞咽困难。
Hb 51g/L,RBC 2.0×1012/L,白细胞及血小板正常,血片见红细胞大小不等,以小细胞为主,中心染色过浅,首选抗贫血制剂为( )。
A、维生素B12B、叶酸C、雄激素D、泼尼松E、口服铁剂正确答案：E8.上消化道出血呕出的血常呈咖啡样,这是因为( )。
A、血红蛋白的铁经硫化物作用生成硫化铁B、血液经胃酸作用而形成正铁血红蛋白所致C、血液与胃内黏液混合所致D、鲜血与唾液混合所致E、血液与胃内食物混合所致正确答案：B9.女性,48岁。
2个月来出现进食后胃区不适伴腹胀,胃镜检查提示胃溃疡,幽门螺旋杆菌(+)。
急诊医学练习题库(含答案)
急诊医学练习题库（含答案）一、单选题（共90题，每题1分，共90分）1、海络因中毒时,解毒药首选( )A、洛贝林B、阿托品C、氟马西尼D、纳酪酮正确答案：D2、对下列哪种胸部损伤的伤员,应优先抢救( )A、张力性气胸B、胸部挫伤C、闭合性气胸D、开放性气胸E、肋骨骨折正确答案：A3、急性肾衰少尿恢复期的治疗,错误的是( )A、血钾6.0可可进行血液透析B、严格控制水分摄入C、此期无需补钠D、宜补充高磷食物E、治疗告诫血症可给予葡萄糖酸钙正确答案：D4、判断心脏骤停最可靠的指征为A、血压B、口唇紫绀C、心电图D、瞳孔E、神志和呼吸正确答案：C5、癫痫持续状态最常见的发作类型是( )A、强直性发作B、简单部分性发作C、精神运动性发作D、小发作E、复杂部分性发作正确答案：A6、有关高渗性脱水的说法,错误的是( )A、尿钠显著降低B、尿量显著减少C、血钠145mmol/lD、治疗选用三分之一张含钠盐E、血压降低正确答案：A7、急性中毒时,血液透析对以下哪种毒物的清除作用最差( )A、苯巴比妥B、有机磷杀虫药C、水杨酸类D、茶碱类E、醇类正确答案：B8、ARDS的诊断标准,错误的是( )A、急性起病B、血浆D-二聚体小于500ug/LC、X线胸片示双肺浸润影D、PAWP≤18mmHgE、PaO2/FiO2≤200mmHg正确答案：B9、上消化道出血时出现呕血,头晕、乏力、出汗、四肢冷、心慌、脉搏快等说明出血量至少为( )A、<100mlB、250~300mlC、400~1000mlD、1500~2000mlE、1000~1500ml正确答案：C10、巴比妥类中毒可见A、瞳孔散大B、瞳孔缩小C、两者均有D、两者均无正确答案：C11、髋关节后脱位的典型体征是( )A、髋关节屈伸功能障碍B、髋关节屈曲外旋畸形C、髋关节屈曲内收、内旋畸形D、髋关节弹性固定E、同侧下肢短缩畸形正确答案：D12、下列关于插管过程的描述哪些是错误的:( )A、导管前端气囊充气,固定导管,并检查导管位置是否正确。
急诊医学试题库含答案
急诊医学试题库含答案一、单选题（共91题，每题1分，共91分）1.提示难于撤机的呼吸浅快指数值应为( )A、>80B、>100C、>105D、>110E、<80正确答案：C2.男性,20岁。
肌注青霉素后突然昏倒,血压测不到,最主要的抢救措施是A、立即静脉滴注低分子右旋糖酐B、静脉滴注地塞米松C、立即静脉注射肾上腺素D、静脉滴注间羟胺E、静脉滴注去甲肾上腺素正确答案：C3.下列哪种情况不是使用洋地黄的禁忌症A、低钾引起的室性心律失常B、预激综合征并房颤C、I度房室传导阻滞伴心力衰竭D、肥厚性主动脉瓣狭窄E、H度Ⅱ型房室传导阻滞伴心力衰竭,无心脏起搏条件正确答案：C4.2000年国际复苏指南中闭胸心脏按压与人工呼吸比例A、13：2B、13：3C、15：3D、15：2正确答案：D5.急性苯二氮革类中毒( )A、纳洛酮B、解氟灵C、安易醒D、亚硝酸钠E、亚甲蓝正确答案：C6.男,36岁,腹痛,腹胀,呕吐,不排便,不排气24h,今晨从肛门排出血性稀便100ml,并有休克表现,最大可能是A、急性绞窄性肠梗阻B、内痔出血C、大肠癌D、急性单纯性肠梗阻正确答案：A7.支气管哮喘患者,持续发作24小时,大汗淋漓,发绀,端坐呼吸,双肺散在哮鸣音。
首选的治疗是A、654---2静脉注射B、补液+氨茶碱+p受体激动剂C、补液+糖皮质激素静脉滴注+氨茶碱静脉滴注D、色甘酸钠吸入+糖皮质激素E、沙丁胺醇气雾剂吸入+溴化异丙托品吸入正确答案：C8.胃复安止吐作用机制是A、激动5-HT 受体B、阻断5-HT 受体C、激动多巴胺受体D、阻断多巴胺受体正确答案：B9.蛛网膜下腔出血最常出现A、单瘫B、交叉性瘫痪C、偏瘫D、脑膜刺激征E、截瘫正确答案：D10.下列关于止血带止血法,正确的是A、上臂扎在中1/3处B、连续阻断血流时间不超过12hC、前臂用橡胶带缚扎D、可用绳索、电线缚扎正确答案：B11.在正常状态下，颅内压的值A、2．7kPa(20mmHg)以下B、5．5kPa(41mmHg)以下C、4kPa(30mmHg)以下D、2kPa(15mmHg)以下正确答案：D12.30岁男性,于3h前在5m高处跌下,无昏迷,血压正常,左腰部疼痛,并轻压痛,无包块,B超双肾形态正常,排尿一次,尿检查RBC16~20/HP,最可能的诊断是A、肾挫伤B、肾部分裂伤C、肾全层裂伤D、肾带损伤正确答案：A13.关于心肺复苏，下列叙述哪项不正确( )A、目击患者发生心脏停搏即可先行胸外心脏按压B、基础生命支持的常规操作程序是先行开放呼吸道，然后行人工呼吸C、心搏骤停者均应予胸外心脏按压D、心肺复苏术30分钟后无心肌活动者可终止抢救E、有条件时对心脏停搏者应首先实施心脏电击除颤正确答案：C14.中、重度哮喘患者,应用药物治疗的最主要目的是A、解除支气管平滑肌痉挛B、抑制气道炎症C、降低气道高反应性D、以上都是正确答案：D15.颌面部创伤的治疗原则是A、恢复功能B、减少畸形C、预防及消除感染D、以上均是正确答案：D16.下列关于心力衰竭时心外代偿反应中的叙述，错误的是A、血容量增加B、血流重分布C、心率加快D、红细胞增多正确答案：C17.反映缺氧的敏感指标是( )A、CaO2B、PvO2C、PaO2D、SaO2E、P(A-a)O2正确答案：C18.混合毒类毒蛇为( )A、蝮蛇B、竹叶青C、五步蛇D、眼镜王蛇E、银环蛇正确答案：D19.脑复苏亚低温治疗A、体温下降至34～35℃左右B、体温下降至35～36℃左右C、体温下降至32～33℃左右D、体温下降至33～34℃左右正确答案：D20.导致急性肺水肿的直接原因是A、肺动脉压力升高B、左心房压力升高C、肺静脉压力升高D、左室舒张未压力升高E、以上都不是正确答案：C21.血液中除去血细胞的液体部分是A、细胞外液B、血清C、细胞内液D、血浆正确答案：D22.下列哪个部位严重损伤,可发生挤压综合征A、脊柱B、胸部C、肾区D、臀部和大腿E、手和前臂正确答案：D23.急性胆囊炎最严重的并发症是A、胆囊穿孔、胆汁性腹膜炎B、胆囊十二指肠内瘘C、急性化脓性胆管炎D、胆囊积脓正确答案：A24.下列哪种心律失常,可诊断有器质性心脏病A、房性早搏>10次/分B、室性早搏>10次/分C、阵发性房颤D、I度房室传导阻滞E、以上都不是正确答案：E25.判断急性化脓性腹膜炎的主要体征是A、肠鸣音减弱B、频繁呕吐C、腹胀加重D、压痛和反跳痛正确答案：D26.开放性颅脑外伤手术不要求A、尽可能一期缝合硬脑膜B、拔出累及静脉窦的致伤物C、及时彻底清创D、彻底止血正确答案：B27.胆管结石急性发作和急性胆管炎典型的三联征是A、突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大B、突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、低血压C、突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸D、畏寒发热、肝区持续性闷胀痛、低血压E、以上均不是正确答案：C28.下列关于心房颤动的诊断,不正确的是A、容易听到第四心音B、窦性P波消失,代之以大小不等、形态各异的颤动波(f波),f波的频率350~600次/分C、心率大于脉率D、第一心音强弱不等,心律绝对不齐正确答案：A29.毒蛇咬伤最有效的局部早期处理是A、伤口近心端肢体结扎B、拔除毒牙C、局部伤口烧灼D、胰蛋白酶局部注射或套封E、局部外敷中草药正确答案：D30.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞伴心衰最适宜用A、血管扩张剂B、洋地黄C、洋地黄加利尿剂D、利尿剂E、在人工心脏起搏下加洋地黄正确答案：E31.三度房室传导阻滞时，下列哪项心电图改变一般不出现( )A、P-R间期B、P波与QRS波无关C、室性逸搏心律D、心室夺获E、房室分离正确答案：D32.张力性气胸急救措施为A、胸腔闭式引流B、输液、输血C、粗针头排气减压D、开胸探查E、加压给氧正确答案：C33.急性左心衰者呼吸困难可用( )A、辅助通气B、控制通气C、两者均可D、两者均否正确答案：D34.最易合并肱动脉损伤的骨折是A、伸直型肱骨髁上骨折B、肱骨干骨折C、屈曲型肱骨髁上骨折D、肱骨外踝颈骨折正确答案：A35.对眼的适宜刺激的光波的波长是A、370～470nmB、340～770nmC、370～740nmD、470～740nm正确答案：C36.解除舌根后坠堵塞呼吸道的简便方法是( )A、气管切开术B、经口腔气管插管术C、环甲膜穿刺术D、经鼻腔气管插管术E、口咽管放置术正确答案：E37.下列哪项表现不符合典型心绞痛发作A、胸骨后压榨性疼痛B、疼痛很少超过1 5分钟C、休息后5分钟内消失D、含硝酸甘油1分钟内疼痛缓解E、疼痛发作均有诱因正确答案：D38.心包填塞属于A、心源性休克B、感染性休克C、神经源性休克D、过敏性休克正确答案：A39.关于呼吸衰竭的发病机制不正确的是A、酸碱失衡B、弥散障碍C、肺泡通气与血流比例失调D、肺泡通气不足正确答案：A40.急性有机磷农药中毒可用( )A、胆碱酯酶复能剂B、抗胆碱药C、两者均可D、两者均否正确答案：C41.引起肝性脑病最多见的病因是A、重症病毒性肝炎B、门体静脉分流术后C、原发性肝癌D、各型肝硬化正确答案：D42.与前置胎盘无关的因素是A、子宫内膜病变与损伤B、脐带绕颈C、胎盘异常D、胎盘面积过大正确答案：B43.脑疝致命的原因是A、小脑受压B、颅内重要血管受压C、大脑皮层受压D、脑干受压E、脑脊液循环障碍正确答案：D44.高钾血症可有( )A、四肢瘫痪B、心搏骤停C、两者均有D、两者均无正确答案：C45.二尖瓣狭窄伴房颤,室率160次/分,治疗首选A、硝普钠扩张血管B、二尖瓣分离术以解除机械梗阻C、利尿剂以减轻前负荷D、西地兰控制室率E、吸氧改善缺氧正确答案：D46.肺栓塞最常见的病因是( )A、脂肪B、血栓C、空气D、瘤栓E、羊水正确答案：B47.的正常值为A、6～14cmH OB、5～12cmH OC、8～12cmH OD、3～5cmH O正确答案：B48.30岁,男性,自幼出现呼气性呼吸困难,有时咳嗽,3天来喘息发作不止,伴咳嗽,咯少量粘液痰,查体:端坐呼吸,大汗,口唇发绀,广泛哮鸣音,诊断最可能是A、重度支气管哮喘B、喘息性支气管炎C、自发性气胸D、慢性支气管炎急性发作E、风心病急性左,心衰正确答案：A49.终止室性心动过速最有效的方法是( )A、异丙肾上腺素B、利多卡因C、体外除颤D、电复律E、人工心脏起搏正确答案：D50.舒张功能不全性心力衰竭不常见于A、二尖瓣或三尖瓣狭窄B、缩窄性心包炎C、肥大性心肌病D、高血压性心脏病正确答案：D51.静息电位由正常的-90mV改变为-95mV时，其兴奋性A、先升高后降低B、先降低后升高C、降低D、升高正确答案：C52.肾性急性肾功能衰竭最常见的原因( )A、肾血管性疾病B、严重的急性间质性肾炎C、慢性肾脏疾病的急性发作D、急性肾小管坏死E、急性肾小球性肾炎综合征正确答案：D53.骨折经石膏或夹板固定后,最应注意的是A、松脱B、压迫性溃疡C、骨折再移位D、血循环受阻正确答案：D54.临床诊断急性胆囊炎的最主要根据是A、Murphy征阳性B、胆囊区压痛C、黄疸D、右上腹持续性剧痛正确答案：A55.下列哪种情况属于急诊血液透析的禁忌证( )A、BUN>30mmol／LB、Cr>908μmol／LC、血钾>6．5mmol／LD、严重酸中毒E、休克正确答案：E56.肝衰竭时凝血障碍主要表现中，除外的是A、凝血因子合成减少B、常发生DIC，从而致凝血因子消耗增多C、循环中抗凝血物质减少D、易发生原发性纤维蛋白溶解正确答案：C57.中年男性,突发全腹持续性剧痛,全腹压痛,肌紧张,反跳痛,肠鸣音弱。
急诊医学练习题库及答案
急诊医学练习题库及答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.糖尿病肾病的特点是( )。
A、与糖尿病病程有关,可有大量蛋白尿、水肿、血浆蛋白下降,早期可为间歇性蛋白尿B、蛋白尿较轻微,而主要表现为肾功能衰竭C、常发生坏死性乳头炎D、尿中最先出现M蛋白及β2微球蛋白E、与病程长短无关,只与糖尿病类型有关正确答案：A2.中心静脉置管术后,为了及时发现可能发生的机械并发症,应( )。
A、常规行B超检查,确定导管是否在中心静脉内及有无胸腔积液B、经常检查导管回血是否通畅及液体滴入是否通畅C、常规行X线检查,确定导管位置及检查是否有胸腔异常情况D、注意观察患者是否有胸闷气促等症状或通过体格检查及时发现患者体征变化E、监测患者血压、心率等生命体征,必要时检测血气分析、血常规等正确答案：C3.女性,48岁。
肝硬化患者,近1个月来腹水逐渐增多、尿少就诊。
用利尿剂疗效不佳,考虑合并有肝肾综合征。
下列哪项最符合此诊断?( )A、高钾血症B、尿少C、低尿钠D、氮质血症E、稀释性低血钠正确答案：C4.患者女,30岁,已婚。
停经50d后阴道少量出血伴右下腹痛,今晨突然右下腹剧烈疼痛,难以忍受,来院就诊。
体格检查: 患者面色苍白,口唇色淡,腹部稍膨隆,右下腹压痛明显。
血压80/50mmHg。
妇科检查:子宫稍大,较软,右附件区触及一包块,压痛。
阴道后穹隆穿刺抽出5ml不凝血,本例可能的诊断为( )。
A、先兆流产B、黄体破裂C、异位妊娠D、急性阑尾炎E、急性输卵管炎正确答案：C5.胸部挤压伤后出现咯血,严重呼吸困难,查体:颈部可扪及皮下气肿,首先可以明确的诊断是( )。
A、肺爆震伤B、多根多处肋骨骨折C、气管或支气管损伤D、肺挫伤E、张力性气胸正确答案：E6.患者女性,32岁。
体检时发现血压高达28/16kPa(210/120mmHg),无自觉症状。
临床考虑为肾血管性高血压。
下列哪项对诊断有利?( )A、眼底检查有动静脉交叉受压B、尿蛋白(++),红细胞0~1/高倍视野C、上腹部有血管杂音D、有高血压血管病变家族史E、分侧肾静脉肾素活性测定正确答案：C7.正常心电图的P波时限小于( )。
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急诊医学考试题库与答案1、上消化道出血表现为呕血或黑便,主要取决于()。
A、出血的速度和量B、出血部位的高低C、出血的部位D、凝血机制E、胃肠蠕动情况答案：A:临床上表现为呕血还是便血以及血的颜色主要取决于出血的速度和出血量的多少,而出血的部位高低是相对次要的。
呕血者一般比单纯便血者的出血量大。
大便次数增多而黑粪稀薄者,较大便次数正常、黑粪成形者的出血量大。
有便血的病人可无呕血,但呕血病人多伴有便血。
2、治疗二、三度房室传导阻滞宜选用()。
A、肾上腺素B、去甲肾上腺素C、异丙肾上腺素D、多巴胺E、多巴酚丁胺答案：C:异丙肾上腺素对心脏β1受体具有强大的激动作用,表现为正性肌力和正性频率作用,缩短收缩期和舒张期。
舌下含药或静脉滴注给药,治疗二、三度房室传导阻滞。
3、通过肉眼观察判断尿外观、透明度可分为()。
A、清晰、浑浊B、轻度浑浊、浑浊C、清晰透明、轻度浑浊、浑浊D、清晰透明、轻度浑浊、浑浊、明显浑浊E、轻度浑浊、中度浑浊、重度浑浊答案：D:通过肉眼观察判断尿外观、透明度可分为清晰透明、轻度浑浊(雾状)、浑浊(云雾状)、明显浑浊4个等级。
4、低渗性缺水重度缺钠时,血清钠()。
A、低于140mmol/LB、低于135mmol/LC、低于130mmol/LD、低于125mmol/LE、低于120mmol/L答案：E:根据缺钠程度,低渗性缺水可分为3度:①轻度缺钠:患者有疲乏感,头晕、手足麻木,尿Na+减少,血清钠低于135mmol/L;②中度缺钠:除轻度缺钠的症状外,常有恶心、呕吐、脉搏细速、血压不稳定或下降、浅静脉塌陷、视力模糊、尿量少,尿中几乎不含钠和氯,血清钠低于130mmol/L;③重度缺钠:患者神志不清、肌痉挛抽痛、腱反射减弱或消失,出现木僵,呼吸困难甚至昏迷,常发生低血容量性休克,血清钠低于120mmol/L。
5、患者男,56岁,因上消化道大出血入院,入院后立即输血300ml,病人突然出现全身抽搐。
查体:血压130/80mmHg,瞳孔等大等圆,对光反射正常,神经系统检查无异常。
化验:血清钾4.0mmol/L,血清钠145mmol/L,动脉血pH7.4。
最可能的诊断是()。
A、高钾血症B、高钠血症C、低钙血症D、过敏反应E、酸中毒答案：C:大出血病人全身抽搐,除抽搐外无其他症状和体征,且血钠、血钾正常,考虑低钙血症。
宜在输血过程中补充钙剂。
6、肝硬化患者发生原发性腹膜炎的原因是()。
A、抵抗力降低B、脾功能亢进C、肝脏合成白蛋白的能力降低D、腹水形成E、肠道屏障作用减弱,下消化道细菌经淋巴系统进入腹腔答案：E:E项,肝硬化患者肠道淤血,屏障作用减弱,致使下消化道细菌经淋巴系统进入腹腔,引起原发性腹膜炎,致病菌多为肠道G-杆菌;ABCD四项,均可能对原发性腹膜炎的发生起一定的促使作用,不是肯定的直接作用。
7、心肺复苏时胸外按压的部位是()。
A、胸骨上段B、胸骨中下段C、胸骨中段D、剑突E、胸骨下半部答案：E:徒手心肺复苏时胸外按压的部位是胸骨下半部,双乳头连线终点,用一只手掌根部放在胸骨正中双乳头之间的胸骨上,另一手平行重叠压在手背上,保证手掌根部横轴与胸骨长轴方向一致,以手掌根部为着力点,保证手掌用力在胸骨上,不要按压剑突。
8、高钾血症时,下列哪项是其心电图的早期典型改变?()。
A、ST段降低B、T波高尖C、P波波幅增高D、QT间期延长E、出现U波答案：B:高钾血症常有心电图异常改变,早期改变为T波高而尖,Q-T间期缩短,QRS波增宽伴幅度下降,P波波幅下降并逐渐消失。
9、Zolinger-Elison综合征引起的腹泻属于()。
A、渗出性腹泻B、渗透性腹泻C、分泌性腹泻D、动力性腹泻E、吸收不良性腹泻答案：C:A项,渗出性腹泻,肠黏膜炎症时渗出大量黏液、脓、血从而导致的腹泻。
B项,渗透性腹泻是由于肠腔内含有大量不被吸收的溶质(非电解质),肠腔内有效渗透压过高,阻碍肠壁对水和电解质的吸收所致。
C项,分泌性腹泻是指因肠黏膜受到刺激而致水、电解质分泌过多或吸收受到抑制所引起的腹泻。
D项,动力性腹泻是由于肠蠕动过快,致使肠内食糜停留时间缩短, 没有充分吸收所致的腹泻。
E项,吸收不良性腹泻是由于许多疾病造成弥漫性肠黏膜损伤和功能改变所引起的。
Zolinger-Elison 综合征系由发生在胰腺的一种非β胰岛细胞瘤或胃窦G细胞增生所引起的上消化道慢性难治性溃疡,包括胃泌素瘤、胰源性溃疡、原发性胃泌素增多症、胰腺非β细胞瘤等。
促胃液素可抑制小肠对水和电解质的吸收,从而导致腹泻症状,属于分泌性腹泻。
因此答案选C。
10、患者男,36岁。
平时无任何不适。
体检超声检查发现左肾有一实性病灶,位于肾脏中1/3部偏外侧,相当于肾柱部位,呈类圆形,边界清,回声强度与肾皮质相同,且皮质相互连续,肾盂无分离。
最可能的超声提示为()。
A、左肾实性病灶,建议进一步检查B、左肾实性病灶,考虑肾细胞癌,建议进一步检查C、左肾局限性低回声区,考虑肾柱肥大,建议定期复查D、左肾未见异常回声E、左肾良性病灶答案：C:左肾有一实性病灶,相当于肾柱部位,回声强度与肾皮质相同,超声提示最可能为左肾局限性低回声区,考虑肾柱肥大,建议定期复查。
11、治疗癫痫持续状态的首选用药是()。
A、地西泮注射液静脉注射B、10%水合氯醛静脉注射C、利多卡因静脉注射D、丙戊酸静脉注射E、氯硝西泮静脉注射答案：A:癫痫持续状态的首选药物治疗为:地西泮(安定)10~20mg,静注,每分钟不超过2mg。
以后用地西泮50~100mg,加入5%葡萄糖500ml中,缓慢静滴,每日总量在100~200mg。
12、下列不是自律性的细胞是()。
A、窦房结细胞B、结间束细胞C、浦肯野系统D、房室结细胞E、心房肌细胞答案：E:心肌细胞在没有外来刺激的条件下,自动产生节律性兴奋的特性,称为自律性。
心脏传导系统包括窦房结、房室结、房室束和浦肯野纤维。
自律细胞在动作电位4期能够自动除极。
心房肌和心室肌细胞在动作电位4期稳定于静息电位水平,不能自动除极,不具备自律性。
因此答案选E。
13、支气管哮喘病人急性发作时,PaCO2逐渐增高表示()。
A、没有临床意义B、病情好转C、病情严重D、发作早期E、有心血管并发症答案：C:支气管哮喘急性发作的病情严重程度分级可以用PaCO2变化进行检测。
轻度:PaCO2<45mmHg;重度:PaCO2>45mmHg。
因此支气管哮喘的患者急性发作,如果PaCO2分压逐渐增高表示病情严重。
14、导致尿路感染最常见的致病菌是()。
A、金黄色葡萄球菌B、大肠埃希菌C、变形杆菌D、粪链球菌E、克雷伯杆菌答案：B:革兰阴性杆菌为尿路感染最常见致病菌,其中以大肠埃希菌最为常见,约占全部尿路感染的85%,其次为克雷伯杆菌、变形杆菌、柠檬酸杆菌属等。
15、下列不是肺炎支原体肺炎临床表现的是()。
A、咳嗽、发热B、乏力、咽痛C、发热、纳差D、肌痛、不发热E、起病缓慢,从上呼吸道开始答案：D:支原体感染患者临床特点:起病缓慢,乏力、咽痛、肌肉痛、发热、多为刺激性干咳,白细胞多正常。
因此答案选D。
16、下列结石易在碱性尿中形成的是()。
A、草酸盐结石B、胱氨酸结石C、磷酸盐结石D、黄嘌呤结石E、尿酸结石答案：C:磷酸铵镁结石是常见的磷酸盐结石,只有在碱性尿液中磷酸铵镁和磷酸磷灰石达到过饱和时,便会析出晶体,进一步形成结石。
17、肝硬化治疗原则哪项不对?()A、休息B、高热量高蛋白饮食C、对由病毒性肝炎引起的肝硬化,行抗病毒治疗D、高维生素饮食E、忌用对肝脏有损害的药物答案：B:肝硬化患者高蛋白饮食易诱发肝性脑病。
18、下列不是胰腺癌的典型CT表现的是()。
A、局部实质肿块B、肿块后方胰管局限性扩张C、增强后强化十分明显D、胰周血管受侵包裹E、可侵犯邻近组织和结构答案：C:胰腺癌由于恶性程度高,在CT上通常表现为实质性肿块,常侵犯邻近血管如门静脉,脾静脉以及肠系膜上动脉,腹腔干等, 堵塞主胰管后引起后方胰管扩张,增强后通常无明显强化或强化程度较胰腺实质低,胰腺神经内分泌肿瘤通常强化明显。
因此答案选C。
19、引起淋巴细胞数量减低的疾病是()。
A、急性化脓性扁桃体炎、白血病性淋巴肉瘤B、急性化脓性扁桃体炎、接触放射线C、急性大叶性肺炎、结核D、急性大叶性肺炎、传染性单核细胞增多症E、风疹、传染性单核细胞增多症答案：B:淋巴细胞数量减低常见于接触放射线、应用肾上腺皮质激素、严重化脓性感染。
20、糖尿病酮症酸中毒患者,过多、过快补充碳酸氢钠产生的不良影响,下列哪项不正确?()A、脑脊液pH反常升高B、血pH骤升使血红蛋白和氧的亲和力上升C、可诱发或加重脑水肿D、促进钾离子向细胞内转移E、反跳性碱中毒答案：A:糖尿病酮症酸中毒(DKA)是内科急症,应进行抢救。
在给予大量输液及胰岛素治疗后,酸中毒可逐渐纠正,不必补碱。
当pH<7.1,HCO -<5mmol/L时,应予以补碱,但补碱过多、过快会产生不利影响:①血pH上升,而脑脊液pH尚为酸性,引起脑细胞酸中毒,加重昏迷;②回升的pH和低浓度2,3-DPG加强血红蛋白和氧的亲和,加重组织缺氧,可诱发或加重脑水肿;③ 促进钾离子向细胞内转移和反跳性碱中毒。
21、最能反映肾功能损害程度的试验是()。
A、染料排泄试验B、清除试验C、浓缩试验D、稀释试验E、血肌酐测定答案：B:在现行肾小球滤过功能中肌酐清除率能较早反映肾功能的损伤,如急性肾小球肾炎,在血清肌酐和尿素两项指征尚在正常范围时,Ccr可低于正常范围的80%以下。
22、女,23岁,在农田喷洒农药西维因后中毒,下列哪项处理措施是错误的?()A、立即脱去污染衣物,用肥皂清洗皮肤B、应用利尿剂促进毒物排泄C、应用阿托品D、支持及对症处理E、应用胆碱酯酶复活剂答案：E:西维因属于氨基甲酸酯类杀虫剂。
胆碱酯酶复活剂对于氨基甲酸酯类杀虫剂引起的胆碱酯酶抑制无复活作用,且存在一定的不良反应,因此应当禁用。
23、脑电图诱发试验不包括下列哪一项?()A、视频脑电图B、睡眠剥夺C、睡眠D、过度换气E、闪光刺激答案：A:脑电图诱发试验包括:①过度换气,原理是让患者加快呼吸频率和深度,引起短暂性呼吸性碱中毒,使常规检测中难以记录的,不明显的异常变得明显。
②闪光刺激,是EEG常规检查目之一,特别对光敏性癫痫具有重要价值。
③睡眠EEG,半数癫痫与睡眠有关,剥夺睡眠,亦可诱发癫痫发作。
④其他方法,包括药物诱导,目前已很少用。
A项,视频脑电图是脑电图的一种记录方法,而非诱发试验。
24、休克早期,每小时尿量()。
A、<25mlB、25~30mlC、30~35mlD、35~40mlE、40~45ml答案：A:休克早期,肾血流量显著下降,肾功能趋于衰竭,可导致每小时尿量<25ml。